Πώς να προσδιορίσετε τα ούρα στο σπίτι. Γενική ανάλυση ούρων - μεταγραφή. Δείκτες κλινικής μελέτης ούρων

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία των περισσότερων ασθενειών είναι η έγκαιρη διάγνωσή τους, ωστόσο, πολλές ασθένειες στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικές. Παρόλα αυτά, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει ήδη να στέλνει «σήματα κινδύνου», τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής ανάλυσης. Δεν είναι μυστικό ότι στους περισσότερους από εμάς δεν αρέσει να επισκεπτόμαστε τα νοσοκομεία, ειδικά να κάνουμε εξετάσεις. Να στέκεσαι σε μια μεγάλη ουρά για παραπομπή, μετά να κάνεις ανάλυση, να περιμένεις το αποτέλεσμα και να πηγαίνεις ξανά στην κλινική για αυτό - δεν μπορούν όλοι, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, να το αντέξουν. Το Biosensor AN προσφέρει μια μοναδική εναλλακτική λύση - γρήγορες διαγνωστικές δοκιμές. Με αυτά, μπορείτε να κάνετε διάγνωση χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας και να έχετε το αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως!

Η διάγνωση με τη μέθοδο της «ξηρής χημείας», δηλαδή με τη χρήση βιοχημικών δοκιμαστικών ταινιών, θεωρείται η ταχύτερη και πιο αποτελεσματική στη σύγχρονη ιατρική. Για δεκαετίες, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από ειδικούς σε κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια και ιατρικά ιδρύματα σε όλο τον κόσμο και σήμερα είναι διαθέσιμη σε εσάς! Όπου κι αν βρίσκεστε - στο σπίτι, στη δουλειά ή στις διακοπές - τα τεστ express που αναπτύχθηκαν από την εταιρεία έρευνας και παραγωγής «Biosensor AN» θα σας βοηθήσουν.

Οι ταινίες μέτρησης διατίθενται σε δύο τύπους: μονο- και πολυλειτουργικές. Τα πρώτα στοχεύουν στον εντοπισμό μιας ουσίας στα βιολογικά υγρά του σώματος (αίμα, ούρα, σάλιο), άλλα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια ολόκληρη σειρά ουσιών. Η δοκιμή Express "Uripolian-11A" έχει σχεδιαστεί για μια ολοκληρωμένη ανάλυση. Μόλις ένα λεπτό μετά τη χρήση του, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη, κετονοσώματα, κρυφό αίμα, χολερυθρίνη, ουροχολινογόνο, νιτρώδη, λευκοκύτταρα, ασκορβικό οξύ και πρωτεΐνη στα ούρα, καθώς και τη σχετική πυκνότητα και το επίπεδο pH.

Οι διαγνωστικές ταινίες δοκιμών θα βοηθήσουν ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ουρολιθίαση και άλλες οξείες ή χρόνιες ασθένειες - όποιον χρειάζεται μια επείγουσα και ακριβή εξέταση ούρων. Και για τους διαβητικούς, αυτός είναι απλώς ένας απαραίτητος βοηθός, γιατί με τη βοήθειά τους είναι τόσο εύκολο και βολικό να παρακολουθείτε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα - είναι πιο εύκολο!

Οι επιστήμονες που ανέπτυξαν τη διαγνωστική τεχνολογία με βάση την αρχή της «ξηρής χημείας» κατάφεραν να επιτύχουν τα μοναδικά χαρακτηριστικά των προϊόντων Biosensor AN. Οι δοκιμαστικές ταινίες έχουν μέγιστη ευαισθησία και ακρίβεια προσδιορισμού και αυτό αποτελεί εγγύηση αξιοπιστίας και αξιοπιστίας του αποτελέσματος.

Ταυτόχρονα, η χρήση γρήγορων δοκιμών από το Biosensor AN δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις και δεξιότητες, είναι ασφαλή, βολικά και εύκολα στη χρήση. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, απλώς διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες.

Γενική ανάλυσηΤα ούρα (ΟΑΜ) είναι σίγουρα ο πιο εύκολος και ανώδυνος τρόπος για να πάρει ο ασθενής πληροφορίες για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Μαζί με κλινική ανάλυσηαίμα, συχνά συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση ούρων γίνεται σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο: για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο, παρακολουθήστε την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων ή ελέγξτε την πορεία Διαβήτης.

Ακόμη και με την ανάπτυξη εργαστηριακών διαγνωστικών τεχνολογιών, το OAM δεν έχει χάσει τη σημασία του - και όλα αυτά επειδή οι φυσιολογικές παράμετροι ούρων είναι καλά γνωστές σε κάθε γιατρό. Η εξοικείωση μαζί τους, καθώς και η σωστή ούρηση για ανάλυση, είναι χρήσιμη για τον καθένα μας.

Ενδείξεις για το διορισμό μιας γενικής ανάλυσης ούρων και ο ρόλος της στη διάγνωση

Τα ούρα είναι το τελικό προϊόν του απεκκριτικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Τα ούρα αποτελούνται από «υπερβολικά» υγρά από τα οποία έχει απαλλαγεί το σώμα μας προκειμένου να διατηρήσει μια ισορροπία νερού, αλάτων και άλλων χημικών ενώσεων. Με ορισμένα προβλήματα υγείας, η σύνθεση των ούρων αλλάζει και με λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημαμικροοργανισμοί βρίσκονται στο υγρό. Το εργαστήριο εισάγει όλες τις εντοπισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα στη φόρμα αποτελεσμάτων OAM, την οποία λαμβάνει ο ασθενής μετά από ανάλυση.

