تسمم أثناء الحمل التواريخ المبكرة: كيفية التعامل معها

غالبًا ما يطغى على فرحة المرأة التي اكتشفت أنها ستصبح أماً قريبًا تدهور الصحة الذي يتبع هذه الأخبار: الغثيان والقيء والتعب وعدم تحمل الروائح واللعاب (زيادة إفراز اللعاب). لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع ، ولكن معظم الأمهات الحوامل يجب أن يعانين على الأقل من بعض "سحر" هذا الرفيق المتكرر للحمل.

لا يتجلى بالضرورة التسمم أثناء الحمل المبكر بالغثيان. لديه العديد من "المظاهر" الأخرى - سنتحدث عنها ، وكذلك عن أسباب التسمم وطرق التخلص منه.

1. علامات
2. لماذا يحدث التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى
3. أسباب التسمم في المراحل المبكرة
4. متى تبدأ وتنتهي
5. عدم وجود تسمم أثناء الحمل
6. فتى أو بنت: علامات ووجهة نظر طبية
7. هل من الممكن منع حدوثه
8. كيفية التخفيف من الحالة وكيفية التعامل معها
9. تسمم شديد
10. الرعاىة الصحية
11. النظام الغذائي والتغذية

كيف يتجلى التسمم في المراحل المبكرة

تسمم المرأة الحامل هو مجموعة معقدة من الأعراض التي لوحظت في النساء اللواتي يتوقعن طفلاً ، ويرتبط بتكيف جسم الأم مع الجنين الذي "استقر" فيه.

علامات التسمم في بداية الحمل:

• استفراغ و غثيان؛
• اللامبالاة.
• عدم تحمل بعض الروائح ؛
• الانحراف تفضيلات الذوقأو مجرد تغيير في تفضيلات المذاق (على سبيل المثال ، تبدأ المرأة في أكل المخللات مع الآيس كريم ، أو فجأة لم يعد أحد العشاق يتحملها وينقض بشراهة على الموز الذي لم يكن محبوبًا من قبل).

أعراض التسمم ليست دائما معيارية. تشمل المظاهر النموذجية التسمم الصباحي والمساء (إذا ذهبت المرأة إلى الفراش على معدة ممتلئة). عادة ما يحدث الراحة بعد القيء.

في مرحلة مبكرة ، يكون التسمم طبيعيًا بهذه الطريقة. تسمم النصف الأول من الحمل له علامات أخرى.

• الأمراض الجلدية (طفح جلدي ، حكة) ؛
• ptyalism (زيادة إفراز اللعاب) ؛
• زيادة الشهية.

في الحالة الأخيرة ، لا يمكن للمرأة أن تتحمل حالة الجوع سواء في الصباح أو في المساء. يعتقد الكثير من الناس أن شهيتهم تزداد ببساطة بسبب تكوين الجنين ، لكنها في الحقيقة تبدو وكأنها شكل خاص من التسمم. الجوع هو الذي يثير الشعور بالغثيان الذي يختفي بعد الأكل (البسكويت ، البسكويت).

يُعَدُّ التَّسمُّم ، الذي يُعذِّب المرأة في بداية فترة الحمل والقيء المتكرر (أكثر من 8 مرات في اليوم) ، خطيرًا بسبب التجفاف في مظاهره الشديدة.

أحد الأشكال الشديدة هو الربو القصبي. لحسن الحظ ، إنه نادر للغاية.

لماذا يحدث التسمم في الأشهر الأولى من تعايش الأم والجنين ، لا يزال الأطباء غير قادرين على الجزم.

يقسم الأطباء أسباب التسمم المبكر للحوامل إلى:

• الهرمونية.
• مناعي.
• العصبية النفسية.

سبب آخر للتسمم المبكر للحوامل هو النساء: جسم الجنين هو بروتين غريب ، لأن شخصين متورطين في تكوينه: رجل وامرأة ، لذلك يحاول "المدافعون" عن الخلايا المناعية للأم التعامل معها. مع "الغريب". لكن الطبيعة معقولة وفي المراحل المبكرة يخضع الجهاز المناعي للتغييرات ، وتنخفض الاستجابة المناعية الكلية ، ولكن محليًا - يتم تنشيط موقع الانغراس. يحدث هذا أثناء الحمل في المراحل المبكرة ، حتى تتشكل المشيمة ومعها الحاجز الجنيني.

يحدث التسمم أيضًا بسبب التركيز "غير المعتاد" للهرمونات: و. تؤثر الزيادة في مستواها على المادة تحت القشرية للدماغ. في بداية الحمل ، تبدأ إعادة هيكلة الجهاز العصبي: ليس لديه الوقت للتكيف مع القوة والكاردينال التغيرات الهرمونيةالتي تحدث في المراحل المبكرة.

بادئ ذي بدء ، تتأثر المراكز الأكثر ضعفًا المسؤولة عن منعكس الكمامة وإفراز اللعاب. لذلك ، يبدأ تسمم المرأة الحامل بهذه الأعراض (القيء والغثيان وأحيانًا يتدفق اللعاب بأعداد كبيرة، الرفاه المضطرب).

لكن كل هذه المظاهر عابرة ، وفي معظم الحالات ، لا تتطلب العلاج ، وتنتهي من تلقاء نفسها من قبل م.في هذا الوقت ، ينتهي تكوين المشيمة ، وتتولى العمليات الهرمونية وتتوقف ظاهرة التسمم. تتمتع الأم الحامل بالبهجة والمزاج الجيد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البروجسترون له تأثير مهدئ لعضلات الرحم بحيث لا ينقبض ويطرد الجنين. يرتاح جهاز العضلات الملساء للأمعاء أيضًا ، وتبقى المحتويات فيه. يعمل الجهاز الهضمي ببطء ، ويزيل منتجات التمثيل الغذائي بشكل سيء. نتيجة لذلك ، تصاب النساء بالتسمم.

أسباب نفسية: قد تكون المرأة متوترة (علاوة على ذلك ، قد تشعر بالإثارة على مستوى اللاوعي ، وهذا لا يظهر ظاهريًا) بشأن تغيير في وضعها الاجتماعي. إنها قلقة بشأن الجانب المادي ، ومخاوف على صحة ورفاهية الطفل الذي لم يولد بعد. كل هذا يؤدي إلى أعراض تسمم غير سارة. في النساء اللواتي يشعرن بالهدوء لأنفسهن ولأطفالهن ، يمر التسمم بشكل أسرع ولا يظهر بشكل واضح. تظهر الممارسة أن النساء الناشطات في مكان العمل ، والمديرات ، ورائدات الأعمال ، اللائي يتحملن عبء المسؤولية ، يتطور التسمم في وقت مبكر ويستمر لفترة أطول.

متى يبدأ التسمم أثناء الحمل المبكر

يبدأ التسمم المبكر للحامل عندما يتم تثبيت بويضة الجنين بقوة في جدار الرحم وتبدأ في إطلاق المواد التي تنتجها في دم جسم الأم. عادة ما يكون الخامس أو.

في بعض الأحيان ، تعاني النساء من الدوار منذ الأيام الأولى للتأخير. إلى متى يستمر التسمم ومتى ينتهي - بشكل فردي لكل امرأة حامل. ولكن بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، يجب أن يعود الوضع إلى طبيعته.

كما يستخدم الزنجبيل في شكل نقي- ليس بالضرورة كأحد مكونات المشروب. لتسهيل البقاء على قيد الحياة في الفترة الصعبة من الثلث الأول من الحمل ، ضعي قطعة من جذر الزنجبيل في متناول اليد: امضغيها في الأوقات الصعبة أو افركي بها لسانك فقط. ستساعد النوبة الحادة للدوار على وضع قطعة من الثلج في فمك. اصنع الثلج في وقت مبكر.

ستساعد التدابير المذكورة أعلاه في القضاء على التسمم إذا كان خفيفًا ، وتخفيف أعراضه إذا حدد الطبيب درجة متوسطة من التسمم.

