इस्चुरिया - एक महिला में मूत्र प्रतिधारण, पैथोलॉजी के कारण। महिलाओं में बार-बार पेशाब आने के संभावित कारण

पेशाब की अनुपस्थिति की विशेषता वाली दो स्थितियाँ हैं - यह तीव्र मूत्र प्रतिधारण और अनुरिया है। उन्हें एक दूसरे से अलग करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के कारण और परिणाम अलग हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार की रणनीति भी अलग है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण में, मूत्राशय भरा हुआ है, लेकिन मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के कारण पेशाब असंभव है। औरिया में, मूत्राशय खाली होता है क्योंकि गुर्दे द्वारा मूत्र का उत्पादन नहीं किया जा रहा है या ऊपरी मूत्र पथ में कुछ रुकावट के कारण मूत्राशय में इसका प्रवाह बिगड़ा हुआ है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण में बचपनमूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण हो सकता है। अन्य मामलों में, बच्चे की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब के दौरान गंभीर दर्द के कारण मूत्र को बरकरार रखा जा सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्रमार्ग में, बाहरी जननांग। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारण मूत्रमार्ग का एक पत्थर हो सकता है, इसका आघात, लड़कों (फिमोसिस) में चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग का उल्लंघन, साथ ही साथ केंद्रीय रोग तंत्रिका तंत्र. तीव्र मूत्र प्रतिधारण को बाहर करने के लिए, मूत्राशय को कैथीटेराइज करना आवश्यक है। औरिया के मामले में, मूत्राशय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से मूत्र को अलग नहीं किया जाता है या अंदर दिखाई देता है छोटी राशि. तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए आपातकालीन देखभाल कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय से मूत्र को मोड़ना है। यदि कैथीटेराइजेशन संभव नहीं है, तो अतिप्रवाहित मूत्राशय पर एक अस्थायी रंध्र लगाया जाता है जब तक कि मूत्र प्रतिधारण के कारणों को समाप्त नहीं किया जाता है।

अनुरिया, कारणों के आधार पर, अर्नल, प्रीरेनल, रीनल, पोस्ट्रेनल और रिफ्लेक्स में विभाजित है।

अर्नल एनूरिया अत्यंत दुर्लभ है। यह गुर्दे की जन्मजात अनुपस्थिति (अप्लासिया) वाले रोगियों में होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले दिन के भीतर रोगियों में पेशाब की कमी एक सामान्य घटना है, और चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि 24 घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं आता है, तो कारणों का तत्काल स्पष्टीकरण आवश्यक है। मूत्रमार्ग के जन्मजात वाल्वों के रूप में या उसके बाहरी मूत्रमार्ग के क्षेत्र में आसंजनों के मामले में इस तरह के विकासात्मक विसंगतियों के कारण एक रोगी में मूत्र प्रतिधारण को नोट किया जा सकता है।

प्रीरेनल एनूरिया तब होता है जब गुर्दे या इसकी समाप्ति के लिए अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है। इस प्रकार में गंभीर हृदय विफलता और संवहनी विकृति के साथ औरिया शामिल है। प्रगतिशील दिल की विफलता गंभीर परिधीय शोफ, शरीर के गुहाओं में द्रव प्रतिधारण (जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स) की विशेषता है। एन्यूरिया के विकास के लिए अग्रणी संवहनी विकृति में घनास्त्रता या वृक्क वाहिकाओं का एम्बोलिज्म, अवर वेना कावा शामिल है। Anuria तब भी हो सकता है जब ये वाहिकाएँ एक ट्यूमर, मेटास्टेस द्वारा संकुचित हो जाती हैं। प्रचुर मात्रा में खून की कमी, सदमा गुर्दे के संचलन के विकार को जन्म देता है। 50 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव में कमी। कला। गुर्दे में खराब निस्पंदन का कारण बनता है।

रेनल एनूरिया गुर्दे में स्वयं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होता है। रोग के परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन की समाप्ति क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, द्विपक्षीय तपेदिक और पॉलीसिस्टिक जैसे जन्मजात विकृतियों के बाद के चरणों में होती है। कभी-कभी तेजी से प्रगतिशील तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ वृक्कीय अनुरिया भी होता है। तीव्र वृक्क अनुरिया के कारण जहर और दवाओं (मर्क्यूरिक क्लोराइड, पैचीकार्पिन, एसिटिक एसिड, आदि) के साथ विषाक्तता हो सकते हैं, असंगत रक्त का आधान, व्यापक जलन। कुचली हुई मांसपेशियों के साथ भारी चोटें। दुर्लभ रूप से, ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण के परिणामस्वरूप व्यापक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, साथ ही साथ सल्फोनामाइड क्रिस्टल द्वारा गुर्दे के नलिकाओं को अवरोध और क्षति के कारण सल्फा ड्रग्स (सीमित द्रव सेवन के साथ) लेने के बाद व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है।