Από μόνη της, η παραπομπή σε ανάλυση ούρων δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμο να υποβάλλεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, μόνο και μόνο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε δυσλειτουργία των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, καθώς και ορισμένες συστηματικές ασθένειες - διαβήτης, ηπατίτιδα, δηλητηρίαση μετά τη λήψη φαρμάκων ή τοξικών ουσιών, μεταβολικές ασθένειες - το OAM θα ​​σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την υπόθεση. Και αρκετές εξετάσεις ούρων, που συνταγογραφούνται σε μικρά χρονικά διαστήματα, θα δείξουν πόσο αποτελεσματική είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Πώς να συλλέξετε ούρα για γενική ανάλυση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάστηκε επανειλημμένα να συλλέξουν ούρα για εξετάσεις που συνταγογραφήθηκαν στην κλινική. Εν τω μεταξύ, ακόμη και οι γιατροί δεν καθορίζουν πάντα σωστά τους κανόνες για την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας. Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτά, αλλά η ακρίβεια των διαγνωστικών εξαρτάται από την εκπλήρωση των προϋποθέσεων, γιατί εάν εισέλθουν ξένες ακαθαρσίες στο δείγμα, ακόμη και το καλύτερο εργαστήριο δεν θα μπορέσει να λάβει ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα.

• Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: καρότα, παντζάρια, ανθρακούχο νερό που περιέχει βαφές.
• Αξίζει επίσης να αρνηθείτε να πάρετε πολυβιταμίνες, αλμυρά τρόφιμα και διουρητικά τροφίμων - μπύρα και καφέ. Επηρεάζουν τη συγκέντρωση των πρωινών ούρων και τις ιδιότητές τους.
• Εάν παίρνετε συνεχώς ορισμένα φάρμακα - προειδοποιήστε το γιατρό σας για αυτό, μπορεί να σας συστήσει να τα σταματήσετε την παραμονή μιας γενικής εξέτασης ούρων.
• Αναβάλετε την εξέταση ούρων για άλλη ημερομηνία εάν είχατε κυστεοσκόπηση ή ουρητηροσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας με ειδική συσκευή) λίγες ημέρες πριν, και επίσης εάν η ΟΑΜ συνέπεσε με την έμμηνο ρύση - αυτό θα αλλοιώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
• Είναι καλύτερα να μην επισκεφτείτε ένα μπάνιο ή τη σάουνα την παραμονή της ανάλυσης: κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών ευεξίας, απελευθερώνεται πολύ υγρό μέσω του δέρματος, οπότε την επόμενη μέρα τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα από το κανονικό.

Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη τους κανόνες για τη συλλογή ούρων το πρωί, την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο:

• Είναι τα πρωινά ούρα που χρειάζονται για την ανάλυση: είναι άσκοπο να φυλάξετε αυτά που συλλέχθηκαν την προηγούμενη μέρα στο ψυγείο, εκτός εάν το εργαστήριο σας έδωσε ειδικό συντηρητικό για το σκοπό αυτό.
• Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο μιας χρήσης για ενήλικες και μια αποστειρωμένη νεογνική σακούλα συλλογής ούρων, αντί για πλαστικά και γυάλινα βάζα φαρμάκων ή τροφίμων. Μην στύβετε πάνες ή πάνες για να πάρουν τα ούρα του μωρού, ίνες ιστού θα εισχωρήσουν σε αυτό, γεγονός που θα βλάψει επίσης την ανάλυση.
• Πριν συλλέξετε ούρα - κάντε ένα ντους και ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Υπάρχουν δύο επιλογές για τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση. Σύμφωνα με ένα από αυτά - το πιο συνηθισμένο - το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων πρέπει να απελευθερωθεί στην τουαλέτα, μετά από το οποίο, χωρίς να καθυστερήσετε την ούρηση, αντικαταστήστε το δοχείο, γεμίστε το κατά τα 2/3 και αφαιρέστε το δοχείο. Η δεύτερη επιλογή συνεπάγεται ότι όλα τα πρωινά ούρα συλλέγονται για ανάλυση σε καθαρά πιάτα, μετά την οποία το υγρό πρέπει να αναμειχθεί και να χυθεί 50-100 ml σε ένα πλαστικό δοχείο για το εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά είναι επίπονη, επομένως οι γιατροί σχεδόν πάντα συμβουλεύουν τη λήψη του μεσαίου τμήματος των ούρων.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, το εργαστήριο σας εκδίδει ένα έντυπο στο οποίο θα πρέπει να αναγράφεται το επώνυμό σας, η ημερομηνία της εξέτασης, η υπογραφή του ιατρού που διεξήγαγε τη μελέτη και η σφραγίδα του ιδρύματος. Παρέχετε αυτό το έγγραφο στον γιατρό σας, αλλά είναι καλύτερο να κάνετε φωτοτυπία του εντύπου για τον εαυτό σας ή να κρατήσετε μια ηλεκτρονική έκδοση για παν ενδεχόμενο.

Ανάλυση ούρων: δείκτες προτύπων και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το OAM λαμβάνει υπόψη τέσσερις ομάδες δεικτών: οργανοληπτικούς ( εμφάνιση), τις φυσικές και χημικές παραμέτρους, την περιεκτικότητα του δείγματος σε διάφορες ουσίες (βιοχημικά χαρακτηριστικά) και τα μικρόβια (μικροσκοπικοί δείκτες). Όλα αυτά πρέπει να αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οργανοληπτικοί δείκτες

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το χρώμα, την οσμή, τον αφρό και τη διαφάνεια των ούρων. Κανονικά, το δείγμα έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα, σχεδόν δεν μυρίζει, όταν ανακινείται, σχηματίζεται ένας ελαφρύς αφρός, ο οποίος εξαφανίζεται σε λίγα λεπτά. Τα υγιή ούρα είναι καθαρά.

Το αλλαγμένο χρώμα των ούρων υποδηλώνει έμμεσα την παρουσία παθολογιών. Έτσι, τα κόκκινα ούρα μπορεί να υποδεικνύουν αιμορραγία, τα ούρα στο χρώμα του «κρέατος» - σπειραματονεφρίτιδας, ούρα με χρώμα μπύρας - ίκτερου και μαύρα ούρα - μεταβολικών ασθενειών. Εάν τα ούρα μυρίζουν έντονα ακετόνη, αυτό είναι σημάδι προχωρημένου σακχαρώδους διαβήτη, παρατηρείται μυρωδιά μούχλας στα νεογέννητα με φαινυλκετονουρία και έντονη μυρωδιά αμμωνίας με κυστίτιδα. Τα θολά ούρα υποδηλώνουν μόλυνση του απεκκριτικού συστήματος και το δείγμα αφρίζει λόγω υψηλής συγκέντρωσης πρωτεΐνης.

