Vad kan orsaka fosterhypoxi. Video: om kronisk hypoxi på seminariet. Förberedelser för syresvält

Förebyggande av förekomsten av syresvält hos fostret och andra patologier under graviditeten är dess korrekta planering.

Hur man undviker? Om du genomgår en undersökning före befruktningen och behandlar alla befintliga sjukdomar, kommer risken för hypoxi att minska avsevärt.

Annan viktig poäng för att förebygga hypoxi - ledning hälsosam livsstil föräldrarnas liv före befruktningen och under graviditeten.

En gravid kvinna måste definitivt sluta röka, alkohol, äta rätt, vila bra, upprätthålla fysisk aktivitet, men inte överanstränga sig. Stress och ångest bör undvikas. Det ofödda barnets hälsa beror direkt på moderns hälsa.

Om en kvinna har en obotlig kronisk sjukdom, måste hon informera sin läkare så att han vet om det. eventuella problem under graviditeten och skulle kunna vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera dem i tid.

Jo hjälp för att förebygga hypoxi långa promenader på frisk luft, andningsövningar, vädra rummet där kvinnan är. När allt kommer omkring så att barnet inne i livmodern tar emot tillräckligt syre behöver en kvinna andas in mer av denna gas.

I urbana förhållanden är detta inte alltid möjligt, eftersom luften i städerna är mättad med koldioxid, en syreantagonist. Därför är det bättre att gå i stadsparker, nära vattendrag och gå ut ur staden.

Vattengymnastik har visat sig positivt. Detta är den säkraste sporten för gravida kvinnor. Vatten hjälper till att slappna av och lindra stress, toner och höjer stämningen. Övningar i vatten hjälper till att förbättra blodcirkulationen, funktionen hos alla organ och system i kroppen och förbättra ämnesomsättningen.

Klasser i poolen tränar andningsorganen och kardiovaskulära systemet, mätta blodet med syre, vilket fungerar som ett bra förebyggande av hypoxi. Övningar kommer också att hjälpa till att lindra belastningen från ryggraden, vilket är mycket viktigt under graviditeten, träna många muskler, inklusive rygg, mage och höfter.

För snabb upptäckt av hypoxi är det viktigt att ta alla föreskrivna tester i tid, övervaka hälsan hos en gravid kvinna och konsultera en läkare.

Konsekvenser

Vad leder detta till i framtiden?

I avsaknad av snabb diagnos och adekvat behandling kan långvarig syresvält leda till följande konsekvenser:

• Under den första trimestern, nedgången och blekningen av graviditeten;
• Felaktig bildning av system och organ hos barnet;
• Fostrets försening i utveckling och tillväxt;
• CNS-skador;
• Minskad funktion av anpassning av den nyfödda till miljön.

I vår nästa artikel hittar du

akut form

Förekomsten av en akut form av syresvält inträffar plötsligt och utvecklas snabbt. Utvecklingen sker under flera timmar.

Du kan misstänka hypoxi som har uppstått under förlossningen:

• Om fostervattnet har en grönaktig färg är det grumligt med en blandning av barnets avföring - mekonium.

Med stark syrebrist i fostrets blod omfördelar barnets cirkulationssystem syret så att det kommer in som mest viktiga organ. I detta fall minskar tarmens funktion, och avföringen passerar in i fostervattnet. I det normala förloppet gör barnet först efter födseln.

• Om barnets hjärtfrekvens först ökar kraftigt (upp till 170 slag per minut och över), och sedan minskar (upp till 120 slag per minut och lägre).

Rytmen blir svag, hjärtslagen är dämpad, arytmisk.

Orsaker

Mest vanliga orsaker uppkomsten av akut syrebrist hos fostret under förlossningen kan bli:

• För tidig placentaavlösning

Uppstår oftast med havandeskapsförgiftning - långvarig högt blodtryck kvinna

• Livmodern spricker under förlossningen

På patologiska förändringar livmoderns väggar eller genom mekanisk skada). I det här fallet går fostret, tillsammans med moderkakan, in i moderns bukhåla och dör inom några minuter.

• Svår förlossning med svår utgång av barnet

Bebisens huvud är klämt länge, speciellt om barnet är överviktigt

• Klämning av navelsträngen

Det orsakas oftast av upprepad trassling av navelsträngen, särskilt runt barnets hals. I detta fall kan asfyxi utvecklas.

• Utdraget förlossningsarbete, lågt generisk aktivitet.

Behandling

Behandling av akut hypoxi beror på orsakerna till dess förekomst. I vilket fall som helst krävs akut medicinsk intervention, vanligtvis kirurgi.

Om en akut form av störningen uppstår under graviditeten är det brådskande att ta den gravida kvinnan till sjukhuset.

För att förbättra hennes tillstånd kan intravenös administrering av glukos, vitaminer och medel för att stimulera andningsfunktionen användas.

Vid akut fosterhypoxi som uppstår under förlossningen är det nödvändigt:

• Om möjligt, eliminera orsaken som orsakade detta tillstånd

Till exempel för att stimulera förlossningen med sin utdragna karaktär, eller att utföra en akut operation.

• Ge den nyfödda den nödvändiga återupplivningen omedelbart efter födseln.

