Regler för besök på betalavdelningar på förlossningssjukhuset. Förlossningsavdelning. Regler för att besöka patienter på perinatalcentret

Ofta börjar framtida föräldrar att förbereda sig för utseendet på den efterlängtade avkomman långt före hans födelse. Vid det här laget uppstår frågan: vad kan jag ta med till sjukhuset? Ofta tar en mamma med sig saker till en nyfödd, vilket kanske inte är användbart alls, eller till och med stör. Låt oss se vilka föremål som först och främst måste läggas i en påse i förväg och vad vi ska ta med efter att barnet är fött.

Det finns faktiskt ingen specifik lista över vad som kan överföras till förlossningssjukhuset efter förlossningen, eftersom varje institution ställer sina egna krav och tillstånd. Det är därför du väljer i förväg var du ska föda, varefter du inte glömmer att fråga där vad som behövs för den nyfödda under de första dagarna av livet. När du packar din väska, lägg först det väsentliga i den. Sekundärbagage kan köpas lite senare.

Det är bäst att förbereda två påsar samtidigt. I första hand, lägg till bra för barnet, och i andra, vad du behöver för utsläpp.

De måste samlas in vid den 7:e graviditetsmånaden och var noga med att meddela alla familjemedlemmar om påsarnas placering. Vid för tidig födsel bör nära och kära veta vad de ska ta med till sjukhuset.

Dessutom, här är vad en mamma definitivt kommer att behöva:

  • Pass och fotokopia.
  • Sjukförsäkringsdokument och en kopia.
  • Födelsebevis och byteskort.
  • Mobiltelefon för att hålla kontakten och ladda till den.
  • Ett avtal som slutits med en läkare eller själva sjukhuset.
  • Telefonnummer till födelsespecialisten.
  • Telefonnummer till institutionen där kvinnan ska föda, samt adress.

Du bör alltid ha med dig hela den här uppsättningen av väsentligheter, även om du bara vill gå ut till butiken en stund. Om det behövs kommer du inte att slösa dyrbar tid på att återvända hem för honom och du kan omedelbart ringa en taxi eller en ambulans. Resten av de saker som du kan åka till sjukhuset, men som är kvar hemma, kommer sedan att överlämnas till dina betrodda personer.

Första väskset

Var noga med att läsa reglerna för förlossningssjukhuset, eftersom varje institution har sina egna egenskaper. Läkare kan ta emot en patient som bara har dokument och telefon med sig och till exempel ge ut engångskläder till henne och ett barn. I en sådan situation överförs bagaget nästa dag efter tillstånd och först efter godkännande av läkarna, som ska se till att allt är i sin ordning med den födande kvinnan.

Setet för den första väskan som du kan ta med till sjukhuset innehåller:

  • Schampo, tandborste och pasta, handdukar och andra personliga hygienprodukter. Det är dock inte skrämmande om de plötsligt inte dyker upp där, för om sjukhuset självt inte tillhandahåller dem, så kan de åtminstone köpas på sjukhusapoteket.
  • Lösa kläder som inte begränsar rörelsen, med möjlighet att lätt nå bröstet för matning. Från skor, gummitofflor och andra skor som inte samlar smuts är idealiska. Säsongsbetonade föremål kan krävas, som tights eller varma tröjor.
  • Bestick: sked, gaffel, tallrik.
  • Vanligt icke-kolsyrat vatten.
  • Om möjligt blöjor. Till att börja med är det minsta paketet med den minsta storleken på blöjor lämplig. Efter att ha provat dem i praktiken kan du förstå vilken storlek som är rätt för ditt barn.
  • Våtservetter för barn, som är nödvändiga vid blöjbyte.
  • 5 bomullsblöjor och 5 flanellblöjor, samt mössor, strumpor och overaller beroende på säsong.

Från det som kan överföras till förlossningssjukhuset kan man peka ut en påse för smutsigt linne, sekundära kläder, babyhygienprodukter (tvål, kräm, pulver) och andra föremål. De måste vikas till en andra påse. För att inte gissa om medlen kommer till användning eller inte, fråga läkaren om det i förväg.

Vad behöver du för kassan

Det är inte nödvändigt att ta alla nödvändiga föremål med dig på en gång. Speciellt för utsläpp kan du samla ett separat paket, särskilt eftersom innehållet ändras beroende på väder, hälsostatus och andra faktorer. Överföring av sådant bagage krävs omedelbart före lossning.