φυσικούς και χημικούς δείκτες

Επιπλέον, το εργαστήριο αξιολογεί τη σχετική πυκνότητα και τον βαθμό οξύτητας (επίπεδο pH) των ούρων.

Η πυκνότητα των ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική παράμετρος στη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Το γεγονός είναι ότι λόγω παραβίασης της εργασίας των νεφρών με το υγρό, τα άλατα και άλλα παύουν να απεκκρίνονται από το σώμα. ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, οπότε η πυκνότητα μειώνεται. Εάν, για κάποιο λόγο, τα ούρα περιέχουν πρωτεΐνη ή ζάχαρη, η πυκνότητά τους, αντίθετα, αυξάνεται. Η κανονική τιμή πυκνότητας για άτομα όλων των ηλικιών είναι 1010–1024 g/l.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Η πρωινή μερίδα ούρων έχει συνήθως την υψηλότερη πυκνότητα, αφού συγκεντρώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τα βραδινά ούρα πρέπει να είναι πιο υγρά. Εάν οι παράμετροι πυκνότητας στη γενική σας εξέταση ούρων διαφέρουν από τον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον μια καθημερινή εξέταση ούρων, η οποία θα σας επιτρέψει να συγκρίνετε την πυκνότητα στις διάφορες μερίδες της.

Η οξύτητα των ούρων αλλάζει με την παθολογία των νεφρικών σωληναρίων, με τη φλεγμονώδη διαδικασία του απεκκριτικού συστήματος και με ορισμένα διατροφικά χαρακτηριστικά (η τροφή με βάση το κρέας κάνει τα ούρα πιο όξινα και η φυτική τροφή τα κάνει αλκαλικά). Το φυσιολογικό pH στην ΟΑΜ είναι 5,0-7,0 στα νεογνά και 5,0-8,0 σε παιδιά και ενήλικες.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν γλυκόζη, χολερυθρίνη, αιμοσφαιρίνη και νιτρικά άλατα και τα σώματα πρωτεΐνης, ουροχολινογόνου και κετόνης προσδιορίζονται μόνο σε ίχνη.

Η γλυκόζη στα ούρα παρατηρείται σε άτομα με διαβήτη, καθώς και σε οξεία παγκρεατίτιδα, καρδιακή προσβολή και φαγητό ένας μεγάλος αριθμόςυδατάνθρακες λίγο πριν την ανάλυση. Η αιμοσφαιρίνη (ή μια πρωτεΐνη παρόμοια σε σύνθεση με τη μυοσφαιρίνη) μπορεί να εμφανιστεί στο δείγμα λόγω δηλητηρίασης, μετά από μετάγγιση αίματος ή ως αποτέλεσμα μυϊκής βλάβης κατά τη διάρκεια εξαιρετικά έντονης σωματική δραστηριότητα. Τα νιτρικά άλατα βρίσκονται συχνά στο TAM σε ηλικιωμένους με λοιμώξεις του απεκκριτικού συστήματος.

Το ουροχολινογόνο στα ούρα, κατά κανόνα, σηματοδοτεί σοβαρά προβλήματα με το ήπαρ και τα κετονικά σώματα είναι σημάδι προχωρημένου διαβήτη: μερικές φορές είναι η παρουσία τους στα ούρα που οδηγεί στη διάγνωση.

Η πρωτεΐνη στα ούρα ενηλίκων και παιδιών προκαλεί ανησυχία. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η μεμβράνη των νεφρών είναι κατεστραμμένη, η οποία κανονικά δεν πρέπει να αφήνει μεγάλα μόρια να περάσουν. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η διαβητική νεφροπάθεια, το πολλαπλό μυέλωμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ. Επίσης, η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί για λίγο να αυξηθεί λόγω της διάσπασης των ιστών στο σώμα - με εκτεταμένους τραυματισμούς, εγκαύματα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αυτό είναι ενδιαφέρον!
Σπάνια, η πρωτεΐνη στα ούρα οφείλεται σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται σε στρατιώτες («πρωτεϊνουρία πορείας»), σε εφήβους («ορθοστατική πρωτεϊνουρία») και σε άτομα που έχουν βιώσει έντονο στρες ή υποθερμία. Εάν περάσατε όλη την ημέρα στα πόδια σας την ημέρα πριν από το OAM, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε εκ νέου την ανάλυση σε άλλη ημερομηνία.

Μικροσκοπικοί δείκτες

Στο τέλος της ανάλυσης, τα ούρα εξετάζονται σε μικροσκόπιο. Μπορεί να ανιχνεύσει σχηματισμένα στοιχεία - ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, καθώς και επιθηλιακά κύτταρα από το ουροποιητικό σύστημα, ίζημα και κυλίνδρους - αλλοιωμένα κύτταρα που εμφανίζονται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Τα ερυθροκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνουν ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση των νεφρών, όγκοι του απεκκριτικού συστήματος, υπέρταση, δηλητηρίαση και άλλες επικίνδυνες διαταραχές υγείας. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη απόκριση. Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα (έως 5 ανά οπτικό πεδίο) είναι φυσιολογικά, αλλά μια σημαντική ποσότητα μεταβατικού ή νεφρικού επιθηλίου υποδηλώνει δυσλειτουργία στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.