Hos ett spädbarn med akut hypoxi uppstår vanligtvis asfyxi - andningsbrist. Syresvält orsakar ansamling av koldioxid i det nyfödda barnets organ och vävnader, vilket saktar ner andningen och hjärtslag tills de slutar.

I ytterligare barn ställs under kontroll av specialister föreskrivs undersökningar för att upptäcka drabbade organ, system, vävnader p.g.a. syrebrist.

Konsekvenser

Den akuta utvecklingen av hypoxi i avsaknad av akut hjälp kan leda till barnets död.

Konsekvenserna av akut syresvält som uppstår under förlossningen bedöms med hjälp av Apgar-skalan. Ju lägre poäng på denna skala, desto större är sannolikheten för patologier och hälsorubbningar hos den nyfödda.

Konsekvenserna av syresvält kan uttryckas av följande patologier:

• CNS-skador hos ett barn

Bristen på syre leder till döden av nervceller, som, som du vet, inte återställs.

• Ischemiska sjukdomar i organ och vävnader

Som har lidit på grund av syrebrist;

• Blödningar i olika organ
• Ökad risk plötslig död bebis

Förebyggande

Det är omöjligt att förutsäga förekomsten av en akut form av hypoxi. Åtgärder kan dock vidtas för att minska risken för att utveckla denna patologi.

Förebyggande av akut syrebrist är den korrekta förberedelsen för graviditet och förlossning, förebyggande av kronisk hypoxi. Måttlig fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil minskar risken för komplikationer vid förlossningen, och följaktligen förekomsten av hypoxi.

Det är viktigt att välja en erfaren förlossningsläkare som tar hand om förlossningen. Informera honom om graviditetsförloppet, problem under dess period, befintliga sjukdomar som kan orsaka komplikationer vid förlossningen.

Läkaren hjälper dig rätt lösning om hur man löser förlossningen eller ger snabb hjälp vid problemsituationer.

Fred, bara fred! Fostrets försvarsmekanismer

Trots att fetal hypoxi är en ganska vanlig diagnos, oroa dig inte i förväg. Naturligtvis är syresvält mycket skadligt för barnet, men det finns ingen anledning att få panik i förväg. När allt kommer omkring ger naturen kompensatoriska-adaptiva reaktioner hos fostret. De uttrycks av sådana fysiologiska egenskaper:

• Ökad hjärtfrekvens till 130-160 slag per minut,
• Blod innehåller mycket fosterhemoglobin, upp till 70% av den totala volymen,
• Det finns en betydande syrekapacitet i blodet,
• fostrets kardiovaskulära system är utformat så att nästan alla organ får blandat blod

Detta säkerställer en långsammare minskning av syrenivån i blodet under hypoxi.

När syresvält inträffar ökar hjärtats slagvolym, hjärtfrekvensen och cirkulerande blodvolym ökar, blodtillförseln förändras så att huvudvolymen blod kommer in i de vitala organen - hjärnan, hjärtat, lungorna - och blodcirkulationen i hud, muskler och tarmar minskar.

Stressen som uppstår hos fostret under hypoxi aktiverar kroppens system, orsakar frisättning av glukokortikosteroider, som ökar stabiliteten i cellmembranen.

Således, i det första skedet av hypoxi, är fostret ganska kapabelt att upprätthålla den erforderliga nivån av syre i vävnaderna. Och endast vid långvarig syrebrist töms fostrets adaptiva mekanismer, och dekompensation utvecklas, vilket gör att syresvält av celler uppstår.

Det viktigaste för en gravid kvinna är att förbli lugn, att inte ge efter för känslor. När allt kommer omkring beror både mammans och barnets hälsa på det känslomässiga tillståndet.

Det är viktigt att studera all tillgänglig information om hypoxi under graviditeten, att känna till dess symtom och att vara beredd på att detta problem uppstår. Då kommer det att vara möjligt att identifiera överträdelsen i tid och eliminera den redan innan allvarliga konsekvenser uppstår.

Video om förebyggande metoder

Från följande video kommer du att lära dig hur du kan öka syreflödet till ditt barn.

Under hela graviditeten lever den blivande mamman i hopp om att hennes barn ska födas friskt. Men ibland går något fel, och den obegripliga diagnosen "hypoxi", som ställdes till barnet redan före förlossningen, slår kvinnan helt ur balans. Men i de flesta fall kan hjälp av kvalificerade specialister, adekvat behandling och moderns självsäkra attityd styra utvecklingen av situationen i en positiv riktning. Läs om symtom, konsekvenser och förebyggande av fosterhypoxi i artikeln.

Termen "hypoxi" betyder syrebrist, respektive diagnosen " intrauterin hypoxi foster" indikerar att det ofödda barnet är i stort behov av denna värdefulla gas. Barnets andningsorgan, som är i tillväxtstadiet, har ingenstans att få syre ifrån, och om de har lyckats bildas när hypoxi utvecklas, kan de inte fungera fullt ut.

Intrauterin fetal hypoxi är en allvarlig patologi, som under vissa omständigheter manifesterar sig inte bara under första trimestern utan också på tröskeln till förlossningen. Dessutom blir syrebristen ibland ett verkligt hinder för en framgångsrik leverans.

