Генитални брадавици по време на бременност. Причини и лечение на генитални брадавици при бременни жени

Брадавиците са генитални брадавици - малки израстъци с телесен цвят, които могат да се появят на гениталиите и около ануса. Това е вирусно заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус (HPV). Обикновено засяга френулума на срамните устни, големите и малките срамни устни, клитора, външния отвор на уретрата, преддверието, химена, влагалището и шийката на матката. Те могат да се появят и около ануса. По време на бременност кондиломите са основната причина за инфекция при новородени, развитие на човешка папиломавирусна инфекция и кондиломатоза при деца.

По време на раждането при жени, заразени с папиломен вирус, има по-голям процент от развитието на клиничните форми на заболяването и екзофитните брадавици достигат големи размери. Това се дължи на промяна в хормоналния фон, което води до повишено кръвообращение в тъканите, нарушаване на съотношението на показателите на вагиналната микробиоценоза и, вероятно, влиянието на имунната система.

КАКВИ МЕРКИ ТРЯБВА ДА СЕ ВЗЕМАТ

Преди планиране на бременност е задължително да се проведе изследване, за да се изключат гениталните брадавици и HPV. Планът за изследване трябва да включва анализ за HPV - Digen-Test. Колпоскопията и цитологията са задължителни. Ако по време на бременност се установи наличието на цервикална дисплазия от всички степени, тогава незабавно си струва да се проведе противовъзпалителна и антивирусна терапия, след което е необходимо да се повторят тестовете отново.

Латентната HPV инфекция не е противопоказание за планиране на бременност. Но в случаите, когато има различни клинични форми на заболяването (брадавици, папиломи), тяхното лечение е показано преди зачеването на дете.

Разпространението на инфекцията с човешки папиломен вирус сред жените в репродуктивна възраст достига 60-70%. Тъй като заболяването често протича без видими признаци, много пациенти не знаят, че са заразени. Откривайки брадавици по време на бременност, жените се страхуват. Те се страхуват, че инфекцията с човешки папиломен вирус ще повлияе негативно на развитието на детето. Лечението на заболяването при бременни жени има свои собствени характеристики. Методите на терапия трябва да бъдат ефективни и безопасни за плода.

Причини за появата

Причинителите на заболяването са ДНК-съдържащи папиломавируси. Те атакуват епителните клетки на кожата и лигавиците на различни органи. Вирионите (вирусните частици) могат да се интегрират в генома на човешките клетки. Но в повечето случаи те не засягат хромозомния апарат.

Инфекцията с папилома вируси става предимно чрез полов контакт. Патогенните микроорганизми навлизат в човешкото тяло при контакт с кожата и лигавиците на пациента. Те проникват в лигавицата на гениталните органи чрез микроскопични лезии, които често се появяват по време на секс. Вероятността от инфекция е по-висока при сексуално активни жени, които често сменят сексуалните си партньори.

Можете да се заразите с човешки папиломен вирус чрез ежедневието. Патогените остават жизнеспособни във външната среда за известно време. Те могат да издържат на температури от +50 °C за половин час. Инфекцията често се случва на места за колективна употреба:

Инкубационният период на инфекцията с човешки папиломен вирус варира от 1 до 12 месеца. След това клиничните признаци на заболяването може да не се появят дълго време. Броят на папиломавирусите в човешкото тяло се контролира имунната система. При жени със силна имунна защита броят на патогенните микроорганизми не се увеличава. При ниски концентрации на вируси заболяването не се развива. В такива случаи ще бъде възможно да се установи наличието на човешка папиломавирусна инфекция в тялото само с помощта на тестове.

При много жени първата проява на заболяването (появата на генитални брадавици) се появява по време на бременност. След зачеването в женското тяло имунитетът намалява. С отслабването на защитните сили вероятността от отхвърляне на плода намалява. На фона на слаб имунитет папиломавирусите се активират. Те започват да се размножават интензивно, провокирайки неконтролирано делене на епителните клетки. В резултат на действието на патогенни микроорганизми се появяват образувания по кожата и лигавицата.