علامات الدرجة المتوسطة:

• غثيان مستمر أو متكرر.
• القيء حتى 10 مرات في اليوم ؛
• فقدان الوزن حتى 3 كجم.

يمكن أن يصبح التسمم قويًا بشكل خاص إذا اضطرت المرأة إلى الذهاب إلى العمل ، حيث يجب أن تكون دائمًا في حالة ترقب. بعد ذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن إيقاف مظاهر الحالة المرضية فقط في المستشفى. في المنزل ، يمكنك فقط إضعاف الهجمات وتقليل شدة الأعراض ، لكنك لن تكون قادرًا على التعامل مع التسمم الحاد بمفردك. يمكنك أن تنقذ نفسك من التسمم الشديد الرهيب وتنقذ الجنين فقط في المستشفى.

تسمم شديد في بداية الحمل

أسباب التسمم الحاد في المراحل المبكرة هي القفزات الحادة في المستويات الهرمونية ، ووجود أمراض مزمنة لدى المرأة الحامل. على الرغم من أنه تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه لا يمكن لأحد تحديد الأسباب الدقيقة حتى الآن.

يتم التعبير عن التسمم الحاد في بداية الحمل في:

• القيء حتى 20 مرة في اليوم ؛
• حالة اللامبالاة
• تجفيف؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الوزن المفاجئ.

تزداد سوءا المؤشرات السريريةالدم: يرتفع مستوى الكريات البيض نتيجة الجفاف ويزداد مستوى الكرياتينين واليوريا. يتطلب التسمم الحاد أثناء الحمل تدخلًا طبيًا عاجلاً. تسمم رهيب - يهدد بالإجهاض ، وكذلك تدهور خطير في حالة المريضة نفسها.

يساعد العلاج في المستشفى على إزالة أقوى تسمم. في المستقبل ، يجب أن تكون المرأة الحامل منتبهة بشكل خاص لحالتها ، حيث يوجد خطر تسمم متأخر خلال الثلث الثالث من الحمل.

علاج

تتمثل الرعاية الطبية للتسمم في المراحل المبكرة في وصف الأدوية الاستعدادات الخاصة، تطبيع عمل الجهاز الهضمي والمساهمة في إزالة السموم من الجسم.

تبدأ مكافحة التسمم في بداية الحمل بوضع المريض في المستشفى وفحصه.

أحد الأدوية الرئيسية التي تخفف القيء بسرعة هو دواء سيوكال. إذا لم يكن لدى المرأة درجة حرارة (وبمتوسط ​​درجة هناك حالة فرط حمي) وتعداد الدم الطبيعي أكثر أو أقل ، فإن أقراص الصمغ وامتصاص معوي (على سبيل المثال ، enterosgel) كافية.

يخفف أعراض التسمم والجفاف بسرعة ويساعد على التنقيط الوريدي للمحلول الملحي والجلوكوز ، المحاليل الملحية: قارع الأجراس وغيرها (تحتاج إلى وضع القطارات).

إذا لوحظت أشكال نادرة من التسمم (على سبيل المثال ، بدون قيء ، ولكن مع مظاهر جلدية مشرقة) ، يجب تعديل العلاج بمشاركة متخصصين ضيقين (على سبيل المثال ، طبيب أمراض جلدية وأخصائي حساسية).

غالبًا ما تستخدم للتسمم المعتدل والشديد مثل هذه الأدوية:

• هوفيتول.
• بوليسورب.
• كوكولين.
• زوفران.
• ميتوكلوبراميد.
• القوة الأساسية.

هوفيتول يحمي الكبد من التلف. يقلل بشكل جيد من مستوى اليوريا في الدم ، ويحسن تدفق الدم إلى المشيمة. يعمل كمدر للبول خفيف ومفرز الصفراء.

Polysorb و enterosgel و filtrum و smectite عبارة عن مواد ماصة تمتص المنتجات الأيضية وتزيلها برفق. لا يتم امتصاص الأدوية في الدم وهي آمنة تمامًا للجنين. يصف الطبيب الجرعة.

No-shpa هو دواء آمن ومساعد بشكل غير مباشر للتسمم. يخفف من تشنجات الجهاز الهضمي. يجب شربه بناء على توصية من طبيب أمراض النساء.

من الصعب علاج التسمم تمامًا في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن يمكنك إزالة العديد من الأعراض وبالتالي جعل حياتك أسهل. بمرور الوقت ، يجب أن يزول التسمم من تلقاء نفسه. يحدث هذا في الفصل الثاني.

تغذية النساء الحوامل المصابات بالتسمم في المراحل المبكرة لها خصائصها الخاصة. لا تحتاج إلى اتباع أي نظام غذائي صارم خاص ، ولكن يجب عليك تعديل نظامك الغذائي على أفضل وجه ممكن.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى لمنع النوبات تسمم حادمن الضروري تسهيل عمل الأمعاء قدر الإمكان ، مما يستلزم تناول المزيد من الفاكهة والخضروات ، وتقليل حجم اللحوم.

من الأسهل النجاة من التسمم إذا كنت تأكل بشكل جزئي ، أي قسم الطعام إلى أجزاء صغيرة ووجبات خفيفة في كثير من الأحيان وشيئًا فشيئًا ، دون انتظار شعور قوي بالجوع.

يجب أن يحتوي الطعام على جميع المواد اللازمة للجنين. اعتمد على منتجات الألبان المخمرة: الكفير ، الجبن ، طاجن الجبن. يمكنك طهي السميد السائل - لسبب ما يساعد بعض الناس على الهروب من الدوار وعدم فقدان الوزن.

لا داعي لإجبار نفسك على تناول الطعام - إذا لم تكن هناك شهية ، عليك الانتظار ، ومضغ قطعة من الزنجبيل أو القشر أو الليمون.

لكن عليك شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا ، خاصةً إذا كنت تعاني من القيء. يمكنك أن تنقذ نفسك من التسمم الصباحي عن طريق تجميد مكعب ثلج به عصير ليمونوفي الصباح بلعه على معدة فارغة. يجب أن يكون المكعب فقط صغيرًا جدًا.

يجب أن تساعد التغذية السليمة في منع تطور التسمم. لكن لا توجد وصفة واحدة للجميع. اختر المنتجات ، رتبها بالطريقة التي تريدها ، حتى لو كانت غريبة وبرية للوهلة الأولى ، ابحث عن طريقتك الخاصة للتعامل مع المظاهر السلبية. و تذكر: تسمم مبكر- هذا جيد. إنه لا يتحدث عن خطر الإجهاض وأمراض أخرى. فقط كائنات الأم والطفل تتكيف مع بعضها البعض. عليك أن تتحلى بالصبر وسيكون كل شيء على ما يرام. فقط الحالات الشديدة التي تنطوي على تهديد محتمل للحياة تتطلب زيارة الطبيب. لكن لحسن الحظ ، فهي نادرة.

يواجه ما يقرب من ثلثي النساء الحوامل تسممًا متفاوت الخطورة. يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في رفاهية المرأة وحتى جعلها في المستشفى. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، لا يؤدي تسمم المرأة الحامل إلى الإعاقة ، على الرغم من أن هذه الحالة تفرض قيودًا معينة على النظام الغذائي والتغذية.

ما يعتبر تسممًا أثناء الحمل

الحمل بدون تسمم هو القاعدة المطلقة. لكن هذا ليس شائعًا في العالم الحديث ، وغياب أي أعراض غير مريحة بالفعل في الأيام الأولى بعد تأخر الدورة الشهرية غالبًا ما تعتبره المرأة علامة تنذر بالخطر. إذن ما هو التسمم؟

يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الحالات المرضية التي تحدث فقط أثناء الحمل ، وتؤدي إلى تدهور في رفاهية المرأة وتتجلى في أعراض خارج الجهاز التناسلي. قد تظهر حتى قبل تسجيل الفترة الضائعة والاستلام اختبار إيجابيللحمل. تعتبر الكثير من النساء أن هذه الحالة هي العلامة الأولى والموثوقة تمامًا لمفهوم ناجح.