Fetal hypoxi: typer

Funktionerna i det patologiska tillståndets förlopp gav anledning att dela upp det i två typer.

Kronisk fetal hypoxi

Under denna diagnos döljs fostrets långvariga existens under tillstånd med syrebrist. Ett sådant tillstånd utvecklas om den gravida kvinnan av någon anledning inte registrerade sig i tid (och naturligtvis blev berövad medicinsk övervakning) eller på grund av otidig upptäckt och behandling av patologi. I detta tillstånd kan fostret vara i flera dagar, veckor eller månader.

Konsekvenserna av denna typ av hypoxi för fostret i början av graviditeten är alla typer av störningar i läggningen av organsystem, såväl som en försening i bildandet av embryot som helhet. Kronisk kränkning av senare datum graviditet hotar ännu farligare komplikationer för barnet. Bland dem:

• allvarliga störningar i centrala nervsystemet;
• anomalier av fysisk ontogenes;
• tillväxthämning;
• låg förmåga att anpassa sig till omvärlden hos en nyfödd;
• matvägran, ångest och störningar i nervsystemet hos ett spädbarn.

Akut fetal hypoxi

Denna typ av störning kännetecknas av plötslig utveckling och kan uppstå under graviditeten, såväl som under förlossningen. Denna störning kan inte korrigeras med terapeutiska ingrepp eftersom den bara varar några minuter eller ett begränsat antal timmar. Den gravida kvinnan kommer omedelbart att ha en akut leverans, annars är konsekvenserna av sådan fosterhypoxi för barnet de mest ogynnsamma - den minsta förseningen kommer att kosta honom livet. Akut och långvarig brist på syre undertrycker irreversibelt aktiviteten hos fostrets hjärna och blir resultatet av intrauterin asfyxi.

Även om barnet tas bort i tid, kommer det inte att vara fullt förtroende för det goda hälsotillståndet. Ibland lämnar konsekvenserna av hypoxi och asfyxi hos fostret barnet i 5-6 år av sitt liv. I andra fall gör ett komplex av inre störningar på grund av hypoxi barnet beroende av ständig behandling för resten av sitt liv.

Vad är faran med fosterhypoxi

Patologi kan orsaka alla typer av sjukdomar hos ett barn. Vi listar de allvarligaste och allvarliga konsekvenser patologier:

1. Kardinalsjukdomar i hjärnans område.
2. Ansamling av vätska i hjärnans vävnader.
3. Dropsy i hjärnan.
4. Epilepsi.
5. Anomalier i utvecklingen inre organ.
6. Blödning i hjärnan.
7. Cerebral pares.

Intrauterin fetal hypoxi under graviditeten, under en olycklig uppsättning omständigheter, dömer barn till funktionshinder, mental retardation och dålig förmåga att anpassa sig i samhället.

Orsaker till fetal hypoxi

Det finns många faktorer som på något sätt kan "blockera" tillgången till ett värdefullt ämne till fostret. För att initiera kronisk hypoxi kan:

• sjukdomar hos en kvinna relaterade till andnings-, hematopoetiska och kardiovaskulära system;
• patologier av fosterutveckling (infektioner, inkompatibilitet med modern av Rhesus-blod);
• patologisk placering av navelsträngen (till exempel föll den ut, klämdes på grund av fostrets presentation, knuten till en knut), vilket stör blodflödet;
• allvarlig och långvarig förlopp av toxikos;
• överdriven volym av fostervatten;
• graviditet med två eller flera foster;
• försenad graviditet;
• vistelse för en gravid kvinna i stressiga förhållanden;
• depression hos den blivande mamman (att vara deprimerad, kvinnan andas mindre ofta, så barnet andas inte tillräckligt med henne);
• stram navelsträng runt halsen på barnet;
• placentaavlösning, snabb eller för lång förlossning;
• olämplig anestesi under förlossningen.

Hypoxi hos foster och nyfödda

De farliga faktorerna som vi diskuterade ovan kan orsaka inte bara inre störningar utan också asfyxi hos barnet vid födseln. Ett nyfött barn övervägs inom 7 dagar efter födseln. Nu genomgår alla organ hos en liten person det så kallade styrketestet. Om mamman diagnostiserades med hypoxi innan barnets födelse, kan samma problem vänta barnet efter födseln.

När ett barn kvävs i mammans mage, försöker han med all kraft att kompensera för detta underskott, så han börjar andas genom hålet i glottisen. Följaktligen tränger främmande ämnen in där i form av slem, blod och fostervatten, som under förlossningen kommer att täppa till barnets andningsorgan och orsaka kvävning - enkelt uttryckt kommer de att kväva barnet. Det är därför sådana barn övervakas mycket noga under de första dagarna av deras liv.

Efter svårighetsgrad delas fetal hypoxi in i måttlig och svår. Barnets tillstånd bedöms efter födseln, med fokus på standardindikatorerna för Apgar-skalan. Skalan består av fem indikatorer, som var och en är betygsatt från 0 till 2 poäng.

När barnet precis föddes utsätts hans tillstånd omedelbart för en allmän bedömning och efter 5 minuter undersöks de igen. Om barnet "vinner" från 8 till 10 poäng anses han vara frisk, det vill säga att han inte hade hypoxi under förlossningen. En poäng på 4 - 7 poäng indikerar måttlig hypoxi, och indikatorer inom 0 - 3 poäng ger läkare anledning att tala om svår hypoxi och kvävning av den nyfödda.

