I vilken del av buken känns sammandragningar. Sammandragningar: mens, symtom. Andningsteknik under förlossningen. Emotionella komponenter av sammandragningar, känslighet för smärta

Även mycket lugna och balanserade kvinnor upplever ganska naturlig ångest inför förlossningen. Oavsett hur sekvensen av sammandragningar, frekvens och varaktighet memoreras i kurser för blivande mammor, kvarstår rädslan fortfarande och är förknippad med det okända. Hur blir sammandragningarna, hur ont kommer det att göra, vad kan de jämföras med? Vi kommer att ge svar på dessa frågor i den här artikeln.

Vad det är?

Sammandragningar är spänningsprocessen i livmoderns muskler, där livmoderhalsen öppnar sig. Livmoderns väggar vid denna tidpunkt utövar ett tryck, under vilket barnet tar rätt position baserat på dess presentation, vilket är optimalt för att passera genom födelsekanalen efter att livmoderhalsen öppnats helt.

Känslor under sammandragningar kan vara olika och beror till stor del på förlossningsperioden, den individuella smärtkänsligheten hos den födande kvinnan. De som säljer metoder för förlossning utan smärta är något listiga, eftersom det inte finns några sammandragningar utan smärta. En annan fråga är att vissa kvinnor tål smärta relativt lätt, medan andra är värre.

De första sammandragningarna är sällsynta och korta. De kallas latenta. De håller inte mer än 8-10 timmar. Detta är den längsta perioden av förlossningen, och sammandragningarna känns ömma.

Detta följs av en period av aktiva sammandragningar, då de upprepas var 5:e minut och varar upp till en minut. Detta är redan mer smärtsamt, men öppningen av livmoderhalsen i slutet av perioden är cirka 7 centimeter, och det finns mycket lite kvar innan försök. Efter 3-5 timmars aktiva sammandragningar uppstår övergångssammandragningar, med dem ökar öppningen till 10-12 centimeter, livmodern öppnar sig helt. Det är de mest påtagliga sammandragningarna som är utdragna, varar ungefär en minut vardera och upprepas efter en minut, max två. Denna period varar från en halvtimme till en och en halv timme och övergår i försök när barnet börjar sin resa genom moderns födelsekanal.

Att känna igen verkliga förlossningsvärkar är lätt. De skiljer sig från falska och tränande genom att de upprepas med vissa intervaller, utvecklas och intensifieras.

Vad ska man jämföra med?

Ofta jämför kvinnor de initiala sammandragningarna med smärta under menstruationen, med ebb och flöde av vågorna. Faktum är att sammandragningar liknar detta i sin rytm - livmodern spänner sig och slappnar av. Spasmer uppstår med jämna mellanrum, i intervallen mellan dem kan du slappna av. Naturligtvis, ju längre viloperioden är i början, desto lättare är det att uthärda en kort spasm.

Med smärta under menstruationen är förlossningsvärk liknande endast i lokalisering. Sprängande smärta uppstår när livmoderns ton uppstår i ryggen, mjukt sjunker och omsluter ländryggen, nedre delen av buken och sprider sig över hela bukväggen. Sedan, i omvänd ordning, uppstår avslappning.

Smärta - vad är det?

Man tror att smärta under förlossningen är av psykogent ursprung, eftersom det inte finns några nervändar i livmodern. främsta orsaken smärtsamma sammandragningar experter kallar överexcitation av nervsystemet. Därför har kvinnor som förblir lugna en god uppfattning om vad som exakt händer i hennes kropp vid ett eller annat ögonblick av förlossningen, föder lättare och snabbare och hävdar att de inte upplevde transcendental outhärdlig smärta.

Det bör noteras att smärta är ett mycket subjektivt begrepp. Det som är outhärdligt smärtsamt för en födande kvinna är ganska uthärdligt för en annan. Allt beror på smärttröskeln - en individuell tröskel över vilken det mänskliga nervsystemet helt enkelt slutar att uppfatta smärta som smärta.

I världspraxis fanns ett förslag om att mäta smärta i dol. Dessa konventionella enheter tillåter oss att bestämma tröskelvärdena för smärta från en viss påverkan, men tyvärr bara för en viss person. I genomsnitt uppskattas smärta vid själva värkhöjden, under övergången från sammandragningar till försök, till 9-10,0 dol.

För att förstå om detta är mycket eller lite måste en kvinna veta att den genomsnittliga gränsen för tålamod bortom vilken uppfattningen av smärta som sådan slutar är 10,5 dol, det vill säga förlossningssmärta är på gränsen för mänskliga förmågor.

Experimentet genomfördes 1948 på en av de amerikanska klinikerna, där droppar kokande vatten droppades på huden på 13 förlossande kvinnor mellan sammandragningarna. Det var då det visade sig att brännskadan, som tidigare ansågs vara den mest smärtsamma, inte alls var sådan - förlossningen skulle göra mer ont. Många kvinnor svarade inte på en droppe kokande vatten efter en sammandragning, men inte alla. Och detta bevisar att smärttröskeln är annorlunda. De som kände varmt vatten, hade smärta som var under 10 dol, även om de var i samma stadium födelseprocess.