पोस्ट्रेनल एन्यूरिया तब होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है। अधिकांश सामान्य कारणयह ऊपरी मूत्र पथ में स्थानीय पत्थर हैं। इसके अलावा, श्रोणि गुहा के ऊतक में एक ट्यूमर, निशान, या भड़काऊ घुसपैठ द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न का परिणाम हो सकता है।

पलटा anuria विभिन्न मजबूत उत्तेजनाओं (अचानक तीव्र हाइपोथर्मिया, मूत्र पथ पर हिंसक वाद्य हस्तक्षेप के साथ), साथ ही साथ ऑपरेशन के बाद पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकता है। रीनोरेनल रिफ्लेक्स (एक पत्थर के साथ दूसरे गुर्दे के मूत्रवाहिनी के लुमेन के अवरोध के बाद गुर्दे की समाप्ति)। लक्षणात्मक रूप से, पेशाब करने की इच्छा के बंद होने से औरिया प्रकट होता है। पेशाब न आने के 1-3 दिनों के बाद, गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, सिर दर्द, खुजली. शरीर में चयापचय और नाइट्रोजन स्लैग का संचय होता है - प्रोटीन, पोटेशियम, क्लोराइड, गैर-वाष्पशील कार्बनिक अम्लों के क्षय उत्पाद। रक्त की प्रतिक्रिया एसिड पक्ष (एसिडोसिस) में स्थानांतरित हो जाती है। जल-नमक चयापचय का उल्लंघन। इन लक्षणों में वृद्धि से कमजोरी, उनींदापन, उल्टी में वृद्धि, दस्त, एडिमा और सांस की तकलीफ का विकास होता है। चेतना भ्रमित हो सकती है, रोगी के मुंह से अमोनिया की गंध महसूस होती है। रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन के बहुत उच्च स्तर निर्धारित किए जाते हैं।

चरित्र चिकित्सा उपायऔरिया के रूप पर निर्भर करता है। प्रीरेनल एनूरिया वाले रोगियों में, आपातकालीन उपाय चिकित्सा देखभालप्रदर्शन बनाए रखने में मदद करें कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. सदमे में, जितनी जल्दी हो सके सामान्य रक्तचाप के स्तर को बहाल करना आवश्यक है। एक बड़े रक्त हानि के साथ, इसकी तत्काल क्षतिपूर्ति और संवहनी स्वर को स्थिर करने वाले धन का उपयोग आवश्यक है। संवहनी अपर्याप्तता (बेहोशी, पतन) के लक्षणों के साथ, कैफीन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, अंतःशिरा में 40% ग्लूकोज समाधान, हीटिंग पैड पैरों पर रखे जाते हैं। जिन रोगियों की हालत गंभीर होती है उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किया जाता है और उपचार जारी रखने के लिए पुनर्जीवन दिया जाता है। जहर के साथ विषाक्तता के कारण गुर्दे की जलन के साथ, गुर्दे की बीमारी के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता, एक अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जहां पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस के लिए एक उपकरण होता है। पोस्ट्रेनल एन्यूरिया के साथ, मुख्य प्रकार का उपचार सर्जिकल है, इसलिए रोगी को यूरोलॉजिकल या सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां एक आपातकालीन परीक्षा और उस कारण का उन्मूलन किया जा सकता है जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

मूत्राशय और मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर दुर्लभ हैं। मूत्राशय में एक विदेशी शरीर के लक्षण हैं पेट के निचले हिस्से में दर्द, बाहरी जननांग को विकीर्ण करना, बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, पेशाब में खून और मवाद आना। ये सभी लक्षण चलने-फिरने से बढ़ जाते हैं। पेशाब की आंतरायिक धारा हो सकती है, और कभी-कभी तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, एक्स-रे अध्ययनया मूत्राशय (सिस्टोस्कोपी) की वाद्य परीक्षा। जब एक विदेशी शरीर मूत्रमार्ग के लुमेन में प्रवेश करता है, तो दर्द होता है, जो पेशाब करते समय तेज हो जाता है। पेशाब करना मुश्किल, दर्दनाक और तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। मूत्रमार्ग में एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया के विकास से रक्तस्राव हो सकता है। एक विदेशी शरीर को एक आउट पेशेंट आधार पर इससे हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि इस मामले में नहर आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। रोगी को जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक दवाएं दी जाती हैं, और फिर तत्काल विशेष देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पेशाब का उल्लंघन। एक स्वस्थ व्यक्ति प्रति दिन लगभग 1500 मिलीलीटर मूत्र का उत्सर्जन करता है, जो प्रति दिन खपत कुल द्रव का लगभग 75% है। आम तौर पर पेशाब दिन में 4-6 बार होता है, जबकि मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है। 15-25 मिली / एस की दर से पेशाब लगभग 20 सेकंड तक जारी रहता है।

मनुष्यों में, चेतना के आधार पर पेशाब का कार्य मनमाना होता है। इसका मतलब यह है कि मूत्राशय के भरे होने पर भी पेशाब करने की इच्छा को दबा दिया जाता है और पेशाब की क्रिया जो पहले ही शुरू हो चुकी है उसे रोका जा सकता है।