Symtom på fetal hypoxi

Diagnostisera fosterhypoxi tidiga datum graviditet utan specialutrustning (Doppler och ultraljud) är omöjligt - fostret är fortfarande väldigt litet, så det kan inte "berätta" för mamman hur illa det är.

Regelbundna och oplanerade undersökningar blir en effektiv väg ut ur situationen. Anledning till ett besök mödravårdscentral kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna och hennes dåliga hälsa.

När magen ökar bör mamman ta konstant kontroll över barnets rörelser. Tekniken med 10 rörelser hjälper en kvinna att misstänka utvecklingen av patologi på egen hand. Den består av följande: när mamman vaknar på morgonen börjar mamman räkna hur många gånger hennes barn rör sig under dagen. Rörelserna är uppdelade i serier och det bör vara minst 10 sådana serier per dag, du känner till exempel att bebisen "knakar" inuti och det fortsätter i 1-2 minuter - detta är den första serien, efter ett tag är rörelserna upprepas - den andra serien och så vidare. Om det finns färre än 10 sådana serier är det det tydligt tecken fetal hypoxi.

Grumlighet i fostervattnet indikerar akut intrauterin hypoxi, vilket bestäms med hjälp av laboratorieanalys.

Hur man bestämmer fetal hypoxi

I hjärtat av alla effektiva sätt diagnosen ligger i en fullständig undersökning av den blivande mamman av en läkare under en planerad eller oplanerad undersökning. Gynekologen kommer att lyssna på fostrets hjärtslag och bestämma dess frekvens. Smulornas långsamma hjärtslag är en anledning till en ytterligare undersökning.

Att utforska hjärtslag barnet mer exakt, använd metoden för kardiotokografi - EKG för fostret.

Tecken på fetal hypoxi enligt CTG är följande:

• antalet hjärtslag minskar eller saknas helt;
• för frekvent hjärtslag hos barnet mot bakgrund av hans egen omrörande och ofrivilliga livmoderton.

En annan effektiv diagnostisk metod för hypoxi är intrauterin (Doppler) ultraljud, genom vilken den övergripande bilden av blodflödet i livmodern bedöms. Dessutom kommer diagnostikern säkert att vittna om fosterhypoxi på ett konventionellt ultraljud om det upptäcker abnormiteter i utvecklingen av moderkakan, dess för snabba bildning eller åldrande, alltför tunna eller tjocka väggar.

Dessutom kommer närvaron av hypoxi att hjälpa till att bekräfta blodprover. Patologi kommer att anges hög nivå innehållet av enzymer i blodet, produkter av fettoxidation m.m.

Behandling av fetal hypoxi

Du kan hoppas att bli av med patologin om syrebristen upptäcktes i tid och patienten inte har några indikationer för akut leverans genom ett kejsarsnitt.

Vad man ska göra med fetal hypoxi oroar varje gravid kvinna som har hört en sådan diagnos. Det krävs att mamman är lugn och villig att samarbeta med den behandlande läkaren i allt. Till att börja med kommer läkare att försöka blockera påverkan av mammans sjukdom eller tillstånd, vilket var drivkraften för utvecklingen av komplikationer.

Svårighetsgraden av syresvält beror på vad behandlingen kommer att vara - slutenvård eller öppenvård. Huvudpunkterna i det terapeutiska programmet är följande tillstånd:

1. Lugn och sängstöd.
2. Att ta mediciner som stimulerar obehindrad tillgång till syre till barnet.
3. Dricker syresatt vatten.

Fetal hypoxi och förlossning

Fetal hypoxi kan visa sig inte bara i slutet av graviditeten, utan också direkt under förlossningen. Vid födseln av ett barn utvärderar läkare regelbundet arten av hans hjärtslag. En anledning till oro är utvecklingen av en ökning eller avmattning av hjärtaktiviteten.

Svårighetsgraden av bradykardi och takykardi under förlossningen kan variera. I början av förlossningen indikeras syrebrist hos fostret av bradykardi på cirka 100 slag per minut, och under den andra perioden - 98 slag. Med hypoxi, som en reaktion på varje sammandragning, observeras en minskning av hjärtslagsfrekvensen upp till 50 gånger per minut.

Hur man undviker fetal hypoxi

Ansvaret för sannolikheten för intrauterin syresvält hos ett barn ligger till stor del på hans mamma. För att inte möta en så allvarlig komplikation under graviditeten bör en kvinna leda den mest korrekta livsstilen. Låt oss kort lista de viktigaste åtgärderna för att förhindra fetal hypoxi under graviditeten. Kortfattat, eftersom du sannolikt inte kommer att lära dig något nytt - alla vet om reglerna för en hälsosam livsstil. Så, blivande mamma behöver:

• ge upp dåliga vanor en gång för alla (till exempel glöm vad cigaretter är);
• spendera mycket tid utomhus. Kom ihåg att den idealiska platsen för promenader är borta från livliga stigar;
• gör en hälsosam och balanserad kost med den oumbärliga närvaron av järnhaltiga livsmedel;
• komma till alla schemalagda undersökningar, samt gå till en oplanerad mödravårdsklinik om något stör dig;
• informera gynekologen om alla kroniska sjukdomar;
• övervaka kvaliteten på din andning. Om några alarmerande tecken uppstår (till exempel andnöd), kontakta omedelbart en läkare för en förklaring av situationen;
• med läkarens tillstånd, behärska komplexet av andningsgymnastik och utför det regelbundet;
• få tillräckligt med sömn och tillräckligt med vila under dagen.

