أعراض الحمل خارج الرحم والعواقب المحتملة. الحمل خارج الرحم: مساره ومضاعفاته

ما هي العلامات في الخارج الحمل الرحميفي وقت مبكر 5-6 أسابيع؟ كيف تتطور وتعمل؟

تنتقل البويضة الملقحة حتى تنغرس في الرحم. التثبيت غير الطبيعي يحدث عندما لا يكون في الرحم.

نسبة حدوث حالات خارج الرحم 2٪ (اقرأ من جاك شميتز في أنت وحملك).

في حالات الحمل غير الطبيعية ، يتم تثبيت البويضة المخصبة دائمًا في قناة فالوب ، وغالبًا ما تكون في المبيض والصفاق.

العلامات الرئيسية للحمل خارج الرحم هي:

• آلام حادة في منطقة الحوض.
• نزيف الرحم (ولكن ليس الحيض) - لون خاطئ ، وقت خطأ.

لكن هذه ليست كل الأعراض ، اقرأ حتى النهاية. سيقوم طبيبك فقط بإعطاء التأكيد النهائي عن طريق إجراء الفحص وأخذ الدم للتحليل.

العلاج متوفر ، وهو موثوق به ، لكن من المهم أن تبحث عن العلاج في أسرع وقت ممكن. لذلك ، بمجرد أن أظهر الاختبار نتيجة ايجابية، اتصلي بأخصائي لإقناعك بالتطور الطبيعي للحمل.

تتم إزالة نمو الجنين خارج الرحم عن طريق الجراحة أو بمساعدة مستحضرات طبية، الذي يعتمد عمله على ارتشاف الجنين. هناك حالات يختفي فيها الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسه ، على سبيل المثال ، كما في حالة الولادة الزائفة.

نزيف الرحم

نزيف الرحم - إفرازات بالدم من الرحم. هذا لا علاقة له بالفترات المنتظمة ، على الرغم من أنه من السهل الخلط. العَرَض الرئيسي هو أن الدورة الشهرية مبكرة جدًا.

إذا كنت تعلم بالفعل أنك حامل ، وأن هناك نزيف ، فهذا يدل على:

• ولادة كاذبة
• الحمل خارج الرحم.

علاوة على ذلك ، فإن النزيف ليس علامة متكررة على الحمل خارج الرحم. في 25٪ من الحالات ، هذا لا يعني شيئًا وينمو الجنين بشكل طبيعي تمامًا ، وفي الـ 25٪ الأخرى يكون كذلك حمل كاذبونسبة ضئيلة للغاية - 0.1٪ من حالات النزيف مرتبطة بحمل خارج الرحم. لكننا نتحدث فقط عن الأسابيع الأولى ، إذا تكرر النزيف لاحقًا ، فإن مساعدة أخصائي أمر ضروري ، لأنه يمكننا التحدث عن:

• التغيرات الهرمونية
• الاورام الحميدة في الرحم.
• وجود ورم ليفي.

على ماذا تستند العلامات؟

تخيل كيف تنمو البيضة - تنقسم وتزداد في الحجم. لا يزيد سمك قناة فالوب عن 5 مم. في حين أن البويضة صغيرة ، لا يوجد شيء محسوس ، ومع نموها ، يتمدد الأنبوب ، مما يسبب الألم. إذا انفجر الأنبوب ، فهناك ألم شديد ونزيف. الخبر السار هو أنه يمكنك منع هذه العواقب إذا قمت باستشارة طبيب نسائي في الوقت المناسب. يمكنك بالتأكيد تأكيد ما إذا كان الحمل خارج الرحم في 7-9 أسابيع. الحمل متقطع على أي حال ، لأن قناتي فالوب ليست المكان الذي يمكن أن ينمو فيه الجنين - ليس الظروف وليس التغذية ، ولكن الحفاظ على الصحة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب - فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة مع هذه الحالة ومحاولة الإنجاب مرة أخرى بقوة متجددة.

كم من الوقت يستغرق ظهور الأعراض؟

يتراوح توقيت ظهور الأعراض من 5 إلى 8 أسابيع. هذا بسبب منطقة انغراس البويضة. إذا بدأ الجنين بالنمو في البرزخ - وهو أضيق جزء من قناة فالوب ، فسيحدث الألم في وقت مبكر يصل إلى 5 أسابيع. إذا توقفت البويضة في أمبولة قناة فالوب - الأوسع - عند 8 أسابيع.

في الحالات التي يتطور فيها الحمل في الصفاق أو في المبايض ، تظهر العلامات في الأسبوع الخامس أو السادس.

الأعراض الرئيسية والمتكررة للحمل خارج الرحم

كما كتبنا أعلاه ، فإن العلامات الرئيسية هي الألم والنزيف ، وهذا الأخير لا يظهر دائمًا ولا يشير دائمًا إلى الحمل خارج الرحم. لا داعي للقلق إلا إذا تزامن هذان العاملان - النزيف والألم. لكن الاحتمال الأكبر أنك لن تنجو أبدًا يعتمد ذلك على الوقت المناسب لفحصك من قبل الطبيب.

طبيعة الألم

الألم أثناء الحمل خارج الرحم هو التشنج والطعن. هذا بسبب تلف قناة فالوب. في بعض الأحيان تصل الشدة إلى هذه النقطة التي قد تفقد فيها وعيك. جداً ميزة مهمة- ألم في جانب واحد فقط من البطن ، حيث توجد قناة فالوب ، ولكن هناك أوقات يبدو فيها الألم غير واضح.

قد يظهر الألم مع حركات الأمعاء والتبول.

يمكن أن تكون العوامل المصاحبة للألم قشعريرة ، ضبابية في الوعي. لكن الأمر يتعلق بالنزيف.

طبيعة النزيف

مع الحمل خارج الرحم ، يكون النزيف أضعف منه أثناء الحيض ، ويكون مائيًا بني غامق. في 25٪ من الحالات لا يوجد دم ولكن لا يوجد نزيف خارجي ويتم إرسال الدم نفسه إلى الصفاق الذي ينتهي بالصدمة والانهيار.

كلما أسرع الطبيب في التعرف على الحمل خارج الرحم ، زادت احتمالية إنقاذ قناة فالوب من أجل حالات الحمل المستقبلية.

لذلك ، فإن علامات الحمل خارج الرحم هي:

• ألم طعن؛
• ألم يشبه الانقباضات.
• ألم في جانب واحد فقط من البطن
• في حالات نادرة ، ألم منتشر في البطن.
• نزيف من إفرازات مائيةاللون البني الداكن ليس أثناء الحيض.
• قشعريرة.
• ضبابية الوعي
• ألم أثناء التبرز أو التبول.

حتى لو لم يكن هناك نزيف ، ولكن هناك ألم ، فقد يشير هذا إلى الحمل خارج الرحم ، حيث يمكن أن يتسرب الدم إلى الصفاق. النزيف بدون ألم هو أيضًا سبب لزيارة الطبيب. قد لا يعني هذا أي شيء ، من المهم ألا تشخصي نفسك ، ولكن أن تحمي نفسك بتأكيد الطبيب - أفضل طريقةكوني هادئة على نفسك وعلى الجنين.

كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟

الحمل خارج الرحم- ليس حكما. إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة ، فسيكون الطبيب قادرًا على الحفاظ على الأنبوب سليمًا. لهذا ، يتم استخدام الأدوية التي تساهم في موت الجنين. في بعض الحالات ، يتم استخدام التدخل الجراحي بإدخال محلول الجلوكوز المركز.

مع الاكتشاف المتأخر ، يكون إزالة الأنبوب أمرًا لا مفر منه تقريبًا. خاصة إذا كان هناك انقطاع.

ما العمل التالي

من أجل التعافي من التجربة ، ستحتاج إلى القوة المعنوية والجسدية. اطلب دعم أحبائك وكن صبورًا. سيخبرك الطبيب أنه يمكنك الاستمرار في محاولة الحمل (إذا تمكنت من حفظ الأنبوب) ، ولكن يتم ذلك بعد 3 أشهر على الأقل من الأحداث وبإشراف طبي مستمر.

