ما هو محفوف بالعرض المقعد للطفل وكيفية تغييره؟ تمارين فعالة لقلب الجنين في عرض المؤخرة

يعتبر الوضع عندما يكون الطفل في عرض تقديمي مقعدي في امرأة حامل في المراحل الأخيرة نادرًا - تحدث حوالي 5 نساء مع هذا الانحراف لكل 100 امرأة حامل. هذا ما يفسر حقيقة أن العديد من النساء الحوامل لا يعرفن كيف يمكن أن يهدد عرض المقعد للجنين ، الوضع غير الصحيح لرأس الطفل في الرحم ، الطفل والمرأة الحامل نفسها أثناء الولادة ، ما هي الأمراض التي يعاني منها الطفل في حالة الولادة. لا يتم بمهارة وكفاءة. في حالات أخرى ، يكون موقع الحوض للجنين مؤشراً للولادة القيصرية ، باعتبارها الطريقة الأكثر أمانًا للولادة.

ما هو عرض المؤخرة للجنين

خلال فترة الحمل بأكملها ، يغير الجنين وضعه في الرحم عدة مرات. يعتبر أطباء أمراض النساء أن هذه الحركات عملية طبيعية حتى الفترة الأخيرة من الحمل ، عندما يتخذ الجنين ، في معظم الحالات ، وضعية رأس لأسفل ، والتي تعتبر العرض الصحيح للولادة الطبيعية. رأس الجنين هو أكبر جزء من الجسم ، لذلك ، أثناء الولادة الطبيعية ، عندما يمر الرأس من خلال العجان ، يتبعه باقي الجسم بالقصور الذاتي ، دون التسبب في مشاكل أثناء رعاية التوليد.

يمكن للحالة التي يتم فيها تسجيل المؤخرة التشريحية أو عرض القدم للجنين من قبل طبيب التوليد ، بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل ، أن تعقد الولادة بشكل كبير. أولاً ، تولد الأرجل أو الأرداف عند الطفل ، والتي لا تأخذ حجمًا كبيرًا ، وعندها فقط يولد الرأس ، والتي قد تظهر أثناء مرورها عبر قناة الولادة صعوبات محفوفة بخطر الإصابة بأمراض خطيرة عند المولود طفل.

الأسباب

إذا كان الجنين في عرض المقعد في المراحل الأخيرة من الحمل ، فهناك العديد من الأسباب لهذه الحالة. تنقسم العوامل التي تؤثر على العرض غير الطبيعي للجنين إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• تعتمد على الأم ، أو على الأم. وتشمل هذه: الحوض الضيق الذي يمنع الطفل من اتخاذ الوضع الصحيح مع الرأس إلى قاع الحوض ، وجود تاريخ من الأورام الليفية أو الأورام الليفية ، أورام المبيض ، نقص تنسج ، تشوهات مرضية في بنية الرحم.
• ناتج عن شذوذ في نمو الجنين أو الفاكهة. وتشمل هذه: مَوَه السَّلَى ، تشابك الحبل السري حول الجنين ، طوله القصير جدًا ، نقص الأكسجة ، صغر رأس الجنين المائي ، والصغير ، والتوائم أو ثلاثة توائم وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية.
• المشيمة ، عندما يتم تعزيز التقديم المقعدي للطفل عن طريق انخفاض المشيمة المنزاحة والنغمة العالية للأجزاء السفلية من الرحم ، بسبب العمليات المختلفة والندبات والكشط المتكرر لتجويف الرحم. تحاول الفاكهة أن تأخذ أعلى منصبعندما لا يضغط رأسه على عضلات الرحم المتشنجة.

تصنيف

هناك عدة أنواع من العرض غير الطبيعي للجنين في حلقة حوض الأم:

• التقديم المقعدي الكامل للجنين ، عندما تنزل أرداف الجنين إلى أسفل ، ويثني الساقين ويضغط الذراعين على البطن.
• عرض القدم ، عندما يكون للجنين قدم أو قدمين في حلقة الحوض. في بعض الأحيان توجد ركبتا الجنين.
• عرض مختلط. في هذه الحالة ، تكون الأرداف والقدم على حلقة الحوض ، ويتم تقويم الساق الثانية.

ما هو خطير

تشكل حالة العرض المقعدى الثابت من قبل طبيب التوليد خطرًا خطيرًا الانقطاع المبكرالحمل ، والذي يتعارض مع التكوين الطبيعي للجهاز العصبي المركزي و أنظمة الغدد الصماءجرثومة. في المراحل الأخيرة من الحمل ، يحدث تكوين النخاع المستطيل للجنين ، ويمكن أن يؤدي وضع الحوض للجنين إلى تعطيل هذه العملية ، مما يتسبب في حدوث وذمة دماغية عند المولود الجديد. يمكن أيضًا تسجيل التشوهات ، بما في ذلك قصور القلب ، والتشوهات في نمو العظام والعضلات والجهاز العصبي المركزي والأعضاء التناسلية.

هل تسقط المعدة في عرض المؤخرة

من أهم العلامات التي تدل على أن الجنين في وضع مقعدي هو أن بطن المرأة الحامل في المراحل الأخيرة لا تسقط بل تكون في حالة مرتفعة. "يسحب" الرأس البطن ، والذي ينزل بعد 30-32 أسبوعًا إلى حلقة الحوض. إذا كان الرأس يقع في الأجزاء العلوية من الرحم ، وكانت الأرداف أو القدمان أو الركبتان للجنين أدناه ، فلن تنزل المعدة.

التشخيص

يتم تحديد عرض المقعد المستقر من قبل أطباء أمراض النساء ، بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل أثناء الفحص النسائي المخطط له للمرأة الحامل. في الجزء السفلي من الرحم ، يتم الشعور برأس كبير ، ونبض القلب مقابل السرة ، وعند مدخل الرحم ، يمكنك الشعور بالعجز ، والعمود الفقري ، واللين ، والأجزاء غير المنتظمة من جسم الطفل ، حيث الأرداف والكعب والقدمين بالأصابع. بناءً على بيانات الفحص البصري ، يقوم طبيب النساء أو طبيب التوليد بإصلاح الوضع غير الطبيعي للجنين.

توصف المرأة الحامل الإجراءات الإضافية التالية لتأكيد تشخيص العرض المرضي: دراسة للطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، والتي تعطي صورة ثلاثية الأبعاد لموضع الجنين في الرحم ، وتصوير دوبلروغرافي وتخطيط القلب ، التي تسمح بتقييم الحالة الصحية اعضاء داخليةالجنين في وضع غير صحيح.

