Οι ιατρικές στατιστικές σημειώνουν ότι πρόσφατα υπάρχουν συχνές περιπτώσεις απειλούμενων εκτρώσεων πρώιμες ημερομηνίες, έτσι το καθένα μέλλουσα μητέραπρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά του, καθώς και ποιες είναι οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή. Η αποβολή είναι μια αυθόρμητη αποβολή που συμβαίνει κατά τις πρώτες 22 εβδομάδες της κύησης. Εάν η διακοπή σημειώθηκε μετά από αυτήν την κρίσιμη περίοδο, τότε οι γιατροί δεν διαγιγνώσκουν αποβολή, αλλά τοκετό που έγινε πριν από την καθορισμένη ώρα (τον πέμπτο μήνα και αργότερα).

Συμπτώματα επαπειλούμενης αποβολής στα αρχικά στάδια

Σύμφωνα με τους γιατρούς, στο 20% των συλλήψεων, συμβαίνει μια ακούσια αποβολή, την οποία μερικές φορές πολλές γυναίκες δεν παρατηρούν καν, πιστεύοντας ότι η εμφάνιση αιμορραγίας σηματοδοτεί ότι έχει ξεκινήσει η έμμηνος ρύση.

Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, διακρίνονται διάφοροι τύποι αμβλώσεων.:

• Ατελής / πλήρης άμβλωση.
• Απειλούμενη άμβλωση;
• Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη;
• Ξεκίνησε την άμβλωση.

Αυτές οι διαδικασίες διαφέρουν ως προς τη δυναμική τους, αν και μια τέτοια διαίρεση μπορεί να ονομαστεί επιφανειακή, υπό όρους. Μια πλήρης αποβολή υποδηλώνει ότι η μήτρα απορρίπτει όχι μόνο το έμβρυο, αλλά και την κύστη και το νερό του εμβρύου. Η ατελής αποβολή χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απόρριψη του εμβρύου, ενώ η αμνιακή μεμβράνη παραμένει στη μήτρα, η οποία απαιτεί ειδικές χειρουργική επέμβαση.

Μια έκτρωση που έχει ξεκινήσει συνοδεύει σοβαρή αιμορραγία και πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έγκυος μπορεί να αρχίσει συσπάσεις και διαστολές του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή μπορεί κανείς να δηλώσει μια ιδιόμορφη έναρξη του τοκετού. Η επαπειλούμενη άμβλωση εκδηλώνεται με αδύναμες συσπάσεις της μήτρας και μικρή αιμορραγία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό περνά γρήγορα και η εγκυμοσύνη παραμένει ανέπαφη. Η απελευθέρωση της μήτρας από το γονιμοποιημένο ωάριο θεωρείται αμυντικός μηχανισμός. Εάν αυτή η διαδικασία συμβεί πριν τη 12η εβδομάδα του θητείου, τότε διαγιγνώσκεται πρώιμη αποβολή, εάν μετά τη 12η εβδομάδα, τότε εμφανίζεται όψιμη αποβολή. Στην περίπτωση που η εγκυμοσύνη σταματήσει μετά τις 22 εβδομάδες, μπορούμε να μιλήσουμε για πρόωρο τοκετό.

Οι κύριες αιτίες αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν οι λόγοι για τους οποίους προέκυψε αυτοάμβλωση στην αρχή του τριμήνου, καθώς υπάρχει ανάγκη για μια ολοκληρωμένη εξέταση με την επακόλουθη παράδοση όλων των απαιτούμενων εξετάσεων. Βασικά, τα αίτια της ακούσιας αποβολής χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: ιατρικές και κοινωνικο-βιολογικές.

Η πρώτη ομάδα λόγων περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Βαριά σωματική δραστηριότητα;
• Ηλικία;
• Λάθος τρόπος ζωής?
• Σοβαρό στρες, άγχος, νευρική κατάρρευση.
• Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.
• Ατυχήματα.

Έτσι, προκαλείται αποβολή ως αποτέλεσμα ισχυρών αγχωτικών εμπειριών της μητέρας, του καπνίσματος, του αλκοολισμού ή της εξάρτησής της από τα ναρκωτικά, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Επιπλέον, η ηλικία της μητέρας επηρεάζει επίσης σοβαρά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης - όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποβολής, καθώς και οι συνθήκες διαβίωσής της (οικονομική κατάσταση, οικολογία κ.λπ.).

