Ποιες είναι οι ενδείξεις διακοπής της εγκυμοσύνης στα αρχικά και στα όψιμα στάδια. Διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους. Εγκυμοσύνη μετά από διακοπή για ιατρικούς λόγους. Ενδείξεις για φαρμακευτική άμβλωση. Βίντεο: Μέθοδοι διακοπής της εγκυμοσύνης

Μαρία Σοκόλοβα

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Α Α

Το θέμα των αμβλώσεων είναι αρκετά αμφιλεγόμενο στην εποχή μας. Κάποιος κάνει αυτό το βήμα συνειδητά και δεν σκέφτεται καν τις συνέπειες, ενώ άλλοι αναγκάζονται να κάνουν αυτό το βήμα από τις περιστάσεις. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Ωστόσο, δεν είναι κάθε γυναίκα σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της το σύνδρομο μετά την έκτρωση.

Ο χρόνος θεραπεύει, αλλά αυτή η περίοδος πρέπει να βιωθεί.

Ιατρικές ενδείξεις για έκτρωση

Πώς λαμβάνεται η απόφαση για έκτρωση;

Σε κάθε περίπτωση, την απόφαση για τη μητρότητα την παίρνει η ίδια η γυναίκα. Πριν προσφέρετε μια επιλογή άμβλωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαβούλευση με γιατρούς. Εκείνοι. Η «ποινή» εκδίδεται όχι μόνο από γυναικολόγο, αλλά και από εξειδικευμένο ειδικό (ογκολόγο, θεραπευτή, χειρουργό), καθώς και από τον επικεφαλής ιατρικού ιδρύματος. Μόνο αφού όλοι οι ειδικοί καταλήξουν στην ίδια γνώμη, μπορούν να προσφέρουν μια τέτοια επιλογή. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της αν θα συμφωνήσει ή θα διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Εάν είστε βέβαιοι ότι ο γιατρός δεν συμβουλεύτηκε άλλους ειδικούς, τότε έχετε το δικαίωμα να γράψετε μια καταγγελία στον επικεφαλής ιατρό για έναν συγκεκριμένο λειτουργό υγείας.

Φυσικά, θα πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση σε διαφορετικές κλινικές και με διαφορετικούς ειδικούς. Εάν οι απόψεις συγκλίνουν, τότε η απόφαση εξαρτάται από εσάς. Η λήψη αυτής της απόφασης είναι δύσκολη, αλλά μερικές φορές απαραίτητη. Σχετικά με τη διακοπή της εγκυμοσύνης διαφορετικούς όρουςμπορείτε να διαβάσετε άλλα άρθρα στην ιστοσελίδα μας. Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τη διαδικασία διαφόρων αμβλώσεων, καθώς και τις συνέπειές τους.

Κριτικές για γυναίκες που έχουν υποστεί έκτρωση για ιατρικούς λόγους:

Μίλα:

Έπρεπε να διακόψω την εγκυμοσύνη μου για ιατρικούς λόγους (το μωρό είχε εμβρυϊκή δυσπλασία και κακή διπλή εξέταση). Η φρίκη που έζησα είναι αδύνατο να περιγραφεί, και τώρα προσπαθώ να συνέλθω! Σκέφτομαι τώρα πώς να αποφασίσω την επόμενη φορά και να μην φοβάμαι!; Θέλω να ζητήσω συμβουλές από όσους έχουν βρεθεί σε παρόμοια κατάσταση - πώς να βγείτε από μια κατάσταση κατάθλιψης; Τώρα περιμένω την ανάλυση που έγινε μετά τη διακοπή, τότε μάλλον θα χρειαστεί να πάω σε γενετιστή. Πες μου, ξέρει κανείς τι είδους εξετάσεις πρέπει να γίνουν, και πώς να προγραμματίσω την επόμενη εγκυμοσύνη;

Ναταλία:

Πώς μπορώ να επιβιώσω από μια τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους σε μεταγενέστερη ημερομηνία - 22 εβδομάδες (δύο συγγενείς και σοβαρές δυσπλασίες σε ένα παιδί, μεταξύ των οποίων ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου και αρκετοί σπόνδυλοι έλειπαν); Αυτό συνέβη πριν από ένα μήνα και νιώθω σαν ο δολοφόνος του πολυαναμενόμενου παιδιού μου, δεν μπορώ να το αντέξω, να απολαύσω τη ζωή και δεν είμαι σίγουρη ότι μπορώ να γίνω καλή μητέρα στο μέλλον! Φοβάμαι να επαναλάβω τη διάγνωση, υποφέρω από συχνότερες διαφωνίες με τον άντρα μου, ο οποίος απομακρύνθηκε από εμένα και προσπαθεί για φίλους. Τι μπορώ να κάνω για να ηρεμήσω και να βγω από αυτή την κόλαση;

Βαλεντίνος:

Τις προάλλες έπρεπε να μάθω τι είναι «αποβολή» ...χωρίς να το θέλω. Την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ένα υπερηχογράφημα αποκάλυψε μια κύστη σε ολόκληρη την κοιλιά του μωρού (η διάγνωση δεν είναι συμβατή με τη ζωή του! Αυτή ήταν όμως η πρώτη μου εγκυμοσύνη, επιθυμητή, και όλοι ανυπομονούσαν για το μωρό). Αλλά δυστυχώς, πρέπει να κάνετε έκτρωση + πολύ καιρό. Τώρα δεν ξέρω πώς να αντιμετωπίσω τα συναισθήματά μου, δάκρυα χύνονται σε ρέματα με την πρώτη υπενθύμιση πρώην εγκυμοσύνηκαι βίωσε άμβλωση...

Ιρίνα:

Είχα μια παρόμοια κατάσταση: η πρώτη μου εγκυμοσύνη κατέληξε σε αποτυχία, όλα φαινόταν να είναι καλά, στον πρώτο υπέρηχο είπαν ότι το μωρό ήταν υγιές και όλα ήταν φυσιολογικά. Και στο δεύτερο υπερηχογράφημα, όταν ήμουν ήδη 21 εβδομάδων έγκυος, αποδείχθηκε ότι το αγόρι μου είχε γαστροσχισία (οι εντερικοί δακτύλιοι αναπτύσσονται έξω από την κοιλιά, δηλαδή το κάτω μέρος της κοιλιάς δεν μεγάλωσε μαζί) και προκλήθηκα σε τοκετό. Ανησυχούσα τρομερά, και όλη η οικογένεια ήταν σε πένθος. Ο γιατρός μου είπε ότι η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μόνο σε ένα χρόνο. Πήρα δυνάμεις, τράβηξα τον εαυτό μου και μετά από 7 μήνες έμεινα ξανά έγκυος, αλλά ο φόβος για το μωρό φυσικά δεν με άφησε. Όλα πήγαν καλά, και πριν από 3 μήνες γέννησα ένα κορίτσι, απολύτως υγιές. Έτσι, κορίτσια, όλα θα πάνε καλά μαζί σας, το κύριο πράγμα είναι να συγκεντρωθείτε και να επιβιώσετε από αυτήν την τρομερή στιγμή στη ζωή.

