31 tjedan trudnoće, pojavilo se krvarenje. Iscjedak tijekom trudnoće. Dopušteno povećanje tjelesne težine
Kako odrastamo, učimo što je vaginalni iscjedak i kako se s njime nositi. Menstruacija i leukoreja u međumenstrualnom razdoblju su normalni, u slučaju neuobičajenog iscjetka dogovorit ćete pregled kod ginekologa i dobiti preporuke. No, ako ste ušli u tako divno razdoblje kao što je trudnoća, iscjedak dobiva posebno značenje.
Pri svakom posjetu antenatalnu kliniku Ginekolog/akušer će vas pitati:
Ima li istaknutih stvari?
- koje su boje i količine (obilne, rijetke, pjegave itd.)?
- Je li iscjedak praćen svrbežom u međici, bolovima u donjem dijelu trbuha, promjenama u kretnjama ploda?
I druga pitanja za razjašnjavanje. A može tražiti i da pokaže iscjedak na podlozi (jastučiću) ili ga pozvati na pregled na stolici.
Patološki iscjedak tijekom trudnoće
Kako biste imali predodžbu o čemu prije svega treba razgovarati, okarakterizirat ćemo najčešće patološke izlučevine:
1. Smeđa
smeđi iscjedak uvijek ukazuju na prijetnju prekida trudnoće do 22 tjedna i prijetnju prijevremenog poroda u razdoblju od 22 - 36 tjedana 6 dana. Smeđi iscjedak je zgrušana krv, a uz pravodobno liječenje i adekvatno liječenje, prognoza može biti povoljna, a trudnoća sačuvana.
2. Krvavi
Krvavi iscjedak znak je aktivnog patološkog stanja (pobačaj koji je započeo, pobačaj u tijeku, odvajanje koriona do 22 tjedna; prijevremeni porod, abrupcija normalno smještene posteljice, krvarenje s placentom previom u razdoblju dužem od 22 tjedna). Prognoza za očito krvarenje je strašnija. Što se prije trudnica obrati najbližoj porodničkoj ustanovi, veća je šansa za povoljan ishod za majku i fetus.
3. Ružičasta, krem
Ružičasti, bež iscjedak mogu biti vjesnici izgleda brljanje. Stoga, ako se pojavi takav sekret, odmah se obratite svom opstetričaru-ginekologu radi razjašnjenja stanja (ginekološki pregled, ultrazvuk, kardiotokografija, doppler ovisno o menstruaciji).
4. Žućkaste, žute, zelene, zelenkaste, sive boje. Po prirodi iscjetka oni su gusti (do iscjetka u "mrvicama" ili "komadima"), vodenasti, pjenasti, mogu uključivati grudice sluzi, pahuljice itd. U pravilu, takav iscjedak je znak infekcije.
Iscjedak može biti umjeren ili obilan, različitog mirisa (kiseo, truo, riblji) i praćen tegobama (svrbež, žarenje u perineumu, oteklina, crvenilo vanjskih spolnih organa). To su ispuštanja koja izravno ukazuju na razvoj upalnog procesa. U trudnica se imunitet uvijek smanjuje, to je zbog prirode i služi za sprječavanje odbacivanja fetusa od strane majčinog tijela (budući da je fetus u određenoj mjeri i strani organizam, polovica genetskog materijala je očinska). Ali osim dobrog, pad imuniteta povlači za sobom veći rizik od bilo koje upalne bolesti, posebice kolpitisa (upala sluznice rodnice).
Uzrok upalnog procesa može biti:
Kokalna flora (pretjerano razmnožavanje uvjetno patogene mikroflore rodnice ili unošenje kokalne flore s vanjskih spolnih organa i kože uz nepoštivanje osobne higijene)
E. coli (unesena iz anusa nepravilnom njegom)
Trichomonas (praživotinje, spolno prenosive)
Gonokoki (uzročnici gonoreje, spolno prenosivi)
Klamidija (unutarstanični mikroorganizmi, također spolno prenosivi)
Ureaplazme, mikoplazme (mogu biti prisutne u uvjetno patogenoj mikroflori vagine, mogu se unijeti izvana)
Kolpitis tijekom trudnoće podliježe liječenju, vanjsko liječenje (masti, kreme) dopušteno je od ranog datuma, lokalno liječenje (svijeće, vaginalne tablete, kreme i gelovi) dopušteno je od 12 tjedana, dopušten je ograničeni raspon lijekova.
Također često tijekom trudnoće bakterijska vaginoza, koji je karakteriziran neravnotežom korisne i uvjetno patogene mikroflore vagine i zahtijeva liječenje.
U svakom slučaju nemoguće je samostalno odabrati lijek, nisu svi lijekovi dopušteni tijekom trudnoće, postoji ovisnost o trajanju trudnoće i vrsti patogena, prirodi razmaza. Lijek i trajanje liječenja određuje opstetričar-ginekolog koji vodi vašu trudnoću.
5. Bijeli, sirasti iscjedak
Najčešće, takav iscjedak ukazuje na razvoj kandidijaze, koja je povezana s hormonalnim promjenama i smanjenjem lokalnog imuniteta. Liječenje je indicirano nakon 12 tjedana, odabir lijeka i trajanje liječenja provodi liječnik.
6. Rijedak, vodenast, obilan iscjedak
Može ukazivati na curenje amnionska tekućina, do 37 tjedana - ovo je nepovoljan fenomen, stoga je potrebno razjasniti situaciju i odabrati taktiku daljnjeg liječenja (taktike se značajno razlikuju u različitim fazama trudnoće).
Norma i patologija iscjedka po tjednu trudnoće
Opstetričko razdoblje trudnoće smatra se od prvog dana posljednje menstruacije, jer dok se endometrij odbacuje u maternici, isti folikul s jajetom već sazrijeva u jajniku, što će dovesti do naše trudnoće.
1 – 4 tjedna
Prvi tjedni trudnoće su posebno kritično razdoblje, jer su mnoge izloženosti (zarazne bolesti sa visoka temperatura i intoksikacija, toksično djelovanje alkohola i droga, uzimanje lijekova itd.) može dovesti do neželjenih posljedica (prekid trudnoće, krvarenje). Stoga ćemo dati najdetaljniji raspored mogućih otpusta po tjednu, tako da možete shvatiti gdje je norma i gdje je patologija. Ali, naravno, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.
1 Tjedan
Prvi tjedan je menstrualno krvarenje. U jednom od jajnika (a ponekad iu dva odjednom) folikul sazrijeva i priprema se za izlazak.
2 tjedna
Ovulacija je fiziološka pojava, koja predstavlja otpuštanje zrele jajne stanice iz jajnika u trbušnu šupljinu, gdje je hvataju fimbrije jajovoda i prenose u cijev.
Ovulacija se događa otprilike 14. dana ciklusa, a to se događanje može se očitovati razmazujućim oskudnim krvavim ili smeđim iscjetkom i umjerenim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha i iznad maternice u trajanju od 1-2 dana (ovulacijski sindrom). U tom razdoblju može se pojaviti obilniji nego inače sluzavi iscjedak.
Tijekom ovulacije jajna stanica je oplođena spermom.
3 tjedna
5.-7. dana nakon oplodnje jajna stanica se implantira u pripremljeni endometrij i može se uočiti “implantacijsko krvarenje”, oskudno točkasto krvarenje koje traje do oko 40 sati. Ne prate ih bolovi i prolaze sami.
4 tjedna
U 4. tjednu trudnoće iscjedak je proziran ili bjelkast, nije obilan, gust, bez mirisa i nije popraćen dodatnim osjećajima. Takve sekrecije nastaju zbog hormonalnih promjena u tijelu (povećanje koncentracije progesterona) i povećane cirkulacije krvi u zdjeličnim organima.
5 - 8 tjedana trudnoće
Sekreti imaju gustu, ali "sklisku" konzistenciju, prozirni su ili blago bjelkasti. Ginekolozi takav iscjedak nazivaju "mlijeko". Iscjedak je praktički bez mirisa ili možete osjetiti suptilni kiselkasti miris. Cijela gore opisana slika odraz je normalne sekretorne funkcije ženskih organa i regulirana je "hormonom trudnoće" - progesteronom. Izlučevine u ovoj fazi trudnoće obavljaju zaštitnu funkciju, jer sprječavaju prodiranje zaraznih sredstava u fetus.
Međutim, svaki iscjedak koji se razlikuje od gore opisanog trebao bi upozoriti. Smeđi ili tamni točkasti iscjedak može ukazivati na započeti pobačaj i zahtijeva hitno razjašnjenje dijagnoze. Pobačaj koji ne započne uvijek dovodi do potpunog odbacivanja gestacijska vreća, liječenje započeto na vrijeme često pomaže u održavanju željene trudnoće.
Svijetle točke su prijeteći znak, a što je krvarenje obilnije, to je lošija prognoza za plod.
Pojava svježeg krvavog iscjedka razlog je da se odmah obratite ginekološkom odjelu ili nazovete tim hitne pomoći.
Postoji takav fenomen kao što je "obojena trudnoća" ili "pranje fetusa", koji se sastoji u činjenici da žena ima redovitu menstruaciju na vrijeme u pozadini trudnoće koja napreduje. Test na trudnoću je pozitivan. Ali kako bi se smirili i bili sigurni da se trudnoća nastavlja razvijati, potrebno je konzultirati opstetričar-ginekologa.
Obilan, žućkasti / zelenkasti / sivi, pjenasti iscjedak, tekući ili, naprotiv, gust i "zgrušan" neobičnog ili oštrog mirisa, popraćen svrbežom u perineumu, crvenilom sluznice i kože vanjskih spolnih organa (stidnih usana) je znak infektivnog procesa. Infekcije zahtijevaju pravovremenu dijagnostiku (specifični brisevi i kulture na infekcije) i liječenje. Stoga, ako se pojavi uznemirujući iscjedak, obratite se liječniku u trudnoću.
Vrlo često se kandidijaza (soor) razvija u ranim fazama, što je povezano s promjenom imunološkog statusa zbog hormonalnih promjena u tijelu. Kandidijaza nije "prava" infekcija, već je to manifestacija neravnoteže u vaginalnoj flori. Prilikom prijave svakako će Vas pregledati na stolici i uzeti bris na floru. Ali čak i ako se otkriju znakovi drozda, liječenje će morati pričekati do 12 tjedana. Maksimalno što se može koristiti je vanjsko pranje spolnih organa mekim gelom za intimnu higijenu (bez nanošenja na sluznicu!).
9 – 12 tjedana
Iscjedak nakon 9 tjedana postaje tekućiji, vodenastiji i prozirniji, izgledom i konzistencijom može nalikovati bjelanjku jajeta, nema primjetan miris (ili ima jedva primjetan kiselkasti miris) i ne donosi nikakve neugodne osjećaje.
Do 12 tjedana žena može normalno doživjeti subfebrilnu temperaturu (do 37,2 ° C). Ako porast temperature nije popraćen drugim patološkim simptomima (kašalj, curenje iz nosa, bolovi u leđima, disurični fenomeni, poremećaji stolice, au našem slučaju patološke sekrecije koje se razlikuju od gornje slike norme), ne biste trebali brinuti .
Međutim, povećanje tjelesne temperature, u kombinaciji s pojavom obilnog žućkastog/zelenkastog/sivog iscjetka, koji može biti gust ili, obrnuto, vodenast i pjenast (primjećujete mjehuriće zraka u obilnom sekretu), ukazuje na razvoj urogenitalne infekcije te zahtijeva dijagnostiku i liječenje.
Ako vam je prije trudnoće dijagnosticirana erozija grlića maternice, tijekom trudnoće, ginekološki pregled ili spolni odnos mogu izazvati male mrlje. Takav se iscjedak promatra nekoliko sati i nije popraćen nikakvim subjektivnim pritužbama (bez vučne boli u donjem dijelu trbuha). To se događa jer su tijekom trudnoće sva tjelesna tkiva pod utjecajem progesterona, koji opušta sva tkiva. Sluznica vrata maternice pri kontaktu postaje rahlija, "sočnija" i lakše krvari.
13 - 16 tjedana
Izlučevine u tom razdoblju postaju tekućine, imaju prozirnu ili blago bjelkastu boju, mogu postati malo obilnije. To je zbog povećanja razine estrogena u krvi. Miris, kao i prije, ne bi trebao smetati. Iscjedak je homogen i nema inkluzije (grudice sluzi, guste nakupine bijele/žućkaste boje)
U prisutnosti patološkog iscjedka potrebno je proći dodatne testove (bris za floru, sjetva za infekcije i, eventualno, test krvi iz vene za spolno prenosive infekcije). Nakon 12 tjedana već je dopuštena uporaba određenih lijekova za liječenje kandidijaze i spolno prenosivih bolesti.
17 - 21 tjedan
Iscjedak ostaje neutralne boje i mirisa, ali može postati obilniji i rijeđi. Izlučevine su više tekuće, ali homogene i prilično viskozne, nemaju stranih inkluzija i nisu popraćene pritužbama (svrbež i peckanje u perineumu, oticanje i crvenilo vanjskih spolnih organa).
Pojava smeđeg iscjedka ili svijetlih mrlja trebala bi upozoriti, jer ukazuje na prijetnju kasnog pobačaja. Uz pravodobno liječenje trudnoća se može spasiti.
22 - 24 tjedna
Normalni iscjedak u ovom trenutku je također proziran / bjelkast, homogen, tekući, bez stranog mirisa i bez pritužbi na nelagodu u intimno područje i bol u donjem dijelu trbuha.
Od 22. tjedna više ne govorimo o prijetnji spontanog pobačaja (ili prijetnji spontanog pobačaja, što znači isto), već o prijetnji prijevremenog poroda.
Krvavi iscjedak može ukazivati na početak prijevremenog poroda ili odvajanje dijela posteljice (prerano odljuštenje normalno smještene posteljice). Ova situacija je hitan i treba ga kontaktirati rodilište.
Također treba upozoriti previše obilne transparentan tekući iscjedak(nalik vodi, može biti svijetla ili žućkaste boje) koja se pojavila iznenada (moguće nakon oštrog ili jakog tjelesna aktivnost, spolni odnos ili jak stres), iscjedak ne prestaje ili dolazi u dijelovima, mokri rublje (sluzavi iscjedak je obično dovoljno viskozan da natopi rublje).
Možda je ovdje riječ o istjecanju plodne vode (PIV ili PIOV – prijevremeno pucanje plodne vode).
Ova situacija je hitna i podliježe hitnoj dijagnostici i, u slučaju potvrde istjecanja amnionske tekućine, razvoju taktike upravljanja ovisno o opstetričkoj situaciji.
Razdoblje od 22. tjedna već je "rodilište", au slučaju prijevremenog poroda dijete podliježe reanimaciji i njezi (O odobrenju Postupka za pružanje medicinske skrbi u profilu "opstetricija i ginekologija (osim korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija)" (izmijenjeno 12. siječnja 2016.) ).
24 - 28 tjedana
Iscjedak u ovoj fazi trudnoće je bjelkast (mliječan) ili proziran, prilično tekući, homogen, nema izražen miris i nije popraćen nikakvim tegobama.
Krvavi iscjedak (smeđe mrlje ili pojava grimiznih kapljica krvi) ukazuje na prijetnju prijevremenog poroda i o tome se trebate posavjetovati s liječnikom.
Ako se krvavi iscjedak pojavi iznenada, obilan je (potrebno vam je više od dnevnog uloška) i/ili je popraćen vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, promjenom pokreta fetusa, odmah trebate otići na hitnu pomoć rodilištu (sami ili pozivom ekipe hitne pomoći).
Ako ste primijetili pojavu mrljastog smeđeg iscjetka, trbuh vas ne boli i ne primjećujete povećani tonus maternice (trbuh je mekan i ne „ukočuje se“ na dodir, hodanje ili sam po sebi), osjećate pokreti fetusa dobro (isti su kao i uvijek, nisu burni i nisu letargični, jedva primjetni), tada biste trebali otići svom opstetričaru-ginekologu u antenatalnu kliniku u vrijeme prijema bez zakazivanja.
Nakon pregleda, liječnik će odabrati daljnju taktiku liječenja. Morate biti spremni da vas upute u dnevnu ili 24-satnu bolnicu.
U slučaju pojave tekućeg vodenastog iscjedka (sumnja na prerano pucanje amnionske tekućine), trebate se javiti u rodilište radi razjašnjenja dijagnoze i biti spremni da će vam biti ponuđena hospitalizacija.
Prijevremeni porođaj prije 28. tjedna karakterizira duboka nedonoščad i izuzetno niska tjelesna težina fetusa (do 1000 grama), stoga biste trebali biti vrlo pažljivi prema sebi i ne zanemariti liječničku skrb i nadzor.
29 - 31 tjedan
Izlučevine zadržavaju mliječnu boju, tekuću, ali viskoznu konzistenciju i mogu dobiti izraženiji kiselkasti miris. Ako nema drugih znakova infekcije (svrbež, peckanje, žuti / zelenkasti / sivi iscjedak, ljuskice), ne biste trebali brinuti.
U 30. tjednu, na konzultaciji u dogovorenom terminu, bit ćete pregledani na stolici i uzeti bris na floru. U slučaju upale bit će vam propisana terapija i kontrolni bris.
Sve što je gore rečeno o uočavanju i sumnji na PIOV vrijedi u ovom razdoblju. Odgađanje konzultacija s liječnikom u tim je slučajevima neprihvatljivo.
Prijevremeni porodi od 28 tjedana i 1 dana do 30 tjedana i 6 dana karakteriziraju teška nedonoščad i vrlo mala težina fetusa (do 1500 grama).
32 - 36 tjedana
Izlučevine zadržavaju neutralnu boju, istu konzistenciju i mogu imati kiseli miris.
U 36. tjednu imat ćete treći bris flore (čak i ako nije bilo prethodnih briseva). patološke promjene), to je potrebno kako bi se spriječilo prerano otjecanje vode (infekcija "nagriza" ovojnice ploda i izaziva PIV), pravovremena sanacija genitalnog trakta sprječava mnoge probleme. Ako primijetite promjenu u prirodi iscjetka, obavijestite svog liječnika o tome prilikom sljedećeg posjeta.
Također, ako se otkrije upala, potrebno je imati vremena za dezinfekciju vagine prije poroda. Porođaj na pozadini upalnog procesa može biti kompliciran infekcijom fetusa.
Upaljena tkiva rodni kanal labavi i ranjivi, ne mogu se istegnuti do odgovarajuće veličine tijekom rađanja fetusa i dolazi do lomova. Suze se mogu pojaviti i kod normalne mikroflore vagine, ali kod prisutnosti kolpitisa to je gotovo neizbježno, a tada je i otežano zacjeljivanje šavova.
37 - 41 tjedan i 3 dana
Trudnoća je donošena i porod može započeti bilo kada.
Izlučevine postupno postaju viskoznije, prozirnije i viskoznije, to je zbog povećanja estrogena u krvi majke.
Estrogeni pripremaju grlić maternice za porod, omekšavaju ga i doprinose skraćivanju.
Sluzni čep, koji toliko zabrinjava trudnice, je ugrušak prozirne ili bjelkaste sluzi, možda s prugama krvi, koji se izdvaja bez ikakvih prekursora, a može biti popraćen vučnim bolovima u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha. Odlazak sluznog čepa nije početak poroda, u prosjeku čep odstupi 2 tjedna prije poroda. Ponekad žena ne primijeti ovaj trenutak ako se sve dogodilo u WC-u ili tijekom kupanja.
Nakon otpuštanja čepa ne smijete plivati u otvorenim vodama (rijekama, jezerima i sl.), jer gusta sluz blokira ulaz u cervikalni kanal i time štiti plod.
Ispuštanje vode je signal za početak poroda. Ako ste primijetili pojavu obilnog vodenastog iscjetka koji je natopio posteljinu, a možda i odjeću, trebali biste otići u rodilište.
Obratite pozornost na boju vodenastog iscjetka. Obično su bezbojni, lagani, imaju blagi specifičan miris (neki ga uspoređuju s mirisom majčino mlijeko). Ako primijetite zelenkastu ili gustu zeleno/smeđu vodu, tada govorimo o hipoksiji fetusa. Žuto/smeđe se pojavljuju s hemolitičkom bolešću (povećana razina bilirubina). Zamućena voda s ljuskicama koje imaju neugodan miris znak je infekcije.
Obavezno obavijestite liječnika u rodilištu o prirodi iscjetka kod kuće, kao taktiku različite prilike mogu se drastično razlikovati.
Nakon ginekološkog pregleda može se nekoliko sati pojaviti sluzav iscjedak s krvavim prugama i smeđim mrljama, što je normalno i ukazuje na postupnu pripremu vrata maternice za porod. Takav iscjedak nije popraćen promjenom prirode pokreta fetusa.
Obilne grimizne mrlje ili smeđi iscjedak s ugrušcima mogu ukazivati na početak preranog odvajanja normalno smještene posteljice. Ovaj hitna situacijašto zahtijeva hitan liječnički pregled i intervenciju. Treba se javiti u najbliže rodilište.
iscjedak i bol
Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, popraćena svježim krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, prijeteći je simptom koji može ukazivati na razvoj spontanog pobačaja (ako je menstruacija do 22 tjedna) ili prerano odvajanje normalno smještenog placente (u razdoblju dužem od 22 tjedna). U ovom slučaju, prognoza ovisi o brzini kontaktiranja rodilišta (bolje od razine III, to jest opremljeno reanimacijom i sposobno njegovati djecu).
Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha u kombinaciji sa smeđim iscjetkom ukazuje na prijetnju pobačaja ili prijetnju prijevremenog poroda, ova situacija je povoljnija, ali zahtijeva liječenje u dnevnoj ili 24-satnoj bolnici.
Trudnoća je, u neku ruku, “posao” za ženu, stoga morate puno više paziti na sebe u ovom prekrasnom razdoblju. Ako primijetite iscjedak koji se razlikuje od norme u navedenom razdoblju, morate se dodatno posavjetovati s opstetričarom - ginekologom. Spotting je uvijek razlog za odlazak u bolnicu, u ostalim slučajevima obratite se liječniku. U svim slučajevima vrijedi pravilo da što prije započnete s liječenjem, to je prognoza za Vas i za nerođeno dijete povoljnija. Čuvajte se i budite zdravi!
Opstetričar-ginekolog Petrova A.V.
Porod je blizu. Vaše dijete raste svake minute, ubrzano dobiva na težini i svladava nove vještine. Budućoj majci već je teško hodati i teško je disati. To je ok! Beba će se uskoro roditi!
Fetalni razvoj u 31. tjednu trudnoće
Vaša beba već teži oko 1,5 kg i narasla je na 410 mm. Beba je spremna za rođenje za 1,5 mjesec. Na ovaj trenutak dijete "upija" maksimum korisnih tvari iz majčinog tijela, brzo dobivajući na težini. Težina djeteta se povećava, uglavnom zbog mišićnog tkiva i bijele masnoće koja se taloži na rukama, licu i nogama djeteta.
U to vrijeme dijete je već prilično zaobljeno. Boja i površina prethodno naborane, crvene kože bebe se promijenila: sada beba ima glatku, bijelo-ružičastu kožu. Generičko mazivo postaje veće, počinje se nakupljati u naborima kože mrvica. Ona igra ulogu zaštite fetusa od učinaka amnionske tekućine, a također je dizajnirana da olakša proces nadolazećeg rođenja.
Beba nastavlja poboljšavati svoje reflekse, koji će mu trebati pri rođenju. Savršeno guta amnionsku tekućinu i siše prst.
Količina urina koju dijete izlučuje do tog vremena već doseže 1,5 litara. U maternici je osigurana redovita izmjena tekućine koja okružuje fetus. To je zbog gutanja tekućine od strane djeteta, kao i zbog proizvodnje svježe amnionske tekućine od strane membrana fetusa. Amnionska tekućina ima sve što vam je potrebno. Klinac, gutajući ih, hrani svoje malo tijelo i trenira svoje probavni sustav. Ostaci probavljene hrane nakupljaju se u crijevima mrvica, u roku od tri dana nakon rođenja dijete će se riješiti tvari koje mu nisu potrebne.
U tom razdoblju posteljica počinje prolaziti kroz proces starenja, odnosno smanjuje se njezina funkcionalna sposobnost. U slučaju različitih vrsta bolesti žene, pušenja, pijenja alkohola, ovaj proces se znatno ubrzava. To nosi izravnu prijetnju djetetu: posteljica može potpuno atrofirati, što će dovesti do nedostatka hranjivim tvarima i djetetu doveden kisik. Jednom riječju, govorimo o fetoplacentalnoj insuficijenciji. Među njegovim simptomima je promjena u prirodi kretanja fetusa u maternici. Ako vas dijete često gnjavi (više od 10 puta na sat), budite oprezni. Fetoplacentalna insuficijencija je izlječiva: liječenje se provodi u rodilištu nekoliko tjedana.
U 31. tjednu još uvijek može doći do prezentacije, što zahtijeva samo posebnu gimnastiku, o tome se ne biste trebali brinuti.
Buduća mama
Unatoč činjenici da beba brzo raste, buduća porodilja ne bi trebala dobiti više od 300 grama tjedno. Trebali biste kontrolirati svoju težinu.
Sada majka, više nego ikad, osjeća trenutnu situaciju: neudobno je spavati, teško je disati i hodati. U ovoj fazi postoji veća vjerojatnost da će trudnica doživjeti žgaravicu. Zbog rasta maternice može se javiti i osjećaj pritiska na želudac i crijeva. Slušajte svoje tijelo, pratite svoje blagostanje, kontrolirajte pritisak i oticanje. Na najmanji znak lošeg raspoloženja obratite se liječniku, usput, u ovoj fazi trudnoće češće ćete posjećivati kliniku.
Kako biste si malo pomogli, češće provodite vrijeme na otvorenom, pripazite na prehranu, držite leđa uspravno, ne preterujte, više se odmarajte.
U ovoj fazi, tijelo trudnice proizvodi hormon relaksin, kao rezultat izloženosti ovom hormonu, slabi povezanost kostiju zdjelice žene. To znači da se tijelo žene priprema za porod.
Iscjedak iz genitalnog trakta
U 31. tjednu trudnoće dolazi do istjecanja amnionske tekućine. Voda je u pravilu u tekućem stanju, prozirna i bez mirisa. U tom slučaju možete kupiti test u ljekarni za određivanje istjecanja amnionske tekućine ili odmah otići u kliniku gdje će provesti potrebnu studiju.
U pravilu, u ovom trenutku većina trudnica doživljava pogoršanje drozda. Pojavu ove bolesti možete izbjeći promatranjem prehrane, ograničavajući se na konzumaciju slatkiša i škrobne hrane. Također pokušajte nositi donje rublje od prirodnih materijala, nemojte nositi mirisne uloške.
U slučaju pojave bijelog zgrušanog iscjetka iz genitalnog trakta s oštrim mirisom, koji trudnici stvara nelagodu (pečenje, svrbež, bol, oteklina), trebate se obratiti stručnjaku. Uostalom, ako se takva naizgled beznačajna bolest ne liječi, možete naštetiti djetetu.
Tijekom tog razdoblja značajno se povećava rizik od infekcije zaraznim bolestima, stoga pažljivo pratite prirodu iscjedka iz vagine.
Pojava krvarenja u ovom trenutku - signal alarma. Pazite da krvarenje (točkasto krvarenje) iz genitalnog trakta nije obilno i da nije praćeno bolovima u donjem dijelu trbuha. Ako se pojave takvi simptomi, postoji opasnost od prekida trudnoće. Međutim, može doći i do krvarenja nakon spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda.
Seks u 31. tjednu trudnoće
U pravilu, u ovoj fazi trudnoće, većina žena praktički lišava sebe i svog partnera seksualne intimnosti. Možda emocionalno i fizičko stanje trudnice postaje razlog za to, ali u čestim slučajevima muškarci su ti koji igraju ulogu pokretača smanjenja seksualnog života na "ne" u ovom trenutku.
Međutim, spolni odnos u ovoj fazi trudnoće nije zabranjen, pod uvjetom da nema kontraindikacija ili nelagode tijekom spolnog odnosa. Beba je potpuno sigurna: zaštićena stijenkom maternice i stidnom kosti majke. Ali oprez tijekom seksa nikad ne škodi.
krvarenje nakon intimnost ne bi vas trebalo plašiti, no sljedeći put trebate biti oprezniji. Prednost dajte položajima s plitkim prodorom, kao što je položaj straga.
Ultrazvučni pregled u 31. tjednu trudnoće
Pitam se kako je našoj bebi u maminom trbuščiću? U ovoj fazi trudnoće možete pouzdano odrediti spol djeteta tijekom ultrazvučnog pregleda, kao i "zaviriti" što tamo radi: možda siše prst, smiješi se ili je zauzeto igranjem s pupkovinom. Međutim, glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je odrediti mjesto fetusa, njegove parametre.
U 31. tjednu trudnoće žena treba biti podvrgnuta vaskularnoj dopplerografiji (određivanje uteroplacentalne fetoplacentalne cirkulacije).
Osim navedenog, liječnike će zanimati stanje i količina amnionske tekućine, stanje posteljice, veličina ženine maternice.
U sadašnjem razdoblju žene obično prolaze treći zakazani ultrazvučni pregled. No, većina njih čeka četvrti, pa čak i peti ultrazvuk. Ne biste se trebali brinuti oko toga: liječnici su u naše vrijeme opet samo “osiguranje”.
Potrebni testovi i pregled buduće majke
Među potrebnim pretragama i pregledima u 31. tjednu trudnoće su:
prijevremeni porod
Liječnici ne isključuju rođenje djeteta u 31. tjednu. U ovoj fazi dijete se rađa živo, a majka zahvaljuje višim silama za to!
Novorođenče je sasvim sposobno održavati temperaturu svog još uvijek vrlo malog tijela i, što je najvažnije, jesti. Beba izgleda kao obično novorođenče, no ipak je prisiljeno biti u posebnom inkubatoru dok beba ne dobije željenu težinu.
Nemojte se obeshrabriti ako je vaša beba rođena prerano. Okružite svoje dijete ljubavlju i nježnošću i strpljivo čekajte otpust iz bolnice.
- Liječnici preporučuju ženi u ovoj fazi trudnoće plodan odmor. Ipak, ne treba napuštati domovinu. Odmorite se u zemlji, priroda će utjecati na vas plodonosno. Svježi zrak koristit će vama i vašoj bebi. Ako nemate mogućnosti napustiti prirodu, češće šetajte parkovima, na mjestima udaljenim od gradske vreve.
- Vrijeme je da počnete tražiti liječnika koji će voditi vaš porod. Ako je vaš promatrač ujedno i ginekolog-opstetričar u rodilištu i on vam u potpunosti odgovara, problem se rješava sam po sebi.
- Pazite na prehranu: jedite male porcije najmanje šest puta dnevno.
- Kontrolirajte svoju težinu.
- Kada se odmarate, stavite noge na povišenu površinu (otoman, jastuk) kako biste izbjegli oticanje.
- Pripremite se za stvari koje će vam trebati u bolnici. Među njima preporučujemo:
- svi dokumenti;
- Četkica za zube;
- udobna odjeća;
- češalj, sapun, šampon;
- gumene papuče;
- foto ili video kamera;
- igrač;
- lagano čitanje;
- odjeća za otpust novorođenčeta;
- žvakaća guma;
- mala noćna svjetiljka za hranjenje bebe;
- bilo koja kompaktna stvar koja će vas podsjetiti na dom;
- postporođajni jastučići;
- ručnik;
- ostale stvari po vlastitom nahođenju.
Blizanci u 31. tjednu trudnoće
Nije neuobičajeno da se u ovoj fazi rađaju bebe od sedam mjeseci. Na ovaj ili onaj način, vaša se djeca već približavaju ciljnoj crti u svom razvoju.
Težina beba (svaka) u tom razdoblju je 1,5 kg, a njihova visina je 40-41 cm Do 31. tjedna bebe su gotovo formirane, u budućnosti planiraju zaokružiti, dobiti na težini kako bi nastavili održavati normalnu tjelesnu temperaturu.
Oči vaše bebe poprimaju plavo-sivu nijansu i najvjerojatnije će promijeniti boju nakon rođenja. Mala djeca savršeno razlikuju svjetlo od tame i zvukove. Njihov mozak raste u veličini, živčane stanice rade s velikom marljivošću, što podrazumijeva stvaranje živčanih veza.
Do tog vremena bebe su već odlučile o mjestu u maternici. Djeca su postala manje aktivna, ali jača. Jeste li primijetili?
Buduća majka već se oporavila za 12 kilograma.Ne brinite, ova brojka uključuje i težinu beba i težinu amnionske tekućine, rastuću maternicu, posteljicu, krv, krvne žile, a tek onda težinu koju imate zadobio.
Do tog vremena maternica buduće žene u porođaju porasla je za 320 mm, ona će i dalje rasti, pa budite spremni na otežano disanje, bolove u leđima.
U tom razdoblju trudnica također može patiti od kasna toksikoza(gestoza).
Za kontrolu razvoja djece trudnici s blizancima najčešće se propisuje ultrazvučni pregled u 31. tjednu. Takva su istraživanja preventivnog karaktera. Na ultrazvučnom pregledu majke će moći pregledati svoju djecu, a liječnik će odrediti parametre koji ga zanimaju, količinu i prirodu amnionske tekućine, stanje već stare posteljice, odrediti položaj ploda, i pobrinite se da se djeca povoljno razvijaju.
Ako su vaše bebe rođene u 31. tjednu, nemojte paničariti. Naravno, djeca zahtijevaju poseban tretman, ali uglavnom porod prolazi bez komplikacija, a djeca se rađaju zdrava.
Ako u tom razdoblju osjetite bolove u trbuhu, primijetite iscjedak iz genitalnog trakta, odmah se obratite liječniku.
Trudnica koja očekuje blizance treba slijediti sve preporuke svog liječnika, pravilno jesti, više se odmarati i ne brinuti, kao u slučaju jednoplodne trudnoće.
Dobro je znati:
Gotovo svaka majka je upoznata s takvim lijekom kao što je "Viburkol". Zbog svoje sigurnosti, lijek se koristi od prvih dana bebinog života.
Bazalna temperatura na izvanmaternična trudnoća
Vođenje dnevnika s podacima o bazalnoj temperaturi tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa omogućuje ženi da vrlo rano posumnja na mogućnost trudnoće. Uzrokuje povećanje bazalna tjelesna temperatura povećanje razine hormona progesterona u tijelu buduće majke.
Obično o niskom položaju bebine glave buduća mama saznaje ultrazvukom ili pregledom kod ginekologa. To se događa čak iu ranoj trudnoći, oko 28 tjedana, a kod nekih žena i mnogo kasnije - u 36 tjedana trudnoće.
Minasyan Margarita
Normalna trudnoća ne zadaje trudnici nikakve posebne brige. Danas se, međutim, sve manje žena može pohvaliti visoka razina reproduktivno zdravlje, što dovodi do raznih problema tijekom gestacijskog razdoblja. Jedan od simptoma problema je smeđi iscjedak tijekom trudnoće. Ponekad stvarno mogu postati opasan signal. Razgovarat ćemo o razlozima zašto postoje smeđi iscjedci i prijetnje povezane s ovim fenomenom u ovom članku. Da biste to učinili, razmotrite pitanja postavljena na raznim forumima za buduće majke i pokušajte odgovoriti na njih.
Smeđi iscjedak, bez obzira na gestacijsku dob
Dodjele Smeđa izazivaju trudnice više tjeskobe nego bilo koji drugi. To je lako objasniti, jer je smeđa boja, zapravo, krv u određenoj koncentraciji. Vrijedno je napomenuti da - nešto drugo nego iscjedak u 39. tjednu trudnoće. Ali postoje situacije kada su provocirajući čimbenici apsolutno neovisni o gestacijskoj dobi.
Olga, 27 godina: „24 tjedna trudnoće. Ponekad ima smeđih iscjedaka. Može li i biti posljedica erozije cerviksa?
Erozija može biti popraćena krvarenjem. Ova se bolest liječi kauterizacijom, ali tijekom razdoblja nošenja djeteta ova manipulacija nije predviđena. Erozivne lezije mogu se osjetiti karakterističnim sekretom u obliku svijetlosmeđi iscjedak tijekom trudnoće (krv). Ponekad je to sluz pomiješana s krvlju, pa čak i gnojem. Često se pojava takve tajne javlja nakon seksa ili pregleda kod ginekologa. Trajanje trudnoće je 39 ili čak 41 tjedan - nemoguće je ostaviti eroziju bez nadzora toliko dugo. Liječenje treba dogovoriti sa svojim liječnikom.
Irina, 30 godina: „Čekam bebu. Sada 25 tjedana. Pojavio se. U njima je primjesa krvi, počela je strašna iritacija. Pokušao sam se ispirati kamilicom - postalo je malo lakše. Predao analize - gardenelez. Zašto je bilo tragova krvi?
Tijekom trudnoće može se pojaviti smeđi iscjedak upalni proces ili spolno prenosivu bolest. U pozadini smanjenja lokalnog imuniteta često se opaža aktivacija oportunističkih mikroorganizama ili uspavane infekcije. U takvoj tajni mogu biti prisutne smeđe pruge, inkluzije mukopurulentne tekućine. Postoji odbojan miris, peckanje pri pražnjenju mjehura, svrbež. Krv na donjem rublju je zbog oštećenja integriteta sluznice. Takvi se simptomi mogu pojaviti bilo kada: iu 6. iu 31. tjednu trudnoće, pa čak i kada se bliži 41. tjedan trudnoće.
Uzroci smeđeg iscjetka tijekom trudnoće u prvom tromjesečju
U prvim tjednima trudnoće prisutnost tragova krvi nije neuobičajena. Zašto se ovo događa? Postoji pet uzroka kratkoročnog krvarenja.
Implantacija
Victoria, 29 godina: „Dugo smo pokušavali zatrudnjeti. Napokon je dao test ovaj mjesec pozitivan rezultat. Ali i prije odgode primijetio sam mrlju. Sada je četrnaest tjedana, čini se da je sve u redu, ali još uvijek sam zabrinuta. Što je to bilo?".
Prijetnja pobačajem
Julia, 29 godina: „Izgubila sam svoje prvo dijete kad sam bila trudna 15 tjedana. Tada je počelo jako krvarenje. Nakon dugotrajnog liječenja ponovno sam mogla zatrudnjeti. Sada trudnoća 14 tjedana, počelo je mazanje. Je li opet sve ispočetka? Takav iscjedak može biti tijekom pobačaja?
Irina, 20 godina: „Prvo sam primijetila neku vrstu ihora u sebi, a danas se pojavio iscjedak s ugrušcima tijekom 6-tjedne trudnoće. Izgleda kao redovite menstruacije. Trbuh boli i povlači donji dio leđa. Možda je to samo kašnjenje? Ali test je pozitivan, nisam još otišla na konzultacije. Reci mi, što bi to moglo biti?"
Možda prijeti pobačaj. Ovo je čest uzrok krvarenja u prvim tjednima trudnoće (do 13 tjedana). Patološko odvajanje fetalnog jaja popraćeno je gubitkom krvi različitog intenziteta. U početku je, u pravilu, (ponekad s mukoznim inkluzijama), a s napredovanjem procesa njihova se brojnost značajno povećava. . Više detalja možete pronaći na poveznici. Često je uzrok ovog problema nedostatak hormona progesterona koji je odgovoran za formiranje posteljice i očuvanje ploda. Prijetnja prekida nadopunjena je bolovima u trbuhu, slabošću, mučninom.
Što može uzrokovati smeđi iscjedak u 2. tromjesečju?
Drugo tromjesečje je vrijeme kada svako krvarenje predstavlja opasnost za dobrobit buduće majke i djeteta. Dva su glavna uzroka takvih stanja: abrupcija posteljice i placenta previa.
Odvajanje posteljice
Veronica, 24 godine: „U 20. tjednu trudnoće primijetila sam smeđi iscjedak. Istovremeno, donji dio trbuha boli čudno. Nedavno se spotaknula i pala, jako se udarila u trbuh. Što bi to moglo biti?"
Olga, 36 godina: “Imam 36. Čekam svoje prvo dijete. Hipertoničar. Došlo je do abrupcije posteljice u 10. tjednu, zatim u 16. tjednu trudnoće. Danas, opet u vrijeme ručka, donji dio trbuha je bio čudno ovučen, nakon čega su smeđi iscjedaci (kao menstruacija, možda malo manje). Odvezli su ga kolima Hitne pomoći. Ponovno odvajanje. Termin 22 tjedna. Što to znači za dijete?"
Inna, 26 godina: „Počeli smo jako krvariti u 25. tjednu trudnoće. Hitno su hospitalizirani. Dijagnosticirana abrupcija posteljice 50%. Liječnici su rekli da ću sada cijelo vrijeme u bolnici biti na promatranju. Je li ovo stanje doista toliko opasno?
Odvajanje posteljice je opasno stanje koje uzrokuje smeđi iscjedak u drugom tromjesečju, koji završava u 28. tjednu trudnoće. Kod žena, odvajanje je često popraćeno teškim krvarenjem, a fetus, s razvojem ove patologije, doživljava hipoksiju i nedostatak hranjivih tvari, jer. posteljica ne obavlja svoje funkcije. Također postoji osjećaj napetosti i bolova u donjem dijelu trbuha. Trauma, arterijska hipertenzija, kratka duljina pupkovine, prisutnost ožiljaka na tijelu maternice mogu izazvati odvajanje. Ovo stanje je izuzetno podmuklo i zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a ponekad i operaciju, jer je nakon ovakvog krvarenja moguća smrt ploda.
placenta previa
Alla, 26 godina: „U šestom sam mjesecu. Što može značiti smeđi iscjedak u 26. tjednu trudnoće? Osjećam se kao i uvijek, ali danas sam nakon čišćenja primijetila tragove krvi na rublju. U petnaestom tjednu došlo je do hipertoničnosti, prijetnje pobačajem, ležala je na očuvanju, ali nije krvarila. Tko je imao krvarenje tijekom trudnoće u drugom tromjesečju?
Julia, 24 godine: “Čekamo bebu. Analize uredne, ultrazvuk je pokazao lateralnu placentu previju. Je li smeđi iscjedak normalan u 16. tjednu trudnoće sa sličnom dijagnozom? Liječnik kaže da će posljednjih mjeseci morati ići u bolnicu. Potrebno je?"
Inga, 22 godine: „Prvi put sam primijetila smeđi iscjedak u 17. tjednu trudnoće. Poslali su me na ultrazvuk. Ispostavilo se da imam potpunu placentu previju. Otišla je u bolnicu i osjećala se odlično. Izdvajanja u 24. tjednu trudnoće ponovno su se pojavila. Liječena je kod kuće na vlastitu odgovornost. I opet iscjedak u 27. tjednu trudnoće. Liječnik inzistira da me smjesti u bolnicu do poroda. Nužno je?"
Placenta previa je još jedno abnormalno stanje u kojem postoji netočna lokalizacija posteljice. Djelomično ili potpuno zatvara zup maternice. Ako se patologija otkrije prije šesnaestog tjedna, tada se terapija često provodi ambulantno. Što je gestacijska dob veća, to je vjerojatniji rizik od krvarenja. Rast fetusa povećava pritisak na posteljicu. Krvarenje se često javlja iznenada, primjerice tijekom spavanja. Boja iscjetka je grimizna, tekućina je, nema bolova. Prilikom kihanja, kašljanja, pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura povećava se gubitak krvi. 24 tjedna trudnoće je razdoblje kada je žena s placentom previom često hospitalizirana u bolnici. Tamo liječnici stvaraju uvjete da zadrže fetus do 30 tjedana. Nakon što prođe kritično razdoblje (oko 31. tjedna trudnoće), često se radi hitan carski rez.
Oba ova stanja predstavljaju stvarnu prijetnju. U pravilu se javljaju u drugom tromjesečju trudnoće. Ali abrupcija placente također se može promatrati u trećem, a to nije ništa manje opasno.
Smeđi iscjedak tijekom kasne trudnoće
Ozljede
Irina, 30 godina: „Zašto može biti iscjedak u 37. tjednu trudnoće? Cijeli period je prošao dobro. A jutros sam primijetila mrlju u dnevnoj rutini (navečer je bio seks). Bio sam jako uplašen. Prerano je za rađanje. Tko je imao smeđi iscjedak na kraju mandata? Što je to?"
Inna, 22 godine: „u 34. tjednu trudnoće. Što ih je moglo uzrokovati?
I nakon posjeta liječniku. To je zbog ozljede unutarnje površine cerviksa. Ako se ne povećavaju, onda nema opasnosti. Ako primijetite iscjedak u 37. tjednu trudnoće, pokušajte smanjiti aktivnost svog seksualnog života.
iscjedak pluta
Julia, 21 godina: „40 tjedana trudnoće, smeđi iscjedak. Ništa slično nije bilo cijelo vrijeme. Što bi to moglo biti?"
Natalija, 25 godina: „Je li smeđi iscjedak u 39. tjednu trudnoće znak poroda? Točnije, 39. tjedan već završava. Našao sam komadić guste sluzi sa smeđim mrljama na posteljini. Ranije je bila prijetnja u 6. mjesecu trudnoće, ležala na konzervaciji, ali sve je bilo drugačije. Možda je isti utikač? Koliko dugo traje porod?
Miroslava, 19 godina: „Gusti crvenkasti iscjedak pojavio se u 41. tjednu trudnoće. Što je to?"
Smeđi iscjedak u kasnoj trudnoći, u pravilu, znači početak ispuštanja sluznog čepa, koji zatvara ulaz u maternicu i obavlja zaštitnu funkciju. Prije poroda ima tendenciju odvajanja u nekoliko faza ili odjednom. Ovo stanje nije opasno. Smeđi iscjedak u 40. tjednu trudnoće ukazuje na skori susret majke i djeteta. Ponekad odlazak sluznog čepa i početak poroda dijeli nekoliko sati. A ponekad se počinje postupno odmicati već u 37. tjednu trudnoće. Sve ovisi o karakteristikama organizma. Iscjedak u 40. tjednu trudnoće ili malo ranije izgleda kao gusti fragmenti sluznice (ponekad sa smeđim mrljama - prugama krvi). 41 tjedan je vrijeme kada porod može započeti svake minute, a ispuštanje sluzi s krvlju je karakterističan znak.
Uzimajući u obzir glavne razloge zašto je iscjedak moguć tijekom trudnoće u svim tromjesečjima, napominjemo da bi u svakom slučaju najrazumnije ponašanje bilo pravovremeni posjet liječniku. To se posebno odnosi na iznenadna jaka krvarenja. Čak i uz manje sekrete, nažalost, bez iskustva, vrlo je problematično razumjeti znakove određenog odstupanja. Ne biste trebali gubiti vrijeme da sami shvatite situaciju, upisujući u tražilicu upite "iscjedak tijekom trudnoće fotografija". Za dobrobit budućeg djeteta nemojte zanemariti pomoć stručnjaka.
Do nadolazećeg poroda ostalo je vrlo malo vremena pa je vrijeme da se pobrinete da se novorođenče osjeća ugodno u novom domu. 31 tjedan trudnoće odlično je vrijeme da počnete kupovati stvari koje će vašoj bebi biti potrebne. Štoviše, žena ima više slobodnog vremena jer, počevši od 30. tjedna trudnoće, odlazi na porodiljni dopust.
Fetalni razvoj u 31. tjednu trudnoće
U 31. tjednu trudnoće pojačava se rad posteljice i maternice, koji kroz krvne žile protjeraju najmanje 500 ml krvi u 1 danu. Međutim, krv djeteta i krv majke ne miješaju se jedna s drugom.
Fetus nastavlja aktivno rasti i razvijati se, paralelno se nakuplja potkožna mast. Bubrezi su završili s formiranjem, koji sada rade prilično intenzivno, svakodnevno uklanjajući oko 500 ml urina u amnionsku tekućinu.
Ovaj tjedan djetetovi nokti nastavljaju rasti, vizualna funkcija se poboljšava. Težina bebe sada je 1,5-1,6 kg, visina - 40-42 cm.U isto vrijeme, sama žena je od početka trudnoće dobila u prosjeku 8-10 kg. U ovom trenutku dijete postaje tijesno u maternici, pa se pokušava prilagoditi malo promijenjenim uvjetima oko sebe. On se sklupča, prekriži ruke i noge.
Beba razvija vlastitu dnevnu rutinu, koja se može radikalno razlikovati od majčine dnevne rutine. Neko vrijeme fetus spava, au nekim satima je aktivno budan. Beba se nastavlja puno kretati. Ponekad roditelji uspiju primijetiti obrise njegovog tijela tijekom pokreta.
Djetetovo lice dobiva individualnost: ušne školjke rastu, vrat se produljuje, nos postaje tanji itd. Koža je još uvijek malo naborana i ima crvenkastu nijansu. Međutim, kako se potkožno masno tkivo nakuplja, kožni nabori će se izgladiti.
Jetra djeteta aktivno se priprema za rad, formiraju se njezini lobuli, poboljšava se njegova struktura. Gotovo svi probavni organi prolaze kroz promjene. Nastavlja se rast gušterače koja počinje s radom odmah nakon rođenja djeteta. Ona već proizvodi inzulin.
Dišni sustav također se nastavlja poboljšavati, ali surfaktanta u plućima još uvijek nema dovoljno da beba samostalno diše. Mozak se povećava, uspostavljaju se nove živčane veze i povećava se brzina prijenosa živčanih impulsa. Zbog toga dijete daje reakciju na svjetlost, na glasni zvukovi, dotaknuti majčin trbuh. U ovom trenutku možete promatrati takozvani "refleks rožnice": kada dodirnete oko, beba ga zatvori.
Već u maternici dijete može razlikovati glasove voljenih osoba. Dobrobit mrvica uvelike ovisi o raspoloženju majke, stoga treba izbjegavati stresne situacije.
Povećana tjelesna težina utječe na rad svih organa i sustava žene. Mišići se postupno istežu u pripremi za porod, što može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa. Moguće je da će trudnica prvi put otkriti u sebi upravo u 31. tjednu trudnoće proširene vene vene.
Takvi neugodni simptomi kao što su žgaravica i podrigivanje nastaju zbog povećanja veličine maternice i njenog porasta. Da biste smanjili ozbiljnost žgaravice, morate pravilno jesti, izgraditi svoju prehranu na takav način da je broj obroka jednak šest. U ovom slučaju, dijelovi bi trebali biti mali.
Sve trudnice koje su trudne 31 tjedan počinju osjećati da umor sada nastupa mnogo brže nego prije. Javljaju se prve poteškoće s disanjem jer maternica pritišće dijafragmu i ne dopušta plućima da se potpuno rašire. U tom smislu može se pojaviti nedostatak zraka, što je osobito vidljivo nakon fizičkog napora.
Žena postaje nespretna, pa treba biti posebno oprezna. Morate hodati sporije, opreznije ustati iz kreveta. Međutim, unatoč povećanom trbuhu, sada je buduća majka nevjerojatno atraktivna, jer je utjelovljenje ženstvenosti.
Metabolizam se ubrzava, pa se može pojačati znojenje. I nije važno je li žena u toploj ili hladnoj prostoriji.
Prehranu treba organizirati tako da može pokriti sve potrebe organizma majke i djeteta u hranjivim tvarima. Obavezno uključite u jelovnik meso, ribu, žitarice, mliječne i kiselo-mliječne napitke. Istodobno, treba napustiti prženu, masnu i začinjenu hranu kako ne bi preopteretili tijelo, osobito bubrege.
U donjem dijelu trbuha žena može doživjeti osjećaj težine, što je povezano s pritiskom maternice. Neke žene pronađu male ljepljive mrlje na grudnjaku - ovo je prvi kolostrum. Njegov izgled nema utjecaja na sposobnost dojenje unaprijediti.
Nemojte se iznenaditi što će prilikom svakog posjeta liječniku na vagu staviti ženu. Povećanje tjelesne težine mora se vrlo pažljivo pratiti. Činjenica je da se težina trudnice sastoji od takvih pokazatelja kao što su težina posteljice, amnionske tekućine i maternice, grudi i samog fetusa. Rezerva masti kod žene će se sigurno povećati, ali ne značajno (to bi se trebalo dogoditi normalno). Osim toga, nakupljena masnoća brzo se troši tijekom poroda i dojenja.
Ne biste se trebali voditi svojim apetitom i nekontrolirano apsorbirati hranu, pravdajući se vlastitim položajem. Nemaran stav prema prehrani negativno će utjecati na zdravlje majke i djeteta: pojavit će se oteklina i vrtoglavica, pojačat će se žgaravica i zatvor. Nije isključen razvoj kandidijaze. Stoga se vlastiti apetit mora kontrolirati.
Normalno, žena od početka trudnoće do 31 tjedna ne bi trebala dobiti više od 13 kg. Ako su pokazatelji daleko od ovih brojki, onda je vrijeme da se obratite liječniku i poduzmete neke mjere. Samostalna dijeta je neprihvatljiva.
Što može smetati ženi u 31. tjednu trudnoće?
U 31. tjednu trudnoće žena se može početi brinuti zbog skokova krvnog tlaka. U isto vrijeme, može i rasti i padati. Treba razumjeti da krvni tlak uvelike ovisi o radu drugih organa, uključujući srce i bubrege. Stoga, ako žena samostalno otkrije da je njezin krvni tlak izvan normalnog raspona, potrebno je o tome obavijestiti liječnika. Možda se problemi mogu eliminirati revizijom jelovnika. Doprinijeti takvim komponentama prehrane kao što su sol, jaki čaj, kava. Smanjite krvni tlak diuretici i sedativi.
Paralelno s povećanjem trbuha povećava se opterećenje zglobova, kralježnice i kostiju zdjelice. Stoga se žena mora što više odmarati, sjediti na stolicama s barem malim naslonom, ne hodati dugo, ali istodobno treba provoditi vrijeme na svježem zraku.
Žena može osjetiti bol u području zdjelice zbog omekšavanja kostiju zdjelice. Taj proces pokreće poseban hormon – relaksin. Zahvaljujući njegovom radu, djetetu će biti lakše proći kroz porođajni kanal.
Ultrazvuk u 31. tjednu trudnoće
U 31. tjednu trudnoće žena može biti upućena na treći planirani ultrazvuk, koji je posljednji. Omogućit će vam određivanje položaja fetusa u maternici i isključivanje stražnjice ili bočne prezentacije. O tome umnogome ovisi način poroda, jer je u nekim slučajevima kod zadačne prezentacije potrebno izvršiti carski rez. Uz bočnu prezentaciju, propisana je u 100% slučajeva.
Ako oprema dopušta, tada žena na ekranu može vidjeti što njezino dijete radi. Ponekad ga se može uhvatiti u igri s pupkovinom koju dodiruje prstima.
Liječnik nužno procjenjuje rad unutarnjih organa fetusa, isključuje malformacije njihovog razvoja. Istodobno se prati volumen i kvaliteta amnionske tekućine, stupanj zrelosti posteljice i spremnost maternice za porod. Važno je vidjeti je li bebin vrat omotan oko pupkovine.
Ako posljednji put nije bilo moguće odrediti spol djeteta, tada će tijekom trećeg ultrazvuka liječnik to svakako pokušati učiniti.
Što se događa s majkom?
Maternica se diže sve više i više, sada se nalazi 12 cm iznad pupka. Povremeno, žena može doživjeti kontrakcije, koje su ponekad malo bolne. To su takozvane trening kontrakcije ili Braxton-Higgsove kontrakcije. Prvi put se mogu manifestirati već u 20. tjednu trudnoće. Uz njihovu pomoć, maternica se priprema za nadolazeće rođenje.
Trajanje treninga rijetko prelazi 2 minute. Ako žena u ovom trenutku osjeća nelagodu, možete hodati po sobi, pokušati promijeniti položaj tijela ili izvoditi vježbe disanja. Ako su kontrakcije stvarno trening, onda će prestati. Kada se kontrakcije, naprotiv, pojačaju i postanu bolne, potrebno je nazvati kola hitne pomoći.
intimni život
Što se tiče intimnosti, do ovog kasnog datuma mnogi parovi odbijaju seks. Teško je dati nedvosmislenu preporuku, jer u ovom pitanju mnogo ovisi o tijeku određene trudnoće i dobrobiti žene. Ako postoji bilo kakva sumnja, potrebno je posavjetovati se s liječnikom o tome.
Kada se buduća majka osjeća dobro, a liječnik ne vidi prepreke za spolni odnos, tada je dopušten seks u 31. tjednu trudnoće. Međutim, partneri moraju biti oprezni: ne smiju raditi nagle pokrete, pritiskati trbuh, zauzimati neudobne položaje, jednako je važno kontrolirati dubinu prodora.
Kakav bi trebao biti iscjedak u 31. tjednu trudnoće?
U 31. tjednu trudnoće žena može primijetiti da ima više iscjetka, to je sasvim normalno. Važno je da su mliječne ili prozirne boje, bez mirisa, sluzi, pjene, gnoja i skuta. Osim toga, žena mora znati razlikovati vaginalni iscjedak od amnionske tekućine koja može curiti u malim obrocima. Posebni ljekarnički testovi za određivanje amnionske tekućine mogu pomoći u rješavanju ovog problema. Činjenica je da je istjecanje amnionske tekućine opasno stanje i zahtijeva hospitalizaciju žene. Ne možete oklijevati kontaktirati liječnika.
Ovaj tjedan liječnik će obavezno uzeti bris ženine rodnice na patogenu floru. Štoviše, mnoge buduće majke imaju drozd. Ne može se zanemariti, pogotovo jer za liječenje kandidijaze ima još dovoljno vremena. Razlozi za razvoj soora kod trudnica mogu biti vrlo različiti, od pogrešaka u prehrani do predugog nošenja gaćica. Stoga liječnici toplo preporučuju da ih prestanete koristiti i samo češće mijenjate donje rublje. Ako se soor ipak razvije, potrebno je bez oklijevanja obavijestiti liječnika. lako se liječi uz pomoć posebnih čepića koji se koriste lokalno. Međutim, samo ih liječnik može propisati.
Krvavi iscjedak iz rektuma je razlog za zabrinutost. Uzrok njihove pojave može biti analna fisura ili upaljeni hemoroidi. Oba ova stanja također zahtijevaju lokalnu terapiju. Kada se pojavi krvavi iscjedak iz vagine, potrebno je pozvati ekipu hitne pomoći i otići u bolnicu. Vaginalno krvarenje može ukazivati na početak prijevremenog poroda, odvajanje posteljice. U svakom slučaju profesionalno zdravstvene zaštitežena treba.
Može li porod započeti u 31. tjednu trudnoće?
Porod može započeti u kasnijoj trudnoći bilo kada, stoga žena uvijek pri ruci treba imati sakupljenu torbu i dokumente koji će joj biti potrebni za prijavu u rodilište. Posebno je važno imati sa sobom mjenjačku karticu, putovnicu i zdravstveno osiguranje. Suprug ili drugi bliski rođaci moraju znati gdje se nalazi paket dokumenata.
Porođaj u 31. tjednu trudnoće smatra se preuranjenim, pa buduća majka mora uložiti sve napore kako bi produžila djetetovo vrijeme u želucu. To će omogućiti njegovim plućima da akumuliraju surfaktant i samostalno obavljaju respiratornu aktivnost.
No, ako porod počne, ne treba paničariti i pozvati liječničku ekipu. Uz pravovremenu medicinsku pomoć, djeca rođena u 31. tjednu trudnoće prežive u gotovo 100% slučajeva. Naravno, nakon poroda beba će biti smještena u poseban inkubator, a žena će morati provesti više vremena u bolnici u odnosu na druge rodilje. Ne biste trebali očajavati - dugo očekivani dan otpusta će sigurno doći.
Opasnosti s kojima se žena može suočiti u 31. tjednu trudnoće
Važno je paziti da ne pretežak. To prijeti takvim komplikacijama trudnoće kao što su skokovi krvnog tlaka, povećani edem.
Ako u 31. tjednu trudnoće postoji opasnost od prijevremenog poroda, ako osjetite bolove u trbuhu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.
U ovom trenutku ostaje rizik od abrupcije posteljice, stoga, ako se pojavi krv iz genitalnog trakta, treba pozvati hitnu pomoć.
Preeklampsija je opasna komplikacija trudnoće, koja je uvijek popraćena pojavom izraženih i proteina u mokraći. Ako zanemarite znakove preeklampsije, ona se može pretvoriti u preeklampsiju i eklampsiju. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje koje predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu majke i djeteta.
Da biste spriječili skup viška kilograma, morate prestati jesti masnu, prženu i začinjenu hranu. Smatra se da je optimalni dobitak težine 300 g tjedno.
Potrebno je kontrolirati volumen tekućine koja je popijena i koja se oslobađa tijekom mokrenja. Ako je razlika veća od 300 g, potrebno je što prije posjetiti liječnika. Moguće je da će biti potrebna hospitalizacija.
Obrazovanje: Diploma "Poroditeljstvo i ginekologija" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010.). 2013. godine završila je poslijediplomski studij na NMU. N. I. Pirogov.
Fetus u 31. tjednu trudnoće: pokreti, razvoj, težina i veličina
Masikove oči već su prilično razvijene: razlikuje svjetlo od tame, može fokusirati pogled, otvarati i zatvarati kapke, škiljiti. U 31. tjednu trudnoće kod djeteta se može primijetiti "refleks rožnice": ako dotakne otvoreno oko, odmah će ga zeznuti.
Ovaj tjedan nokti će skoro doći do kraja prstiju.
Moždane vijuge se nastavljaju formirati, živčane stanice rade vrlo aktivno, plućno tkivo se poboljšava, dalje oslobađajući surfaktant. Zahvaljujući tome, beba će moći udahnuti svoj prvi zrak - ova tvar sprječava da se prazne alveole slijepe.
Jetra se također aktivno razvija: već izlučuje žuč, a od 31. tjedna trudnoće priprema se za čišćenje krvi nerođenog djeteta od toksina. Gušterača mrvica već proizvodi vlastiti inzulin, počet će proizvoditi enzime potrebne za probavu hrane tek nakon rođenja.
Većina beba u ovom trenutku već okreće glavu prema dolje, iz ovog položaja u određeno vrijeme započet će svoje putovanje u novi svijet. Ipak, određeni postotak beba ne zauzima ovaj najfiziološkiji položaj za porod. Ali ne biste se trebali odmah uzrujati: sasvim je moguće da će se sljedeći tjedan beba još uvijek pomaknuti u ispravan položaj.
Općenito, dijete brzo nakuplja masu: u 31. tjednu teži prosječno 1500 g i naraslo je na 41 cm, koža postaje ružičasta, ali kapilare su još uvijek vidljive kroz nju - još nema dovoljno potkožnog tkiva.
Vaša je beba već uspjela razviti vlastiti režim spavanja i budnosti: sada možete primijetiti da beba podsjeća na sebe u određeno doba dana. Štoviše, može čak vrlo aktivno "podsjećati", ponekad uzrokujući bol svojoj majci svojim snažnim guranjima i udarcima. Svaki sljedeći pokret bebe može ženi donijeti opipljivu nelagodu u predjelu rebara, u crijevima ili mjehuru, u preponama, u leđima - ovisi o tome gdje se beba odmara, ispruži nogu ili drška.
Broj i prirodu pokreta treba dodatno pratiti: prečesti, bolni pokreti bebe mogu biti signal nedostatka kisika, što ukazuje na neudoban položaj za njega koji je usvojila njegova majka. Trebali biste biti zabrinuti ako se pokreti mrvica ne osjete nekoliko sati, u kojem slučaju je preporučljivo otići liječniku što je prije moguće, koji će poslušati otkucaje bebinog srca i utvrditi je li s njim sve u redu.
Općenito, u 31. tjednu majka osjeća oko 10 pokreta djeteta tijekom 12 sati, odnosno do 4 pokreta na sat.
Buduća mama
Beba vrlo intenzivno raste i dobiva na težini. Ali ne biste trebali postati teži za više od 300 g tjedno - pazite na povećanje. Sada buduća majka u potpunosti osjeća teret trudnoće: nespretno je hodati, teško disati, neudobno spavati... Ako prije niste patili od žgaravice ili su vas uznemiravale samo povremeno, sada je veća vjerojatnost da pobliže se susresti s ovom nevoljom.
Pratite otekline, pritisak i opće stanje. Ako do jutra otekline nogu ne nestanu, a osjećate se umorno, te ako vam oči blistaju, noge vam se grče, boli vas glava i proklizavate u zavojima, trebali biste ranije posjetiti liječnika.
Međutim, sada ćete često posjećivati kliniku. Morat ćete uzeti ponovljene testove, a ako imate negativan Rh faktor, onda čak i češće od drugih.
Svakako će vam se uzeti obrisci rodnice jer se zbog smanjenog imuniteta može razviti ili ponovno javiti soor koji se mora izliječiti do poroda. Također biste se trebali dočepati kartice za razmjenu: sada je to vaš najvažniji dokument. Nosite ga stalno sa sobom, jer će liječnik prema evidenciji u mjenjačkoj kartici koordinirati svoje postupke u slučaju Vašeg prijema u rodilište.
Svakako pitajte svog liječnika kako se nalazi vaša beba. Ispravna prezentacija je glavom prema dolje. U ovom slučaju, bit će korisno nositi zavoj. Ako je beba ležala drugačije, raspitajte se o vježbama koje će vam pomoći da ispravite situaciju. U tom slučaju još nemojte koristiti zavoj.
Ne zaboravite da beba osjeća vaše raspoloženje i stanje. Komunicirajte s njim svakodnevno, ugodite sebi i njegovim ugodnim aktivnostima, uživajte u posljednjim tjednima mira: vrlo brzo ćete imati puno ugodnih briga.
Bol u 31. tjednu trudnoće
Rastom maternice povećava se i tjelesna težina trudnice. U skladu s tim, povećava se opterećenje na nogama, zglobovima koljena i leđima, unutarnji organi i sustavi tijela rade "punom snagom".
Stoga ne čudi ako se bolovi u leđima pojačaju do 31. tjedna – kao posljedica pomicanja težišta i povećanog opterećenja. Vrlo je važno razviti pravilno držanje i slijediti jednostavna pravila: nemojte dugo hodati, nemojte sjediti na stolicama bez naslona, nemojte ležati na leđima, nemojte prekrižiti noge, nosite udobne cipele.
Tijelo sada radi na pripremama za nadolazeći porod: kosti zdjelice omekšaju i donekle se razilaze, što je razlog mogućih bolova u perineumu i sakrumu. Pritom obratite pozornost na to zahvaća li bol pubis - bol u pubičnoj kosti ukazuje na mogući razvoj simfizitisa.
Zbog kompresije crijeva od strane maternice, smanjenja tonusa glatkih mišića jednjaka, mnoge trudnice pate od zatvora. A zatvor je, kao što znate, jedan od prvih koraka u razvoju hemoroida, koje je, kao i svaku drugu bolest, bolje spriječiti nego kasnije eliminirati. Stoga obratite pozornost na bolne manifestacije u anusu - bol u ovom dijelu može biti znak hemoroida.
Trbuh u 31. tjednu trudnoće: vuče, boli
Ne ostavljajte bez reakcije i bolove u trbuhu koji se javljaju u 31. tjednu trudnoće. Sigurno možete razlikovati bolne osjećaje povezane s probavnim poremećajima od drugih patoloških bolova. A ako trbuh u 31. tjednu trudnoće povlači i boli, to je ipak više patologija nego norma.
Na primjer, trbuh može boljeti zbog odvajanja normalno smještene posteljice. Da, abrupcija posteljice u većini slučajeva popraćena je vanjskim znakovima - pojavom krvavog iscjetka. Međutim, krvarenje može biti unutarnje, au ovom slučaju se ne promatra odvajanje krvi iz genitalnog trakta. Ali postoje jaka bol u donjem dijelu trbuha - trbuh ponekad može toliko boljeti da ga je nemoguće dodirnuti.
Bolovi u abdomenu - vuku, bolni, trajni dugo vremena- može ukazivati na povećani tonus maternice i povezanu opasnost od prijevremenog poroda. Ako vas boli trbuh i vuče ga nekoliko sati zaredom, nemojte čekati "vrijeme s mora", bolje je odmah otići na konzultacije s liječnikom.
Vrlo ozbiljno stanje, koje je, između ostalog, praćeno bolovima u trbuhu, može biti stanje koje se zove preeklampsija. Preeklampsija je preliminarni stadij same eklampsije, posljednjeg oblika preeklampsije, opasnog stanja za zdravlje i život majke i djeteta. Glavni znakovi preeklampsije su glavobolja, "mušice" pred očima, vrtoglavica, bol i težina u abdomenu. S takvim simptomima odmah idite liječniku, jer bez odgovarajućeg odgovora stanje trudnice može se naglo i neočekivano pogoršati - sve do pojave konvulzija trupa i lica, gubitka svijesti.
Iscjedak u 31 tjednu trudnoće
Nastavite pratiti prirodu iscjetka: normalni vaginalni iscjedak u 31. tjednu trudnoće je svijetlo sive ili mliječno-svijetle boje, homogen, bez izraženog mirisa. Nemojte se uznemiriti ako se količina iscjetka u ovoj fazi malo poveća: prokrvljenost spolnih organa sada doseže maksimum, što je razlog određenog povećanja količine iscjetka.
No, ako istodobno iscjedak promijeni boju prema žutoj, zelenoj, zemljastoj boji, u iscjetku se pojavi gnoj ili ljuskice, primijeti se pjenasti ili zgrušani iscjedak oštrog i neugodnog mirisa – otiđite što prije na pregled.
Dakle, gore navedene promjene obično su uzrokovane razvojem spolne infekcije. Najčešće, žene tijekom trudnoće doživljavaju razvoj ili pogoršanje drozda, ali promjene u prirodi iscjedka mogu biti uzrokovane i bilo kojom drugom spolnom infekcijom. I, kako god bilo, bolest je imperativ liječiti, inače postoji veliki rizik od prijenosa infekcije na fetus u maternici ili kada prolazi kroz porođajni kanal.
Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku i s pojavom krvavih, grimiznih, smeđih mrlja. Njihova pojava je simptom moguće abrupcije ili placente previa. Čak i ako vrlo malo krvari, to se ne može zanemariti: u svakom trenutku krvarenje može postati neobuzdano.
No, imajte na umu da pojava krvi na gaćicama može biti povezana i s upalom, krvarenjem hemoroida. I u ovom slučaju, prije svega, vrijedi razmišljati o adekvatnom liječenju hemoroida.
Tekući vodenasti iscjedak koji ima žućkastu nijansu amnionska je tekućina. Naravno, istovremeni odljev amnionske tekućine od strane žene ne može proći nezapaženo, au ovom slučaju trebate odmah nazvati hitnu pomoć: prijevremeni porod počinje odljevom vode. Ali, u isto vrijeme, amnionska tekućina može curiti u malim obrocima, kap po kap, što je uvijek povezano s kršenjem integriteta membrana. Čak i najmanja sumnja na istjecanje amnionske tekućine, koja se može pojaviti uz osjećaj povećane vlažnosti u perineumu, trebala bi biti razlog za što raniji posjet liječniku: ako je narušen integritet ovoja, fetus je bespomoćan protiv napad infekcija.
ultrazvuk
Vrlo je vjerojatno da ćete u 31. tjednu trudnoće biti zakazani za treći planirani ultrazvuk. Sjednica ultrazvuk- ovo je prilika da se mama još jednom susreće s bebom i promatra je, ali i dragocjena metoda za dobivanje informacija o tijeku trudnoće i razvoju ploda.
Sve dok se smiješite, gledajući kako beba siše prst ili se igra s pupkovinom, liječnik će moći utvrditi odsutnost bilo kakvih rizika i patologija. Prilikom provođenja ultrazvuka, stručnjak mjeri veličinu fetusa i povezuje ga s gestacijskom dobi, sluša otkucaje srca djeteta i utvrđuje njegovu lokaciju. Osim toga, ispitat će se unutarnji organi i sustavi fetusa kako bi se utvrdilo jesu li njihov razvoj i poboljšanje normalni.
Obavezno procijenite liječnika i stanje, veličinu maternice. Obratite pozornost na količinu i kvalitetu amnionske tekućine.
Kao