إدارة الحمل في عرض المقعد للجنين

الفرق بين ملاحظة المرأة ذات المؤخرة الثابتة أو عرض القدم للجنين من الإدارة القياسية للحمل هو محاولات لتصحيح موقع الحوض للجنين. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:

• توصف المرأة بجمباز خاص ، حيث من الضروري الدوران من جانب إلى آخر ورفع الحوض فوق مستوى الرأس من وضعية الانبطاح. الشحن له موانع: لا يمكن القيام بالتمارين مع الندبات والندوب على الرحم ، انخفاض المشيمة المنزاحة ، تسمم الحمل.
• إذا لم تساعد الجمباز ، فيمكن للأطباء إدخال المريض إلى المستشفى ومحاولة الدوران الخارجي في ظروف ثابتة. مع الدوران الخارجي الخاطئ ، يمكن أن يتسبب في تمزق المشيمة والأغشية السائل الذي يحيط بالجنينوالولادة المبكرة.

الولادة

لتحديد الكيفية التي ستتم بها الولادة مع التقديم المقعد للجنين ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في 33 أسبوعًا من الحمل. يتم اتخاذ القرار بشأن طريقة التسليم بناءً على التقييم الحالة العامةالمريض ، طريقة وضع الطفل في الرحم ، تاريخ من الأمراض التي يمكن أن تؤثر سلبًا تطور داخل الرحمالرضيع ، العمر ، ضغط الدم أثناء الحمل ، الكمية حالات الحمل السابقةالأم المستقبلية ، استعدادها لاتباع أوامر طبيب التوليد.

الآلية الحيوية للولادة في عرض المؤخرة

يحدد الوضع الحوضي للجنين طرق التوليد الأخرى غير الرأس. نظرًا لأن الأرداف تعتبر الجزء الأكبر من جسم الطفل بعد الرأس ، فسيولد الطفل وفقًا للخوارزمية التالية:

• يولد الأرداف أولاً ، وهي أقرب من الأخرى إلى قناة الولادة. تنزل إلى الحوض الصغير ، حيث يتم إجراء الانقلاب وتحريك الأرداف إلى الإصبع ، ونتيجة لذلك يتم شدها إلى الأمام ، تاركة قناة الولادة.
• ثم يتم تثبيت منطقة حوض الطفل في نهاية قوس العانة ، وينحني العمود الفقري للطفل بقوة ، ويولد الأرداف الثاني.
• إذا كانت أرجل الطفل مثنية عند الركبتين ، فإنهما يولدان في وقت واحد مع الأرداف. عندما يتم وضع الساقين على طول الجسم ، ينتظر طبيب التوليد الانقباضات التالية للمرأة أثناء المخاض لسحب الساقين من قناة الولادة.
• يمر جذع الطفل عبر قناة الولادة بسهولة إذا مرت ولادة الأرداف والساقين للطفل دون مضاعفات قبل هذه المرحلة.
• يولد أكتاف الطفل بالتناوب مع تحديد نقطة التثبيت. في نفس الوقت ، يتم تحرير المقابض.
• ثم يولد الرأس ويمر بنهاية حادة للأمام بحجم عرضي. من اللحظة التي يولد فيها الطفل على الكتفين ، وحتى إزالة الرأس ، يجب ألا يمر أكثر من 10 دقائق ، لأن الرأس يضغط على الحبل السري ، ويبدأ الطفل في الاختناق بسبب نقص الأكسجين.

مؤشرات لعملية قيصرية مع عرض الحوض للجنين

يصف الأطباء طريقة جراحية للولادة في ظل الظروف التالية:

• إذا كانت الأم أكبر من 35 عامًا ؛
• الحوض الضيق
• تاريخ من الأمراض الالتهابية والأورام في الأعضاء التناسلية والندوب على الجدار وعنق الرحم ؛
• العديد من عمليات الإجهاض والولادة والإجهاض المستمر ؛
• يزيد وزن الجنين عن 3500 جرام أو نقص الأكسجة ؛
• تضارب عامل ال Rh بين الأم والطفل.

المضاعفات المحتملة أثناء الولادة

يجب أن تدرك المرأة الحامل التي تصر على ولادة مستقلة في منطقة الحوض للطفل أن هناك المضاعفات الخطيرة التالية مع طريقة الولادة هذه:

• تمزق المشيمة ، التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي ، تدلي الحبل السري ، محفوف بحقيقة أن الطفل قد يختنق ؛
• رمي المقابض
• صدمة في العمود الفقري ورأس الطفل ، مما يؤدي إلى نزيف دماغي.
• دخول الماء إلى رئتي الطفل عندما يكون الرأس لا يزال في قناة الولادة.

العواقب على الطفل

في حالة الولادة الطبيعية التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في حالة وضع الحوض للطفل ، ستكون العواقب بالنسبة له هي الأكثر خطورة ، حتى وجود أمراض خطيرة عند الولادة والوفاة. لذلك ينصح الأطباء القسم Cكأكثر طريقة آمنةالولادة ، حيث يكون للطفل احتمال كبير في أن يولد بصحة جيدة وبدون انحرافات في النمو.

فيديو

في هذا المقال:

لذلك مرت أشهر الحمل مثل لحظة. بالنسبة للبعض ، كانت خفيفة وصافية ، بينما كان على البعض الآخر الكفاح بنشاط من أجل حياة وصحة الطفل. على أي حال ، فإن الحمل هو فرح عظيم: أول صورة بالموجات فوق الصوتية ، أول صورة للطفل الذي لا يزال في بطن الأم ، الأشياء الأولى والألعاب للرجل الصغير. كل هذا يجعل الحياة أكثر إشراقًا وجمالًا وأكثر تشويقًا. الأطفال هم زهور الحياة ، يجلب الفرح للوالدين ولجميع الأقارب.

اقترب موعد الولادة. تشعر بعض الأمهات الصغيرات بالقلق والخوف من المجهول. الولادة ليست خطيرة ، فقد مرت بها جميع النساء تقريبًا. مع ظهور أجمل مخلوق ، تتلاشى كل الأحاسيس العامة في الخلفية. أم حديثة الولادة تفحص طفلها بعناية ، في محاولة لفهم شكله. لا أحد يقول إن الحمل والولادة أمر سهل. هذه عملية معقدة للغاية ومسؤولة. بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، يجب على النساء دائمًا حمل المستندات معهم ، فقد تكون هناك حاجة إليها فجأة.