Alyona:

Πρέπει να διακόψω την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους (από την πλευρά του εμβρύου - σοβαρές ανεπανόρθωτες δυσπλασίες του μυοσκελετικού συστήματος). Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από πέντε ή έξι εβδομάδες, καθώς αποδείχθηκε ότι αυτό ήταν απαραίτητο όταν ήμουν ήδη στις 13 εβδομάδες και εκείνη τη στιγμή δεν ήταν πλέον δυνατό να κάνω έκτρωση και άλλες πιθανές μέθοδοι διακοπής της εγκυμοσύνης έγιναν διαθέσιμο μόνο από 18-20 εβδομάδες. Ήταν η πρώτη μου εγκυμοσύνη, επιθυμητή.

Φυσικά, ο σύζυγός μου ανησυχεί επίσης, προσπαθώντας να εκτονώσει την ένταση σε ένα καζίνο, σε ένα ποτό ... Τον καταλαβαίνω καταρχήν, αλλά γιατί επιλέγει αυτές τις μεθόδους αν ξέρει πολύ καλά ότι είναι απαράδεκτες για μένα;! Με αυτό με κατηγορεί για αυτό που συνέβη και προσπαθεί να με προσβάλει τόσο σιωπηρά; Ή μήπως κατηγορεί τον εαυτό του και προσπαθεί με αυτόν τον τρόπο να το ξεπεράσει ευκολότερα;

Κι εγώ είμαι σε διαρκή ένταση, στα όρια της υστερίας. Με βασανίζουν συνεχώς οι ερωτήσεις, γιατί με εμένα; Ποιος ευθύνεται? Σε τι χρησιμεύει; Και η απάντηση μπορεί να ληφθεί μόνο σε τρεις ή τέσσερις μήνες, εάν καταρχήν μπορεί να ληφθεί ...

Φοβάμαι την επέμβαση, φοβάμαι ότι η κατάσταση θα γίνει γνωστή στην οικογένεια και θα πρέπει να υπομείνω τα συμπονετικά τους λόγια και τα καταγγελτικά βλέμματά τους. Φοβάμαι ότι δεν θέλω πια να ρισκάρω να κάνω παιδιά. Πώς μπορώ να περάσω αυτές τις λίγες εβδομάδες; Μην χαλαρώνετε, μην καταστρέφετε τις σχέσεις με τον σύζυγό σας, αποφεύγετε προβλήματα στη δουλειά; Θα τελειώσει ο εφιάλτης σε λίγες εβδομάδες ή είναι μόνο η αρχή ενός νέου;

Τι είναι το σύνδρομο μετά την έκτρωση;

Η απόφαση έχει ληφθεί, η άμβλωση γίνεται και τίποτα δεν μπορεί να επιστραφεί. Αυτή τη στιγμή ξεκινούν διάφορα είδη ψυχολογικών συμπτωμάτων, τα οποία στην παραδοσιακή ιατρική ονομάζονται «σύνδρομο μετά την έκτρωση». Πρόκειται για μια σειρά από συμπτώματα σωματικής, ψυχοσωματικής και ψυχικής φύσης.

σωματικές εκδηλώσειςτα σύνδρομα είναι:

• Αιμορραγία;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• βλάβη στη μήτρα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε πρόωρος τοκετός, καθώς και αυθόρμητες αποβολές.
• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος και προβλήματα με την ωορρηξία.

Συχνά στη γυναικολογική πρακτική υπήρχαν περιπτώσεις ογκολογικών ασθενειών στο πλαίσιο μιας προηγούμενης έκτρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το συνεχές αίσθημα ενοχής αποδυναμώνει το σώμα μιας γυναίκας, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί στο σχηματισμό όγκων.

Ψυχοσωματική«σύνδρομο μετά την έκτρωση»:

• πολύ συχνά μετά την άμβλωση υπάρχει μείωση της λίμπιντο στις γυναίκες.
• Οι σεξουαλικές διαταραχές μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με τη μορφή φοβιών λόγω προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• διαταραχές ύπνου (αϋπνία, ανήσυχος ύπνος και εφιάλτες).
• ανεξήγητες ημικρανίες?
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κ.λπ.

Η ψυχοσωματική φύση αυτών των φαινομένων οδηγεί επίσης σε θλιβερές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την καταπολέμηση αυτών των συμπτωμάτων.

Και τέλος, η πιο εκτεταμένη φύση των συμπτωμάτων - ψυχολογικός:

Και πάλι, αυτή είναι μόνο μια ελλιπής λίστα με εκδηλώσεις του «μετα-αποτρώματος συνδρόμου». Φυσικά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι όλες οι γυναίκες το περνούν με τον ίδιο τρόπο, κάποιες γυναίκες το περνούν αμέσως μετά την έκτρωση, ενώ για άλλες μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά τη διαδικασία της έκτρωσης δεν υποφέρει μόνο η γυναίκα, αλλά και ο σύντροφός της, καθώς και στενά άτομα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το «σύνδρομο μετά την έκτρωση»;

Λοιπόν, πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση εάν είστε άμεσα αντιμέτωποι με αυτό το φαινόμενο ή πώς να βοηθήσετε ένα άλλο αγαπημένο σας πρόσωπο να αντιμετωπίσει την απώλεια;

1. Αρχικά, συνειδητοποιήστε ότι μπορείτε να βοηθήσετε μόνο έναν άνθρωπο που θέλει (διαβάστε - αναζητά) βοήθεια. Πρέπει να αντιμετωπίζουν την πραγματικότητα. Συνειδητοποιήστε ότι αυτό συνέβη, ότι ήταν το παιδί της (ανεξάρτητα από τη διάρκεια της έκτρωσης).
2. Τώρα χρειάζεστε αποδεχτείτε μια άλλη αλήθεια- τα κατάφερες. Αποδεχτείτε αυτήν την πραγματικότητα χωρίς δικαιολογίες και κατηγορίες εναντίον σας.
3. Και τώρα έρχεται η πιο δύσκολη στιγμή - συγχωρώ. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να συγχωρήσετε τον εαυτό σας, επομένως πρέπει πρώτα να συγχωρήσετε τους ανθρώπους που συμμετείχαν σε αυτό, να συγχωρήσετε τον Θεό που σας έστειλε μια τόσο βραχύβια χαρά, να συγχωρήσετε το παιδί ως θύμα των περιστάσεων. Και αφού καταφέρετε να το αντιμετωπίσετε, μη διστάσετε να προχωρήσετε για να συγχωρήσετε τον εαυτό σας.

