Ποιος είναι ο κυρίαρχος εντοπισμός του χορίου. Προσκόλληση και παρουσίαση του χορίου: τι είναι, τύποι, κίνδυνος και θεραπεία

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, το γυναικείο σώμα υφίσταται πολλές αλλαγές. Ξεκινούν με μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Περαιτέρω αλλαγές συμβαίνουν στο ίδιο το αναπαραγωγικό όργανο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα δεν γνωρίζει καν τη νέα της θέση. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στον όρο "χόριο". Θα μάθετε τι είναι και πού βρίσκεται αυτή η εκπαίδευση. Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με το χορίο.

διαδικασία σύλληψης

Αρχικά, αξίζει να πούμε λίγα λόγια για τη γονιμοποίηση. Στο υγιής γυναίκαμία φορά το μήνα, το ωοθυλάκιο σπάει. Σε αυτό το σημείο απελευθερώνεται ο θηλυκός γαμέτης, έτοιμος για γονιμοποίηση.

Εάν η σεξουαλική επαφή λάβει χώρα αυτή τη στιγμή, τότε τα αρσενικά κύτταρα θα μπορούν να συναντηθούν ελεύθερα με το ωάριο. Όταν δύο γαμέτες συγχωνεύονται, αρχίζει η συνεχής διαίρεση και η κίνηση των κυττάρων. Όταν ο σχηματισμός φτάσει στο αναπαραγωγικό όργανο, εμφανίζεται προσκόλληση σάκος κύησης. Αναπτύσσεται σφιχτά στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και παραμένει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Chorion - τι είναι;

Το χόριο είναι η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη του εμβρύου. Αξίζει να σημειωθεί ότι αποτελείται από δύο σημαντικά συστατικά: αμνίον και χόριο.

Το εξωτερικό μέρος (χόριο) είναι το πιο σημαντικό μέρος. Είναι αυτή που συνορεύει με το εσωτερικό κέλυφος της μήτρας. Ο εντοπισμός του χορίου μπορεί να είναι διαφορετικός. Θα μάθετε για τα πιο δημοφιλή από αυτά παρακάτω.

Το Χόριο είναι συστατικό φυσιολογική εγκυμοσύνη. Χωρίς αυτό, το έμβρυο δεν θα μπορέσει να αναπτυχθεί φυσιολογικά και απλά θα πεθάνει. Αυτό το κέλυφος εμφανίζεται περίπου μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση και παραμένει μέχρι το σχηματισμό του πλακούντα. Πολλοί γιατροί λένε ότι το χόριο είναι ο πλακούντας. Σε κάποιο βαθμό, αυτή η δήλωση είναι αλήθεια. Είναι στη διασταύρωση του άνω κελύφους του εμβρύου με το ενδομήτριο που σχηματίζεται ο πλακούντας.

Χοριακή διάγνωση

Αυτός ο σχηματισμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί με κολπική εξέταση. Το χόριο είναι ένας σχηματισμός που μπορεί να φανεί μόνο με υπερηχογραφική εξέταση. Πάντα στο πρωτόκολλο υπερήχων, ο ειδικός περιγράφει την κατάσταση αυτής της δομής, τη θέση και τα χαρακτηριστικά της.

Τύποι χορίου

Η ιατρική γνωρίζει διάφορες ποικιλίες του άνω κελύφους του εμβρυϊκού αυγού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα εξαρτώνται και μπορούν να αλλάξουν σε μεγάλο βαθμό με την πάροδο του χρόνου. Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του τύπου του χορίου μόνο όταν

Εγκυμοσύνη έως 6 εβδομάδες από τη σύλληψη

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης του εμβρυϊκού αυγού, μπορεί να βρεθεί το δακτυλιοειδές χόριο. Τι είναι?

Κατά την εξέταση με τη βοήθεια, μπορείτε να βρείτε ένα εμβρυϊκό ωάριο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το έμβρυο αυτή τη στιγμή δεν είναι ακόμα ορατό. Το άνω κέλυφος του εμβρυϊκού αυγού είναι προσκολλημένο στο ενδομήτριο σε όλη την περιοχή του. Σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει ένα δακτυλιοειδές χορίο.