في الواقع ، يشير التسمم إلى علامات الحمل المشكوك فيها. بعد كل شيء ، أعراضه غير محددة ، في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييزها عن علامات الأمراض الجسدية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بعض الشكاوى التي تظهر عند المرأة الحامل ذات طبيعة نفسية ، أي أنه ليس لها علاقة فسيولوجية بتطور جنين في الرحم. وأحيانًا تحدث حالة تشبه التسمم خارج فترة الحمل. هذا ممكن إذا كانت المرأة تتطلع بشدة إلى بدايتها وتميل إلى جعل عواطفها جسدية بسبب الخصائص النفسية الفردية.

تم استخدام مصطلح "التسمم" في بداية القرن الماضي. علاوة على ذلك ، حددوا في البداية حالات مرضية خارج نطاق التناسلية تحدث في أي عمر حمل. حاليًا ، لا يتم تشخيص التسمم إلا في الثلث الأول من الحمل. ولأكثر تواريخ لاحقةاستخدم مصطلح "تسمم الحمل". وهذه بالفعل حالة أكثر خطورة وقد تهدد حياة الجنين والمرأة. ولكن حتى الآن يطلق عليه أحيانًا التسمم المتأخر ، وهو ليس مصطلحًا صحيحًا تمامًا.

الأشكال السريرية الرئيسية

وفق التصنيف الحديثيشمل التسمم:

• يعتبر القيء عند النساء الحوامل هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل ما يصل إلى 85 ٪ من الحالات. هي التي يتم استدعاؤها في أغلب الأحيان.
• سيلان اللعاب.
• الأمراض الجلدية أو "حكة المرأة الحامل".
• رَقَص الحمل.
• تشنج قصبي وربو قصبي.
• داء الكبد ، ضمور الكبد الأصفر الحاد.
• تلين العظام.

من حيث الشدة ، يمكن أن يكون للتسمم ثلاث درجات من الشدة: خفيفة ، معتدلة ، شديدة. هذا أمر حاسم عند اتخاذ قرار بشأن دخول المرأة الحامل إلى المستشفى ، حتى لو لم تظهر عليها علامات التهديد بالانقطاع والانحرافات في تطور الحمل.

لماذا يظهر

كافٍ لفترة طويلةارتبط تطور التسمم بتسمم جسم المرأة بالمنتجات الأيضية (السموم) التي تشكلت أثناء نمو الجنين. حاليًا ، يتم التعرف على هذه النظرية على أنها لا يمكن الدفاع عنها ، لأنها لا تفسر اختفاء الأعراض الرئيسية مع تقدم الحمل. في وقت لاحق ، تم وضع العديد من الافتراضات الأخرى ، وانعكس بعضها في الفهم الحديث لإمراض تسمم الحمل. لا تزال دراسة هذه الحالة جارية ، لأن الآليات النهائية لتطوير الأعراض الرئيسية لم يتم تحديدها بعد.

حتى الآن ، يُعتقد أن الأسباب الرئيسية للتسمم أثناء الحمل تكمن في اختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة وفي التغير في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي (خاصة منطقة العضل والجزء السمبتاوي). بعد ذلك ، تحدث اضطرابات خلل التمثيل الغذائي الثانوية. يؤدي هذا إلى تفاقم الحالة وقد يساهم في تكوين تغيرات غير وظيفية ولكن هيكلية في بعض الأعضاء الداخلية مع ظهور أعراض جديدة. في حالات التسمم الحاد ، تحدث تغيرات ضارة.

على سبيل المثال ، القيء يؤدي إلى الجفاف وعدم توازن الكهارل. هذا يمكن أن يثير بالفعل انتهاكًا ثانويًا للجهاز الهضمي ، والتشنجات ، وانتهاكًا لعمل الجهاز العصبي المركزي والقلب. يساهم الجوع أو انخفاض امتصاص العناصر الغذائية الأساسية المرتبطة بالتسمم في نقص بروتينات الدم وتراكم أجسام الكيتون. في سيناريو غير مواتٍ ، يمكن أن يتسبب هذا في فرط شحميات الدم الشديد مع تسلل دهني لاحق إلى الكبد.

في بعض الحالات ، يمكن تفسير علامات التسمم بحساسية جسم المرأة الحامل بواسطة بروتينات الأرومة الغاذية.

التغيرات الهرمونية المهمة سريريًا

اضطرابات خلل الهرمونات المسببة للأمراض مهمة في الحمل المبكر:

• نقص الاستروجين النسبي. هذا في حد ذاته لا يؤدي إلى التسمم ، ولكن بالاقتران مع الاضطرابات الأخرى يصبح مهمًا سريريًا ويساهم في تطوير ردود الفعل اللاإرادية.
• زيادة تركيز البروجسترون في الدم. ينتج هذا الهرمون عن الجسم الأصفر للمبيض ، والذي يبقى في مكانه ويستمر في العمل بعد انغراس الجنين. مهمتها الرئيسية هي إطالة الحمل والوقاية منه الإجهاض التلقائيوضمان النمو الكافي لأنسجة الرحم. لكن آثار البروجسترون لا تقتصر على الجهاز التناسلي. يعمل على ألياف العضلات الملساء في جدران الجهاز الهضمي ، مما يريحها. هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل في عمل المعدة وأجزاء مختلفة من الأمعاء ، مما يسبب أعراض غير سارة في التسمم.
• زيادة إنتاج الغدد التناسلية المشيمية تدريجياً في الأسابيع الأولى من الحمل. هناك دليل على أن قيم الذروة لهذه المادة غالبًا ما تعمل كعامل استفزازي لتطور القيء. قد يفسر هذا انتشار الشكاوى من الغثيان في الصباح ، عندما يكون تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أعلى عادة.
• قلة إفراز الكورتيكوستيرويدات من قشرة الغدة الكظرية. هذا يؤدي إلى انخفاض في رد فعل الأوعية الدموية للمواد مضيق الأوعية ، ويساهم في تراكم السوائل في الفراغات بين الخلايا.

تعتبر التغيرات غير الهرمونية حاليًا أساسية في التسبب في التسمم.

ما الذي يؤثر على احتمالية الإصابة بالتسمم

لا تصاب جميع النساء الحوامل بالتسمم. حتى بالنسبة للمرأة نفسها ، قد تختلف فترة الحمل الأول والأولاد اللاحقين. وإذا كانت قد تعرضت بالفعل للتسمم في وقت مبكر ، أثناء الحمل الثاني ، فقد لا تزعج أعراضه. ومن المستحيل التنبؤ بمظهره.

هناك أيضًا رأي مفاده أن هناك علاقة بين احتمال الإصابة بالتسمم وجنس الطفل المولود. لكن ليس لديها دليل علمي. في المراحل الأولى من الحمل ، عندما يظهر التسمم عادة ، تتطور جميع الأجنة بنفس الطريقة. ليس لديهم حتى الآن تمايز في الجهاز التناسلي ، وهذا سيحدث فقط من الأسبوع الثامن من الحمل. لذلك ، لا يمكن أن يؤثر جنس الطفل على تطور التسمم المبكر.

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

• . عادة ما تكون "الزيادة" الهرمونية عند المرأة الحامل أعلى مما كانت عليه عند الحمل بجنين واحد.
• الميل إلى ردود الفعل الشبيهة بالعصاب والتفاعلات الجسدية ، الصداع النصفي. في الواقع ، في هذه الحالات ، حتى قبل الحمل ، هناك تغيير في التفاعل بين الدماغ والجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي والأعضاء المستهدفة.
• تم نقله قبل فترة وجيزة من الحمل أمراض معديةوالتدخلات الجراحية خاصة على الأعضاء التناسلية.
• وجود أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية. يمكن أن يصبح بداية الحمل وإطالة أمده عاملاً يخل بالتوازن الحالي ويؤدي إلى تعويض الأمراض الموجودة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الجهاز الهضمي.
• الاستعداد الوراثي.
• عمر. النساء الحوامل اللائي تزيد أعمارهن عن 35-40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالتسمم. ويرجع ذلك إلى انخفاض في قدراتها التعويضية العامة للجسم ، وانخفاض في النشاط الوظيفي للغدد الصماء والجهاز التناسلي ، وتراكم أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة وغير المشخصة دائمًا.

