ردود فعل الطفل. العالم من منظور جديد. التطور النفسي الحركي لطفل يبلغ من العمر أربعة إلى ستة أشهر. كيفية التعامل مع منعكس الكمامة

إن قذف محتويات المعدة باستمرار من قبل الطفل عند رؤية الطعام أو بعد تناوله يمكن أن ينبه حتى الآباء الأكثر خبرة. يعرّف الأطباء هذه الظاهرة على أنها زيادة في منعكس البلع عند الطفل. لأول مرة ، يمكن للأمهات ملاحظته أثناء تقديم الأطعمة التكميلية الأولى وفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة. في بعض الأحيان لا يتم حل المشكلة حتى سن أكبر. إن مضغ الطعام وابتلاعه أمر صعب بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، وإذا تعرضوا للتوبيخ بسبب ذلك ، فإن الغثيان لاحقًا ينشأ من نوع واحد من الطعام.

لماذا يتقيأ الطفل بعد الرضاعة؟

من أكثر الأسباب شيوعًا لبصق الطعام هو الإفراط في إطعام الطفل. يفتح القيء بشكل غير متوقع ولا يشكل خطرا على الصحة.

في بعض الأحيان يصاب الأطفال حديثي الولادة بتضيق البواب - وهو مرض لا يمكن للكتل الغذائية اختراقه المسالك المعويةمن المعدة. يتأثر الأولاد في الغالب بالمرض. يكتسبون الوزن بشكل سيئ ويعانون من الإمساك. يتم تشغيل رد الفعل المنعكس تجاه الطعام في كل مرة يحاولون إطعامهم تقريبًا.

في الأشهر الأولى بعد الولادة ، يتقيأ بعض الأطفال بسبب سوء امتصاص مكونات الطعام ، غالبًا اللاكتوز أو الفركتوز. هذا العامل يثير تهيج المعدة وإطلاق الجماهير التي دخلت إليها.
إذا كان الطفل يمتص حليب الأم بسرعة كبيرة ويلتقط الكثير من الهواء ، فقد ينتهي القيء من الجهاز الهضمي بسبب التهاب الهواء - "أكل الهواء". إذا تم فتح القيء مباشرة أثناء الوجبات ، فهذا يشير إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي.

عندما يكون الطفل في عجلة من أمره عندما يتغذى أو يبتلع طعامًا سيئ المضغ على شكل قطع صغيرة ، فإن كتل الطعام تسبب ثقلًا في المعدة. إذا كان الطفل لا يعرف كيفية التحكم في القيء ، فإن الطعام غير المهضوم يندلع حتماً.

لكن حدوث القيء بعد الأكل لا يرتبط دائمًا بمشاكل الجهاز الهضمي. يشرحها الخبراء بلحظات مختلفة في حياة الطفل:

• ضغط؛
• أسيتون الدم.
• البكاء لفترات طويلة
• التسنين.
• سعال منهك
• أمراض الدماغ والشعب الهوائية والرئتين.
• يتدفق المخاط إلى أسفل البلعوم الأنفي مع نزلة برد.
• العلاج من الإدمان.

الإسعافات الأولية للقيء

بغض النظر عن العامل الذي تسبب في القيء ، يحتاج الطفل دائمًا إلى المساعدة. ردود الفعل المنعكسة المتكررة خطيرة بسبب جفاف الجسم وفقدان الأملاح وانتهاك حالة الطفل ، حتى فقدان الوعي والدخول في غيبوبة. لذلك ، حتى نوبة واحدة من القيء تستحق اهتمام الوالدين.

إذا كان الطفل يعاني من رد فعل بلعومي متزايد ويقذف الجماهير في كل فرصة ، أثناء الهجوم ، يجب على الأم القيام بالإجراءات التالية:

1. تهدئة الطفل وتغيير الملابس ، وتساعد على شطف الفم وترطيب الوجه بمنديل ؛
2. دع الطفل يأخذ وضع مريح، وعندما أعد المحاولةخطف يدير رأسه إلى جانب واحد ، ولا يسمح للجماهير بسد المسالك الهوائية ؛
3. في حالة التسمم بطعام رديء الجودة ، اشطف المعدة عن طريق ترك الطفل يشرب كوبًا من محلول الصودا (0.5 ملعقة صغيرة من الصودا لكل 1 لتر من الماء). بعد ذلك ، يجب الضغط على جذر اللسان والحث على التقيؤ بشكل مصطنع. في حالة اللاوعي ، لا يتم غسل الأطفال.

إذا حدثت هجمات أكثر من مرة واحدة في 3 ساعات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بخدمة الإسعاف.

كيفية التعامل مع منعكس الكمامة

لاستعادة توازن الماء والكهارل ، المضطرب بسبب القيء المتكرر ، يتم إعطاء الطفل الكثير من السوائل.يتم إعطاء الماء في صورة دافئة قليلاً. يمنع استخدام الكومبوت والعصائر والصودا في هذه الحالة. إذا رفض الطفل الماء ، فيسمح باستبداله بمغلي من الورد البري أو البابونج أو نبتة سانت جون أو الشاي المحلى.

يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بعد كل تقيؤ حوالي 70 مل من السوائل. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، تزداد الجرعة إلى 100-150 مل. لا ينبغي سقي الفتات بالقوة. لفهم أنه يعاني من الجفاف ، تظهر علامات مثل:

1. الخمول.
2. جلد جاف؛
3. التهيج؛
4. غرق اليافوخ
5. تجفيف الغشاء المخاطي للشفاه.
6. قلة التبول لمدة 3-4 ساعات.

من الأفضل عدم الإصرار على تناول أي طعام في هذا الوقت. بعد يوم أو يومين ، يحتاج الطفل إلى شرب السوائل ، مع إعطائه ملعقتين صغيرتين لكل منهما. الماء كل 5-10 دقائق. مع تحسن الرفاهية ، يتم تقديم الفتات نصف كوب من مغلي أو ماء أو شاي.

• حتى سنة واحدة: من 130 إلى 200 مل ؛
• من 1 إلى 5 سنوات: 100 - 170 مل ؛
• من 6 إلى 10 سنوات: 75 - 110 مل.

من الأدويةلترويض القيء ، يتم إعطاء الأطفال Regidron ، Glucosolan ، Atoxil. إذا تطور رد الفعل على أساس عصبي ، يتم تصحيح الحالة بأقراص عقار منشط الذهن Pantocalcin أو نظيره - شراب Pantogam. الدواء السائل مناسب لإعطاء الرضع ، لكنه آثار جانبيةفي شكل وذمة وعائية ، يمكن أن يكون التهاب الملتحمة والأرتكاريا خطيرًا على الأصغر.

إذا حدث القيء على خلفية الحمى والإسهال ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن جمع كمية صغيرة من محتويات المعدة في وعاء ونقلها إلى دراسة معملية.

ردود فعل الأطفال حديثي الولادة

المنعكس - (من انعكاس خط العرض - التراجع ، المنعكس) ، رد فعل الجسم الناجم عن الجهاز العصبي المركزي عندما تهيج المستقبلات بسبب عوامل البيئة الداخلية أو الخارجية ؛ يتجلى في ظهور أو تغيير في النشاط الوظيفي للأعضاء والجسم ككل ["الموسوعة السوفيتية العظمى"].

ما هي قدرات المولود؟

مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة التي تسهل التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة:

ردود الفعل التي تضمن عمل أجهزة الجسم الرئيسية (التنفس ، الدورة الدموية ، الهضم ، إلخ) ، ولا سيما منعكس المص ، وردود الفعل في الطعام وتركيز الدهليز (التهدئة ، وتثبيط الحركات) ؛

ردود الفعل الوقائية (على سبيل المثال ، عند لمس الجفون ، يغلق الطفل عينيه ويغلق عينيه في ضوء ساطع) ؛

توجيه ردود الفعل (منعكس البحث ، تحويل الرأس إلى مصدر الضوء) ؛

ردود الفعل atavistic ، أي ردود الفعل التي تتلاشى وتختفي تدريجيًا (على سبيل المثال ، منعكس الإمساك ، أو رد فعل روبنسون ؛ منعكس الزحف التلقائي أو منعكس باور ؛ المشية التلقائية ، إلخ).

يشير وجود ردود الفعل غير المشروطة إلى النضج الوظيفي للجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة ، ومع ذلك ، خلال السنة الأولى من الحياة ، يتلاشى معظمها.