Εγκυμοσύνη έως 8 εβδομάδες από τη σύλληψη

Συχνά στο πρωτόκολλο υπέρηχοςγυναίκες ανακαλύπτουν το λήμμα: «Χωρίων κυκλικό». Τι σημαίνει?

Μια παρόμοια κατάσταση της άνω εμβρυϊκής μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της πρώιμης εγκυμοσύνης. Αυτό το είδος σχηματισμού μετασχηματίζεται σε περίπου 8 εβδομάδες από τη στιγμή της γονιμοποίησης.

λαχνοειδής χοριόν

Αυτός ο τύπος κελύφους είναι απολύτως φυσιολογικός. Πολλές γυναίκες ρωτούν τον γυναικολόγο: "Λαϊνό χόριο: τι είναι αυτό;"

Το κοχύλι πήρε το όνομά του λόγω του ότι έχει τις λεγόμενες λάχνες. Με τη βοήθειά τους συνδέεται με το εσωτερικό τοίχωμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Στο πρωτόκολλο υπερήχων περιγράφεται πάντα το λαχνικό χόριο. Σημειώνεται επίσης η θέση του.

Εντόπιση του χορίου

Υπάρχουν πολλές κοινές επιλογές για την προσάρτηση αυτής της δομής. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν γιατί το εμβρυϊκό ωάριο επιλέγει ένα ή άλλο μέρος. Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε πιθανή επιλογή.

Οπίσθια εντόπιση

Αυτή η κατάσταση είναι η πιο κοινή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ένα χόριο εντοπίζεται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του αναπαραγωγικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά αυτού του κελύφους.

Μπροστινή τοποθεσία

Εάν το χοριό σας δεν βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, τότε είναι προσαρτημένο στο μπροστινό μέρος της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης ο κανόνας, ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται ειδικές προφυλάξεις.

Με πρόσθιο εντοπισμό, υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης των μεμβρανών του εμβρύου. Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε, πιθανότατα, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές. Μην πανικοβληθείτε όταν λαμβάνετε τέτοιες πληροφορίες. Το χορίο είναι σε θέση να κινείται και να μεταναστεύει.

Πλευρική διάταξη

Το χορίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στο πλάι. Αυτή η θέση μειώνεται πάντα προς τα εμπρός ή πίσω. Αυτό δείχνει ότι το χορίο βρίσκεται, για παράδειγμα, μπροστά και στα δεξιά.

Παρουσίαση χορίου

Πολλές έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτή τη διάγνωση. Αρχικά, αξίζει να διευκρινιστεί τι σημαίνει "previa".

Εάν το εμβρυϊκό ωάριο είναι προσκολλημένο χαμηλά στο αναπαραγωγικό όργανο, τότε το προκύπτον χορίο θα επικαλύπτεται ή απλά θα βρίσκεται πολύ κοντά στην έξοδο από τη μήτρα. Αυτή η κατάσταση είναι μια παθολογία, αλλά η θεραπεία για αυτήν δεν έχει εφευρεθεί ακόμη.

Μην στεναχωριέστε εξαιτίας αυτής της διάταξης του χορίου. Μπορεί να μεταναστεύσει. Ο σχηματισμένος πλακούντας μπορεί επίσης να κινηθεί προς τα πάνω ή προς τα πλάγια. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας, ο οποίος ανιχνεύθηκε κατά τη δεύτερη εξέταση, συχνά εξαφανίζεται στην τρίτη εξέταση με ανιχνευτή υπερήχων.