När det gäller klädseln för barnet, var uppmärksam på att de utvalda föremålen inte innehåller ämnen i deras sammansättning, orsakar allergier. Hur man väljer rätt barnkläder:

  • Sammansättningen av saker bör uteslutande innehålla hypoallergena material.
  • Sammansättningen av färgen som saken är målad i bör inte innehålla giftiga material.
  • Själva outfiten ska vara fri från naturliga ingredienser.
  • Undvika ett stort antal knappar och slipsar på saker. Vad du än sätter på barnet ska det tas bort och kläs utan problem. .

Nya kläder bör tvättas efter att du tagit hem dem från butiken.

Under hela tiden som de låg på hyllorna i butiken samlades mycket damm och smuts på dem. Dessutom är det inte känt vem som packade dem, och under vilka förhållanden dräkten transporterades. Se därför till att efter köpet tvätta kläderna med babytvål, torka dem och stryka dem. Sådan behandling kommer att utesluta möjligheten att någon infektion kommer in i en ömtålig organism.

Beroende på säsong behöver barnet olika typer kläder. Fundera på vad du behöver köpa separat för varje säsong.

Vinter

På vintern kommer barnet att behöva:

  • Keps av bomull och ull.
  • Vinter mössa.
  • Ylletopp och byta overall.
  • Svepande bodysuit.
  • Blöjor.
  • Ullbyxor.
  • Bomull och flanellblöjor.
  • En varm filt.

Höst och vår

Våren och hösten är kända för sitt oförutsägbara väder. På hösten kan det fortfarande vara väldigt varmt, medan det på våren kan bli väldigt kallt och till och med snöigt. Se därför till att dina smulor har följande saker i sin garderob:

  • Varm flanellväst, stickad eller bomullsväst.
  • Slip overaller.
  • Mikrofon.
  • Flanell tunna och täta blöjor.
  • En tunn bomullsmössa krävs, välj andra mössor efter väder.
  • Ytterkläder, som overall, ett kuvert eller en babyväska.
  • Strumpor.
  • En filt eller ett kuvert som barnet ska gå hem i.

Sommar

På sommaren finns det risk för att du klä ditt barn antingen för lätt eller för varmt. pinne följande rekommendationer när du väljer en outfit:

  • Ge företräde åt slip-on overaller, som vid behov kan knäppas upp helt.
  • En blus och reglage skulle vara ett bra val.
  • Se till att ha en bomullsmössa, för även i extrem värme måste öronen skyddas. Det räcker med en sådan hatt.
  • Enkla och flanellblöjor kommer att vara ett bra komplement.
  • Filt eller spetskuvert till den lilla. Observera att den inte ska vara väldigt tunn och sväva kraftigt.
  • Andra sommarsaker för nyfödda, som undertröjor, tossor, strumpor.

besök

I de flesta fall är ett besök på mödravårdssjukhuset efter födelsen av en födande kvinna endast möjligt vid en viss tidpunkt, men det finns undantag, till exempel om föräldrarna har valt en delad avdelning för sig själva. Då kommer pappan till barnet att kunna vara med sin familj dygnet runt. Han kan ta med sig sitt eget byte av skor och saker till sjukhuset. bra alternativ Det blir T-shirt, byxor och gummitofflor. Dessutom krävs intyg på att familjefadern är absolut frisk och kan vara på förlossningsavdelningen.

Och detta gäller inte bara familjens överhuvud. Den som vill besöka en mamma med en bebis måste lyfta ytterkläder innan du går in i rummet, samt byter skor eller sätter på skoskydd över skor. Det blir bra om anhöriga tar med sig hemkläder. Annars måste du köpa en medicinsk engångsrock.

Visst kommer besökarna vilja hålla barnet i sina armar. Kom ihåg: du kan ta ett barn i famnen efter att ha tvättat det noggrant med tvål och vatten. Därför blir det jättebra om mamma har tvål och en ren handduk på rummet.

Det kan finnas andra regler för besök. På vissa sjukhus är det till exempel förbjudet att ha fler än tre besökare i ett rum. Och i andra släpps inte in personer som ännu inte är 14 år, eftersom man tror att tonåringar kan orsaka någon form av infektion, vilket är extremt osäkert för en försvagad mammas kropp och en baby som ännu inte har blivit starkare.

Det är bättre att besöka en kvinna i förlossning efter utskrivning, när mammans kropp och hennes barn vilar från stress och redan är lite starkare. Om mamman av hälsoskäl var tvungen att stanna på avdelningen är det bättre att skjuta upp besöket på förlossningssjukhuset några dagar tills kvinnan återhämtat sig lite.