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ιατρικούς λόγουςη αποβολή μπορεί να αποδοθεί σε προβλήματα υγείας μιας γυναίκας, καθώς και:

• Σοβαρές ορμονικές διαταραχές.
• Ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
• Παθολογία της ανοσίας του σώματος.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή γενετικές διαταραχές σε μια γυναίκα.

Επιπλέον, ένας από τους λόγους διακοπής της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια αυθαίρετη άμβλωση που έγινε νωρίτερα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ποικίλες επιπλοκές, καθώς και να προκαλέσει δευτερογενή υπογονιμότητα. Μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή φαρμακευτική θεραπεία, ανεξάρτητη χρήση φαρμακευτικών φυτών ή παρασκευασμάτων. Η απειλή διακοπής μπορεί επίσης να συμβεί σε μια κατάσταση σύγκρουσης Rhesus, σε τέτοιες περιπτώσεις η πιθανότητα αποβολής είναι πολύ υψηλή.

Πώς συμβαίνει μια αποβολή;

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθεί τι προκαλεί μια αποβολή, επομένως οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι προκαλείται από γενετικούς παράγοντες.

Η ίδια η διαδικασία διακοπής λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.:

• Απειλή διακοπής.
• Ξεκίνησε αποβολή?
• ατελής έκτρωση?
• Πλήρης αποβολή.

Με μια επαπειλούμενη άμβλωση, αρχίζει η αποκόλληση του πλακούντα, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πρωτογενών συμπτωμάτων διακοπής: κηλίδες και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν μια γυναίκα καταφέρει να παρατηρήσει έγκαιρα αυτά τα σημάδια, τότε η πιθανότητα να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη είναι πολύ μεγαλύτερη.

Αν όμως η έγκυος δεν καταλάβαινε τα σήματα του σώματός της, ο πλακούντας απολεπίζεται, κάτι που οδηγεί στον θάνατο του εμβρύου, ξεκινάει δηλαδή η φάση μιας αναπόφευκτης αποβολής, η οποία δεν μπορεί να προληφθεί.

Ως αποτέλεσμα μιας ατελούς αποβολής, ο πλακούντας απολεπίζεται πλήρως και το έμβρυο πεθαίνει, μετά το οποίο το σώμα αρχίζει να το απορρίπτει. Και έρχεται το στάδιο της πλήρους αποβολής, κατά το οποίο γίνεται η αποβολή του τόπου και του εμβρύου από τη μήτρα και το γεννητικό σύστημα. Έτσι, η εγκυμοσύνη τερματίζεται οριστικά.

Συστάσεις: πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια μιας αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η όλη διαδικασία της εγκυμοσύνης, ειδικά τον πρώτο ή τον δεύτερο μήνα, περιλαμβάνει αρκετές κρίσιμες περιόδους.

Σε αυτές τις περιόδους υπάρχει κίνδυνος διακοπής:

1. Η εμφύτευση του εμβρύου ξεκινά στις 2-3 εβδομάδες κύησης, αλλά εάν υπάρχουν ουλές, τραυματισμοί ή ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να απειλείται.
2. Το πιο ευάλωτο έμβρυο γίνεται στις 4-6 εβδομάδες, όταν μπορούν να αρχίσουν να σχηματίζονται αναπτυξιακές ανωμαλίες, εμποδίζοντάς το να ζήσει και να αναπτυχθεί περαιτέρω.
3. Στις 8-12 εβδομάδες, ο πλακούντας αναπτύσσεται ενεργά, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος παθολογιών στη δομή του. Και μια αποβολή σε αυτό το στάδιο μπορεί να σχετίζεται με έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας.

Πληροφορίες: πώς μοιάζει μια πρόωρη αποβολή

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ότι έχει συμβεί αποβολή, καθώς μπορεί να διακριθεί με ακρίβεια μόνο ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης ιατρικής εξέτασης.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να αναγνωρίσετε τα σημάδια μιας αποβολής σε σύντομο χρονικό διάστημα:

• Καφετί εκκρίσεις ή αιμορραγία με ποικίλη ένταση.
• Το έμβρυο βγαίνει μέσω της γεννητικής οδού.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αποθάνοντες αμνιακό υγρό;
• Αρχίζουν έντονες σπασμωδικές συσπάσεις.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει απότομα και επιδεινώνεται γενική κατάστασηυγεία της εγκύου.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μιας αποβολής μπορεί να εμφανιστούν ως περίοδος που εμφανίζεται μετά από μια μικρή καθυστέρηση. Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε γρήγορο τεστ εγκυμοσύνης μετά την εξαφάνιση της περιόδου της και είναι σε θέση να λάβει θετικό αποτέλεσμα, τότε με την ξαφνική έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να διαγνωστεί μια αποβολή.