Τι μπορεί να απειλήσει την παρουσίαση του χορίου;

Αυτή η κατάσταση συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία γυναικών στις οποίες το χόριο και ο πλακούντας παραμένουν στη θέση τους και δεν κινούνται πουθενά. Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Με αυτό το αποτέλεσμα των γεγονότων, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν έναν μη τυπικό τοκετό. Εάν ο πλακούντας μπλοκάρει εντελώς την είσοδο στη μήτρα, τότε πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο γιατρός του χορίου λαμβάνει υπόψη την απόσταση μεταξύ του αυχενικού σωλήνα και της άκρης της μεμβράνης. Εάν το κενό μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του πλακούντα είναι μεγαλύτερο από πέντε εκατοστά, τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Σε άλλες περιπτώσεις πραγματοποιείται προγραμματισμένος επιπλέον υπερηχογράφημα λίγες μέρες πριν τον τοκετό και, εάν χρειαστεί, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Χοριακή παρουσίαση: προφυλάξεις

Εάν διαγνωστεί με αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός θα δώσει αρκετές συστάσεις. Αξίζει να ακούσετε τις συμβουλές και να λάβετε όλες τις προφυλάξεις. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αιμορραγία, η οποία οδηγεί στις πιο απροσδόκητες συνέπειες.

Διατήρηση σωματικής ανάπαυσης

Με την παρουσίαση του χορίου συνταγογραφείται πάντα πλήρης σωματική ανάπαυση. Μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει τη φυσική αγωγή και τις αθλητικές ασκήσεις. Επίσης, δεν μπορείτε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα και να κάνετε απότομες κινήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται ακόμη και το φτέρνισμα, καθώς μια απότομη συστολή της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε μερική αποκόλληση του χορίου.

σεξουαλική ανάπαυση

Εκτός από τη σωματική ανάπαυση, είναι επίσης απαραίτητη η σεξουαλική ανάπαυση. Αξίζει να εγκαταλείψετε όλες τις επαφές έως ότου το χορίο ανέλθει σε ασφαλή απόσταση από τον αυχενικό σωλήνα. Διαφορετικά, ακούσιες συσπάσεις του γεννητικού οργάνου μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.

Λήψη φαρμάκων

Με το προδρομικό χόριο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα. Χαλαρώνουν τον μυ της μήτρας και τον εμποδίζουν να συσπαστεί. Επί πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, αυτά μπορεί να είναι δισκία Duphaston, πρωκτικά υπόθετα Papaverine, δισκία No-Shpa. Για περισσότερα καθυστερημένη περίοδοςανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλα μέσα: ενέσεις ή δισκία "Ginepral", βιταμίνες "Magnelis B6".

Αξίζει να σημειωθεί ότι η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε ακόμη και χωρίς αυτά. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση επίδεσμου. Αυτή η συσκευή θα στηρίξει το στομάχι και θα ανακουφίσει γενική κατάστασηέγκυος γυναίκα.

Συνοψίζοντας

Ενώ περιμένουν το μωρό, οι γυναίκες υποβάλλονται σε διάφορες μελέτες. Συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Με μια τέτοια εξέταση, ο γιατρός πάντα εξετάζει το χόριο και σημειώνει τον εντοπισμό του. Αυτό λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του κελύφους, την παρουσία αποκολλήσεων και άλλα προβλήματα.

Ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του γιατρού σας για την παρουσίαση του χορίου. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη θα τελειώσει με επιτυχή τοκετό.

Συχνά, κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερήχου, μια έγκυος γυναίκα ανακαλύπτει: "Η προσκόλληση του χορίου είναι κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας!" Φυσικά, δεν καταλαβαίνουν όλοι αμέσως τι διακυβεύεται. Ας σας πούμε τι εννοούν οι γιατροί λέγοντας μια τέτοια φράση.