Var försiktig när du väljer en outfit. Du ska inte släpa med dig bagage in på avdelningen, vilket kanske inte är användbart där. Ta hand om dig själv och din lilla.

Förlossningssjukhuset nr 11 öppnades 1989. Framför byggnaden finns en gränd av nyfödda. Föräldrar till en nyfödd kan valfritt plantera ett träd här och placera en skylt på det med namn och födelsedatum. Förlossningssjukhuset är basen för avdelningen för obstetrik och gynekologi vid MMA som är uppkallad efter. DEM. Sechenov. Specialisering av mödravårdssjukhuset - myom i livmodern. Invånarna i det nordöstra administrativa distriktet serveras gratis. Med myom är förlossningen gratis för alla invånare i Moskva.

Innan förlossningen. Avdelningarna på patologiavdelningen (antenatal) är utformade för 2-4 personer. Rummet har dusch och toalett. Möten med anhöriga är möjliga från 17:00 till 19:00. Vid andra tillfällen är interna telefonsamtal möjliga. Promenader är möjliga under den varma årstiden. Det är möjligt att bära sina egna underkläder. På den självförsörjande avdelningen finns enkelrum med dusch, toalett, kylskåp och TV. Det finns en telefon med enkelriktad utgående kommunikation. Möten med anhöriga är tillåtna från klockan 09.00 till 19.00.

Förlossning. Box system av kammare. Varje låda har en sittplats. Makens närvaro vid förlossningen är tillåten och uppmuntras. Anestesi används ofta, inklusive epiduralbedövning (endast med patientens samtycke). Tidig fästning av barnet till bröstet övas.

Efter förlossningen. Gemensam vistelse för barnet och modern övas. Födelseavdelningar är utformade för 2 personer. Rummet har dusch och toalett. Det är möjligt att bära eget linne och använda bindor. Det är inte tillåtet att använda barns egna kläder. Anhöriga får komma på besök klockan 17.00-19.00. På den självförsörjande avdelningen är kamrarna enstaka. Dusch, toalett på rummet. Besöker släktingar kl 9-19.

På förlossningssjukhuset nr 11, den största obstetriska institutionen i nordöstra förvaltningsdistriktet, Nu fungerar avdelningen för återupplivning och intensivvård för nyfödda. Avdelningen är designad för 9 bäddar och är utrustad med all nödvändig diagnostik, laboratorie- och medicinsk utrustning, sängvakter. Det finns flera lådor utrustade med inkubatorer (inkubatorer), babyvågar och ventilatorer. Det finns också en ultraljudsapparat, monitorsystem, vakuumsug, infusionspumpar, en röntgenapparat och en gasanalysator, en luftrenare och en ozonisator. Återupplivningsavdelningens uppgifter är att ge högkvalificerad återupplivningsvård till nyfödda i förlossningsrummet och efterupplivningsperioden direkt på förlossningssjukhuset, exklusive stadiet med förflyttning av barn till stadssjukhus, vilket minskar antalet dagar barn vistas. på sjukhuset, ökar överlevnaden för barn och förbättrar avsevärt prognosen för utfallet av sjukdomen. .