По време на бременност метаболизмът в женското тяло се ускорява и съотношението на хормоните се променя. Тези процеси също допринасят за развитието на патологичния процес. Благодарение на тях неоплазмите при бременни жени растат бързо.

Папиломавирусите се натрупват в брадавици в големи количества. Ако вирионите са интегрирани в ДНК на човешки клетки, те могат да започнат процеса на злокачествена трансформация. Папиломавирусната инфекция често е причина за развитието на рак на шийката на матката. При 1-3% от жените тази патология се диагностицира по време на периода на раждане.

Характерни признаци на развитие на генитални брадавици

Папиломавирусната инфекция се проявява под формата на неоплазми. Екзофитни и ендофитни папиломи се появяват върху кожата и лигавиците на половите органи. Първите се образуват на повърхността на кожата или лигавицата. Последните прорастват в дълбочината на епителната тъкан. Тъй като те практически не се издигат над повърхността на лигавицата, те са трудни за откриване.

(екзофитни) са специфична проява на човешка папиломавирусна инфекция. Представляват израстъци с лобеста структура. Размерите на образуванията варират в рамките на 2-5 mm. Брадавиците имат тънка дръжка и голям връх с неравна повърхност. Понякога има образувания с широка основа. Външно гениталните брадавици приличат на карфиол или петлишки гребен.

Когато заболяването се влоши, на тялото се появяват няколко неоплазми наведнъж. След няколко часа достигат максималния си размер. В редки случаи процесът на пролиферация на епителните тъкани отнема няколко дни. Кондиломите се локализират в перинеума, вагиналните стени, клитора и шийката на матката. Понякога се появяват в уретрата. Папиломите могат да бъдат жълто-розови, червени или лилави на цвят.

Брадавиците могат да бъдат единични или множествени. Последните често се сливат и образуват големи образувания. Понякога жените се срещат с гигантски брадавици на Бушке-Левенщайн. Диаметърът им може да бъде няколко сантиметра. Големи образувания могат да покълнат меки тъкании причиняват фистули. Те са в състояние напълно да блокират уретрата, причинявайки остра задръжка на урина.

По време на растежа на гениталните брадавици бременната жена може да почувства сърбеж и парене в областта на гениталиите. След образуването на израстъци дискомфортизчезва. Ако се появят брадавици в уретрата, жената има проблеми с уринирането. Тя се оплаква от:

чести обаждания;
болезнено уриниране;
болки в кръста;
непълно изпразване на пикочния мехур.

Понякога израстъците кървят. Кървенето може да бъде продължително и обилно.

Брадавиците често се разязвяват, отделяйки специфична течност с неприятна миризма. Разпределенията дразнят тъканите на перинеума и причиняват тяхното разхлабване (мацерация). Мацерираните зони стават уязвими към патогени. Когато се присъедини бактериална инфекция, в изхвърлянето се появява гной.

Методи за диагностика при бременни жени

При диагностицирането на заболяването е необходимо да се разграничат гениталните образувания, причинени от папиломавируси, със сифилитични брадавици, molluscum contagiosum и злокачествени тумори. Лекарят изследва външните гениталии на жената, след което оценява състоянието на вътрешните стени на вагината и шийката на матката в огледалата. За откриване на брадавици в уретрата се извършва уретероскопия (изследване на състоянието на стените на уретрата с помощта на специално устройство).

Лекарят третира образуванията със слаб разтвор на оцетна или салицилова киселина. Под въздействието на разтвора капилярите на кондиломите рязко се стесняват и придобиват бял оттенък. След минута цветът на израстъците се възстановява.

При бременна жена се вземат тампони от повърхността на брадавиците и шийката на матката, както и от шийката на матката и уретрата. Назначава й изследване за полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява да идентифицирате ДНК на папиломавирусите в материала, който съдържа само 10 клетки.

Ако лекарят подозира наличието на онкологичен процес върху лигавицата и кожата на гениталните органи, той ще предпише биопсия. От повърхността на неоплазмите се изрязва малко парче тъкан. Материалът се изследва чрез цитологични и хистологични методи.