आम तौर पर, मनुष्यों में मूत्राशय की मात्रा 250-300 मिली होती है, लेकिन विभिन्न के साथ बाह्य कारकऔर एक व्यक्ति की स्थिति बदल सकती है।

सबसे आम मूत्र विकार है वृद्धि (पोलकियूरिया). अक्सर, पेशाब में वृद्धि प्रोस्टेट और निचले जननांग पथ के रोगों के साथ होती है। पोलकियूरिया में पेशाब की थोड़ी मात्रा के साथ बार-बार पेशाब आना होता है। इस स्थिति में व्यक्ति प्रतिदिन सामान्य मात्रा में पेशाब करता है। मूत्र की मात्रा में वृद्धि के मामले में, हम पहले से ही बिगड़ा हुआ पेशाब के बारे में बात कर रहे हैं, जो मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक रीनल फेल्योर आदि के साथ होता है। पोलकियूरिया के साथ, बार-बार पेशाब आना दिन में 15 से 20 बार और कभी-कभी अधिक तक पहुंच सकता है। कभी-कभी पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा के साथ पेशाब की आवृत्ति बेकाबू हो जाती है। अगर बार-बार पेशाब सिर्फ दिन में या दौरान ही आता है शारीरिक गतिविधिहम मूत्राशय में नहरों के बारे में बात कर रहे हैं। रात में बार-बार पेशाब आना प्रोस्टेट ट्यूमर का संकेत हो सकता है। पेशाब में लगातार वृद्धि, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के साथ या कुछ दवाओं के उपचार के दौरान हो सकती है। बार-बार पेशाब आना अक्सर दर्द के साथ होता है।

जानबूझकर पेशाब (ओलिगाकुरिया)- एक कारण या किसी अन्य के लिए मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़े पैथोलॉजिकल रूप से दुर्लभ पेशाब।

निशाचर दस्त की प्रबलता (निशामेह या निशाचर प्रदूषकमेह)- सबसे अधिक बार हृदय रोगों के अपघटन के साथ-साथ विकसित होता है मधुमेहऔर प्रोस्टेट के रोग।

बार-बार और दर्दनाक पेशाब के साथ पेशाब करने में कठिनाई (स्ट्रैंगुरिया). इस स्थिति में, मूत्राशय के स्पास्टिक संकुचन होते हैं, अक्सर बिना परिणाम के या मूत्र की थोड़ी मात्रा के निकलने के साथ। सबसे अधिक बार, स्ट्रैंगुरिया मूत्राशय की बीमारी का संकेत है।

मूत्रीय अन्सयम- बिना आग्रह के अनियंत्रित पेशाब आना। मूत्र असंयम में विभाजित है:

• - तनाव - मूत्र असंयम मजबूत के साथ भावनात्मक अनुभव, शारीरिक गतिविधि;
• - तत्काल (अनिवार्य) - पेशाब करने के लिए एक स्पष्ट, अनियंत्रित आग्रह का परिणाम;
• पेशाब करने की इच्छा के अभाव में मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण मूत्र असंयम, जीर्ण मूत्र प्रतिधारण के कारण अतिप्रवाह मूत्राशय के साथ।

शारीरिक परिश्रम, हँसी, खाँसी के दौरान मूत्र असंयम, एक नियम के रूप में, बुजुर्ग महिलाओं में मनाया जाता है, जिन्होंने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के प्रायश्चित के साथ जन्म दिया है, मूत्राशय के स्फिंक्टर्स के बिगड़ा हुआ कार्य, जिसका कारण अक्सर प्रोलैप्स होता है। योनि की पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय का आगे बढ़ना।

रजोनिवृत्त महिलाओं में, मूत्राशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में खराबी के कारण मूत्र असंयम होता है और हार्मोनल डिसफंक्शन के कारण मूत्र पथ स्फिंक्टर्स के बिगड़ा हुआ समन्वय होता है।

मूत्र असंयम को कभी-कभी योनि या मलाशय से पेशाब करने के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति मूत्र पथ फिस्टुला के कारण विकसित होती है। यदि हम उपार्जित दोषों की बात करें, तो यह हमेशा मूत्र पथ की चोट होती है।

तत्काल मूत्र असंयम एक अप्रत्याशित, बेकाबू आग्रह के साथ पेशाब को रोकने में असमर्थता है।

आग्रह मूत्र असंयम के लक्षण थोड़े समय के बाद बार-बार पेशाब आना, अचानक (अनिवार्य) पेशाब करने की इच्छा होना है। पेशाब का ऐसा उल्लंघन अक्सर तीव्र सिस्टिटिस का संकेत होता है।

पेशाब का उल्लंघन विभिन्न मूत्र संबंधी रोगों के साथ विकसित होता है। मूत्र की धारा कमजोर, पतली, नीचे की ओर निर्देशित या बूंदों में उत्सर्जित हो जाती है। मूत्रमार्ग के संकुचन के साथ, मूत्र की धारा द्विभाजित हो जाती है, यह छींटे मारती है और घूमती है। सौम्य हाइपरप्लासिया () और प्रोस्टेट कैंसर के साथ, मूत्र धारा पतली, सुस्त होती है, सामान्य चाप का वर्णन नहीं करती है, लेकिन नीचे जाती है, पेशाब की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है।