• Πρώτα, μιλήστε. Μίλησε με την οικογένεια και τους στενούς φίλους, μίλα μέχρι να νιώσεις καλύτερα. Προσπαθήστε να μην είστε μόνοι με τον εαυτό σας, ώστε να μην υπάρχει χρόνος να «καθαρίσετε» την κατάσταση. Όποτε είναι δυνατόν, βγείτε στη φύση και σε δημόσιους χώρους όπου είστε κοινωνικά άνετα.
• Φροντίστε να υποστηρίξετε τον σύντροφό σας και τους αγαπημένους σας. Μερικές φορές η άνεση είναι πιο εύκολη στη φροντίδα άλλων ανθρώπων. Καταλάβετε ότι όχι μόνο για εσάς αυτό το γεγονός είναι ηθικά δύσκολο να επιβιώσει.
• Συνιστάται επικοινωνήστε με έναν ειδικό (ψυχολόγος). Στις πιο δύσκολες στιγμές χρειαζόμαστε έναν άνθρωπο που θα μας ακούει και θα αντιμετωπίζει αντικειμενικά την κατάσταση. Για πολλούς ανθρώπους, αυτή η προσέγγιση τους επαναφέρει στη ζωή.
• Επικοινωνήστε με το Κέντρο Υποστήριξης Μητρότητας στην πόλη σας ( πλήρης λίστακέντρα που μπορείτε να δείτε εδώ - https://www..html);
• Εκτός, υπάρχουν ειδικές οργανώσεις (συμπεριλαμβανομένων οργανώσεων στην εκκλησία) που υποστηρίζουν τις γυναίκες σε αυτή τη δύσκολη στιγμή της ζωής. Εάν χρειάζεστε συμβουλές καλέστε 8-800-200-05-07 (γραμμή επικοινωνίας για τις αμβλώσεις, η κλήση από οποιαδήποτε περιοχή είναι δωρεάν), ή επισκεφθείτε τοποθεσίες:

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• Προσέξτε την υγεία σας. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας και τηρήστε την προσωπική σας υγιεινή. Δεν είναι λυπηρό, αλλά η μήτρα σας υποφέρει τώρα μαζί σας, είναι κυριολεκτικά μια ανοιχτή πληγή όπου μπορεί εύκολα να περάσει μια μόλυνση. Φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να αποτρέψετε την εμφάνιση συνεπειών.
• Τώρα δεν είναι η καλύτερη στιγμή μάθετε για εγκυμοσύνη . Φροντίστε να συντονίσετε με το γιατρό σας ένα φάρμακο για προστασία, θα τα χρειαστείτε για ολόκληρη την περίοδο αποκατάστασης.
• Ετοιμαστείτε για ένα θετικό μέλλον. Πιστέψτε με, το πώς θα περάσετε αυτή τη δύσκολη περίοδο θα καθορίσει το μέλλον σας. Και αν αντιμετωπίσετε αυτές τις δυσκολίες, τότε στο μέλλον οι εμπειρίες σας θα γίνουν θαμπές και δεν θα είναι μια ανοιχτή πληγή στην ψυχή σας.
• Αναγκαίως ανακαλύψτε νέα χόμπι και ενδιαφέροντα . Αφήστε το να είναι οτιδήποτε, αρκεί να σας φέρνει χαρά και να σας ενθαρρύνει να προχωρήσετε.

Όταν αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα, θέλουμε να κάνουμε ένα βήμα πίσω και να μείνουμε μόνοι με τη θλίψη μας. Αλλά αυτό δεν ισχύει - πρέπει να είστε ανάμεσα σε ανθρώπους και να ξεφύγετε από την αναζήτηση ψυχής. Ο άνθρωπος είναι κοινωνικό ον, του είναι πιο εύκολο να τα βγάλει πέρα ​​όταν τον στηρίζουν. Βρείτε υποστήριξη στην ατυχία σας!

Η ιατρική άμβλωση είναι μια τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, με χρήση χαπιών ή χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται έως και 22 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, μέχρι τις 12 εβδομάδες, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να διακόψει την εγκυμοσύνη κατά βούληση. Και μια έκτρωση για ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 22 εβδομάδες.

Υπάρχουν τρεις τρόποι διακοπής μιας εγκυμοσύνης για προσωπικούς ή ιατρικούς λόγους: φαρμακευτική αγωγή, αναρρόφηση κενού ή απόξεση με όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, οι δύο πρώτες μέθοδοι θεωρούνται οι πιο φειδωλές, αν και όχι απολύτως ασφαλείς, φυσικά. Η ιατρική άμβλωση με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται εάν η ηλικία κύησης (υπολογισμένη από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως) υπερβαίνει τις 7 εβδομάδες. Πριν από αυτήν την περίοδο, θα πρέπει να επιλέξετε μία από τις δύο πρώτες μεθόδους.

Ιατρική και κλασική έκτρωση

Η διακοπή της εγκυμοσύνης με χάπια είναι πάντα υπηρεσία επί πληρωμή. Όπως, για παράδειγμα, ένα ξεχωριστό δωμάτιο σε ένα νοσοκομείο. Το κόστος του είναι περίπου 5.000 ρούβλια και άνω, ανάλογα με τη φαρμακευτική εταιρεία - κατασκευαστή απαραίτητα φάρμακα(δικό μας ή ξένο), καθώς και απευθείας τον τιμοκατάλογο της κλινικής. Στις προγεννητικές κλινικές των πόλεων που έχουν άδεια να κάνουν αυτό το είδος άμβλωσης, τα πάντα είναι συνήθως πολύ φθηνότερα. Στην πράξη, λαμβάνεται υπόψη μόνο το κόστος των ταμπλετών. Αλλά στις ιδιωτικές κλινικές, όλοι μετράνε: εξετάσεις, και υπερηχογράφημα (διπλό), και ραντεβού γιατρού, και διαβουλεύσεις, και φάρμακα. Αλλά για όσες γυναίκες έχουν τα μέσα και αγαπούν την άνεση, η επιλογή με μια ιδιωτική κλινική είναι πιο κατάλληλη. Πολλοί εκτιμούν αυτή την επιλογή για την απουσία χειρουργικής επέμβασης, αλλά το να είσαι μόνος με τα συναισθήματά σου, στο σπίτι, είναι ψυχολογικά δύσκολο. Πολλές γυναίκες επιλέγουν να περιμένουν μέχρι να αποβάλουν, κάτι που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη του φαρμάκου, στην κλινική. Για να γίνει αυτό, τους διατίθεται ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να πάρετε τη μητέρα σας, το άλλο μισό, τη φίλη σας - γενικά, οποιοδήποτε αγαπημένο σας πρόσωπο σε αυτόν τον θάλαμο για ψυχολογική υποστήριξη, εάν είναι απαραίτητο.
Παράλληλα, η γυναίκα παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρών, νοσηλευτών που μπορούν να βοηθήσουν έντονος πόνοςαξιολογήσει εάν η διαδικασία πηγαίνει καλά. Λοιπόν, μετά από μια αποβολή, μια γυναίκα στέλνεται στο σπίτι με σύσταση να κάνει υπερηχογράφημα σε 10-14 ημέρες για να βεβαιωθεί ότι έχει συμβεί πλήρης έκτρωση.