من المهم أن نفهم أن وجود الظروف المؤهبة يزيد فقط من احتمالية الإصابة بالتسمم. غيابهم لا يضمن صحة جيدةفي الأشهر الأولى من الحمل. غالبًا ما تواجه النساء الأصحاء تمامًا والمتوازنات عاطفيًا التسمم. هذا ليس استثناءً للقاعدة ويتحدث فقط عن تطور رد فعلهم على التغييرات التي تحدث أثناء الحمل.

متى تبدأ السمية؟

ما هي المدة التي يحدث فيها التسمم بعد الحمل؟

توقيت تطور هذه الحالة فردي تمامًا ، ولكن على أي حال ، لا يظهر إلا بعد الزرع. كيس الحملفي الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. وتحدث هذه العملية في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد اندماج البويضة والحيوانات المنوية ، وغالبًا في اليوم التاسع بعد الإباضة.

لكن في عدد من النساء ، ولأسباب مختلفة ، يتغير توقيت الزرع ويمكن أن يكون إما 7-8 أو 11-14 يومًا. في الوقت نفسه ، فإن الفاصل الزمني الطويل بين الإخصاب وإدخال بويضة الجنين محفوف بعدم الحفاظ على الحمل ، فجسم المرأة ببساطة ليس لديه الوقت للاستجابة بشكل مناسب ومنع بدء الدورة الشهرية.

ما الذي يفسر مثل هذه الفترة؟

غالبًا ما يحدث إخصاب البويضة في تجويف قناة فالوب. لذلك ، من أجل الزرع المناسب ، يجب أن تصل بويضة الجنين الناتجة إلى بطانة الرحم. كما يحتاج أيضًا إلى المرور بمراحل متتالية معينة من التطور وأن يتحول إلى كيسة أريمية في عملية الانقسام النشط للخلية. لذلك ، حتى لو حدث الإخصاب في تجويف الرحم ، فلا يزال الانغراس ممكنًا فقط بعد عدد محدد بدقة من الأيام.

فقط بعد إدخال بويضة الجنين وتثبيتها في بطانة الرحم ، يتلقى جسم المرأة إشارة حول بداية الحمل ويبدأ في إنتاج الهرمونات لإطالة أمده. والزيادة الواضحة في مستوى هرمون البروجسترون والزيادة التدريجية في تخليق قوات حرس السواحل الهايتية قادرة فقط على إثارة ظهور التسمم. لكن هذا عادة لا يحدث مباشرة بعد الزرع ، ولكن فقط بعد الوصول إلى تركيز معين من الهرمونات وتغير ثانوي في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، كل امرأة حامل لديها حساسيتها الخاصة تجاه العمليات التي تحدث في جسدها.

إذن في أي أسبوع يبدأ التسمم؟

تبدأ غالبية النساء في تجربة أعراضه في غضون 1.5 أسبوع تقريبًا بعد انقطاع الدورة الشهرية. غالبًا ما تسبقها علامات أخرى لزيادة مستويات هرمون البروجسترون: احتقان الثدي ، وزيادة حساسية الحلمة ، وغيرها. لكن في بعض النساء الحوامل ، يظهرن في وقت واحد تقريبًا مع الغثيان ، بالفعل قبل أسبوع ونصف من الموعد المتوقع للحيض.

يمكن أن يتطور الحمل الذي يليه أيضًا بالتسمم. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الانغراس اللاحق لبويضة الجنين بسبب الميزات التقنية وتوقيت إجراء نقل الأجنة إلى تجويف الرحم. لذلك ، عادة ما تحدث أعراض التسمم بعد التأكد من حقيقة الحمل باستخدام اختبار معمل لـ hCG والموجات فوق الصوتية.

من المهم أن نفهم أن التسمم لا يتم استبعاده ومعه. بعد كل شيء ، لا يؤثر مكان الانغراس على عمل الجسم الأصفر ، حيث يتم دعم تخليق الهرمونات من خلال الإشارات القادمة من بويضة الجنين النامية. لذا افترض الحمل خارج الرحمفقط من خلال شدة التسمم أمر مستحيل ، تشير الأعراض الأخرى إلى هذه الحالة المرضية.

المظاهر الرئيسية

الشكل الأكثر شيوعًا للتسمم هو غثيان وقيء النساء الحوامل. عادة ما يتم دمجها مع زيادة إفراز اللعاب ، وزيادة الحساسية للروائح (كل من الطعام والمنزلية) ، وظهور تفضيلات الذوق ، وتغير في الشهية.

الغثيان هو عرض مزعج ولكنه ليس خطيرًا على الإطلاق على صحة المرأة وعلى نمو الجنين. يمكن أن يكون ثابتًا تقريبًا ، أو يتعارض مع التدفقات استجابةً للطعم الخارجي والمنبهات العطرية ، أو يظهر بشكل رئيسي في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ في الصباح. لكن التسمم المسائي ممكن أيضًا ، وهو ليس مرضًا جسيمًا. يفسر تدهور الحالة في نهاية اليوم بإرهاق المرأة الحامل مع استنفاد الاحتياطيات الوظيفية للجهاز العصبي.

غالبًا ما يصاحب القيء الغثيان ويتطور في ذروته. في النصف الأول من الحمل ، عادة ما تحدث الحوافز الصباحية على معدة فارغة. لكن يمكن أن يظهر القيء أيضًا بعد الأكل. يعتمد تواترها ووفرتها على شدة التسمم ووجود الأمراض المزمنة المصاحبة. الجهاز الهضمي. النظام الغذائي للمرأة الحامل له بعض الأهمية أيضًا. عادة ما تؤدي الأطعمة الدهنية الوفيرة والمزعجة إلى تفاقم الحالة وتسبب القيء في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يكون إفراغ المعدة تلقائيًا. الرغبة في التخفيف من حدة الحالة وتقليل شدة الغثيان والشعور بالثقل والامتلاء في البطن ، تتعمد بعض النساء الحوامل التسبب في التقيؤ. هذا محفوف بظهور تمزقات خطية رضحية في الغشاء المخاطي للمريء في مكان انتقاله إلى المعدة ، مما يسبب بعض الانزعاج ويمكن أن يسبب حتى ظهور خطوط فردية من الدم الطازج في القيء.

يمكن أن يصاحب التسمم المبكر أيضًا حرقة في المعدة - إحساس حارق خلف القص مع طعم حامض في الفم ، وأحيانًا مع شعور بتهيج في الحلق. يفسر ظهور هذه الأعراض ارتخاء العضلة العاصرة القلبية بين المريء والمعدة مع ارتداد المحتويات الحمضية إلى الأقسام العلوية وحتى في تجويف الفم. تزداد احتمالية الإصابة بالحموضة مع الاستفزاز المتعمد للقيء. ولكن بشكل عام ، تظهر الحموضة المعوية عادة في سن الحمل الأكثر وضوحًا.

يعتمد التغيير في الحالة العامة وطبيعة وشدة التغيرات الأيضية في التسمم في النصف الأول من الحمل على شدة مساره. مع القيء المنهك المتكرر ، تظهر أعراض أخرى وتزداد. ترتبط بالجفاف وعدم توازن الكهارل ونقص البروتين وتدهور وظائف الأعضاء الداخلية. التسمم الحاد هو في الواقع فشل العديد من الأعضاء.