Hur konstigt det än kan låta, men under graviditeten bör en kvinna tänka och ta hand om inte barnet som växer inuti henne, utan om sig själv. Den framtida mamman är i själva verket en spegel som projicerar alla funktioner i hennes välbefinnande på fostret. Ju friskare en kvinna är, desto mer gynnsamma förutsättningar kommer hennes bebis att ha för tillväxt och utveckling. Var hälsosam!

Intrauterin fetal hypoxi är en farlig process, som tyvärr är mycket vanlig. Konsekvenserna av hypoxi kan negativt påverka fostrets utveckling och dess inre organs aktivitet. Det ofödda barnets liv och hälsa beror till stor del på snabb diagnos och behandling.

Väntar på ett mirakel

Graviditet är en mycket spännande och glad tid för varje kvinna. Men till den glada förväntan på ett barns födelse läggs oro för hans hälsa. Den blivande mamman bär en tung börda av ansvar. Under nio månader utvecklas och växer den nytt liv. Hälsan hos ett ofött barn beror direkt på hans mammas välbefinnande.

Det finns många rekommendationer om hur du övervakar din hälsa under graviditeten. Det gäller kost, livsstil, känslomässig stress och mycket mer. Underlåtenhet att följa dessa enkla regler kan leda till negativa konsekvenser och skada fostrets hälsa.

En av dessa konsekvenser kan vara intrauterin hypoxi, vilket leder till störningar i fostrets utveckling och i vissa fall att graviditeten avtar. För att undvika detta måste den blivande mamman noggrant studera riskfaktorerna som väntar henne under graviditeten och försöka förhindra att de uppstår.

Vad är hypoxi

"Hypoxia" är ett antikt grekiskt ord som bokstavligen översätts som "lågt syre". Denna term hänvisar till den syresvält som kroppen eller dess individuella organ upplever på grund av påverkan av vissa faktorer.

Med långvarig syresvält uppstår irreversibla morfologiska processer i människokroppen. De förändrar strukturen hos vävnader och organ och stör deras funktionella förmågor. Med syresvält hos fostret saktar processen för bildandet av inre organ ner och störs, barnet kan födas med en fördröjning i utvecklingen av vitala system eller dö. Dessa är konsekvenserna av intrauterin hypoxi. Hjärtat, njurarna, levern och centrala nervsystemet är mest mottagliga för hypoxi.

Syrebrist kan åtfölja alla sjukdomar eller uppstå som en oberoende process, vilket leder till defekter i inre organ. Av denna anledning kan hypoxi inte klassificeras som en sjukdom, det är en patologisk process, på samma sätt som inflammation eller dystrofi.

Symtom på fetal hypoxi

Det noteras att under de första tre månaderna av graviditeten utvecklas syresvält ganska sällan. Oftast kan detta hända under andra och tredje trimestern. Detta beror på det faktum att med fostrets tillväxt uppstår en ökning av dess behov av syre, och under vissa ogynnsamma omständigheter kan en gravid kvinnas kropp inte klara av denna uppgift.

Syrebrist hos ett barn är svårt att upptäcka utan diagnostiska tester, särskilt i tidig graviditet. Men det finns några tecken på intrauterin hypoxi, som bör bli larmsignal för den blivande mamman.

Det första att uppmärksamma är fostrets aktivitet. Normen är cirka tio rörelser per dag. I de inledande stadierna av hypoxi börjar barnet känna obehag, så det är överdrivet aktivt. Med längre syrebrist minskar antalet störningar. Dessutom kan intrauterin hypoxi kännetecknas av frekventa fosterhicka.

Om avvikelsen i antalet rörelser från normen och frekventa hicka inte är förknippade med fysisk aktivitet blivande mamma eller att vara i en obekväm position, är det nödvändigt att kontakta en specialist så snart som möjligt, som kommer att identifiera orsaken till sådant fosterbeteende och, om nödvändigt, ordinera behandling.

Orsaker

Orsakerna till intrauterin fetal hypoxi kan vara olika. Dessa inkluderar sjukdomar som en gravid kvinna lider av, patologier i moderkakan, infektion,

Av moderns sjukdomar som leder till fetal hypoxi kan följande särskiljas:

• anemi;
• störningar i det kardiovaskulära systemets arbete;
• andningssjukdomar;
• diabetes.

Dessutom påverkas barnets hälsa av dåliga vanor som den blivande mamman lider av. Förebyggande av intrauterin hypoxi inkluderar ett fullständigt upphörande av rökning och alkohol. Varje avvikelse från de allmänt accepterade normerna för graviditetsförloppet kan leda till syresvält hos fostret. Sådana avvikelser kan vara avlossning och för tidigt åldrande av moderkakan, graviditet hos fostret eller ökad livmodertonus.