Ναι, δυστυχώς, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε επιπλέον σε χειρουργική εκκένωση της μήτρας, σε αντίθεση με την ιατρική άμβλωση, η ιατρική άμβλωση, με την έννοια της χειρουργικής άμβλωσης, είναι πιο αξιόπιστη. Αν και όχι πάντα. Ο κίνδυνος ατελούς αποβολής, ο σχηματισμός πολυπόδων του πλακούντα, αυξάνεται με την ηλικία κύησης. Μην ξεχνάτε μια σειρά από άλλα προβλήματα, τις συνέπειες μετά από μια ιατρική άμβλωση που πραγματοποιείται με το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την οργανική απόξεση της κοιλότητάς του. Μερικές φορές ο γιατρός πονάει πολύ, ακόμη και τρυπάει το τοίχωμα της μήτρας με μια αιχμηρή απόξεση. Αυτό μπορεί να συμβεί τυχαία, καθώς ο γιατρός εργάζεται στα τυφλά. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται επείγουσα λαπαροτομική επέμβαση, αλλά συχνά η μήτρα δεν μπορεί να σωθεί... Οι πιο συχνές ιατρικές επιπλοκές της άμβλωσης είναι οι εξής: βαριά αιμορραγία και μολυσματικές διεργασίες, που καταλήγουν σε παθολογίες του ενδομητρίου, σχηματίζονται συμφύσεις στο σάλπιγγες. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν αντενδείξεις για ιατρική άμβλωση, και αυτές περιλαμβάνουν κυρίως μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο. Άλλωστε, η μόλυνση από εκεί μπορεί εύκολα να μεταφερθεί στη μήτρα κατά την ενόργανη άμβλωση. Η άμβλωση είναι μόνο υγιείς γυναίκεςακολουθούμενη από αντιβιοτικά.

Πώς γίνεται μια φαρμακευτική άμβλωση, τι κάνουν οι γιατροί; Πρώτον, μια γυναίκα κάνει εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του αίματος για μια ομάδα και ενός παράγοντα Rh. Εάν μια γυναίκα είναι Rh-αρνητική, τότε αμέσως μετά την επέμβαση χρειάζεται ένεση ανοσοσφαιρίνης ως προφύλαξη από τη σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης. Η ανοσοσφαιρίνη αγοράζεται ανεξάρτητα.

Η ιατρική άμβλωση έχει μέγιστη διάρκεια 12 εβδομάδες. Αργότερα, μια εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους και έως και 22 εβδομάδες για κοινωνικούς λόγους, στους οποίους συμπεριλαμβάνεται η εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα βιασμού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για ιατρική άμβλωση, για παράδειγμα, σοβαρή καρδιακή νόσο της μητέρας, αλλά, ας πούμε, για περίοδο 23 εβδομάδων, μπορεί να γίνει διακοπή. Μόνο που θα λέγεται τεχνητός τοκετός.

Η άμβλωση γίνεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες. Συνιστάται μάλιστα να μάθει πρώτα μια γυναίκα αν υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο όπου θα χειρουργηθεί. Μετά από όλα, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο πιθανή είναι.

Στα περισσότερα ρωσικά νοσοκομεία, οι γυναίκες παίρνουν εξιτήριο την ημέρα της εισαγωγής. Προς το βράδυ, μετά την επέμβαση. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο εάν δοθεί γενική αναισθησία. Έπειτα είναι απαραίτητη πρώτα μια συζήτηση με έναν αναισθησιολόγο. Αλλά ακόμα και στην περίπτωση της γενικής αναισθησίας, μια γυναίκα αναρρώνει γρήγορα, κυριολεκτικά μετά από 2-4 ώρες μπορεί να πάει σπίτι.

Όσον αφορά το ιατρικό στοιχείο της διαδικασίας, οι γιατροί πρέπει πρώτα να επεκτείνουν τον τράχηλο (αυχενικό κανάλι) και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό χειρουργικό όργανο, να αφαιρέσουν το εμβρυϊκό ωάριο, τις μεμβράνες του και ολόκληρο το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου από τη μήτρα. Η ποιότητα του "καθαρισμού" που θα πραγματοποιηθεί θα εξαρτηθεί, μεταξύ άλλων, από την αφθονία και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Μερικές φορές, με πολύ λεπτομερή καθαρισμό, ο γιατρός βλάπτει σοβαρά το ενδομήτριο και στη συνέχεια η γυναίκα μπορεί να έχει περαιτέρω προβλήματα με την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η παθολογία του ενδομητρίου εκδηλώνεται συνήθως με πενιχρή έμμηνο ρύση μετά από αποβολή, ενώ μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να έχει μέτρια και βαριά έμμηνο ρύση.

Η άμεση απόρριψη μετά από ιατρική άμβλωση δεν πρέπει να είναι πολύ άφθονη και να διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι μέρος των μεμβρανών παρέμεινε στη μήτρα. Και, αντίθετα, η πολύ πενιχρή απόρριψη ή ακόμη και η πλήρης απόρριψη είναι ένα από τα σημάδια των αιματομέτρων, όταν το αίμα για κάποιο λόγο παραμένει στη μήτρα, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Το αιματόμετρο εκδηλώνεται επίσης με πόνο και πυρετό. Καλά ορατό στο υπερηχογραφική εξέταση. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με φάρμακα που προκαλούν συσπάσεις της μήτρας. Πρέπει να διώξει όλο το αίμα που της έχει απομείνει. Παράλληλα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πόσο κοστίζει η ιατρική άμβλωση στη Ρωσία; Εάν μια γυναίκα είναι πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και έχει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, τότε θα είναι δωρεάν για αυτήν. Αλλά, φυσικά, ένας ξεχωριστός θάλαμος, γενική αναισθησία και παρόμοιες υπηρεσίες δεν θα είναι δωρεάν.

Αναρρόφηση του ωαρίου υπό κενό

Πολλές γυναίκες πιστεύουν (και δικαίως, πρέπει να σημειωθεί) ότι η αναρρόφηση κενού (μίνι-αποβολή) είναι καλύτερη. Αυτό είναι ακριβώς ότι εκτελείται μόνο έως και τρεις εβδομάδες καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως. Και όχι σε όλα τα νοσοκομεία. Τουλάχιστον είναι δωρεάν.

Ωστόσο, τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι αναμφισβήτητα. Απαιτεί ελάχιστη αναισθησία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αρκούν οι ενέσεις αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Αν και μερικές γυναίκες εξακολουθούν να προτιμούν τη γενική αναισθησία.