تظهر علامات الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة (5-6 أسابيع) ، ولكن ليس دائمًا. لذلك لا تتأخر عن زيارة الطبيب. اعتن بصحتك وقد يكون كل شيء على ما يرام معك.

ينتمي علم أمراض التوليد ، وهو حمل خارج الرحم ، إلى فئة التشخيصات الأكثر صعوبة أثناء الإنجاب. تنشأ هذه الصعوبة لأن المرأة تعاني من صدمة عصبية هائلة ، وأيضًا لأن التشخيص صعب ، وتعتمد العواقب على الأم على فترة تشخيص المرض: كلما تم تحديد الحالة الشاذة مبكرًا ، زادت احتمالية الولادة. لطفل سليم في المستقبل.

إذا كانت هناك أمراض في الكائن الأم (الأم أو الأب) أو في مجموعة جينات الطفل ، عندها يحدث شذوذ في النمو. لا يتم ربط البويضة الملقحة في تجويف الرحم ، ولكن في مكان غير مناسب لنمو الجنين: المبيضين والأنابيب.

نادرا ما تولد من جديد في وقت لاحق ، وبالتالي يجب على الأم أن تتصالح مع حقيقة أن الطفل ، الذي لم يعلق نفسه في المكان المناسب ، يهدد حياتها.

تم تحديد الحمل خارج الرحم التواريخ المبكرة، يعتبر الأقل خطورة. المرأة التي حددت حالة شذوذ قبل هذه الفترة لديها فرصة لترك الأعضاء الداخلية التناسلية سليمة ، ولا يلزم إزالة الأنبوب أو المبيض.

2 أسابيع

قياسي وموحد الصورة السريرية، والتي ستكون مناسبة لجميع النساء الحوامل ، غائبة. يزداد علم الأمراض تعقيدًا بسبب حقيقة أنه لفترة قصيرة جدًا ، على سبيل المثال ، في الشهر الأول ، لا تشعر الأم نفسها بتوطين الزيجوت خارج الرحم. لا تزال العلامات المميزة للحمل والسمية غائبة.

4 اسابيع

يصاحب الأسبوع الرابع من الحمل خارج الرحم علامات مميزة للفتيات في موقع مثير للاهتمام. بالطبع ، من المستحيل تحديد الموقف بصريًا ، لكن التأخير في الحيض موجود بالفعل.

5 اسابيع

الشهر الأول من التطور (جنين بالفعل) مصحوب بما يلي:

• الحيض الغائب المميز.
• عادة ما يكون التأخير من 10 إلى 16 يومًا ؛
• المرأة نفسها لا تعاني بعد من الغثيان ؛
• تم إصلاح التبول المتكرر.
• ألم في البطن غير موضعي.

في بعض الأحيان يكون هناك ألم شد في المنطقة المحيطة بالعانة (منطقة البكيني) ، ولا توجد آلام حادة.

7 و 8 أسابيع

7 و 8 أسابيع للحمل خارج الرحم تعتبر متأخرة ، أو بالتالي "الخط" الذي يوصى بعده. علامات:

• تأخير 14-20 يومًا ؛
• غثيان؛
• اختبار الحمل - شريحتان ؛
• رد فعل على الروائح
• ألم بطني خفيف ولكن يمكن تحمله ؛
• كثرة التبول.

مع وجود استجابة سلبية لاختبار الحمل ، ولكن في ظل وجود تأخير وأعراض للمرأة الحامل ، من الضروري إجراء دراسة إضافية على الموجات فوق الصوتية.

أعراض الحمل خارج الرحم

تختلف صورة الأعراض والتشخيص أيضًا ، اعتمادًا على مدة الحمل المنتبذ المتقدم. لا يوجد نظام محدد للأسابيع الأولى ، فكل طبيب يأخذ في الاعتبار طرق التشخيص الفردية الخاصة به.

3 اسابيع

لا تحدث الزيادة في الرحم ، لكن الجسم ينتج بالفعل كمية متزايدة من البرولاكتين والبروجسترون ، ويلاحظ تهيج الحلمات ، ولم يزداد حجم الثدي بعد.

4 اسابيع

سيكون السطر الثاني مرئيًا. يتم أيضًا ملاحظة الصورة السريرية التالية:

• تورم في قناة عنق الرحم وتغير في لون الشفرين إلى لون أغمق ؛
• تأخير حوالي 7-10 أيام ؛
• الصدر متورم ، لكنه غير متضخم ؛
• زيادة حساسية الحلمات.

> تورم وتغير لون الشفرين الخارجيين نتيجة للتأثيرات الهرمونية لهرمون البروجسترون. يتم تحديد الأعراض على كرسي أمراض النساء عند فحصها من قبل الطبيب.

5-7 أسابيع

الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بإحساس مؤلم في الجانب الأيمن أو الأيسر ، حسب نوع التعلق لدى الطفل.

إذا كان الجنين متصلًا بالجزء الرفيع من قناة فالوب ، يتم تحديد التبقع على فترات بعد النشاط البدني. أعراض إضافية:

• اختبار إيجابي
• غثيان في الصباح
• القيء أو منعكس الكمامة على الطعام ؛
• تورم في الأطراف.
• إحساس بالضغط في المستقيم.
• التهيج؛
• ألم أثناء الجماع.

عدد التصريفات ، لونها غير مهم. الشيء الرئيسي هو العلاج في الوقت المناسب إلى المستشفى. حتى الإكتشاف الضعيف يشير إلى وجود إصابات اعضاء داخلية.

10-11 أسبوعًا

لفترة تزيد عن الشهر الثاني ، هذا يمثل مخاطرة بالفعل. في هذا العمر ، يكون الطفل كبيرًا بالفعل ، لذا فإن نموه يؤدي إلى تشوه الأعضاء الداخلية. إذا كان الجنين متصلًا بجدران الأنبوب بالقرب من مخرج الرحم ، فإن الحد الأقصى لسن النمو دون تمزق العضو هو 10-11 أسبوعًا. بعد هذه الفترة ، تخاطر المرأة بحياتها ، لأن تمزق الأنبوب أو أي جزء آخر من العضو التناسلي يؤدي إلى نزيف داخلي.

على وقت متأخرتشعر المرأة بآلام حادة متقطعة ، ويزداد البقع ، ويظهر دم أحمر وداكن. هذه حالة مميتة تتطلب دخول المستشفى على الفور.

كم عدد الأسابيع التي يمكن أن يحدث فيها الحمل خارج الرحم؟

يمثل الموقع المنتبذ للجنين تهديدًا لحياة الأم. من المستحيل إنقاذ الجنين أو نقله إلى تجويف الرحم. مثل هذا المرض أيضًا لا يمكن أن يخرج من تلقاء نفسه ، وبالتالي فإن خطر حدوث نزيف داخلي مرتفع.

الحمل خارج الرحم هو حالة غير طبيعية تشكل تهديدًا خطيرًا على حياة المرأة. عادة ما يكون مكان توطين البويضة المخصبة هو الرحم. إذا حدث التثبيت في أي مكان آخر ، فهذه حالة مرضية وتتطلب تدخلاً فوريًا من قبل الأطباء. يجب أن تنبه العلامات الأولى للحمل خارج الرحم ، إذا كنت تعرفين عنها ، المرأة وتشجعها على تحديد موعد مع أخصائي.

أثناء التبويض ، تغادر البويضة الناضجة والمتكاملة المبيض. يدخل الأنبوب ، حيث تتم عملية الإخصاب المباشر. بعد الانتهاء من الحمل ، تهاجر الزيجوت إلى تجويف الرحم. يتم تسهيل هذه الظاهرة من خلال الانقباضات التمعجية المقاسة لقناتي فالوب والتمايل المتموج لزغابات الغشاء المخاطي.