मूत्र प्रतिधारण (इस्चुरिया) जीर्ण और तीव्र है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अप्रत्याशित रूप से होता है और इसके लिए आग्रह करने पर पेशाब की कमी, मूत्राशय के अतिप्रवाह, निचले पेट में दर्द की विशेषता होती है। इसके अलावा, इस तरह की देरी neuroreflex हो सकती है और लंबे समय तक विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है पूर्ण आरामऔर गंभीर तनाव। ये मामले आमतौर पर आसानी से हल हो जाते हैं और इन्हें औरिया (मूत्राशय में मूत्र की कमी) से अलग किया जाना चाहिए।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण, एक नियम के रूप में, मूत्र के बहिर्वाह में एक पुरानी बाधा के कारण प्रकट होता है। इसका सबसे आम कारण एडेनोमा और प्रोस्टेट का घातक ट्यूमर, मूत्रमार्ग सख्त, पथरी (पथरी) या मूत्रमार्ग या मूत्राशय की गर्दन के लुमेन में ट्यूमर है।

मूत्राशय या मूत्रमार्ग की गर्दन में मूत्र के प्रवाह में आंशिक रुकावट के साथ-साथ डिटरसोर के स्वर में कमी के साथ, जब मूत्र का हिस्सा मूत्राशय (अवशिष्ट मूत्र) में स्थिर हो जाता है, तो क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है क्योंकि मूत्राशय का सिकुड़ा हुआ दबानेवाला यंत्र कमजोर हो जाता है। जीर्ण मूत्र प्रतिधारण एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर के साथ प्रकट होता है, मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य, मूत्रमार्ग सख्त, आदि। यदि सामान्य रूप से, पेशाब के बाद, मूत्र पथ में 15-20 मिलीलीटर से अधिक मूत्र नहीं रहता है, तो पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ, इसकी संख्या 100-200 मिली (कभी-कभी 1 लीटर या अधिक तक) तक बढ़ जाता है।

जैसे-जैसे अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ती है और मूत्राशय फूल जाता है, पक्षाघात न केवल डिटरसॉर का होता है, बल्कि स्फिंक्टर का भी होता है। ऐसी स्थितियों में, या तो सहज पेशाब पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, या आग्रह करने पर पेशाब की थोड़ी मात्रा ही निकलती है। इसी समय, मूत्राशय से अनैच्छिक रूप से मूत्र स्रावित होता है, बूंद-बूंद करके। तो, मूत्र प्रतिधारण के साथ रोगी को मूत्र असंयम होता है। इस घटना को पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया कहा जाता है। यह प्रोस्टेट चरण 1 के सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के साथ मनाया जाता है, रीढ़ की हड्डी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आघात और बीमारी के साथ।

मूत्र में मात्रात्मक परिवर्तन। स्वस्थ व्यक्ति में गर्म मौसम में पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से मूत्र की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है (बीयर प्रेमियों से पूछें)।

पॉल्यूरिया मूत्र की मात्रा में शारीरिक वृद्धि नहीं है। अक्सर रोगी 2 लीटर से अधिक पेशाब करता है। पॉल्यूरिया, एक नियम के रूप में, निशाचर दस्त की प्रबलता के साथ होता है, प्रत्येक पेशाब के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। पॉल्यूरिया सबसे अधिक बार गुर्दे के निस्पंदन समारोह का उल्लंघन दर्शाता है और पुरानी गुर्दे की विफलता, क्रोनिक पाइलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, प्रोस्टेट एडेनोमा, साथ ही साथ गैर-मूत्र संबंधी रोगों जैसे कि मधुमेह मेलेटस का संकेत है।

पॉल्यूरिया तीव्र गुर्दे की विफलता में भी होता है, जो एक अनुकूल संकेत है। पॉल्यूरिया औषधीय मूत्रवर्धक के कारण हो सकता है।

Opsouria - तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में सेवन के बाद - एक दिन या उससे अधिक मूत्र की एक बड़ी मात्रा को अलग करना। यह दिल की विफलता में भी देखा जाता है, यह यकृत और अग्न्याशय की बीमारी का लक्षण हो सकता है।

ओलिगुरिया - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी। तरल पदार्थ के सेवन में कमी के साथ स्वस्थ व्यक्तियों में मूत्राधिक्य में कमी (प्रति दिन 500 मिली मूत्र से कम नहीं) भी हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, उच्च सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है। ओलिगुरिया के बारे में बात करना संभव है जब प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 100 से 500 मिलीलीटर तक होती है। ओलिगुरिया तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की विफलता के लक्षणों में से एक है और यह एक अत्यंत खराब रोगसूचक संकेत है। ऑलिगुरिया के साथ मूत्र का सापेक्षिक घनत्व कम होता है। मूत्र संबंधी रोगों के अपवाद के साथ, ओलिगुरिया बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (दस्त, उल्टी, रक्तस्राव, पसीने में वृद्धि, अतिताप), और एडिमा के विकास के साथ दिल की विफलता के नुकसान से जुड़ी सभी रोग स्थितियों के साथ हो सकता है। तीव्र नेफ्रैटिस में, ओलिगुरिया ग्लोमेरुलर झिल्ली की निस्पंदन क्षमता के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