Δεν απαιτείται η επέκταση του αυχενικού σωλήνα, πράγμα που σημαίνει ότι ο τράχηλος δεν τραυματίζεται. Και η κοιλότητα της μήτρας επίσης δεν τραυματίζεται, επειδή δεν "καθαρίζεται". Ένας αναρροφητήρας κενού αφαιρεί το εμβρυϊκό ωάριο και τις μεμβράνες του. Σε τέτοια πρόωρη περίοδοςείναι αρκετά εύκολο.

Μια γυναίκα μπορεί να πάει σπίτι σε 30-60 λεπτά. Η αιμορραγία μετά από αυτό θα είναι μικρή και βραχύβια. Ο πόνος είναι ανεκτός. Η ικανότητα της γυναίκας να εργαστεί δεν επηρεάζεται. Μόνο αυτή την ημέρα είναι σκόπιμο να καθίσετε στο σπίτι.

Ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών μετά από μια μίνι έκτρωση είναι χαμηλός. Επομένως, οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν αντιβιοτικά μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης με αυτόν τον τρόπο.

Τι να κάνετε μετά από μια έκτρωση

Πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία και τις εκκρίσεις σας. Δεν πρέπει να είναι πολύ άφθονα, δεν πρέπει να βραχεί πάνω από 1 σερβιέτα σε 4-5 ώρες, να έχει δυσάρεστη μυρωδιά. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία του σώματός σας. Εάν αυξηθεί, μπορεί να λάβει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Μετά από λίγες μέρες, καλό είναι να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας για να ελέγξετε την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Μέχρι το τέλος της αποβολής σεξουαλική ζωήδεν πρέπει να οδηγείται. Και για να το ξεκινήσετε, εάν δεν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη αμέσως μετά από ιατρική άμβλωση, χρησιμοποιώντας μόνο αντισυλληπτικά. Κατά προτίμηση ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά είναι δυνατές και άλλες επιλογές.

Καμία από τις γυναίκες για τις οποίες η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή δεν σκέφτεται καν την έκτρωση, αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να διακοπεί η εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους, ακόμη και για μεταγενέστερες ημερομηνίες.

Η απόφαση για διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί εάν το αγέννητο παιδί έχει:

1. Παραμορφώσεις
2. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
3. Δυσπλασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό του στη μήτρα

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ενδείξεις για διακοπή της εγκυμοσύνης εάν, χρησιμοποιώντας προγεννητικά διαγνωστικά, διαπιστωθεί η μη βιωσιμότητα του εμβρύου ή ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.

Η διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέσσερις τρόπους

1. Ιατρική άμβλωση - είναι σχετική για έως και έξι εβδομάδες και πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων.
2. Αναρρόφηση κενού, πιο γνωστή ως μίνι-αποβολή (έως πέντε εβδομάδες).
3. Λειτουργική ή χειρουργική άμβλωση, κατά την οποία γίνεται απόξεση της κοιλότητας της μήτρας - έως 28 εβδομάδες, και αυτός είναι ο τελευταίος όρος για έκτρωση.
4. Τεχνητός τοκετός στο τρίτο τρίμηνο. Ο μηχανισμός τους είναι παρόμοιος με τον συμβατικό τοκετό, αλλά με επακόλουθη απόξεση.
5. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί και σε πολύ καθυστερημένη ημερομηνία, τότε γίνεται μια επέμβαση - μια μικρή καισαρική τομή. Συνήθως όμως οι ειδικοί προσπαθούν να αποφύγουν μια τόσο καθυστερημένη διακοπή, αφού μπορεί να γεννηθεί ένα ακόμα ζωντανό παιδί.

Τι πρέπει να ξέρει μια γυναίκα

Η ετυμηγορία - έκτρωση για ιατρικούς λόγους, θα πρέπει να προηγηθεί εξέταση μιας γυναίκας σε νοσοκομείο. Επιπλέον, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από συμβούλιο γιατρών, στο οποίο συμμετέχουν ο θεράπων ιατρός, ένας εξειδικευμένος ειδικός (ογκολόγος, παθολόγος, καρδιολόγος κ.λπ.), καθώς και ο επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος. Αυτή η απόφαση δεν μπορεί να ληφθεί από τον γιατρό. προγεννητική κλινικήμόνη της, όπως δεν έχει δικαίωμα να πείσει μια γυναίκα να διακόψει μια εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ωστόσο (εξάλλου, από αρκετούς ειδικούς), τότε για να διατηρηθεί η υγεία και μερικές φορές η ζωή, καθώς και να διατηρηθεί η ικανότητα να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί στο μέλλον, μια γυναίκα θα πρέπει να συμφωνήσει για διακοπή της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες της άμβλωσης

Όσον αφορά την άμβλωση, ακόμη και για ιατρικούς λόγους, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες συνέπειες μπορεί να περιμένει μια γυναίκα από μια άμβλωση και αυτές είναι:

• Παθήσεις της μήτρας που προκαλούνται από ρήξεις με ιατρικά εργαλεία, καθώς και αραίωση των τοιχωμάτων της μήτρας.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, που απειλούν την επακόλουθη αδυναμία τεκνοποίησης, καθώς και υπογονιμότητα.
• Φλεγμονή στη λεκάνη με σχηματισμό αποστημάτων, τα οποία αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.
• Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• Σήψη, αλλιώς δηλητηρίαση αίματος.
• Πρόωρος τοκετός, ασθενής τοκετός, ανεπάρκεια πλακούντα, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.

Επιπλέον, υπάρχουν ψυχολογικές συνέπειες της άμβλωσης, με τη μορφή του λεγόμενου συνδρόμου μετά την έκτρωση, το οποίο χαρακτηρίζεται από βαθιά κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία, φόβο, βαθιά αίσθηση ενοχής και άλλους παράγοντες που τραυματίζουν την ψυχική κατάσταση ενός γυναίκα. Δηλαδή, εκτός από το μεταφερόμενο φυσιολογικό στρες, μια γυναίκα αντέχει και ψυχολογικό. Ένα τόσο σοβαρό φορτίο μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Επομένως, μην παραμελείτε την επικοινωνία με έναν ψυχολόγο που μπορεί να ανακουφίσει τα συναισθήματα, να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας ψευδούς αίσθησης ενοχής και κατάθλιψης.

Τι να αποφύγετε μετά από μια έκτρωση

Η κατάσταση μιας γυναίκας μετά από μια έκτρωση εξαρτάται όχι μόνο από τους γιατρούς, επομένως πρέπει να γνωρίζετε τις αντενδείξεις μετά από μια έκτρωση και αυτές είναι:

• Η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται για τρεις εβδομάδες.
• Χωρίς σωματικό και ψυχολογικό στρες.
• Υποθερμία.
• Λούσιμο σε οποιαδήποτε υδάτινα σώματα, συμπεριλαμβανομένου του μπάνιου για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Η μετάθεση υπαλλήλου για ιατρικούς λόγους μπορεί να είναι είτε προσωρινή είτε μόνιμη.