تشخيص عرض الحوض للجنين

في الأسبوع 30-32 من الحمل ، المخطط الثالث الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) ، والغرض منها تحديد نمو الطفل في هذه المرحلة ، والموقع الصحيح للمشيمة ، وما إذا كان الطفل قد اتخذ الوضع الصحيح. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية ، تتلقى المرأة كمية هائلة من المعلومات حول الجنين ، وأهمها عدم وجود أي عيوب وعيوب. تبدأ هذه المشاكل بالحل بعد الولادة بمساعدة أحدث التقنيات والمعدات الطبية. قد يتغير وضع الجنين في الرحم مع اقتراب نهاية الحمل. من السابق لأوانه القلق بشأن هذا. هناك حالات ينقلب فيها الطفل نفسه قبل ساعات قليلة من الولادة. يمكن أن يطلق عليه بالتأكيد معجزة ، لكن مثل هذه الأشياء تحدث. الشيء الرئيسي ، الأمهات الشابات ، هو الإيمان بالأفضل ، والاعتقاد بأن الولادة ستسير على ما يرام وسيظهر الطفل في أفضل حالاته في العالم. لا تفوت فرصة واحدة لأتمنى لطفلك الخير. سترى كيف سيؤثر ذلك على شخصيته ورفاهيته وتطوره. إذا أخبرك الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الجنين في وضع مقعدي. هذا قابل للإصلاح بالكامل.

ما هو التقديم المقعد للجنين؟

دعونا نحاول اقتحام ما هو عرض مقعدي للجنين. هذا هو موقع الجنين في الرحم ، حيث يكون الجزء الحوضي في الأسفل. اتضح أن الطفل يجلس مع الحوض لأسفل ، وليس مع الرأس ، كما هو ضروري لعملية الولادة القياسية. لا تحدث مثل هذه الولادة في كثير من الأحيان ، في 3-5 ٪ من الحالات. تعتبر الولادة في عرض المؤخرة للجنين من الأمراض ، وقد يصاب الطفل ، ومن الممكن حدوث مضاعفات في هذه العملية نشاط العمل. لا يمكن تحديد التشخيص إلا بعد 32 أسبوعًا من الحمل. الطفل يسبح بحرية في بطن الأم ويستدير كما يشاء. بسبب الحركة المكثفة والفضاء في الرحم ، يتطور الطفل وتقوي عضلاته وجهازه الحركي.

كيف يمضي الحمل مع عرض مقعدي للجنين

لا يختلف الحمل مع عرض المقعد للجنين عن الحمل مع عرض الرأس للجنين. كإجراء وقائي ، يتم استخدام تمارين خاصة. بدءًا من 32 أسبوعًا ، يمكنك البدء في مجموعة من التمارين التي طورها متخصصون ووافق عليها أطباء أمراض النساء. تم تطوير طرق الانقلاب التوليدي - وهي طريقة إجبارية لإجبار الطفل على اتخاذ وضع الولادة الصحيح. هناك ظروف عندما يأخذ الأطفال العرض المقعد للجنين مرة أخرى. الاستشفاء في عرض المقعد للجنين ضروري من 38 أسبوعًا للتشخيص واختيار استراتيجية لإجراء المخاض.

تصنيف عرض الجنين

يتخذ الطفل خلال فترة الحمل أوضاعًا مختلفة ، ويتدحرج ، ويرقص مع الأم على أنغام الموسيقى ، ويذهب لممارسة الرياضة والسباحة. في الأسبوع 32-34 ، يبدأ في الاستعداد للولادة بنشاط ، وهناك بالفعل مساحة صغيرة في الرحم ، حيث زاد وزن جسم الطفل بشكل كبير. في معظم الحالات ، يحتل الجنين مجهود الرأس ، والذي يمكن أن يكون القذالي والجداري والوجهي والجبهي. معظم الخيار الأفضلنشاط المخاض - عرض الرأس القذالي. ولكن هناك تصنيف لموقع الجنين في تجويف الرحم.

مع التقديم المقعد للجنين ، تنثني أرجل الطفل عند الركبتين وتضغط على المعدة. بالقدم - هي الساق الموجهة للخروج من الرحم. في عرض مختلط ، يتم ثني الركبتين والوركين. في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تقديم الجراحة. في جميع الحالات الأخرى ، يمكنك الولادة بمفردك ، لكن الولادة ستكون أصعب قليلاً من وضع رأس الجنين. استمع لنصائح الأطباء. لا تخافي من الولادة ليست خطيرة. كل النساء يجب أن يمروا بهذا.

ما هي أسباب مجيء المقعد للجنين

قد يكون عرض المؤخرة للأسباب التالية:

• قلة السائل السلوي والسائل الذي يحيط بالجنين ،
• الحوض الضيق ،
• التعلق المشيمي منخفض جدًا ،
• تشابك الحبل (مزدوج / ثلاثي) ،
• الحبل السري القصير ،
• السرج والرحم ذو القرنين ،
• عيوب الرحم
• انخفاض نبرة الرحم ،
• الأورام الليفية الرحمية،
• الورم الليفي،
• وجود ندبات

الجمباز مع عرض الحوض للجنين

طور أطباء التوليد وأمراض النساء تمارين خاصة لعرض المقعد للجنين ، والتي يمكنك من خلالها وضع رأس الطفل. لا يمكنك استخدام هذه التمارين إلا بعد توصية الطبيب الذي يقود حملك.

التمرين 1

يتم تنفيذ هذه التمارين بمساعدة الانقلابات من جانب إلى آخر. تحتاج إلى القيام بـ 3-5 طرق بعد فترة قصيرة من الوقت ، بعد حوالي 8-10 دقائق. تحتاج إلى القيام بهذا التمرين 3 مرات في اليوم.

تمرين 2

استلقِ على ظهرك ، ضع وسادة أو وسادة أسفل ظهرك. يجب أن يكون الحوض فوق الرأس. يجب أن يستمر هذا الوضع لمدة 10 إلى 15 دقيقة. لم تعد هناك حاجة.