Τα πρώτα σημάδια μιας αποβολής: θεραπεία και συνέπειες

Η σύλληψη μπορεί να συμβεί αρκετά με ασφάλεια, ωστόσο, σύντομα το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας και να παγώσει στην ανάπτυξη, οπότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι η διαδικασία εγκυμοσύνης είναι ψευδής. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα), να περάσει όλες τις εξετάσεις και να υποβληθεί στις απαιτούμενες εξετάσεις.

Μόλις μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος, μπορεί να υποψιαστείτε μια αποβολή, οπότε οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Ανάπαυση στο κρεβάτι και μέγιστη μείωση του σωματικού στρες στο γυναικείο σώμα.
• Πλήρης αφαίρεση της πιθανότητας εμπειριών, ανησυχιών, στρες, συναισθηματικών ανατροπών κ.λπ.
• Λήψη ορμονικών φαρμάκων (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Διόρθωση δίαιτας.

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα, καθώς σε περίπτωση επαπειλούμενης αποβολής, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί, αλλά για αυτό πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποια είναι η κύρια αιτία της απειλής. Μια γυναίκα δεν πρέπει να βγάζει βιαστικά συμπεράσματα, αφού οποιοδήποτε συναισθηματικό σοκ ή εμπειρία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Ταυτόχρονα, πρέπει να καταλάβετε ότι η απουσία οποιασδήποτε ενέργειας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες:

1. Η εισαγωγή μόλυνσης στο γυναικείο σώμα, παρουσία θρόμβων αίματος και υπολειμμάτων νεκρού εμβρύου.
2. Η κατακράτηση σωματιδίων του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα, που οδηγεί σε αυξημένες συσπάσεις της μήτρας και, κατά συνέπεια, αιμορραγία, μέσω της οποίας η μήτρα προσπαθεί να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα από το σώμα.
3. Δυσλειτουργία του ορμονικού υποβάθρου, λόγω απότομης διακοπής της διαδικασίας της εγκυμοσύνης.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε από τη διαδικασία «καθαρισμού», κατά την οποία τα υπολείμματα του εμβρύου, τα σωματίδια του μη σχηματισμένου πλακούντα και οι θρόμβοι αίματος θα αφαιρεθούν από το γυναικείο σώμα. Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας μιας αποβολής, μια έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε μια πορεία πρόληψης επακόλουθων κυήσεων.

Σημάδια πρόωρης αποβολής (βίντεο)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εγκυμοσύνης προχωρά με ασφάλεια, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται ορισμένες δυσκολίες με τη μορφή απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης και αποβολής. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό σε μια συγκεκριμένη γυναίκα, σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Ως εκ τούτου, για μέλλουσα μητέραείναι πολύ σημαντικό να περάσει απαραίτητες εξετάσειςγια την αποφυγή οποιασδήποτε απόκλισης από την κανονική πορεία της διαδικασίας της εγκυμοσύνης.

Η αποβολή είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης πριν από τις 20 εβδομάδες. Οι λέξεις «αποβολή» και «αποβολή» στη γυναικολογία είναι συνώνυμες, επομένως η αυθόρμητη αποβολή ή η αποβολή υποδηλώνουν την ίδια πάθηση.

Ανάλογα με την περίοδο κατά την οποία συνέβη η έκτρωση, οι αποβολές χωρίζονται σε πρώιμες (έως 12 εβδομάδες) και όψιμες (από 13 έως 20 εβδομάδες). Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη διακόπτεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 20% των επιθυμητών κυήσεων καταλήγουν σε αποβολές. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη αρκετές αποβολές στο παρελθόν, τότε διαγιγνώσκεται με «αποβολή».

Αιτίες αποβολής

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την άμβλωση, που κυμαίνονται από κοινό στρες έως σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αποβολής δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Οι κύριες αιτίες των αποβολών περιλαμβάνουν:

Γενετικές (χρωμοσωμικές) ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, ασυμβίβαστες με τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, το μη βιώσιμο έμβρυο πεθαίνει και συμβαίνει μια αποβολή.
- ορμονικές διαταραχές: έλλειψη της ορμόνης προγεστερόνης, υπερανδρογονισμός, υπερπρολακτιναιμία, ασθένειες θυρεοειδής αδέναςκαι διαβήτης?
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, τριχομονάση, ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, HPV, HSV, CMV) και λοιμώξεις TORCH (ερυθρά, έρπης, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό).
- ανατομικές ανωμαλίες: δυσπλασίες της μήτρας (μονόκερη, δίκερη και σέλα μήτρα, παρουσία ενδομήτριου διαφράγματος). ινομυώματα της μήτρας με υποβλεννογόνιο εντοπισμό του κόμβου, ενδομήτρια συνεχία.
- ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια του μυϊκού στρώματος του τραχήλου της μήτρας, που οδηγεί στην αποκάλυψή του)
- Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια αποβολή περιλαμβάνουν: προηγούμενες αμβλώσεις, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, στρες, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, λήψη αναλγητικών και ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας αρχόμενης αποβολής;

Κατά κανόνα, μια αποβολή ξεκινά με πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αισθάνεται ότι αυτοί οι πόνοι μοιάζουν με την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει αύξηση της συσταλτικότητας της μήτρας, δηλαδή την απειλή αποβολής. Το έμβρυο δεν υποφέρει.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας του πόνου παίρνουν σπασμωδικό χαρακτήρα και εμφανίζονται Αιμορραγίααπό το γεννητικό σύστημα. Οι κατανομές μπορεί να είναι κηλίδες ή μέτριες. Αυτό δείχνει μια αποβολή που έχει ξεκινήσει.

Όταν το εμβρυϊκό ωάριο αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας, εμφανίζεται μια «πλήρης» ή «ημιτελής αποβολή». Και στις δύο περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί. Με μια πλήρη αποβολή, η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα αυξάνεται - η απόρριψη γίνεται άφθονη με θρόμβους. Το γονιμοποιημένο ωάριο φεύγει από την κοιλότητα της μήτρας μόνο του. Μετά από αυτό, η μήτρα συσπάται από μόνη της και η αιμορραγία σταματά.

Στο ατελής αποβολήλόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο δεν φεύγει εντελώς από την κοιλότητα της μήτρας, η αιμορραγία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και άφθονη.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης απαιτούν άμεση προσφυγή σε γυναικολόγο.

Διάγνωση επαπειλούμενης αποβολής

Η διάγνωση της αυτόματης αποβολής δεν είναι δύσκολη. Κατά την εξέταση σε μια καρέκλα, ο γυναικολόγος ελέγχει εάν το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στην αναμενόμενη ηλικία κύησης, ελέγχει εάν υπάρχει τόνος της μήτρας, εάν ο τράχηλος είναι ανοιχτός ή όχι, καθορίζει τη φύση της εκκρίσεως - βλεννώδης, αιματηρή, με ή χωρίς υπολείμματα εμβρυϊκού ωαρίου.

Για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου γίνεται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του εμβρύου. Ταυτόχρονα προσδιορίζεται η θέση του εμβρυϊκού ωαρίου (αν υπάρχει) και αν υπάρχει αποκόλληση. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε την υπερτονικότητα της μήτρας, δηλαδή την υπερβολική ένταση της, που είναι σημάδι επαπειλούμενης αποβολής.

Με βάση την εξέταση και τον υπέρηχο, καθορίζονται οι τακτικές διεξαγωγής μιας εγκύου γυναίκας. Όλες οι έγκυες γυναίκες με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης υπόκεινται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Θεραπεία εγκύων με επαπειλούμενη αποβολή

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τα υπερηχογραφικά δεδομένα, την εξέταση και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Με μια επαπειλούμενη άμβλωση ή μια αποβολή που έχει ξεκινήσει, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την παράταση της εγκυμοσύνης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου. Με μερική αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού - εάν η έκκριση αίματος δεν είναι πολύ άφθονη, όπως συμβαίνει με μια αποβολή που έχει ξεκινήσει, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Αλλα αν γονιμοποιημένο ωάριοέχει ήδη απολεπιστεί και η αιμορραγία είναι άφθονη, τότε η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται με την αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου. Η προκύπτουσα απόξεση αποστέλλεται για κυτταρογενετική μελέτη.

Στο καθυστερημένες αμβλώσειςμετά την αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου συνταγογραφήθηκαν ενδοφλεβίως φάρμακα για τη μείωση της μήτρας (ωκυτοκίνη). Μετά την απόξεση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Γυναίκες με αρνητική ομάδα αίματος για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh μετά από απόξεση ενίονται με αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη.

Για καλύτερη σύσπαση της μήτρας και μείωση της απώλειας αίματος, μετά την απόξεση, εφαρμόζεται μια φυσαλίδα με κρύο νερό ή πάγο στο στομάχι.

Κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξωτερική εξέταση από γυναικολόγο για να προσδιορίσει την αιτία της αποβολής, η οποία περιλαμβάνει: υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εξέταση για ουρογεννητικές λοιμώξεις και λοιμώξεις TORCH, εξέταση αίματος για ορμόνες (DHEA , προλακτίνη, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη, οιστραδιόλη, LH, FSH, κορτιζόλη, τεστοστερόνη); μελέτη θυρεοειδικών ορμονών (TSH, St. T3, St. T4); πηκογραφία, αιμοστασιόγραμμα; κυτταρογενετική μελέτη των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου.

Αυτή είναι η κύρια λίστα ελέγχου. Με πρωτοβουλία του γιατρού, μπορεί να επεκταθεί. Επιπλέον, μέσα σε 6 μήνες, συνιστάται σε μια γυναίκα να προστατευθεί από την εγκυμοσύνη με ορμονικά αντισυλληπτικά για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά με το έμβρυο, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για την παράταση της εγκυμοσύνης:

Gestagens (Dufaston ή Utrozhestan) για τη διόρθωση της έλλειψης προγεστερόνης. Συνταγογραφούνται έως και 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Τα γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, Metipred) συνταγογραφούνται για τη διόρθωση του υπερανδρογονισμού.
- ηρεμιστικά (βάμματα Motherwort ή Valerian).
- αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine, Baralgin) για τη χαλάρωση των μυών της μήτρας.
- βιταμίνες και μικροστοιχεία (Magne B6, φολικό οξύ, βιταμίνη Ε).

Εάν η εγκυμοσύνη σώθηκε, τότε κατά την έξοδο της εγκύου συνιστάται να συνεχιστεί η λήψη των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν στο νοσοκομείο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα γεσταγόνα και τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς. Εάν σταματήσετε απότομα να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα, τότε μπορεί να υπάρξει και πάλι απειλή αποβολής.

Επιπλέον, μια έγκυος χρειάζεται σωματική και συναισθηματική ανάπαυση, σεξουαλική αποχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αποβολής στο μέλλον, συνιστάται η αύξηση της πρόσληψης σύνθετων υδατανθράκων (ψωμί, ζυμαρικά). φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες. γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, κρέας, φυτικά έλαια και όσπρια.

Επιπλοκές μιας αποβολής:

Αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης, μη επιδεκτική θεραπείας.
- άφθονη αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ.
- μολυσματικές επιπλοκές, σήψη.

Πρόληψη αυθόρμητων αμβλώσεων:

Υγιεινός τρόπος ζωής;
- έγκαιρη εξέταση και θεραπεία γυναικολογικών και ενδοκρινικών ασθενειών.
- άρνηση αμβλώσεων.

Διαβούλευση με μαιευτήρα-γυναικολόγου για το θέμα της αποβολής:

1. Μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από μια αποβολή;
Ναί.

2. Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει απόξεση χωρίς προκαταρκτικό υπερηχογράφημα;
ΣΕ καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, εάν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο με βαριά αιμορραγία, τότε δεν μπορεί να τεθεί θέμα διατήρησης της εγκυμοσύνης και η απόξεση πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση χωρίς υπερηχογράφημα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο υπέρηχος είναι υποχρεωτικός.

3. Είχα μια αποβολή και σταμάτησαν οι εκκρίσεις. Πες μου, χρειάζεται να κάνεις ξύσιμο; Μπορούν τα υπολείμματα του εμβρύου να παραμείνουν στη μήτρα;
Εάν δεν υπάρχει εκκένωση, τότε πιθανότατα όλα έχουν ήδη βγει και δεν χρειάζεται απόξεση.

4. Μετά από μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είχα άφθονη αιμορραγία με θρόμβους. Τι είναι; Αποβολή; Το τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικό.
Με κλινική εικόναπολύ παρόμοια με μια αποβολή. Τα τεστ εγκυμοσύνης μερικές φορές δίνουν ψευδή αποτελέσματα. Πήγαινε στον γυναικολόγο για υπερηχογράφημα.

5. Μπορεί το σεξ να προκαλέσει αποβολή;
Εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί κανονικά και δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι που να προκαλούν αποβολή, τότε η σεξουαλική επαφή είναι ασφαλής.

6. Μετά από μια αποβολή στις 20 εβδομάδες, είχα ανοιχτό κίτρινο έκκριμααπό τις θηλές. Είναι φυσιολογικό αυτό ή χρειάζεται θεραπεία;
Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Η έκκριση θα περάσει μόνη της μετά την αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

7. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταμπόν για αποβολή;
Είναι αδύνατο, μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση του γεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιήστε τακάκια.