Опасен ефект върху бебето

Брадавиците са източник на инфекция. Ако е на повърхността родовия каналима израстъци с папиломавируси, има голяма вероятност от инфекция на детето по време на раждане. При новородено папиломавирусната инфекция засяга ларинкса.

Папиломатозата на ларинкса при кърмачета причинява нарушена гласова и дихателна функция. С развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса съществува риск от смърт на новороденото от задушаване. За да се предотврати асфиксия, детето се отстранява хирургически брадавици. Многобройните белези в ларинкса могат да доведат до загуба на способността за говорене и други необратими промени. В бъдеще папиломавирусната инфекция може да се разпространи в други дихателни органи (трахея, бронхи).

Папиломавирусната инфекция влияе негативно върху развитието на плода. Причинява подуване и преждевременно стареенеплацента, през която бебето се снабдява с кислород и хранителни вещества. В резултат на излагане на папиломавируси функционирането на плацентата е нарушено. Детето изпитва хронична липса на необходими елементи. Ражда се слаб и малък.

Папиломавирусната инфекция променя състава на вагиналната микрофлора. На фона на намаляване на броя на полезните микроорганизми се наблюдава активно размножаване на условно патогенна микрофлора. Бременните жени с брадавици обострят хроничните заболявания. Жените стават уязвими към всякакви инфекции. Инфекциозни заболяванияособено опасни за плода през първите седмици от бременността.

Папиломавирусната инфекция може да се предаде на плода от тялото на бременна жена чрез феталните мембрани и кръвта. Гигантът е в състояние да блокира родовия канал и да усложни процеса на естествено раждане.

Методи за лечение на генитални брадавици

Лекарят избира методи на лечение за всяка бременна жена поотделно. От правилния избор на метода на лечение зависи протичането на бременността, здравето на майката и детето. Ако гениталните брадавици са разположени в перинеума и на повърхността на външните полови органи, те не се отстраняват. Хирургичните манипулации могат да доведат до преждевременно прекъсване на бременността. В такива случаи лекарят се ограничава до наблюдението на брадавици.

Ако неоплазмите са разположени на шийката на матката, по стените и в навечерието на влагалището, може да се препоръча хирургично отстраняване на израстъците. Поради присъствието Голям бройбрадавици, вагиналната лигавица губи своята еластичност. По време на раждането може да настъпи разкъсване на тъкан или запушване на родовия канал. Индикация за хирургична интервенцияе наличието на големи образувания и предраково състояние на тъканите. Кондиломите се отстраняват, ако причиняват смущения в уринирането.

Отстраняването на генитални брадавици се извършва само през третия триместър на бременността, когато всички органи и системи на плода вече са оформени. Лечението се провежда с химикалисъдържащи концентрирани киселини или основи:

На бременните жени също се предписва крио-, радио- и лазерна деструкция, класическа хирургична операция.

По време на процедурата за криодеструкция се третират кондиломи течен азот, чиято точка на кипене е -195 °C. Тъканите на неоплазмата замръзват и умират. При използване на лазерна терапия израстъците се унищожават от лъч от насочени електромагнитни вълни. Ако се използва радиохирургия, кондиломът се изрязва с радиочестотен електрод, към който се прилага променлив ток.

Класическата ексцизия със скалпел се прилага само при наличие на големи генитални брадавици. Този метод е най-травматичен.

Ако бременна жена е планирана за операция, пациентът се хоспитализира. При жени, които не са раждали, брадавиците не се отстраняват със скалпел. Ако големи кондиломи възпрепятстват естественото раждане на дете, акушерските грижи се извършват чрез цезарово сечение.

След отстраняване на генитални брадавици лекарят може да предпише лекарства, съдържащи интерферон:

Те повишават имунния отговор на бременната жена и намаляват риска от рецидив на заболяването. Терапията с интерферон в повечето случаи (60%) не предотвратява инфекцията на плода. При тежки случаи на заболяването се използват антивирусни лекарства (Panavir). Само лекар трябва да лекува папиломавирусна инфекция при бременни жени.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на генитални брадавици по време на раждане, е необходимо да се направи пълен преглед на етапа на планиране на бременността. На жените се предписват:

PCR диагностика;
колпоскопия;
цитологичен цервикален (PAP-тест).