كيفية أداء التمارين بشكل صحيح

يجب أداء جميع التمارين على معدة فارغة ، حتى لا تسبب الحموضة والغثيان والقيء. دوار شديد. يحظر إجراء مثل هذه التمارين قبل 32 أسبوعًا من الحمل ودون استشارة الطبيب ، وكذلك مع التسمم المتأخر ، الندبات على الرحم ، بعد أي عمليات أمراض النساء. هناك أيضًا طرق الطب التقليدي، العلاج بالروائح ، والذي يساهم في تغيير وضع الجنين في عرض المقعد ويزيد من إمكانية وضع رأس الطفل في رحم الأم. تقدم العديد من نوادي ومجموعات اللياقة البدنية للنساء الحوامل مجموعات من التمارين ، بما في ذلك تمارين الولادة. يمكنك الاستفادة من هذه الفرصة ، ولكن تأكد من أن تطلب من طبيب أمراض النساء الإذن للقيام بهذه التمارين.

يتم تدريب مدربي اللياقة البدنية بشكل خاص على العمل مع النساء الحوامل. إنهم يعرفون بوضوح ما هي التمارين التي يمكن إجراؤها وأيها محظور. خلال فترة الحمل بأكملها ، لا يُسمح بتمارين على عضلات البطن وعضلات البطن المائلة. مثل هذه التمارين في فترة ما قبل الحمل تقوي عضلات البطن والصحافة ، مما يحسن بشكل كبير من عملية الحمل والولادة. لكن تمرين كيجل سيساعد على تقوية قناة الولادة ، ويجعل عضلات المهبل أكثر مرونة ، مما سيؤثر بشكل إيجابي. عملية الولادة. لا تجرب صحتك وصحة طفلك ، ولا تقم بتمارين مجهولة وصعبة بالنسبة لك. إذا أمكن ، اذهب للسباحة وقضاء المزيد من الوقت في الهواء. لا تنس تمارين التنفس.

الفحص بالموجات فوق الصوتية والأدوية

إذا لم تصل الطرق الموصى بها في المقالة إلى الهدف ، فقد يُعرض على المرأة الحامل إجراء الموجات فوق الصوتية والتدخل الطبي. عادة ما يتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 34 أسبوعًا من الحمل باستخدام أدوية خاصة. هذا الإجراء ليس بسيطًا ، لكنه فعال للغاية. بعد اجتيازها ، تتاح للمرأة فرصة الولادة بشكل طبيعي. يحتوي هذا الإجراء على عدد من موانع الاستعمال: عمر المرأة الخبيثة في المخاض أكثر من 30 عامًا ، وندوب على الرحم ، وتسمم الحمل ، وتورط الجنين في الحبل السري ، والسمنة والعديد من موانع الاستعمال الأخرى. هذه الطريقة غير مناسبة للجميع ، لذلك نادرًا ما تستخدم في أمراض النساء والتوليد.

الولادة مع عرض المقعد للجنين

في عملية المخاض ، يتحرك الطفل عبر قناة الولادة ، بينما يقوم بعدد كبير من الحركات الدورانية والترجمة. يجب أن يمر الطفل برحلة صعبة ، فهو يتعب أثناء الولادة بما لا يقل عن والدته ، وربما أكثر من ذلك. لذلك ، ينام المولود الجديد بشكل سليم في اليوم الأول ، وأحيانًا لا يستيقظ لتناول الطعام. إنه بحاجة إلى الراحة ، لقد قام بأول عمل جاد له وهو الآن يستريح بهدوء ويستعد لمقابلة والديه. الولادة هي عمل شاق لأمي وطفلها. الحياة ليست سهلة ويجب تقديرها.

الآلية الحيوية للولادة في عرض المؤخرة للجنين:

1. تسمح لك الآلية الحيوية بإدخال الأرداف في الحوض الصغير للمرأة أثناء المخاض ، ثم يتحرك الجنين على طول قناة الولادة. في عملية الانقباضات ، تنخفض أرداف الجنين إلى الأسفل والأسفل. إحدى الأرداف هي المؤخرة ، ويظهر عليها ورم الولادة لاحقًا ، مثل اليافوخ أثناء إدخال الرأس.
2. بمساعدة الآلية الحيوية ، يتم تدوير أرداف الجنين في منطقة الحوض ، ويتم إنشاء الأخدود الألوي في الحجم المناسب. أحد الأرداف يتحرك نحو الرحم ، والثاني يتجه نحو العجز.
3. يتم بعد ذلك إدخال الأرداف بعد تثبيت النقطة الموجودة أسفل قوس العانة ، والتي يتم حولها قطع الأرداف. مع وضع الحوض الكامل ، تولد الأرداف أولاً ، ثم الجذع إلى السرة ، ثم الساقين. مع اجتهاد الحوض المختلط ، نولد بأرداف وأرجل. جنبا إلى جنب مع الصدر ، تظهر الذراعين ، ثم الكتفين والرأس.
4. يولد الرأس في وضع منحني. نقطة التثبيت ثابتة تحت قوس العانة. ثم تظهر الذقن والوجه ومؤخرة الرأس. يولد الرأس أخيرًا ولا يظهر عليه ورم الولادة.
5. تشبه الآلية الحيوية لنشاط العمل مع عرض القدم عرض المقعد. مع عدم كفاية الكشف عن عنق الرحم بعد خروج السائل الأمنيوسي ، قد تسقط ساق الطفل في المهبل ، مما قد يؤدي إلى تأخير عملية الولادة وتعقيدها قليلاً.

منع عرض الحوض

المرضى المعرضون للخطر: عرض الحوض ، من الضروري إجراء إجراءات إحتياطيه. يجب على النساء الحوامل اتباع هذا النظام ، والنوم الكامل لمدة 8 ساعات في الليل والراحة أثناء النهار. انتباه خاصيجب إعطاء التغذية. يجب أن تكون متوازنة وتتكون من الخضار والفواكه واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والحبوب. يجب أن تكون التغذية كاملة وصحيحة ، لكن لا تأكل أكثر من اللازم. فاكهة كبيرةقد يعقد المخاض. من الضروري القيام بالوقاية لتحقيق الاستقرار في الجهاز العصبي. قضاء المزيد من الوقت في هواء نقيافعل ما تحب. الوقاية ضرورية أيضًا لمنع النشاط التخريبي لتقلصات الرحم. بدءًا من الأسبوع 22 ، قد يصف الطبيب المعالج دورة علاجية مضادة للتشنج للوقاية ، والتي يمكن أن تقضي على أسباب ظهور الجنين المقعدي.