allmän information Gata / Husnummer Kostromskaya st., byggnad 3 Helpdesk telefon 8-499-207-25-00 Telefonnummer till receptionen 8-499-207-25-10 Internetsidans adress www.gkb20.ru Stad Moskva Område SVAO (Bibirevo) Vägbeskrivningar St.M. "Bibirevo" (den första bilen från centrum). Avfart till höger, åk rakt längs torget för ca 1 busshållplats eller buss nummer 637 till hållplatsen "Mödravårdssjukhus nummer 11". E-post [e-postskyddad] Försäkringsbolag Specialisering av förlossningssjukhuset Nej Information om gratistjänster Nej Nej Förlossningsförberedande skola Nej Ja Nej 4 Dusch på patologiavdelningen på avdelningen Toalett på patologiavdelningen på avdelningen Nej promenader Nej Separata lådor i stavblocket Ja Allmänt förlossningsrum Nej Dusch i stavblock Ja Platser på förlossningsavdelningen 2 Gratis beteende vid förlossning Ja Vertikal leverans Nej Ja Ja Nej Nej 60 Epiduralbedövning (%) 10 10 Perineal snitt (%) 20 Nej Nej Platser på förlossningsavdelningen 9 Ja Nej Ja Separat vistelse med ett barn (valfritt) Nej Ja Nej Komplettering enligt indikationer Ja Pediatrisk intensivvårdsavdelning Ja Tillsyn av barn under 1 år Nej Information om betaltjänster Information om betaltjänster 8-499-207-25-01, 8-495-471-10-18 Möjlighet till undersökning före graviditet Nej Hantering av graviditet och förlossning av en läkare Ja Förlossningsförberedande skola Nej Möjlighet till sjukhusvistelse tidiga datum graviditet Ja Medicinsk genetisk rådgivning Nej Antal vårdplatser på patologiavdelningen 1 Dusch på patologiavdelningen på avdelningen Toalett på patologiavdelningen på avdelningen Besöker anhöriga på patologiavdelningen Ja promenader Nej Separata lådor i stavblocket Ja Allmänt förlossningsrum Nej Dusch i stavblock Ja Platser på förlossningsavdelningen 1 Gratis beteende vid förlossning Ja Vertikal leverans Nej Lägger barnet på mammans mage Ja Att fästa barnet vid bröstet i förlossningsrummet Ja Närvaro av släktingar vid födseln Ja Pappas förmåga att klippa navelsträngen Nej Användning av narkotiska analgetika för att lindra förlossningsvärk (%) 40 Epiduralbedövning (%) 40 Användningen av förlossningsstimulering (oxytocin, etc.) % 10 Perineal snitt (%) 20 Möjlighet till kejsarsnitt på begäran Nej Spontan förlossning med ett ärr på livmodern Ja Platser på förlossningsavdelningen 2 Användbarhet hemkläder till mamma Ja Besöka släktingar på förlossningsavdelningen (tid) 9 - 19 Gemensam vistelse med ett barn efter behag Ja Separat vistelse med ett barn efter behag Ja Möjlighet att mata barnet på begäran Ja Möjligheten att använda hemkläder för ett barn Ja Komplettering enligt indikationer Ja Pediatrisk intensivvårdsavdelning Ja Tillsyn av barn under 1 år Ja Kostnad för graviditetsövervakning (gnugga) Graviditetshantering från 1:a trimestern - 55 000 rubel, från 2:a trimestern - 48 500 rubel, från 3:e trimestern - 34 000 rubel. Kostnaden för kontraktet för förlossning på en betald avdelning Kostnaden för kontraktet för förlossning med kejsarsnitt på betald avdelning Förlossning med en individuell läkare med boende i ett enkelrum - 90 000 rubel

A. Till patologiavdelningen

Det viktigaste för dig kommer att vara möjligheten att kommunicera med anhöriga.

Enligt del 1 av art. 27 i Ryska federationens konstitution: "Var och en som lagligen befinner sig på Ryska federationens territorium har rätt röra sig fritt, välj en bostadsort och bostad."

Enligt art. 18 i Ryska federationens konstitution: "Människor och medborgares rättigheter och friheter är direkt tillämpliga."

Enligt art. 1 familjekod RF: ”Familjelagstiftningen utgår från behovet av att stärka familjen, bygga familjerelationer på känslor ömsesidig kärlek och respekt, ömsesidig hjälp och ansvar gentemot alla dess medlemmars familj, otillåtligheten av godtycklig inblandning av någon i familjens angelägenheter, säkerställande av att familjemedlemmar utan hinder utövar sina rättigheter, möjligheten till rättsligt skydd av dessa rättigheter.

I enlighet med order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1997 nr 345 "Om förbättring av åtgärder för förebyggande nosokomiala infektioner på obstetriska sjukhus": "3.9. Anhöriga till gravida och förlossande kvinnor får komma på besök. Förfarandet för besök fastställs av förvaltningen på förlossningssjukhuset (avdelningen).

Besöksregimen för de flesta sjukvårdsinrättningar formellt (när man talar om "besökstid") motsäger medborgarnas rörelsefrihet, liksom familjemedlemmarnas rätt att vara nära varandra eller till och med vara nära människor du älskar eller som är viktiga.

Om sådana omständigheter upptäcks bör vårdinrättningens överläkare pekas på detta genom att skriva ett motsvarande utlåtande och om det inte finns någon förväntad reaktion bör de interna föreskrifterna överklagas i domstol eller hos åklagarmyndigheten.

I praktiken sätter idag varje förlossningssjukhus sina egna regler för besök.