المسار طويل ، وتستمر الهجرة حوالي 3 أيام. هذه المرة كافية للجنين لتشكيل خلايا خاصة مسؤولة عن إطلاق عدد من الإنزيمات. بمساعدتهم ، تتم عملية التعلق بالأغشية المخاطية للأجنة الملقحة المشكلة.

إذا واجهت الزيجوت في إحدى المراحل المذكورة أعلاه عقبات ميكانيكية أو هرمونية ، فسيتم تعطيل خوارزمية الإخصاب. يناقش الجدول أدناه الأسباب الرئيسية لتطور الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة.

السبب الرئيسي	الجوانب الفيزيولوجية المرضية للمشكلة
العمليات الالتهابية في زوائد الرحم	إذا كان أحد الأنبوبين أو كلا الملحقين قد تعرضوا سابقًا لعمليات التهابية ، فسوف تتأثر صفاتهم الوظيفية. في تجويف الأعضاء المجوفة ، تتشكل الالتصاقات ، العصابات الليفية ، الندوب ، والتي تعمل بمثابة حواجز محددة في وقت مرور البويضة المخصبة إلى الرحم. الأنابيب غير قادرة على توفير التمعج بشكل كامل لتقدم البيضة الملقحة. نتيجة لذلك ، تتشكل الخلايا التي تحتوي على إنزيمات للتعلق ، وتُجبر البويضة على الارتباط بموقع آخر.
العمليات الالتهابية لقناتي فالوب	والسبب مشابه للعمليات الالتهابية في الزوائد. لا يمكن أن تتحرك البيضة الملقحة نحو الرحم ، حيث يتم فقد النهايات العصبية ، ويتم تدمير الزغابات جزئيًا. وظيفة النقل معطلة ، مما يعني أن البويضة لن تكون قادرة على الانتقال إلى الرحم.
تشوهات التشريح وتطور الأعضاء والأنسجة والهياكل	قد تنشأ مشاكل في التشريح أو الإمكانات الوظيفية حتى في المرحلة تطور ما قبل الولادة. الشكل الأكثر شيوعًا للانحرافات هو الأنابيب "الإضافية" ، وهي ثقوب إضافية في الملاحق. تطور الحالات الشاذة يرجع إلى التأثير السلبي على الجنين أثناء الحمل - التدخين وإدمان الكحول للأم ، وتعاطي المخدرات غير المشروعة ، وأضرار الإشعاع المؤين.
التدخلات التشغيلية	أي التدخلات الجراحية، وكذلك العمليات الالتهابية ، تؤدي إلى حدوث التصاقات. إذا خضعت المرأة لعملية جراحية بشكل متكرر ، يمكن أن تتأثر سالكية الأنابيب تمامًا.
الخلل الهرموني	تؤثر الخلفية الهرمونية غير المواتية سلبًا على أداء جميع الهياكل. هناك فشل في الدورة الشهرية ، والعضلات مشلولة ، وتعاني قدرة البويضة نفسها على عملية الزرع. يعتبر هذا المرض هو الأكثر شيوعًا بين الشابات القادرات على الحمل والإنجاب بشكل طبيعي.
أحد الأنابيب مفقود	إذا حدثت الإباضة في الجانب الذي تغيب فيه الزائدة ، يجب أن تمر البيضة الملقحة أكثر طريق طويلللأم. النوع الرئيسي من المضاعفات لدى النساء اللواتي خضعن لعملية إزالة الأنبوب الواحد هو خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
الأورام	إذا كان الرحم أو أحد الزوائد لديه ورم خبيث أو ورم حميد، كما سيمنع الزيجوت من الهجرة بشكل طبيعي إلى الرحم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام التي تعتمد على الهرمونات اختلالًا هرمونيًا كبيرًا في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة. في كثير من الأحيان ، تم اكتشاف الأورام الصغيرة فقط عند حدوث الحمل خارج الرحم نفسه.

قد يكون تطور الحمل خارج الرحم بسبب السل الموضعي أو الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج طويل الأمد للعقم بالأدوية الهرمونية في حدوث مثل هذه المشكلة المحددة.

تصنيف الحالات خارج الرحم

ينقسم الحمل المنتبذ ، نظرًا لعلاماته وأعراضه ، إلى عدة فئات. التصنيف مشروط ، لكنه معقد إلى حد ما.

أنواع الحالات المرضية حسب توطين بويضة الجنين:

• يضخ؛
• المبيض (داخل الجراب ويتطور على سطح العضو الغدي) ؛
• بطني (ابتدائي وثانوي) ؛
• بين الأربطة.
• عنقى؛
• الانغراس في القرن البدائي للرحم.
• الحمل الخلالي.

وفقًا لمراحل الدورة وكيف يظهر الحمل خارج الرحم بالضبط:

• الحمل التدريجي
• الحمل المتقطع
• توقف الحمل.

علامات الحمل خارج الرحم

لا تسمح الفترة المبكرة (5-6 أسابيع) للمرأة بتحديد ما إذا كان الحمل خارج الرحم قد حدث بشكل مستقل.

العلامات الأولية نموذجية للجميع:

• تأخر الحمل
• تضخم الثدي ، وجع.
• تسمم الأشهر الثلاثة الأولى (غثيان مصحوب بالقيء).

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الحمل خارج الرحم عندما تشير الأعراض بالفعل إلى تطور الإجهاض البوقي أو سيناريوهات أخرى لإنهاء الحمل. يتم تحديد الحمل المنتبذ التدريجي ، الذي يتطور فيه الجنين بشكل طبيعي نسبيًا في المراحل الأولية ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في الوقت نفسه ، لم تكن مهمة الطبيب التشخيص دائمًا هي البحث عن "آثار الحمل". غالبًا ما يتم اكتشاف الموقع غير الطبيعي لبويضة الجنين أثناء إجراءات التشخيص لتحديد الحالات المرضية المختلفة تمامًا.

إذا لم يحدث الحمل في الرحم وانتهى بشكل غير متوقع ، فستكون الأعراض على النحو التالي.

1. - أول علامة خطيرة يمكن التعرف عليها أشكال مختلفةالحمل خارج الرحم. إذا كان الألم خفيفًا ومستمرًا ، فقد يُشتبه في الحمل البوقي المتقدم. ينمو الجنين وسيصبح مزدحمًا جدًا في النهاية. كل يوم يزداد خطر تمزق الأنبوب. يشير ألم التشنج المستمر الذي ينتشر إلى أسفل الظهر إلى حدوث فجوة.
2. العلامات الأولى للحمل المنتبذ التدريجيالتي تم مقاطعتها بالفعل غالبًا ما ترتبط بألم أو إزعاج معين في فتحة الشرج. تتعرض النساء لضغط غير عادي ، كما في بداية المخاض أو قبل التغوط ؛
3. قضايا دموية تظهر في اللحظة التي وجد فيها السقف من الأنبوب مخرجًا. تعتبر بقع صغيرة من اللون القرمزي والبني والبيج ، والتي لا يمكن وصفها بأنها طمث ، من الأعراض الهائلة. يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور ؛
4. علامات تشير إلى تقدم سريع نزيف داخلي، - شحوب الجلد ، انخفاض ضغط الدم حتى تطور الانهيار ، الضعف الشديد ، دوار شديد. لا يوجد وقت لتحديد السبب الدقيق لهذه الحالة - يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

إذا كان لدى المريض ، من بين أمور أخرى ، ارتفاع في درجة الحرارة وعرضة للتقدم ، فهناك كل الأسباب للاعتقاد بأن عملية التهابية قد بدأت في الجسم. هذه حالة خطيرة بشكل خاص تتطلب العلاج الفوري وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

ماذا سيظهر الاختبار؟

بالنظر إلى السؤال عن الأعراض التي يسببها الحمل خارج الرحم ، وما هي العلامات المميزة لهذه الحالة في المراحل المبكرة ، يجدر النظر بشكل منفصل في الفروق الدقيقة المرتبطة باستخدام الاختبار. هذا النوع من الإخصاب يتسبب في تأخير الدورة الشهرية. في الدورة المتوقعة الأولى ، قد تظل هناك عمليات تخصيص. كقاعدة عامة ، فهي نادرة ، ذات لون معين. يأتي "التوجيه الزائف" في الوقت الخطأ ويستمر ليومين فقط.