تقدم عيادات ما قبل الولادة دورات للحوامل تشرح بالتفصيل القواعد التي يجب مراعاتها. يقدمون الاستعدادات العلاجية النفسية للولادة. يتم التدريب على تمارين التنفس أثناء الولادة ، وإعطاء التوصيات لتخفيف الألم وتخفيف التوتر العصبي ، والتحكم في توتر عضلات المهبل.

الحمل هو وقت رائع لأي امرأة ، فهي تكبر حياة جديدة. أي صعوبات فقط تجعلنا أقوى ، والطفل الذي طال انتظاره يصبح أكثر شخص محبوب في العالم. يجب ألا يؤثر عرض المقعد الخلفي للجنين على مزاجك. يشعر الطفل بكل مشاعر الأم ويجب أن يكون سعيدًا. حظا سعيدا مع ولادتك. السعادة لك ولعائلتك!

قصة القابلة عن الولادة مع عرض المقعد للجنين

مع الموقع الطبيعي للجنين في الرحم ، يقع رأسه أسفل الرحم ، وأثناء الولادة ، يمر الأول عبر قناة ولادة الأم. لكن هذا ليس هو الحال دائما. 3-4 ٪ من جميع النساء ، يكون الجنين في ما يسمى بالعرض التقديمي المقعد. في العرض التقديمي المقعد ، تواجه أرداف الجنين (عرض المؤخرة) أو الساقين (عرض القدم) أو الأرداف ذات الأرجل (عرض المقعد المختلط) مدخل حوض الأم. يتم تشكيل عروض الساق أثناء الولادة. تمثل العروض التقديمية المقعدية 30-33٪ من جميع العروض التقديمية المقعدية. نادرًا جدًا (في 0.3 ٪ من الحالات) يكون هناك عرض للركبة - وهو نوع من عرض القدم ، حيث تواجه ركبتي الجنين المثنيتين حوض الأم.

يمكن أن تستمر الولادات في عرض المقعد بشكل طبيعي ، ولكن غالبًا ما تنشأ مواقف غير مواتية للأم والطفل. قد تترافق مع توسع عنق الرحم الأطول ، وزيادة خطر الإصابة تجويع الأكسجينالجنين أثناء الولادة ، صعوبات في إخراج الطفل.

لماذا يتم تشكيل عرض المقعد؟

يمكن أن يحدث عرض المؤخرة للأسباب التالية:

• زيادة حركة الجنين مع زيادة السوائل ، الحمل المبكر (كمية الماء في هذه الحالة أكبر من الحمل الكامل) ، حمل متعدد;
• ضيق الحوض ، المشيمة المنزاحة (موقعها على مسار الجنين المتحرك على طول قناة الولادة) ، تشوهات الجنين (أيضًا أحجام كبيرةرؤوس الجنين)
• oligohydramnios ، شذوذ في نمو الرحم (وهذا يحد من حركة الجنين في الرحم) ؛
• انخفاض توتر الرحم (في هذه الحالة ، تقل قدرة الرحم على تصحيح وضع الجنين استجابةً لتهيج جدرانه). مع نغمة منخفضة ، لا يستجيب الرحم للتهيج - أي أن ملامسة جدار الرحم لأجزاء من الجنين لا يؤدي إلى حقيقة أن الرحم ، كما كان ، "يثبت" الموضع الصحيح للجنين. طفل.

تشخيص عرض الحوض للجنين

مع خارجي أبحاث التوليدأثناء فحص المرأة الحامل ، يتم تحسس جزء كبير من التناسق غير المنتظم واللين فوق مدخل الحوض. هناك أيضًا مكانة عالية للجزء السفلي من الرحم (الجزء العلوي) مقارنة بنفس عمر الحمل مع عرض الرأس (في الأسبوع 32 من الحمل ، يقع أسفل الرحم في المنتصف بين السرة وعملية الخنجري مع عرض الرأس). ويرجع ذلك إلى وضع نهاية الحوض للجنين فوق مدخل حوض الأم حتى نهاية الحمل وبدء المخاض. على العكس من ذلك ، يتم تحديد رأس الجنين المستدير الكثيف في الجزء السفلي من الرحم. في عرض المؤخرة ، يتم سماع نبضات قلب الجنين جيدًا فوق سرة المرأة الحامل.

يمكنك توضيح التشخيص بالفحص المهبلي. في الوقت نفسه ، يتم فحص الأنسجة الرخوة لأرداف وأرجل الجنين. نظرًا لأن جميع النساء الحوامل يخضعن بشكل متكرر للموجات فوق الصوتية ، فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب.

كيف يستمر الحمل مع عرض الحوض؟

يستمر الحمل مع عرض المقعد بنفس الطريقة كما هو الحال مع عرض الرأس. بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، يوصى بمجموعة معينة من التمارين لتصحيح عرض الحوض. المرأة الحامل ، مستلقية على السرير ، تستدير بالتناوب على الجانب الأيمن والأيسر وتستلقي على كل منهما لمدة 10 دقائق ؛ يتم تكرار التمرين 3-4 مرات. تقام الفصول 3 مرات في اليوم. في كثير من الأحيان ، يحدث دوران الجنين على الرأس خلال الأيام السبعة الأولى ، إذا لم تكن هناك ظروف مشددة (بما في ذلك قلة السائل السلوي أو زيادة السائل الأمنيوسي ، شكل الرحم غير المنتظم). معنى هذه التمارين هو تحفيز المستقبلات العصبية ، وزيادة استثارة الرحم. إذا لم يغير الطفل "العنيد" وضعه بحلول الأسبوع 37-38 (أي قبل 2-3 أسابيع من التاريخ المتوقع للولادة) ، يتم إجراء الولادة في عرض تقديمي مقعدي. قبل أسبوعين من التاريخ المتوقع للولادة ، يتم تقديم الاستشفاء في المستشفى ، حيث يتم اتخاذ قرار بشأن طريقة الولادة. هذا ضروري لجميع النساء اللواتي لديهن عرض مقعدي للجنين لوضع خطة لإدارة الولادة (متحفظًا أو عمليًا) ، لتحديد الأمراض المصاحبة ، والتي تؤثر أيضًا على اختيار توقيت وطريقة الولادة.