معايير الخطورة الأساسية

هناك ثلاث درجات من شدة القيء للحامل:

1. ضوء. يحدث القيء 2-4 مرات في اليوم ، في حين أن الإفرازات ليست وفيرة وبدون شوائب مرضية. المرأة الحامل لا تفقد وزنها ، ولا يوجد شذوذ في الكيمياء الحيوية و التحليل العامدم. تم تقييم حالتها العامة على أنها مرضية.
2. واسطة. معدل تكرار القيء 10 مرات أو أكثر في اليوم. تفقد المرأة الحامل وزنها ، وتعاني من اضطرابات ذاتية واضحة وعلامات الجفاف (جفاف الجلد ، انخفاض إنتاج البول مع بيلة أسيتون ، وهن شديد ، وعدم انتظام دقات القلب ، وميل إلى خفض ضغط الدم). ولكن لا توجد تغييرات حاسمة في التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم حتى الآن ، يمكن تصحيح نقص كلور الدم الحالي وفقر الدم الخفيف. عادة ما تكون درجة الحرارة subfebrile. مع العلاج غير الكافي ، تتطور الحالة ، وتتطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
3. ثقيل. القيء الذي لا يقهر (أكثر من 20 مرة في اليوم) هو أحد الأعراض المتعددة الأشكال الناتجة عن فشل العديد من الأعضاء. قد تكون درجة حرارة الجسم تحت الحمى أو الحمى. هناك انخفاض تدريجي في وزن الجسم مع وجود علامات ضمور في الأعضاء والأنسجة الداخلية. إن عمل الكلى مضطرب ، قلة البول المستمرة ، بروتينية ، acetonemia و acetonuria تتطور. يسبب تلف الكبد اليرقان بسبب البيليروبين في الدم. توازن المعادن مضطرب بشكل كبير ، وهناك انتهاكات واضحة لجميع أنواع التمثيل الغذائي. مع زيادة الأعراض ، يكون مستوى الوعي مضطربًا ، وبالتالي تتطور غيبوبة.

لحسن الحظ ، نادرًا ما يتم تشخيص القيء المستعصي على الحل للنساء الحوامل المصابات بالتدهور التدريجي للحالة. بعد كل شيء ، يتطور مثل هذا النوع الشديد من التسمم عن طريق تفاقم الأعراض تدريجيًا ، بحيث يكون هناك إمكانية لتصحيح الاضطرابات الناشئة في الوقت المناسب.

متى تقلق

تعاني معظم النساء الحوامل من شكل خفيف من التسمم يتجلى في الغثيان والقيء الصباحي الخفيف. هذه الحالة ليست خطيرة ولا تتطلب حتى معالجة خاصة. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية.

وتشمل هذه:

• يتقيأ أكثر من 10 مرات في اليوم.
• الوهن الشديد والوهن ، مما يعطل بشكل كبير الأداء اليومي للمرأة الحامل ؛
• انتهاك لعمق الوعي (في شكل مذهل وحتى ذهول) ، يتمثل العرض الرئيسي لهذه الحالة في التخلف الحركي والعقلي مع انتهاك مستوى الاتصال بالعالم الخارجي ؛
• فقدان الوزن؛
• جفاف وتقليل تورم الجلد.
• ظهور رائحة الأسيتون في هواء الزفير.
• انخفاض واضح في كمية البول التي تفرز يوميًا ؛
• ظهور اصفرار الصلبة والأغشية المخاطية المرئية والجلد.
• الاختفاء المفاجئ للشكاوى ، والتي قد تكون علامة على انخفاض تدريجي في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية بسبب.

تقوية الأعراض الموجودة ، وظهور اضطرابات جديدة - كل هذا يتطلب أيضًا استشارة الطبيب.

ما هو مدرج في المسح

يهدف فحص النساء الحوامل اللواتي لديهن شكاوى من وجود أعراض التسمم إلى تقييم حالتهن الجسدية واستبعاد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى شكاوى مماثلة.

يشمل التشخيص الدراسات المختبرية والأدوات:

• فحص دم عام للكشف عن فقر الدم وعلامات العملية الالتهابية ؛
• اختبار دم كيميائي حيوي مع تقييم إلزامي للحالة الوظيفية للكلى والكبد ، ومؤشرات إجمالي أجزاء البروتين والبروتين ، ونسبة الأيونات الرئيسية ؛
• تحليل البول ، تحديد إدرار البول اليومي والفقدان اليومي للبروتين في البول ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الصفراوي والبنكرياس والكلى ، والتي لا تسمح فقط بتحديد الأمراض المزمنة الموجودة ، ولكن أيضًا التهاب الكبد المرتبط بالحمل ؛
• استشارة طبيب أعصاب (في حالة الاشتباه في وجود عدوى عصبية مع تطور ضعف الوعي) ؛
• وفقًا للإشارات - المسحات ، وإذا لزم الأمر ، الفحص المصلي لاستبعاد التسمم الغذائي.

يجب على النساء الحوامل المصابات بالتسمم مراقبة مستوى ضغط الدم بانتظام. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون الغثيان والضعف بسبب التقلبات الكبيرة في كل من الصعود ونحو انخفاض واضح.

تتطلب النساء الحوامل اللواتي يعانين من اختفاء مفاجئ أو ضعف حاد في الأعراض الرئيسية اهتمامًا خاصًا. يتم عرض الموجات فوق الصوتية غير المجدولة لتأكيد صلاحية الجنين. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل المجمد ، غالبًا ما ينخفض ​​التسمم بسرعة بسبب توقف تخليق الهرمونات الداعمة.

كيفية التعامل مع التسمم أثناء الحمل

عادة لا يتم علاج التسمم الخفيف. فقط مع تطور ردود الفعل الشبيهة بالعصاب وانخفاض القدرة على العمل ، يمكن تقديم العلاج للمرأة في يوم واحد أو في مستشفى على مدار الساعة. الأشكال المعتدلة من التسمم هي الأساس لحل مسألة استصواب الاستشفاء. وتتطلب الخيارات المعبر عنها بشدة إيداع المرأة الحامل على وجه السرعة في مستشفى أو حتى في وحدة العناية المركزة.

من المهم أن نفهم أن جميع العلاجات الموصوفة غير قادرة على القضاء تمامًا على الأعراض الرئيسية ، لأنه من المستحيل التخلص من التسمم مع الحفاظ على السبب الوحيد (الحمل). تساعد الأدوية المستخدمة في وقف المضاعفات التي قد تهدد الحياة ، وتخفيف بعض المظاهر وبالتالي التخفيف من حالة المرأة. علاوة على ذلك ، فإن كل علاج موصوف للتسمم له نقطة تطبيق خاصة به وبعض المؤشرات. لذلك ، يجب على الطبيب فقط اختيار النظام العلاجي الأمثل.

الاتجاهات المحتملة للتأثيرات العلاجية للتسمم:

• القضاء على الجفاف الموجود ، يعتمد اختيار التقنية على شدة الجفاف وحالة المريض. يمارس الشرب باستخدام محاليل ملحية خاصة ، وعلاج التسريب على أساس ريوبوليجلوسين ، رينجر لوك وغيرها.
• تصحيح اضطرابات الكهارل والحماض الاستقلابي. في حالة القيء الشديد للحوامل ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إدارة خليط الجلوكوز والأنسولين والبوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم. يعتمد اختيار الحلول للتعويض عن نقص الإلكتروليتات على تقييم ديناميكي لمستواها في بلازما الدم.
• تجديد نقص المغذيات الواضح. في الحالات الشديدة ، يتم وصف مخاليط مغذية خاصة ، ويمكن إعطاء البلازما والألبومين وناقل الدم المصلي عن طريق الوريد.
• الحد من التسمم الداخلي الناجم عن فشل العديد من الأعضاء. يظهر إعطاء gemodez في الوريد ، وأحيانًا يتم تنفيذ إجراءات تنقية الدم خارج الجسم.
• الحفاظ على وظيفة نظام الكبد. في الحالات الخفيفة والمتوسطة ، لغرض حماية الكبد ولتحسين أداء الجهاز الصفراوي ، غالبًا ما يتم وصف هوفيتول ، إسينشيال. مع الاضطرابات الشديدة ، يتم استخدام أنظمة علاج التهاب الكبد غير المعدي.
• محاربة الفشل الكلوي.
• حارب القيء. لهذا ، غالبًا ما يستخدم Cerucal. مستحضرات البيريدوكسين (فيتامين ب 6) ، مثل نافيدوكسين ، لها أيضًا تأثير مضاد للقىء. للتخفيف من نوبات القيء الشديدة ، يمكن استخدام حقن مضادات الذهان ومضادات الهيستامين.
• استقرار الخلفية العصبية النباتية ، وتنظيم نشاط الجهاز العصبي المركزي. في القيء الذي لا يقهرفي الأيام الأولى من العلاج ، يمكن استخدام المواد الفعالة (المهدئات ، بعض مضادات الذهان ، أدوية التخدير) لتقليل استثارة الهياكل الرئيسية للدماغ بسرعة. بعد ذلك يوصى بتناول المستحضرات العشبية المغنيسيوم. غالبًا ما يكون لحقيقة الاستشفاء تأثير استقرار ، مما يجعل من الممكن للمرأة الحامل إنشاء نظام وقائي. يتم استخدام العلاج النفسي وبعض طرق العلاج الطبيعي بنشاط (النوم الكهربائي ، العلاج بالألوان والضوء ، العلاج بالروائح ، الوخز بالإبر ، تدليك منطقة عنق الرحم واليدين ، darsonvalization ، إلخ).