En annan faktor som medför är inkompatibiliteten av Rh-faktorn hos modern och barnet. Denna oförenlighet kan leda till hemolytisk sjukdom hos fostret, som ofta åtföljs av hypoxi. Förutom ovanstående faktorer kan påverkan ha en mekanisk effekt på fostret - intrassling med navelsträngen, klämma på huvudet under förlossningen och så vidare.

Orsakerna till intrauterin hypoxi kan också bli orsakerna till andra, inte mindre allvarliga komplikationer. För att undvika negativa effekter på fostrets utveckling måste den blivande mamman observeras av en kvalificerad specialist under hela graviditetsperioden.

Typer av fetal hypoxi

Beroende på hur länge syresvälten varar har intrauterin hypoxi två former: akut och kronisk. Akut hypoxi kännetecknas av en kraftig minskning av inkommande syre. Den vanligaste akuta formen uppstår under förlossningen eller med riklig livmoderblödning. Kronisk intrauterin hypoxi bildas under en lång tidsperiod, vilket gradvis stör utvecklingen av fostret.

Graden av progression av syresvält

Tre grader av utveckling av fetal hypoxi har identifierats. Inledningsvis försöker fostret, som inte har fått den nödvändiga mängden syre, att kompensera för sin brist. Den första graden är kompensation för syrebristen. I barnets kropp börjar förändringar inträffa, som syftar till att öka volymen av inkommande syre. Nivån av ett hormon som ökar blodkärlens ton, kortisol, ökar. Förbättrad nivå kortisol stimulerar en ökning av volymen blod som cirkulerar genom kärlen och en ökning av hjärtfrekvensen. Blodets sammansättning förändras: nivån av hemoglobin och röda blodkroppar ökar. Dessutom finns det en ökad aktivitet hos barnet. Han börjar röra sig mer intensivt och göra andningsrörelser, trots den stängda glottisen.

I det andra steget av partiell kompensation bestämmer kroppens skyddsfunktioner de prioriterade organ som förses med syre i första hand. Sådana organ är hjärtat respektive hjärnan, andra organ (njurar, lungor, mag-tarmkanalen) får blod som är fattigt på syre, vilket leder till störningar i deras utveckling och arbete. Brist på syre leder också till nedbrytning av glukos. Detta bidrar till en minskning av energireserven i kroppens celler och metabola störningar.

Kronisk intrauterin fetal hypoxi har också ett tredje stadium av progression - dekompensation. Externt visar sig scenen som en minskning av fostrets aktivitet och en minskning av hjärtfrekvensen. Arbetet med skyddsmekanismer som syftar till att förse organ med syre misslyckas. Kortisol produceras i otillräckliga mängder, respektive blodflödet saktar ner och minskar.Blodet är mättat med koldioxid, blodkoagulationen störs vilket leder till att det bildas blodproppar och blöder.

Diagnostiska åtgärder

Metoder för instrumentell diagnostik hjälper till att bestämma närvaron och graden av syresvält. Den första sådana metoden är kardiotokografi (CTG). Denna diagnostiska metod är helt säker. Kardiotokografiapparaten registrerar kontinuerligt fostrets hjärtfrekvens och livmodersammandragningar. Ett färddiagram visas med hjälp av ultraljudsgrafen. Detta är en graf som visar antalet sammandragningar av hjärtmuskeln under en given tidsperiod. mäter fluktuationer i tryck och livmodertonus, visar ett hysterogram - en graf över livmoderns muskelaktivitet. CTG räknar antalet rörelser och låter dig spåra hjärtfrekvensens beroende av fostrets aktivitet.

Från och med den tjugonde veckan av graviditeten är en ultraljudsundersökning med dopplerografi möjlig. Denna metod syftar till att studera blodflödet från mamman till moderkakan och från moderkakan till fostret och låter dig upptäcka kränkningar av den livmoderplacenta cirkulationen. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan du också bestämma kvaliteten på fostervatten.

Förutom ovanstående metoder lyssnar specialisten på fostrets hjärta för att bedöma dess arbete med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Denna metod är dock felaktig, därför, om en hjärtavvikelse misstänks, uppmanar läkaren den gravida kvinnan att genomgå CTG och ultraljud.

Behandling

Behandling av intrauterin hypoxi kräver observation av en gravid kvinna på ett sjukhus. Kvinnan får fullständig vila och en terapeutisk behandlingsmetod ordineras, som inte bara syftar till att berika blodet med syre utan också att identifiera verklig anledning förekomst av hypoxi. Som regel är abnormiteter under graviditeten, såsom intrauterin fetal hypoxi, konsekvenserna eller symtomen på en sjukdom.

Läkaren ordinerar gravida läkemedel som minskar blodets viskositet, förbättrar blodflödet från mamman till moderkakan och normaliserar ämnesomsättningen mellan mamma och foster. Utnämningen av andra läkemedel och procedurer beror på orsaken till hypoxi, om den identifieras, och syftar till att eliminera denna orsak.

Med positiv dynamik skrivs patienten ut och får rekommendationer för att förebygga hypoxi. Dessa inkluderar att gå utomhus, minska fysisk aktivitet, undvika dåliga vanor och efterlevnad av vissa kostregler. Om behandlingen var ineffektiv, och syrebrist kvarstår, krävs kirurgiskt avlägsnande av fostret. Om graviditetsåldern överstiger tjugoåtta veckor, ordinerar läkaren en operation - ett kejsarsnitt.