Οι κύλινδροι - εκμαγεία των νεφρικών σωληναρίων - περιέχουν διάφορες ουσίες και σύμφωνα με τη σύνθεσή τους, ο γιατρός θα καθορίσει τι προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων ανώμαλων εγκλεισμάτων. Κατά κανόνα, οι κύλινδροι εμφανίζονται στη γενική ανάλυση ούρων σε παθήσεις των νεφρών, υψηλή αρτηριακή πίεση, πυρετό και αμυλοείδωση. Οι κρύσταλλοι αλατιού στα ούρα υποδηλώνουν ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά ή ουρική αρθρίτιδα. Τα βακτήρια και η μαγιά δεν πρέπει να βρίσκονται στο OAM. Η αναγνώρισή τους είναι αφορμή για διαβούλευση με θεραπευτή ή νεφρολόγο.

Είναι εύκολο να δει κανείς ότι μια γενική εξέταση ούρων σάς επιτρέπει να βγάλετε συμπεράσματα όχι μόνο για την κατάσταση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων του απεκκριτικού συστήματος, αλλά παρέχει επίσης πολύτιμες πληροφορίες για άλλα πιθανές αποκλίσειςστο έργο του σώματος. Επομένως, δώστε προσοχή στα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης - ακόμη και χωρίς συμπτώματα της νόσου, θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της λανθάνουσας παθολογίας.

Τετάρτη, 28/03/2018

Συντακτική άποψη

Όπως αναφέρθηκε ήδη, πριν ουρήσετε για μια γενική μελέτη, αξίζει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες προετοιμασίας: μην τρώτε ορισμένα τρόφιμα, προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν δείγματα βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης (αξίζει πρώτα να ελέγξετε την υπόθεση). Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να στρεβλώσει ακόμη και την πρόσληψη μεταλλικού νερού (οι δείκτες οξύτητας θα αλλάξουν), για να μην αναφέρουμε τη χρήση εσπεριδοειδών ή πικάντικων τουρσί.

Η πλήρης ανάλυση ούρων (CUA), που ονομάζεται επίσης κλινική ανάλυση ούρων, είναι μία από τις πιο κοινές εργαστηριακές εξετάσεις που εκτελούνται για διαγνωστικούς σκοπούς. Συνταγογραφείται για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον προσδιορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Εάν σας έχει ανατεθεί μια ανάλυση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί ζητείται γενική ανάλυση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά urina), ή ούρα, είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα και επομένως, από τα χαρακτηριστικά του, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετονοσώματα, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε ζητείται ανάλυση ούρων; Αυτή η μελέτηαπαραίτητο για οποιεσδήποτε παθήσεις του ουρογεννητικού και ενδοκρινικά συστήματα, με αποκλίσεις στο έργο του καρδιαγγειακού και ανοσοποιητικά συστήματακαι εάν υπάρχει υποψία διαβήτη. Επίσης, συνταγογραφείται γενική εξέταση ούρων για ασθενείς που είχαν λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων;

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντικατοπτρίζουν το αληθινό κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή ούρων πραγματοποιούνται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες.

Βασικές απαιτήσεις για την προετοιμασία για μια γενική ανάλυση ούρων:

• πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων σε ένα φαρμακείο ή να πάρετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο από γιατρό για τη συλλογή υγρών.
• Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί: για ανάλυση, συνιστάται η χρήση του πρωινού υγρού που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ το "μεσαίο τμήμα" της ροής ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή σε ένα δοχείο.
• το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αυτό), καθώς και αλκοόλ και χρωστικές τροφές (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, φύλλα δάφνης κ.λπ.).
• Τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
• Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε την ανάλυση.

Κανόνες συλλογής:

• Συνιστάται να συλλέξετε 100-150 ml (ή τα 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
• πριν από τη συλλογή, θα πρέπει να γίνει μια λεπτομερής τουαλέτα των γεννητικών οργάνων: σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν ταμπόν.
• το συλλεγμένο υγρό θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 2 ώρες).
• εάν το υγρό πρέπει να αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε το δοχείο μπορεί να τοποθετηθεί σε σκοτεινό και δροσερό, αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
• είναι επιθυμητό να μεταφέρετε το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην περιοχή των 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει μια γενική ανάλυση ούρων: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης ούρων θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται: για σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων και διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ενταση ΗΧΟΥ . Ο συνολικός όγκος του υγρού για ανάλυση δεν μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με τις διαταραχές της διούρησης. Χρειάζεται μόνο για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται σε μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημερήσια ή λεπτόρρευστη διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5–2 λίτρα (70–80% του υγρού που πίνεται). Η αύξηση της ημερήσιας διούρησης ονομάζεται πολυουρία, η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Χρώμα τα ούρα, καθώς και η διαφάνεια, προσδιορίζονται από τον εργαστηριακό βοηθό με το μάτι. Κανονικά, το χρώμα μπορεί να ποικίλλει από άχυρο έως βαθύ κίτρινο. Καθορίζεται από την παρουσία χρωστικών στα ούρα - urobilin, urozein, uroerythrin. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν ορισμένες παθολογίες στο σώμα, για παράδειγμα:

• σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
• κόκκινο ή ροζ χρώμα υποδηλώνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
• σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης.
• μαύρο - αλκαπτονουρία;
• Το γκριζωπό-λευκό χρώμα υποδηλώνει την παρουσία πύου.
• πράσινο ή Μπλε χρώμαλόγω των διεργασιών σήψης στα έντερα.

Μυρωδιά στη γενική ανάλυση των ούρων δεν είναι καθοριστική, αφού πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαιαή απλά τρόφιμα με έντονη μυρωδιά, μπορεί να του δώσει μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Ωστόσο, ορισμένες οσμές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

• η μυρωδιά της αμμωνίας υποδηλώνει κυστίτιδα.
• οσμή κοπράνων - E. coli;
• σάπια μυρωδιά - γάγγραινα διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• η μυρωδιά της ακετόνης - κετονουρία (παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα).
• η μυρωδιά του σάπιου ψαριού - τριμεθυλαμινουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Φυσιολογικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια, κάπως συγκεκριμένη. Εάν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται έντονη λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδες . Φυσιολογικά, όταν τα ούρα αναδεύονται, πρακτικά δεν σχηματίζεται αφρός σε αυτά, και αν συμβαίνει, τότε είναι διαφανές και ασταθές. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορεί κανείς να μιλήσει για ίκτερο ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Διαφάνεια ούρο υγιές άτομοπλησιάζει το απόλυτο. Η θολότητα μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται με τη χρήση ειδικών τεχνικών (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν εντοπίστηκαν ερυθροκύτταρα, βακτήρια, πρωτεΐνη ή επιθήλιο στα ούρα, αυτό υποδηλώνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν κυστίτιδα. Η καθίζηση αλάτων υποδηλώνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών αλάτων.