Наличието на инфекция в тялото не е противопоказание за раждане на дете. Но ако има клинични прояви на заболяването, е необходимо да се отложи зачеването и да се проведе лечение. Преди да забременеете, трябва да посетите лекар. Той трябва да потвърди, че няма симптоми на антивирусна инфекция.

Ако по време на лечението на заболяването са били използвани цитотоксични средства (подофилин, подофилотоксин, 5-флуороурацил), е възможно да забременеете само 2-3 месеца след отмяната им. Тези лекарства могат да причинят тежки малформации при дете. Те могат да останат в тялото няколко седмици след лечението.

За да избегнете заразяване с човешки папиломен вирус, трябва да използвате презерватив по време на случаен секс. Необходимо е внимателно да се спазват правилата за лична хигиена, особено при посещение на места за колективно ползване. Вирусните заболявания трябва да се лекуват веднага след откриването на техните симптоми. За да подсилите имунната система, трябва здравословен начин на животживот. Необходимо е да се храните рационално, да спортувате, да избягвате хипотермия, преумора и стрес.

Появата на брадавици по време на бременност може да причини много проблеми на бъдещата майка. Такива израстъци се образуват върху лигавицата или кожата. С напредването на заболяването неоплазмите се увеличават и се преместват в съседни части на тялото.

Най-често се появяват в интимната зона и ануса. В други части на тялото израстъците се образуват много по-рядко. Появата на брадавици, подобно на папиломите, провокира HPV (човешки папиломен вирус).

Видове израстъци

Брадавиците могат да бъдат различни форми, параметрите им варират от 2 мм до няколко сантиметра. На цвят израстъците най-често са сиви или бледо розови. В началния стадий на заболяването кондиломите се развиват отделно един от друг и представляват единични неоплазми. След известно време, ако не се лекуват, израстъците могат да се слеят един с друг, образувайки големи обширни области на лезията. От медицинска гледна точка такива израстъци се разделят на 2 вида:

причини

Дълго време жената може дори да не знае за наличието на ДНК вирус в тялото. Провокира развитието на кондиломи по време на бременност, намаляване на имунитета. За дълго време вирусът може да остане неактивен и да бъде върху лигавицата на гениталните органи, в слюнката или урината на жената. Следователно инфекцията често се случва чрез най-малката травма по време на сексуален контакт, целувка или у дома.

Освен това следните негативни фактори могат да провокират активирането на вируса:

Ако по време на оплождането неактивен вирус вече е в тялото, тогава в 70 от 100 случая той се активира поради естественото намаляване на имунитета за този период. За да се разпознае навреме заболяването и да се избегнат усложнения, бременните жени трябва да преминат всички прегледи, предписани от гинеколога. Ако вирусът бъде открит, само специалист ще може да предпише компетентно лечение, което няма да навреди на бъдещата майка и нейното дете.

Характерни особености

Гениталните брадавици и по време на бременност се появяват по-често от плоските. Те обаче лесно се бъркат с неоплазми като седефени папули. Последните не представляват опасност. Симптомите на гениталните брадавици включват следното:

При силен растеж на генитални брадавици може да се появи секрет с остра неприятна миризма. При нарушение на целостта на израстъците, провокирано от полов акт или бельо, дразнене, зачервяване на кожата, а някои образувания могат да започнат да кървят. Не забравяйте, че ако брадавиците са се появили по време на бременност, тогава въпросът дали да ги лекувате незабавно или да изчакате раждането може да бъде решен само от лекар.

Въздействие на вируса

Най-често кондиломите не засягат бременността и вътрематочното развитие.

Ако се открие инфекция през целия период на бременност, лекарят внимателно ще следи състоянието на израстъците и, ако е необходимо, ще ги лекува. Но в някои ситуации брадавиците са изпълнени със заплаха. Например:

Внимание, ако детето е било заразено по време на раждането, брадавиците може да не се появят веднага след раждането. Родителите трябва да внимават за появата на всякакви израстъци в продължение на 5 години.

Методи на лечение

За лечение на генитални брадавици по време на бременност всяка жена избира индивидуална схема. Терапевтичният курс се избира, като се вземат предвид всички възможни рискове. Ако кондиломите са се появили само в ануса, тогава отстраняването се отлага за следродилен период. Същата ситуация е и с израстъци, разположени от външната страна на гениталните органи. Това решение на лекаря се дължи на факта, че рискът от инфекция е твърде малък и всяко действие може да доведе до спонтанен аборт.

В случаите, когато състоянието на бременна жена се влоши, се използват следните средства за отстраняване на генитални брадавици:

киселинни разтвори;
лазерно отстраняване;
замразяване с течен азот;
излагане на радиовълни;
хирургично отстраняване със скалпел.

Заедно с унищожаването на неоплазмата се провежда лечение с антивирусни лекарства. Най-често бъдещите майки се предписват ректално. Премахване на генитални брадавици е възможно само с четвърти месецбременност. Оптималното време за терапия е последният триместър на бременността. На този етап плодът вече е почти оформен и лекарствата няма да имат сериозен ефект върху него.

Предотвратяване

Превантивните мерки, както при всяко заболяване, са доста прости. Една жена трябва:

избягвайте стресови ситуации;
Здравословна храна;
следете състоянието на имунната система;
въздържайте се от безразборни полови контакти;
водят здравословен и активен начин на живот, като напълно премахват лошите навици.

Посещението на гинеколог за профилактични прегледи поне 2 пъти годишно трябва да стане задължителен навик. Спазването на това правило ще позволи своевременно откриване и излекуване на болестта.

За да не се сблъскате с вирус по време на бременност, когато планирате зачеване, трябва да преминете всички необходими. Ако се открият кондиломи на етапа на бременността, жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Гениталните брадавици по време на бременност са папилома вирусно заболяване, което причинява инфекция на новороденото. Периодът на чакане за бебе е радост, но и трудности и опасности както за жената, така и за детето. Бременността не винаги протича гладко. Към токсикоза, запек и други природни изкушения често се добавят болести, които не очаквате и дори не предполагате, че ги имате.

Брадавиците по време на бременност представляват заплаха за носенето на бебето, създават дискомфорт и допълнителни неудобства.

Симптоми и методи за диагностика

Гениталните брадавици са една от формите на папиломатозата. Виновникът за това заболяване е човешкият папиломен вирус или HPV. Заразяването става изключително чрез контакт.

Любимо място за генитални брадавици са репродуктивните органи както на жените, така и на мъжете, перианалната гънка, ануса и уретрата, ректума, вътрешна частуретрата, задните части, шийката на матката и, в редки случаи, езика и ларинкса.

Симптоми на заболяването:

силен сърбеж на мястото на проникване на вируса;
болка в областта на гениталните брадавици;
нарушения на уриниране или дефекация, ако брадавицата се появи в ректума или уретрата;
синдром на болка по време на полов акт;
кървене при увреждане на неоплазмите.

На външен видбрадавиците приличат на съцветия от броколи или карфиол. Цветът на неоплазмите е от телесен до розов по лигавиците до кафяв по кожата в ануса. Размерът на една растителност не надвишава 0,7 см. Ако няколко неоплазми се слеят, диаметърът може да достигне няколко сантиметра. Ако се появят израстъци или някакви тревожни симптоми, трябва да се свържете с местния гинеколог.

Диагностиката на кондиломи при бременни жени се извършва съгласно стандартните медицински протоколи:

Визуален преглед от лекар на външните интимни органи и преглед на вътрешните стени на влагалището и шийката на матката в огледалата.
Цитонамазка за полово предавани болести за изключване на бактериални инфекции.
PCR анализ за потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на вируса. Има 2 вида HPV - нискоонкогенни - тоест вероятността от дегенерация в раков тумор е незначителна и силно онкогенни щамове. Последните провокират развитието на онкопатологии на шийката на матката.

Косвен признак за силно онкогенно образувание е местоположението на неоплазмата - на шийката на матката - и нейният външен вид. Ако се открие класически заострен папилом, тогава рискът от дегенерация е нисък, тъй като такива неоплазми причиняват нискоонкогенни щамове. Ако се диагностицира плоска широка брадавица, която расте дълбоко в тъканите, тогава е показана биопсия на неоплазмата, за да се определи естеството на растежа. Вероятността от развитие на рак на шийката на матката в този случай е изключително висока.

Причини за генитални брадавици по време на бременност

Защо се появяват заострени израстъци по време на бременност? В крайна сметка, понякога за редица индикации полов животпрез този период е забранено. А съпругът или бащата на детето нямаше израстъци и оплаквания. При мъжа имунитетът първоначално е по-силен, отколкото при жената, и в продължение на много години любим човек е носител на болестта. Той няма клинични прояви на патология, но заразява партньора си.

Папиломният вирус е коварно заболяване. За дълго времепри условие на силен имунен отговор, той може да бъде в тялото и да не се прояви по никакъв начин. Докато в един момент защитните сили отслабват и вирусът започва да предизвиква мутация в клетките на епидермиса. В този случай механизмът на клетъчно делене е нарушен. Те започват да се делят на случаен принцип и на мястото на проникване на вируса се появяват кондиломи.

По време на бременност причината за появата на кондиломи е физиологичното намаляване на имунитета през този период. Тялото смята плода за чуждо тяло и ще се стреми да се отърве от него. Следователно в продължение на 40 седмици се наблюдава намаляване на защитните сили на жената, за да се запази бъдещото потомство. Освен това по време на бременност се развива физиологичен хормонален дисбаланс. Това също е фактор, провокиращ началото на вирусна атака.

Възможно ли е да се премахне по време на бременност и по какви методи да се направи

Ако по време на бременност се появят израстъци по гениталиите, тогава жената започва да се измъчва от въпроса дали е възможно да се премахнат и дали е необходимо да се премахнат кондиломите?

Този проблем трябва да се реши заедно с гинеколога. Ако неоплазмите са малки по размер, разположени в ануса, на вулвата и не причиняват безпокойство на пациента, тогава е по-добре да отложите лечението до края на бременността.

Ако се открият израстъци върху лигавицата на влагалището, малките срамни устни, особено на шийката на матката, тогава отстраняването на растителността се извършва задължително, без да се чака раждането.

Това решава 2 проблема:

премахване на папиломите, като по този начин намалява вероятността от инфекция на детето по време на преминаването на родовия канал;
при локализиране на кондиломи на шийката на матката, установете злокачествеността на неоплазмата, определете вида HPV и вземете решение за избора на метод на раждане - самостоятелно или чрез цезарово сечение. Ако се установи силно онкогенен щам, тогава жената се предлага оперативно раждане. Това ще намали натоварването на шийката на матката.

Медикаментозно лечение на HPV с антивирусни лекарства и отстраняване на генитални брадавици се препоръчва след 33 седмици от гестационния период. По това време всички системи на плода вече са формирани, рискът от всякакви нарушения е минимален. Ако се открие злокачествено образувание, е позволено да се направят всички необходими манипулации на по-ранна дата.

Радиоунищожаване - отстраняване на неоплазми с помощта на радиовълна. Процедурата е безболезнена, няма шанс за кървене и риск от инфекция.
Лазерна деструкция – техниката е подобна, но лазерният лъч действа като скалпел. Манипулацията се отнася до минимално инвазивни интервенции, изцелението се извършва в рамките на един месец.
Криодеструкция - по време на бременност този метод е разрешен за отстраняване само на неоплазми на вулвата. Ако кондиломите се намират във влагалището или на шийката на матката, тогава този метод не се използва.
Скалпел - класическата хирургия е разрешена само ако няколко неоплазми са се слели в една обширна. Техниката е инвазивна, има риск от кървене и инфекция на повърхността на раната.

Ако кондиломите са се появили след раждането, тогава лечението се извършва по всеки удобен метод на обща основа.

Други лечения

Лекарите често се сблъскват с факта, че трябва да лекуват последствията от самолечението, използването на методи народна медицина. Билкарите и традиционните лечители предлагат набор от ефективни начиниотървете се от брадавици по папата, гениталиите.

Какви манипулации не трябва да се извършват по време на бременност:

Каутеризация с агресивни вещества - ферезол, солкодерм. Поради особеностите на физиката на жената по време на бременност е невъзможно независимо да се обработват новообразувания с високо качество и точност. Рискът от химически изгаряния, атрофия на лигавицата е изключително висок. Забранено е използването на такива продукти за третиране на вътрешната повърхност на вагината.
Сок от жълтурчета и препарати на негова основа.

Целандинът е отровно растение. Освен това всички части са токсични, включително цветя, корени, стъбла, листа. По време на бременност е опасно дори да се вдишват изпаренията на това растение.

Катраненият сапун е безопасно нещо, но и безполезно. Всеки сапун има алкална среда, лигавиците на репродуктивните органи са кисели. Използването на сапун е малко вероятно да се отърве от гениталните брадавици, но със сигурност ще наруши естествената микрофлора на гениталиите. При условия на намален имунитет по време на бременност се увеличава рискът от развитие на възпалителни заболявания на гениталната област.

Възможно ли е раждане с брадавици

Ако при бременна жена са се появили кондиломи, дори ако резултатите от PCR анализа показват наличието на силно онкогенен щам, тогава няма индикации за аборт. Няма риск от вътрематочна инфекция на детето.

Методът на раждане се избира от жената заедно с гинеколога:

при поява на генитални брадавици по кожата на ануса и по външните полови органи се препоръчва естествено раждане;
когато неоплазмата се намира във влагалището или шийката на матката, при наличие на силно онкогенни брадавици, лекарят ще препоръча оперативно раждане.

Мерки за превенция

Най-добрата профилактика на кондиломатозата е ваксинирането със специализирани лекарства преди навършване на 13 години.

Важни критерии! Едно момиче не трябва да води сексуален живот! не е включен в списъка на задължителните, така че родителите трябва да се грижат за безопасността на дъщеря си.

Можете ли да забременеете, ако имате вирус? Папиломите по гениталиите не са контрацептив. Ако имате анамнеза за високоонкогенни типове HPV, тогава, когато планирате бременност, трябва да се прегледате и да обсъдите всички рискове с гинеколог.
По време на бременност не е необходимо да правите съмнителни манипулации интимни местасамостоятелно и без лекарско предписание.
Появата на генитални брадавици не е признак на предателство на любим мъж. Той може да е бил заразен много преди да ви срещне.

Кондиломите по време на бременност често се превръщат в проблем за бъдещата майка и причините за това явление не са напълно установени. Предвид особеното значение даден периодвъпросът за лечението е много остър. Тази патология не трябва да се оставя на случайността, тъй като заплашва с усложнения по време на раждането и има висока инфекциозна способност.

Същността на проблема

Гениталните брадавици са малки брадавици (папиломи), които могат да се издигат значително над повърхността. Те не напразно се наричат генитални брадавици, тъй като най-честата локализация на тези образувания са гениталиите и ануса. Кондиломите са инфекциозни по природа и се генерират от човешки папиломен вирус (HPV), което определя тяхната заразна природа.

Кондиломите по време на бременност се появяват с повишена честота, което все още не е точно обяснено от учените, но се обосновава с хормоналните процеси, протичащи през този период в тялото на жената. Прониквайки в пикочно-половата система, HPV може да причини увреждане на кожните слоеве и лигавицата на гениталните органи и урогениталния тракт. Въпреки че гениталните брадавици са доброкачествени, те са опасни поради вероятността от трансформация в злокачествени структури. Най-големият риск от онкология се наблюдава, когато HPV е засегнат от щамове 6, 11, 16, 18. За да се елиминира рискът от всякакви усложнения, брадавиците по време на бременност изискват специално лечение и са принудени да бъдат лекувани.

Етиология на патологията

Гениталните брадавици се причиняват от вирус, но по-често имунната система на жената се бори с инфекцията, като кара HPV да премине в латентно състояние. Неговото активиране се причинява от намаляване на имунитета и създаване на благоприятни условия, което по време на периода на раждане на дете се обяснява с обективни фактори. Инфекцията с вируса може да възникне както преди зачеването, така и по време на бременност. Този факт показва важността на необходими прегледивсе още в етапа на планиране на бременността.

Установено е, че при появата на HPV в женското тяло преди зачеването, вероятността от образуване на генитални брадавици по време на бременност е най-малко 80%. Това активиране на вируса в пикочно-половата системабременна жена е причинена от намаляване на имунитета, отслабване на тялото, промяна в хормоналния баланс, повишено кръвообращение, стресово състояние, нарушение на диетата и начина на живот. Често причината е неспазването на личната интимна хигиена.

Симптоматични прояви

Инкубационният период може да продължи от 2-3 седмици (при инфекция по време на бременност) до няколко години (при инфекция преди зачеването). Могат да се разграничат следните основни области на локализация на брадавиците:

големи и малки срамни устни, особено техния френулум;
външен вход на уретрата;
клитор;
вагинален вестибюл;
Маточна шийка;
анус.

Можете да идентифицирате кондиломите по време на гинекологичен преглед по следните признаци:

Външен вид: Заострени брадавици с бледо телесен цвят, които приличат на карфиол.
Размерите обикновено са 2-4 мм, но по време на бременност могат да нараснат до няколко сантиметра.
Брадавиците могат да растат поотделно или да се събират в групи.
Малките брадавици преди зачеването се увеличават значително по размер по време на бременност, структурата става хлабава.
Брадавиците, които се появяват през 1-вия триместър на бременността, могат да изчезнат сами през 3-тия триместър.

Брадавиците по време на бременност създават дискомфорт, често кървят и могат да се превърнат в пречка по време на раждане. Тези образувания не оказват никакво влияние върху развитието на плода и общия ход на бременността. По време на раждането може да възникне опасност за бебето. При локализиране на кондиломи на срамните устни или в ануса няма риск за детето. Появява се при образуване на вагиналните стени, особено при значително припокриване на входа; в такива случаи е необходимо Цезарово сечение. Голяма опасност за плода е свързана с инфекцията му при преминаване през родовия канал. Най-голямата опасност е кондилома в ларинкса на новородено.

Как се лекува патологията?

Лечението на генитални брадавици по време на бременност изисква внимателен подход.

Ако локализацията на гениталните брадавици не може да предотврати раждането, тогава лечението им се препоръчва да се остави до по-добри времена, но процесът на развитие трябва да се контролира.

В случай, че съществува реален риск от инфекция на детето или смущения по време на раждане, отстраняването на гениталните брадавици се препоръчва през 3-ти триместър (след 27-28 седмица от бременността).

Отстраняването на брадавици обикновено се извършва по един от следните начини:

химически разтвори;
радиовълнов метод с помощта на специални радиохирургични устройства;
криогенен метод с течен азот;
лазерно излагане;
хирургическа ексцизия със скалпел.

Хирургичното лечение задължително се комбинира с имунотерапия, за да се изключи рецидив на заболяването.

Положителни резултати в борбата с брадавиците по време на бременност се постигат и при лечение с народни средства, но тяхното използване трябва да бъде съгласувано с лекаря. За каутеризация и елиминиране на образувания могат да се използват следните средства:

алкохолна тинктура от жълтурчета;
амоняк;
Рициново масло;
лед от отвара от низ;
мехлем от каланхое;
лук.

Можете да използвате сок от лозе, ананас, водна леща, чесън, глухарче, кисели ябълки.

Кондиломите по време на бременност могат да донесат много проблеми, което изисква специален подход. Такива формации могат да усложнят раждането и да заразят детето. Премахването им често се превръща в необходимост.