إجراء الولادة مع عرض المقعد للجنين

عند اختيار طريقة التسليم ، يقوم الأطباء في مستشفى الولادةقم بتقييم النقاط التالية:

1. عمر المرأة (أول ولادة بعد 30 سنة تصنف على أنها مشددة).
2. ملامح الحمل الماضي من هيرودس. النقطة المهمة هي وجود ولادة مستقلة في الماضي ، إذا حدثت ، فغالبًا ما تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية.
3. ملامح مسار هذا الحمل: هل هناك أي وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف وظائف الكلى.
4. الوزن المقدر للجنين (الوزن الذي يزيد عن 3500 جرام يدفع الأطباء إلى اتخاذ القرار لصالح العملية القيصرية).
5. حالة الجنين (علامات نقص مزمن في الأكسجين ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب المضاعفات أثناء الولادة).
6. حجم حوض الأم بالنسبة لحجم الجنين. من الممكن استخدام قياس الحوض بالأشعة السينية (تقييم حجم الحوض العظمي باستخدام الأشعة السينية).
7. حالة عنق الرحم ، واستعداده للولادة (عنق الرحم الناضج ناعم ، ومختصر إلى 1.5-2 سم ، يقع في وسط الحوض الصغير ، ويمر بطرف الإصبع).
8. نوع العرض الحوضي. أكثر الأشياء غير المواتية هو عرض القدم (في هذه الحالة ، تحدث المضاعفات غالبًا في شكل تدلي ساق الجنين ، حلقة الحبل السري).
9. موضع رأس الجنين (إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن الرأس مائلة للخلف ، فمن المستحسن أيضًا تسليم المنطوق؛ يمكن أن يؤدي وضع الرأس هذا إلى إصابة الدماغ والعمود الفقري العنقي).

في حالة وجود مضاعفات أثناء الحمل ، حوض ضيق ، وزن جنيني يزيد عن 3500 جم ، عمر المرأة الخلقية يزيد عن 30 عامًا ، يتم إجراء عملية قيصرية أيضًا.

كيف يمكن للأطباء المساعدة في التقديم المقعد للجنين؟

إذا كانت حالة الأم والجنين جيدة ، فإن عنق الرحم ناضج ، والوزن المقدر للجنين صغير ، ويتم الولادة تحت رقابة دقيقة من خلال قناة الولادة الطبيعية.

في المرحلة الأولى من المخاض (تقلصات واتساع عنق الرحم) ، يجب على المرأة أن تراقب راحة على السريرلتجنب المضاعفات (التصريف المبكر للماء ، تدلي ساق الجنين أو حلقات الحبل السري).

في المرحلة الثانية من الولادة ، يتم توفير مخصص خاص يسمى بدل الولادة (سلسلة من الأساليب اليدوية المتعاقبة لتسهيل ولادة الطفل). المبدأ الأساسي هو الحفاظ على مفصل الجنين (يتم تمديد الساقين على طول الجسم والضغط على الصدر من ذراعي الجنين). أولاً ، يولد الطفل في السرة ، ثم إلى الحافة السفلية لزاوية لوحي الكتف ، ثم يخرج حزام الكتف والذراع ، ثم الرأس.

بمجرد ولادة الطفل قبل السرة ، يضغط رأسه على الحبل السري ، ويتطور نقص الأكسجة - نقص الأكسجين. عند تقديم رعاية التوليد نقاط مهمةهي: الوقاية من التدلي المبكر للساقين قبل الولادةحزام الكتف ، المساعدة عند الضرورة في إزالة المقابض ورأس الجنين. هذا ضروري لمنع الاختناق (تجويع الأكسجين الحاد للجنين). حتى الولادة الكاملة للطفل ، يجب ألا يمر أكثر من 5-10 دقائق ، وإلا فإن عواقب المجاعة بالأكسجين قد تكون غير مواتية للغاية. يتم إجراء شق العجان أيضًا لتسريع ولادة الرأس وجعلها أقل صدمة. يتم إجراء الشق بشكل طولي باتجاه فتحة الشرج (بضع العجان) - وفي كثير من الأحيان - بزاوية (بضع الفرج). بالفعل أثناء الانقباضات ، توضع المرأة في المخاض دائمًا على قطارة تحتوي على محلول ملحي ، بحيث يكون من الممكن في وقت المحاولات حقن الدواء بسرعة لتعزيز انقباض الرحم.

تتطلب حالة الأطفال المولودين في عرض المؤخرة أثناء الولادة التلقائية زيادة الاهتمام. في كثير من الأحيان ، عانت علامات نقص الأكسجة أثناء الولادة تؤثر سلبًا الجهاز العصبيطفل. لذلك ، يحتاج جميع الأطفال المولودين في عرض تقديمي للمقعد إلى استشارة طبيب أعصاب. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من خلل التنسج (التخلف) في مفصل الورك. تتطلب هذه الحالة العلاج والتشخيص في الوقت المناسب من الأيام الأولى بعد الولادة. يجب أن يكون طبيب حديثي الولادة حاضرًا عند الولادة طبيب الأطفال) لتوفير الإنعاش ، إذا لزم الأمر. عند اتخاذ الاحتياطات ، لا يختلف الأطفال المولودين بهذه الطريقة عن أقرانهم.

أثناء نموه ، يتدحرج الطفل الموجود في بطن الأم عدة مرات. وبعد 22 إلى 23 أسبوعًا من الحمل ، يتخذ الطفل ، كقاعدة عامة ، وضعية رأس لأسفل - وهذا الترتيب للجنين هو الأمثل بالنسبة له. الولادات اللاحقة. رأس الجنين هو أكبر جزء من جسمه في القطر ، وبالتالي فإن مروره أثناء الولادة يرتبط بأكبر الصعوبات. بعد أن يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة ، يتبعه باقي جسده "بالقصور الذاتي" بشكل غير محسوس تقريبًا. إذا كان الطفل يقع عموديًا في بطن الأم ، أي رأسه لأسفل ، في معظم الحالات ، لا يسبب هذا الوضع أي صعوبات. ولكن يحدث أيضًا أن الجنين يحتل موقعًا عرضيًا في الرحم: الساقين أو الأرداف إلى أسفل. في هذه الحالة ، نتحدث عن عرض الحوض أثناء الحمل ، والذي يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، بحلول الأسبوع الثامن والعشرين خلال الزيارة التالية لعيادة ما قبل الولادة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العرض التقديمي المقعد الذي تم اكتشافه في هذا الوقت لن يبقى بالضرورة حتى الولادة - يمكن للطفل تغيير وضعه حتى 36 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الإجراءات التي يمكن أن تساعد في "قلب" الجنين ، ومن ثم إعطائه وضعية الرأس.