Ορισμός

Το Chorion είναι ένα κέλυφος που αποτελεί μέρος του συγκροτήματος φραγμός του πλακούντα(μαζί με aminion και allantois) και ταυτόχρονα παίζοντας εξαιρετικά σημαντικός ρόλοςστις μεταβολικές διεργασίες του εμβρύου. Το χόριο, κατά την ανάπτυξη, εξελίσσεται στον πλακούντα, ο οποίος είναι προσκολλημένος στον πυθμένα ή στο σώμα της μήτρας. Κανονικά, το εξάρτημα πηγαίνει κατά μήκος του πίσω τοίχου με τη σύλληψη των πλευρικών τοιχωμάτων. Αυτή είναι η κλασική έκδοση. Υπάρχουν και άλλες επιλογές προσκόλλησης - κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, στο κατώτερο τμήμα της, ενώ φράζει πλήρως ή εν μέρει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα. Το τελευταίο, και στη συνέχεια ο πλακούντας, θεωρείται παθολογικό και ονομάζεται προδρομικό χόριο (πλακούντας).

Χόριο κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας - απόκλιση ή κανόνας;

Εάν η διάγνωση μετά από υπερηχογραφική εξέταση υποδεικνύει ότι ο κυρίαρχος εντοπισμός του χορίου είναι κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, αυτό δεν είναι καθόλου πρόταση, αλλά φυσιολογικό φαινόμενο και θεωρείται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο τόπος προσάρτησης του χορίου μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό ανάπτυξης της κοιλιάς της γυναίκας. Με την οπίσθια προσκόλληση, η κοιλιά της γυναίκας θα παραμείνει σχετικά μικρή (παρά το γεγονός ότι με την πρόσθια προσκόλληση, η κοιλιά γίνεται αισθητή ήδη για μικρό χρονικό διάστημα). Στο επόμενο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα φανεί ότι το χόριο έχει αλλάξει ενδιαίτημα - μετανάστευσε προς τα πάνω, και έτσι πρέπει να είναι.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η μαμά δεν πρέπει να ανησυχεί. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα και όλες τις συστάσεις του γιατρού. Το χόριο θα ανέβει, η απειλή των επιπλοκών της εγκυμοσύνης θα εξαφανιστεί από μόνη της και η εγκυμοσύνη θα επιλυθεί με έναν επιτυχημένο τοκετό.

Πρέπει να προσέξουμε μόνο την περίπτωση που ο πλακούντας φράξει πλήρως ή εν μέρει την είσοδο στον τράχηλο (εσωτερικό στόμιο): σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της εγκύου, επομένως είναι καλύτερο να παραμείνετε στην νοσοκομείο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, αφού με αυτή τη θέση του πλακούντα υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι ισχυρή και τακτική. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια και να πάτε στο νοσοκομείο, κάτι που θα εξασφαλίσει έναν ελάχιστο κίνδυνο περαιτέρω εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Μια έγκυος γυναίκα είναι ένας ολόκληρος κόσμος νέων αισθήσεων, καθηκόντων και γνώσεων. Άλλωστε, ενώ κουβαλάει το παιδί της, μαθαίνει πολλά για τη διαμόρφωση του παιδιού, ιατρικούς όρους και συμπεράσματα που εισάγουν οι γιατροί. Μία από αυτές τις νέες έννοιες είναι το chorion previa. Τι είναι, ποιος το παθαίνει και τι επηρεάζει; Ας το καταλάβουμε.

Γιατί και πότε;

Η κατάσταση της εγκυμοσύνης για τους μαιευτήρες-γυναικολόγους συνδέεται με μια ορισμένη ορολογία που δεν είναι χαρακτηριστική για άλλες ασθένειες και γυναικολογικές ανωμαλίες. Ένας από αυτούς τους όρους «χόριο» χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να αναφερθεί στον πλακούντα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, στις κάρτες των ασθενών στα αρχικά στάδια, μπορεί να εμφανιστούν εγγραφές «προδρομικού χορίου». Μια άγνωστη έκφραση σε συνδυασμό με τη λέξη «διάγνωση» μπορεί να προειδοποιήσει μέλλουσα μητέρα. Δεν πρέπει να φοβάστε τίποτα, αλλά καλύτερα να κάνετε συνήθεια να ρωτάτε τον γιατρό λεπτομερώς για οτιδήποτε ακατανόητο και ύποπτο. Μη φοβηθείτε να ρωτήσετε ξανά ή να διευκρινίσετε, γιατί σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να ξεχαστεί η συστολή στο ιατρείο.

