Metoder för naturlig anestesi vid förlossning. Naturliga metoder för smärtlindring under förlossningen - en översikt. Andning under förlossningen: diafragmatisk andning

Som studier av specialister har visat beror smärta under förlossningen på själva processen med endast 30 %. Annars dyker de upp av en rad andra anledningar. Till exempel kan problem uppstå under födelsen av ett stort barn, på grund av en kränkning av cykeln och smärtsam menstruation, i för tidig eller första förlossning, efter utflödet Amnionvätska, efter användning av läkemedel som minskar livmodern (oxytocin), och viktigast av allt - med otillräcklig psykologisk förberedelse. Enligt läkare beror 70 % av förlossningsvärkarna på ... rädsla. Faktum är att när en gravid kvinna tynar bort i det okända i väntan på "dödskval", släpps stresshormonet adrenalin ut i blodomloppet. Under dess inflytande utvecklas ischemi - en spasm av blodkärl och muskler, livmoderns nerver komprimeras, en brist uppstår näringsämnen och syre i blodet. Dessa processer leder till smärta.

7 sätt att koppla av

Om du vill att ett barns födelse inte ska bli en mardröm, utan det mest positiva minnet i ditt liv, läs speciallitteratur, eller bättre, anmäl dig till förlossningsförberedande kurser, som nu är öppna på många sjukhus och kvinnliga konsultationer. I klassrummet lär sig framtida mammor och fäder korrekt beteende, andning och metoder för självbedövning.

1. Dela dina kamper

Förlossning är ett test. Därför är det viktigt att hitta personer som kan dela de kommande svårigheterna med dig. Det mest pålitliga sättet är att bjuda in en personlig obstetriker-gynekolog. Hans närvaro under förlossningen kan avsevärt stärka din tro på att allt kommer att bli bra (trots allt finns en professionell i närheten!). Men kom ihåg att för en läkare är förlossning arbete, och för att utföra det effektivt måste han vara extremt uppmärksam. Försök därför att inte distrahera honom med intima samtal och uppmana inte till medkänsla. Det är bättre om psykologiskt stöd under denna svåra period tas över av en man, flickvän eller personlig psykoterapeut.

2. Välj bekväm hållning

Vanligtvis är det mest smärtsamma det första skedet av förlossningen, när livmoderhalsen öppnar sig. Till en början kan sammandragningar i intensitet jämföras med obehag under menstruationen. Gradvis blir de mer frekventa, blir längre och starkare. Du kan inte kontrollera dem, men du kan kontrollera din egen smärta. Rekommendationerna från Världshälsoorganisationen (WHO) säger att en kvinna, i avsaknad av kontraindikationer, har rätt att fritt bestämma vilken position hon ska ta under förlossningen. En väl vald hållning lindrar det mesta av smärtan. Som regel föredrar blivande mammor att gå under sammandragningar, sitta på en speciell gummiboll eller stå lutad mot sänggaveln, bordet eller fönsterbrädan. Du kan göra vajande rörelser med höfterna (som om du dansar). Detta hjälper till att slappna av perineum, lindrar obehag Hjälper till att vidga livmoderhalsen. Kanske alternativen "på alla fyra" eller "sitta på en stol med benen brett isär" kommer att vara idealiska för dig. Om du är trött och bestämmer dig för att lägga dig, bästa ställningen- på sidan med kuddar under bröstet och mellan benen. I läget "på ryggen" kan du uppleva lågt blodtryck, yrsel och till och med medvetslöshet. Dessutom minskar denna hållning intensiteten av livmodersammandragningar, vilket innebär att den förlänger hela processen.

3. Ta en dusch

I avsaknad av kontraindikationer och närvaron av lämpliga förhållanden på mödrasjukhuset kan du ta ett varmt (men inte varmt!) Bad eller dusch i början av förlossningen. Vattenprocedurer (inte att förväxla med förlossning i vatten) minskar smärta, hjälper till att slappna av och vila mellan sammandragningarna. Efter att fostervattnet lämnat är det bättre att avstå från att ta ett bad, eftersom risken för infektion av barnet och förlossningskanalen ökar.

4. Sjung - var inte tyst

Förlossningen, särskilt den första, är en ganska lång process. Huvudkrafterna kommer att behövas i slutet, under försök. Därför måste du, mellan sammandragningarna, använda varje tillfälle att slappna av och låta barnet vila. bra effekt musik kan ge. Om du vill sjunga, var inte blyg. Varna bara personalen att inte oroa sig för din psykiska hälsa.

5. Få massage

Massage kan avsevärt lindra smärta. Det kan göras av kvinnan själv, någon från sjukvårdspersonalen eller anhöriga. För det första hjälper denna procedur att slappna av, och för det andra distraherar den. Som ett resultat minskar smärtan. Du måste själv välja vilken av massageteknikerna som ska ge lindring. Du kan försiktigt massera nedre delen av buken med handflatan (från mitten till sidorna) eller gnugga nedre delen av ryggen och korsbenet med knytnävarna. Knådning och pressning av fördjupningarna ovanför skinkorna har också en smärtstillande effekt.

6. Andas ordentligt

Korrekt andning har en smärtstillande effekt. I början av förlossningen har vissa kvinnor lättare att andas "som en hund" - ofta och ytligt. Men ändå, för att minimera obehag, är det bättre att andas ut helt genom munnen och sedan andas in genom näsan.

I slutet av det första skedet av förlossningen, när barnets huvud går ner, vill du trycka, men du kan inte göra det ännu. Andning på räkningen hjälper till att övervinna önskan: först, som vanligt, en fullständig utandning och ett djupt andetag, och sedan flera korta andetag (från 1 till 5 och i omvänd ordning), som slutar med en lång utandning genom läppar sträckta till ett rör.

I det andra stadiet av förlossningen, med full avslöjande av livmoderhalsen, utvisas fostret med hjälp av försök. Till skillnad från sammandragningar kan en kvinna mycket väl kontrollera dem (till exempel fördröja dem). Vid denna tidpunkt, för att lindra smärta, bör man synkronisera ansträngningen och andningen och, mer än någonsin, noggrant följa kommandona från barnmorskan, som skyddar perineum från tårar och barnet från skador. Du måste trycka efter ett djupt andetag, som om du trycker ut barnet med hjälp av membranet. För att göra detta, rikta dina ansträngningar ner mot perineum och inte mot huvudet. Men vad du inte bör göra är att skrika och belasta musklerna i ditt ansikte: mycket kraft går till spillo, men det finns ingen hjälp för barnet och dig. Efter ett försök, återställ andan, försök slappna av innan nästa serie.

7. Använd prickarna

Det finns flera andra typer av smärtlindring utan medicin – elektroanalgesi, elektroakupunktur och elektrisk nervstimulering. De fungerar som akupressur. Elektroder av specialdesignade enheter är fästa på nedre delen av ryggen, som "inte släpper in" smärtimpulser nervsystem. Tyvärr är dessa metoder inte effektiva för alla kvinnor.

Läkaren hjälper till

Smärtstillande medel som inte är läkemedel är absolut säkra, men inte lämpliga för alla kvinnor. Så ibland måste man ta till medicin. Om detta är ditt fall bör du inte vägra bedövning. Tro inte på de utbredda ryktena om att varje anestesi tar fem år av livet. Detta är en ogrundad myt. När allt kommer omkring är skadorna på kroppen av smärtchock ojämförliga med någon typ av anestesi som används idag.

Dessutom ställs ett antal obligatoriska krav på medlen för smärtlindring vid förlossning. De ska trots allt inte bara vara effektiva. Deras säkerhet för mor och barn är också viktig. Huvudkriteriet är att läkemedlet inte ska undertrycka barnets andning och hjärtslag. Men i vissa situationer (till exempel med gestos eller inflammatoriska processer) smärtstillande medel passerar från moderns blod till barnet i större mängder än vanligt. Därför, för att bestämma och ta hänsyn till alla nyanser av tillståndet hos en kvinna och hennes barn, och därför att välja den optimala anestesimetoden, kan bara den läkare som ansvarar för förlossningen, och inte mamman alls, välja. Och du måste komma ihåg att oavsett dina planer för förlossning och alternativ för smärtlindring, bör du inte äta eller dricka efter att sammandragningarna börjar. Ibland kan läkaren tillåta en mycket liten mängd vatten eller isbitar.

Ett stick

Den vanligaste metoden för smärtlindring är intramuskulära eller intravenösa injektioner av kramplösande medel (no-shpa, baralgin) och starka (narkotiska) analgetika (till exempel promedol). Det senare eliminerar inte bara obehag, utan bidrar också till öppningen av livmoderhalsen. Smärtstillande "cocktails" används oftare - gemensam administrering av smärtstillande medel, sömntabletter och lugnande medel.

Sådan anestesi orsakar ofta ett tillstånd av stupor, illamående, kräkningar, sänkning av blodtrycket och slappnar av livmodern. Narkotiska analgetika kan ha en negativ effekt på fostret. Man ska inte lägga sig i dem, om så bara för att de ungdomar vars mammor fått morfinliknande läkemedel under förlossningen enligt studier av svenska läkare har en femfaldig ökning av risken att utveckla drogberoende. I barnets nervsystem finns en "minnelse" av dessa medels åtgärd. Och när en person en dag provar dem, etableras ett snabbt och starkt beroende.

Skrattgas till mamma

Lustgas blandat med syre i en koncentration av 50-70% orsakar eufori, skratt, förvirring. Kvinnan som föder självständigt, när smärtan ökar, tar enhetens mask och andas in en blandning av denna "skrattgas". Denna metod kallas autoanalgesi, det vill säga självbedövning.

Efter denna typ av bedövning behöver mamma och barn vanligtvis andas 100 % syre i 5-7 minuter, vilket inte räcker efter att ha andats in kväve. Dessutom kan oxiden av denna gas avsevärt slappna av livmoderns muskler.

Epiduralbedövning

Epiduralbedövning är en av de mest använda metoderna för smärtlindring idag. Ett bedövningsmedel injiceras i utrymmet i ryggradskanalen, som ett resultat av vilket överföringen av impulser längs ryggradsnerverna blockeras. I 92-95% av fallen fungerar metoden utmärkt. Och det har inga toxiska effekter på barnet.

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men kan förekomma hos 10,6 % huvudvärk, 7,6% - illamående, 2,7% - hudklåda, 7,2% - andningssvårigheter. Dessa fenomen går oftast över snabbt.

Expertutlåtande

Sergey Abdusalamov, narkosläkare-resuscitator, Russian Cancer Research Center uppkallad efter N.N. N. N. Blokhin:

naturlig förlossning– Det här är en naturlig process, åtföljd av mindre smärta. Som regel förbereder naturen själv klokt den blivande mammans kropp för detta test. För det första, under förlossningsperioden, aktiveras det "interna anestesisystemet" automatiskt i den födande kvinnans kropp: speciella smärtstillande medel injiceras i blodet - endorfiner och enkefaliner. För det andra ökar tröskeln för smärtkänslighet. Samtidigt försvinner inte obehagliga känslor helt, utan drar sig liksom tillbaka i bakgrunden.

Naturen ordnade allt mycket klokt och harmoniskt. Förlossning är naturlig process, och om det fortsätter normalt kan de förnimmelser som uppstår under förlossningen inte ens kallas smärta. Det är tydligt att dessa förnimmelser inte heller kan kallas njutning. Det är ganska tungt, men väldigt glädjefullt och produktivt arbete, som är på axeln av vilken kvinna som helst.

Det vackraste med normala, naturliga förlossningar är känslan av att din kropp gör ett fantastiskt arbete, vilket oundvikligen leder till stor glädje. Det är väldigt viktigt för en kvinna Föda, att känna alla stadier av förlossningen, för att till fullo njuta av din välförtjänta belöning. Ögonblicket när en mamma tar upp och lägger ett nyfött barn mot sitt bröst är verkligen ett makalöst ögonblick av den mest fullständiga lyckan.

Naturlig förlossning utan stimulering och andra medicinska ingrepp är möjlig lindra smärta enkelt och effektivt naturliga metoder. Det är metoder som mamman själv kan komma till intuitivt, de är föranledda av naturen och bekräftade av vetenskaplig forskning.

Avslappning är grunden för lindring av förlossningsvärk

Den största och viktig hemlighet, vilket kommer att hjälpa mamma så mycket som möjligt att bedöva förlossningen och till och med få glädje i processenär avkoppling. Denna färdighet måste förvärvas under graviditeten. Moderns lugna, avslappnade tillstånd bidrar mycket till en framgångsrik och enkel förlossning.

Alla metoder naturlig smärtlindring arbeta för att slappna av en kvinna, ge henne behagliga känslor och därför effektivt lindra smärta. Under förlossningen kan smärta bara uppstå under sammandragningar, försök är smärtfria. Att koppla av under en sammandragning kan avsevärt minska smärtan, och avslappning mellan sammandragningarna återställer märkbart styrkan.

Låt oss ta en närmare titt på alla metoder som kan hjälpa till med detta.

Andning under förlossningen: diafragmatisk andning

Detta är diafragmatisk andning när vi expandera magen istället för att höja axlarna. Så här andas bebisar, operasångare och bara friska människor. Det är värt att lära sig hur man andas så här under graviditeten.

Vid förlossning är det mycket effektivt att kombinera med avslappning av musklerna i perineum och bäckenbotten vid utandning. Glöm inte att slappna av i ansiktsmusklerna också.

Från 37 veckor rekommenderas att utföra daglig diafragma-avslappnande andning i komplexet osteopatisk gymnastik och fortsätta att använda den vid förlossningen. Du kan lära dig mer om detta i ”Riktlinjer för att förbereda föräldrar inför födsel och uppväxt. friskt barn" och på skivan " ".

Allmän avslappning och diafragma-avslappnande andning i det andra stadiet av förlossningen tills det ögonblick då barnmorskan ber den födande kvinnan att aktivt trycka, gör det möjligt för kvinnan att hålla tillbaka lusten att trycka. Och detta ger lindring av förlossningsvärk, jämn utveckling av barnet till utgången, långsam sträckning av vävnaderna i perineum, vilket minskar sannolikheten för bristningar.

Avslappning och positiva mentala bilder

Ta alla tillfällen i akt att koppla av under förlossningen. Träna din graviditet med avslappning « » Under förlossningen, börja med att helt enkelt säga till dig själv mellan sammandragningarna, "Slappna av." Förse dig med trevlig musik eller naturljud; dämpa ljuset, skapa en atmosfär av avskildhet och komfort. En kort bön hjälper många att slappna av. Väldigt effektiv positiva tankar. Tänk att kampen definitivt kommer att ta slut och det blir vila.

Med en sammandragning som varar i 60 sekunder är bara 20 av dem mest smärtsamma. Försök att bestämma slutet på denna topp - det ögonblick då smärtan börjar minska. Vid nästa sammandragning kommer början av detta ögonblick att vara en signal för dig att andas ut med lättnad och dessutom slappna av perineum och hela kroppen. Dessutom är ökningen av intensiteten av sammandragningar en signal om att du närmar dig din belöning - födelsen av ett barn.

Under kampen andas ut luften tillsammans med smärtan. Föreställ dig att du packar ihop bitar av smärta i klumpar och att de flyter bort från dig som moln.

När sammandragningen är över, ta ett djupt andetag. Sedan, när du andas ut, försök att bli av med den ackumulerade spänningen. Minns inte föregående kamp och försök inte föreställa dig nästa. Transporteras till en annan planet - trevliga minnen, bilder, bilder.

Tänk på ett barn, fokusera på hur det rör sig födelsekanalen. Under och mellan sammandragningar, föreställ dig hur graciöst rosenblad blommar, detta hjälpa din kropp att öppna sig och släpp barnet. Under kampen, säg till dig själv: "Gör inte motstånd, släpp ut barnet". Det är mycket viktigt att inte motstå processen, att hålla med om den av hela ditt hjärta. När en sammandragning närmar sig vill du bita ihop tänderna och skrika "nej", men gör tvärtom, slappna av i munnen, le och viska ja.

Sjungande och ljudande

Röstad långsam utandning hjälper till att slappna av och lindrar "klämmor", vilket bidrar till en mer snabbt avslöjande cervix. Du kan sjunga i förlossningen på olika sätt, alla alternativ är effektiva. Du kan sjunga ljudet A» med öppen mun. Detta resulterar i ett öppet och högt ljud. Burk surr genom stängda läppar, med hjälp av ett stängt ljud "M". Samtidigt liknar känslan i kroppen vibration. Du kan göra låga, utdragna stön, eller till och med morra- Sådana "djupa" ljud är till stor hjälp. Var noga med att behålla ditt ansikte, läppar och struphuvudet avslappnad.

Beröring och massage under förlossningen

Under olika perioder av förlossningen kan din inställning till beröring och massage förändras - du gillade dem bara, och efter några minuter är de redan irriterande och distraherande. Men i alla fall bör dina assistenter behärska teknikerna för anestetisk massage:

dyna massage tummar gropområde ländrygg och korsbenet;
lätt massage ansikten fingrar;
massage projektionspunkter av livmodern på handflatan (mellan baserna på den tredje och ringfingret);
stryker baksidan av fingrarna uppåt längs ryggraden och ner på sidorna;
rullning knytnävar på båda sidor av korsbenet, i området för mitten av skinkorna, i området för höftbenskammen;
lägga händer på området ländrygg och korsbenet korsvis;
« avslöjande"bäckenet med handflatorna - två handflator på båda sidor av ryggraden i nedre delen av ryggen, sedan sprider vi baserna på handflatorna utåt och glider över huden;
tryck"koppar" av handflatorna på groparna och deras uppvärmning, massera med handflatorna på höftbenskammen;
tryck på korsbenet- lägg handflatan på den andra och tryck på korsbenet, gradvis öka kraften i fem gånger, och försvaga också gradvis trycket i fem gånger. Denna teknik kommer att hjälpa till med starka sammandragningar;
sågning- medan du andas in - från topp till botten, gnugga nedre delen av ryggen och korsbenet i sicksack med kanten av din handflata, medan du andas ut - från botten till toppen;
knådning händer och fötter; stora muskler i axeln, låret, skinkorna, benen;
stryka på rygg och höfter för bättre avslappning.

Mer om smärtlindrande massagetekniker du kan läsa . För att hjälpa dig visas massagetekniker, tillsammans med förlossningsställningar och partnerstöd, tydligt i videoguiden "Förbereda för naturlig förlossning".

Födelseställningar och rörelser ()

Under förlossningen måste du röra dig, ta olika positioner, speciella generiska ställningar. Det värsta du kan göra är att bara lägga dig. består bara av generiska ställningar. Efter att ha bemästrat det under graviditeten kommer du att underlätta förlossningen. Det kommer trots allt att vara enkelt och bekvämt för kroppen att ta välbekanta poser som kommer att underlätta bäckenöppning och befordran av barnet.

Frihet rörelse under förlossningen- moderns rätt. Under förhållandena på moderna ryska förlossningssjukhus erbjuds kvinnor i förlossning ofta att helt enkelt lägga sig ner med sammandragningar. Välj ett förlossningssjukhus för naturlig förlossning, med hänsyn till möjligheterna och reglerna för ett visst förlossningssjukhus. Läs mer om kriterierna för att välja förlossningssjukhus för partner naturlig förlossning i denna.

Vår vän är vatten

Varmt vatten (dusch eller bad) har en underbart smärtstillande och avslappnande effekt. Endast temperaturen bör inte vara högre än 38 ° C. I det första skedet av förlossningen, medan du fortfarande är hemma, kommer varmt vatten att hjälpa dig att slappna av och få styrka.

Förlossningssjukhus kan ha sina egna regler i detta avseende. Det är vettigt att i förväg ta reda på möjligheten och förutsättningarna för att ta ett bad under förlossningen i.

Värm på korsbenet

Extremt enkelt och effektivt botemedel tillgänglig för alla.
En varm kompress på korsbenet hjälper till att slappna av och lindra smärta. Kontrollera temperaturen värmedynor var inte högre än 38 ° C. Det är bättre att linda värmedynan mjuk duk så att hennes beröring framkallar behagliga förnimmelser.

Homeopati ()

Under graviditeten är det värt att rådgöra med en homeopatisk läkare. Innan förlossningen kan han individuellt välja homeopatiska medel för dig för att förhindra komplikationer vid förlossningen. Du kan förlager homeopatisk första hjälpen kit för förlossning i enlighet med rekommendationerna från en homeopat. Guiden för att förbereda föräldrar för födseln och uppfostran av ett friskt barn har en lista och beskrivning av homeopatiska medel som kan hjälpa olika perioder förlossning.

Aromaterapi ()

Detta är också erkänt naturligt botemedel smärtlindring under förlossningen, vilket bidrar till avslappning av den förlossande kvinnan och lätt, harmonisk förlossning. Särskilt effektiv under förlossningen eteriska oljor lavendel och verbena.

Var uppmärksam när du väljer eteriska oljor Särskild uppmärksamhet på deras kvalitet. Som regel späds billiga oljor ut med syntetiska substitut, vilket gör att de har mindre effekt. Eteriska oljor kan användas olika sätt: i en aromlampa, aromhänge, eller genom att tillsätta ett par droppar till Massageolja eller ett bad.

Uppmärksamhet! Man bör komma ihåg att homeopatiska medel bör användas separat från eteriska oljor, eftersom eteriska oljor kan neutralisera verkan av homeopatiska medel.

Välj för din förlossning de metoder som du gillar

Som du kan se finns det en hel del sätt att göra din förlossning mindre smärtsam, lättare och mer harmonisk. Naturlig förlossning utan smärta- det här är verklighet! Du kan kombinera naturliga smärtlindringsmetoder som du vill, använda alla eller bara de som du brinner för. Tänk över din förlossning, komponera, diskutera den i detalj med dina assistenter och personalen på förlossningssjukhuset.

Och när den stora dagen kommer, kom ihåg att du måste vara helt koppla av släpp alla bekymmer, uppnå fullständig sinnesfrid. Dina assistenter måste också vara helt lugna. Då kommer det hårda arbetet med att föda ett barn att komma ihåg av dig som den mest glada upplevelsen i livet, och ditt lyckliga möte med barnet kommer att bli en välförtjänt belöning för dina ansträngningar.

Intensiteten av smärta under förlossningen beror på många orsaker: smärttröskeln för den födande kvinnan, styrkan av sammandragningen eller försöken (i förlossningsprocessen intensifieras och förlängs sammandragningarna gradvis, och därför intensifieras smärtförnimmelserna), det känslomässiga tillståndet hos den förlossande kvinnan (ju mer kvinnan är spänd, desto starkare blir smärtan). Fostrets storlek är också viktig (ju större barnet är, desto större sträckning av födelsekanalens vävnader kommer att krävas för hans födelse).

Konstigt nog, men smärta under förlossningen behövs! Hon berättar för den förlossande kvinnan vilken position som är bäst att inta för att underlätta passagen för barnet genom förlossningskanalen, hur man andas bättre, vilket i sin tur hjälper barnet att klara av syrebristen under förlossningen. Under varje sammandragning spänner livmodern faktiskt, kärlens lumen i dess vägg minskar. Som ett resultat kommer mindre syrebärande blod in i moderkakan, och sedan barnet. Om den förlossande kvinnan använder speciella typer av andning, kommer koncentrationen av syre i blodet att öka och det blir lättare för barnet att uthärda sammandragningar, eftersom mängden syre i det kommer att vara tillräcklig, trots det minskande blodflödet. för barnet.

Vad är förlossningsvärk?

I det första skedet av förlossningen (under öppningen av livmoderhalsen) är förlossningssmärta förknippad med sträckning av livmoderhalsvävnaden. Samtidigt kan den födande kvinnan inte tydligt säga "var det gör ont". Denna smärta känns som att dra "någonstans i nedre delen av buken", eller i nedre delen av ryggen, eller korsbenet. Det ökar gradvis när livmoderhalsen vidgas.

I det andra stadiet av förlossningen (under försök) är smärta också associerad med sträckning av födelsekanalens vävnader. Men i detta skede av förlossningen sträcks vävnaderna i slidan och musklerna i perineum. På grund av annan innervation (från dessa zoner går nervbanorna som överför smärta till hjärnan lite annorlunda än från livmoderhalsen) känns denna smärta på ett helt annat sätt. Oftare liknar dessa förnimmelser brännande och bristande. I detta skede kan den födande kvinnan redan tydligt se var det gör ont.

Det finns också en tredje komponent av förlossningssmärta, som noteras både i det första och andra stadiet av förlossningen - muskelspänning, såväl som hypoxi (brist på syre) i vävnader. Muskelspänningar uppstår ofta av en kvinnas rädsla för förlossning och förlossningsvärk, och hon kan inte slappna av.

Hypoxi uppstår av flera anledningar. Den första är vävnadssträckning, vaskulär kompression och ett minskat blodflöde som transporterar syre till vävnaderna. Det andra skälet är vasospasm. Den engelske förlossningsläkaren Grantley Dick-Read beskrev en ond cirkel av smärta vid förlossningen. En kvinna som förväntar sig smärta under ett barns födelse upplever rädsla och spänning. Även utan att veta hur svår smärtan kommer att vara är hon rädd "i förväg". När förlossningen börjar, i väntan på smärta hos en kvinna, frisätts hormonet adrenalin i kroppen. Adrenalin orsakar vasospasm, vilket minskar blodflödet till kroppens vävnader, vilket i sin tur orsakar syrebrist (hypoxi). Hypoxi orsakar smärta. Hur starkare smärta, ju större rädsla för nästa kamp, desto mer adrenalin i blodet osv. Om du slutar vara rädd för förlossningen - bryt den onda cirkeln, då kommer smärtan under förlossningen att vara ganska acceptabel.
Förutom vasospasm orsakar adrenalin muskelspänningar. Om musklerna är fastklämda är det svårare för dem att sträcka sig under förlossningen. Som ett resultat skapas en barriär för ett barns födelse och förlossningen (särskilt den andra perioden) försenas.

Det är den sista komponenten som kan elimineras med naturliga metoder för lindring av förlossningsvärk (dessa inkluderar till exempel vissa ställningar och andning under förlossningen, avslappning mellan sammandragningarna).

Hur hanterar man smärta under förlossningen?

Under förlossningen producerar en kvinnas kropp ett antal hormoner som reglerar hela förlossningen. Naturen tog hand om den förlossande kvinnans smärta. Under förlossningsaktivitet (sammandragningar och försök) produceras ämnen i centrala nervsystemet som kan bedöva förlossningen. Dessa ämnen kallas endorfiner, eller "lyckohormoner".

Tack vare endorfiner upplever en kvinna ett tillstånd som liknar mild berusning under förlossningen. När nivån av endorfiner i blodet stiger upplever en kvinna ett tillstånd av känslomässig upplyftning, eufori. Dessa ämnen avbryter överföringen av smärtimpulser längs nervfibrerna och hjälper också den födande kvinnan att slappna av, lindra spänningar. Således ändrar de uppfattningen av smärta - de har en smärtstillande effekt. Dessutom tränger endorfiner igenom placentabarriär. Att komma till barnet, dessa hormoner hjälper honom att hantera smärta under förlossningen. Mekanismen för deras produktion är dock extremt ömtålig. Om en kvinna upplever stress under förlossningen (rädsla eller ångest) så minskar mängden endorfiner i blodet avsevärt, vilket gör att sammandragningar och försök känns mer smärtsamma. Endorfiner kan förstås inte göra förlossningen helt smärtfri, men de minskar smärtan avsevärt vid sammandragningar och försök.

Psykologisk förberedelse inför förlossningen

Under förlossningen är det känslomässiga och psykologiska humöret hos en kvinna mycket viktigt. Det är tillförlitligt känt att psykologisk förberedelse för förlossning minskar andelen användning medicinska metoder anestesi och komplikationer vid förlossningen. För att korrekt svara på smärta under ett barns födelse måste en kvinna förstå hur förlossningen fortskrider, vad hon kan uppleva vid denna tidpunkt och vilka metoder för självsmärtlindring som kan användas i en given situation.
Specialiserade kurser för blivande mammor kan hjälpa till att förbereda sig inför förlossningen. Om det inte är möjligt att delta i sådana klasser kan du hitta denna information i böcker, tidningar om graviditet och förlossning eller på Internet på specialiserade webbplatser.

Första skedet av förlossningen

I det första skedet av förlossningen används icke-medicinska metoder (de så kallade självbedövningsmetoderna) och läkemedelsmetoder för att minska smärtan.

Här är sätt att självbedöva förlossning, som kan användas av den blivande mamman.

Poserar. Under födseln av ett barn kan en kvinna i förlossningen röra sig fritt (om det inte finns några kontraindikationer för detta) och ta den kroppsposition där hon är mest bekväm och mindre smärtsam att uppleva sammandragningar.

Genom att ändra kroppens position kan en kvinna förbättra blodcirkulationen i bäckenorganen (när musklerna arbetar får de mer blod, och därmed syre, och en minskning av hypoxi minskar också smärta). Genom att ändra kroppens position kan den födande kvinnan reglera fostrets tryck på livmoderhalsen, vilket i sin tur kan påverka smärtan under förlossningen. Till exempel, i stående position är det bekvämt att röra sig, vilket ger extra blodflöde och med det syre till musklerna. Många kvinnor beskriver denna position som den mest bekväma under sammandragningar. I knä-armbågspositionen minskar fosterhuvudets tryck på livmoderhalsen, som ett resultat av detta sker en minskning av sträckningen av livmoderhalsvävnaderna, vilket ger en smärtstillande effekt.

Speciella andningstekniker. Det finns flera alternativ för att andas under sammandragningar, som har en smärtstillande effekt. Alla syftar till att öka nivån av syre i blodet, d.v.s. eliminering av vävnadshypoxi, vilket betyder anestesi.

En av de typer av andning som används i det första skedet av förlossningen (oftast vid sammandragningar av medelstyrka) är långsam djupandning. Denna andning använder mer lungkapacitet än vanligt. Samtidigt förlängs också tiden för kontakt mellan luft och blod, vilket ger en större koncentration av syre i blodet (därmed minskar vävnadshypoxin, och därav smärtan som den orsakar).
När sammandragningen börjar tar den blivande mamman ett djupt, maximalt långsamt andetag genom näsan, andas sedan ut så långsamt som möjligt genom munnen, och efter att den har slutat återgår hon till den normala andningsrytmen. (Omväxlande inandning genom näsan och utandning genom munnen minskar den obehagliga torrheten i mun- och näsans slemhinnor vid sådan andning.)

Det finns ett antal tekniker för frekvent ytlig andning (oftast används sådana tekniker vid starka sammandragningar). En av de typer av frekvent ytlig andning är hundandning. Så snart kampen börjar tar den blivande mamman frekventa andetag genom näsan och andas ut genom munnen (ju oftare desto bättre). Denna andningsteknik kommer avsevärt att minska den resulterande torrheten i mun- och nässlemhinnan. I denna rytm andas den förlossande kvinnan till slutet av sammandragningen och återgår sedan till den normala andningsrytmen.

Massage. Under sammandragningar är en distraherande massage mycket effektiv. Till exempel massage av korsbenet. Med en intensiv massage av denna del av ryggen uppstår obehagliga känslor, men de "distraherar" från förlossningssmärtan. Som ett resultat känns smärtan från sammandragningen lättare och svagare. Detta är en försvarsreaktion av kroppen: hjärnan uppfattar bara en huvudkälla till smärta, och den andra är mycket svagare.

Avslappning. Det finns förlossningssjukhus där det är möjligt att använda vatten under förlossningen (oftast är det en dusch). Att minska smärta från vatten är förknippat med dess avslappnande effekt (medan vattnet ska vara varmt, behaglig temperatur).

Fantasy kan också hjälpa. Till exempel kan du föreställa dig att du inte befinner dig på ett förlossningssjukhus, utan i en trevlig, bekväm och avkopplande situation (till exempel på stranden). Fantasier om hur livmoderhalsen öppnar sig (till exempel i form av en blommande blomma) kan också hjälpa. Allt detta kommer att distrahera en kvinna från rädslor och oro och hjälpa till att minska muskelspänningar och smärta.

På vissa förlossningssjukhus är det möjligt att använda musik under förlossningen (en kvinna får ta med sig en spelare till förlossningen). Om det finns en sådan möjlighet kan man dansa lite. Det är bäst om en kvinna, även under graviditeten, väljer lugn, avkopplande musik för sig själv och kommer att vila under den. Sedan, om du sätter på samma musik under sammandragningar, blir det lättare (mer bekant) för en födande kvinna att slappna av, vilket innebär att muskelspänningar försvinner och sammandragningarna blir mindre smärtsamma.

Om självbedövningstekniker inte räcker, har läkare metoder för medicinsk anestesi för förlossning i arsenalen av läkare. De viktigaste är medicinsk sömnvila, inhalationsanestesi, epiduralbedövning. Någon av dessa metoder bör användas strikt enligt indikationerna.

Medicinsk sömn-vila(med PROMEDOL). Denna typ av anestesi används för långvarig och smärtsam förlossning, allvarlig trötthet hos kvinnan i förlossningen, diskordination av förlossningsaktivitet (slumpmässig sammandragning av olika delar av livmodern, vilket inte leder till öppning av livmoderhalsen). Denna metod är också effektiv för att förebygga svaghet i arbetsaktiviteten.

Användningen av denna metod är endast möjlig efter 3–4 cm av cervikal dilatation, eftersom tidigare PROMEDOL kan påverka stamaktivitet- sakta ner.

Oftast administreras läkemedlet intramuskulärt. Dess verkan börjar om 5-10 minuter och varar 1-3 timmar. Detta uppnår effekten av fullständig anestesi: kvinnan somnar och vaknar efter att läkemedlet avslutats. Det är nödvändigt att effekten av läkemedlet upphör cirka 2-3 timmar före den förväntade födseln, d.v.s. med öppningen av livmoderhalsen ca 7-8 cm Detta är nödvändigt så att barnet inte föds under påverkan av läkemedlet, d.v.s. sömnig. Annars kan barnets andningscentrum vara deprimerat, d.v.s. efter födseln kan det finnas andningsproblem.

inandningsbedövning. En födande kvinna får en mask med lustgas, oftast i kombination med syre. Under kampen andas kvinnan denna blandning, som har en smärtstillande effekt, men den är inte komplett, d.v.s. känslan av smärta försvinner inte helt, utan bara mattas. Du behöver inte andas genom masken mellan sammandragningarna. Du kan använda metoden för nästan hela det första skedet av förlossningen.

Oftast används inhalationsbedövning för för tidig födsel(upp till 37 veckor), när barnet ännu inte är redo att födas. Lustgas passerar placentabarriären i små mängder. Samtidigt har det samma effekt på barnet som på den födande kvinnan. Doserna av dikväveoxid som används har dock ingen deprimerande effekt på andningscentrumet; barnet ska inte ha andningsproblem efter födseln, vilket är särskilt viktigt om barnet bestämt sig för att födas för tidigt.

epiduralbedövning. Detta är en anestesimetod där ett bedövningsmedel (smärtmedicin) injiceras i ländryggen i epiduralrummet (utrymmet mellan ryggraden och ryggmärgens hårda skal), d.v.s. direkt till nerverna. Som ett resultat blockeras ledningen av nervimpulsen från underkroppen till hjärnan och smärtan känns inte, kvinnan under sammandragningen känner bara livmoderns spänning. Samtidigt är den smärtstillande effekten komplett, d.v.s. smärta känns inte alls. Beslutet om behovet av denna anestesimetod tas gemensamt av förlossningsläkaren och narkosläkaren, anestesi utförs av narkosläkaren.

Indikationer för användningen av denna metod inkluderar: smärtsam förlossning (i avsaknad av effekten av andra metoder), högt blodtryck hos en kvinna, diskoordination av förlossningen, havandeskapsförgiftning, förekomsten av sjukdomar i andningsorganen eller hjärtat hos en kvinna i arbetskraft. Denna metod kan användas från det ögonblick då regelbunden arbetsaktivitet är etablerad och öppningen av livmoderhalsen är minst 3–4 cm, d.v.s. endast i den aktiva fasen av det första stadiet av förlossningen. Om epiduralbedövning används tidigare kan det påverka förlossningen, d.v.s. sammandragningar kan bli svagare och deras effektivitet minskar avsevärt. Denna metod kan endast användas tills början av det andra skedet av förlossningen, annars kommer kvinnan inte att kunna kontrollera försöken och delta fullt ut i att trycka ut barnet. Som ett resultat kan ansträngningsperioden förlängas, vilket påverkar barnet negativt.

Denna typ av förlossningsbedövning har ett antal möjliga biverkningar. Till exempel, under epiduralbedövning, är en minskning av blodtrycket hos en kvinna i förlossning, uppkomsten av frossa och utvecklingen av en allergisk reaktion möjlig. Om läkemedlet kommer in i blodomloppet (om läkaren av misstag kommer in i kärlet när bedövningen administreras), kan kvinnans kroppstemperatur öka (detta beror på läkemedlets effekt på termoregleringscentret i hjärnan). Andnings- och blåsfunktionsstörningar, huvudvärk, ryggsmärtor är också möjliga. Ibland är narkosmedlets verkan "mosaik" eller ensidig. Till exempel, om en födande kvinna har bindvävssepta i epiduralutrymmet (individuella egenskaper), kommer bedövningsmedlet inte att kunna täcka alla nervändar, som ett resultat bevaras känsligheten i vissa delar av kroppen.

Andra etappen av förlossningen

Under den andra (dragande) perioden av förlossningen är självbedövningsmetoder också mycket effektiva.

Poserar. Under den inaktiva andra perioden (när det finns en önskan att trycka, men en kvinna behöver hålla tillbaka försöken så att det inte finns någon skada på födelsekanalens vävnader eller fostret), är det tillrådligt att undvika kroppsställningar som är bekväma för knuffa: hukpositioner, liggande på rygg och även på alla fyra. I dessa positioner är försök att hålla tillbaka mycket svårare, eftersom trycket på barnets huvud är starkare. Vid denna tidpunkt, liksom i den första perioden, är rörelse viktigt. Vid rörelse (muskulärt arbete) förbättras blodcirkulationen, blodflödet till kroppens vävnader ökar, som ett resultat minskar smärtsensationerna.

Under den inaktiva andra perioden är ställningar där det är bekvämt att göra vridande rörelser runt sin axel mycket användbara. Till exempel en stående position, lutad på knäna. Samtidigt kan du svaja från sida till sida eller göra "vridning" runt dess axel (sväng åt höger, sedan till vänster). Barnet under passagen genom födelsekanalen gör flera varv, vilket är förknippat med födelsekanalens struktur. Vridande rörelser hjälper barnet att starta dessa svängar korrekt.
I den aktiva perioden av försök (när det är nödvändigt att aktivt trycka), tvärtom, kommer tidigare oönskade positioner att hjälpa kvinnan i förlossningen att göra försök så effektiva som möjligt.

Avslappning. I detta skede av förlossningen är det mycket viktigt att slappna av så mycket som möjligt för att lindra spänningar från perineummusklerna, eftersom det är spänningen i dessa muskler som gör det svårt för syre att levereras till cellerna och ökar vävnadshypoxi, och därmed smärta.

När barnet passerar genom förlossningskanalen sträcks slidan och perinealmusklerna. Spänningen i dessa muskler gör det svårt att sträcka dem och skapar ytterligare smärta hos en kvinna, dessutom saktar barnets passage genom födelsekanalen ner.

Precis som mellan sammandragningarna är det viktigt att vila och slappna av mellan knuffarna. Detta kommer att minska spänningen i födelsekanalens muskler och därmed göra det mindre smärtsamt när barnet passerar genom födelsekanalen.

Andetag. För att minska vävnadshypoxi (och smärtkomponenten som är förknippad med den), kommer korrekt andning också att hjälpa här, men bara i stadiet för att ta bort försöket (när kvinnan ombeds att "inte trycka"). För att lindra försök är metoder för frekvent ytlig andning, såsom hundandning (frekvent inandning och utandning genom munnen), effektiva. I det aktiva andra stadiet av förlossningen (när kvinnan trycker, trycker ut barnet), måste andningen tvärtom hållas, eftersom detta avsevärt ökar försökets effektivitet.

Implementering av den medicinska personalens rekommendationer. Det är oerhört viktigt för en kvinna att tydligt följa läkarens och barnmorskans rekommendationer under pressperioden. För att undvika att rivas under förlossningen talar läkaren om för kvinnan när hon ska trycka och när inte. Om dessa rekommendationer följs minskar sannolikheten för bristningar, vilket innebär att det blir mindre smärta.

I det andra stadiet av förlossningen används inte medicinska anestesimetoder. Detta beror på att många av dem påverkar barnet negativt.

Som ett resultat kan barnet få problem efter födseln - till exempel med andningen. Dessutom bör den förlossande kvinnan aktivt trycka och lyssna noga på läkaren och barnmorskan. De flesta läkemedelsmetoder "förhindrar" en kvinna från att koncentrera sig och använda all styrka i sina muskler (eftersom de blir svaga).

Om den blivande mamman känner till teknikerna som hjälper till att minska smärta under förlossningen, kommer hon att känna sig mer självsäker och lugn. Detta kommer att undvika många komplikationer och skador under förlossningen.

Vi pratar om icke-drogbedövning vid förlossning, eller självbedövning. Självbedövningsmetoder inkluderar förlossningsmassage, speciella andningstekniker, avslappnande ställningar och rörelsetekniker, användning av en fitball (gymnastikboll) och vattenterapi under förlossningen. Dessa metoder är absolut ofarliga, mycket enkla och effektiva, de kan användas i alla skeden av förlossningen.

Minska smärta under förlossningen. Steg ett

Driv bort rädslan för förlossning! Den främsta orsaken till smärta under förlossningen är rädslan för förlossningen. Naturligtvis, före förlossningen och under förlossningen, upplever den blivande mamman stor spänning, rädsla för sig själv och barnet. Om en kvinna inte har någon aning om vad som exakt kommer att hända med henne under förlossningen, hur länge de kan pågå, hur hennes känslor kommer att förändras, var hon kommer att vara, vad läkare gör och varför, ansluter sig en ny rädsla till de uppräknade bekymmer. Denna rädsla för det okända är ett farligt psykologiskt tillstånd som under förlossningen kan leda till destabilisering av nervsystemet. Om en kvinna vet att hon står inför ett allvarligt test, men inte har en aning om vad, var och exakt hur det kommer att ske, ökar rädslan för förlossning och tar sig hotfulla former.

Med betydande känslomässig upphetsning, som är förknippad med en känsla av rädsla, störs nervsystemets arbete. Som ett resultat av nervösa misslyckanden kommer signalerna som koordinerar arbetsaktiviteten ojämnt, kan försvagas eller tvärtom kraftigt öka. På grund av kränkningen av den nervösa regleringen av förlossningen blir sammandragningarna smärtsamma, svaga och improduktiva. Ibland, mot bakgrund av en panikrädsla för förlossning, som destabiliserar nervsystemet hos en kvinna i förlossning, utvecklas en snabb förlossning, vilket är smärtsamt och traumatiskt för mor och foster.

Nivån av obehag och smärta under sammandragningar beror direkt på rädsla och spänningar. Om en födande kvinna inte är mentalt förberedd för förlossningen och är mycket rädd, även i fall där förlossningen fortskrider utan komplikationer, känns sammandragningarna mycket mer smärtsamma än vanligt. Detta är lätt att förklara: känslan av smärta beror direkt på förhållandet mellan olika hormoner i blodet hos den födande kvinnan. De viktigaste av dessa är endorfiner och adrenalin. Endorfiner besitter, en ökning av adrenalin i blodet, tvärtom, leder till en minskning av smärttröskeln.

Rädslan för förlossning orsakar en minskning av produktionen av endorfiner och stimulerar frisättningen av adrenalin, som ett resultat känns smärtan under sammandragningen mycket starkare. Du kan säga så här: "Ju mer hemskt, desto mer smärtsamt!"

Mest effektiv metod bekämpa rädslan för förlossning - förberedelse för förlossningen. Du måste förstå vad, var och hur kommer att hända, vad du kommer att känna och vem som kommer att hjälpa dig. Denna enkla information hjälper dig att föreställa dig den kommande processen, och förlossningen kommer inte längre att verka som något okänt och skrämmande.

Minska smärta under förlossningen. Steg två

Gå vidare. Den första och viktigaste faktorn för att minska smärta från sammandragningar är aktivt beteende vid förlossningen. Denna term hänvisar till kvinnans fria beteende, den ständiga förändringen av positioner och rörelser runt avdelningen, sökandet efter den mest bekväma kroppsställningen.

Rörelserna i sig minskar avsevärt den totala känslan av smärta från sammandragningar. Och inte bara för att någon handling är distraherande. För det första beror graden av smärtkänsla på blodcirkulationen. Under en sammandragning drar livmoderns muskelfibrer ihop sig samtidigt som de förbrukar energi. Det huvudsakliga "energibränslet" för arbetet med alla celler i vår kropp är syre, och myometriella celler (livmodermuskler) är inget undantag. Som du vet finns syre i arteriellt blod, och följaktligen beror cellandningen på nivån och hastigheten på arteriellt blodflöde. När kroppen står stilla minskar det totala blodflödet, tillförseln av syre till livmodermuskeln saktar ner och smärtan ökar. Om en födande kvinna går runt avdelningen eller rör sig i en bekväm position, som ett resultat av rörelse, ökar blodflödet och livmoderns celler förses bättre med syre. Därför, med aktivt beteende under förlossningen, är smärta från sammandragningar mycket svagare än med en stationär position. För det andra beror känslan av smärta från sammandragningar på den övergripande spänningen. Ju mer du trycker desto mer gör det ont och vice versa. Under en sammandragning, när livmodern drar ihop sig och smärtsamma förnimmelser uppstår, "fryser vissa kvinnor instinktivt" och slutar helt att röra sig. Den födande kvinnan gömmer sig så att säga under sammandragningens varaktighet från smärta och från sig själv. Men vid förlossning ger detta beteende inte lättnad: "frysning", den blivande mamman anstränger sig omedvetet, vilket leder till en kraftig ökning av smärta. Huvudassistenten i kampen mot överdriven spänning under sammandragningar är fysisk aktivitet. När allt kommer omkring, när vi är i rörelse, spänns våra muskler omväxlande och slappnar av; därför är hypertonicitet (överdriven muskelspänning) utesluten. Och om rörelsen hjälper till att slappna av, då minskar den den totala smärtnivån!

Rörelser under förlossningen kan vara väldigt olika. Om förlossningen fortskrider utan komplikationer, förblir valet av typ av rörelser under sammandragningen hos den blivande mamman. I det här fallet finns det bara en, men en mycket viktig begränsning. I något skede av förlossningen bör skarpa, ryckiga rörelser inte göras.

Minska smärta under förlossningen. Steg tre

Leta efter en bekväm position. Under slagsmål bör du bete dig fritt och välja det mesta bekväm position kropp. Det finns många välkända ställningar som minskar obehag vid sammandragningar och hjälper dig att slappna av. Huvudprincipen med vilken en kvinna i förlossning väljer en position under en sammandragning är nivån av komfort, stabilitet och avkoppling. De flesta av de "generiska" poserna använder fyra stödpunkter och en övervägande vertikal position av kroppen, men det finns också "liggande" poser. Men för att ställningarna ska hjälpa bör du ändra kroppens position så ofta som möjligt och glöm inte att röra på dig lite i någon hållning. För att minska smärtan under förlossningen kan du till exempel ta sådana ställningar under en kamp:

Stå vid sängen (handfat, fönsterbräda, nattduksbord) med benen något isär. Luta händerna på sängen, slappna av i rygg och mage, som om du överför tyngden av din kropp till dina armar och ben. Sväng från sida till sida, fram och tillbaka, skift från fot till fot, skaka bäckenet.
Stå i en sumobrottares position: benen är brett isär och halvböjda i knäna, kroppen är lätt lutad framåt, händerna vilar på mitten av låren. Växla från fot till fot eller svaja från sida till sida.
Sätt dig på huk med benen brett isär och lutad på en hel fot. Bakom ryggen ska det finnas ett fast stöd (sänggavel, sängbord, vägg).
Sätt dig på huk vänd mot sängen. Händer och huvud kan läggas på sängen.
Det finns så kallade partnerskapsställningar för vilka blivande mamma du behöver en assistent. Här är några enkla och bekväma positioner för smärtlindring av sammandragningar:
Stå vänd mot din partner och linda dina armar runt hans hals. Pressa överkroppen mot din partner, vänd huvudet åt sidan. Böj benen vid knäna, sprid dem så brett som möjligt och svaja från sida till sida utan att lyfta benen från golvet.
Lägg dig på sidan och be din partner att sitta bredvid sängen. Böj benet som ligger på toppen vid knät och vila det på partnerns axel. Försök att böja och böja det här benet (be din partner att ge lite motstånd mot denna åtgärd).

Nyligen, på många förlossningssjukhus, får födande kvinnor använda en fitball. Med den kan du ta en mängd olika poser, enkelt byta till en annan, garanterat slappna av och röra dig kontinuerligt, samtidigt som du sparar styrka.

Som du kan se kräver aktivt beteende under förlossningen ingen speciell fysisk förberedelse. För att använda förlossningens "aktiva" anestesi behövs bara den födande kvinnans kunskap och önskan att vara deltagare i förlossningen, och inte en passiv patient.

Minska smärta under förlossningen. Steg fyra

Hjälp dig själv med en förlossningsmassage. Ett annat effektivt sätt att lindra smärta vid förlossning utan läkemedel är massage. Genom att stimulera vissa punkter och zoner på kroppen under sammandragningar kan den blivande mamman självständigt reglera smärtimpulsen, minska smärtnivån och slappna av.

Det mest "populära" massageområdet för födande kvinnor är nedre delen av ryggen, eller snarare den sakrala regionen. Korsbenet är den fasta förbindelsen mellan kotorna i nedre delen av ryggen. I detta område finns sakral nervplexus: en nervknuta som innerverar livmodern och andra organ i det lilla bäckenet. Genom att stimulera det sakrala området (nedre delen av ryggen i mitten) blockerar den blivande mamman överföringen av nervimpulser, vilket minskar smärtan. Massage kan göras med en eller två händer, massera området med kuddar och knogar, basen av näven, basen av handflatan, insidan av handflatan eller en manuell massageapparat. Rörelser under en massage under förlossningen kan vara att stryka, trycka, du kan klappa, nypa och till och med lätt knacka på det drabbade området. För att förhindra irritation på huden i den sakrala regionen kan du regelbundet smörja den med kräm eller olja. Det är möjligt under en kamp att stimulera utsprången av bäckenbenen på sidorna av buken. Dessa ben ska behandlas på samma sätt som det sakrala området. Du kan försöka olika metoder massage under förlossningen: kläm, tryck och släpp, stryk, nyp. Denna metod är en sorts distraktion som överför källan till smärta - som att gnugga tinningarna med migrän.

Med jämna mellanrum, stryk försiktigt nedre delen av buken, området av fundus i livmodern i en halvcirkel. Samma strykrörelser kan göras genom att flytta händerna från bäckenbenens sidoutsprång längs ljumskveck mot perineum och tillbaka. Dessa rörelser lugnar, hjälper till att slappna av och förbättrar blodcirkulationen i livmoderområdet.

Nästa massagealternativ under förlossningen är bekvämast att använda när du ligger på sidan eller sitter på en boll. Pressa in handflatornas insida mot insidan av låret. Under kampen, flytta händerna med tryck, utan att lyfta handflatorna - från ljumsken till knäna och ryggen. I detta område passerar den återkommande nerven som innerverar bäckenorganen. Att massera den inre ytan av låret hjälper till att minska smärta och slappna av så mycket som möjligt.

I partnerskapsförlossning kan assistenten ständigt utföra en lätt avslappnande massage av hela kroppen och undviker endast området för bröstet, perineum och buken hos den födande kvinnan. Beröringen av händerna på en älskad lugnar den blivande mamman och hjälper till att slappna av bättre.

Minska smärta under förlossningen. Steg fem

Använd varmt vatten. Nyligen i många förlossningssjukhus började gälla smärtlindring utan läkemedel sammandragningar med hjälp av vatten. För förlossning med hydroterapi används speciella reservoarer med hydromassage och duschar.

I varmt vatten känns sammandragningarna mjukare, blodcirkulationen förbättras, den födande kvinnan har möjlighet att slappna av och ta en bekväm ställning av kroppen, hon är mindre trött. Vatten eliminerar förekomsten av sådana sidofaktorer av obehag vid förlossningen som torr hud, ökad svettning, frossa eller en känsla av värme.

Tyvärr kan denna underbara metod för smärtlindring av sammandragningar inte alltid användas. Att vistas i en tank med vatten under förlossningen kan betraktas som absolut säkert bara så länge som barnet och livmoderhålan skyddas av fostervattensäckens vägg. Efter bristningen av hinnorna försvinner den sista barriären mellan den sterila livmodern och den icke-sterila slidan. När allt kommer omkring kan vatten genom slidan penetrera livmoderhålan och orsaka infektion. Det finns färre begränsningar för att använda duschen under förlossningen: denna metod måste överges endast om läkaren rekommenderar sängläge till den födande kvinnan.

Minska smärta under förlossningen. Steg sex

Andas ordentligt. Det mest effektiva sättet att bedöva förlossningen är med speciella andningstekniker. Den smärtstillande effekten av andning är baserad på hyperoxygenering - övermättnad av blodet med syre. Hjärnans andningscentrum, som registrerar ett överskott av syre i blodet hos en kvinna i förlossning, skickar en impuls till hypofysen - den huvudsakliga hormonkörteln i kroppen som är ansvarig för frisättningen av endorfiner. Dessa ämnen, som kallas njutningshormoner, reglerar en persons smärttröskel. Ju mer endorfiner som frigörs, desto högre smärttröskel. Det är därför korrekt andning i sammandragningar och försök att bedöva inte värre än smärtstillande! Andningstekniker kan användas i alla skeden av förlossningen utan begränsningar. De är tillämpliga i vilken position som helst i kroppen, de hjälper lika effektivt både under det normala förlossningsförloppet och i utvecklingen av olika avvikelser i arbetsaktiviteten.

Ett barns födelse är den mest underbara händelsen i en kvinnas liv! Naturligtvis kräver processen som föregår denna händelse mycket styrka och tålamod från den blivande mamman. Men du ska inte förvänta dig smärta och outhärdlig smärta från förlossningen. Förlossning är ett givande arbete. Och om en kvinna förberedde sig för förlossning, vet hur man kan hjälpa sig själv och går för att föda med ett leende, blir denna spännande händelse en riktig semester. Och det finns ingen plats för smärta på en semester!

Smärtstillande andetag under förlossningen

I början av förlossningen, när sammandragningarna är nästan smärtfria, rekommenderas att använda "bukandning". I början av sammandragningen tar den förlossande kvinnan ett avslappnat, långsamt andetag genom näsan och andas sedan ut luft genom munnen under lång tid (som om hon blåser på vatten). Sådan andning under förlossningen hjälper till att slappna av, lindrar nervös spänning och ger hög blodsyremättnad, stimulerande och smärtsamma sammandragningar. I mitten av det första skedet av förlossningen, när sammandragningarna ökar och blir smärtsamma, hjälper "ljusandning" mycket. Detta är ofta ytlig andning, där ett kort andetag tas genom näsan och andas ut genom munnen (som om vi blåser ut ett ljus). När sammandragningarna intensifieras, blir andningen mer intensiv, men är fortfarande mycket frekvent. Andning på detta sätt bör endast ske under sammandragningen, och i slutet av smärtan tar den födande kvinnan ett djupt andetag och andas ut, anpassar andningen och vilar tills nästa sammandragning.

I ögonblicket av full avslöjande av livmoderhalsen, när sammandragningarna blir särskilt långa och frekventa, är det mest effektivt att andas som ett "tåg". Denna andning är en växling av de tidigare teknikerna. I början av kampen använder den blivande mamman att andas med magen, vilket sparar kraft. När smärtan intensifieras, blir andningen snabbare och vid toppen av sammandragningen blir så intensiv som möjligt. Sedan, när sammandragningen avtar, lugnar kvinnan och jämnar ut sin andning.

I det andra skedet av förlossningen, när fostret börjar röra sig längs födelsekanalen, åtföljs varje sammandragning av en falsk lust att göra avföring (lusten att tömma tarmarna). Denna känsla orsakas av trycket från fosterhuvudet på ändtarmen, som ligger bredvid slidan. I detta skede är det nödvändigt att undvika för tidiga försök och slappna av så mycket som möjligt, vilket hjälper barnet att gå ner genom födelsekanalen. För att uppnå detta mål under kampen måste du andas "hund". Detta är snabb, ytlig munandning, som verkligen påminner om en hunds andning. När man andas "vovve" är diafragman - den huvudsakliga magmuskeln - i kontinuerlig rörelse, vilket gör försöket omöjligt. Andning har den maximala smärtstillande och avslappnande effekten.

På jakt efter den idealiska metoden för lindring av förlossningsvärk...

Användningen av kloroform och eter i medicin måste överges för länge sedan: deras överdos leder till oåterkalleliga konsekvenser, och det är ganska svårt att dosera dessa ämnen korrekt. Lustgas, eller "skrattgas", används också sällan inom obstetrik idag: det har noterats att om det andas in upprepade gånger kan det orsaka andnöd; dessutom är den analgetiska effekten av detta ämne försumbar. Narkotiska smärtstillande medel verkar inte bara på den födande kvinnan utan också på fostret; dessutom har de bieffekter. Även den modernaste metoden - epiduralbedövning - är inte idealisk: "epiduralen" stör frisättningen av endorfiner hos den födande kvinnan - naturliga hormoner som bedövar barnet under förlossningen. Dessutom kräver tekniken höga kvalifikationer av narkosläkaren, eftersom den teoretiskt är förknippad med risk för ryggradsskada och infektion av likvor (hjärnvätska). Slutligen kan alla typer av läkemedelsanestesi påverka förlossningens varaktighet negativt (både i accelerationsriktningen och i riktning mot att sakta ner).

Det vanliga

Först och främst måste den blivande mamman lära sig att graviditet och förlossning är normala fysiologiska processer. Därför, normalt under förlossningen, kan smärta inte vara outhärdlig. Sådan smärta är ett naturligt fenomen som man inte bör frukta. Intensiteten av smärta beror på många faktorer: individuella egenskaper kvinnor, hennes hälsotillstånd, hennes smärttröskel och, vad som är mycket viktigt, hennes psykologiska attityd.

Under förlossningen, om allt går som naturen föreskriver, sätts anti-smärtsystemet på, vilket blockerar överdrivna smärtimpulser, naturliga smärtstillande medel, som endorfiner, släpps ut i blodomloppet. Dessutom, på tröskeln till förlossningen, minskar livmoderns känslighet avsevärt, smärttröskeln ökar. Och ändå minns många kvinnor förlossningen som en mycket smärtsam process. Varför? En enorm roll här spelas av rädslan för själva förlossningen, rädslan för det okända och den psykologiska inställningen till "dödsplågor". På grund av detta upplever den blivande mamman allvarlig stress under barnets födelse, vilket leder till frisättning av stresshormoner i blodet. Dessa ämnen provocerar vasospasm, muskelspänningar och en minskning av smärttröskeln. Med andra ord leder förväntan på smärta till det faktum att obehagliga förnimmelser nödvändigtvis dyker upp och blir outhärdliga.

Därav den första slutsatsen: den blivande mamman bör ställa in sig på att förlossningen är ett visst jobb. Du kan inte kalla det lätt, men du kan inte heller kalla det övernaturligt. Du kan läsa populärlitteratur i förväg för att ta reda på exakt vad som händer i varje förlossningsperiod med den blivande mamman och barnet som föds. Vilka känslor upplever en kvinna, vad har hennes barn att göra. Det viktigaste är att förstå att barnet inte heller är lätt, och därför bör kvinnan göra det lättare för honom att födas. Och för detta måste du noga lyssna på vad läkaren som ansvarar för förlossningen och barnmorskan säger och inte få panik förgäves.

Full avslappning

Ett system speciellt utformat för blivande mammor hjälper till att ställa in förlossningen och förbereda sig ordentligt för dem. träning. De är utformade för att stärka musklerna i magen, höfterna, bäckenet. Dessutom är det önskvärt att behärska de psykoterapeutiska metoderna för att hantera rädsla. En av dessa metoder är avslappning. Välj ett lämpligt ögonblick, ventilera rummet. Kom i en bekväm position och fokusera på din andning. I takt med långsamma inandningar och utandningar, slappna av alla delar av kroppen i tur och ordning, res dig från fötterna till halsen och ansiktet. Under förlossningen kommer att behärska denna teknik hjälpa dig att slappna av mellan sammandragningarna och inte anstränga dig när livmodern drar ihop sig.

Ett utmärkt sätt för smärtlindring vid förlossning är massage eller självmassage. Det stimulerar nervändarna som finns i huden och skickar impulser till hjärnbarken. De sprider sig snabbare än smärtsignaler, de konkurrerar med de senare och minskar smärta.

Det rekommenderas att under smärtsamma sammandragningar med handflatorna eller knytnävarna massera den lumbosakrala regionen - knåda eller tryck på fördjupningarna ovanför skinkorna. Du kan också massera huden i detta område med intensiva cirkulära rörelser. Det rekommenderas också att stryka och gnugga nedre delen av ryggen i en cirkulär rörelse.

Ett annat sätt att självmassage är att massera en punkt på baksidan borstar där benen i tummen och pekfingret konvergerar.

Lämplig position

Om det inte finns några kontraindikationer och läkaren som ansvarar för förlossningen tillåter, kan en kvinna välja den mest bekväma positionen för sig själv under sammandragningar, vilket kommer att lindra smärta. Nu är det ingen som kräver att den blivande mamman ska ligga ner under sammandragningarna. Många födande kvinnor står, går, under nästa sammandragning lutar de sig mot baksidan av sängen, sitter på huk. Aktivt beteende inte bara minskar smärta, men stimulerar också barnets framsteg genom födelsekanalen, förbättrar livmodersammandragningar.

Om det är bekvämare för den blivande mamman att ligga ner, är det bäst att vända sig på sidan.

På vissa förlossningssjukhus erbjuds födande kvinnor att sitta på en stor uppblåsbar boll.

Med ett ord, var inte blyg och leta efter den mest bekväma positionen för dig.

Korrekt andning

En distraherande och smärtstillande effekt kan uppnås med en speciell andningsteknik. I början av sammandragningen, andas ut helt genom munnen och andas sedan in djupt genom näsan. Varaktigheten av inandning och utandning bör relateras till 1:1. Detta är "långsam, ekonomisk" andning. När sammandragningarnas intensitet ökar kan du andas "som en hund" - ofta och ytligt. Men i början av kampen är det bättre att ta ett djupt andetag och andas ut.

I slutet av det första skedet av förlossningen, när barnets huvud går ner, finns en önskan att trycka, men detta är ännu inte möjligt. För att distrahera dig själv och övervinna lusten att trycka, andas ut helt och andas in djupt, och andas sedan i antal - 3-4 korta andetag, som slutar med en lång utandning genom läpparna utsträckta till ett rör. Efter en lång utandning följer korta inandningar-utandningar igen.

Vattenprocedurer

Om allt går enligt planerna kan du ta ett varmt bad eller dusch i det första skedet av förlossningen. Varmt vatten minskar smärta, slappnar av muskler och hjälper dig att slappna av mellan sammandragningarna. Men bad och dusch kan man bara ta innan fostervattnet hälls ut, efter att detta har hänt finns det risk att infektion kommer in.