B. Förlossningsavdelningen

Födelseplan

Tyvärr finns inte denna blankett på alla förlossningssjukhus. Den preliminära utarbetandet av en plan för hanteringen av förlossningen med obligatoriskt deltagande av kvinnan själv i diskussionen gör det dock möjligt att förhindra möjliga komplikationer vid förlossning och efter dem, eftersom det innebär en detaljerad studie av anamnesen, inklusive att göra det möjligt att ta hänsyn till kvinnans reaktion på olika mediciner. Dessutom, och detta är viktigt, om en kvinna i förväg förbereder sig för ett visst förlossningsförekomst i nära kontakt med en läkare, kommer hon att vara psykologiskt förberedd på vad som kommer att hända under själva förlossningen.

Detta är också viktigt i förhållande till förlossningstiden - både naturlig och planerad genom förlossning eller operation av "kejsarsnitt". Om en gravid kvinna väcks klockan sju på morgonen med orden "det är dags att föda", så finns det naturligtvis ingen anledning att prata om någon psykologisk beredskap och följaktligen kroppens beredskap.

Möjlighet till närvaro vid makens födelse

För närvarande har erfarenheterna från utvecklade länder visat att närvaron av en man (eller andra släktingar) vid förlossningen har en positiv effekt på det psykologiska tillståndet hos den födande kvinnan och därmed på förlossningen. Enligt Världshälsoorganisationen, frekvensen av komplikationer vid förlossning hos kvinnor som fött barn i närvaro av släktingar är lägre än hos dem som fött barn utan sådant stöd. Dessutom uppstår ett speciellt band mellan fadern och barnet under de första minuterna av barnets liv, inte mindre viktigt för familjeliv snarare än att knyta an till mamman.

Det finns en annan synpunkt: närvaron av en man vid förlossningen leder till en överskattning av sin egen frus kvinnliga attraktionskraft, eftersom situationen i sig är stressande för honom. För att undvika detta kan mannen stå i spetsen för sin fru (bakom skärmen) och inte direkt observera födselakten. Samtidigt kommer han att utföra två huvudfunktioner: moraliskt stöd för sin fru och kontroll över vad som händer, eftersom det finns situationer när en kvinna i förlossning behöver verklig hjälp. Förresten kommer detta att hjälpa till att undvika svimning av män, som är så rädda för läkare som inte släpper in dem i förlossningsrummet.

Det måste förstås att en kvinna lämnas ensam i en stressig situation för henne, en läkare kan inte alltid hjälpa henne. Så en kvinna i förlossning kan ligga länge i förlossningsblocket med sammandragningar, barnmorskan dricker te vid denna tidpunkt, men utan att ha mobiltelefon, kommer kvinnan inte att kunna vända sig till någon. Sådana situationer är fyllda med de allvarligaste komplikationerna, vi registrerade till och med livmoderrupturer och fall av intrauterin fosterdöd. Om vi ​​pratar om att fatta ett viktigt beslut, till exempel att välja en metod för obstetrisk vård, så kan en kvinna före förlossningen praktiskt taget inte fatta adekvata beslut, särskilt om hon inte är beredd på dem, och tvingas att förlita sig enbart på läkarnas åsikt.

Därför bör man komma ihåg de två huvudfunktionerna för den födande kvinnans släktingar - mannen eller modern - funktionerna som en assistent och ett vittne.

I närvaro av en man är det osannolikt att en barnmorska riskerar att skrika på en födande kvinna. Deras närvaro är särskilt viktig när den födande kvinnan är under narkos.

Situationen som har utvecklats med anhörigas tillgång till förlossningssjukhus, både före och under förlossningen och efter dem, visar det ryska sjukvårdssystemets fängelseregime.

I enlighet med order från Rysslands hälsoministerium av den 26 november 1997 nr 345 "Om förbättring av åtgärder för att förhindra sjukhusinfektioner på obstetriska sjukhus", avgörs frågan om makens närvaro vid förlossningen av vakthavande läkare, och inte av den gravida kvinnan och hennes man: ”3.10. Närvaron av en man (nära släktingar) under förlossningen är möjlig om det finns förhållanden (enskilda förlossningsrum), besökaren inte har en infektionssjukdom (ARI, etc.), med tillstånd av vakthavande läkare, med hänsyn tagen till kvinnans tillstånd. Släktingar som är närvarande vid förlossningen ska vara i ombyte, klänning, skoöverdrag, mask (i förlossningsrummet).” Idag, på många förlossningssjukhus, betraktas närvaron av en man under förlossningen inte som en rättighet för makar, utan som en extra betald tjänst. Det visar sig att maken som betalar för sin närvaro vid förlossningen är mycket mindre farlig när det gäller sanitära och epidemiologiska standarder än den som skulle vilja vara med på förlossningen gratis.