Förebyggande

Det finns ett antal enkla rekommendationer, efterlevnad som kommer att bidra till att minska risken för syrebrist hos barnet. Innan du planerar en graviditet måste en kvinna behandla kroniska sjukdomar, bli av med dåliga vanor. När graviditet inträffar är det viktigt att registrera sig hos en medicinsk institution i ett tidigt skede. Under hela graviditeten är det nödvändigt att regelbundet besöka en läkare, ta tester och göra ultraljud. Detta kommer att säkerställa kontroll över hälsan hos den gravida kvinnan och barnet, och kommer därför att bidra till att undvika utvecklingen av eventuella patologiska tillstånd hos fostret.

En viktig aspekt i förebyggandet av intrauterin hypoxi är att upprätthålla en hälsosam livsstil. Du behöver spendera mycket tid utomhus, sova åtta timmar om dagen, balansera din kost.

Under graviditeten måste du fylla på tillgången på vitaminer och näringsämnen, vars nivå minskar på grund av den extra belastningen på kroppen. Bibehåll normala nivåer av kalcium, magnesium och andra mineraler. Det är särskilt viktigt att kontrollera innehållet av järn i blodet, eftersom dess låga nivå leder till anemi - en av huvudorsakerna till hypoxi. Vitaminpreparat bör tas enligt läkarens ordination.

Konsekvenser

Konsekvenserna av intrauterin hypoxi beror på dess typ. Kronisk syrebrist, som började i tidig graviditet, när bildandet av fostrets vitala system precis har börjat, kan leda till bildandet missbildningar. Hypoxi, överförd i slutet av graviditeten, kan orsaka en försening i fostrets utveckling och leder också till ischemi och nekros av enskilda organ. Ett nyfött barn har ofta brist på längd och vikt, samt en svår anpassningsperiod (omstrukturering av kroppen i en ny miljö). I framtiden kan syresvält som upplevs i livmodern orsaka sjukdomar som epilepsi och cerebral pares.

Akut intrauterin hypoxi hos barnet leder till ischemi och vävnadsnekros. Om akut hypoxi inträffar under förlossningen finns det flera möjliga konsekvenser, beroende på orsaken till syresvält:

1. Barnets luftvägar är inte helt rensade från fostervatten. I det här fallet är utvecklingen av lunginflammation möjlig, i värsta fall barnets död från kvävning.
2. Förlust av en stor volym blod. Den nyfödda utvecklar hemorragisk chock, vilket stör mekanismerna i alla system. Under sådana omständigheter finns det ett hot mot livet för inte bara barnet utan även modern.

Efter födelsen av en baby som har genomgått hypoxi i livmodern behöver han konstant övervakning av kvalificerade specialister. Konsekvenserna av syresvält kanske inte uppträder under de första dagarna av livet, men mycket senare. Därför är det mycket viktigt att övervaka förändringar och anomalier i barnets utveckling för att identifiera och förhindra utveckling. negativa effekter hypoxi.

Syresvält hos fostret under graviditeten inträffar i vart tionde fall. Under graviditeten är barnet inne Amnionvätska mor. Han kan inte andas på egen hand, så syre överförs till honom genom moderkakan och navelsträngen. Om barnet slutar att få tillräckligt med syre, "kvävs han praktiskt taget".

Fetal hypoxi under graviditeten anses vara en allvarlig patologi och kan avsevärt påverka barnets hälsa och till och med bli ett hot om missfall. Mot bakgrund av syrebrist i fostrets kropp kan irreversibla förändringar börja, vilket sedan kommer att påverka dess utveckling.

Mekanismen för syreutbyte mellan mor och barn sker med hjälp av navelsträngen genom blodet. Alla ämnen och gaser som mamman konsumerar överförs till fostret. Om en kvinna inte har tillräckligt med syre kommer barnet definitivt att uppleva syresvält. I de tidiga stadierna av graviditeten är detta fyllt av utvecklingsavvikelser, i de senare stadierna - tillväxt och utvecklingsförsening, svår förlossning och bristen på barnets förmåga att anpassa sig till omvärlden efter födseln.

Orsaker till syresvält hos fostret

Nästan alla orsaker till fostrets hypoxi är främst förknippade med egenskaperna hos moderns liv och hennes sjukdomar. Också orsaken till brist på syre för ett barn kan vara en patologi i utvecklingen av navelsträngen eller moderkakan.

Läkare särskiljer två typer av hypoxi hos fostret:

• akut - utvecklas snabbt, vanligtvis under förlossningen;
• kronisk - utvecklas under en tid när barnet är i livmodern.

Orsaken till akut hypoxi är olika anomalier under förlossningen: svag förlossningsaktivitet, lindning av barnet med navelsträngen, klämning av bröstet och barnets huvud under passagen av födelsekanalen.

Kronisk fosterhypoxi har många orsaker som kan utvecklas i olika stadier av fosterutvecklingen och med olika moderns åkommor.