في الوقت نفسه ، هناك علاقة واضحة بين نضج الدماغ واختفاء معظم ردود الفعل البسيطة هذه. والسبب هو أن العديد منها يتم التحكم فيه عن طريق الهياكل تحت القشرية ، وبشكل أساسي عن طريق الدماغ المتوسط ​​، والذي يتطور في الجنين مع وجود رصاص كبير. أبسط ردود الفعل تفسح المجال تدريجيًا لردود فعل أكثر تعقيدًا ومجمعات سلوكية منعكسة مشروطة ، في توفيرها دور الحاسميلعب القشرة الدماغية

حتى الآن ، من المعروف أكثر من سبعة عشر ردود فعل خلقية لحديثي الولادة. من الصعب تحديد سبب "اختراع" الطبيعة للعديد من ردود الفعل الفطرية ، ولكن لا ينبغي أن يكون بعض الآباء الصغار قادرين على التعرف على الأطفال فحسب ، بل يجب أيضًا تحفيزهم. لماذا؟ إن تحفيز ردود الفعل الفطرية ، المصحوبة بالاتصال النشط بين الطفل والوالدين ، لا يوسع فقط المبادرة الحركية ، ولكن أيضًا قدرته على التواصل مع البيئة ، وهذا يساهم في نمو الطفل.

ضع في اعتبارك ردود الفعل الرئيسية لحديثي الولادة:

منعكس المص

اهم واحب الاطفال من قبل اطباء الاطفال. إذا كان هذا المنعكس غائبًا عند الطفل ، فإن التشخيص ليس جيدًا جدًا. من السهل تحديد منعكس المص: عندما تلمس شفاه ولسان المولود أو عندما تضع السبابة الخاصة بالطفل على عمق 1-2 سم ، يقوم المولود بحركات مص إيقاعية.

يتلاشى منعكس المص خلال 12 شهرًا ، وهو أحد الأسباب التي تجعل أطباء الأطفال يوصون بالاستمرار الرضاعة الطبيعيةتصل إلى 1 سنة.

يلاحظ علماء النفس أن منعكس المص غير المحقق لدى الأطفال الموجودين عليه تغذية اصطناعية، في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري: مص إصبع ، قلم ، زاوية وسادة ، إلخ.

بحث (بحث) انعكاس كوسماول

يؤدي التمسيد في زاوية فم الوليد إلى انخفاض الشفتين وتحويل الرأس نحو المثير. يؤدي الضغط على منتصف الشفة العليا إلى حدوث انعكاس في رفع الشفة العليا للأعلى وتمديد الرأس. عندما يتهيج منتصف الشفة السفلى ، تسقط الشفة ، ويقوم رأس الطفل بحركة انثناء. المنعكس موجود حتى 3-4 أشهر. من المهم الانتباه إلى تناظر المنعكس على كلا الجانبين. لوحظ عدم تناسق المنعكس عند تلف العصب الوجهي. في دراسة منعكس البحث ، يجب أيضًا ملاحظة ما هي شدة دوران الرأس ، وما إذا كانت هناك حركات قبض على الشفاه.

منعكس البحث هو الأساس لتشكيل العديد من الحركات المقلدة (التعبيرية): اهتزاز الرأس ، والابتسام. من خلال مراقبة تغذية الطفل ، يمكن ملاحظة أنه قبل الإمساك بالحلمة ، يقوم بسلسلة من الحركات الهزازة برأسه حتى يمسك بالحلمة بقوة.

منعكس "خرطوم".

إذا لمست جلد الوليد عند الطية الأنفية الشفوية بحدة ، يسحب الطفل شفتيه "بخرطوم" ويبدأ في قلب الرأس بحثًا عن الحلمة. بحلول 3-4 أشهر ، يتلاشى المنعكس ، باستثناء الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي.

منعكس الفم الراحي (Babkin reflex) - يؤدي الضغط على منطقة راحة اليد إلى فتح الفم وانحناء الرأس. المنعكس طبيعي في جميع الأطفال حديثي الولادة ، ويكون أكثر وضوحًا قبل الرضاعة. لوحظ خمول المنعكس مع تلف المركز الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). يعد التكوين السريع للانعكاس علامة مواتية من الناحية الإنذارية لدى الأطفال الذين تعرضوا لصدمة الولادة. قد يكون المنعكس الراحي الفم غائبًا مع شلل جزئي في اليد على جانب الآفة. في الشهرين الأولين من العمر ، يظهر رد الفعل ، ثم يبدأ في الضعف ، وفي عمر 3 أشهر ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط. إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي في طفل أكبر من شهرين لا يميل المنعكس إلى التلاشي ، بل يزداد ويحدث حتى مع لمسة خفيفة على راحتي الأيدي السلبية.

منعكس التنفس

هذا المنعكس يساعد الطفل بأمان من خلال قناة الولادة وتجنب البلع. السائل الذي يحيط بالجنين. في المستقبل ، يمكن استخدامه عند تعليم الطفل السباحة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه خلال أول غمر كامل في الماء ، لا تزيد مدة توقف التنفس الانعكاسي عن 5-6 ثوانٍ. بحلول ستة أشهر مع التمارين المنتظمة ، يمكنك إحضار ما يصل إلى 25-30 ثانية ، وبحلول العام - حتى 40 ثانية.

انتباه! يمكن أن يؤدي بقاء الطفل تحت الماء لفترة أطول من الوقت المحدد إلى عواقب وخيمة وحتى لا رجعة فيها. قبل أن تبدأ في تعليم طفلك السباحة ، استشر أخصائيًا سيعلمك كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

منعكس السباحة

يزداد غمر الطفل في الماء النشاط الحركيالذراعين والساقين ، خاصة به أثناء النوم. هذا النشاط ليس له علاقة بحركات السباحة الحقيقية ، لكن يمكن للطفل أن يستلقي على الماء لبعض الوقت دون دعم. لتعلم الحركات المعقدة والمنسقة المطلوبة لأي نمط من السباحة ، لا يمكن للطفل قبل 2.5 - 3 سنوات. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يتم تحفيز رد فعلهم في السباحة منذ الولادة يصبحون أقوى جسديًا ، وأكثر مقاومة للإجهاد ، ويمرضون بشكل أقل ، وبالتالي يحبون الماء والسباحة كثيرًا. حتى لو لم تكن لديهم الظروف لممارسة السباحة لبعض الوقت في حياتهم ، فسوف يستعيدون قدرتهم في أول فرصة على الطفو وإتقان الأسلوب الذي سيتم تعليمهم به بسرعة. في هذا سوف تساعدهم تجربتهم الطفولية.

منعكس الإمساك (منعكس روبنسون)

رد الفعل هو زيادة في تقوية العضلات العامة في راحة اليد والساعد والكتف وجميع عضلات الهيكل العظمي. يمكن أن يكون واضحًا جدًا أن المولود الجديد الذي يمسك بأصابع شخص بالغ يمكن أن يرفع: قبضته يمكن أن تتحمل وزن الجسم.

ضربي كف طفلك أو حاولي إدخال إصبعك السبابة في كاميرته من جانب الإصبع الصغير ، وستشعرين بمدى إحكام ضغطه عليه بأصابعه. يمكنك اكتشاف رد فعل الإمساك إذا وضعت لعبة في يد طفل ، ثم حاولت إخراجها من هرقل الصغير. يظهر رد الفعل المنعكس بقوة في الشهرين الأولين. إذا لم يتم تطوير هذا المنعكس ، فإنه يضعف بحلول الشهر الثالث ويختفي لمدة ستة أشهر.

تحفيز هذا المنعكس يسرع التطور النفسي الفسيولوجي للرضيع. تم استخدامه لأول مرة بشكل هادف في السبعينيات من قبل المهندس سكريباليف ، والذي كان الدافع لإنشاء مجمع Skripalevsky الرياضي الشهير للأطفال ، والذي يعد اليوم أفضل مجمع رياضي للأطفال وأكثرها موثوقية. يشير وجود رد الفعل بعد 4-5 أشهر إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي.

يمكن أيضًا استحضار رد الفعل نفسه من الأطراف السفلية. يؤدي الضغط على كرة القدم بالإبهام إلى ثني أخمصي لأصابع القدم. إذا قمت بتطبيق تهيج متقطع على نعل القدم بإصبعك ، فهناك ثني ظهري للقدم وانحراف على شكل مروحة للأصابع (رد الفعل الفسيولوجي لبابينسكي).