φυσικούς και χημικούς δείκτες

Πυκνότητα . Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά 4-12 ετών - 1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - 1.010-1.017, νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογίες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Σε έγκυες γυναίκες - υποδηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ή απώλειας υγρών. Ένα χαμηλό ποσοστό υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, άποιο διαβήτη. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν άφθονο ποτόή λήψη διουρητικών φαρμάκων.

Οξύτητα είναι κανονικά στην περιοχή 4-7 pH. Ένας μειωμένος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδικές ορμόνες, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης κ.λπ. Υπεροξύτητα εμφανίζεται επίσης με αφυδάτωση και ασιτία, ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα, με υψηλή θερμοκρασίακαι υψηλή κατανάλωση κρέατος. Ένα pH πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μείωση των επιπέδων καλίου και διαταραχές στην οξεοβασική ισορροπία του αίματος.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη . Η συγκέντρωσή του κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένης περιεκτικότητας μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης εμφανίζεται με αυξημένη σωματική άσκηση, άφθονη εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε σωματικά υπανάπτυκτα παιδιά 7-16 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα στον κανόνα - όχι περισσότερο από 0,8 mmol / l. αυξημένη ζάχαρημπορεί να οφείλεται σε διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, νεφρικές διαταραχές, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης λόγω βλάβης στα επινεφρίδια. Επίσης, αυξημένο σάκχαρο στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χολερυθρίνη - Πρόκειται για μια χρωστική ουσία χολής, η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή της υποδηλώνει απότομη αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, γι' αυτό και τα νεφρά αναλαμβάνουν το έργο της αφαίρεσής της (κανονικά, η χολερυθρίνη αποβάλλεται πλήρως μέσω των εντέρων). Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της χρωστικής στα ούρα υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολολιθίαση. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ελονοσία, τοξική αιμόλυση.

Σώματα κετόνης (ακετόνη) κανονικά δεν πρέπει να προσδιορίζεται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η οξεία παγκρεατίτιδα, η θυρεοτοξίκωση, η νόσος του Itsenko-Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπικές μελέτες

Ιζήματα (οργανικό, ανόργανο) . Στη γενική ανάλυση των ούρων, ως ίζημα νοούνται κύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι αλάτων που καθιζάνουν μετά από σύντομη φυγοκέντρηση. Περισσότερες λεπτομέρειες για διάφορες ουσίες, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί στο ίζημα, θα συζητηθεί παρακάτω.

Αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) . Ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για τις γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μεμονωμένα - για τους άνδρες). Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες, όπως:

• ασθένεια ουρολιθίασης?
• νεφρωσικό σύνδρομο?
• Έμφραγμα νεφρού?
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• καρκίνος του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, που ανιχνεύονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες και τα παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν στα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης ούρων έχετε διαπιστώσει ανυψωμένο επίπεδολευκοκύτταρα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανώς θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες - επαναλαμβανόμενο ΟΑΜή σε συνδυασμό με εξέταση ούρων κατά Nechiporenko, εξέταση τριών υαλοπινάκων, υπερηχογράφημα νεφρών. Συχνά, όλοι οι φόβοι διαλύονται μετά από επαναλαμβανόμενες και πρόσθετες μελέτες.

Εκμαγεία υαλίνης - Πρόκειται για κυλινδρικούς σχηματισμούς, στους οποίους κυριαρχούν τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και η πρωτεΐνη. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδεικνύει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη διουρητικών.

Κοκκώδεις κύλινδροι . Στη σύνθεσή τους κυριαρχούν τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κοκκωδών εκμαγείων στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Είναι επίσης δυνατή η δηλητηρίαση από μόλυβδο.

κύλινδροι κεριού , ή κηρώδεις κύλινδροι, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληνίσκου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθολογίες όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης, αμυλοειδές, στον ιστό των νεφρών) και νεφρωσικό σύνδρομο.

βακτήρια . Η παρουσία οποιουδήποτε βακτηρίου στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίεςστο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, τα βακτήρια θα πρέπει να απουσιάζουν κανονικά. Η ανακάλυψή τους δείχνει μεταδοτικές ασθένειεςόπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλα. Για να είναι τα αποτελέσματα αξιόπιστα, απαιτείται σχολαστική υγιεινή. οικείους χώρουςπριν από τη συλλογή ούρων.

Μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιορίζονται, είναι αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιασικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδεικνύει καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

άλας . Η απουσία τους στα ούρα είναι ο κανόνας και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικού οξέος) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, νεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ουρικά είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογνά η παρουσία ουρικών είναι φυσιολογική. Οξαλικά μπορεί να σχηματιστούν λόγω σακχαρώδους διαβήτη και πυελονεφρίτιδας, κρύσταλλοι ιππουρικού οξέος λόγω εντερικής δυσβακτηρίωσης και ηπατικής ανεπάρκειας, φωσφορικά άλατα λόγω του υψηλού ασβεστίου στα ούρα. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η αναγνώριση ορισμένων αλάτων συχνά συνδέεται με αυξημένη κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί εύκολα να μειωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Ένας συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών μιας γενικής ανάλυσης ούρων με φυσιολογικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, με τη βοήθεια μιας γενικής εξέτασης ούρων, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον προστάτη αδένα, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν υπάρχουν καμία κλινική εκδήλωση αυτή καθαυτή. Επομένως, η ΟΑΜ θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας των νεφρών. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε αξιόπιστα τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού και ακόμη και να κρίνετε την πρόγνωση της νόσου. Στην ανασκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε πρώτα για να ελέγξετε τα νεφρά και να έχετε μια πλήρη εικόνα της δουλειάς τους.