Under tiden, enligt art. 31 i Ryska federationens familjekod:

"1. Var och en av makarna kan fritt välja yrke, yrke, vistelseort och bostadsort.
2. Frågor om moderskap, faderskap, uppfostran, utbildning av barn och andra frågor i familjelivet löses av makarna gemensamt, utifrån principen om makarnas likabehandling.
3. Makar är skyldiga att bygga sina relationer i familjen på grundval av ömsesidig respekt och ömsesidig hjälp, för att främja familjens välbefinnande och stärkande, att ta hand om sina barns välmående och utveckling.”

Det följer av denna regel att försvårande av tillträde för en make till en annan kommer att vara en kränkning av deras jämlikhet när det gäller att lösa olika familjefrågor, vilket för övrigt hänvisar till en grundläggande rättighet - rätten Integritet, personliga och familjehemligheter, som förklaras del 1 i art. 23 i Ryska federationens konstitution är okränkbara.

Enligt punkterna 12, 13 i art. 30 "Grundläggande av lagstiftning Ryska Federationen om skydd för medborgarnas hälsa” (nedan kallat Fundamentals), har patienten rätt att få tillgång till en advokat eller juridiskt ombud för att skydda sina rättigheter, samt en präst. Juridiska ombud enligt gällande lagstiftning är:

A) föräldrar(adoptivföräldrar);

b) vårdnadshavare utsedda att företräda barn under 14 år, samt inkompetenta medborgare som erkänts som sådana av en domstol;

c) vårdnadshavare som utsetts att företräda barn i åldrarna 14 till 18 år, samt personer som begränsas av domstolen i sin rättskapacitet, i de fall dessa personer inte självständigt kan utföra några åtgärder.

I enlighet med art. 64 i familjebalken RF ”Föräldrar är juridiska ombud för sina barn och agera till försvar av deras rättigheter och intressen i relationer med enskilda individer och juridiska personer, inklusive i domstolar, utan särskilda befogenheter. Fadern, och inte bara barnets mor, kan utöva rättigheterna och skyldigheterna från och med födseln, vilket innebär att han har rätt att vara närvarande vid sitt barns födelse. Människans och medborgarens rättigheter förvärvas av barnet vid födseln, och därför föräldrarnas rättigheter och ansvar uppstår i samma ögonblick.

För par vars äktenskap registrerades eller upplöstes för mindre än 300 dagar sedan, finns en bestämmelse enligt vilken barnets fader utan särskild bekräftelse kan insistera på utövandet av sina rättigheter. I enlighet med del 1, 2 artikel. 17 i den federala lagen "Om handlingar av civilstånd" far och mor, som är gifta med varandra, antecknas av föräldrar i journalen över barnets födelseattest på begäran av någon av dem.

Om äktenskapet inte registreras kommer det att bli svårt att utöva faderskapsrättigheter på mödravårdssjukhuset, eftersom faderskapet måste fastställas officiellt.

Barnets fader har, precis som modern, rätt att få tillgång till vårdanstalten till sitt barn utan någon fullmakt, endast efter bekräftelse från kvinnan att han är fadern.

Att fästa barnet på mammans bröst direkt efter födseln

Idag anses en sådan första kontakt av många experter vara mycket viktig både för att etablera psyko-emotionell kontakt mellan mor och barn och för att stärka immunförsvar nyfödd.

Betald eller gratis förlossning

Vi erinrar om att i enlighet med art. 41 i Ryska federationens konstitution sjukvård i staten och kommunala institutioner tillhandahålls medborgarna kostnadsfritt så prata om betald förlossning i dessa institutioner är generellt felaktigt, och sådan praxis är olaglig.

Officiellt kan endast tjänster tillhandahållas till dig mot en avgift. I verkligheten finns det nu praktiskt taget inga gratisfödslar i Ryssland: en kvinna betalar antingen en kommersiell organisation eller en läkare personligen. Dessutom ingår medicinska kommersiella organisationer avtal för förlossning av kategorierna I och II, försäkringsorganisationer sluter också avtal för förlossning, vilket i huvudsak bryter mot själva försäkringsprincipen.

Ur juridisk synvinkel förändrar inte betalningen på något sätt läkarens ansvar: både med betalt och med fri leverans han måste fullgöra sina plikter och kvalifikationskrav. Om du ska betala för förlossning via en kommersiell organisation eller ett försäkringsbolag bör du därför se till att avtalet du sluter innehåller de krav du är intresserad av. Om du bestämmer dig för att betala läkaren personligen utan att göra en affär, kom ihåg att en bra läkare aldrig tar pengar innan du föder barn.