هذا ينبه المرأة ، لأن الدورة العادية ، على أي حال ، لا يمكن أن تبدو هكذا. تنبيه ، غالبًا ما يشتري المرضى اختبار الحمل.

سيكون الاختبار إيجابيا. ومع ذلك ، مع توطين بويضة الجنين خارج الرحم ، عادة ما يكون الشريط الثاني ضبابيًا وضبابيًا. يعزو الخبراء هذا إلى حقيقة أن المستوى يكون أقل إذا تم ربط البيضة الملقحة بأنسجة الأنبوب.

ومع ذلك ، هناك اختبارات تساعد في التعرف على الحمل غير الطبيعي ، وكذلك تقييم خطر حدوث تمزق في الأنبوب. ومع ذلك ، من أجل الحصول على مثل هذا الاختبار المحدد وإجرائه ، يجب أن تكون المرأة في حالة تأهب ، وتميز بين الحمل الطبيعي وغير الطبيعي.

عواقب وخيمة

تشمل عواقب الحمل خارج الرحم ما يلي:

• تمزق الأنبوب مع الهجرة اللاحقة لبويضة الجنين إلى التجويف البريتوني ؛
• إنهاء الحمل غير الطبيعي بأي طريقة أخرى ؛
• نزيف حاد بسبب انفصال الجنين عن جدران الزائدة ؛
• النزيف بسبب التلف الفعلي للأنبوب ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً للمرأة ؛
• تطور التهاب الصفاق إذا دخل الدم إلى تجويف البطن مع التطور اللاحق العمليات الالتهابية.

علاج المرضى

يتم علاج الحمل غير الطبيعي المتقطع حصريًا عن طريق استئصال البوق. تتم إزالة الأنبوب المشوه إذا كانت فترة الحمل مبكرة نسبيًا. هناك سببان لهذا:

• وقف النزيف الهائل الذي لا يمكن السيطرة عليه بطريقة أخرى ؛
• تخلص من العضو الذي فقد تمامًا إمكاناته الوظيفية.

التمييز بين مخطط تنظير البطن ومخطط البطن للتدخل الجراحي. التدخل نفسه مؤلم للغاية ، ويتطلب المؤهلات المناسبة للطبيب.

إذا احتفظ الأنبوب بسلامته ، فسيتم علاج الحمل التدريجي خارج الرحم بطرق أخرى. أدخل في بيضة الفاكهة مادة كيميائيةلغرض التصلب اللاحق للأنسجة الطبية. ثم يتم استئصال جدران الأنبوب ، ثم إزالة الجنين.

الأقمشة مخيطة بدقة. لا يوجد متخصص واحد يضمن أن الأنبوب سيحتفظ في النهاية بحد أدنى من المباح. أما الندبات والأربطة الليفية فتتشكل كرد فعل طبيعي للجسم على التدخلات الجراحية.

إعادة التأهيل والتحضير اللاحق للحمل

يتم عرض جميع أنشطة إعادة التأهيل أدناه.

1. بعد العملية مباشرة ، يتم إجراء عملية مكثفة العلاج بالتسريبمن أجل تصحيح توازن الماء بالكهرباء.
2. العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عدد من مضاعفات ما بعد الجراحة.
3. استقرار الخلفية الهرمونية.
4. وسائل منع الحمل بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة.
5. منع عمليات الالتصاق باستخدام مستحضرات إنزيمية.
6. العلاج الطبيعي للعافية العامة.

شريطة أن يكون لدى المرأة أنبوب واحد على الأقل بأقصى قدر من المباح ، فإن احتمال الحمل في المستقبل مرتفع للغاية. الفترة المثلى لإعادة الحمل هي سنة واحدة بعد العملية. بشكل عام ، يكون التشخيص مناسبًا ، ولكن بشرط أن يتم اكتشاف المرض بسرعة إلى حد ما وتم تقديم مساعدة احترافية حقًا.

في المقال نناقش الأسبوع الرابع من الحمل - ماذا يحدث للجنين ، وماذا تشعر المرأة ، كيف يبدو الطفل في الأسبوع الرابع من الحمل ، صورة له بالموجات فوق الصوتية ، ما هي أخطر المضاعفات؟ في هذا الوقت. سوف تتعلم الفرق بين التوليد و الأسبوع الجنينيالحمل ، الذي يعني شد الألم في أسفل البطن أو الدم القرمزي في الأسبوع الرابع من الحمل ، هل من الممكن ممارسة الجنس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وشرب الكحول والتبغ والأطعمة غير الصحية

4 أسابيع من الحمل - العلامات والأعراض

في الأسبوع الرابع ، لا يزال الحمل غير ملحوظ ، ولكن قد يظهر التسمم بالفعل

يستمر الحمل لمدة أربعة أسابيع بشكل غير محسوس تقريبًا. بعض علامات الحمل في الأسبوع الرابع تشبه بداية الدورة الشهرية:

• شد الألم في أسفل البطن.
• التهيج؛
• تصريف أبيض عديم الرائحة.
• منتفخة غدد الثدي.

يتم تفسير رد فعل مماثل من خلال زيادة نبرة الرحم في الأسبوع الرابع من الحمل ، وزيادة تدفق الدم والتغيرات الهرمونية. بسبب هذه الأعراض ، قد لا تكون المرأة على دراية بمفهوم الحمل الناجح.

حتى الاختبار في 4 أسابيع من الحمل يعطي في بعض الأحيان نتيجة سلبيةلأنه لا يوجد ما يكفي من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) في البول.

العلامة الرئيسية للحمل في هذا الوقت هي تأخر الدورة الشهرية.

إذا لم تبدأ دورتك الشهرية ، فقم بإجراء فحص دم لـ hCG. HCG القاعدةفي الأسبوع الرابع من الحمل - من 1110 إلى 31500 mU / ml. كما أن أحد مؤشرات الحمل هو مستوى هرمون البروجسترون الذي يتم إنتاجه في الجسم الأصفر للمبيض ثم في المشيمة لتهيئة الجسد الأنثوي لنمو الجنين و الولادة اللاحقة. معدل هرمون البروجسترون المسموح به في الأسبوع الرابع من الحمل هو 63-84.9 نانومول / لتر ، وسيتم إجراء تقييم أكثر دقة من قبل طبيب التوليد.

هناك فرق بين أسابيع الحمل والولادة:

• أسبوع الولادة - هذا هو عمر الحمل من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، أي أن عمر الجنين في هذه الفترة أقل من أسبوعين ؛
• أسبوع الجنين هو طول فترة الحمل من تاريخ الحمل.

وفقًا لذلك ، فإن الأسبوع الرابع من الحمل الجنيني هو الأسبوع السادس من الولادة.

تغيرات في جسم الأم عند 4 أسابيع من الحمل

ل 4 أسبوع الولادةالحمل ، وزيادة التغيرات الهرمونية في الجسم ، والتغيرات الأولى في الرفاه و مظهرنحيف.

مشاعر في الأسبوع الرابع من الحمل

ما هي العلامات والأحاسيس في الأسبوع الرابع من الحمل:

• تورم طفيف في الثدي.
• وجع الحلمات.
• الشعور بالضعف والتعب.
• زيادة الخصر قليلا
• تغييرات في العادات الغذائية.
• عدم تحمل بعض الروائح ؛
• الإمساك ، زيادة تكوين الغازات.

في بعض الأحيان أثناء الحمل لمدة 4 أسابيع ، تؤلم المعدة مثل ما قبل الحيض.