المنعكس الأخمصي (منعكس بابينسكي)

هذه الحركة الانعكاسية ناتجة عن تهيج سطح الجلد من الحافة الداخلية للنعل ، والذي يتجلى من خلال التمدد إبهاموانثناء الأصابع المتبقية. يترافق ذلك مع ثني الساقين في مفاصل الركبة والورك وزيادة تقلص باقي عضلات جسم الوليد.

منعكس الزحف (منعكس باور)

في الوضع على المعدة ، يندفع الطفل مع وضع ساقيه من راحة اليد على باطنه ويقوم بحركة للأمام كما لو كان يزحف. تحفيز منعكس "الزحف" يقوي عضلات الظهر والبطن ، ويبدأ الطفل بالفعل في الأسبوع 2-3 في إمساك رأسه جيدًا والاستلقاء على بطنه بسرور. يتلاشى المنعكس لمدة 3-4 أشهر.

يكون المنعكس مكتئبًا أو غائبًا عند الأطفال المولودين في الاختناق ، وكذلك في حالات النزيف داخل الجمجمة وإصابات الحبل الشوكي. انتبه إلى عدم تناسق المنعكس. في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تستمر حركات الزحف لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا ، مثل ردود الفعل الأخرى غير المشروطة.

منعكس "توقف". إذا تم ضغط الطفل عموديًا على صدره وصفعه برفق براحة يده على باطنه ، عندها يحدث رد فعل حركي نشط لتمديد وتوتر عضلات الهيكل العظمي بأكملها. يبدو أن الطفل ممدود في الانتباه!

يؤدي تحفيز هذا المنعكس إلى تطوير عضلات الهيكل العظمي جيدًا ، وهو ما يمثل الوقاية من اضطرابات الموقف اللاحقة. يعد هذا التمرين جيدًا للقيام به بعد الرضاعة (بشرط ألا يكون الطفل نائمًا) لإطلاق الهواء الذي دخل إلى المعدة أثناء المص.

منعكس عظمي (منعكس أرشافسكي)

وهو ناتج عن ضغط معتدل على العقدة ، مما يؤدي إلى نشاط ضيق التنفس الباسط المعمم ، مع كشر من "البكاء" والبكاء. يتم التعبير عن رد الفعل بشكل جيد فقط في حديثي الولادة الناضجين من الناحية الفسيولوجية.

منعكس الخطوة

احملي الطفل فوق الطاولة بحيث تستقر إحدى قدميه على سطحه. سوف تشد هذه الساق ، والأخرى ، على العكس من ذلك ، سوف تسقط على الطاولة ، كما لو كان الطفل على وشك الذهاب. إذا رفعت إصبع قدمه عن سطح الطاولة ، فسوف يطوي قدمه ، كما لو كان على وشك أن يدوس على الطاولة. عند تحفيز رد الفعل التدريجي ، تأكد من إنهاء التمارين بالتطبيق على الصدر. إذا لم يتم تحفيز المنعكس ، فإنه يختفي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

لقد لاحظ الخبراء أن هذا التحفيز يخطو منعكسيسرع الجسدية العامة و التطور العقلي والفكريطفل. يبدأ هؤلاء الأطفال في المشي في عمر 8-9 أشهر ، ويتم الاحماء بشكل مثالي المهارات الحركية الدقيقةيتحدثون بالفعل بحلول العام في جمل من 3-4 كلمات ، وغالبًا ما يكون لديهم درجة مطلقة وقدرة على التحدث باللغات.

انتباه! تحفيز الانعكاس التدريجي ، وكذلك منعكس "التوقف" ، ممكن فقط عند الرضع الذين لا يعانون من تشوهات في العظام: خلل التنسج الوركي ، والخلع والخلع الجزئي لمفاصل الورك ، والقدم الحنفاء الخلقي.

منعكس الجفل (منعكس مورو)

إذا قمت بإزالة اليد التي تدعم الطفل فجأة ، فسيحاول على الفور التشبث بشيء ، ولن يجد الدعم ، سيصرخ بوجه خائف. حركة الإمساك اللاإرادية عند الخوف هي رد فعل وقائي للطفل.

يمكن ملاحظة رد الفعل المفاجئ بشكل خاص خلال الشهر الأول من العمر ويختفي تدريجياً لمدة 3-4 أشهر. يعتقد علماء الأنثروبولوجيا أن هذا المنعكس ، مثل انعكاس الإمساك ، هو أشكال بدائية للسلوك تسمح للأطفال "بالتعلق" بأمهم.

يحدث هذا الانعكاس أيضًا من خلال طرق مختلفة: عن طريق الضرب بالسطح الذي يستلقي عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه ، عن طريق رفع الساقين الممتدة والحوض فوق السرير ، عن طريق التمدد السلبي المفاجئ للأطراف السفلية. يحرك المولود ذراعيه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد فعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود العقارب إلى وضعها الأصلي - المرحلة الثانية من رد فعل مورو.

يتم التعبير عن المنعكس مباشرة بعد الولادة ، ويمكن ملاحظته أثناء تلاعب طبيب التوليد.

في الأطفال المصابين بصدمة داخل الجمجمة ، قد يكون المنعكس غائبًا في الأيام الأولى من الحياة. مع شلل نصفي ، وكذلك مع شلل جزئي في اليد ، لوحظ عدم تناسق في منعكس مورو. مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، هناك منعكس مورو غير مكتمل: يخطف المولود يديه قليلاً فقط. في الرضعمع تلف الجهاز العصبي المركزي ، فإن رد الفعل Moro باقٍ لفترة طويلة ، وله عتبة منخفضة ، وغالبًا ما يحدث تلقائيًا مع القلق ، والتلاعبات المختلفة.

في الأطفال الأصحاء ، يتم التعبير عن المنعكس جيدًا حتى الشهر الرابع إلى الخامس ، ثم يبدأ في التلاشي ؛ بعد الشهر الخامس ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط.

ريفلكس جالانت.

عندما يتهيج جلد الظهر بالقرب من العمود الفقري ، ينحني الوليد الظهر ، ويتشكل قوس مفتوح باتجاه المنبه. غالبًا ما تمتد الساق على الجانب المعني عند مفاصل الورك والركبة. يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا من اليوم الخامس والسادس من الحياة.

في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، قد يضعف أو يكون غائبًا تمامًا خلال الشهر الأول من العمر. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يكون المنعكس غائباً لفترة طويلة.

يكون رد الفعل فسيولوجيًا حتى الشهر الثالث والرابع من العمر ؛ في حالة تلف الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام وما بعده.

ردود الفعل الموقف أو رد الفعل الدفاعي

تسمى سلوكيات البقاء ردود فعل الموقف. تساعد ردود الفعل هذه الطفل على إبقاء الجذع والرأس والذراعين والساقين في الوضع الأكثر راحة للتنفس والنمو الطبيعي. إذا وُضع الطفل ووجهه لأسفل ، سيرفع رأسه قليلاً (يكفي فقط لرفع السطح) ويديره إلى الجانب بحيث يكون هناك هواء للأنف. إذا قمت بتغطية رأس الطفل بالحفاضات ، فسوف يعضه أولاً ، كما كان ، ثم يبدأ في إدارة رأسه بقوة من جانب إلى آخر وتحريك ذراعيه ، محاولًا إزالته من وجهه حتى لا يتعارض شيء مع النظر. والتنفس. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، قد يكون رد الفعل الوقائي غائبًا ، وإذا لم يتم توجيه رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب ، فقد يختنق. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، مع زيادة في النغمة الباسطة ، لوحظ ارتفاع طويل في الرأس وحتى قلبه إلى الخلف.

لا ارادي هفوة

خلال الفترة التي يتعلم فيها الطفل المص والبلع ، يجعله هذا المنعكس يدفع أي شيء خارج الفم (وهذا يحمي الطفل من الصدمة). إذا تم الضغط على الجزء الخلفي من حلق الطفل ، فسيقوم فكه السفلي ولسانه بحركة دفع إلى أسفل وإلى الأمام لتحرير الحلق. يبقى رد الفعل المنعكس في الشخص مدى الحياة ، لكن اللسان لا يتأثر إلا في الأشهر الستة الأولى. الآن بعد أن عرفنا هذا المنعكس ، أصبح من الواضح لماذا يصعب على الأطفال ابتلاع الطعام الصلب.