Σύμφωνα με το άρθρο 73 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Μεταφορά εργαζομένου σε άλλη θέση εργασίας σύμφωνα με ιατρική έκθεση" - υπάλληλος που χρειάζεται μετάφρασησε άλλη θέση εργασίας σύμφωνα με ιατρικό πιστοποιητικό που εκδίδεται σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζεται από ομοσπονδιακούς νόμους και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις Ρωσική Ομοσπονδία, με έγγραφη συγκατάθεσή του, ο εργοδότης υποχρεούται να μετατεθεί σε άλλη θέση εργασίας που διαθέτει ο εργοδότης που δεν αντενδείκνυται για τον εργαζόμενο για λόγους υγείας.

Εάν ένας εργαζόμενος που, σύμφωνα με ιατρική έκθεση, χρειάζεται προσωρινή μετάθεση σε άλλη θέση εργασίας για περίοδο έως και τεσσάρων μηνών, αρνηθεί τη μετάθεση ή ο εργοδότης δεν έχει αντίστοιχη εργασία, τότε ο εργοδότης υποχρεούται να απομακρύνει τον εργαζόμενο από την εργασία για όλη την περίοδο που καθορίζεται στην ιατρική έκθεση διατηρώντας τον τόπο εργασίας (θέσεις). Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναστολής από την εργασία, οι μισθοί δεν καταλογίζονται στον εργαζόμενο, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται από τον παρόντα Κώδικα, άλλους ομοσπονδιακούς νόμους, συλλογική σύμβαση, συμβάσεις και σύμβαση εργασίας.

Εάν, σύμφωνα με ιατρική γνωμάτευση, ένας εργαζόμενος χρειάζεται προσωρινή μετάθεση σε άλλη θέση εργασίας για χρονικό διάστημα άνω των τεσσάρων μηνών ή μόνιμη μετάθεση, τότε εάν αρνηθεί τη μετάταξη ή εάν ο εργοδότης δεν έχει την κατάλληλη εργασία, η απασχόληση η σύμβαση λύεται σύμφωνα με το άρθρο 8 του πρώτου μέρους άρθρο 77του παρόντος Κώδικα.

Βάση τόσο για την προσωρινή όσο και για τη μόνιμη μετάθεση είναι η επιδείνωση της υγείας του εργαζομένου, η οποία τον εμποδίζει να ασκήσει τα προηγούμενα εργασιακά του καθήκοντα, που βεβαιώνονται με σχετικά ιατρικά έγγραφα. Τέτοια έγγραφα μπορεί να είναι, για παράδειγμα: ένα πιστοποιητικό από γιατρό ή ένα ιατρικό πιστοποιητικό, ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για θύμα εργατικού ατυχήματος και επαγγελματικής ασθένειας κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, τα έγγραφα που εκδίδονται από το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τους τύπους εργασίας που αντενδείκνυνται για τον εργαζόμενο.

Σύμφωνα με τα υποβληθέντα ιατρικά έγγραφα, ο εργαζόμενος:

α) μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθεί σε άλλη θέση εργασίας για έως και τέσσερις μήνες·

β) μπορεί να χρειαστεί να μετατεθεί σε άλλη θέση εργασίας για διάστημα μεγαλύτερο των τεσσάρων μηνών ή να μετατεθεί σε άλλη μόνιμη εργασία (στην περίπτωση αυτή, δεν έχει σημασία στην πράξη εάν ο εργαζόμενος χρειάζεται να μετατεθεί σε άλλη θέση εργασίας για μια περίοδο άνω των τεσσάρων μηνών ή να μετατεθεί σε άλλη μόνιμη εργασία, αφού οι συνέπειες για τον εργοδότη θα είναι οι ίδιες).

Σε περίπτωση που η περίοδος της απαιτούμενης μετάθεσης δεν υπερβαίνει τους τέσσερις μήνες (σύμφωνα με ιατρική έκθεση) και ο εργοδότης έχει εργασία που δεν αντενδείκνυται για τον εργαζόμενο για λόγους υγείας, ο εργοδότης, σύμφωνα με το Μέρος 1 του άρθρου 73 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υποχρεούται να μεταφέρει τον εργαζόμενο σε τέτοια εργασία. Στην περίπτωση αυτή, ο εργοδότης υποχρεούται να λάβει τη γραπτή συγκατάθεση του εργαζομένου. Εάν ο εργαζόμενος δεν συμφωνεί με τη μετάθεση ή εάν ο εργοδότης δεν έχει κατάλληλη εργασία, ο εργοδότης απομακρύνει τον εργαζόμενο από την εργασία του, διατηρώντας τον τόπο εργασίας και τη θέση του, χωρίς όμως να εξοικονομήσει μισθούς. Η αναστολή γίνεται με εντολή (οδηγία) του εργοδότη.

Η μορφή της προσφοράς μεταφοράς σε σχέση με ιατρικές ενδείξεις του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν έχει καθοριστεί: δηλαδή, μπορεί να είναι γραπτή και προφορική. Ωστόσο, μια γραπτή πρόταση φαίνεται πιο λογική, καθώς σας επιτρέπει να προστατεύσετε τα δικαιώματα του εργοδότη σε περίπτωση πιθανής εργατικής διαφοράς. Εάν δεν τηρηθεί η γραπτή μορφή της πρότασης μεταφοράς, ο εργοδότης μπορεί να επιβεβαιώσει τη συμμόρφωση με τη διαδικασία της πρότασης με κατάθεση μαρτύρων ή άλλα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του.

Ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν ορίζει τι είδους εργασία έχει ο εργοδότης που πρέπει να προσφέρεται στον εργαζόμενο. Αυτή μπορεί να είναι μια υπάρχουσα θέση εργασίας που ταιριάζει με τα προσόντα του υπαλλήλου ή, ελλείψει τέτοιων, μια θέση εργασίας με χαμηλότερο προσόν. Ο εργοδότης δεν είναι υποχρεωμένος να προσφέρει στον εργαζόμενο εργασία υψηλότερου προσόντος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σύμφωνα με το άρθρο 182 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όταν ένας εργαζόμενος μετατίθεται σε άλλη θέση εργασίας με χαμηλότερη αμοιβή, διατηρεί τις μέσες αποδοχές από την προηγούμενη εργασία του για ένα μήνα από την ημερομηνία μεταφορά και όταν μεταφέρεται λόγω βιομηχανικού τραυματισμού, επαγγελματικής ασθένειας ή άλλης βλάβης στην υγεία που σχετίζεται με την εργασία - έως ότου διαπιστωθεί μόνιμη απώλεια επαγγελματικής ικανότητας για εργασία ή έως ότου ο εργαζόμενος αναρρώσει.