في حالات التسمم الشديدة مع تطور الظروف المهددة للحياة والتي لا يمكن تصحيحها جزئيًا على الأقل أثناء النهار ، يتم تحديد مسألة إنهاء الحمل. المؤشرات الطبية. هذا الإجراء ضروري أيضًا في تطور ضمور الكبد الأصفر الحاد.

كيفية التخلص من التسمم بدون أدوية

العلاج الدوائي للتسمم ليس بأي حال من الأحوال إجراء يومي. بالنسبة للقيء الخفيف (والمتوسط ​​أحيانًا) للحوامل ، فإن التدابير غير الدوائية كافية. وتشمل هذه النظام الغذائي والعمل ونظام الراحة ، ومجموعة متنوعة من العلاجات الشعبية للتسمم. تلجأ بعض النساء خلال هذه الفترة إلى مساعدة المعالجين المثليين.

تستخدم على نطاق واسع الحقن العشبية القائمة على النعناع والبابونج وبلسم الليمون وحشيشة الهر والمريمية وثمر الورد والأوريجانو والزنجبيل. بعضها له تأثير مهدئ طفيف ، والبعض الآخر يساعد في تقليل شدة منعكس القيء. لكن لا تنس أن الأدوية العشبية قد تكون مسببة للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، بدون موافقة الطبيب ، يجب تجنب النباتات التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم.

يساعد في حالات التسمم أثناء الحمل والعلاج بالروائح بالرغم من حساسية المرأة المتزايدة للروائح. يمكنك تقليل شدة الغثيان عن طريق استنشاق كمية صغيرة الزيوت الأساسيةنعناع ، ليمون ، يانسون ، زيت زنجبيل. لا تستخدم عادة في صورة نقية (مركزة) ، ولكن في خليط مع زيت أساسي محايد. لمثل هذه الاستنشاق ، يمكنك استخدام مصابيح الرائحة أو المعلقات العطرية أو ببساطة وضع بضع قطرات عطرية على منديل.

كيفية تناول الطعام

التغذية للتسمم - جدا جانب مهم. يجب تناول الطعام بطريقة جزئية ، مما يؤدي إلى تجنب الإفراط في تناول الطعام وفترات "الجوع" الطويلة. تتعامل العديد من النساء مع غثيان الصباح بمساعدة الرئةوجبة خفيفة بعد الاستيقاظ مباشرة في السرير. ستؤدي هذه الوجبة إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، لأن نقص السكر في الدم الطبيعي في الصباح للمرأة الحامل يمكن أن يصبح عاملاً يثير القيء.

لتقليل أعراض التسمم خلال النهار ، يمكنك استخدام البسكويت ، شريحة ليمون ، ملعقة صغيرة عسل ، كمية صغيرة من بذور عباد الشمس ، عصير توت بري. يتم تحديد تكوين هذه الوجبة الخفيفة بشكل فردي وتجريبي.

يجب أن يكون الطعام خلال فترة التسمم سهل الهضم ، وشهية ، ومحضر طازجًا ، مع الحد الأدنى من النكهات الاصطناعية والمواد المضافة الحافظة. في الوقت نفسه ، يجب أن يوفر الإمداد بالعناصر الغذائية الأساسية وأن يحتوي على محتوى كافٍ من السعرات الحرارية. يُنصح بالتخلي عن القلي والقلي العميق واستخدام الصلصات الدهنية واللحوم المدخنة والنقانق المصنوعة في المصنع. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المخبوزة والمسلوقة والمطهية ، وكذلك الخضار والفواكه الطازجة. يمكن استخدام المخللات والمخللات إلى حد محدود ، إذا كانت هناك تفضيلات مذاق مناسبة.

يوصى بتضمين قائمة المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين جيد الهضم وفيتامين B6 والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. لكن يجب التخلص من الخبز الطازج والمنتجات المصنوعة من عجينة الخميرة والدقيق الفاخر والبقوليات - فقد تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء ، مما سيؤثر سلبًا على صحة المرأة الحامل.

متى تتوقع الراحة

ما هي مدة استمرار التسمم عند النساء الحوامل وفي أي عمر حملي يجب أن تختفي أعراضه؟ هذا السؤال هو أحد أكثر الأسئلة شيوعًا عند استقبال طبيب أمراض النساء والتوليد. بعد كل شيء ، الغثيان والأعراض الأخرى مزعجة للغاية ويمكن أن تعطل الحياة الاجتماعية للمرأة الحامل.

يعتبر التسمم نموذجيًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفي معظم الحالات يبدأ في التلاشي في عمر 12-14 أسبوعًا من الحمل. لكن في بعض الأحيان تستمر أعراضه لبعض الوقت (حتى حوالي 20 أسبوعًا) ، وهو أمر مقبول تمامًا. لذلك ، للإشارة إلى هذه الحالة ، فمن الأصح استخدام مصطلح "تسمم النصف الأول من الحمل".

يفسر اختفاء الأعراض بالتغيرات الفسيولوجية التي تحدث ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر من الحمل. نحن نتحدث عن تكوين المشيمة. لا يشكل فقط حاجزًا انتقائيًا شبه نافذ بين دم الأم والجنين ، ولكنه يؤدي أيضًا وظيفة الغدد الصماء. في بداية الثلث الأول من الحمل ، بدأت في تصنيع هرمون hCG والهرمونات الأخرى التي تم إنتاجها سابقًا بواسطة الجسم الأصفر في المبيض. وفي عمر 14-16 أسبوعًا ، تنتقل هذه الوظيفة تمامًا إلى المشيمة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​تركيز هرمون hCG في دم المرأة تدريجيًا ، وهو ما يفسر التحسن في عافيتها.

لذلك ، في بداية الفصل الثاني ، عادة ما يمر التسمم. بالطبع ، يحدث هذا بشكل تدريجي ، مع استنفاد تدريجي للأعراض وتحسن في الحالة العامة ونشاط المرأة الحامل.

التسمم الصباحي هو أمر شائع الحدوث في بداية الحمل. وفي كثير من الحالات لا يتطلب ذلك استخدام أي أدوية. مع تقدم الحمل ، تختفي أعراضه ، مما يسمح للمرأة عادة بالاستمتاع الكامل بفترة الحمل.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل مظاهر التسمم في المراحل المبكرة من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) في 50 ٪ من الأمهات الحوامل. حتى الآن ، هناك خلافات في البيئة الطبية حول كيفية تصنيف التسمم: كرد فعل طبيعي للجسم على ولادة حياة جديدة ، أو كعلم أمراض. يتم تحديد الحاجة إلى قمع التسمم ومستوى خطورة هذه الحالة على الجنين والأم بشكل فردي اعتمادًا على الأعراض التي تحدث وتكرارها و الحالة العامةالكائن الحي. تتسامح بعض النساء مع تسمم الحمل المبكر (اسم طبي آخر للتسمم) بسهولة ، وبالنسبة لأخريات فإن هذه الحالة تجعل الحياة أكثر صعوبة.