يستريح منعكس الرقبة (انعكاس المبارز)

عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره ، أدر رأسه إلى الجانب ، وسترى أنه سيحرك ذراعه ورجله في نفس الاتجاه ، على افتراض أن المبارز يستعد للهجوم. هذا المنعكس يعزز ويعيق نمو العضلات. من ناحية ، وبفضل هذا المنعكس ، ينظر الطفل إلى يده ويركز انتباهه على اللعبة المثبتة بها. من ناحية أخرى ، لا يسمح المنعكس برأس الطفل ويديه واللعبة في المنتصف. في عمر 3-4 أشهر ، يختفي هذا المنعكس ويبدأ الطفل في حمل الألعاب أمامه مباشرة.

الانسحاب لا ارادي

مصدر المعلومات:

رعاية الأطفال منذ الولادة وحتى 5 سنوات. - م ، 2008.

طبيب أطفال محلي. دليل مرجعي / إد. M. F. Rzyankina، V. P. Dairy. - م ، 2008.

شابوفالينكو إ. علم النفس التنموي: علم النفس التنموي وعلم النفس التنموي. - م ، 2005.

ردود الفعل الفطرية- هدية من الطبيعة ، ضرورية للطفل للبقاء على قيد الحياة خارج جسد الأم ، مما يساعد المولود على التكيف مع الحياة في العالم من حوله.

ايضا في مستشفى الولادةفور ولادة الطفل ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بفحص ردود الفعل الخلقية وتقييم تطور الجهاز العصبي. إذا تم تطوير ردود الفعل الفسيولوجية بشكل جيد وكانت قوة العضلات طبيعية ، فإن الطفل يكون على ما يرام.

يجب أن يكون لدى الطفل السليم عند الولادة مجموعة كاملة من ردود الفعل الفسيولوجية ، والتي تختفي قبل 3-4 أشهر.

علم الأمراض هو غيابهم ، وكذلك تأخير في تطورهم العكسي.

من غير المقبول تحفيز ردود أفعال المولود ، وخاصةً منعكس المشي التلقائي.

ردود الفعل الأساسية غير المشروطة لحديثي الولادة

1 منعكس التنفس

الأول ، بعد الولادة مباشرة ، يتم تنشيط المنعكس التنفسي - تنفتح رئتا الطفل ويأخذ أنفاسه المستقلة الأولى.

2. مص منعكس

يحدث منعكس المص عند حديثي الولادة استجابةً لتهيج تجويف الفم ، عندما يتم لمس شفتي ولسان الوليد. على سبيل المثال ، عند وضع الحلمة أو الحلمة أو الإصبع في الفم ، تظهر حركات مص إيقاعية.

إن منعكس المص موجود في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء وهو انعكاس لنضج الطفل. بعد الرضاعة ، يتلاشى هذا المنعكس إلى حد كبير وبعد نصف ساعة أو ساعة يبدأ في الانتعاش مرة أخرى. يستمر رد الفعل خلال السنة الأولى من العمر. ينخفض ​​منعكس المص أو حتى يختفي في حالة تلف أي من الأعصاب القحفية المشاركة في عملية المص ، ويهدئ المص الطفل. إذا لم يرضع في سن الرضاعة ، فقد يبدأ في سن أكبر في مص أطراف شعره أو أصابعه ، أو عض أظافره ، الأمر الذي يتطلب تدخل معالج نفسي أو أخصائي أمراض الأعصاب.

3. منعكس البلعإذا دخل شيء ما في فم الطفل ، يبتلع. في الأيام الأولى يتعلم الطفل تنسيق حركات التنفس مع البلع.

4. منعكس الكمامة.يتسبب هذا المنعكس في دفع الطفل لأي أجسام صلبة من الفم باللسان. يظهر منعكس الكمامة بعد الولادة مباشرة. منعكس منعكس يمنع الطفل من الاختناق. يتلاشى هذا المنعكس لما يقرب من 6 أشهر. إنه رد الفعل المنعكس الذي يفسر سبب صعوبة ابتلاع الطفل حتى 6 أشهر من الطعام الصلب.

5. بحث (بحث) Kussmaul reflex

يجب استدعاء رد الفعل بعناية ، دون التسبب في ألم لحديثي الولادة.

الضرب بإصبع في زاوية الفم (بدون لمس الشفتين) يجعل المولود ينزل زاوية الفم والشفتين ويلعق الفم ويدير الرأس في الاتجاه الذي يتم من خلاله تنفيذ السكتة الدماغية.

يؤدي الضغط على منتصف الشفة العليا إلى حدوث انعكاس في رفع الشفة العليا للأعلى وتمديد الرأس.

يؤدي لمس منتصف الشفة السفلية إلى سقوط الشفة ، وفتح الفم ، وتوليد حركة انثناء لرأس الطفل.

مع تهيج الألم ، يدور الرأس فقط في الاتجاه المعاكس.

يساعد منعكس البحث الطفل في العثور على الحلمة ويتم التعبير عنه جيدًا قبل الرضاعة.

عادة ، يحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة ويجب أن يختفي تمامًا بحلول عمر 3 أشهر. ثم هناك رد فعل لمحفز بصري ، يعود الطفل إلى الحياة عند رؤية زجاجة الحليب ، عندما تقوم الأم بإعداد الثدي للرضاعة.

منعكس البحث هو الأساس لتشكيل العديد من الحركات المقلدة (التعبيرية): اهتزاز الرأس ، والابتسام.

منعكس البحث غائب أو منخفض ، غير متماثل عند الأطفال حديثي الولادة مع تلف في العصب الوجهي. في ظل وجود أمراض دماغية عند الأطفال حديثي الولادة ، قد يتأخر المنعكس ولا يختفي بعمر 3 أشهر

1 - راحي شفوي.
2 - خرطوم
3 - بحث ؛
4 - المص

6. المنعكس المنعكس (منعكس Escherich الفموي)

يطلق عليه لمسة خفيفة سريعة بإصبع أو حلمة أو مطرقة على الشفة العلوية للطفل - استجابةً لذلك ، تنقبض عضلات وجه الوليد ، وتمتد الشفاه على شكل خرطوم.

عادة ، يتم اكتشاف منعكس خرطوم التنظير في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، ويتلاشى تدريجيًا في عمر الثلاثة أشهر. يعد الحفاظ على منعكس خرطومه عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر علامة علم الأمراض المحتملمن الدماغ ويلاحظ عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي.

7. بابكين راحي - منعكس شفوي

عند الضغط على الإبهام على راحة الوليد ، يدير الطفل رأسه ويفتح فمه.

المنعكس طبيعي في جميع الأطفال حديثي الولادة ، ويكون أكثر وضوحًا قبل الرضاعة ، وبعد شهرين يتناقص هذا المنعكس ويختفي تمامًا بمقدار ثلاثة أشهر.

لوحظ تباطؤ في الانعكاس مع تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، خاصةً مع إصابة الولادة في الحبل الشوكي العنقي.

يعد التكوين السريع للانعكاس وانقراضه لمدة تصل إلى 3 أشهر علامة مواتية للتنبؤ لدى الأطفال الذين تعرضوا لصدمة الولادة.

قد يكون المنعكس الراحي الفم غائبًا مع شلل جزئي في اليد على جانب الآفة. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي لدى طفل أكبر من شهرين ، لا يميل رد الفعل المنعكس إلى التلاشي ، بل على العكس من ذلك ، يتكثف ويحدث حتى مع لمسة خفيفة على راحتي الأيدي السلبية.

8. منعكس الإمساك العلوي (يانيشيفسكي)

استجابةً للمس المتقطع على كف الوليد ، تنثني الأصابع ويتم إمساك الجسم بقبضة.

في الرضيع العادي ، يتم استحضار منعكس الإمساك جيدًا. قبل الرضاعة وأثناء الوجبات ، يكون منعكس الإمساك أكثر وضوحًا.

المنعكس الفسيولوجي يصل إلى 3-4 أشهر ، بعد ذلك ، على أساس منعكس الإمساك ، يتشكل تدريجياً الإمساك الطوعي بالأشياء.

في الأطفال المثبطين ، يضعف رد الفعل أيضًا ، في الأطفال المتحمسين ، على العكس من ذلك ، يتم تقويته.

لوحظ انخفاض في رد الفعل عند الأطفال الذين يولدون في الاختناق. وكذلك ضعف المنعكس في الجانب المصاب من الحبل الشوكي العنقي. مع شلل جزئي في اليدين ، يضعف رد الفعل أو يكون غائبًا. يشير وجود رد الفعل بعد 4-5 أشهر إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي.