Άρα, αυτή η διάγνωση στην ιατρική γλώσσα σημαίνει λάθος θέση του πλακούντα. Δηλαδή, μια κατάσταση όπου ο πλακούντας δεν είναι προσκολλημένος στο σώμα της μήτρας, αλλά συλλαμβάνει το κατώτερο τμήμα της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχει μερική ή πλήρης επικάλυψη του εσωτερικού φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα. Η χοριακή παρουσίαση είναι πιο σημαντική για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και με την ανάπτυξη του εμβρύου, το χόριο ανεβαίνει. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει.

Τύποι παρουσίασης

Χαμηλή παρουσίαση σημαίνει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου λίγα εκατοστά χαμηλότερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παρουσίαση εμφανίζεται στο 5% των εγκύων και αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Σε περίπτωση χαμηλής παρουσίασης, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες εξομάλυνσης της κατάστασης. Έτσι, στο 90% των περιπτώσεων, το χορίο ανεβαίνει στην επιθυμητή θέση με αύξηση του μεγέθους του εμβρύου. Αυτό διευκολύνεται από το τράβηγμα των ιστών της μήτρας, πίσω από το οποίο τεντώνεται και ο πλακούντας. Δηλαδή, σε αυτή την κατάσταση, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό χωρίς καμία ιατρική θεραπεία.

Υπάρχει επίσης μια παρουσίαση κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας. Αυτή η επιλογή είναι πολύ συνηθισμένη και φυσιολογική. Ο πλακούντας μπορεί επίσης να περάσει στα πλευρικά τοιχώματα της μήτρας, και αυτό επίσης δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Στην περίπτωση παρουσίασης του πρόσθιου τοιχώματος, η μετανάστευση του πλακούντα συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα - και αυτός είναι ο κανόνας.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο πλακούντας δεν ανέβηκε. Σε αυτή την περίπτωση, η επικάλυψη του εσωτερικού φάρυγγα δεν παρατηρείται. Στη συνέχεια συστήνεται στην έγκυο πλήρης ξεκούραση και παρατήρηση από γυναικολόγο.

Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο πλακούντας μπορεί να καλύψει ακόμη και τα 2/3 του τραχήλου της μήτρας. Μία από τις ποικιλίες αυτού του τύπου είναι η οριακή παρουσίαση. Με αυτό, η επικάλυψη του ανοίγματος της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερη από το 1/3. Αυτές οι επιλογές είναι λίγο πιο ανησυχητικές, αλλά η απελπισία της κατάστασης δεν αξίζει να μιλήσουμε. Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Οι πιο απειλητικοί γιατροί αποκαλούν έναν πλήρη ή κεντρικό προδρομικό πλακούντα. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει πλήρης επικάλυψη του εσωτερικού φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα. Με κεντρική παρουσίαση παρουσιάζεται νοσηλεία σε μια γυναίκα, γιατί υπάρχει κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας. Για να το αποφύγετε, μια έγκυος πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού. Αν και η πλήρης παρουσίαση συνδέεται συχνά με καισαρική τομή, υπάρχουν πιθανότητες να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Ευνοϊκή έκβαση παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων.

Αιτίες παρουσίασης χορίου

Ο κύριος λόγος για μια τέτοια παραβίαση της πορείας της εγκυμοσύνης είναι η παθολογία των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα δυσκολίες με την προσκόλληση του εμβρύου στη μήτρα. Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται μετά από μια έκτρωση, μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων ή παραμόρφωσης της μήτρας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης γυναίκες με σοβαρές μορφές καρδιακής, νεφρικής ή ηπατικής νόσου, επειδή αυτές οι ασθένειες προκαλούν συμφόρηση στη μήτρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία χορίου είναι πιο συχνή σε δευτερότοκα και γυναίκες άνω των 35 ετών.