अनुरिया - मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह को रोकना। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि मूत्र या तो वृक्क पैरेन्काइमा द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है, या ऊपरी मूत्र पथ के अवरोध के कारण मूत्राशय तक नहीं पहुंचता है। औरिया के साथ, पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है, कैथीटेराइजेशन द्वारा मूत्राशय से मूत्र की केवल एक छोटी (20-30 मिली से अधिक नहीं) मात्रा प्राप्त करना संभव है।

मूत्राशय में मूत्र की अनुपस्थिति 3 प्रकार के कारकों से जुड़ी हो सकती है जो 3 मुख्य प्रकार के औरिया का कारण बनते हैं: ए) प्रीरेनल, बी) रीनल सेक्रेटरी, सी) पोस्ट्रेनल मलमूत्र। गुर्दे की अनुपस्थिति के कारण, गुर्दे की अनुपस्थिति के कारण, एक गुर्दे को आकस्मिक या जानबूझकर हटाने के मामले में, एक विशेष स्थान पर औरिया के अर्नल (पुनरुत्पादन) रूप पर कब्जा कर लिया जाता है।

प्रीरेनल एनूरिया - दोनों गुर्दे या एक गुर्दे को गुर्दे की धमनी या नस, बेहोशी, गंभीर सदमे, निर्जलीकरण के अवरोध के साथ रक्त आपूर्ति के तेज उल्लंघन का परिणाम।

किडनी के ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर उपकरण के प्राथमिक घाव के परिणामस्वरूप तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, असंगत रक्त का आधान, नेफ्रोटॉक्सिक जहर के साथ नशा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, लंबे समय तक क्रश सिंड्रोम के साथ गुर्दे से स्रावी औरिया हो सकता है।

पोस्ट्रेनल एक्स्ट्रेटरी एनूरिया - एक या दोनों गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट का परिणाम है। मूत्रवाहिनी का अवरोध गुर्दे और मूत्रवाहिनी में द्विपक्षीय पत्थरों के कारण हो सकता है, एक ट्यूमर द्वारा मूत्र पथ का संपीड़न, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के दौरान मूत्रवाहिनी का आकस्मिक बंधाव

नमस्कार प्रिय सब्सक्राइबर्स! मैं विस्तारित रूप में प्रश्नों का उत्तर देना जारी रखता हूं। व्यक्तिगत पत्राचार में एक और प्रश्न पूछा गया था, मैंने इसका उत्तर मेलिंग सूची में डाल दिया है, क्योंकि इस समस्या पर अभी तक विचार नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि उत्तर शायद भविष्य में किसी और के काम आएगा। सवाल था पेशाब न निकले तो क्या करें।

आरंभिक डेटा:इस तरह की समस्या वाले व्यक्ति के प्रारंभिक डेटा को तुरंत इंगित करना आवश्यक है। यह बुजुर्ग महिला, कम भूख के साथ, सूप और उबले हुए अनाज सहित सभी रूपों में थोड़ा तरल पदार्थ लेना।

ऐसे मामलों में, यदि कोई व्यक्ति थोड़ा पानी पीता है, परिवेशी वायु तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक छोटे से तरीके से अधिक दुर्लभ यात्रा संभव है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई व्यक्ति कम मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से असहज नहीं है।

यही है ना उच्च तापमानशरीर- और यह निर्जलीकरण के लक्षणों में से एक है। मूत्र कितना गाढ़ा है - यदि यह गहरा है, तो वास्तव में पर्याप्त तरल नहीं है। कभी-कभी ऐसा होता है कि कम चयापचय के कारण वृद्ध लोग बिना किसी परिणाम के कम बार लिख सकते हैं। ये वे बिंदु हैं जिनका आपको पता लगाने की आवश्यकता है।

जल-नमक विनिमय:यदि कोई व्यक्ति हमेशा की तरह पीता है, लेकिन मूत्र नहीं बहता है, तो यह समस्या शायद पानी-नमक चयापचय के उल्लंघन के कारण होती है। इस मामले में, ऊतकों की सूजन बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होगी, जहां अतिरिक्त द्रव जाता है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि त्वचा भी पानी का वाष्पीकरण करती है, साथ ही इस प्रक्रिया में फेफड़े भी शामिल होते हैं।

गर्मी के दौरानयहां तक ​​की स्वस्थ लोगसामान्य रूप से पीने के दौरान व्यावहारिक रूप से छोटे तरीके से नहीं चल सकता है। मैं विशेष रूप से ऐसी सेटिंग्स देता हूं ताकि आप घबराने न लगें! अक्सर यह तापमान की पृष्ठभूमि में बदलाव होता है जो शरीर में द्रव मीडिया के संतुलन को बदल सकता है।