9. روبنسون تعليق منعكس

استجابةً لضرب الجانب الراحي من اليد ، يحدث انثناء الأصابع والإمساك بالجسم. في بعض الأحيان ، عندما يتم استحضار هذا المنعكس ، يحمل الطفل شيئًا أو إصبعًا بإحكام شديد بحيث يمكن رفع مثل هذا الطفل المتشبث بالأصابع - تسمى هذه المرحلة من رد الفعل منعكس روبنسون. وهكذا ، اتضح أن المولود الجديد ، الذي يبدو ظاهريًا على أنه مخلوق عاجز تمامًا ، يمكن أن يطور في يديه مثل هذه "القوة العضلية" التي تحافظ على جسده في طي النسيان.

في عمر 3-4 أشهر ، يتحول هذا المنعكس غير المشروط إلى رد فعل مشروط - يبدأ الطفل في انتزاع الألعاب بشكل هادف. يساهم التعبير الجيد عن منعكس الإمساك ورد فعل روبنسون في التطور السريع للانعكاس المشروط وبالتالي في تنمية قوة العضلات في اليدين ويساهم في التطور السريع للمهارات اليدوية الدقيقة.

10. منعكس الإمساك السفلي (أخمصي ، منعكس بابينسكي)

يتم استدعاؤه عن طريق الضغط على الإبهام على النعل عند قاعدة أصابع القدم II-III. ينتج الطفل انثناء أخمصي لأصابع القدم (يضغط الأصابع على القدم)

يؤدي الضغط على كرة القدم بالإبهام إلى ثني أخمصي لأصابع القدم.

في الأطفال الأصحاء ، يستمر هذا المنعكس حتى 12-14 شهرًا من العمر.

يحدث غياب منعكس الإمساك السفلي عندما يتضرر الحبل الشوكي على مستوى أسفل الظهر.

11. رد فعل بابينسكي.

إذا تم ضغط النعل على طول الحافة الخارجية للقدم في الاتجاه من الكعب إلى أصابع القدم ، فهناك امتداد ظهري لإصبع القدم الكبير وانحراف على شكل مروحة للأصابع II-V.

يعتبر معظم الأطباء الآن أن رد فعل بابينسكي هو القاعدة للسنة الأولى من الحياة وأن وجوده ليس علامة على علم الأمراض ، ومع تقدم العمر سوف يزول. يشرحون أن هذا يرجع إلى عدم كفاية نمو القشرة الدماغية ، وبالتالي نظام الخلايا العصبية الحركية المركزية في وقت مبكر. طفولةوأن هذا المنعكس أصبح الآن شائعًا جدًا.

نريد تحذير الوالدين.

يجب ألا يعاني الأطفال حديثو الولادة الأصحاء من رد فعل بابينسكي.

منعكس بابينسكي مرضي منذ الأيام الأولى من حياة الطفل وهو علامة خفية لعلم أمراض المسلك الهرمي ، وتكرار اكتشافه ليس دليلاً على فسيولوجيته ، ولكنه دليل على تكرار الاضطرابات العصبية عند الأطفال حديثي الولادة. خاصة إذا كان هذا المنعكس عفويًا منذ الولادة (أي لا داعي لأن يتم استدعاؤه ، فقد ظهر من تلقاء نفسه)

12. انعكاس كعب ارشافسكي

عند الضغط على العقدة ، يتسبب الطفل في البكاء أو البكاء.

قد يشير غيابها أو انخفاض شدتها أو عدم تناسقها إلى تلف الجهاز العصبي.

13. رد فعل مورو عناق

يطلق عليه الحيل المختلفة: إذا صفقت فجأة بكلتا يديك على كلا الجانبين على السطح الذي يرقد عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه (لا داعي للضرب بكل قوته!) ، ثم المولود الجديد يأخذ يديه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد الفعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود اليدين إلى موضعها الأصلي (وضع الجنين) - المرحلة الثانية من رد فعل مورو.

تحدث حركة مماثلة في اليدين مع تمدد (تمديد) مفاجئ سلبي لأرجل المولود الجديد ، ورفع الساقين غير المثنيين وحوض الطفل فوق السرير ، مع الضغط على الوركين.

يتم التعبير عن رد الفعل مباشرة بعد الولادة. في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، يكون رد فعل مورو دائمًا متماثلًا (نفس الشيء) في كلتا اليدين ويتم التعبير عنه حتى الشهر الرابع إلى الخامس ، ثم يبدأ في التلاشي ؛ بعد الشهر الخامس ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط.

مع شلل جزئي في الذراع ، ينخفض ​​رد الفعل أو يكون غائبًا تمامًا على جانب الآفة ، مما يشير إلى إصابة الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم أثناء الولادة. في الأطفال المصابين بصدمة داخل الجمجمة ، قد يكون المنعكس غائبًا في الأيام الأولى من الحياة. مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، هناك منعكس مورو غير مكتمل: يخطف المولود يديه قليلاً فقط.

في كل حالة ، يجب تحديد عتبة منعكس مورو - منخفضة أو عالية. عند الرضع المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي ، يتأخر منعكس مورو لفترة طويلة ، وله عتبة منخفضة ، وغالبًا ما يحدث تلقائيًا مع القلق ، والتلاعبات المختلفة. إذا ظهر رد الفعل عند محاولة تغيير ملابس الطفل أو بدون سبب ، فيجب إظهاره لطبيب الأعصاب.

14. جالانت لا ارادي

وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، فإنهم يمررون إصبعًا على طول العمود الفقري (على مسافة 1 سم منه) مع الجانب الأيمن- سوف يتقوس الطفل ويضغط على ساقه اليمنى. يتم فحص المنعكس أيضًا على الجانب الأيسر.

يتم استحضار رد الفعل Galant جيدًا من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة. عادة ، يستمر رد الفعل لمدة تصل إلى 2-4 أشهر ، ويختفي بعد 6 أشهر.

يجب أن تكون الاستجابة من كلا الجانبين هي نفسها.

في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، قد يضعف أو يكون غائبًا تمامًا خلال الشهر الأول من العمر. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يكون المنعكس غائباً لفترة طويلة. مع حدوث تلف في الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام وما بعده.

1. رد فعل جالانت
2. رد فعل بيرس
3-انعكاس احتضان مورو

15. منعكس بيريز

وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم على الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، يضغطون قليلاً ، يديرون إصبعًا على طول العمليات الشائكة للعمود الفقري للطفل من العصعص إلى الرقبة.

وهذا أمر مزعج بالنسبة للطفل ، حيث يستجيب الطفل لحبس أنفاسه متبوعًا بالبكاء. ينحني عموده الفقري ، يرتفع حوضه ورأسه ، وثني ذراعيه وساقيه ، وهناك زيادة عامة قصيرة المدى في توتر العضلات ، وأحيانًا يكون هناك فقدان للبول والتغوط.

عادة ، يتم التعبير عن رد فعل بيريس بشكل جيد خلال الشهر الأول من حياة المولود الجديد ، ويضعف تدريجيًا ويختفي تمامًا بنهاية الشهر الثالث والرابع من العمر.

يجب اعتبار استمرار المنعكس الذي مضى عليه أكثر من 3 أشهر علامة مرضية. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة الولادة في الحبل الشوكي العنقي ، لا يوجد رفع للرأس ، أي أن انعكاس بيريز يتضح أنه "بلا رأس". لوحظ تثبيط منعكس خلال فترة حديثي الولادة وتأخير تطوره العكسي عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي.

16. دعم الانعكاس

إذا كنت تأخذ مولودًا جديدًا تحت الإبط ، فإنه ينحني بشكل انعكاسي عند مفاصل الورك والركبة. في الوقت نفسه ، إذا تم وضعه مقابل دعامة ، فإنه يفك ساقيه ويضع قدمه بالكامل على سطح الطاولة ، وبالتالي "يقف" لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ.

عادة ، يكون رد الفعل الداعم ثابتًا ومعبرًا جيدًا ويختفي تدريجيًا في عمر 4-6 أسابيع.

مع إصابة الجهاز العصبي ، يمكن للطفل أن يتكئ على أصابع قدميه ، وأحيانًا حتى مع وجود ساقيه متقاطعتين ، مما يشير إلى وجود آفة في المسار الحركي (الهرمي) الذي يمتد من القشرة الدماغية إلى النخاع الشوكي.