Συνέπειες παρουσίασης χορίου

Η πιο συχνή επιπλοκή του προδρομικού χορίου είναι η αιμορραγία. Η αφθονία του εξαρτάται από τον βαθμό παρουσίασης. Κατά την πλήρη εμφάνιση, η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί ήδη από 2-3 μήνες, η πλευρική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μετά από 6 μήνες, κατά τον τοκετό.

Βγαίνει η έκχυση αίματος. Έτσι, η εμφάνιση αιματωμάτων μεταξύ της μήτρας και του χορίου μπορεί να αποφευχθεί, αλλά δεν μειώνεται ο κίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί.

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι η ξαφνική, αλλά η έγκυος γυναίκα δεν βιώνει πόνο αυτή τη στιγμή. Αυτό το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να μην συγχέετε την αιμορραγία με.

Στο πλαίσιο της παρουσίασης, το έμβρυο είναι συχνά σε εγκάρσια ή γλουτιαία θέση. Στη συνέχεια, συνιστάται να το κάνετε για να αποφύγετε όλους τους κινδύνους.

Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να θυμούνται ότι η παρουσίαση του χορίου δεν είναι ακόμη πρόταση. Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αντέξετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί. Πιστέψτε ότι θα είναι έτσι!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Κατάρρευση

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εμβρυϊκή δομή που παρέχει στο έμβρυο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μια λειτουργία απέκκρισης. Παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις. Τις περισσότερες φορές, η θέση του παιδιού στερεώνεται στην οπίσθια και πλάγια περιοχή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο πλακούντας να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές ανωμαλίες, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.

Τι σημαίνει αυτό?

Ο εντοπισμός του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική ανωμαλία, ωστόσο, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η θέση του παιδιού αναπτύσσεται την 7η ημέρα σε εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου έγινε η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια περιοχή. Ωστόσο, η στερέωση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας θεωρείται ευνοϊκότερη για τη γυναίκα.

Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου σταδιακά τεντώνονται, αλλά αυτή η διαδικασία είναι άνιση. υψηλότερο φορτίοτο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι εκτεθειμένο. Όταν η μυϊκή στιβάδα τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, ενώ η πυκνότητα και το πάχος των οπίσθιων τμημάτων αλλάζουν ελάχιστα. Επιπλέον, το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται πιο γρήγορα όταν το παιδί χτυπιέται και μετακινείται, επομένως, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.

Σε αντίθεση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, ο πλακούντας δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται, επομένως η στερέωσή του σε ένα πυκνό πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας είναι η καλύτερη επιλογήγια γυναίκα.

Ωστόσο, υπάρχουν και καλά νέα. Εάν το χόριο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τμήμα της μήτρας, μεταναστεύει προς τα πάνω πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες επιλογές στερέωσης.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται 6 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό του στομίου της μήτρας, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις και ο τοκετός γίνεται με ασφαλή τρόπο.

Λόγοι αυτής της προσκόλλησης

Δεν προχωρούν όλες οι διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομαλά· για κάποιο λόγο, το έμβρυο προσκολλάται στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Τραυματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου.
• Η παρουσία ουλών και συμφύσεων.
• ενδομητρίωση?
• Η παρουσία μυοματωδών κόμβων.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

Τις περισσότερες φορές, ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εσωτερικών τοιχωμάτων της. Αυτό συμβαίνει μετά από πολυάριθμες αποξέσεις, εκτρώσεις, καισαρική τομή. Η δομή του ενδομητρίου επηρεάζεται φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση.

Τέτοια στερέωση του χορίου σπάνια ανιχνεύεται σε άτοκες γυναίκες, πιο συχνά εντοπίζεται σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό εξηγείται από αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κατά τον τοκετό.

Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται πιο αργά από όσο χρειάζεται. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει εγκαίρως στο τοίχωμα της μήτρας και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό ή στο κάτω μέρος του.