इस बीच, लोग पेशाब को ट्रिगर करने वाले साधनों को जानते हैं। लेकिन मैं एक बार फिर आपका ध्यान इस बात की ओर आकर्षित करता हूं कि अगर सूजन नहीं है, मूत्राशय और गुर्दे में कोई तकलीफ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

द्रव की कमी का निर्धारण कैसे करें

चेहरा और पैर हमेशा शरीर में तरल पदार्थ की कमी या अधिकता के बारे में बता देंगे। अगर चेहरा सूजा हुआ है, आंखों के नीचे सूजन दिखाई दे रही है, पैरों पर भी सूजन साफ ​​दिखाई दे रही है, तो तरल ऊतकों में चला जाता है, यानी आप इसे मूत्रवर्धक के साथ ड्राइव कर सकते हैं। यदि कोई एडिमा नहीं है, तो आँखें धँसी हुई हैं, त्वचा पैरों के चारों ओर कसकर फिट हो जाती है, फिर निर्जलीकरण होता है, और इसके विपरीत, द्रव को बनाए रखना और पानी का सेवन बढ़ाना आवश्यक है।

हम पेशाब में सुधार करते हैं

शीतल हर्बल मूत्रवर्धक व्यंजनों को सभी को दिखाया जाता है। सिद्धांत रूप में, मौसम में तरबूज भी अच्छी चिकित्सा हो सकती है। साल भर के साधनों में से, बाजरा को सबसे अच्छा माना जाता है।

बाजरे का काढ़ा :एक लीटर पानी में 100 ग्राम बाजरे को उबालें, फिर बाजरे को छान लें और इस काढ़े को हर 10 मिनट में एक बड़े चम्मच में एक व्यक्ति को पिलाएं। यह प्रक्रिया आपको पहले दिन ही करनी है।

भविष्य में, इस तरह के शोरबा को रोजाना पकाएं, एक व्यक्ति को आवश्यकतानुसार छानकर पिएं। वैसे आप दलिया भी खा सकते हैं। आप बाजरा के अलावा सूप भी पका सकते हैं, बाजरा शोरबा किसी भी डिश में शोरबा के रूप में जोड़ा जा सकता है। बाजरा - पेशाब को पूरी तरह से सामान्य करता है.

प्राचीन काल से चीन और मध्य एशिया के निवासियों द्वारा बाजरे के काढ़े का उपयोग किया जाता रहा है, तब बाजरा हमारी संस्कृति में आया। वोल्गा क्षेत्र के निवासियों ने काढ़े को सक्रिय रूप से पिया, चिकित्सा पद्धति में बाजरा का उपयोग हल्के कोलेरेटिक और मूत्रवर्धक के रूप में किया गया था।

एविसेना बाजरा (बाजरा) के बारे में क्या लिखती है:

“बाजरा कुछ हद तक बुनता और सूखता है। दर्द को शांत करने के लिए बाजरा एक अच्छा पुल्टिस है। बाजरा का पोषण मूल्य बहुत अच्छा नहीं है: यह चिपचिपा और कुछ हद तक पतला होता है, जैसा कि कुछ डॉक्टर दावा करते हैं, लेकिन अगर इसे दूध या पानी में गेहूं की भूसी के साथ उबाला जाए, तो इसका पोषण मूल्य उत्कृष्ट होता है, खासकर जब इसे घी के साथ खाया जाता है। बाजरा पेट में धीरे-धीरे पचता है। आंतों में दर्द के लिए इसे पुल्टिस के रूप में बनाया जाता है। यह मूत्र चलाता है।"

सिस्टिटिस से गेहूं

फिर धोया हुआ बाजरा एक गिलास पीने के पानी के साथ डालें और अपने हाथ से सक्रिय रूप से मिलाएं, द्रव्यमान को निचोड़ें और घुमाएं। थोड़ी देर बाद पानी का रंग दूधिया हो जायेगा - यह बाजरे का आटा पानी में निकल रहा है. इस तरल को एक ही बार में तुरंत पी लेना चाहिए।

दिन के दौरान आपको बाजरे का पानी पीने की जरूरत है, जैसे आपको प्यास लगती है। कृपया ध्यान दें कि दर्द पहली यात्रा के बाद थोड़े तरीके से बंद हो जाता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा भी कम हो जाती है।

सिस्टिटिस के उपचार का कोर्स दो सप्ताह का है, फिर एक सप्ताह के लिए ब्रेक लें और यदि आवश्यक हो, तो दो सप्ताह का कोर्स दोहराएं। एक नियम के रूप में, अधिकांश सुधार बाजरे के पानी के पहले कोर्स के बाद देखे जाते हैं।

यह आज की मेरी पोस्ट का समापन करता है, और मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ! सामाजिक नेटवर्क पर अपने दोस्तों के साथ जानकारी साझा करें, यदि आप पुनर्प्राप्ति के विषय में रुचि रखते हैं तो मेरे न्यूज़लेटर की सदस्यता लें।

मूत्र प्रतिधारण को इस्चुरिया कहा जाता है। यह महिला प्रतिनिधियों में दुर्लभ है, लेकिन यह बनाता है गंभीर बेचैनीपूर्ण मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता के कारण।