8. Έχω πόνους στην πλάτη. Θα μπορούσε αυτό να υποδηλώνει μια απειλούμενη αποβολή;
Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι με την απειλή μιας αποβολής. Αλλά στον κανόνα, η εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης λόγω της ανάπτυξης της μήτρας είναι επίσης δυνατή. Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

9. Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι εάν εμφανιστεί ξαφνικά έντονη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
καλέστε επειγόντως ασθενοφόροκαι βάλτε μια παγοκύστη στο στομάχι σας.

10. Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη μετά από μια αποβολή;?
Τουλάχιστον 6 μήνες.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, PhD Χριστίνα Φράμπο

Αυθόρμητη άμβλωση (αποβολή)

Η αυτόματη αποβολή (αποβολή) είναι μια φυσική διακοπή της εγκυμοσύνης για έως και 20 εβδομάδες, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου ή παθολογία στη μητέρα. Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτό συμβαίνει τις περισσότερες φορές απαρατήρητο από μια γυναίκα. Μετά από 20 έως 38 εβδομάδες είναι πρόωρος τοκετός. Η αποβολή είναι η πιο συχνή διαταραχή της εγκυμοσύνης (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, εμφανίζεται σε περίπου μία στις έξι έγκυες γυναίκες). Κατά τη διάρκεια μιας αποβολής, το εμβρυϊκό ωάριο απολεπίζεται από το τοίχωμα της μήτρας και, υπό την επίδραση των συσπάσεων των μυών του, αποβάλλεται μέσω του αυχενικού σωλήνα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτόματης αποβολής:

Απειλούμενη άμβλωση - απειλούμενη αποβολή

Χαρακτηρίζεται από ελαφρά αιμορραγία της μήτρας ή αυξημένη συσταλτική δραστηριότητα των μυών της μήτρας τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, το εξωτερικό στόμιο είναι κλειστό. Αυτή η κατάσταση θεωρείται αναστρέψιμη και με επιτυχή έγκαιρη θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να εξελιχθεί φυσιολογικά στο μέλλον.

Ξεκίνησε την άμβλωση

Αποκόλληση του ωαρίου, που συχνά συνοδεύεται από αφόρητο πόνο ή αιμορραγία που απειλεί την υγεία της γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν έχει ξεκινήσει μια έκτρωση, είναι δυνατό να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία της μητέρας.

Η άμβλωση είναι αναπόφευκτη (σε εξέλιξη)

Πρόκειται για την αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου από τα τοιχώματα της μήτρας και την αποβολή από την κοιλότητα του μέσω του αυχενικού πόρου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και κηλίδες (μερικές φορές σημαντικές). Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης ή είναι μικρότερο από το αναμενόμενο. Η διατήρηση της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη.

ατελής έκτρωση

Η απελευθέρωση μόνο ενός μέρους των προϊόντων της σύλληψης ή η ρήξη των μεμβρανών.

Πλήρης έκτρωση

Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση όλων των προϊόντων της σύλληψης, τη σύσπαση της μήτρας, το κλείσιμο του αυχενικού σωλήνα, τη διακοπή της αιμορραγίας.

Αιτίες

Αναμεταξύ πιθανές αιτίεςΗ ξαφνική διακοπή της εγκυμοσύνης πρέπει να σημειωθεί:

• προηγούμενες προκλητικές αμβλώσεις (ειδικά κατά την πρώτη εγκυμοσύνη).
• σύντομο διάστημα μεταξύ των κυήσεων (λιγότερο από δύο χρόνια).
• υψηλός βαθμός σωματική δραστηριότητα(εργασία εγκύου στην εργασία).
• γενετικές διαταραχές?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ενδομητρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρεαπλάσμωση, τοξοπλάσμωση κ.λπ.)
• Σύγκρουση Rhesus (ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του εμβρύου).
• ορμονικές διαταραχές (ανεπάρκεια στο σώμα του κίτρινου σώματος μιας γυναίκας και περίσσεια ανδρικών ορμονών).
• ανάπτυξη γεννητικών οργάνων ποικίλης φύσης.
• μερικές φορές τα αίτια μιας αποβολής παραμένουν άγνωστα.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της αυτόματης αποβολής παρατηρούνται πόνοι, μερικές φορές κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας, εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Καθώς προχωρά η διαδικασία αποκόλλησης, η κηλίδωση εντείνεται. Συχνά μπορεί να υπάρχει άφθονη αιμορραγία, που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία. Μαζί με το αίμα, ένα εμβρυϊκό ωάριο βγαίνει από τη μήτρα. Μετά από αυτό, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και η αιμορραγία σταματά.