أسباب التقديم المقعد للجنين

يمكن أن يكون التقديم المقعد للجنين أثناء الحمل ناتجًا عن عدة عوامل. أحد الأسباب الرئيسية التي يدعو الأطباء إلى استدعاء انخفاض في نبرة واستثارة الرحم. أيضا ، أسباب التقديم المقعدية تسمى ، والشذوذ في تطور الرحم ، المشيمة المنزاحة ، بعض تشوهات الجنين. يمكن أن يكون عرض المؤخرة مقعديًا ، وقدمًا ، ومختلطًا ، وركبة - يمكن للطبيب تشخيص كل منها بسهولة أثناء الفحص الروتيني ، وبعد ذلك سيكون التأكيد بالموجات فوق الصوتية ضروريًا. لا يعتبر عرض المؤخرة وضعًا طبيعيًا تمامًا لكل من الطفل والأم - على الرغم من أنه لا يحمل تهديدات كبيرة مباشرة.

رغم ذلك الولادة الطبيعيةمع التقديم المقعد للجنين ، يمكن أن يكون ذلك ، ولكن مع ذلك ، غالبًا ما تصبح العملية القيصرية مؤشراً على الولادة. إذا استمرت الولادة بطريقة طبيعية ، فمن الضروري التحكم المستمر والمعزز للطبيب - غالبًا ما تكون الولادة من عرض المقعد مصحوبة بمضاعفات.

علامات التقديم المقعد للجنين

جسديًا ، إذا كان هناك عرض مقعدي للجنين ، فإن المرأة لا تشعر بهذا المرض بأي شكل من الأشكال. لا تنزعج من أي أعراض ألم أو إزعاج ، مما قد يشير بوضوح إلى الموقع "الخاطئ" للجنين في الرحم.

لا يمكن تحديد عرض المؤخرة إلا من خلال الاختبارات. لذلك ، مع العرض التقديمي المقعد ، يلاحظ الخبراء مكانة أعلى لقاع الرحم فوق العانة ، والتي لا تتوافق مع عمر الحمل. يتم سماع نبضات قلب الجنين بشكل أكثر وضوحًا في منطقة السرة أو فوقه بقليل على اليمين أو اليسار (حسب وضع الجنين).

أيضا ، تظهر علامات التقديم المقعد للجنين نفسها أثناء الفحص المهبلي. على سبيل المثال ، مع العرض التقديمي المقعد ، يتم فحص الجزء الحجمي الناعم والطي الأربي والعصعص والعجز. مع عرض المقعد والقدم المجاورين ، يمكنك تحديد قدمي الطفل بواسطة حديبة عظمية وأصابع قصيرة (بخلاف أصابع اليدين) تقع على نفس الخط. لتوضيح التشخيص ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية.

تمارين لعرض المقعد للجنين

يمكنك "إعطاء" الطفل وضعية رأس في البطن بمساعدة تمارين الجمباز الخاصة. يمكنك استخدامها ابتداءً من 32-34 أسبوعًا من الحمل - بعد استشارة طبيبك. تتضمن تمارين الجمباز تحويل الأم المستقبلية في وضعية الانبطاح من جانب إلى آخر: 3-4 مرات تقريبًا كل 7-10 دقائق. يتم تنفيذ هذا التمرين 2-3 مرات في اليوم. يمكنك أيضًا القيام بتمرين يتضمن رفع الحوض: استلقي على ظهرك ، يجب أن تضع نوعًا من الأسطوانة أسفل ظهرك (يمكنك استخدام وسائد عادية) بحيث يكون الحوض أعلى من الرأس بحوالي 20-30 سم. في هذا الوضع ، تحتاج إلى البقاء من 5 إلى 15 دقيقة ، ولكن ليس أكثر. يتم إجراء التمرين 2-3 مرات في اليوم على معدة فارغة. موانع القيام بمثل هذه الجمباز هي ندوب على الرحم من أي عملية جراحية ، تسمم متأخر. يقدم طرقه في عرض المؤخرة والطب البديل ، على سبيل المثال ، الوخز بالإبر ، والمعالجة المثلية ،.

إذا لم تحقق الطرق المذكورة أعلاه النتائج المرجوة ، أم المستقبلقد تشير إلى دوران الجنين الخارجي. يتم تنفيذ هذا الإجراء في حوالي 34-37 أسبوعًا من الحمل ، ودائمًا في المستشفى مع المراقبة والمراقبة بالموجات فوق الصوتية والاستخدام الاستعدادات الخاصةاسترخاء الرحم. الانقلاب الخارجي الناجح سيجعل من الممكن لاحقًا إجراء الولادة بطريقة طبيعية ، ولكن نظرًا لأن هذا الإجراء صعب نوعًا ما ، وله أيضًا موانع كثيرة (ندبة على الرحم ، والسمنة ، وعمر بريمبارا أكثر من 30 عامًا القديم ، تسمم الحمل ،) ، فهو غير مناسب لكل امرأة حامل وينتجونه نادرًا جدًا.

الولادة مع عرض المقعد للجنين

إذا لم يكن من الممكن القضاء على العرض المقعدى بأي من الطرق ، فلا ينبغي أن يصبح هذا سببًا للاضطراب. في هذه الحالة ، ستُنصح المرأة الحامل بالذهاب إلى مستشفى التوليد مبكرًا: هنا ، بعد كل شيء الفحوصات اللازمةسيتم اختيار طريقة التسليم.

بدون أي موانع خطيرة ، يمكن أن تتم الولادة بشكل طبيعي - تحت إشراف مستمر من الطبيب. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيلزم إجراء عملية قيصرية. مؤشرات الولادة القيصرية مع عرض الحوض هي (أكثر من 3.5 كيلوغرام) ، وجود ندبة على الرحم ، وحوض ضيق عند المرأة الحامل ، وانزياح المشيمة ، والعرض في القدم أو وضع مختلط.

خصوصا ل- تاتيانا أرجاماكوفا

في الآونة الأخيرة ، لم يكن عرض المؤخرة الخاص للطفل يعتبر من الأمراض الخطيرة في ممارسة التوليد. لكن اليوم ، تغير رأي الخبراء بشأن هذه المسألة. هذا يرجع إلى احتمال حدوث مضاعفات في المخاض ونسبة كبيرة إلى حد ما من التشوهات الخلقية في نمو الطفل.