في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، والذين يولدون بالاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل الدعم مكتئبًا أو غائبًا. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، يكون رد الفعل الداعم غائبًا بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد في العضلات.

1. منعكس وقائي.
2. منعكس الزحف (باور) ؛
3.دعم منعكس ومشية أوتوماتيكية ؛
4. استيعاب المنعكس.
5. رد فعل روبنسون.

17. منعكس المشي التلقائي ، أو منعكس المشي

عند الاعتماد على القدمين أثناء إمالة جسم الطفل قليلاً إلى الأمام ، يقوم المولود بحركات متدرجة.

عادة ما يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا عند جميع الأطفال حديثي الولادة ويختفي في عمر شهرين.

العلامات المقلقة هي عدم وجود رد فعل تلقائي للمشي أو المشي على أطراف أصابع القدم مع تقاطع الساقين.

في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، والذين يولدون بالاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل المشي التلقائي مكتئبًا أو غائبًا. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، تغيب المشية التلقائية بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد في العضلات. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، تتأخر المشية التلقائية لفترة طويلة.

18. باور الزحف المنعكس

يتم تثبيت يد على قدمي المولود ، موضوعة على بطنه. نضغط برفق على باطن الطفل بيدنا - استجابة لذلك ، يدفع الطفل بشكل انعكاسي قدميه ويؤدي حركات الزحف.

يحدث رد الفعل الزحف عادةً في جميع الأطفال حديثي الولادة. تصبح حركات الزحف عند الأطفال حديثي الولادة واضحة في اليوم الثالث والرابع من العمر وتستمر حتى 4 أشهر ، ثم تتلاشى. انتبه إلى عدم تناسق المنعكس.

يكون المنعكس مكتئبًا أو غائبًا عند الأطفال المولودين في الاختناق ، وكذلك في حالات النزيف داخل الجمجمة وإصابات الحبل الشوكي. في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تستمر حركات الزحف لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا.

19. ردود الفعل الوقائية

أ) منعكس دفاعي علوي.إذا وضع المولود على بطنه ، يحدث انعكاس منعكس في الرأس إلى الجانب ويحاول رفعه ، وكأنه يتيح لنفسه فرصة التنفس.

يتم التعبير باستمرار عن رد الفعل الوقائي عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء منذ اليوم الأول من الحياة ، وبعد شهر ونصف يحاول الطفل أن يمسك رأسه بمفرده. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، قد يكون رد الفعل الوقائي غائبًا. يمكن أن يكون انخفاض أو اختفاء هذا المنعكس إما مع آفة شديدة بشكل خاص في أجزاء عنق الرحم العلوية من الحبل الشوكي ، أو مع أمراض الدماغ. وإذا لم تدير رأس الطفل جانباً بشكل سلبي ، فقد يختنق. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، مع زيادة في النغمة الباسطة ، لوحظ ارتفاع طويل في الرأس وحتى قلبه إلى الخلف.

ب) منعكس "البط". عندما تضرب نفاثة من الماء أو الهواء الأنف ، يحبس المولود أنفاسه.

ج) منعكس الحدقة. سوف يتسبب الضوء الساطع في انقباض حدقة العين

د) رد الفعل الوامض إذا نفخت في وجه الطفل ، فسوف يلف عينيه.

20. منعكس انسحاب القدم

في وضع الوليد على ظهره ، عندما تكون أطرافه السفلية مسترخية ، يتم وخز إبرة بالتناوب على كل نعل. يحدث انثناء متزامنالفخذين والساقين والقدمين.

يجب استدعاء المنعكس بالتساوي على كلا الجانبين (متماثل).

يمكن أن يضعف رد الفعل المنعكس عند الأطفال الذين يولدون في عرض الحوض ، مع أمراض عصبية عضلية وراثية وخلقية ، خلل التنسج النخاعي ، وغالبًا ما يلاحظ انخفاض في المنعكس مع شلل جزئي في الساقين. يشير غياب المنعكس إلى تلف الأجزاء السفلية من الحبل الشوكي للطفل.

21. عبر رد الفعل من الباسطة.

في وضع الوليد على الظهر ، نقوم بفك ساق واحدة ونقوم بحقنة في منطقة النعل - استجابةً لذلك ، يحدث التمدد والتقريب الطفيف للساق الأخرى.

في حالة عدم وجود منعكس ، يمكن افتراض علم أمراض السماكة القطنية للحبل الشوكي.

22. ردود فعل منشط للرقبة أو ردود الفعل الوضعية

أنواع ردود الفعل الوضعية لطفل حديث الولادة
منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل (Magnus-Klein)

يتجلى ذلك عندما يتحول رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب. يوجد امتداد للذراعين والساقين على الجانب الذي يتجه إليه وجه الطفل ، والانحناء المقابل. تستقيم اليد التي يتجه إليها وجه الطفل. في هذه اللحظة ، تزداد نغمة العضلات الباسطة للكتف والساعد واليد - وضع "المبارز" ، وفي عضلات الذراع ، التي يتجه إليها الجزء الخلفي من الرأس ، تزداد نغمة الثنيات.

ردود فعل متناظرة الرقبة منشط

مع الانحناء السلبي لرأس الطفل حديث الولادة ، تزداد نغمة عضلات الثنيات في الذراعين والباسطة في الساقين. في الوقت نفسه ، عندما ينحني الطفل رأسه ، يظهر التأثير المعاكس - تنحني الذراعين والساقين.

يتم التعبير باستمرار عن ردود الفعل غير المتماثلة والمتناظرة للرقبة عند الأطفال حديثي الولادة.
في الأطفال الخدج ، يتم التعبير عنهم بشكل سيء.

منعكس متاهة منشط

في وضع الطفل المستلقي على بطنه ، تزداد النغمة في عضلات المثنية: تنحني الرأس باتجاه الصدر أو تُلقى للخلف ، والظهر مقوس ، والذراعان مثنيتان وأيضًا إلى الصدر ، واليدان مشدودة في قبضة اليد ، يتم ثني الساقين في جميع المفاصل وإحضارها إلى المعدة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استبدال هذا الموقف بحركات السباحة ، والتي تتحول إلى منعكس تلقائي للزحف.

منعكس لانداو

امنح الطفل "وضع السباح" - ارفع الطفل في الهواء بحيث ينظر وجهه لأسفل ، وسيقوم فورًا برفع رأسه ، ثم يصويب (أو حتى قوس) ظهره ، وكذلك تصويب ساقيه وذراعيه - ابتلع ، من 6 أشهر إلى سنة ونصف

1. غير متماثل موضعي ماغنوس كلاين المنعكس؛
2. ردود الفعل متناظرة الرقبة منشط.
3. انعكاسات المتاهة النغمية.
4. لانداو منعكس.

عادة ما تختفي ردود الفعل هذه في أول 2-3 أشهر. لذلك ، مع تلاشي ردود الفعل غير المشروطة والمنشطة العنقية ، يبدأ الطفل في إمساك رأسه والجلوس والوقوف والمشي والقيام بحركات إرادية أخرى. يشير التأخير في انحدار ردود الفعل المقوية (أكثر من 4 أشهر) إلى تلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. تمنع ردود الفعل المقوية المتبقية التطور الإضافي لحركات الطفل ، وتشكيل المهارات الحركية الدقيقة.

في السنوات الأخيرة ، كان هناك حديث عن منعكس السباحةفي حديثي الولادة ، وهذا يكمن في حقيقة أن الطفل سوف يتخبط ولن يغرق إذا تم إنزاله في الماء. لا يمكن اختبار هذا المنعكس إلا في وجود مدرب في حوض حديثي الولادة.

تعتبر مشاكل ردود الفعل هي الأعراض الأولى لأمراض الجهاز العصبي المركزي. إذا تم تنبيهك بأي انحرافات عن القاعدة ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. يجب أن تتم إعادة الفحص بالضرورة بعد الوقت المحدد - قد يختلف اعتمادًا على الطبيعة المزعومة لعلم الأمراض - من عدة أيام إلى شهر ، مما سيساعد على استبعاد الشكوك الموجودة أو ، إذا لزم الأمر ، لإجراء العلاج في الوقت المناسب. تذكر أن الطفل يتغير كل يوم ، ويعتمد ظهور ردود الفعل على عدد من الحالات (الشبع ، والتعب ، وغيرها الكثير). من المهم للغاية التحقق من ردود الفعل الفطرية في الديناميكيات. العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح صحة الطفل في المستقبل.