पैथोलॉजी प्रकृति में तीव्र है - यह धीरे-धीरे विकसित होने पर अप्रत्याशित और अचानक या पुरानी होती है। के लिए महिलाओं की सेहतरोग खतरनाक है।

महिलाओं में पेशाब की प्रक्रिया में देरी हो रही है अगर:

• पथरी, ट्यूमर के रूप में यांत्रिक बाधाओं से मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है;
• दर्दनाक रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क, ऑन्कोलॉजिकल रोगों से प्रभावित;
• प्रभाव प्रबल होता है प्रतिवर्त कारक- एक कठिन प्रसव, प्रजनन प्रणाली के अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप, स्पाइनल एनेस्थेसिया किया गया था, लंबे समय तक तनाव का अनुभव किया गया था, रोगी लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में था;
• दवाओं या शराब के साथ गंभीर जहर है।

कभी-कभी कई कारण एक साथ हो सकते हैं, जो स्थिति को बहुत जटिल करते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण क्या हैं?

इसके बहिर्वाह के साथ समस्याएँ विशेषता संकेतों के साथ हैं:

• उल्टी करना;
• मल त्याग की कठिन प्रक्रिया;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• ऊपर उठाया हुआ पेशाब करने की इच्छा की आवृत्तिज्यादातर रात में;
• भोजन में रुचि की हानि;
• गर्मी;
• अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

तीव्र विलंब और इसकी विशेषताएं

इसकी उपस्थिति के कारण सबसे अधिक बार चोटें, विषाक्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, पैल्विक अंगों को प्रभावित करने वाले ऑपरेशन, रोगजनक वनस्पतियों के साथ सूजन या संक्रमण हैं। यह अचानकता और बेचैनी की तेज भावना की विशेषता है।

यदि रोग ऑन्कोलॉजी या मूत्राशय की पथरी से जुड़ा है, तो परिणाम पड़ोसी अंगों और पूरे जीव के लिए नकारात्मक हो सकते हैं। एक्यूट इस्चुरिया हो सकता है पूर्ण या आंशिक.

यदि मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में देरी पूरी हो जाती है, तो मूत्र का निकलना पूरी तरह से बंद हो जाएगा। मूत्र के आंशिक या अधूरे बहिर्वाह के साथ, यह छोटी खुराक में उत्सर्जित होता है, जो लगभग अतिप्रवाहित मूत्राशय की सामग्री को कम नहीं करता है। जब यह अंग लंबे समय तक खाली नहीं होता है, तो इसकी दीवारें खिंच जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु विकृत हो जाते हैं और स्फिंक्टर अपनी लोच खो देता है। फिर यह समय-समय पर अनुबंध करना शुरू कर देता है, मूत्र को छोड़ देता है कम मात्रा में, लेकिन मूत्राशय में यह इस वजह से छोटा नहीं होता है, क्योंकि एक नया धीरे-धीरे रहता है। अंग की अत्यधिक खिंची हुई दीवारें असुविधा का कारण बनने लगती हैं।

यदि मूत्र का बहिर्वाह असंभव है तो क्या करें?

अपने आप पैथोलॉजी से निपटने के लिए काम नहीं करेगा, आपको केवल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें। आपको अपनी शिकायतों को यथासंभव सटीक रूप से व्यक्त करने की आवश्यकता है, इस बारे में जानकारी प्रदान करें कि आपको पहले कौन सी बीमारियाँ हुई हैं, एक बार फिर आप इस्चुरिया की समस्या से चिंतित हैं।

परीक्षा के बाद, जिसमें मूत्राशय की जांच शामिल है, निर्धारित हैं रक्त और मूत्र परीक्षण. तो डॉक्टर रोग की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करेंगे, पता करें कि वास्तव में उत्सर्जन प्रणाली में गड़बड़ी क्या है। कभी-कभी सौंपा गया अल्ट्रासोनोग्राफीजिसे उपेक्षित भी नहीं किया जाना चाहिए। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि मूत्राशय कितना बड़ा है, इसमें किस प्रकार का तरल पदार्थ है और गुर्दे किस स्थिति में हैं।

क्या इलाज की जरूरत है?

रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद, एक महिला को तुरंत एक विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। एक चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ मदद कर सकते हैं। मूत्र प्रतिधारण के उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए, अन्यथा संक्रमण का खतरा है, शुद्ध प्रक्रियाओं का विकास। वे केवल अस्पताल की सेटिंग में ही आपकी मदद कर सकते हैं।

मूत्राशय को खाली करने के लिए, अंग के अंदर एक कैथेटर पेश करें. फिर इसे हटा दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कैथेटर को कुछ दिनों के लिए छोड़ देना चाहिए। फिर इसे समय-समय पर एंटीसेप्टिक तैयारी से धोना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

इस्चुरिया के लिए गोलियाँ

जब मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन पुराना होता है, तो दवा अनिवार्य है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य स्फिंक्टर को आराम देना होगा। फिर मूत्राशय बिना किसी बाहरी मदद के नियमित रूप से खाली हो जाएगा।