Ο εντοπισμός του εμβρύου σε ένα ή άλλο μέρος της μήτρας σημαίνει ότι τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου υπήρχε η καλύτερη βλεννογόνος μεμβράνη. Δηλαδή, σε αυτό το τμήμα υπήρχε καλή παροχή αίματος και επαρκές πάχος.

Πώς ο εντοπισμός επηρεάζει την τεκνοποίηση;

Πολλοί γιατροί εξετάζουν τη θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κανονικός. Για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχει σημασία αν η θέση του παιδιού βρίσκεται στον μπροστινό ή στον πίσω τοίχο. Μια άλλη παράμετρος είναι πολύ πιο σημαντική - το ύψος της θέσης του παιδιού από τον φάρυγγα της μήτρας. Η χαμηλή στερέωση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της παρουσίασης και αυθόρμητη αποβολήέμβρυο.

Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης εγκύων γυναικών, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους και να αποτρέψετε την παθολογία εγκαίρως. Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αυτό δεν επηρεάζει απαραίτητα την πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

1. Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο τοίχωμα της μήτρας και πιέζει εντατικά και η δύναμη των κινήσεων αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Πιο κοντά στον τοκετό συμβαίνουν οι λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις, κατά τις οποίες η μήτρα συσπάται. Η θέση του παιδιού δεν μπορεί να ακολουθήσει τις συσπάσεις του, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης. Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος ψηλά, το τοίχωμα της μήτρας δεν έχει ουλές, τότε η γυναίκα δεν κινδυνεύει.
2. Εμβρυϊκή υποξία. Η θέση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να δυσκολέψει την είσοδο ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςγια το παιδί, είναι επικίνδυνη ανάπτυξη ανεπάρκεια πλακούντακαι κύηση. Η παθολογία αναπτύσσεται με χαμηλό πλακούντα, όταν το μεγαλωμένο έμβρυο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού διαταράσσονται.
3. Προδρομικός πλακούντας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι η τοποθέτηση του χορίου στο πίσω μέρος, αφού καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πρόσθια στερέωση δημιουργεί ορισμένα προβλήματα. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου, τότε με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η θέση του παιδιού μπορεί να γλιστρήσει προς τα κάτω. Ταυτόχρονα κλείνει εντελώς ή εν μέρει την έξοδο της μήτρας. Σε περίπτωση πλήρους παρουσίασης, η γέννηση ενός παιδιού δεν μπορεί να πάει Φυσικά, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και αποβολής.
4. Ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης και ανάπτυξης της εμβρυϊκής δομής αυξάνεται. Οι υπάρχουσες ουλές παρεμποδίζουν τη φυσιολογική στερέωση του χορίου. Ωστόσο, η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και για την ανάπτυξή της πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:

• Η μετά τον τοκετό είναι μπροστά.
• Υπάρχουν κιτρικές αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
• Παιδικό κάθισμα χαμηλής τοποθέτησης.

Ο accreta πλακούντας στο τοίχωμα της μήτρας είναι δυνατός παρουσία και των 3 παραγόντων.

Ο πρόδρομος είναι επικίνδυνη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αποβολή του εμβρύου.

Πώς προσδιορίζεται η θέση του πλακούντα;

Η θέση της θέσης του παιδιού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Ελλείψει παθολογιών της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ευημερία της γυναίκας δεν υποφέρει.

Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Η κίνηση του εμβρύου γίνεται αισθητή πιο αδύναμη, μερικές φορές αργότερα από την ημερομηνία λήξης.
• Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο ήχος θα είναι πιο κωφός, απόμακρος.
• Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ελαφρώς διευρυμένο.
• Το σφίξιμο της κοιλιάς και τυχόν τραυματισμός της δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω.