في هذا المقال:

الشهر الرابع من العمر يعد طفلك لمعرفة جديدة. الآن لم يعد الطفل يبدو وكأنه طفل لا حول له ولا قوة. يُصدر الأصوات ويعرف كيف يُظهر مزاجه أو سعادته أو استيائه بمساعدة التنغيم.

مغص الأطفال شيء من الماضي. عاد النوم إلى طبيعته. كان هناك طعام تكميلي ممتع ولذيذ. أصبح كل شيء حولك أكثر إشراقًا ووضوحًا وإغراءً. الآن ، عندما لا يزعج الطفل أي شيء ، يبدأ في تعلم مهارات جديدة - الزحف والوصول إلى الألعاب.

كيف يبدو طفلك في عمر 4 أشهر

بالطبع ، طفلك الصغير هو الأجمل والأذكى والأكثر خصوصية ، لكن لا يزال عليه أن يفي بمعايير معينة. بالنسبة للأطفال في هذا العمر ، هناك معايير معينة للوزن والطول ومدة النوم.

عادة الأولاد
أثقل قليلاً من الفتيات ، وبالتالي أكبر قليلاً. المعدل المتوسطيبلغ وزن الطفل البالغ من العمر أربعة أشهر 5-8 كجم ويبلغ ارتفاعه 60 إلى 65 سم. وبما أن الأسنان لم تُقطع بعد ، وقد تلاشت المخاوف الليلية الشائعة لدى الأطفال بالفعل في الخلفية ، يمكن أن يكون النوم الليلي 8 ساعات كاملة. خلال النهار ، يمكن للطفل أن ينام لمدة تصل إلى ساعتين متواصلة أو مرتين لمدة 30-60 دقيقة.

ردود فعل حديثي الولادة وردود أفعال الأطفال حديثي الولادة في عمر 4 أشهر

بحلول أربعة أشهر ، يبدأ الطفل في تجاوز ردود الفعل الأولية ، ليصوغها ويحسنها. ماذا يحدث لانعكاس الفهم؟ لا يختفي ، لكنه يبدأ في البحث عن هدف. لو طفل سابقشد قبضته بشكل حدسي عندما واجه أي أشياء مختلفة تمامًا ، والآن يسعى إلى انتزاع ما يحبه تمامًا. إذا تمسك طفلك بكل شيء مشرق ،
ملون ، مستطيل ، صارخ ، فهذه علامة أكيدة على المهارات الحركية الجيدة.

في الأطفال حتى سن 4 أشهر ، يعمل منعكس الحفاظ على الذات بنشاط. إذا صفقت بيدك بجانب الطفل بحيث يعطي السطح اهتزازًا ، فسينشر الطفل أطرافه بحدة ، وبعد ذلك ، مثل زهرة في برعمها ، سوف يتجمع مرة أخرى. بحلول 5 أشهر ، يختفي هذا المنعكس ، حيث يميز الأطفال بالفعل بين الأصوات المختلفة ويدركون وجود والديهم.

يبدأ الرضيع ، الذي ينقلب على بطنه ، في الزحف بشكل انعكاسي إذا وضعت راحة اليد على كعبيه. بحلول الشهر الرابع ، يختفي رد الفعل وهناك رغبة في الزحف بمفردهم.

لا تنسى، أنه في الوقت المحدد يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال المحلي. سيجري فحصًا أساسيًا ويحدد ما إذا كان اختفاء ردود الفعل أمرًا طبيعيًا ، وهو ما لا ينبغي أن يزعج طفلك بعد الآن. عن طريق لمس العمود الفقري للطفل بإصبع السبابة ، سيفحص الطبيب رد فعل الموهبة وردود بيريز ، وإذا كان متاحًا ، فسوف يعطي توجيهات لطبيب أعصاب وتدليك قياسي. عندما يكون الطفل صغيراً ، يجب ألا تغيب عن بالنا حتى الأشياء التافهة مثل ردود أفعال الأطفال ، لأنها مهمة جدًا لنموه السليم.

مهارات الطفل في عمر 4 شهور

في هذا العمر ، لا يزال من السابق لأوانه ترك الطفل في وضعية الجلوس ، ولكن يمكنك القيام بتمارين عن طريق سحب المقبضين من وضعية الاستلقاء.

عواطف طفل عمره أربعة أشهر

يمكن للطفل في عمر 4 أشهر الاستجابة لصوت والدته ، ومساعدة نفسه بنشاط بيديه وقدميه للتعبير عن فرحة التعرف على أحد أقاربه. "جوليت" ، تصدر أصواتًا صماء ومنفتحة. تتشكل ذاكرة ثدي الأم ، لأنها تعني الطعام اللذيذ. أشكال ومخططات الصدر
تعلمت؛ على مرأى منها ، الطفل يسكت وينتظر بدء الرضاعة.

في عمر 4 أشهر ، يشعر الطفل بالاستياء ، ويشعر بالخوف ، ويبدأ في إظهار الاهتمام الواعي بالأشياء من أجل دراسة الأشياء.

يتعرف الطفل بالفعل على انعكاس صورته في المرآة. الآن يحب أن ينظر إلى نفسه فيه ، ويلمس رأسه وأنفه ، ويشعر بجسده.

الطفل في عمر 4 أشهر يعرف الأصوات والروائح ويتذكر الصور. لكن الأمر يستحق تغيير ملف مظهركيف تصبح غير معروف لطفل. حتى لو لبست الأم النظارات ، فقد يخاف الطفل من وجود شخص غريب بجانبها.

في عمر 4 أشهر ، يصبح الطفل أكثر ارتباطًا بالأم.
أو إلى الشخص الذي يرافقه باستمرار. يبدأ في الشعور بعواطفه وعالمه الداخلي. إنه حذر من الوجوه الجديدة ، لكنه مهتم أكثر بالتواصل.

بحلول أربعة أشهر ، يبدأ الطفل في الاستجابة للضوء الساطع ويميز الألوان الأساسية: الأخضر والأصفر والأزرق والأحمر. يطور السمع ويميز الحفيف والألحان والأصوات. يميز الطفل أصوات أحبائه من أجراس غير مألوفة.

ماذا تفعل مع طفل عمره أربعة أشهر؟

تتلاشى العديد من الأعمال الروتينية ، مثل النوم ليلاً قصيرًا ، والتغيرات المتكررة في لون البراز واتساقه ، والاستلقاء اللانهائي على يدي الأم ، في الخلفية. يريد الطفل أن يتطور
ومعرفة العالم. ينام نومه إلى 15 ساعة في اليوم. وقت النوم الرئيسي في الليل ، و 2-4 ساعات - في الليل. النهارأيام.

إذا انحرف الطفل عن القاعدة بطريقة ما ، ولم يقم بواحد أو أكثر من الإجراءات الإلزامية الموضحة أعلاه ، فعليك الانتباه إلى ذلك ، واستشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل راحة بالك. ثم المشاكل المحتملة، على الأرجح ، سيكون من السهل التخلص منه بتدليك أو تمارين خاصة.

ثمانية وعشرون يومًا - هذا هو بالضبط المدة التي تستغرقها فترة حديثي الولادة ، والتي يمر خلالها جسم الطفل بالتكيف مع الظروف الجديدة تمامًا لحياة خارج الرحم ، لذلك تلعب ردود أفعال الطفل حديث الولادة دورًا رئيسيًا هنا.

يفسر ذلك حقيقة أن الطفل المولود حديثًا لا يزال محرومًا من العديد من المهارات المفيدة - فالطبيعة تعتني به.

ردود الفعل الأساسية

في هذه الفترة ، تطور الطفل فقط ردود الفعل غير المشروطة - أي تلك التي تم وضعها كما لو كانت بشكل افتراضي. تدريجيا ، يختفي بعضها ، مما يفسح المجال للأخرى التقليدية.

ردود الفعل الشرطية يمكن استدعاؤها أيضا خبرة شخصية»الطفل ، حيث يتم اكتسابها في عملية تطور ونضوج إضافي للدماغ.

ما هي ردود الفعل غير المشروطة (الفطرية)؟

هناك ما يصل إلى خمسة عشر منعكسًا مهمًا سريريًا غير مشروط في الطفل - و "مصيرهم" مختلف تمامًا: بعضها مطلوب فقط من أجل البقاء على قيد الحياة في عملية الولادة الصعبة (لذلك ، تختفي سريعًا بعد الولادة) ، والبعض الآخر - لتقديم الدافع لتطوير أشياء جديدة ، والبعض الآخر يبقى مدى الحياة.