التعريف والأنواع

وفقًا للقاعدة ، يتم تشخيص الوضع الطولي للجنين في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل. عند مقارنتها ببقية الجسم ، يكون قطر رأس الطفل وقت الولادة أكبر. لذلك ، يربط الأطباء أعظم الصعوبات بمرورها أثناء الولادة.

هناك حالات لا يشغل فيها الطفل وضعًا رأسيًا ، بل وضعًا عرضيًا في رحم الأم: يتم خفض أردافه أو ساقيه إلى أسفل ، والذي يتم تشخيصه غالبًا في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل.

هناك الأنواع التالية من وضع الحوض للطفل:

1. وضع الألوية هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث تكون أرداف الطفل متاخمة للمدخل ، وتكون الأرجل مثنية إلى البطن ، ويتم ضغط رأس الطفل وذراعيه بإحكام على الصدر.
2. وضع مختلط أو غير متجانس ، سمة من سمات مثل هذا العرض: الأرداف وأقدام الطفل بجوار المدخل.
3. وضع القدم - حيث تكون قدم كلا الساقين أو ساق واحدة مجاورة للمدخل.
4. وضعية الركبة - يبدو أن الطفل في الرحم راكع على ركبتيه. نادرًا ما يُرى هذا النوع في الممارسة الطبية.

طوال فترة الحمل ، ينقلب الطفل باستمرار وبالتالي يغير موقعه. نتيجة لذلك ، قد يتغير الوضع الرأسي للجنين في الأسبوع 20 ، وفي الأسبوع 29 سيجد الطبيب وضع الحوض. على العكس من ذلك ، مع التقديم المقعد للجنين في الأسبوع 20 ، من الصعب التوصل إلى استنتاج نهائي بأن هذا الوضع سيبقى حتى بداية عملية الولادة.

الأسباب

يجب على كل امرأة في المخاض أن تعرف مخاطر التقديم المقعد للجنين. في الواقع ، في عملية الولادة ذاتها ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مفاجئة تؤثر سلبًا على صحة الطفل ووالدته. وتشمل هذه: اختناق الطفل ، وتمزق قناة الولادة في الأم ، وإصابة العمود الفقري أو إصابة داخل الجمجمة عند الرضيع. من أجل تجنب العواقب غير المرغوب فيها ، يجب أن تحاول مساعدة الطفل في عرض تقديمي مقعدي في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل لتغيير وضعه.

أسباب التقديم المقعدية للجنين:

• انخفاض نبرة الرحم.
• تم الكشف عن تشوهات مختلفة في الأعضاء التناسلية الأنثوية أثناء التشخيص ؛
• التراكم المفرط وغير الكافي للسائل الذي يحيط بالجنين.
• انحرافات محددة في نمو الطفل ؛
• ملامح المشيمة.

في أغلب الأحيان ، مع عرض الحوض للجنين في الأسبوع 37 من الحمل ، يشار إلى عملية قيصرية. لكن في بعض الأحيان تكون الولادة الطبيعية ممكنة ، مما يتطلب من الطبيب التحكم في كل دقيقة.

علامات

لا تشعر الأم الحامل بالمكان غير المعتاد للطفل في رحمها. مع التقديم المقعد للجنين أثناء الحمل ، لا تعاني المرأة الحامل من أي ألم أو أي حالة غير مريحة أخرى. لكن هذه الحقيقة لا تعني أن المشكلة غير موجودة على الإطلاق.

علامات عرض المؤخرة:

• في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، يكون هناك بروز أكثر وضوحًا للرحم فوق العانة.
• مع العرض التقديمي المقعد للجنين في الأسبوع 30 ، يكون هناك استماع أكثر تميزًا لنبضات قلب الطفل في موقع سرة الأم ، وكذلك الاستماع قليلاً إلى يسارها أو يمينها.
• مع عرض مقعدي للجنين في الأسبوع 33 ، يشعر الطفل بموقع غير معتاد عند فحص المهبل: يتم الشعور بعظم الذنب مع عرض مقعدي مشخص ، وحديبة الكعب وأصابع أصغر (ليس بطول المقابض) في موقف القدم.

الجمباز الخاص

في الممارسة العملية ، إذا تم تشخيص عرض مقعدي للجنين في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل ، فلن يبقى هذا الوضع للطفل بالضرورة حتى الولادة. على سبيل المثال ، قد يكون هناك تغيير في وضع الجنين عند 34 أسبوعًا. يمكن تغيير عرض المؤخرة للجنين في الأسبوع 32 عن طريق القيام بالعناصر الجمبازية اللازمة.

يشتمل الجمباز الموصى به للعرض المقعد للجنين على الإجراءات التالية:

1. يمكن تغيير التقديم المقعد للجنين في الأسبوع 31 إذا قامت المرأة الحامل بإجراء 10 لفات أو لفات في وضع الاستلقاء من جانب إلى آخر. تحتاج إلى أداء التمرين ثلاث مرات في اليوم.
2. في الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل ، يُنصح المرأة بأداء مثل هذه المهمة البسيطة: الاستلقاء على ظهرها ، ووضع وسادة صغيرة أسفل ظهرها. يجب رفع الظهر بحوالي 20-30 سم ، والبقاء في وضع معين من 3 إلى 12 دقيقة. قم بأداء التمرين ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة.

يمكن للمرأة أن تبدأ في أداء هذه التمارين بعرض مقعدي للجنين من 31 إلى 34 أسبوعًا بعد إذن الطبيب المعالج. موانع الاستعمال الممكنةقد تكون هناك ندوب على الرحم بعد المعاناة التدخلات الجراحية، وضع خاص من المشيمة ، تسمم في مراحل لاحقة.

طرق أخرى لتغيير الموقف

بالإضافة إلى الجمباز الخاص أمي المستقبلقد يرتدي ضمادة ، مما قد يؤثر أيضًا على تغيير وضع الطفل في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي مفاده أنه مع هذه الحالة المرضية ، من المفيد النوم على الجانب الأيسر.

إذا لم تحقق التمارين نتيجة ذات مغزى ولم يتم تشخيص الوضع الطولي للجنين ، فقد ينصح الطبيب المعالج بإجراء مصمم خصيصًا للدوران الخارجي للطفل. يمكن إجراؤها تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية للجنين عند 36 أسبوعًا في المستشفى. أثناء العملية ، يتم استخدام مواد خاصة تعمل على إرخاء الرحم.