Fetal hypoxi kan utvecklas på grund av sådana sjukdomar hos modern som:

1. Anemi och vegetativ-vaskulär dystoni. Otillräcklig mängd hemoglobin och lågt blodtryck är orsaken till bristen på syre i mammans blod. Således utvecklas hypoxi hos ett barn.
2. Andningssjukdomar. Bronkit, astma och andra sjukdomar i lungor och bronkier leder till andningskomplikationer. Andningssvårigheter kan orsaka allergier (hösnuva) och rinnande näsa.
3. Sjukdomar i njurar och urinvägar.
4. Sjukdomar i hjärtat och det kardiovaskulära systemet.
5. Sjukdomar associerade med metabola störningar (diabetes mellitus).

Med anomalier i utvecklingen av fostret, moderkakan och navelsträngen uppträder hypoxi ofta när:

• försening i barnets utveckling;
• högvatten eller omvänt lågvatten;
• förlängning av graviditeten;
• flerbördsgraviditet;
• dåligt blodutbyte mellan mor och moderkaka;
• infektion av fostret under dess intrauterina utveckling.

Syresvält utvecklas också med sådana drag i moderns liv:

• droganvändning, alkohol, rökning;
• passiv rökning;
• specifika och svåra arbetsförhållanden;
• bor på platser med dålig ekologi;
• frekvent exponering för rökiga rum.

Tecken och symtom på syresvält hos fostret under graviditeten

Om graviditet inträffar är det nödvändigt att vara registrerad på mödravårdskliniken och regelbundet ta tester och besöka en läkare. De flesta sjukdomar, inklusive fetal hypoxi, kan en kvinna inte märka på egen hand.

Symtom i de tidiga stadierna är osynliga. Det främsta tecknet på syrebrist hos ett barn är hans letargi, nedgång i utvecklingen och dämpning av hjärtaktivitet. Fram till 18 veckor känner en kvinna praktiskt taget inte barnets rörelse och kan inte avgöra hur rörligt barnet är och hur väl hans hjärta fungerar.

Om fostret slutar röra sig, mamman inte känner dess rörelse under dagen, eller skakningarna blir knappt märkbara, bör kvinnan skyndsamt söka hjälp. Varje försening kan kosta barnets hälsa och till och med livet.

Symtom på hypoxi hos barn under förlossningen:

• brist på gråt och rörelse;
• cyanos i huden, låg temperatur kropp;
• med lätt hypoxi har barnet helt enkelt inte tillräckligt med luft, vilket manifesteras av slöhet och brist på aptit.

Behandling och diagnos av fostrets syresvält

Det är möjligt att fastställa fetal hypoxi under graviditeten med hjälp av tester och intrauterin undersökning av fostret. Kvinnor som lider av anemi och sjukdomar i de inre organen är automatiskt i riskzonen.

Den snabbaste syresvälten bestäms under passagen av ultraljud. Barn med hypoxi är vanligtvis mindre i längd och vikt. De rör sig mindre ofta, långsammare (med en stark patologi kan det inte finnas någon rörelse), hjärtslaget är långsamt.

Dessa symtom kan också vara tecken på en annan sjukdom. För att utesluta dem skickas den gravida kvinnan för dopplerometri - en speciell studie av moderkakan, vars resultat kan indikera en kränkning av metabolism och gasutbyte mellan mor och barn. I de senare stadierna kan problemet med syreomsättningen bestämmas med hjälp av KGT - fetal kardiotokografi. Den används för att bestämma hjärtfrekvensen. Den normala hjärtfrekvensen för ett foster är mellan 110 och 160 slag per minut.

Om akut hypoxi uppstår under förlossningen kan akuta återupplivningsåtgärder tillämpas på den nyfödda, liksom införandet av insulin, glukos och vasodilatorer.

Om syresvält utvecklas gradvis, under graviditeten, medicinska åtgärder gäller inte barnet självt utan dess mamma.

Först bestämmer läkaren orsaken till bristen på syre. I de senare stadierna, om det finns ett hot om missfall, kan åtgärder vidtas för att omedelbart förlösa modern. Sedan placeras barnet i en speciell låda med hjälp av en syrgasmask tills hans livsduglighet är återställd. Detta hjälper till att undvika akut hypoxi under förlossningen och stör inte barnets utveckling.

Om syresvält upptäcks hos fostret placeras den gravida kvinnan på sjukhus under överinseende av specialister. Om hon har infektionssjukdomar eller kroniska sjukdomar behandlas de först och främst. För att säkerställa normalt syreutbyte mellan mor och barn, drogbehandling. Det utförs med hjälp av läkemedel som actovegin, trental, etc. Som ytterligare medel användning av oxygencocktails kan rekommenderas.

I de flesta fall kommer att följa reglerna för en hälsosam livsstil hjälpa till att undvika fosterhypoxi hos den blivande mamman. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning. En gravid kvinna är förbjuden att vara nära rökare, i ett rökigt rum. Du måste vara utomhus oftare. Regelbunden promenad minskar ibland risken för hypoxi. Gravida kvinnor som är i riskzonen (anemi, lågt blodtryck, sjukdomar i de inre organen) behöver äta bra och vila oftare. Oavsett graviditetsålder bör en kvinna inte bära åtsittande kläder, obekväma underkläder, korsetter och bälten.