يقسم أخصائيو طب الأطفال حديثي الولادة ردود الفعل الخلقية لحديثي الولادة إلى عدة مجموعات:

1. توفير النشاط الحيوي الطبيعي العام (التنفس ، المص ، البلع ، وكذلك ردود الفعل في العمود الفقري)
2. مصممة لحماية جسم الطفل من تأثيرات خارجيةالضوء الساطع والبرد والحرارة والمهيجات الأخرى
3. ردود الفعل "المؤقتة" - على سبيل المثال ، منعكس حبس النفس الضروري للمضي قدمًا قناة الولادةالأم.

انقر للتكبير (ردود الفعل الأساسية)

ردود الفعل عن طريق الفم

القدرة على إرضاع ثدي الأم أو الحلمة من الزجاجة التغذية الاصطناعيةمُسَمًّى منعكس المصوالقدرة على ابتلاع الطعام المتناول - قابل للبلع.

منعكس البلع يبقى مدى الحياة.

منعكس خرطوم - نوع آخر من ردود الفعل الفموية. إذا لمست شفاه الطفل بسهولة ، فإنها تنتفخ بشكل مضحك في أنبوب - تمامًا مثل جذع الفيل ، لأنه في هذه اللحظة تنقبض عضلة الفم الدائرية بشكل لا إرادي. المنعكس المنعكس يختفي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

رد فعل بابكين (راحي-شفوي) - نسخة مختلطة من رد فعل الطفل ، حيث يفتح فمه قليلاً ، إذا ضغطت برفق الابهامفي وقت واحد على كلا الراحتين. من الأفضل التعبير عنه في الشهرين الأولين من الحياة ، وفي الشهر الثالث يبدأ في التلاشي ثم يختفي تمامًا.

منعكس كوسماول (بحث) - محاولة إيجاد طعام: إذا لمست زاوية فم الطفل ، فإنه يدير رأسه نحو المثير. يختفي بسرعة كبيرة - بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الولادة. في المستقبل ، يتم البحث عن الطعام بصريًا - يرى الطفل الثدي أو الزجاجة.

ردود الفعل في العمود الفقري. عند فحص الطفل مباشرة بعد الولادة وطوال فترة حديثي الولادة بأكملها ، يولي طبيب الأطفال أيضًا اهتمامًا لردود الفعل في العمود الفقري - وهي مجموعة من ردود الفعل المسؤولة عن حالة الجهاز العضلي.

منعكس دفاعي علوي. واحدة من أهم ردود الفعل غير المشروطة التي تبدأ بالفعل في الساعات الأولى من الحياة هي رد الفعل الوقائي العلوي. يتجلى ذلك إذا تم وضع المولود الجديد على المعدة: يتحول الرأس على الفور إلى الجانب ، ويحاول الطفل رفعه. هذه حماية ضد فشل تنفسي محتمل: وبالتالي فإن الطفل يستعيد وصول الهواء إلى الجهاز التنفسي. المنعكس يختفي بعد شهر ونصف من الولادة.

استيعاب ردود الفعل

ردود فعل يانيشيفسكي وروبنسون في الأطفال حديثي الولادة ، تظهر عندما يمسك بقوة أصابع أمه (الطبيب) بكلتا يديه ويكون قادرًا على إمساكهما بقوة بحيث يمكن رفعه بهذه الطريقة. يتم التعبير عنها لمدة تصل إلى ثلاثة أو أربعة أشهر ، ثم تضعف. إن استمرار ردود الفعل هذه في سن متأخرة دليل على وجود مشاكل عصبية.

رد فعل بابينسكي - يطلق عليه أيضًا رد الفعل الأخمصي: يؤدي التمسيد الخفيف على حواف النعل من الخارج إلى فتح الأصابع على شكل مروحة ، بينما تنحني القدمان الجانب الخلفي. معايير التقييم هي الطاقة وخاصة تناسق الحركات. واحدة من ردود الفعل الخلقية الأطول عمرا - تستمر حتى عامين.

ردود الفعل الحركية الأخرى

منعكس مورو - رد فعل ثنائي الطور يستجيب فيه الطفل لضربة عالية نسبيًا على طاولة التغيير أو أي صوت حاد آخر.

• المرحلة الأولى - يوزع الطفل ذراعيه على الجانبين ويفتح أصابعه مع تقويم ساقيه.
• المرحلة الثانية هي العودة إلى الوضع السابق. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يعانق نفسه ، كما كان - وبالتالي فإن رد فعل مورو له اسم آخر - "رد فعل العناق".

يتم نطقه حتى عمر خمسة أشهر من عمر الطفل.

رد فعل كيرنيج - رد فعل مفاصل الورك والركبة على محاولة فكهما بالقوة بعد الانحناء. عادة ، هذا لا يمكن القيام به. يختفي تماما بعد أربعة أشهر.

الامهات تأخذ علما!

مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...

منعكس المشية التلقائي ، وهو مشهد مضحك للغاية ، يتمثل في محاولات الوليد للسير بأكثر الطرق واقعية ، إذا تم رفعه وميله للأمام قليلاً. معيار التقييم هو درجة اكتمال الدعم عند "المشي" على القدم بأكملها. الاعتماد على الأصابع والتشبث بالقدمين ببعضهما البعض علامة على الاضطرابات التي تتطلب إشراف طبيب أعصاب الأطفال.

منعكس الدعم - محاولة من الطفل للوقوف على قدميه ، عندما يمسكونه بحذر ويضعونه على سطح مستو (على منضدة ، على سبيل المثال). هذا رد فعل من مرحلتين: أولاً ، الطفل ، بعد أن شعر بلمسة الدعم ، يثني ركبتيه بحدة ، ثم يصبح كلا القدمين ويضغط بقوة على نعله على الطاولة. تستمر ردود الفعل الداعمة المحددة جيدًا والمشي "التلقائي" لمدة شهر ونصف.

منعكس باور (الزحف التلقائي) يمكن ملاحظته عن طريق وضع الطفل على بطنه ووضع راحتيه على باطنه: يبدأ في الزحف ، بينما يبتعد عن الدعم الذي تم إنشاؤه ويساعد نفسه بيديه. يظهر هذا المنعكس بعد 3-4 أيام ويختفي بعد 3-4 أشهر.

ريفلكس جالانت - رد فعل العمود الفقري لمثير خارجي. إذا قمت بتشغيل إصبعك على طول الحافة بالكامل ، فإن الطفل يقوس ظهره ، بينما يقوِّم ساقه من جانب التحفيز.

هناك أيضا ردود الفعل الوضعية حديثي الولادة - محاولات لإعادة توزيع قوة العضلات عندما يتغير وضع الجسم في غياب القدرة على إمساك الرأس والجلوس والمشي.

منعكس ماغنوس كلاين - رد فعل عضلات الباسطة والعضلات المثنية للكتف والساعد واليد ، حيث يتخذ الطفل "وضع المبارز". يحدث هذا عندما يتحول رأس الطفل إلى الجانب. يمكنك ملاحظة كيفية استقامة الذراع والساق من الجانب الذي يوجد فيه وجه الطفل. على الجانب الآخر ، هم ، على العكس من ذلك ، ينحنيون. يستمر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهرين.

ردود أفعال ضعيفة أو وقت دق ناقوس الخطر

يحدث أن بعض ردود الفعل عند الطفل تتأخر أو لا تظهر بوضوح شديد. قد يكون هذا بسبب الصدمة أثناء الولادة ، والمرض ، وقد يكون أيضًا رد فعل فردي على بعض الأدوية.

أيضًا ، يُلاحظ ضعف تفاعلات الفم والعمود الفقري بشكل شائع عند الخدج وأولئك الذين يولدون بالاختناق الخفيف.

ومن المثير للاهتمام ، أن ردود الفعل الضعيفة لدى الأطفال حديثي الولادة المرتبطة بالبحث عن الطعام وامتصاصه (المص والبلع) يمكن تفسيرها ببساطة من خلال حقيقة أن الطفل ببساطة ليس جائعًا. تظهر بشكل واضح قبل الرضاعة.

الموقف الأكثر إثارة للخوف هو عدم وجود ردود أفعال على الإطلاق. الغياب التام لردود الفعل عند المولود الجديد هو سبب للإنعاش الفوري ، والذي يجب أن يقوم به المتخصصون فقط.