I. Förlossningsavdelning

Antal sängplatser på förlossningsavdelningen

Tyvärr finns det även på mycket bra förlossningssjukhus avdelningar avsedda för 4–6 eller fler förlossande kvinnor. Under sådana förhållanden kommer ditt barn att gråta efter de andra, och villkoren för vila och hygien är mycket tveksamma. Men det är värt att tänka på att enkelrum också har sina nackdelar: om en kvinna blir sjuk kan hon bara ringa efter hjälp om det finns en knapp för att ringa en sjuksköterska, som, som du vet, också vill sova på natten .. .

Det bästa alternativet är en avdelning med 2-3 bäddar.

Gemensam vistelse av mor och barn efter förlossningen

Den separata vistelsen för mor och barn, som infördes under sovjettiden, berodde på rädslan för att införa infektion utifrån till mödravårdssjukhuset, många läkare hänvisar fortfarande till detta. På senare tid är det dock inte de infektioner som införts i vårdinrättningen som blir allt viktigare, utan antibiotikaresistenta sjukhusstammar som bildas i själva vårdinrättningen. Därför är separationen av mor och barn inte motiverad.

Problemet med att bekämpa nosokomiala infektioner(nosokomial infektion) är att nya stammar dyker upp snabbare än farmakologer hinner utveckla ett antibiotikum som påverkar dem, och även att det här ögonblicket Sanering garanterar inte förstöring av smittämnen.

Alla chockades av ett fall av sjukhusinfektioner på förlossningssjukhuset i Krasnoturinsk, där sex nyfödda dog på grund av ett brott mot sanitära och epidemiologiska standarder 2003 av en sjukhusinfektion. Purulenta-septiska infektioner rankas först bland de registrerade fallen av nosokomiala infektioner och står för cirka 45 % av deras totala antal. Purulent-septiska komplikationer som uppstår hos nyfödda och puerperas, såsom bakteriell meningit, sepsis, osteomyelit och peritonit hos nyfödda, sepsis och endometrit hos förlossande, är föremål för officiell registrering. Sedan 1997, i enlighet med order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1997 nr 345 "Om förbättring av åtgärder för att förebygga sjukhusinfektioner på obstetriska sjukhus", har inte bara åtgärder för sanitär och epidemiologisk kontroll stärkts i medicinska institutioner, men en i grunden ny regim för Ryssland har införts vistelse på mödravårdssjukhuset och utskrivning från det: för att förebygga infektionsrisken med nosokomiala infektioner rekommenderas att mamma och barn stannar tillsammans, tidig fästning till bröstet med fri matning och tidig (på 2:a–4:e dagen) utskrivning från sjukhuset.

Enligt ett antal experter är barnets kropp anpassad till moderns smittämnen. När den nyfödda kommer hem, utvecklar han specifik immunitet mot de patogener som finns där, liknande moderns. Dessutom är samhällsförvärvade infektioner lättare att behandla med antibiotika, medan sjukhusförvärvade stammar (HAI) ständigt förändras och anpassar sig till fler och fler nya generationer av antibiotika som används på sjukhuset. Kampen mellan farmaceuter och stammar av nosokomial infektion går före. Så ju tidigare och mer barnet kommunicerar med föräldrarna, desto snabbare utvecklar det lämplig immunitet mot sina smittsamma patogener, ju mindre tid mamman och barnet spenderar på mödravårdssjukhuset (avdelningen), desto mindre sannolikt är det att de drabbas av nosokomiala infektioner.

gemensam vistelse med en nyfödd, en mamma ser allt som händer med hennes barn, kan självständigt välja en matningsregim, och, naturligtvis, för henne och hennes barn kommer de första timmarna och dagarna att spenderas tillsammans vara ovärderliga.

De stora möjligheter som ges till dagens födande kvinnor gör förlossningen mer individuell, bekväm och naturligtvis mindre smärtsam.

Frihet för en kvinna!

Varje år växer populariteten för fritt beteende vid förlossning. Mer vårdcentraler och förlossningssjukhus öppna avdelningar för "mjuk" eller "hem" förlossning, det finns avdelningar för familjevistelse. Alla dessa innovationer hjälper en gravid kvinna att känna sig mer bekväm i denna process och bidrar till ett mer aktivt deltagande av hennes man i förlossningen. Sedan 5 år tillbaka är närvaron av en make eller någon annan familjemedlem vid förlossningen tillåten enligt lag (om det finns individuella förlossningsrum på förlossningssjukhuset). Denna institution bör inte ta ut några pengar. Frånvarointyg infektionssjukdomar anhöriga krävs.