أيضًا ، عند بعض النساء ، ترتفع درجة حرارة الجسم تحت تأثير البروجسترون إلى 37-37.4 وتستمر من عدة أيام حتى نهاية فترة الحمل. هذا ظاهرة طبيعية، والأمر يستحق القلق فقط مع زيادته.

في كثير من الأحيان ، في المراحل المبكرة ، هناك زيادة في الانفعال والعصبية والبكاء والاستياء دون سبب واضح.

ماذا يحدث للجنين في الأسبوع الرابع من الحمل

يتضمن نمو الطفل في 4 أسابيع من الحمل التحول التدريجي لبويضة الجنين إلى جنين. في هذه المرحلة ، يكون الجنين نوعًا من قرص ثلاثي الطبقات ، حيث تكون كل طبقة مسؤولة عن تكوين الأعضاء الرئيسية:

• الطبقة الخارجية - الجهاز العصبي، الجلد ، الشعر ، عدسات العين ، مينا الأسنان ؛
• الطبقة الوسطى - الكلى والهيكل العظمي والجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية.
• الطبقة الداخلية هي الكبد والبنكرياس والرئتين والجهاز الهضمي.

كيف يبدو الجنين في 4 أسابيع من الحمل - صورة الجنين تشبه بذرة الخشخاش البيضاوية. حجم البويضة في الأسبوع الرابع من الحمل 2 مم بطول 5 مم ، والوزن 0.4-0.5 جرام.

تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع من الحمل

هناك رأي مفاده أن الموجات فوق الصوتية تؤثر سلبًا على نمو الجنين في المراحل المبكرة ، ولدى بعض النساء مخاوف بشأن إمكانية إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الرابع من الحمل. رسميًا ، لم يتم تأكيد ضرر الموجات فوق الصوتية عند 4 أسابيع من الحمل ، على الرغم من عدم وجود دليل على عدم ضررها. لا ينصح أطباء أمراض النساء عادة بإجراء دراسة بدون مؤشرات ، على سبيل المثال ، لتحديد حقيقة الحمل أو موقع بويضة الجنين مع أعراض الحمل خارج الرحم.

هذا ما يبدو عليه الجنين في الموجات فوق الصوتية عند 4 أسابيع من الحمل

ماذا تظهر صورة الجنين والأعضاء التناسلية في 4 أسابيع من الحمل:

• الرحم - يجب زيادة الأبعاد قليلاً ، ويجب أن تكون النغمة طبيعية ؛
• عنق الرحم - إذا كانت قناة عنق الرحم أقصر من 30 مم ، يتم تشخيص قصور عنق الرحم والعلاج مطلوب ؛
• كيس جنيني بحجم جنين عند 4 أسابيع من الحمل 2 مم ؛
• الجسم الأصفر في المبيض يصل حجمه إلى 30 مم ؛
• تمدد الأوعية الرحمية التي تغذي البويضة النامية.

ما يجب أن تعرفه عن الأسبوع الرابع من الحمل

في الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، يخضع جسم المرأة لعملية إعادة هيكلة كبيرة ، لذا فإن الرغبة في النوم لفترة أطول هي رغبة طبيعية.. خلال هذه الفترة معظم القوى الداخلية أم المستقبليذهب إلى الطفل ، وليس لديه ما يكفي من الطاقة للقيام بالقدر المعتاد من الأعمال المنزلية. لذلك ، حاول تحويل بعض المسؤوليات المنزلية إلى أفراد الأسرة الآخرين.

نمط الحياة في الأسبوع الرابع من الحمل

نصائح حول كيفية تغيير نمط حياتك في الأسبوع الرابع من الحمل:

1. قضاء المزيد من الوقت في هواء نقيالراحة في كثير من الأحيان.
2. وضعت على ملابس مريحةوالأحذية.
3. تجنب المواقف العصيبة.
4. الإقلاع عن التدخين والكحول.
5. لا تتباطأ في الأماكن المزدحمة خلال موسم نزلات البرد.

التغذية في الأسبوع الرابع من الحمل

يمكن أن يؤثر نقص الفيتامينات والمعادن سلبًا على نمو الجنين ، لذا كن حذرًا بشأن نظامك الغذائي اليومي.

تناول المزيد من الفواكه والخضروات

ملامح التغذية في 4 أسابيع من الحمل:

• تناول الأطعمة الطبيعية الطازجة.
• استبعد من القائمة الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والأطعمة المالحة والدهنية والأطعمة الجاهزة والحلويات والأطعمة ذات النكهات والأصباغ.
• أضف منتجات الألبان والحبوب واللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه إلى نظامك الغذائي.
• ننسى أيام الصيام والوجبات الغذائية.
• تناول مجمعات الفيتامينات وحمض الفوليك.

اسألي طبيب أمراض النساء عن الفيتامينات المناسبة لك ولطفلك.

ما الذي يمكن أن يحدث في الأسبوع الرابع من الحمل

يلاحظ العديد من أطباء أمراض النساء أن الأسبوع الرابع من الحمل هو أحد تلك اللحظات الحاسمة بالنسبة للأم المستقبلية عندما "قد يحدث خطأ ما" معها.

الحمل خارج الرحم - 4 أسابيع

يعتبر الحمل خارج الرحم من المضاعفات الخطيرة للحمل. هذا مرض عندما لا يلتصق الجنين بتجويف الرحم ، ولكن بقناتي فالوب أو عنق الرحم أو المبايض أو الأمعاء ، ويبدأ في النمو هناك. في أغلب الأحيان ، يكون مثل هذا الجنين غير قابل للحياة ويمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي.

إن تشخيص الحمل خارج الرحم ليس بالأمر السهل ، لأن علامات علم الأمراض عادة ما تكون غير مرئية لفترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. في 3-4 أسابيع ، تشبه الأعراض الحمل الطبيعي - تأخر الحيض ، زاد قليلاً درجة حرارة الجسم القاعدية، التسمم ، حساسية الثدي ، وأيضا لا تسبب القلق.

لإجراء التشخيص ، ينتبه أطباء أمراض النساء إلى العلامات غير المباشرة للحمل خارج الرحم في الأسابيع الأربعة الأولى:

• نتيجة اختبار حمل سلبية أو إيجابية بشكل ضعيف ؛
• انخفاض تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في 4 أسابيع من الحمل ؛
• اكتشاف البني أو القرمزي.
• عدم وجود بويضة جنينية في تجويف الرحم بالموجات فوق الصوتية ؛
• آلام خفيفة أو حادة في المبايض والرحم.
• ضغط دم منخفض؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• دوخة.

إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في تمزق العضو الذي تتصل به البويضة ونزيفًا.

تجمد الحمل في الأسبوع الرابع

من المضاعفات الخطيرة الأخرى أثناء الحمل لمدة 4 أسابيع فقدان الحمل. هذا هو موت الجنين الذي يحدث بسبب تعاطي الكحول ، الإصابة بارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير النشاط البدنيوأسباب أخرى.

غالبًا ما يحدث الحمل المفقود في الأسابيع 3-4 الأولى ، و8-11 أسبوعًا ، و16-18 أسبوعًا ، ويمر بدون أي أعراض ، حتى لحظة الإجهاض.

ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي يجب أن تنبهك:

• الوردي والأحمر أو إفرازات بنية اللون;
• في الأسبوع الرابع من الحمل ، توقف الصدر عن الألم ؛
• الغثيان والدوخة والقيء وغيرها من علامات التسمم اختفت فجأة ؛
• ارتفعت درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية أو أكثر.

إذا لاحظت هذه الأعراض ، اتصل بطبيب أمراض النساء لتوضيح التشخيص.

تسمم في 4 أسابيع من الحمل

يصاب بعض النساء بغثيان الصباح في وقت مبكر من الحمل ، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا.. مع التسمم في الأسبوع الرابع من الحمل ، يتغير تصور الطعام ومذاقه ، ويظهر الغثيان والنعاس والتعب والخمول والحموضة ، وتختفي الشهية أو الشعور المستمر بالجوع. في معظم الحالات ، تكون النساء البكرات عرضة للتسمم المبكر. احساس سيءيمر من 12 إلى 16 أسبوعًا.