من المستحيل معرفة ما ستكون عليه هذه الفترة مسبقًا في حالة فردية: لم يتم بعد إثبات العلاقة بين تكرار وعمق مظاهر التسمم بالوراثة والنشاط البدني ونمط الحياة. بنفس الطريقة ، قبل الحمل ، من المستحيل تحديد متى ستزور الأم الحامل الأعراض الأولى لتسمم الحمل المبكر. في معظم الحالات (7 من كل 10 نساء) ، تحدث في 4-5 أسابيع. تمت زيارة أم حامل من أصل 10 "غثيان" في وقت سابق - في 3 أسابيع. في المسار الطبيعي للحمل ، تنتهي هذه الفترة غير المريحة بنهاية الثلث الأول من الحمل - من 12 إلى 14 أسبوعًا.

التواريخ المحددة لنهاية التسمم ، وكذلك بدايتها ، فردية تمامًا ، ولكن إذا لم يكن هناك راحة بحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، فهذه مناسبة لإخطار طبيب أمراض النساء الخاص بك على وجه السرعة بذلك.

المظهر الكلاسيكي للمرض هو حالة الغثيان ، والتي تحدث غالبًا في الصباح ولا يصاحبها دائمًا القيء. على هذا الأساس ، في ظل وجود تأخير في الدورة الشهرية ، حددت جداتنا "الوضع المثير للاهتمام".

الأعراض الأخرى للتسمم المبكر ، والتي تترافق في معظم الحالات مع الغثيان ، هي:

• النعاس المرضي أثناء النهار مع الحفاظ على معايير النوم الليلي ؛
• النفاذية (إفراز اللعاب الشديد ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم. خلال النهار ، يستمر الشعور بالامتلاء باللعاب في الفم ، مما يدفعك إلى بصقه باستمرار) ؛
• رد فعل متفاقم للروائح. الروائح التي كانت شائعة في السابق تصبح لا تطاق خلال فترة التسمم ؛
• زيادة حموضة المعدة.
• ضعف عام في الجسم.

يجب تحديد القيء بشكل منفصل - هذا العرض يؤهل شدة التسمم المبكر:

• ضوء؛
• متوسطة (معتدلة) ؛
• ثقيل.

في النساء الحوامل ، قد يحدث القيء بشكل عفوي ، بغض النظر عن تناول الطعام أو عمل المنبهات الخارجية. تتقيأ بعض الأمهات الحوامل حتى من رشفة من الماء.

خصائص التسمم المبكر الخفيف:

• لا يتقيأ أكثر من 5 مرات في اليوم ؛
• تتحسن الحالة العامة فور التخلص من القيء ؛
• لا يحدث القيء مباشرة بعد الأكل ؛
• يظل الوزن طبيعيًا (يعتبر فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 5٪ من الكتلة الكلية أمرًا طبيعيًا).

علامات التسمم	درجة الضوء	معتدل	ثقيل
إنقاص الوزن (كجم / أسبوع)	2-3	3-5	5-8
درجة حرارة الجسم	معيار	فرعي	عالي
انخفاض في الشرايين ضغط	صغير	90/50	80/40 وما دون
عدم انتظام دقات القلب	حتى 90	100-110	120 وما فوق
محتوى الأسيتون في البول	لا	++	++++

يتميز متوسط ​​درجة التسمم بالقيء المتكرر (من 5 إلى 15 مرة في اليوم) ، بينما تصبح العملية مؤلمة ، مصحوبة بفترة طويلة تشنجات عضلية. بدرجة متوسطة ، لوحظ جفاف الجسم بسبب كثرة إفراز اللعاب. أيضًا ، فإن متوسط ​​الدرجة محفوف بفقدان ملحوظ في الوزن (من 5 إلى 15٪) من وزن الجسم - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المنتجات المستهلكة ليس لديها وقت لامتصاصها. يمكن أن يكون لنقص العناصر الغذائية تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين ، لأنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يبدأ التكوين النشط للحيوية. أعضاء مهمة. لذلك ، مع وجود درجة متوسطة من التسمم ، يوصى بالعلاج بالتسريب للتعويض عن توازن العناصر الغذائية.

الاستشفاء ليس ضروريًا دائمًا - إذا لم تكن الحالة معقدة بسبب أعراض أخرى ، فإن القطارة اليومية كافية.

مع وجود درجة شديدة من التسمم المبكر ، يُطلب من المرأة التقيؤ حرفياً كل نصف ساعة. يصبح الأكل مستحيلا ، لأن الجسم لا يمتص حتى السوائل. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري للأم الحامل للحفاظ على الحمل. جنبا إلى جنب مع العلاج بالتسريبللتخفيف من أعراض التسمم الحاد ، يتم استخدام الأدوية التي تثبط استثارة الجهاز الهضمي.

من المعرضات لخطر التسمم الحاد النساء اللائي عانين من أمراض حادة أو مزمنة قبل الحمل. الجهاز الهضمي، دون علاج قبل الحمل.

تسمم تحت الأرض: نظريات وحقائق

بالرغم من كمية كبيرةالبحث ، لتحديد السبب الدقيق للتسمم المبكر ، لم يقرر العلماء بعد. هناك العديد من الفرضيات التي تشرح بطريقة أو بأخرى خصوصيات وعموميات هذه الحالة:

• الهرمونية.
• نفسي؛
• منيع.

تستند النظرية الهرمونية إلى التأثير على جسم الأم المستقبلية للهرمونات التي لم يتم إنتاجها سابقًا فيها. على وجه الخصوص ، هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية) ، وكميتها تنمو أضعافا مضاعفة في الأسابيع الأولى من الحمل ، عندما يتشكل غشاء الجنين. عندما تتشكل المشيمة بالكامل ، هرمون hCGلم يعد عنصرًا غريبًا في الجسم - يحدث هذا عادةً في الأسبوع 12-14 (بالنسبة لمعظم النساء ، بحلول هذا الوقت ، تتلاشى أعراض التسمم أو تختفي تمامًا). حتى ذلك الوقت ، ينظر الجسم إلى هذا الهرمون على أنه سم ويقاومه بكل الطرق الممكنة. هرمون آخر يتم إنتاجه بنشاط في الأشهر الثلاثة الأولى هو هرمون البروجسترون. إنه موجود في الجسم قبل الحمل ، ولكن بكميات أقل بكثير.

تشرح النظرية النفسية حدوث التسمم من خلال رد فعل الجسم على المشاعر السلبية التي يمر بها دون وعي. أمي المستقبل. في الواقع ، بالإضافة إلى متعة إدراك اقتراب الأمومة ، تزور المرأة "باقة" كاملة من الرهاب: الخوف من الولادة ، والخوف من تفويت الحمل ، والخوف من العجز ، وفقدان الوظيفة ، وما إلى ذلك. وفقًا للنظرية النفسية ، فإن الجسم يحارب الإجهاد من خلال محاولة التأثير على مصدره ، وهو الجنين. يعتبر التسمم في هذه الحالة رد فعل وقائي لجسم الأم.

يتشابه جوهر نظرية المناعة مع النظرية الهرمونية ، فقط في هذه الحالة لا يعتبر الجسم هرمونات فردية غريبة ، بل الجنين بأكمله. الجهاز المناعيتبدأ الأم العمليات المسؤولة عن حدوث أعراض التسمم المبكر.

يعتبر التسمم ظاهرة مؤقتة ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة لتحمل كل المضايقات برزانة وانتظار 12 أسبوعًا العزيزة عليك. من الممكن التخفيف من مساره ، وفي الحالات الفردية ، إزالة جميع الأعراض تمامًا إذا اتبعت سلسلة من توصيات بسيطة. بادئ ذي بدء ، فهي مرتبطة بطبيعة تغذية الأم الحامل.