Όταν ένας υπάλληλος μετατίθεται προσωρινά σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις σε άλλη θέση εργασίας, εκδίδεται εντολή (οδηγία) για τη μετάθεση (έντυπο Νο Τ-5), δεν γίνεται εγγραφή στο βιβλίο εργασίας. Η παραγγελία καθορίζει την ημερομηνία και τον λόγο της μεταφοράς. Η διάρκεια της μεταβίβασης καθορίζεται σύμφωνα με την ιατρική έκθεση ή συμφωνία των μερών.

Εάν η περίοδος μετάθεσης σύμφωνα με την ιατρική έκθεση υπερβαίνει τους τέσσερις μήνες ή ο εργαζόμενος πρέπει να μετατεθεί σε άλλη μόνιμη εργασία, ο εργοδότης υποχρεούται να μεταφέρει τον εργαζόμενο εάν έχει την κατάλληλη θέση εργασίας και τη συγκατάθεση του εργαζομένου. Ταυτόχρονα, οι κανόνες της πρότασης μετάφρασης παραμένουν οι ίδιοι: είναι επιθυμητό να σχεδιαστεί η πρόταση σε Γραφή, ο εργοδότης υποχρεούται να προσφέρει όλες τις διαθέσιμες κενές θέσεις του αντίστοιχου ή κατώτερου προσόντος, είναι υποχρεωτικό να ληφθεί η έγγραφη συγκατάθεση του εργαζομένου για τη μετάταξη. Σε αντίθεση με τη μετάθεση εργαζομένου για ιατρικούς λόγους έως τέσσερις μήνες, όταν ένας εργαζόμενος μετατίθεται σε άλλη μόνιμη εργασία, συντάσσεται πρόσθετη συμφωνία στη σύμβαση εργασίας και καταγράφεται η μετάθεση στο βιβλίο εργασίας του εργαζομένου.

Παρόμοια είναι η διαδικασία για προσωρινή ή μόνιμη μετάθεση για ιατρικούς λόγους για τους επικεφαλής οργανισμών (παραρτήματα, γραφεία αντιπροσωπείας), τους αναπληρωτές τους και τους προϊστάμενους λογιστές γενική τάξημε μια εξαίρεση. Εάν αυτή η κατηγορία εργαζομένων αρνηθεί να μεταταχθεί, η διατήρηση του τόπου εργασίας και της θέσης τους αποτελεί δικαίωμα και όχι υποχρέωση του εργοδότη. Δηλαδή, ο εργοδότης έχει το δικαίωμα να καταγγείλει τη σύμβαση εργασίας με αυτήν την κατηγορία εργαζομένων σύμφωνα με την παράγραφο 8 του μέρους 1 του άρθρου 77 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας χωρίς να τηρεί τη διαδικασία για την προσωρινή αναστολή των εργαζομένων. Ταυτόχρονα, κατά την κρίση του, με τη συγκατάθεση του εργαζομένου, ο εργοδότης έχει το δικαίωμα να συνάψει συμφωνία με τον επικεφαλής του οργανισμού, τον αναπληρωτή ή τον επικεφαλής λογιστή σχετικά με την αναστολή από την εργασία για ορισμένο χρονικό διάστημα με τον εργαζόμενο να διατηρεί τόπος εργασίας και θέσης. Κατά την κρίση του και σύμφωνα με τη συμφωνία των μερών, ο εργοδότης μπορεί επίσης να διατηρήσει τους μισθούς του εργαζομένου για όλο το διάστημα της αναστολής.

Η υποχρέωση του εργοδότη να διατηρήσει τον επικεφαλής του οργανισμού, τον αναπληρωτή ή τον προϊστάμενο λογιστή του τόπου εργασίας και της θέσης για την περίοδο αναστολής για ιατρικούς λόγους μπορεί αρχικά να προβλεφθεί στη σύμβαση εργασίας με τον εργαζόμενο.

Η εγκυμοσύνη δεν προχωρά πάντα χαρούμενα και χωρίς σύννεφα, όπως θα θέλαμε, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που χρειάζεται να διακοπεί για μακροπρόθεσμα. Σημειωτέον ότι κανείς δεν θα κάνει έκτρωση απλά από «ευχή» στα επόμενα στάδια. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, η εγκυμοσύνη για περίοδο μεγαλύτερη των δώδεκα εβδομάδων μπορεί να διακοπεί μόνο για υπάρχοντες ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους.

Η διακοπή της εγκυμοσύνης για περίοδο μεγαλύτερη των 20 εβδομάδων συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλού κινδύνουγια την υγεία και τη ζωή της μητέρας. Από την άλλη, η άμβλωση σε τέτοιες στιγμές μπορεί να εξισωθεί με φόνο, αφού το έμβρυο είναι βιώσιμο αυτή τη στιγμή. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα πρέπει να έχει πολύ βαριά επιχειρήματα για να αποφασίσει για ένα τέτοιο βήμα.

Ενδείξεις για όψιμη έκτρωση.
Η απόφαση για διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να βασίζεται σε ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους. Η πρώτη ομάδα ενδείξεων περιλαμβάνει σοβαρή επιδείνωση της γενικής υγείας της μητέρας στο πλαίσιο των επιπλοκών. Διαβήτης, υπάρχουσες σοβαρές παθήσεις του αίματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, κεντρ νευρικό σύστημα, διαφορετικό είδοςόγκους που απαιτούν άμεση θεραπεία. Επιπλέον, μια ένδειξη για καθυστερημένη άμβλωσηεξετάζεται η ανίχνευση εμβρύου χρωμοσωμικές ανωμαλίες, δυσπλασίες που παρεμβαίνουν στην περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξή του ή προκαλούν το θάνατό του, καθώς και παρουσία κινδύνου γενετικών ασθενειών. Πρέπει να πω ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε έκτρωση. Σε αυτές τις καταστάσεις, η άμβλωση είναι η μόνη σωτηρία για τη μητέρα και το παιδί από μελλοντικές ταλαιπωρίες.