En gång i tiden tvingade förlossningsläkare strängt födande kvinnor som gick igenom sammandragningar att lägga sig utan att resa sig från soffan. Lyckligtvis används sådana förtryck inte längre idag. En födande kvinna kan helt enkelt gå runt, lägga sig och på vissa ställen blöta i jacuzzin - vattnet lugnar, slappnar av och bedövar. Det är sant att vattenfödslar i sig ännu inte officiellt praktiseras i vårt land.

Låt mig gå upp!

Vertikal förlossning är på modet idag. De anses vara mer fysiologiska och gynnsamma för kvinnor och barn. Här är deras fördelar.

1. Förbättra uteroplacental cirkulation och syretillförsel. När allt kommer omkring, med en vertikal hållning av en kvinna i förlossning, minskar livmoderns tryck på stora kärl.

2. Minskar smärta och risken för perineal tårar. Barnet är skyddat från skador på halsryggen. När allt kommer omkring, rör sig vertikalt, rör sig fostret ner långsammare och smidigare.

3. Minska risken för blödning efter förlossningen - moderkakan hos en kvinna i sittande ställning separeras snabbare.

4. De påskyndar och underlättar förlossningen på grund av att en kvinna har möjlighet att delta mer aktivt i processen.

Transformatorer kommer

Förutom klassikerna - Rakhmanovs säng, som har funnits på varje förlossningssjukhus sedan slutet av 1800-talet, finns det andra enheter. Vid vertikala förlossningar kan en pall med hål i sitsen eller en stol som ser ut som en toalett användas. Eller en förvandlande säng som gör att en kvinna i förlossning kan ta någon bekväma ställningar. Än så länge finns det bara dyra utländska transformatorer, men idag, på basis av ett av Moskvas mödrasjukhus, testas en liknande säng av rysk produktion. Den är baserad på ett klassiskt exempel på en soffa med fotstöd, men med möjlighet att förvandla huvuddelen med 90 grader. Testning kommer att äga rum före slutet av detta år. När experimentet är över kommer designen att få patent. Och då kanske sådana modeller dyker upp på alla förlossningssjukhus.

Det kommer inte att skada

Idag i förlossningen används aktivt olika sätt anestesi. I de tidiga stadierna av förlossningen - intramuskulära och intravenösa analgetika med lugnande medel. Under öppningen av livmoderhalsen kan en paracervikal blockad användas, det vill säga en injektion av ett bedövningsmedel i det submukosala lagret av slidan. I vilket skede som helst av förlossningen - inandningsbedövning, den så kallade skrattgasen (dikväveoxid). Det är säkert för barnet, det utsöndras omedelbart, men vid inandning blockerar det överföringen av smärtimpulsen.

Och naturligtvis kan man inte undgå att nämna epidural- och spinalbedövning. epidural används för naturlig förlossning, är den andra metoden kejsarsnitt. Med spinalbedövning görs en injektion i nedre delen av ryggen, vilket stänger av kroppens känslighet under midjan i cirka tre timmar. Samtidigt förblir patienten vid fullt medvetande och föder lugnt barn med hjälp av en kirurg.

Vid epiduralbedövning tillförs smärtstillande medicin genom katetern i små doser kontinuerligt. Detta inflytande kan när som helst avbrytas. Båda typerna av anestesi anses vara säkra för spädbarn, eftersom de mest skonsamma läkemedlen väljs ut och injiceras i ryggmärgens mellanskalsutrymme, så deras koncentration i moderns blod är låg. Men det finns också nackdelar: till exempel förvärrar "epidural" livmodersammandragningar, så vid tidpunkten för försöken stängs den av. Denna typ av anestesi kan göras på begäran av patienten, och enl medicinska indikationer. Till exempel är det nödvändigt om livmoderhalsen trots intensiva livmodersammandragningar inte öppnar sig, vilket kan leda till akut hypoxi hos barnet. Epiduralbedövning används även vid förlossning hos patienter med högt blodtryck, eftersom det sänker trycket.

Viktig

Dessa innovationer är idealiska för okomplicerad förlossning. Om några komplikationer uppstår (tecken kronisk hypoxi, för tidig födsel, anomalier arbetsaktivitet etc.), krävs mer noggrann övervakning av tillståndet hos den födande kvinnan och fostret, vilket kan störa genomförandet av den valda planen för hantering av förlossningen. Därför blir det tyvärr inte alltid som kvinnan planerat i förväg.