إفرازات في الأسبوع الرابع من الحمل

كوني حذرة إذا كان لديك إفرازات بنية اللون في الأسبوع الرابع من الحمل - فهذه علامة على خطر الإجهاض. من الخطورة بشكل خاص النزيف في الأسبوع الرابع من الحمل ، والذي يصاحبه ألم في أسفل الظهر أو الظهر. على الأرجح ، يحدث الإجهاض التلقائي في هذا الوقت.

يشير اكتشاف اللون البني عند 4 أسابيع من الحمل أيضًا إلى موت الجنين المحتمل أو الحمل خارج الرحم. ماذا تتوقع:

• في الحالة الأولى ، ينصح الأطباء بالانتظار حتى يتم تطهير الرحم من بقايا بويضة الجنين من تلقاء نفسه.
• في الحالة الثانية ، ستخضعين لمراجعة عاجلة لتجويف الرحم لتجنب تمزق قناة فالوب أو أي عضو آخر والنزيف اللاحق.

سبب آخر للطلاء في 4 أسابيع من الحمل هو علم أمراض عنق الرحم.

مهما كان سبب الإفرازات ، استشيري الطبيب على الفور. أنت ملزم بالقبول بغض النظر عن قائمة الانتظار وتوافر القسائم المجانية.

الغثيان في الأسبوع الرابع من الحمل

الغثيان في الأسبوع الرابع من الحمل هو إحدى العلامات تسمم مبكر. هذا رد فعل طبيعي للجسم لتطور حياة جديدة. ومع ذلك ، إذا كنت تتقيأ أكثر من 3 مرات في اليوم ، فإنك تفقد الوزن ، ولا ترغب في تناول الطعام والشراب ، فقد تظهر مضاعفات. بسبب نقص السوائل في الجسم وفقدان العناصر الغذائية ، سيبدأ الجفاف ونقص الفيتامينات ، مما سيؤثر سلبًا على نمو الطفل.

بمجرد زيادة وتيرة القيء ، اتصل بالطبيب أو اذهب إلى المستشفى. بمساعدة التنقيط ، سيتم استعادة توازن السوائل لديك.

آلام في المعدة في الأسبوع الرابع من الحمل

الحالة ، في الأسبوع الرابع من الحمل ، تسحب أسفل البطن وتؤذي أسفل الظهر ، هي واحدة من أكثر الحالات شيوعًا عند الأمهات الحوامل. هذا الألم الشد طبيعي ويحدث غالبًا لدى النساء اللائي عانين من فترات مؤلمة في الماضي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يشير أحد الأعراض ، عندما يؤلم أسفل البطن في الأسبوع الرابع من الحمل ، إلى مرض خطير:

• الحمل خارج الرحم؛
• إجهاض تلقائي
• الورم العضلي الليفي في الرحم.
• أمراض التهابية
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز البولي.
• التهابات الزائدة الدودية الحادة.

إذا كنت تعانين من آلام أسفل الظهر في الأسبوع الرابع من الحمل ، فلا تشخصي نفسك بنفسك واطلبي المساعدة الطبية.

درجة الحرارة في الأسبوع الرابع من الحمل

الأمهات الحوامل اللواتي لم يعتنوا بما يكفي من مناعتهم ومرضوا بنزلة برد قد يعانين من درجة حرارة عند 4 أسابيع من الحمل تبلغ 37.4 درجة مئوية وما فوق. ماذا تفعل في هذه الحالة حتى لا تؤذي الطفل:

• إذا لم ترتفع درجة الحرارة عن 37.4 درجة مئوية ، ابق في المنزل ، واشرب الكثير من السوائل ، واتصل بطبيبك ليصف لك علاجًا باردًا.
• إذا تجاوزت درجة الحرارة 37.4 درجة مئوية ، يزداد خطر الإجهاض وتسمم جسد الأم وضعف نمو الجنين. يتصل سياره اسعافوقبل وصولها ، حاولي خفض درجة الحرارة بشرب الشاي بالليمون أو ضغط الماء والخل على الرأس أو التوت في حالة عدم وجود حساسية.

هل يمكن شرب الكحول في الأسبوع الرابع من الحمل

يعتبر الكحول في غاية الخطورة في الأسبوع الرابع من الحمل ، حيث يمكن أن يسبب تطورًا لا رجعة فيه للأمراض في الجنين أو يؤدي إلى الإجهاض.

هل من الممكن ممارسة الجنس في الأسبوع الرابع من الحمل

الجنس في المراحل المبكرة لا يضر المرأة ولا بطفلها ، باستثناء النساء المهددات بالإجهاض. لذلك ، فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن ممارسة الجنس في 4 أسابيع من الحمل تعتمد فقط على صحة الأم الحامل. في هذا الوقت ، تعاني المرأة من العصبية ، والتهيج ، وثقل البطن ، والتعب ، مما يؤثر سلبًا على الرغبة الجنسية لدى الإناث.

لمزيد من المعلومات حول الحمل ، شاهدي الفيديو:

ما يجب تذكره

1. في الأسبوع الرابع من الحمل ، تتشابه الأعراض مع بداية الدورة الشهرية.
2. التغييرات الرئيسية في الأسبوع الرابع من الحمل التي تحدث مع الطفل والأم - تشعر المرأة بألم شد في أسفل الظهر ، وغثيان ونعاس ، وترتفع درجة الحرارة الأساسية ، وتصبح الغدد الثديية مؤلمة ؛ يتحول الجنين تدريجياً إلى جنين ، تظهر أولى أساسيات أجهزته الرئيسية للتغذية والتنفس والحماية.
3. خلال فترة الحمل لمدة 4 أسابيع ، لا تزال صورة الجنين على الموجات فوق الصوتية غير مفيدة - فالطفل يشبه بذرة الخشخاش بحجم 2 مم.
4. أخطر المضاعفات في الأسبوع الرابع من الحمل هي الإفرازات الوردية مع آلام أسفل الظهر ، والحمل المتجمد أو خارج الرحم ، والبطن المؤلم ودرجة الحرارة فوق 37.4 درجة مئوية.
5. لا ينبغي تناول الكحول أثناء الحمل.

يعتبر الأطباء أن الحمل خارج الرحم هو أكثر أمراض النساء غدرًا ولا يمكن التنبؤ بها. الحمل خارج الرحم ليس نادرًا جدًا ، في حوالي 0.8 - 2.4 ٪ من جميع حالات الحمل. في 99-98٪ يكون الحمل البوقي. بعد المرض ، وخاصة الحمل البوقي ، تزداد فرص المرأة في البقاء بلا إنجاب. ما هي أعراض الحمل خارج الرحم وأسباب حدوثه وعلاجه ومضاعفاته - هذا مقالنا.

الحمل خارج الرحم: كيف يتم تصنيفه؟

الحمل خارج الرحم هو مرض يتميز بحقيقة أن الجنين موضعي وينمو خارج تجويف الرحم. اعتمادًا على مكان "نشر" البويضة المزروعة ، يتم عزل البوق والمبيض والبطن والحمل في القرن البدائي للرحم.

يمكن أن يكون الحمل في المبيض من نوعين:

• يتقدم المرء على كبسولة المبيض ، أي في الخارج ،
• الثانية مباشرة في الجريب.

يحدث الحمل البطني:

• أولي (حدث حمل البويضة وانغراسها في الأعضاء الداخلية لتجويف البطن في البداية)
• الثانوية (بعد بيضة مخصبة"طرد" من قناة فالوب ، يتم تثبيته في تجويف البطن).