Δοκιμή νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέξετε τα πρωινά ούρα σε ένα καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσετε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά τους.

Ούρα υγιούς ατόμου:

• διαφανές, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
• άχυρο κίτρινο?
• έχει μια ελαφριά μυρωδιά.

Εάν σε αυτό βρεθούν αφρός, νιφάδες, ίζημα, το χρώμα αλλάξει σε καφέ ή κοκκινωπό, καθώς και εμφάνιση έντονης οσμής, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Τα συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (οσφυαλγία, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια μέθης) είναι άλλη μια ένδειξη για το διορισμό εξετάσεων.

Ουροανάλυση

Η ανάλυση ούρων παραμένει η κύρια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος για τις νεφρικές παθήσεις. Οι νεφρικές εξετάσεις καθιστούν δυνατή την κρίση τόσο της γενικής λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όσο και για τον εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται η λήψη ούρων μετά από λίγη προετοιμασία:

1. Για 1-2 ημέρες, αποκλείονται προϊόντα που μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα (για παράδειγμα, παντζάρια, μεγάλη ποσότητα καρότων, καπνιστά κρέατα, λαχανικά και φρούτα τουρσί, γλυκά).
2. Ταυτόχρονα, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, τα διουρητικά.
3. Εάν παίρνετε συνεχώς φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας έστειλε για την εξέταση.
4. 24-48 ώρες πριν την επίσκεψη στο εργαστήριο, εγκαταλείψτε τη βαριά σωματική καταπόνηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Σημείωση! Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες, η οξεία λοιμώδης διαδικασία και η υπερτασική κρίση μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και η εξέταση ούρων δεν θα είναι ενημερωτική. Είναι καλύτερα να αναβάλετε την εξέταση των νεφρών και να κάνετε τη δοκιμή μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης.

Η δωρεά πρέπει να είναι πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Πριν από αυτό, θα πρέπει να κάνετε ντους, μετά από ενδελεχή υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μια μέση μερίδα ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (καλύτερα να είναι ένα δοχείο μιας χρήσης που πωλείται στα φαρμακεία): το άτομο πρέπει να αρχίσει να ουρεί στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να τα αγγίξει. δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Αργότερα, το βιοϋλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική κλινική εξέταση ούρων

Η ΟΑΜ είναι μια τυπική μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή απουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτά.

Το αντίγραφο του τεστ παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Το OAM σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια γενική ιδέα για τη λειτουργία των νεφρών στο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και η εμφάνιση βακτηρίων σε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα ερυθροκύτταρα και ένας μεγάλος αριθμός κυλίνδρων υποδηλώνουν οξύ στάδιο σπειραματονεφρίτιδας.

Εάν οι παραπάνω παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και συστηματικές διαταραχές στο σώμα. Για παράδειγμα, η ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα - πιθανό σημάδισακχαρώδη διαβήτη και ένα θετικό τεστ χολερυθρίνης μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου.

Δοκιμή σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι μια διαγνωστική μέθοδος απαραίτητη για τον λεπτομερή προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους. Συνήθως χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας λανθάνουσας μολυσματικής διαδικασίας, όταν είναι δύσκολο να κριθεί η φύση της παθολογίας με βάση τα αποτελέσματα της ΟΑΜ. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα ανάλυσης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Δοκιμή Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βασίζεται στη συλλογή καθημερινών ούρων με ένδειξη της ώρας της ούρησης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα των ούρων που απεκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους (η μακροχρόνια, μονότονη υποϊσοστενουρία είναι σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας), την παρουσία διαστροφής του σχήματος ούρησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Παράλληλα με τις νεφρικές εξετάσεις, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Γιατί οι γιατροί τα θεωρούν ως «βοηθό» στη διάγνωση; Το γεγονός είναι ότι η χημική και βιολογική σύνθεση του αίματος αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να υποδεικνύει:

• μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
• η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων είναι το κύριο σημάδι της φλεγμονής.
• Επιτάχυνση ESR.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

• κρεατινίνη (κανονική - 44-106 μmol / l);
• ουρία (κανόνας - 2,5-8,3 mmol / l).

Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη δουλειά τους και ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια ανεπάρκεια αυτών των οργάνων.

Παραπάνω, εξετάσαμε πώς να ελέγξουμε τα νεφρά και να καθορίσουμε περαιτέρω τακτικές για τη διαχείριση της νόσου. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν επίσης οργανικές μέθοδοι για την εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες καθιστούν δυνατή την κρίση του μεγέθους, της θέσης και της εσωτερικής δομής των νεφρών. Σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τώρα αναπτύχθηκε μεγάλο ποσόεργαστηριακές εξετάσεις, βάσει των οποίων αξιολογείται η κατάσταση του σώματος, διαγιγνώσκεται ασθένεια ή προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το pH (οξύτητα) των ούρων είναι ένας από τους δείκτες που χαρακτηρίζει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Κατά τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας ή της διάθεσης ουρικού οξέος, ο δείκτης της οξύτητας των ούρων παίζει βασικό ρόλο. Το pH των ούρων είναι μια τυπική δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου που πραγματοποιείται κατά τη φυσική εξέταση ή κατά την εισαγωγή σε νοσοκομειακό τμήμα νοσοκομείου.

Η εξέταση αυτή περιλαμβάνεται στη γενική ανάλυση των ούρων, η οποία, εκτός από το επίπεδο οξύτητας των ούρων, λαμβάνει υπόψη την ποσότητα, το χρώμα, την πυκνότητα, την παρουσία κυτταρικών στοιχείων, πρωτεϊνών και κρυστάλλων αλάτων.

Κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα, συμβαίνουν πολλές χημικές αντιδράσεις που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη διατήρηση της ζωής.

Για να πραγματοποιηθούν όλες αυτές οι αντιδράσεις στο κυκλοφορικό σύστημα και στον ενδοκυτταρικό χώρο, πρέπει να διατηρείται μια ορισμένη οξεοβασική κατάσταση.

Αυτό γίνεται μέσω διαφόρων βιοχημικών ρυθμιστικών συστημάτων και της απελευθέρωσης μεταβολικών προϊόντων στο περιβάλλον. Τα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη διάθεση των υποπροϊόντων περιλαμβάνουν το συκώτι, τους πνεύμονες, το δέρμα και τα νεφρά.

Τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό σώμαέκκριση, γιατί στα ούρα που παράγουν, υπάρχουν ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Αυτές οι ουσίες, που συσσωρεύονται στο σώμα, μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα ζωτικά όργανα.

Επιπλέον, τα ούρα είναι ένας εξαιρετικός δείκτης πολλών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα.

Οι νεφροί έχουν μια λειτουργική μονάδα που ονομάζεται νεφρώνας, στην οποία σχηματίζονται τα ούρα με υπερδιήθηση του αίματος. Τι είναι οξύτητα;

Εάν αντιληφθούμε τα ούρα ως ανόργανο διάλυμα, τότε θα περιέχουν μια τεράστια ποσότητα αλάτων, οξέων, αλκαλίων και ελεύθερων ιόντων που έφτασαν εκεί κατά τη διήθηση στους νεφρικούς νεφρώνες. Το pH των ούρων εξαρτάται από τον αριθμό των αδέσμευτων ατόμων υδρογόνου.

Με την αύξηση του ελεύθερου H+, οι όξινες ιδιότητες των ούρων θα είναι πιο έντονες. Αυτό σημαίνει ότι όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός των ιόντων υδρογόνου στα ούρα, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η οξύτητα.

Η κανονική οξύτητα είναι ένας μάλλον ευρύς όρος που δεν δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος αυτή τη στιγμήλόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων.

Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί δείκτες, η υπέρβαση των οποίων χαρακτηρίζεται ως παρουσία παθολογίας. Για τα ούρα, το φυσιολογικό pH θα είναι μεταξύ 5,0 και 7,0. Οι βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις του δείκτη οξύτητας από 4,5 έως 8,0 μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές εάν είναι βραχυπρόθεσμου χαρακτήρα και όχι συμπτώματα άγχουςόπως πολυουρία, ολιγουρία ή πόνος κατά την ούρηση.

Επίσης, οι τιμές του pH κυμαίνονται ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τον βαθμό σωματικής δραστηριότητας, μεμονωμένα χαρακτηριστικάσώμα ή δίαιτα. Για παράδειγμα, το πρωί, το pH είναι 6-6,5 και το βράδυ η οξύτητα ανεβαίνει στο 7. Επιπλέον, η αναλογία του υγρού που απελευθερώνεται προς το μεθυσμένο έχει μεγάλη σημασία.

Τα βέλτιστα επίπεδα οξύτητας στους άνδρες μπορεί να είναι υψηλότερα από ό,τι στις γυναίκες λόγω του υψηλότερου ποσοστού μυϊκής μάζας, καθώς και ενός διατροφικού προτύπου που περιλαμβάνει την κατανάλωση περισσότερων προϊόντων κρέατος. Όπως και να έχει, η βέλτιστη γενικά αποδεκτή τιμή οξύτητας για ενήλικες είναι το εύρος από 6,3 έως 6,5.

Στις γυναίκες, για την περίοδο του θηλασμού, ο αριθμός αυτός μπορεί να ανέλθει στο 7,8. Σαν άποτέλεσμα υψηλό επίπεδομεταβολισμός για τα νεογέννητα, οι αριθμοί οξύτητας θα είναι εντελώς διαφορετικοί. Το μέσο μωρό έχει pH ούρων από 5,4 έως 5,9 και για ένα πρόωρο μωρό είναι 4,8 έως 5,4.

Αιτίες αλλαγών στην οξύτητα των ούρων

Τα περισσότερα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών, επομένως πρέπει να καταλάβετε ότι η οξύτητα οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων.

Σε γενικές γραμμές, η οξύτητα είναι μια δυναμική τιμή που διαφέρει από διαφορετικοί άνθρωποικαι μάλιστα ποικίλλει σε ένα άτομο ανάλογα με το φαγητό που καταναλώνεται, τα φάρμακα που λαμβάνονται, τον τρόπο ζωής ή την ώρα της ημέρας. Αλλαγές στο pH του ιζήματος των ούρων μπορεί να συμβούν προς την κατεύθυνση της οξίνισης ή προς την κατεύθυνση της αλκαλοποίησης.

οξύνιση

Η οξίνιση των ούρων είναι μια κατάσταση κατά την οποία το pH γίνεται λιγότερο από 5,0. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγής στη διατροφή, με αυξημένη σωματική άσκηση ή με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχει μια τεράστια μάζα ασθενειών που συμβάλλουν στην αλλαγή της οξύτητας των ούρων. Βασικά, το pH πέφτει στο 5 στον διαβήτη. Η όξινη αντίδραση ούρων εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• μεταβολική οξέωση;
• Ο διαβήτης χαρακτηρίζεται από σημαντική αλλαγή στη σύνθεση των ούρων, όχι μόνο από την άποψη της μείωσης της οξύτητας, αλλά και με τη μορφή αύξησης της ποσότητας γλυκόζης.
• πυρετός;
• Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια συχνή ρευματική νόσος που χαρακτηρίζεται από όξινα ούρα. Η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των πουρινών, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα.
• κατανάλωση τροφών χαμηλών σε υδατάνθρακες.
• μια αύξηση στην οξύτητα των ούρων μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που αυξάνουν τη διούρηση. Αυτό σημαίνει ότι παρόμοια φάρμακαεπιτρέπεται να πίνετε μόνο σε σύντομα μαθήματα.
• μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από E. coli ή mycobacterium.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Εκτός από το κρέας, τα τρόφιμα που τονώνουν το οξύ περιλαμβάνουν το λευκό ψωμί, τα ψάρια και το τυρί.
• σήψη;
• Η θεραπεία με ασκορβικό οξύ σε δόση μεγαλύτερη από 2 g την ημέρα αυξάνει σημαντικά το pH των ούρων και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρολιθίασης.
• παθολογία του πεπτικού συστήματος.