Εάν υπάρχει μπροστινή παρουσίαση, προσδιορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Η πρόσθια θέση της θέσης του παιδιού δεν είναι παθολογική απόκλιση, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, κύστεις στη μήτρα) και κυκλικές αλλαγές στο μυομήτριο, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογία και τελειώνει με τον τοκετό. Δεδομένου ότι η κατάσταση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Για πλήρη και σωστή απόδοση του μέλλοντος υγιές παιδίη φύση έχει παράσχει όλες τις προϋποθέσεις. Το παιδί, ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, σύμφωνα με το σχέδιο της φύσης, θα πρέπει να λαμβάνει τακτικά όλα τα απαραίτητα για την ανάπτυξή του πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή οξυγόνου είναι απαραίτητη. Είναι για αυτό που υπάρχουν δύο πιο σημαντικά μοναδικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο πλακούντας και το χόριο.

Τι είναι το χορίο;

Το χόριο είναι το εξωτερικό κέλυφος του εμβρύου που περιβάλλει το έμβρυο και σχηματίζεται στα πρώτα κιόλας στάδια της εγκυμοσύνης. Τα μακρά αγγεία του χορίου που υπάρχουν σε αυτό σε τεράστιος αριθμόςδιεισδύουν στο τοίχωμα της μήτρας. Καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, αυξάνονται και αυτά τα αγγεία ανάλογα, παχύνοντας σταδιακά και μετατρέποντας τις λεγόμενες χοριακές λάχνες. Είναι οι χοριακές λάχνες που είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση ενός πλήρους μεταβολισμού μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας. Το χόριο, δηλαδή το κέλυφος του εμβρύου, φτάνει σε σημαντικό πάχος στις 13 εβδομάδες, γεγονός που του επιτρέπει να μεταμορφωθεί σταδιακά στον πλακούντα. - ένα προσωρινό όργανο που εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη συνεδρία υπερήχων προσδιορίζεται η σωστή προσκόλληση του λαχνικού χορίου που παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο για το έμβρυο. Υπάρχουν τρεις τύποι προσκόλλησης του χορίου, κανένας από τους οποίους δεν θεωρείται παθολογικός: στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, χαμηλή προσκόλληση. Η δομή του ίδιου του χορίου είναι ένας λευκός δακτύλιος με κυματιστά περιγράμματα, που βρίσκεται κατά μήκος της άνω άκρης του εμβρύου. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, το πάχος του χορίου μετριέται σε χιλιοστά και είναι περίπου ίσο με τον αριθμό των εβδομάδων κύησης.

Λειτουργίες του χορίου κατά την εγκυμοσύνη

Το χόριο αρχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του εμβρύου. Οι λειτουργίες του χορίου είναι οι εξής.

• Το χόριο παρέχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ μητέρας και παιδιού,
• προστατεύει το έμβρυο από ιούς και λοιμώξεις,
• εκτελεί απεκκριτική και τροφική εργασία.

Τι μπορεί να δείξει ο υπέρηχος;

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, μια έγκυος παραμένει μπερδεμένη, μη γνωρίζοντας ακριβώς τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι άγνωστοι όροι και ονόματα. Εδώ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.

• Chorion annulare. Αυτός είναι ο χαρακτηρισμός της μορφής του χορίου, σε αυτή την περίπτωση είναι φυσιολογικός και διατηρείται σε αυτή τη μορφή μέχρι τις 9 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, το δακτυλιοειδές χόριο μετατρέπεται σε λείο και διακλαδισμένο για περαιτέρω μετασχηματισμό στον πλακούντα.
• Χοριακή κύστη.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Το σημείο της φλεγμονής οριοθετείται από τον πλακούντα και δεν τροφοδοτείται με αίμα. Η κύστη δεν έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης.
• Χοριακή υπερπλασία.Πρόκειται για την επέκταση των τριχοειδών αγγείων και την αύξηση του αριθμού τους. Χάρη σε αυτό, η ζωή του παιδιού σώζεται εάν ο τοκετός δεν συμβεί εγκαίρως.
• Ετερογενής δομή του χορίου, ή υποπλασία. Οι χοριακές λάχνες αποσπώνται από τα τοιχώματα της μήτρας, κάτι που απειλεί με απολέπιση του εμβρυϊκού ωαρίου και αποβολή.