مثال من الممارسة:تم تسليم شابة عديمة الولادة إلى قسم أمراض النساء بواسطة سيارة إسعاف. هناك كل أعراض النزيف في تجويف البطن. أثناء ثقب تجويف البطن ، يدخل الدم الداكن المحقنة عبر مساحة دوغلاس في المهبل. التشخيص قبل الجراحة: السكتة المبيضية (لا تأخير في الدورة الشهرية والاختبار سلبي). أثناء العملية ، يتم تصوير مبيض به تمزق ودم في البطن. ظلت سكتة المبيض بمثابة تشخيص سريري حتى تم معرفة النتائج النسيجية. اتضح أنه كان هناك حمل بالمبيض.

في أي وقت مبكر يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم؟

من الأسهل تحديد المرض بعد إنهاء الحمل (إما تمزق الأنبوب أو الإجهاض البوقي الكامل). يمكن أن يحدث هذا في أوقات مختلفة ، ولكن كقاعدة عامة ، في غضون 4 إلى 6 أسابيع. في حالة زيادة نمو الحمل ، من الممكن الشك في توطينه خارج الرحم مع فترة محتملة تتراوح من 21 إلى 28 يومًا ، ووجود قوات حرس السواحل الهايتية في الجسم وغياب علامات الموجات فوق الصوتية للحمل في الرحم. الحمل ، الذي "اختار" مكانًا لنفسه في القرن البدائي للرحم ، يمكن أن ينقطع لاحقًا ، في غضون 10-16 أسبوعًا.

الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم

عندما تظهر الأعراض المبكرةتطور الحمل خارج الرحم؟ إذا كانت المرأة لديها دورة شهرية منتظمة ، يمكن الاشتباه في هذه الحالة المرضية إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن الحمل خارج الرحم الذي يستمر في النمو والتطور لا يختلف عمليًا عن الحمل الموجود في الرحم في المراحل المبكرة. عادة ما يلاحظ المريض الأعراض الأولى التالية للحمل خارج الرحم:

أولاً ، هذا هو الحيض المنتظم غير المعتاد - تأخره أو. ثانياً ، آلام خفيفة أو معتدلة ذات طبيعة شدّ بسبب شد جدار قناة فالوب بسبب نمو بويضة الجنين. غالبًا ما يكون اختبار الحمل خارج الرحم إيجابيًا.

• تلاحظ النساء تأخر الحيض في 75-92٪ من الحالات
• ألم في أسفل البطن - 72-85٪ ضعيف وشديد
• إفرازات دموية - 60-70٪
• علامات التسمم المبكر (الغثيان) - 48-54٪
• تضخم ومؤلمة الغدد الثديية - 41٪
• يشع الألم في المستقيم وأسفل الظهر - 35٪
• اختبار الحمل إيجابي (ليس كل)

الرأي الخاطئ للكثيرين هو أنه إذا لم يكن هناك تأخير في الدورة الشهرية ، فيمكن استبعاد تشخيص الحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان ، يعتبر تلطيخ الإفرازات المهبلية أثناء الحمل خارج الرحم من قبل بعض النساء بمثابة دورة شهرية طبيعية. وفقًا لبعض المؤلفين ، من الممكن تحديد WB في 20 ٪ من الحالات قبل تأخير الحيض. لذلك ، يعد أخذ التاريخ الشامل والفحص الكامل مهمين للغاية لتحديد هذا التشخيص في الوقت المناسب.

أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، يكشف عن زرقة عنق الرحم وتلينه ، ورحم متضخم ولين (علامات الحمل الأولى). عند ملامسة منطقة الزوائد ، من الممكن تحديد أنبوب و / أو مبيض متضخم ومؤلما على جانب واحد (تكوينات تشبه الورم في منطقة الزوائد - في 58٪ من الحالات ، يكون الألم عند محاولة انحراف الرحم - 30٪). ملامحهم ليست واضحة. عند ملامسة التكوين الشبيه بالورم في الزوائد ، يقارن الطبيب حجم الرحم وتأخر الدورة الشهرية (تناقض واضح) ويصف دراسة إضافية:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية في المنطقة التناسلية
• تحليل لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية و
• محتوى البروجسترون في خارج الرحم أقل منه في الحمل الطبيعيولا ترتفع قوات حرس السواحل الهايتية بعد 48 ساعة إذا كان الحمل خارج الرحم

للحمل المنتبذ المتقطع عن طريق الإجهاض البوقي ، وهو ثالوث نموذجي من الأعراض ، فإن العلامات مميزة:

• ألم في أسفل البطن
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي
• وكذلك تأخر الدورة الشهرية

يحدث الألم في أسفل البطن نتيجة محاولة دفع بويضة الجنين خارج قناة فالوب أو دفعها. يتسبب النزف داخل الأنبوب في إجهاده بشكل مفرط ومضاد للقطر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدم الذي يدخل التجويف البطني يعمل على الصفاق كمهيج ، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم.

يساعد الألم المفاجئ الذي يشبه الخنجر في المناطق الحرقفية على خلفية الصحة الكاملة على الاشتباه في الإجهاض البوقي. يحدث الألم ، كقاعدة عامة ، بعد 4 أسابيع من تأخر الدورة الشهرية ، ويشع في فتحة الشرج ، المراق ، الترقوة والساق. يمكن تكرار مثل هذه الهجمات بشكل متكرر ، ومدتها من عدة دقائق إلى عدة ساعات.

إذا كان النزف الداخلي طفيفًا أو متوسطًا ، فقد يظل الحمل خارج الرحم غير معروف لفترة طويلة ، دون أي علامات خاصة. يلاحظ بعض المرضى ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، ظهور الألم أثناء التغوط. يصاحب نوبة الألم ضعف ودوخة وغثيان. تحدث زيادة طفيفة في درجة الحرارة نتيجة امتصاص الدم المتدفق في البطن.

إذا استمر النزيف داخل البطن ، تزداد حالة المرأة سوءًا ويزداد الألم. إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ليست أكثر من رفض للغشاء المخاطي في الرحم ، وتحولت لغرس البويضة في المستقبل (طبقة ساقطة) ، وتظهر بعد ساعتين من النوبة ، وترتبط بانخفاض حاد في هرمون البروجسترون المستويات. السمة المميزة لهذه الإفرازات هي تكرارها المستمر ؛ لا تساعد الأدوية المرقئة ولا كشط تجويف الرحم.

عندما يحدث تمزق في قناة فالوب ، فإن أعراضه

يرتبط توقيت تلف قناة فالوب ارتباطًا مباشرًا بالجزء الذي استقر فيه الجنين. إذا كان موجودًا في منطقة البرزخ ، يحدث تمزق الجنين في 4-6 أسابيع ، مع "احتلال" المنطقة الخلالية ببويضة الجنين ، يتم إطالة الشروط ، حتى 10-12 أسبوعًا. إذا اختار الجنين مكانًا لمزيد من التطوير للجزء الأمبولي من الأنبوب ، والذي يقع بجوار المبيض ، فإن التمزق يحدث بعد 4 إلى 8 أسابيع.

يعد تمزق قناة فالوب طريقة خطيرة لإنهاء الحمل خارج الرحم. يحدث فجأة ويصاحبه الأعراض التالية:

• بألم شديد
• انخفاض في ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب
• التدهور العام
• عرق بارد و
• يشع الألم في فتحة الشرج والساق وأسفل الظهر

كل هذه العلامات للحمل خارج الرحم ناتجة عن نوبة ألم شديدة ونزيف حاد في تجويف البطن.

خلال الفحص الموضوعي ، يتم تحديد الأطراف الشاحبة والباردة ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والتنفس السريع والضعيف. البطن لين ، غير مؤلم ، قد يكون منتفخًا قليلاً.

يساهم النزف الهائل في ظهور علامات تهيج في الصفاق ، وكذلك كتم نغمة الإيقاع (الدم في البطن).

يكشف فحص أمراض النساء عن زرقة عنق الرحم ، وهو تضخم ولين وأقل من عمر الحمل المتوقع للرحم ، أو وجود كتلة شبيهة بالورم في الفخذ على اليمين أو اليسار. يؤدي تراكم الدم المثير للإعجاب في البطن والحوض الصغير إلى حقيقة أن القبو الخلفي ناعم أو بارز ، وملامسه مؤلم. لا يوجد إفرازات دموية من الرحم تظهر بعد العملية.