Όταν η οξύτητα των ούρων αυξάνεται για περισσότερες από 10 ημέρες, αυτός είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης που υποδεικνύει μεταβολική διαταραχή ή μείωση της λειτουργίας διήθησης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών.

Επίσης, μια ελαφρά μείωση του επιπέδου pH του ιζήματος των ούρων εμφανίζεται στα νεογνά. Τα όξινα ούρα σε ένα νεογέννητο είναι εντελώς φυσιολογικά και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία στους γονείς. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η οξύτητα των ούρων εξομαλύνεται.

Αλκαλοποίηση

Η αλκαλοποίηση των ούρων είναι μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο του pH γίνεται περισσότερο από 7. Η αλκαλικότητα στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί με την τακτική χρήση γαλακτικού οξέος ή φυτικών προϊόντων, καθώς και με βακτηριακές και μεταβολικές ασθένειες. Οι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• χρόνια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα μικρόβια είναι σε θέση να ζυμώνουν ενώσεις που περιέχουν άζωτο σε αμμωνία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του pH.
• υπερκαλιαιμία?
• ανεπάρκεια ορμονών των επινεφριδίων.
• νεφρική σωληναριακή οξέωση;
• μεταβολική και αναπνευστική αλκάλωση.
• ούρηση με αίμα (αιματουρία).
• αυξημένα επίπεδα ενώσεων που περιέχουν φωσφορικά στα ούρα.
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων μεταλλικού νερού.
• μια δίαιτα που περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών, μαύρο ψωμί, γάλα.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• μετεγχειρητική περίοδο.

Σε μια σοβαρή παθολογική διαδικασία, συχνά εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό προκαλείται τόσο από συγγενή (κυρίως ζαρωμένο νεφρό, παθολογία των νεφρικών αγγείων) όσο και από επίκτητα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διαβητικό νεφρό).

Επίσης, προσωρινή αλκαλοποίηση των ούρων μπορεί να προκληθεί από ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ρυθμιστικού διαλύματος σόδας. Χορηγείται σε επείγουσες περιπτώσεις, συνοδευόμενη από σημαντική οξίνιση του αίματος (σηψαιμία, ηπατική ανεπάρκεια, κετοξείδιο κώμα).

Κλινικά, η αύξηση του pH εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, διάχυτο πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του pH των ούρων

Ο προσδιορισμός του επιπέδου οξύτητας δεν είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται μόνο φρέσκα ούρα, γιατί πότε μακροχρόνια αποθήκευσηΟι φυσικές και χημικές του ιδιότητες αλλάζουν, γεγονός που δίνει παραμορφωμένα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης. Ο προσδιορισμός του pH στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.

Η ανάλυση στο εργαστήριο επιτρέπει όχι μόνο να ληφθούν υπόψη οι φυσικοχημικές ιδιότητες, αλλά και να προσδιοριστεί η παρουσία κυτταρικών στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα), πρωτεϊνών, κρυστάλλων, κυλίνδρων, ζάχαρης και πολλά άλλα.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης πραγματοποιείται από εργαστηριακό ιατρό και με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να προταθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, που επιτρέπουν, εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινιστεί η διάγνωση. Οι εργαστηριακές μελέτες είναι οι πιο ακριβείς, επομένως εάν υποψιάζεστε την παρουσία μιας ασθένειας, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αυτές.

Προς το παρόν, σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε λωρίδες για να προσδιορίσετε την οξύτητα. Πρόκειται για ειδικές δοκιμές δεικτών που λαμβάνουν υπόψη αρκετούς δείκτες. Τέτοιες λωρίδες απλοποιούν πολύ την ανάλυση και σας επιτρέπουν να κάνετε δοκιμή στο σπίτι.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα μόνο τεστ δεν μπορεί να είναι αξιόπιστο για πολλούς λόγους. Πρώτον, τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει φυσιολογικό pH 6,0, τότε μια μακροχρόνια δίαιτα πρωτεΐνης μειώνει αυτόν τον δείκτη, επομένως συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε μεγάλες ποσότητες κρέατος πριν από τη δοκιμή. Δεύτερον, οι δοκιμές μπορεί να είναι ανακριβείς, οπότε όταν λάβετε ένα αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να αναλύσετε ξανά.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε μόνοι σας θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ταυτόχρονα, σε ορισμένους ασθενείς, με την άδεια του γιατρού, συνιστάται μερικές φορές να μετρούν περιοδικά την οξύτητα των ούρων στο σπίτι.

Η τακτική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου του pH συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από ουρολιθίαση. Αυτό γίνεται για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα μιας θεραπευτικής δίαιτας και να προσδιοριστεί ο κίνδυνος περαιτέρω προόδου στον σχηματισμό λίθων.

Τελικά

Η οξύτητα των ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε έμμεσα την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Και παρόλο που δεν είναι το κύριο στη διαγνωστική αναζήτηση, χάρη σε αυτό μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας και να συνταγογραφήσει διευκρινιστικές μεθόδους έρευνας.

Οι τιμές του pH μπορούν να έχουν ένα ευρύ φάσμα, το οποίο επηρεάζεται από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων, έτσι ώστε να έχουμε καλύτερη ακριβή αποτελέσματαόλες οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν.