Hur man bestämmer urin hemma. Allmän urinanalys - transkription. Indikatorer för den kliniska studien av urin
Nyckeln till framgångsrik behandling av de flesta sjukdomar är deras tidiga diagnos, men många sjukdomar i det inledande skedet är asymtomatiska. Ändå börjar människokroppen redan skicka "nödsignaler", som bara kan kännas igen av resultaten av en omfattande diagnostisk analys. Det är ingen hemlighet att de flesta av oss inte gillar att besöka sjukhus, särskilt att bli testade. Att stå i en lång kö för en remiss, sedan ta en analys, vänta på resultatet och återigen gå till kliniken för det - inte alla, inte ens en frisk person, tål det. Biosensor AN erbjuder en unik alternativ lösning - snabba diagnostiska tester. Med dem kan du diagnostisera dig själv utan att lämna ditt hem, och få resultatet nästan direkt!
Diagnos med metoden för "torrkemi", det vill säga att använda biokemiska testremsor, anses vara den snabbaste och mest effektiva i modern medicin. I decennier har denna metod använts av specialister på kliniska diagnostiska laboratorier och medicinska institutioner runt om i världen, och idag är den tillgänglig för dig! Var du än är - hemma, på jobbet eller på semestern - kommer expresstester utvecklade av forsknings- och produktionsföretaget "Biosensor AN" att hjälpa dig.
Teststickor finns i två typer: mono- och polyfunktionella. De första syftar till att identifiera ett ämne i kroppens biologiska vätskor (blod, urin, saliv), andra låter dig bestämma en hel rad ämnen. Express test "Uripolian-11A" är designad för en omfattande analys. Bara en minut efter att du har använt det kan du enkelt bestämma innehållet av glukos, ketonkroppar, ockult blod, bilirubin, urobilinogen, nitriter, leukocyter, askorbinsyra och protein i urinen, såväl som den relativa densiteten och pH-nivån.
Diagnostiska testremsor hjälper patienter med njur- eller hjärtsvikt, urolithiasis och andra akuta eller kroniska sjukdomar - alla som behöver ett brådskande och noggrant urintest. Och för diabetiker är detta helt enkelt en oumbärlig assistent, för med deras hjälp är det så enkelt och bekvämt att övervaka nivån av glukos i blodet och urinen - det är lättare!
Forskarna som utvecklade den diagnostiska tekniken baserad på principen om "torr kemi" lyckades uppnå de unika egenskaperna hos Biosensor AN-produkter. Testremsor har maximal känslighet och noggrannhet i bestämning, och detta är en garanti för tillförlitlighet och tillförlitlighet av resultatet.
Samtidigt kräver användningen av snabbtester från Biosensor AN inga speciella kunskaper och färdigheter, de är säkra, bekväma och lätta att använda. För att få ett tillförlitligt resultat, läs bara instruktionerna noggrant och följ alla instruktioner.
Allmän analys urin (OAM) är definitivt det enklaste och mest smärtfria sättet för patienten att få information om människors hälsotillstånd. Tillsammans med klinisk analys blod, det ordineras ofta i profylaktiska syften, men i vissa fall blir urinanalys ett viktigt diagnostiskt verktyg: till exempel, om nödvändigt, övervaka utvecklingen av njursjukdomar eller kontrollera förloppet diabetes.
Även med utvecklingen av laboratoriediagnostik har OAM inte förlorat sin betydelse - allt eftersom normala urinparametrar är välkända för alla läkare. Att bekanta sig med dem, såväl som att lära sig hur man korrekt urinerar för analys, är användbart för var och en av oss.
Indikationer för utnämningen av en allmän urinanalys och dess roll i diagnosen
Urin är slutprodukten av människokroppens utsöndringssystem. Urin består av "överflödig" vätska som vår kropp har gjort sig av med för att upprätthålla en balans mellan vatten, salter och andra kemiska föreningar. Med vissa hälsoproblem förändras urinens sammansättning, och med infektioner genitourinary systemet mikroorganismer finns i vätskan. Laboratoriet lägger in alla identifierade avvikelser från normen i OAM-resultatformuläret som patienten får efter analys.
I och för sig är en remiss till en urinanalys ingen anledning till oro. För både barn och vuxna är denna procedur användbar att genomgå minst en gång om året, bara för att se till att det inte finns några hälsoproblem. Om läkaren misstänker att du har en funktionsfel i njurarna eller urinblåsan, såväl som vissa systemiska sjukdomar - diabetes, hepatit, förgiftning efter att ha tagit droger eller giftiga ämnen, metabola sjukdomar - kommer OAM att hjälpa till att bekräfta eller motbevisa hypotesen. Och flera urintester, ordinerade med korta tidsintervall, kommer att visa hur effektiv den föreskrivna behandlingen är.
Hur samlar man urin för allmän analys?
De flesta har vid upprepade tillfällen varit tvungna att samla in urin för tester som ordinerats på kliniken. Under tiden anger inte ens läkare alltid korrekt reglerna för att förbereda sig för denna procedur. Det finns inget komplicerat i dem, men diagnostikens noggrannhet beror på uppfyllandet av villkoren, för om främmande föroreningar kommer in i provet, kommer inte ens det bästa laboratoriet att kunna få ett objektivt resultat.
- På tröskeln till analysen bör du inte äta mat som kan ändra färgen på urinen: morötter, rödbetor, mousserande vatten som innehåller färgämnen.
- Det är också värt att vägra att ta multivitaminer, salt mat och diuretika - öl och kaffe. De påverkar koncentrationen av morgonurin och dess egenskaper.
- Om du ständigt tar vissa mediciner - varna din läkare om detta, han kan rekommendera att du slutar dem på tröskeln till ett allmänt urinprov.
- Skjut upp urinprovet till ett annat datum om du hade en cystoskopi eller ureteroskopi (undersökning av urinblåsan eller urinröret med en speciell anordning) några dagar innan, och även om OAM sammanföll med menstruationen - detta kommer att förvränga resultaten av studien.
- Det är bättre att inte besöka ett bad eller bastu på tröskeln till analysen: under dessa wellness-procedurer släpps mycket vätska genom huden, så nästa dag blir urinen mer koncentrerad än normalt.
Det är också viktigt att överväga reglerna för att samla urin på morgonen, dagen för besöket på laboratoriet:
- Det är morgonurin som behövs för analys: det är meningslöst att förvara den som samlades in dagen innan i kylskåpet, om inte laboratoriet gav dig ett speciellt konserveringsmedel för detta ändamål.
- Det är viktigt att använda en engångsbehållare för vuxna och steril urinuppsamlingspåse för nyfödda i stället för läkemedels- eller matburkar av plast och glas. Vrid inte ur blöjor eller blöjor för att få bort barnets urin, vävnadsfibrer kommer in i det, vilket också skadar analysen.
- Innan du samlar urin - ta en dusch och skölj könsorganen.
Det är viktigt att veta!
Det finns två alternativ för att samla urin för allmän analys. Enligt en av dem - den vanligaste - ska den första portionen morgonurin släppas ut i toaletten, varefter, utan att fördröja urinering, byt ut behållaren, fyll den till 2/3 och ta bort behållaren. Det andra alternativet innebär att all morgonurin samlas upp för analys i rena diskar, varefter vätskan måste blandas och hällas 50–100 ml i en plastbehållare för laboratoriet. Denna metod låter dig få en mer fullständig bild av tillståndet i det genitourinära systemet, men är mödosamt, så läkare rekommenderar nästan alltid att ta den mellersta delen av urinen.
Baserat på resultaten av studien utfärdar laboratoriet dig ett formulär där ditt efternamn, datumet för testet, underskriften från den läkare som utförde studien och institutionens sigill ska anges. Du tillhandahåller detta dokument till din läkare, men det är bättre att göra en kopia av formuläret själv eller behålla en elektronisk version för säkerhets skull.
Urinanalys: normindikatorer och tolkning av resultat
OAM tar hänsyn till fyra grupper av indikatorer: organoleptisk ( utseende), fysikaliska och kemiska parametrar, innehållet av olika ämnen i provet (biokemiska egenskaper) och mikrober (mikroskopiska indikatorer). Allt detta bör återspeglas i resultaten av analysen.
Organoleptiska indikatorer
Denna grupp inkluderar färg, lukt, skum och transparens av urin. Normalt har provet en ljusgul färg, luktar nästan inte, vid skakning bildas ett lätt skum som försvinner på några minuter. Frisk urin är klar.
Den ändrade färgen på urin indikerar indirekt närvaron av patologier. Så, röd urin kan indikera blödning, urin av färgen på "köttslops" - av glomerulonefrit, ölfärgad urin - av gulsot och svart urin - av metabola sjukdomar. Om urinen luktar skarpt av aceton är detta ett tecken på avancerad diabetes mellitus, en unken lukt hos nyfödda observeras med fenylketonuri och en stark lukt av ammoniak är med cystit. Grumlig urin indikerar en infektion i utsöndringssystemet, och provet skummar på grund av en hög koncentration av protein.
fysiska och kemiska indikatorer
Dessutom utvärderar laboratoriet urinens relativa densitet och surhetsgrad (pH-nivå).
Urindensitet är en extremt viktig parameter vid diagnos av njursvikt. Faktum är att på grund av en kränkning av njurarnas arbete med vätskan, slutar salter och andra att utsöndras från kroppen. kemiska substanser, så densiteten minskar. Om urinen av någon anledning innehåller protein eller socker, ökar dess densitet tvärtom. Normalt densitetsvärde för människor i alla åldrar är 1010–1024 g/l.
Det är viktigt att veta!
Morgonportionen urin har normalt den högsta tätheten, eftersom den koncentreras under natten. Kvällsurin bör vara mer flytande. Om densitetsparametrarna i ditt allmänna urintest skiljer sig från normen, kommer läkaren dessutom att ordinera ett dagligt urintest, vilket gör att du kan jämföra densiteten i dess olika delar.
Urinens surhetsgrad förändras med njurtubuliernas patologi, med den inflammatoriska processen i utsöndringssystemet och med vissa dietfunktioner (köttmat gör urinen surare och vegetabilisk mat gör den alkalisk). Normalt pH i OAM är 5,0-7,0 hos nyfödda och 5,0-8,0 hos barn och vuxna.
Biokemiska egenskaper
Normal urin innehåller inte glukos, bilirubin, hemoglobin och nitrater, och protein, urobilinogen och ketonkroppar bestäms endast i spårmängder.
Glukos i urinen observeras hos personer med diabetes, såväl som vid akut pankreatit, hjärtinfarkt och ätande ett stort antal kolhydrater strax före analys. Hemoglobin (eller ett protein som liknar myoglobinets sammansättning) kan förekomma i provet på grund av förgiftning, efter en blodtransfusion eller som ett resultat av muskelskador under extremt intensiva fysisk aktivitet. Nitrater finns ofta i TAM hos äldre med infektioner i utsöndringssystemet.
Urobilinogen i urinen signalerar som regel allvarliga problem med levern, och ketonkroppar är ett tecken på avancerad diabetes: ibland är det deras närvaro i urinen som ger upphov till en diagnos.
Protein i urinen hos vuxna och barn är en anledning till oro. Denna situation uppstår när njurens membran är skadat, vilket normalt inte bör släppa igenom stora molekyler. Detta är typiskt för sjukdomar som glomerulonefrit, diabetisk nefropati, multipelt myelom, kronisk njursvikt, etc. Dessutom kan proteinet i urinen kort öka på grund av nedbrytningen av vävnader i kroppen - med omfattande skador, brännskador och hjärtinfarkt.
Det här är intressant!
Sällan beror protein i urinen på fysiologisk proteinuri. Oftast diagnostiseras det hos soldater ("marschproteinuri"), hos ungdomar ("ortostatisk proteinuri") och hos personer som har upplevt svår stress eller hypotermi. Om du tillbringade hela dagen på fötterna dagen före OAM, är det bättre att schemalägga analysen till ett annat datum.
Mikroskopiska indikatorer
I slutet av analysen undersöks urinen i mikroskop. Det kan upptäcka bildade element - erytrocyter och leukocyter, såväl som epitelceller från urinvägarna, sediment och cylindrar - förändrade celler som uppträder under vissa patologiska tillstånd.
Erytrocyter i den allmänna analysen av urin indikerar urolithiasis, pyelonefrit, njurtuberkulos, tumörer i utsöndringssystemet, högt blodtryck, förgiftning och andra farliga hälsorubbningar. Ett högt antal vita blodkroppar innebär ett inflammatoriskt svar. Skivepitelceller (upp till 5 per synfält) är normala, men en betydande mängd övergångs- eller njurepitel indikerar ett fel i njurarna eller urinblåsan.
Cylindrar - avgjutningar av njurtubuli - innehåller olika ämnen, och enligt deras sammansättning kommer läkaren att bestämma vad som orsakar uppkomsten av sådana onormala inneslutningar. Som regel förekommer cylindrar i den allmänna analysen av urin vid sjukdomar i njurarna, högt blodtryck, feber och amyloidos. Saltkristaller i urinen indikerar urolithiasis, njursten eller gikt. Bakterier och jäst ska inte finnas i OAM. Deras identifiering är ett skäl för konsultation med en terapeut eller nefrolog.
Det är lätt att se att ett allmänt urintest låter dig dra slutsatser inte bara om tillståndet hos njurarna, urinblåsan och andra organ i utsöndringssystemet, utan ger också värdefull information om andra möjliga avvikelser i kroppens arbete. Var därför uppmärksam på resultaten av en sådan studie - även utan några symtom på sjukdomen kommer det att låta dig börja behandlingen av latent patologi i tid.
Onsdag 2018-03-28
Redaktionellt yttrande
Som redan nämnts, innan du urinerar för en allmän studie, är det värt att följa de enkla reglerna för förberedelse: ät inte vissa livsmedel, varna läkaren om att ta medicin. Man bör komma ihåg att kvinnor inte bör ta biomaterialprover under menstruation eller om graviditet misstänks (det är värt att kontrollera antagandet först). Resultatet av analysen kan förvränga även intaget av mineralvatten (surhetsindikatorer kommer att ändras), för att inte tala om användningen av citrusfrukter eller kryddig inlagd mat.
En fullständig urinanalys (CUA), även kallad klinisk urinanalys, är ett av de vanligaste laboratorietester som utförs för diagnostiska ändamål. Det föreskrivs för många sjukdomar och inkluderar bestämning av upp till 20 indikatorer, som var och en hjälper till att ställa rätt diagnos. Om du har blivit tilldelad en urinanalys, kommer det att vara användbart att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.
Varför beställs en allmän urinanalys?
Urin (latin urin), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urin utsöndras många metabola produkter från kroppen, och därför kan man, genom dess egenskaper, indirekt bedöma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.
Urin inkluderar ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analysen av den kemiska och mikrobiologiska sammansättningen av urin spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella avvikelser från normen indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.
När beställs en urinanalys? Den här studien nödvändigt för alla sjukdomar i genitourinary och endokrina system, med avvikelser i arbetet med den kardiovaskulära och immunförsvar och om man misstänker diabetes. Dessutom föreskrivs ett allmänt urinprov för patienter som har haft en streptokockinfektion. Dessutom utförs det i förebyggande syfte och för att övervaka dynamiken i sjukdomar.
Hur tar man ett allmänt urinprov?
För att säkerställa att resultaten av analysen återspeglar det sanna klinisk bild, förberedelse för proceduren och insamling av urin utförs i enlighet med ett antal regler.
Grundläggande krav för att förbereda en allmän urinanalys:
- du måste köpa i förväg på ett apotek eller få en speciell steril behållare från en läkare för att samla vätska;
- uppsamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att använda morgonvätskan som ackumulerats under natten, medan "mittdelen" av urinströmmen är viktig för uppsamling i en behållare;
- kvällen innan bör du sluta ta några mediciner som kan påverka urinens sammansättning (det är bättre att konsultera en läkare om detta), liksom alkohol och färgämnen (betor, morötter, rabarber, lagerblad, etc.);
- morgonurin samlas på fastande mage, innan dess kan du inte äta eller dricka något;
- överkyl eller överhett inte innan analysen samlas in.
Insamlingsregler:
- det är lämpligt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
- före insamling bör en noggrann toalett av könsorganen utföras: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
- den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar);
- om vätskan behöver lagras under en tid, kan behållaren placeras på en mörk och sval, men inte för kall plats;
- det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer i intervallet 5-20 grader.
Vad visar en allmän urinanalys: dechiffrera resultaten
Att dechiffrera resultaten av ett allmänt urintest hjälper dig att förstå resultaten som erhållits innan ett besök hos läkaren. Men i inget fall bör du engagera dig i självdiagnos och självbehandling baserat på erhållna data: för en korrekt analys av resultaten och diagnosen måste du kontakta en specialist.
Organoleptiska indikatorer
Volym . Den totala volymen vätska för analys tillåter oss inte att dra några slutsatser om diuresrubbningar. Det behövs bara för att bestämma den specifika vikten av urin (relativ densitet).
Diures - volymen urin som bildas under en viss tidsperiod (daglig eller minutdiures). Daglig diures är vanligtvis 1,5–2 liter (70–80 % av vätskan som dricks). En ökning av daglig diures kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.
Färg urin, liksom transparens, bestäms av laboratorieassistenten med ögat. Normalt kan färgen variera från halm till djupgul. Det bestäms av närvaron av färgämnen i urinen - urobilin, urozein, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera vissa patologier i kroppen, till exempel:
- mörkbrun - gulsot, hepatit;
- röd eller rosa färg indikerar närvaron av blod i analysen;
- mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
- svart - alkaptonuria;
- gråvit färg indikerar närvaron av pus;
- grönt eller Blå färg på grund av förruttnelseprocesserna i tarmarna.
Lukt i den allmänna analysen av urin är inte avgörande, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt starkt luktande livsmedel, kan ge den en specifik lukt. Vissa lukter kan dock indikera vissa patologier:
- lukten av ammoniak indikerar cystit;
- fekal lukt - E. coli;
- rutten lukt - gangrenösa processer i urinvägarna;
- lukten av aceton - ketonuri (närvaron av ketonkroppar i urinen);
- lukten av ruttnande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).
Normalt är lukten av urin mild, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten stickande på grund av oxidationsprocessen.
Skumbildning . Normalt, när urinen agiteras, bildas praktiskt taget inte skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skummets stabilitet eller dess färgning kan man tala om gulsot eller närvaron av protein i urinen.
Genomskinlighet urin frisk person närmar sig absolut. Grumlighet kan orsakas av närvaron av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsats av olika syror etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och vissa andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystit. Utfällning av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.
fysiska och kemiska indikatorer
Densitet . Den specifika vikten av urin är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1.010-1.022 g / l, för barn 4-12 år gamla - 1.012-1.020, för barn i åldern 2-3 år - 1.010-1.017, nyfödda - 1.008-1.018. Densiteten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen som är upplösta i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter och erytrocyter. En ökad indikator kan indikera diabetes mellitus, infektionsprocesser i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Dessutom kan densiteten ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. En låg frekvens indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Kan även förekomma när riklig dryck eller tar diuretika.
Aciditet är normalt i intervallet 4-7 pH. En reducerad indikator kan indikera förekomsten av många sjukdomar: kronisk njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, bisköldkörtelhormoner, ureaplasmos, njur- eller blåscancer, etc. Hyperacidity förekommer också med uttorkning och svält, medan du tar vissa droger, med hög temperatur och hög konsumtion av kött. Ett pH över det normala kan indikera diabetes, en minskning av kaliumnivåerna och störningar i syra-basbalansen i blodet.
Biokemiska egenskaper
Protein . Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g/l. Upptäckten av ett ökat innehåll kan tyda på njurskador, inflammation i urogenitalsystemet, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. En ökning av mängden protein uppstår med ökad fysisk ansträngning, riklig svettning, långa promenader.
Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn 7–16 år och gravida kvinnor.
Socker (glukos) i urinen vid normen - inte mer än 0,8 mmol / l. förhöjt socker kan bero på diabetes, överdriven konsumtion av godis, njursjukdomar, akut pankreatit, Cushings syndrom, ökade adrenalinnivåer på grund av skador på binjurarna. Också ökat socker i urinen kan uppstå under graviditeten.
Bilirubin – Det här är ett gallpigment, som normalt ska saknas i urinen. Dess upptäckt tyder på en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över arbetet med att ta bort det (normalt utsöndras bilirubin helt genom tarmarna). En ökad nivå av detta pigment i urinen indikerar levercirros, hepatit, leversvikt, kolelithiasis. Orsaken kan också vara en massiv förstörelse av röda blodkroppar på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria, giftig hemolys.
Ketonkroppar (aceton) bör normalt inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckt indikerar metabola störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyreotoxikos, Itsenko-Cushings sjukdom. Också bildandet av ketonkroppar sker under fasta, på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fet mat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor och även efter skador som påverkar det centrala nervsystemet.
Mikroskopiska studier
Sediment (organiskt, oorganiskt) . I den allmänna analysen av urin förstås sediment som celler, cylindrar, saltkristaller som fälls ut efter en kort centrifugering. Mer information om olika ämnen, som kan identifieras i sedimentet, kommer att diskuteras nedan.
Blodkroppar (erytrocyter, leukocyter) . Erytrocyter - röda blodkroppar - kan finnas i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synfältet, singel - för män). Ett ökat innehåll av röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:
- urolithiasis sjukdom;
- nefrotiskt syndrom;
- njurinfarkt;
- akut glomerulonefrit;
- cancer i njure, urinblåsa, prostata.
Leukocyter i sedimentet, som upptäcks i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synfältet, hos män - 0-3.
Om i resultaten av ett allmänt urinprov du har fastställt förhöjd nivå leukocyter, bör du boka tid hos en urolog, som förmodligen kommer att ordinera ytterligare studier - upprepade OAM eller i samband med ett urinprov enligt Nechiporenko, ett treglastest, ultraljud av njurarna. Ofta skingras all rädsla efter upprepade och ytterligare studier.
Hyaline avgjutningar – Det är cylindriska formationer, där cellerna i njurtubuli och protein dominerar. Normalt ska de inte finnas i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar hypertoni, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.
Granulära cylindrar . Deras sammansättning domineras av erytrocyter och celler i njurtubuli. Närvaron av granulära avgjutningar i urinen i vilken mängd som helst indikerar Virala infektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjlig.
vaxcylindrar , eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen av njurtubuli av en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar patologier som kronisk njursvikt, njuramyloidos (avsättning av ett olösligt protein, amyloid, i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.
bakterie . Förekomsten av bakterier i den allmänna analysen av urin indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det vill säga att bakterier ska vara frånvarande normalt. Deras upptäckt tyder på infektionssjukdomar som uretrit, cystit, prostatit och andra. För att resultatet ska vara tillförlitligt krävs noggrann hygien. intima områden före urinuppsamling.
Svampar i urinen, som normalt inte bör fastställas, är resultatet av infektiösa svampinfektioner i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tyda på immunbristtillstånd och långvarig användning av antibiotika.
salt . Deras frånvaro i urinen är normen, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten för bildandet av njursten. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit, kronisk njursvikt. Urater är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller på grund av tarmdysbakterios och leversvikt, fosfater på grund av högt kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta är förknippad med ökad konsumtion av vissa livsmedel, vilket gör att deras koncentration lätt kan minskas genom att ändra kosten.
En sammanfattningstabell över huvudindikatorerna för en allmän urinanalys med normala värden är följande:
Så med hjälp av ett allmänt urintest kan du upptäcka en mängd olika sjukdomar i njurarna och urinblåsan, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, såväl som ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna, när det finns inga kliniska manifestationer som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara när smärtsamma förnimmelser uppstår, utan också för att förebygga och tidigt upptäcka många sjukdomar i genitourinary systemet för att förhindra deras vidare utveckling.
Laboratorietester spelar en viktig roll vid diagnosen av njurpatologi. De låter dig på ett tillförlitligt sätt bedöma det funktionella tillståndet hos urinorganen och till och med bedöma prognosen för sjukdomen. I vår recension kommer vi att försöka lista ut vilka tester du måste klara först för att kontrollera njurarna och få en komplett bild av deras arbete.
Njurtest hemma
Intressant nog kan den enklaste undersökningen av njurarna göras oberoende. Det räcker att samla morgonurin i en ren vit eller genomskinlig behållare och utvärdera dess transparens, färg och lukt.
Urin från en frisk person:
- transparent, utan främmande suspensioner;
- halmgul;
- har en lätt lukt.
Om skum, flingor, sediment finns i det, färgen ändras till brun eller rödaktig, liksom utseendet på en stickande lukt, är det absolut nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning. Symtom på urinsystemets patologi (ryggsmärta, svårighet att urinera, tecken på förgiftning) är en annan indikation för utnämningen av tester.
Urinprov
Urinanalys är fortfarande den huvudsakliga laboratoriediagnostikmetoden för njursjukdomar. Njurtester gör det möjligt att bedöma både den allmänna funktionen hos organen i urinsystemet och att identifiera specifika symptom på sjukdomen.
För att testresultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt rekommenderas det att ta urin efter lite förberedelser:
- I 1-2 dagar utesluts produkter som kan färga urin (till exempel rödbetor, en stor mängd morötter, rökt kött, inlagda grönsaker och frukter, godis).
- Under samma tid, ge upp alkohol, kaffe, multivitaminkomplex, diuretika.
- Om du ständigt tar några mediciner, berätta för läkaren som skickade dig för testet.
- 24-48 timmar före besöket på laboratoriet, ge upp tung fysisk ansträngning, besök i badet, bastu.
Notera! Menstruationsblödning hos kvinnor, akut infektionsprocess och hypertensiv kris kan påverka resultatet, och urintestet kommer att vara oinformativt. Det är bättre att skjuta upp undersökningen av njurarna och ta testet efter normalisering av tillståndet.
Donera bör vara morgonurin, som har samlats i urinblåsan under en natts sömn. Innan detta bör du ta en dusch, efter en noggrann hygien av de yttre könsorganen. En genomsnittlig portion urin samlas i en steril behållare (det är bättre om det är en engångsbehållare som säljs på apotek): försökspersonen måste börja kissa på toaletten och sedan samla 50-100 ml i behållaren utan att röra vid deras hud.
Urin som samlas in för analys förvaras i 1,5-2 timmar på en sval plats. Senare anses biomaterialet vara olämpligt för studier.
Allmän klinisk undersökning av urin
OAM är en standardundersökningsmetod som utvärderar de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos uppsamlad urin, närvaron eller frånvaron av patologiska föroreningar i den.
Utskriften av testet presenteras i tabellen nedan.
OAM låter dig skapa en allmän uppfattning om njurarnas arbete i kroppen. En ökning av nivån av leukocyter i urinen och utseendet av bakterier i den indikerar utvecklingen av en smittsam process. Erytrocyter och ett stort antal cylindrar tyder på ett akut stadium av glomerulonefrit.
Om ovanstående parametrar avviker från normen kan man bedöma inte bara njursjukdom, utan också systemiska störningar i kroppen. Till exempel, upptäckt av glukos i urinen - troligt tecken diabetes mellitus, och ett positivt bilirubintest kan bekräfta förekomsten av obstruktiv gulsot.
Test enligt Nechiporenko
Urinalys enligt Nechiporenko är en diagnostisk metod som är nödvändig för en detaljerad bestämning av enhetliga element i urin - erytrocyter, leukocyter och cylindrar. Det används vanligtvis för att identifiera en latent infektionsprocess, när det är svårt att bedöma arten av patologin baserat på resultaten av OAM. De allmänt accepterade analysnormerna presenteras i tabellen nedan.
Zimnitsky test
Urinanalys enligt Zimnitsky baseras på uppsamling av daglig urin med indikation på tidpunkten för urinering. Låter dig bestämma tätheten av urin som utsöndras vid olika tidpunkter (långvarig, monoton hypoisostenuri är ett tecken på njursvikt), närvaron av en perversion av urineringsregimen.
Blodprov
Tillsammans med njurtester ger laboratorieblodprov också ett betydande bidrag till diagnosen av sjukdomar i urinvägarna. Varför anser läkare dem som en "assistent" för att ställa en diagnos? Faktum är att blodets kemiska och biologiska sammansättning återspeglar hela organismens tillstånd.
I ett allmänt blodprov kan njursjukdom indikera:
- minskning av hemoglobin och röda blodkroppar (anemi);
- en ökning av koncentrationen av leukocyter är huvudtecknet på inflammation;
- ESR acceleration.
I ett biokemiskt blodprov är det viktigt att överväga följande indikatorer:
- kreatinin (normalt - 44-106 µmol / l);
- urea (norm - 2,5-8,3 mmol / l).
En ökning av dessa indikatorer indikerar att njurarna inte kan klara av sitt arbete, och patienten utvecklar kronisk insufficiens av dessa organ.
Ovan tittade vi på hur man kontrollerar njurarna och bestämmer ytterligare taktik för att hantera sjukdomen. Förutom laboratorietester finns det även instrumentella metoder för att undersöka urinvägarnas organ, som gör det möjligt att bedöma njurarnas storlek, placering och inre struktur. I kombination med blod- och urintester kommer de att hjälpa läkaren att ställa rätt diagnos och påbörja behandling i tid.
Nu utvecklad stor mängd laboratorietester, på grundval av vilka kroppens tillstånd bedöms, en sjukdom diagnostiseras eller behandlingens effektivitet bestäms. Urin pH (surhet) är en av indikatorerna som kännetecknar urinsystemets funktion och indikerar förekomsten av patologi.
Vid diagnos av gikt eller urinsyradiates spelar indikatorn på urinens surhet en nyckelroll. Urin-pH är ett standardscreeningstest som utförs vid en fysisk undersökning eller vid inläggning på sjukhusets slutenvårdsavdelning.
Detta test ingår i den allmänna analysen av urin, som, förutom surhetsgraden i urinen, tar hänsyn till mängden, färgen, densiteten, närvaron av cellulära element, proteiner och saltkristaller.
I processen för metabolism i människokroppen uppstår många kemiska reaktioner som är nödvändiga för tillväxt, utveckling och underhåll av liv.
För att alla dessa reaktioner ska kunna ske i cirkulationssystemet och det intracellulära rummet måste ett visst syra-bastillstånd upprätthållas.
Detta görs genom olika biokemiska buffertsystem och utsläpp av metabola produkter i miljön. De organ som ansvarar för bortskaffandet av biprodukter inkluderar lever, lungor, hud och njurar.
Njurarna är den viktigaste kroppen flytningar, eftersom det i urinen de producerar finns kvävehaltiga föreningar. Dessa ämnen, som ackumuleras i kroppen, kan ha en skadlig effekt på hjärnan, hjärtat och andra vitala organ.
Dessutom är urin en utmärkt indikator på många förändringar som äger rum i kroppen.
Njurarna har en funktionell enhet som kallas nefron, i vilken urin bildas genom ultrafiltrering av blodet. Vad är surhet?
Om vi uppfattar urin som en oorganisk lösning, kommer den att innehålla en enorm mängd salter, syror, alkalier och fria joner som kom dit under filtrering i njurnefronerna. Urinens pH beror på antalet obundna väteatomer.
Med en ökning av fritt H + kommer urinens sura egenskaper att bli mer uttalade. Det betyder att ju högre mängd vätejoner som finns i urinen, desto högre blir surheten.
Normal surhet är ett ganska brett begrepp som inte ger en fullständig bild av kroppens tillstånd på det här ögonblicket på grund av inverkan av många faktorer.
Det finns allmänt accepterade indikatorer, som går utöver vilket karakteriseras som närvaron av patologi. För urin är det normala pH-värdet mellan 5,0 och 7,0. Kortsiktiga fluktuationer i surhetsindexet från 4,5 till 8,0 kan anses vara normala om de är av kortsiktig karaktär, och inte ångestsymptom som polyuri, oliguri eller smärta vid urinering.
Dessutom varierar pH-värden beroende på tid på dygnet, graden av fysisk aktivitet, individuella egenskaper kropp eller kost. Till exempel på morgonen är pH 6-6,5, och på kvällen stiger surheten till 7. Dessutom är förhållandet mellan den frigjorda vätskan och den berusade av stor betydelse.
Optimala surhetsnivåer hos män kan vara högre än hos kvinnor på grund av en högre andel muskelmassa, samt ett kostmönster som innebär att man äter mer köttprodukter. Hur som helst, det optimala allmänt accepterade surhetsvärdet för vuxna är intervallet från 6,3 till 6,5.
Hos kvinnor, för amningsperioden, kan denna siffra stiga till 7,8. Som ett resultat hög nivåämnesomsättning för nyfödda kommer surhetstalen att vara helt annorlunda. Den genomsnittliga bebisen har ett urin-pH på 5,4 till 5,9, och för ett för tidigt fött barn är det 4,8 till 5,4.
Orsaker till förändringar i surheten i urinen
De flesta metaboliska produkter utsöndras från kroppen genom njurarna, så du måste förstå att surhet beror på inverkan av många faktorer.
I det stora hela är surhet ett dynamiskt värde som skiljer sig från olika människor och varierar till och med för en person beroende på maten som konsumeras, drogerna som tas, livsstilen eller tidpunkten på dygnet. Förändringar i urinsedimentets pH kan ske i riktning mot försurning eller i alkaliseringsriktning.
försurning
Urinförsurning är ett tillstånd där pH blir lägre än 5,0. Detta kan uppstå på grund av en förändring i kosten, med ökad fysisk ansträngning eller med patologi i urinsystemet.
Det finns en enorm mängd sjukdomar som bidrar till en förändring av surheten i urinen. I grund och botten sjunker pH till 5 vid diabetes. Sur urinreaktion inträffar under följande förhållanden:
- metabolisk acidos;
- diabetes kännetecknas av en betydande förändring i urinens sammansättning, inte bara när det gäller att minska surheten, utan också i form av en ökning av mängden glukos;
- feber;
- Gikt är en vanlig reumatisk sjukdom som kännetecknas av sur urin. Sjukdomen orsakas av en kränkning av purinmetabolism, som ett resultat av vilket en stor mängd urinsyra börjar ackumuleras i kroppen;
- äta mat som är låg i kolhydrater;
- en ökning av surheten i urinen kan orsakas av läkemedel som ökar diuresen. Detta betyder att liknande mediciner det är tillåtet att dricka endast i korta rätter;
- infektionssjukdomar i urinvägarna orsakade av E. coli eller mycobacterium;
- kronisk njursvikt;
- äta mat som innehåller mycket protein. Förutom kött innehåller syrahöjande livsmedel vitt bröd, fisk och ost;
- sepsis;
- behandling med askorbinsyra i en dos på mer än 2 g per dag ökar signifikant urinens pH och ökar också risken för att utveckla urolithiasis;
- patologi i matsmältningssystemet.
När surheten i urinen ökar i mer än 10 dagar är detta en viktig laboratorieindikator som indikerar en metabolisk störning eller en minskning av filtreringsfunktionen hos njurarnas glomerulära apparat.
En liten minskning av pH-nivån i urinsedimentet inträffar också hos nyfödda. Sur urin hos en nyfödd är helt fysiologisk och bör inte orsaka oro för föräldrar. När barnet blir äldre kommer surheten i urinen att jämnas ut.
Alkalisering
Alkalisering av urin är ett tillstånd där pH-nivån blir mer än 7. Alkalinitet i urinen kan upptäckas med regelbunden användning av mjölksyra eller vegetabiliska produkter, samt med bakteriella och metabola sjukdomar. Orsakerna till sådana avvikelser kan vara följande faktorer:
- kronisk bakteriell urinvägsinfektion. Mikrober kan fermentera kvävehaltiga föreningar till ammoniak, vilket leder till en ökning av pH;
- hyperkalemi;
- insufficiens av binjurehormoner;
- renal tubulär acidos;
- metabolisk och respiratorisk alkalos;
- urinering med blod (hematuri);
- ökade nivåer av fosfathaltiga föreningar i urinen;
- dricka stora mängder mineralvatten;
- en diet som innehåller en stor mängd vegetabiliska livsmedel, svart bröd, mjölk;
- inflammation i urinvägarnas väggar (cystit, uretrit);
- postoperativ period.
I en allvarlig patologisk process uppstår ofta kronisk njursvikt, vilket leder till alkalinisering av urin. Detta orsakas av både medfödda (främst rynkiga njurar, patologi i njurkärlen) och förvärvade (glomerulonefrit, pyelonefrit, diabetisk njure) orsaker.
Även tillfällig alkalinisering av urin kan orsakas av intravenös administrering av en lösning av buffertsoda. Det administreras i nödfall, åtföljd av betydande försurning av blodet (sepsis, leversvikt, ketoacidotisk koma).
Kliniskt manifesteras en ökning av pH genom allmän svaghet, diffus huvudvärk, illamående och kräkningar.
Metoder för att bestämma urinens pH
Att bestämma surhetsgraden är inte den huvudsakliga diagnostiska metoden, men det kan indikera närvaron av en viss patologi.
Det är nödvändigt att ta bara färsk urin, för när långtidsförvaring dess fysikaliska och kemiska egenskaper förändras, vilket ger förvrängda resultat av ett diagnostiskt test. Bestämning av pH vid analys av urin utförs på flera sätt.
Analys i laboratoriet tillåter inte bara att ta hänsyn till de fysikalisk-kemiska egenskaperna, utan också att bestämma närvaron av cellulära element (erytrocyter, leukocyter), proteiner, kristaller, cylindrar, socker och mycket mer.
Avkodningen av analysen utförs av en laboratorieläkare, och baserat på resultaten kan ytterligare forskningsmetoder rekommenderas, som vid behov gör det möjligt att klargöra diagnosen. Laboratoriestudier är de mest exakta, så om du misstänker förekomsten av en sjukdom är det bäst att ta till dem.
För närvarande kan du köpa remsor i alla apotek för att bestämma surheten. Detta är speciella indikatortester som tar hänsyn till flera indikatorer. Sådana remsor förenklar analysen avsevärt och låter dig testa hemma.
Det måste förstås att ett enda test inte kan vara tillförlitligt av flera skäl. För det första påverkar de använda produkterna resultatet.
Till exempel, om en person har ett normalt pH på 6,0, minskar en långsiktig proteindiet denna indikator, så det rekommenderas att sluta äta stora mängder kött före testet. För det andra kan tester vara felaktiga, så när du får ett resultat är det bättre att analysera om.
Testresultaten ska endast tolkas av en läkare. I inget fall bör du ordinera behandling själv, annars kan det förvärra tillståndet och leda till irreparable konsekvenser. Samtidigt rekommenderas ibland vissa patienter, med läkarens tillstånd, att regelbundet mäta surheten i urinen hemma.
Regelbunden urinanalys för att bestämma pH-nivån rekommenderas för personer som lider av urolithiasis. Detta görs för att utvärdera effektiviteten av en terapeutisk diet och bestämma risken för ytterligare framsteg i bildandet av tandsten.
Till sist
Urin surhet är en viktig indikator som låter dig indirekt bedöma människokroppens tillstånd. Och även om det inte är det viktigaste i den diagnostiska sökningen, tack vare den kan man misstänka närvaron av en allvarlig sjukdom och ordinera förtydligande forskningsmetoder.
pH-värden kan ha ett brett intervall, vilket påverkas av ett stort antal faktorer, så för att få en bättre exakta resultat alla laboratorietester måste upprepas.