1. لا تأكل إلا ما يقبله الجسم. لا توجد قائمة بالمنتجات الموصى بها في بداية الحمل للجميع دون استثناء! تمتص بعض النساء الحوامل كيلوغرامات من التفاح ، بينما لا تستطيع أخريات النظر إليهن دون الشعور بالغثيان. يجب أن يكون معيار تقييم فائدة المنتج هو رد فعل الجسم على مظهره ورائحته. لا داعي لامتصاص الطعام بالقوة - فهذا لن يؤدي إلا إلى نوبة أخرى من القيء. ولكن في الوقت نفسه ، استبعد من قائمة المنتجات التي تثير الغثيان تقليديًا - فهذه أطباق دهنية وحارة ومدخنة ومُحلاة للغاية.
2. الأجزاء الصغيرة هي خلاصك. يتغير التمعج في الجهاز الهضمي أثناء الحمل ، ويصعب عليهم التعامل مع الأجزاء المعتادة من الطعام. لذلك ، حتى بعد تناول وجبة خفيفة صغيرة ، هناك شعور بالشبع التام. من الأفضل تقسيم النظام الغذائي اليومي إلى 6 جرعات على الأقل. يمكنك نسيان النظام الغذائي في هذا الوقت - تناول الطعام بمجرد أن تشعر بالجوع ، حتى لو كان تناول الطعام بعد 6 سنوات من المحرمات في السابق.
3. حافظ على توازن الماء. في حالة الغثيان الخفيف ، عادة لا ترغب في الشرب ، لكن تناول 1.5 لتر يوميًا يصفها الجسم. السوائل مرغوبة. لتسهيل الحفاظ على التوازن ، قم بتنويع المشروبات - خلال النهار اشرب الماء والعصائر والشاي ومشروبات الفاكهة حتى لا يكون هناك اشمئزاز من شيء معين.
4. غالبًا ما يسبب غثيان الصباح ، جنبًا إلى جنب مع الدوخة ، إزعاجًا خاصًا - بعد كل شيء ، أثناء الليل ، يستهلك الجسم احتياطيات الطاقة ويضعف. لتقليل هذه المشاعر غير السارة ، لا تنهض من الفراش بدون "تمرين" الصباح على شكل بسكويت أو بسكويت مع الشاي الدافئ. يجب أن تأكلها مستلقية دون الخروج من السرير ، ثم تستلقي لمدة 15-20 دقيقة أخرى. خلال هذا الوقت ، سيبدأ الجهاز الهضمي في العمل وسيختفي الشعور بالغثيان.
5. خلال النهار ، يساعد النعناع أو دراج تيك تاك على محاربة نوبات الغثيان الناشئة. يمكن استبدالها بشرائح الحمضيات أو المفرقعات.
6. "علف" بالفيتامينات. إن تعيين مجمعات الفيتامينات أثناء الحمل ليس تكريمًا على الإطلاق للموضة. لا تستهلك جميع النساء ، حتى قبل التسمم ، الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن اللازمة لضمان التمثيل الغذائي الكامل. ماذا يمكن أن نقول عن فترة التسمم ، حيث يتم امتصاص جزء معين منها فقط من الطعام الذي يتم تناوله خلال النهار؟ يؤثر نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) بشكل خاص على المراحل المبكرة من نمو الجنين.

بالإضافة إلى اتباع التوصيات الغذائية ، من المهم الحفاظ على التسمم المبكر النشاط الحركي(إذا لم يكن هناك موانع). من الأفضل استبدال الأحمال المكثفة ، إن وجدت قبل الحمل ، بالمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.

إذا انتهى التسمم فجأة ...

غالبًا ما يسبب التوقف المفاجئ لأعراض تسمم الحمل المبكر قبل نهاية الثلث الأول من الحمل القلق وحتى الذعر. تضفي منتديات أمي مزيدًا من الوقود على النار ، حيث يصنف الخبراء المحليون "بشكل موثوق" النهاية المفاجئة للتسمم على أنها حمل ضائع. في الواقع ، في مثل هذه الحالات ، فإن ما يميزه هو الانقراض التدريجي للأعراض - تستمر قشرة الجنين الميت بالفعل في إنتاج هرمونات تعمل على الجسم كمهيجات لبعض الوقت. وغالبًا ما يكون الارتياح السريع الذي يأتي هو مجرد استراحة بين إنتاج الجزء التالي من الهرمونات وبعد فترة من الزمن ستظهر علامات التسمم نفسها مرة أخرى.

إذا لم يهدأ القلق ، فمن المنطقي زيارة الطبيب الذي يقود حملك - حتى لو لم يكن مقررًا. عادة ، يصف اختبار الدم لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية في الديناميات - من خلال مقارنة مؤشراته مع معيار أسبوع معين ، يمكن للمرء تحديد النشاط الحيوي للجنين. يمكن للمريب بشكل خاص إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية غير مجدول والتحقق من نبضات القلب في الحياة.

يعتبر التسمم في النصف الأول من الحمل تمامًا طبيعي. في الواقع ، يعتبر التسمم رد فعل للتغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل. في كثير من الأحيان ، يرتبط التسمم أيضًا بعدم النضج الوظيفي للمشيمة - تدخل فضلات الجنين إلى مجرى دم الأم وتتسبب في تسمم الجسم ، والذي يتجلى في شكل نعاس وغثيان وقيء وضعف.

مدة التسمم مفهوم فردي. في النساء الحوامل ، لا يستمر التسمم لأكثر من الثلث الأول من الحمل ، حتى نهاية الشهر الثالث من الحمل. في هذا الوقت تكتسب المشيمة النضج الوظيفي وتحمي جسم الأم من إفرازات الجنين وتساعد على استقرار الخلفية الهرمونية.

عادة ما ينتهي التسمم عند النساء الحوامل عندما يستقر مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةويعود الجسم على التغيرات الهرمونية التي حدثت. ينقسم التسمم عادة إلى تسمم مبكر ومتأخر في الثلث الأول من الحمل وتسمم الحمل.

الفسيولوجي هو الحمل الذي يلاحظ فيه التسمم حتى 16 أسبوعًا. في الوقت نفسه ، يتجلى ذلك من خلال اضطراب معتدل في الرفاهية ، ونوبات من القيء لا تزيد عن 2-3 مرات في اليوم ، والقدرة على تناول الطعام الذي لا يسبب الاشمئزاز.

عادة ، تبدأ الأم الحامل في الشعور بالتحسن بعد 10-14 أسبوعًا ، عندما يمر التسمم المبكر. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن يتأخر لمدة تصل إلى 16 إلى 20 أسبوعًا. إذا حدث التسمم في الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا مع تدهور حالة الأم ، فيتم تصنيفها على أنها تسمم الحمل.

على عكس التسمم ، فإن تسمم الحمل يشكل تهديدًا لصحة الأم والطفل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه تحت تأثير القيء المتكرر ، ينزعج توازن الماء في جسم الأم ، ويزداد سمك الدم ويتوقف الجنين عن تلقيه. العناصر الغذائية. في الوقت نفسه ، يعاني جسم الأم من الجفاف مما يؤثر سلبًا على العمل من نظام القلب والأوعية الدموية.

تعد مدة التسمم مؤشرًا مهمًا لنمو الجنين وتشير إلى الاضطرابات المحتملة أثناء الحمل.

كيف تتغلب على التسمم؟

تساعد التغذية الجزئية المنتظمة في التغلب على التسمم. حتى قبل النهوض من السرير ، تناول بسكويت ، وشرب الشاي بالنعناع ، وتناول ملعقة من العسل لتطبيع مستويات السكر في الدم - مما يقلل من مظاهر الغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالمشي بشكل متكرر. هواء نقياستهلاك الفاكهة كميات معتدلة. إذا لم يزول التسمم عن طريق تطبيع النظام الغذائي اليومي والتغذية ، فيجب عليك استشارة الطبيب - سيكون قادرًا على وصف الدواء الخفيف اللازم.