Εάν τμήματα των μεμβρανών και του πλακούντα παραμείνουν στη μήτρα, δεν συστέλλεται και η αιμορραγία συνεχίζεται. Η έντονη απόρριψη της μήτρας μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Ο τράχηλος παραμένει μισάνοιχτος, γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών λόγω εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών.

Μερικές φορές τα στοιχεία του εμβρυϊκού ωαρίου που παραμένουν στη μήτρα είναι πολύ μικρά και η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει, αλλά στη συνέχεια σχηματίζονται πολύποδες από αυτά τα στοιχεία που εμποδίζουν την επούλωση της επιφάνειας της μήτρας. Μπορούν να οδηγήσουν σε παρατεταμένη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.

Μετά την 14η εβδομάδα κύησης αποτυχίασυνήθως συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο του τοκετού: λόγω συστολής των μυών της μήτρας, εμφανίζονται πόνοι με κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο τράχηλος της μήτρας λειαίνει και ανοίγει, οι εμβρυϊκές μεμβράνες σκίζονται, το αμνιακό υγρό χύνεται, το έμβρυο γεννιέται και μετά η μεταγέννηση. Αιμορραγία της μήτραςσε αυτούς τους όρους της εγκυμοσύνης ελλείψει επιπλοκών, κατά κανόνα, δεν είναι άφθονη. Και στη μήτρα, καθώς και με πρώιμες αποβολέςμέρη του πλακούντα μπορεί να παραμείνουν.

Προσοχή:
Η εμφάνιση μικρού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στον γιατρό.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να προσδιορίσετε την απειλή της αποβολής εξετάζοντας ένα κολπικό επίχρισμα. Εάν η μικροχλωρίδα του κόλπου γίνει λιγότερο τα λεγόμενα ναυτικά κύτταρα (τροποποιημένα κύτταρα της ενδιάμεσης στιβάδας του επιθηλίου - η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας) και ο αριθμός των κυττάρων του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου αυξηθεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητη άμβλωση.

Για να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα ή όχι, επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HGU) στη δυναμική. Μια αύξηση της ποσότητας αυτής της ορμόνης σε δύο ημέρες κατά 2 φορές δείχνει κανονική πορείαεγκυμοσύνη. Εάν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο ή μειωνόταν, τότε η ανάπτυξη του εμβρύου έχει σταματήσει.

Το υπερηχογράφημα θεωρείται ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση μιας επαπειλούμενης αποβολής. Η μεγάλη πιθανότητα αυτόματης αποβολής επιβεβαιώνεται εάν ο υπέρηχος δείξει ότι ο πλακούντας έχει αρχίσει να απολεπίζεται και το εμβρυϊκό ωάριο έχει ισοπεδωθεί.

Πρόληψη

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής. Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλες τις εστίες μόλυνσης, δεδομένης της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων στα αντιβιοτικά. Παρουσία σοβαρών ανατομικών ανωμαλιών του τραχήλου της μήτρας γίνεται πλαστική χειρουργική. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων, εξετάσεις ούρων για το περιεχόμενο της χοριακής γοναδοτροπίνης, γυναικολογικές εξετάσεις.

Με ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ατελές κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή), πραγματοποιείται μια επέμβαση για τη στένωση του εσωτερικού ή (λιγότερο συχνά) του εξωτερικού τραχηλικού στομίου.

Προσοχή:
Σε περίπτωση εμφάνισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έντονος πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, σε συνδυασμό με κηλίδωσηποικίλης έντασης από το γεννητικό σύστημα, θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο.

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί επαπειλούμενη αποβολή τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η απειλή μπορεί να αποφευχθεί (εκτός εάν η αυτόματη αποβολή σχετίζεται με χρωμοσωμική ανωμαλία του εμβρύου). Ο γιατρός συνταγογραφεί ξεκούραση στο κρεβάτι, ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση), φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας (noshpa, παπαβερίνη, θειικό μαγνήσιο), βιταμίνη Ε και C. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική δραστηριότητα, ζεστά ή κρύα θερμαντικά επιθέματα είναι απαγορευμένος. Αυτά τα μέτρα θα πρέπει να οδηγήσουν στην εξαφάνιση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη διακοπή των συσπάσεων των μυών της μήτρας. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Με μια απειλούμενη αποβολή στο δεύτερο ή το τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία.

Τα ορμονικά σκευάσματα μπορεί να είναι χρήσιμα στον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν η λειτουργία του ωχρού σωματίου για την παραγωγή στεροειδών (οιστραδιόλη και προγεστερόνη) αναλαμβάνεται από τον πλακούντα, καθώς είναι πιθανές διάφορες ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ανοσοθεραπεία.

Εάν η έκτρωση είναι αναπόφευκτη

Εάν μια αυθόρμητη αποβολή συνέβη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (έως και τέσσερις εβδομάδες), το τοίχωμα της μήτρας ξύνεται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.

Για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, όταν συμβαίνει αποβολή όπως στον τοκετό, για να επιταχυνθεί η αποβολή του εμβρύου, εισάγονται φάρμακα που αυξάνουν τις συσπάσεις της μήτρας ή το έμβρυο αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Εάν η αποβολή έχει ήδη συμβεί, η νοσηλεία είναι ακόμα απαραίτητη. Με σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, μπορείτε να εφαρμόσετε μια παγοκύστη ή κρύο νερό στο στομάχι σας πριν φτάσει το ασθενοφόρο για να επιταχύνετε τη συστολή της μήτρας και να μειώσετε την απώλεια αίματος.

Αυτόματη αποβολή μπορεί να συμβεί στην επόμενη εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη αποβολές (η τρίτη στη σειρά και όλες οι επόμενες αποβολές ονομάζονται συνήθεις), απαιτείται ενδελεχής εξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών της αποβολής.

Μια αποβολή είναι ένα σοβαρό συναισθηματικό και ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα. Απαραίτητη Ιδιαίτερη προσοχήσε αυτήν από τον σύζυγό της και τους συγγενείς της, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχολόγο ή τον πνευματικό σας μέντορα (για πιστούς).

Προσοχή:κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική, είναι απαράδεκτη χωρίς τη συμβουλή γιατρού!

Ελεκαμπάνη
Ρίχνουμε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένα ριζώματα με 1 ποτήρι ζεστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά σε σφραγισμένο δοχείο, αφήνουμε για 4 ώρες Παίρνουμε 1 κ.γ. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα.

είδος αιγοκλήματος
Πιέστε τα μούρα με έναν αποχυμωτή ή ένα πυκνό λινό ύφασμα, ανακατέψτε το χυμό με τη ζάχαρη (2 κιλά ζάχαρης ανά 1 λίτρο χυμού). Πάρτε 2-3 κ.σ. κουταλιές χυμό 3-4 φορές την ημέρα με νερό. -> Ρίχνουμε 3-4 κ.σ. κουταλιές της σούπας μούρα σε 1/2 λίτρο βραστό νερό, προσθέστε ζάχαρη, επιμείνετε σε ένα θερμός. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

18.11.2014 12 . Επισκέπτης Είχε ένα όνειρο... Περπατούσε στο πάρκο, Την πλησίασε ένα κοριτσάκι πέντε ετών, Της είπα: «Τι ευτυχία, περπατήστε χέρι-χέρι δίπλα στη μαμά. Τι ευτυχία το πρωί την αυγή Ξυπνώντας για να δω τα μάτια της μητέρας μου. Τι ευτυχία σε αυτόν τον κόσμο παιδιά Αλλά είναι κρίμα που δεν είμαι η ευτυχία σου». Και κορίτσι, σίγουρη και βιαστική Πήγε πολύ μακριά... Ήταν σιωπηλή, τα πάντα γύρω εξαφανίστηκαν, Πονούσε βαθιά... Η άμβλωση τελείωσε, η ποινή εκτελείται, Μια αιματηρή θυσία σε ναό ειδώλων Φήμες για γονείς, γνωστούς, καριέρα, λαγνεία και άλλα «πολύτιμα βουνά» Έβαλα την ψυχή μου στο πόδι του διαβόλου. Τρέμοντας στα γόνατα, όλα σκοτεινιάστηκαν, - "Απάντηση... Ήταν όντως κόρη;" Μόνο ένα σώμα κομματιασμένο, Όλο το φύλλο είναι βαμμένο με αίμα. - «Συγχώρεσέ με, συγχώρεσέ με, καλή μου, Δεν είχα σκοπό να σε σκοτώσω. δεν το φανταζόμουν ποτέ Πόσο όμορφη θα είναι η κόρη μου!». Τα χέρια της απλώνουν από τον τάφο, Η ψυχή αυτού του νεκρού παιδιού. Και οι γείτονες έχουν πάνες, πάνες Και το απαλό χαμόγελο ενός μωρού.