Για να λάβετε έγγραφη άδεια για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για τερματισμό προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο στα τελευταία στάδια μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο στον τόπο παρατήρησης, ο οποίος θα το εκδώσει μετά την εξέταση και τις εξετάσεις, καθώς και μετά τον αποκλεισμό τυχόν αντενδείξεων για την εφαρμογή του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, εκτιμάται γενική υγείαγυναίκες και ο βαθμός των εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Συμβαίνει επίσης ότι μια γυναίκα, λόγω φυσιολογίας, δεν προσδιόρισε αμέσως ότι ήταν έγκυος ή έκανε λάθος κατά τον υπολογισμό της ηλικίας κύησης (μερικές φορές συμβαίνει ότι η έμμηνος ρύση συνεχίζεται για αρκετούς μήνες μετά τη γονιμοποίηση) ή δεν το είπε αμέσως αυτή η είδηση ​​στον εραστή της ή στα αγαπημένα της πρόσωπα, επομένως, η απόφαση για τερματισμό λαμβάνεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Είναι για τέτοιες περιπτώσεις που υπάρχει μια δεύτερη ομάδα ενδείξεων για άμβλωση - κοινωνική. Σε αυτή την ομάδα λόγων θα πρέπει να περιλαμβάνονται και οι εξαιρετικά δυσάρεστες καταστάσεις, όταν ο σύζυγος ή ο πατέρας του αγέννητου μωρού πεθαίνει ξαφνικά σε μια έγκυο γυναίκα, όταν αυτή την εγκυμοσύνηείναι αποτέλεσμα βιασμού ή πότε μέλλουσα μητέραπου βρίσκεται σε «μέρη όχι τόσο απομακρυσμένα». Στέρηση ή περιορισμός γονικά δικαιώματα, καθώς και η αναπηρία της πρώτης και της δεύτερης ομάδας, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σοβαρός λόγος για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ειδική επιτροπή γιατρών στον τόπο παρακολούθησης της εγκύου εξετάζει το θέμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την παρουσία σημαντικής κοινωνικής ή ιατρικής ένδειξης για όψιμη άμβλωση, παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε οξεία μορφή, φλεγμονώδεις διεργασίεςσε οξεία μορφή και μεταδοτικές ασθένειεςσε οξεία μορφή χειρουργική επέμβασηδεν επιτρέπεται.

Εξέταση πριν από την έκτρωση.
Πριν από την άμβλωση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα εμβρύου και μήτρας, προσδιορίζεται η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh, γίνεται εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, αιμοστασιόγραμμα, βιοχημική εξέταση αίματος, ούρα, επιχρίσματα από την ουρήθρα. , εξετάζεται ο αυχενικός σωλήνας και ο κόλπος, προσδιορίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, ακτινογραφία οργάνων στήθος, καθώς και εξέταση από θεραπευτή και άλλους ειδικούς, αν χρειαστεί.

Στην περίπτωση υφιστάμενων κοινωνικών ή ιατρικούς λόγουςγια τη διακοπή της εγκυμοσύνης, σε μια γυναίκα εκδίδεται πιστοποιημένο πόρισμα που περιγράφει την πλήρη κλινική διάγνωση με τις υπογραφές των ειδικών και τη σφραγίδα του ιδρύματος. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ψυχικά και αφροδίσια νοσήματα, τα έγγραφα μεταφέρονται σε μαιευτικό και γυναικολογικό ίδρυμα. Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων, παραπέμπεται σε μια γυναίκα σε ιατρικό ίδρυμα, όπου υποδεικνύονται η ηλικία κύησης, τα αποτελέσματα της εξέτασης, το συμπέρασμα της επιτροπής (διάγνωση) και οι κοινωνικές ενδείξεις.

Δεδομένου ότι η όψιμη άμβλωση συνδέεται με πολλούς κινδύνους, η επέμβαση αυτή γίνεται με χρήση παυσίπονων σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο από ειδικούς με ειδική εκπαίδευση. Στο τέλος της επέμβασης γίνεται υπερηχογράφημα για την ακριβή αξιολόγηση του αποτελέσματος (ελέγξτε αν έχουν αφαιρεθεί όλα τα μέρη του εμβρύου και του πλακούντα).

Μέθοδοι διακοπής εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο αποβολής. Ο μικρότερος αριθμός επιπλοκών δίνει τη διακοπή της εγκυμοσύνης για περίοδο όχι μεγαλύτερη από 21-22 εβδομάδες και γενικά, η άμβλωση είναι δυνατή έως και τις 27 εβδομάδες.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας και η εξαγωγή του εμβρύου πραγματοποιείται μεταξύ 12-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Ένας αναρροφητήρας κενού εισάγεται στη μήτρα, μέσω του οποίου αφαιρούνται τμηματικά το έμβρυο και η εμβρυϊκή μεμβράνη. Με αυτή την τεχνική, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τραυματισμού στο τοίχωμα της μήτρας, που έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή αιμορραγία, που συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στις 20-28 εβδομάδες είναι τα κολπικά υγρά (μία από τις μεθόδους τεχνητού τοκετού). Έχοντας επεκταθεί ο τράχηλος, με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, όχι ένας μεγάλος αριθμός απόεμβρυϊκά νερά, μετά από τα οποία ο ίδιος όγκος ενός εξαιρετικά συμπυκνωμένου διαλύματος αλάτων και γλυκόζης εγχέεται στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο πεθαίνει και μετά από μιάμιση μέρα, η γυναίκα αρχίζει τις συσπάσεις και το νεκρό έμβρυο απορρίπτεται από το σώμα (συμβαίνει ένα είδος αποβολής). Κατά μέσο όρο, μια τέτοια έκτρωση συμβαίνει μέσα σε τριάντα ώρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις να καλέσετε εργασιακή δραστηριότηταμπαστούνια φύκια εγχέονται στον αυχενικό σωλήνα. Εάν σε αυτή την περίπτωση δεν αρχίσουν οι συσπάσεις, εισάγονται ειδικές ουσίες-διεγερτικά του τοκετού (προσταγλανδίνες, ωκυτοκίνη, αντισπασμωδικά).

Πολύ σπάνια, αλλά παρουσία ιατρικών αντενδείξεων με ταυτόχρονες ιατρικές ή κοινωνικές ενδείξεις για όψιμη έκτρωση, γίνεται μικρή καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι χειρουργοί ανοίγουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στη συνέχεια αφαιρούνται το έμβρυο και οι περιβάλλοντες ιστοί από τη μήτρα και το τοίχωμα της μήτρας ξύνεται. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, το έμβρυο μπορεί να είναι ζωντανό, αλλά δεν εφαρμόζεται ανάνηψη σε αυτό και πεθαίνει.

Επιπλοκές μετά από καθυστερημένη έκτρωση.

• Ατελής καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας από θραύσματα και μέρη του εμβρύου με την προσθήκη μόλυνσης.
• πολύποδας πλακούντα.
• Αιματόμετρο.
• Ρήξεις του τραχήλου της μήτρας.
• διάτρηση της μήτρας.
• Ασθένειες πυώδους-φλεγμονώδους πορείας.

Το διάστημα παραμονής της γυναίκας σε νοσοκομείο μετά από καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης καθορίζεται αποκλειστικά από γιατρό, ενώ της δίνεται αναρρωτική άδεια όχι μεγαλύτερη από τρεις ημέρες. Μετά από μια έκτρωση, μια γυναίκα, μαζί με τον γυναικολόγο της, επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή αντισύλληψης για αυτήν και υποβάλλεται επίσης στις απαραίτητες διαδικασίες αποκατάστασης σε εξωτερικό ιατρείο.