ثقب تجويف البطن من خلال fornix المهبل الخلفي ينتج عنه دم غامق غير متجلط. هذا الإجراء مؤلم ونادرًا ما يستخدم في تمزق الأنبوب (الصورة السريرية الواضحة: الألم الحاد والألم والصدمة النزفية).

مثال من الممارسة:من عيادة ما قبل الولادةتم إرسال شابة من بريميجرافيدا إلى قسم أمراض النساء للحفاظ على حملها. ولكن بمجرد وصولها ، تعطل الحمل بسبب نوع تمزق الأنبوب. في الاستقبال في منطقة الزوائد ، لم يتم ملامسة التكوين المثير للقلق ، وبدا التشخيص وكأنه حمل لمدة 5-6 أسابيع ، وخطر الانقطاع. لحسن الحظ ، ذهبت المرأة إلى الطبيب. لم يكن هناك وقت لإجراء فحص أمراض النساء ، وكان الضغط 60/40 ، وكان النبض 120 ، وشحوبًا شديدًا ، وألمًا شديدًا في خنجر ، ونتيجة لذلك ، فقد الوعي. وسرعان ما فتحوا غرفة العمليات وأخذوا المريض. كان هناك حوالي 1.5 لتر من الدم في المعدة ، وكان الحمل في الأنبوب المتفجر حوالي 8 أسابيع.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟

يرجع ارتباط بويضة الجنين خارج تجويف الرحم إلى انتهاك التمعج لقناتي فالوب أو تغيير في خصائص بويضة الجنين. عوامل الخطر:

• العمليات الالتهابية في الحوض

تؤدي العمليات الالتهابية للزوائد والرحم إلى اضطرابات الغدد الصم العصبية وانسداد قناتي فالوب وخلل المبيض. من بين عوامل الخطر الرئيسية ، تبرز عدوى المتدثرة (التهاب البوق) ، والتي تؤدي في 60 ٪ من الحالات إلى الحمل خارج الرحم (انظر).

• جهاز داخل الرحم

موانع الحمل داخل الرحم في 4٪ من الحالات تؤدي إلى الحمل خارج الرحم ، مع الاستخدام المطول (5 سنوات) تزداد الخطورة 5 مرات. يعتقد معظم الخبراء أن هذا يرجع إلى التغيرات الالتهابية التي تصاحب وجود جسم غريب في رحم المرأة.

• الإجهاض

) ، خاصة عديدة ، تساهم في نمو العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية ، والالتصاقات ، وتعطل التمعج وتضيق الأنابيب ، 45٪ من النساء بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل في المستقبل لديهن مخاطرة عاليةتطور خارج الرحم.

عند النساء المدخنات ، يكون خطر الإصابة بالانتباذ أعلى بمقدار 2-3 مرات من غير المدخن ، لأن النيكوتين يؤثر على تمعج الأنابيب ، ونشاط تقلص الرحم ، ويؤدي إلى اضطرابات مناعية مختلفة.

• الأورام الخبيثة في الرحم والملاحق
• الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك تحفيز التبويض ، بعد التلقيح الصناعي ، تناول مشروب صغير ، ضعف إنتاج البروستاجلاندين)
• جراحة قناة فالوب وربط البوق
• تطور غير طبيعي للبويضة المخصبة
• الطفولة الجنسية (الأنابيب طويلة ، ملتوية)
• الانتباذ البطاني الرحمي (يسبب الالتهاب والالتصاقات)
• الإجهاد والتعب
• العمر (فوق 35 سنة)
• التشوهات الخلقية للرحم والأنابيب
• السل التناسلي

ما هو خطر الحمل خارج الرحم؟

الحمل خارج الرحم مروع بسبب مضاعفاته:

• نزيف حاد - صدمة نزفية - موت امرأة
• التهاب وانسداد معوي بعد الجراحة
• تكرار الحمل خارج الرحم ، خاصة بعد بضع البوق (في 4-13٪ من الحالات)

مثال من الممارسة:تم إدخال امرأة إلى غرفة الطوارئ تعاني من الأعراض التقليدية للحمل خارج الرحم. أثناء العملية ، تمت إزالة الأنبوب من جانب واحد ، وعند خروج المريضة ، تم تقديم التوصيات: فحصها من العدوى ، والمعالجة إذا لزم الأمر ، والامتناع عن الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل (كان الحمل مرغوبًا) . حتى ستة أشهر لم تمر ، نفس المريضة تأتي مع حمل أنبوبي على الجانب الآخر. نتيجة عدم الامتثال للتوصيات هي العقم المطلق (يتم إزالة كلا الأنبوبين). الخبر السار الوحيد هو أن المريض لديه طفل واحد.

طرق حفظ الملاحق وهل يجب حفظها؟

الحمل خارج الرحم هو حالة طارئهويتطلب جراحة فورية. يعتبر استئصال البوق (إزالة الأنبوب) هو الأكثر شيوعًا ، لأنه في معظم الحالات تتضرر قناة فالوب بشدة (بغض النظر عن عمر الحمل) والحمل المستقبلي معرض لخطر الإصابة خارج الرحم مرة أخرى.

في بعض الحالات ، يقرر الطبيب إجراء بضع البوق (شق الأنبوب ، وإزالة بويضة الجنين ، وخياطة الشق في الأنبوب). يتم إجراء عملية الحفاظ على الأنبوب عندما لا يزيد حجم بويضة الجنين عن 5 سم ويكون المريض في حالة مرضية ورغبة المرأة في الحفاظ على وظيفة الإنجاب (تكرار حدوث خارج الرحم). من الممكن إجراء الإخلاء الخماسي (إذا كانت البويضة في الأمبولة). يتم ببساطة عصر الجنين أو امتصاصه من الأنبوب.

يتم أيضًا استخدام الاستئصال الجزئي للأنبوب (إزالة الجزء التالف من الأنبوب ، متبوعًا بخياطة نهايات الأنبوب). في المراحل المبكرة من الحمل البوقي ، يُسمح بذلك العلاج من الإدمان. يتم حقن الميثوتريكسات في تجويف الأنبوب من خلال القبو الجانبي للمهبل تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، مما يؤدي إلى انحلال الجنين.

هل سيبقى سالك الأنبوب بعد العملية؟ يعتمد على العديد من العوامل:

• أولا التنشيط المبكر للمريض (منع الالتصاقات) والعلاج الطبيعي
• ثانيا - العلاج التأهيلي المناسب
• ثالثًا ، وجود / عدم وجود عمليات معدية بعد الجراحة

التعليمات:

• كيف تحمي نفسك بعد الحمل خارج الرحم؟

لا ينصح باستخدام عقاقير البروجستين النقية (حبوب صغيرة) وإدخال اللولب. يُنصح بتناول موانع الحمل المركبة عن طريق الفم.

• هل يمكن أن يظهر اختبار الحمل مكانه؟

لا ، الفحص يظهر أن هناك حمل.

• التأخير 5 أيام ، والاختبار إيجابي ، وبويضة الجنين لا تظهر في الرحم. ما يجب القيام به؟

ليس من الضروري حدوث حمل خارج الرحم. من الضروري تكرار الموجات فوق الصوتية في غضون أسبوع إلى أسبوعين وإجراء فحص دم لـ hCG (في المراحل المبكرة ، قد لا يكون الحمل في الرحم مرئيًا).

• أعاني من التهاب الملحقات الحاد ، لذلك لدي مخاطر عالية للإصابة بحمل خارج الرحم؟

الخطر هو بالتأكيد أعلى من المرأة السليمةولكن لا بد من مسح الالتهابات الجنسية والهرمونات وعلاجها.

• متى يمكنني التخطيط للحمل بعد الحمل خارج الرحم؟