गोलियों का नुस्खा ही संभव है पूरी जांच के बाद- परीक्षण करना, अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया से गुजरना।

कैथेटर का उपयोग करते समय, आपको यूरोसेप्टिक्स लेने की आवश्यकता होती है - दवाएं जो मूत्र की संरचना में जमा होती हैं, प्रभावित अंग के अंदर रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती हैं।

लोक उपचार मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए

उनकी कार्रवाई केवल जटिल हो सकती है, दवा लेने के अतिरिक्त और चिकित्सा प्रक्रियाओं. एल्डरबेरी या हॉर्सटेल, एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, अच्छी तरह से मदद करता है।

इससे छुटकारा पाएं मूत्राशय अतिप्रवाह सेयह एक गर्म सेक का उपयोग करके संभव है, जिसे उदर गुहा और पीठ के क्षेत्र में लागू किया जाता है। आप जंगली गुलाब का काढ़ा - 20 जामुन प्रति 200 मिलीलीटर पानी पी सकते हैं। इसे दिन में तीन बार लें। मदद करता है ताज़ा रसअजमोदा। इसे भोजन से पहले खाली पेट 20 मिली। इस्चुरिया का उपचार विशेष रूप से लोक उपचार के साथ केवल इसके पहले लक्षणों पर संभव है, जब रोग शुरू नहीं हुआ हो। अन्य मामलों में, चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

विलंबित तलवार उत्सर्जन (इस्चुरिया) - महिलाओं में यह कभी-कभी होता है, क्योंकि यह पूर्ण मूत्राशय के साथ पेशाब करने में असमर्थता है। महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण या तो तीव्र (अचानक विकसित होता है) या पुराना (क्रमिक विकास के साथ) हो सकता है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण - कारण

मूत्राशय के भरे होने पर पेशाब न करने के मुख्य कारण हैं:

• मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में यांत्रिक रुकावट (पत्थरों, ट्यूमर द्वारा रुकावट के साथ);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (चोटों या रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के ट्यूमर के साथ);
• प्रतिवर्त विकार (कठिन प्रसव के बाद, पेरिनेम और गर्भाशय पर ऑपरेशन, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहने के साथ, गंभीर तनाव के साथ);
• नशा (शराबी, नशीली दवाओं) के साथ।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर चोटों, नशा, तंत्रिका तंत्र के रोगों, छोटे श्रोणि में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। और जीर्ण मूत्र प्रतिधारण एक ट्यूमर या पत्थर द्वारा मूत्रमार्ग के क्रमिक संपीड़न के साथ विकसित होता है।

पूर्ण और अपूर्ण मूत्र प्रतिधारण के बीच भी अंतर करें। पूरी तरह से देरी के साथ, प्रयासों और पेशाब करने की इच्छा के बावजूद, महिला को पेशाब और मूत्र उत्पादन की पूरी कमी होगी, और मूत्र की थोड़ी मात्रा जारी होने के बाद आंशिक देरी के साथ, मूत्राशय भरा रहता है। यदि मूत्राशय लंबे समय तक ओवरडिस्टेड रहता है, तो विरोधाभासी इस्चुरिया हो सकता है - स्फिंक्टर के प्रायश्चित के कारण, मूत्र लगातार थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है, लेकिन मूत्राशय खाली नहीं होता है और अधिक मात्रा में रहता है।

इसे करने के लिए महिला अंदर लेट जाती है क्षैतिज स्थितिजहाज पर अलग-अलग पैरों के साथ, श्रोणि के नीचे एक रबर ऑयलक्लोथ बिछाया जाता है, देखभाल करनाकीटाणुरहित दस्ताने पहनता है। जननांगों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, लेबिया को बाँझ स्वैब के साथ पतला किया जाता है और मूत्रमार्ग का उद्घाटन पाया जाता है और एक एंटीसेप्टिक के साथ बाँझ स्वैब के साथ भी इलाज किया जाता है।

एक रबर बाँझ कैथेटर धीरे-धीरे, 2 सेमी 7-8 सेमी की गहराई तक, धीरे-धीरे मूत्रमार्ग की गहराई में पेश किया जाता है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय की चोटों से बचने के लिए, विशेष रूप से दीवारों के प्रतिरोध के साथ कैथेटर को बल के साथ आगे बढ़ाना असंभव है। कैथेटर के दूसरे सिरे को बर्तन में उतारा जाता है और मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है। बेहतर खाली करने के लिए, आप प्यूबिस पर धीरे से दबा सकते हैं, मूत्र उत्पादन बंद होने के बाद, कैथेटर को धीरे-धीरे हटाया जा सकता है।

कम सामान्यतः, मूत्राशय में एक स्थायी कैथेटर कई दिनों तक छोड़ दिया जाता है, लेकिन इस मामले में, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए मूत्राशय को नियमित रूप से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फ्लश किया जाता है। यदि कैथीटेराइजेशन द्वारा मूत्र प्रतिधारण को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो मूत्र के बहिर्वाह में अवरोधों को समाप्त करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।