Det finns ingen konsensus om dessa måttenheter, och det finns ett antagande att de är så subjektiva att de inte kan fungera som ett enda mått på smärta. Om vi ​​talar om någon sorts skala efter vilken förlossningsvärk och smärta under verkliga sammandragningar kan bedömas, så är det lättare att fokusera på den vanliga 10-gradiga skalan anpassad (solid!) för individualitet.

Så, undersökningar gjorda på flera kliniker i Frankrike, Storbritannien och Kanada, när kvinnor ombads beskriva smärtan efter förlossningen i siffror, visade att många uppskattar det inledande skedet av förlossningen till 0-2 poäng. Aktiva sammandragningar fick högre betyg från födande kvinnor - 5-7 poäng. Övergångssammandragningar - upp till 8-10 poäng. Men efter förlossningen, en timme senare, värderade kvinnorna sitt välbefinnande till 1-2 poäng på en tiogradig smärtskala.

Om du vill bestämma din egen smärttröskel innan förlossningen bör du be vilken narkosläkare som helst att testa dig med en speciell algesimeter - detta är det enda mer eller mindre exakta sättet att förstå vad din smärtkänslighet är. Alla människor är indelade i fyra typer av smärtkänslighet och mottaglighet.

Vad påverkar uppfattningen och hur underlättar man?

Som redan nämnts handlar det om nervsystem kvinnor. Smärta är en kontrollerad process, varför yogis och specialsoldater kan reglera sin egen smärta, gå på glas, inte känna smärta från en brännskada eller skärsår. En kvinna är naturligtvis inte en yogi eller en underrättelseofficer för specialstyrkor, men absolut vilken kvinna som helst kan lära sig att uppfatta smärta korrekt och minska den.

På den här under en lång tid förklarande arbete grundades, som i sovjet kvinnliga konsultationer utförs med alla gravida kvinnor. Utvecklingen av en metod för att minska smärta tillhör sovjetiska forskare, den låg till grund för uteslutande alla internationella metoder för att minska smärta.

Rätt attityd inkluderar autoträning, meditationsträning, självhypnos, andningstekniker och muskelavslappningstekniker. Lugn, förtroende för att den kvinnliga kroppen har tillräckligt med naturlig visdom och styrka för att föda ett barn kommer att hjälpa till att känna sammandragningar lättare. Det är sant.

Från de första sammandragningarna måste du röra dig, inte ligga ner, andas in djupt och andas ut långsamt, detta hjälper dig att slappna av och livmoderns avslappnade muskler drar ihop sig mindre smärtsamt. Om sammandragningarna har blivit aktiva hjälper en ställningsförändring, vissa är bekvämare att stå, vissa sitter på en fitball, någon går eller står på alla fyra. Starka sammandragningar är bättre att "andas" fint ("som en hund"), och när du försöker är det viktigt att ta in luft och hålla andan, "krama ut" bröst bebis utanför.

Smärta förvärras av rädsla, panik, skrik, stön, hektisk spontan andning, brist på kontakt med medicinsk personal (kvinnan lyssnar inte på förlossningsläkarens önskemål, uppfyller dem inte).

Sammandragningarna är intermittenta smärtsamma sammandragningar livmodern vid förlossning, åtföljd av dragsmärtor i nedre delen av buken och/eller i nedre delen av ryggen.

Hur börjar slagsmål? I början är sammandragningarna svaga, varar några sekunder och intervallet mellan dem är 10-12 minuter. I vissa fall börjar sammandragningarna omedelbart var 5-6:e minut, men inte särskilt starka. Gradvis blir sammandragningarna mer frekventa, starka, långvariga, smärtsamma.

Rytmiska sammandragningar av livmodern känns som en känsla av tryck i bukhålan, men ger vanligtvis inte mycket obehag; livmodern känns tung, tryck kan kännas över hela buken. Och vikten av detta tecken ligger inte i själva sammandragningen, utan i dess rytm. Den gravida kvinnan själv kan känna vissa sammandragningar till och med några veckor innan barnet föds, men om en regelbunden och långvarig rytm inte är etablerad, betyder de som regel inte början av förlossningen.

Med äkta värkar gradvis minskar intervallen mellan dem tills livmoderns sammandragningar börjar upprepas var tredje till var fjärde minut. Det är anmärkningsvärt att under perioden mellan sammandragningar, när magen är avslappnad, observeras inte smärta.

De första sammandragningarna känns vanligtvis i buken, men ibland i nedre delen av ryggen. Det verkar som att smärtan rullar som en våg, som har sitt ursprung i mitten av ryggen, sedan delar sig, sprider sig till höfterna och ansluter i buken. Till en början är de inte särskilt starka (som lätta justeringar), men ökar gradvis, blir förlängda (6-10 sekunder), förekommer oftare och oftare, blir regelbundna, det vill säga de upprepas med jämna mellanrum.

Vanligtvis primiparösa sammandragningar varar 10 - 12 timmar, i multiparous - 6-8 timmar.

Ibland är sammandragningar sällsynta- efter 25 - 30 minuter. Dessa är inte förlossningsvärk, utan förebudet om förlossningen. Om de inte tröttar dig särskilt mycket, då kan du vänta och inte gå till BB. Det är möjligt att allt kommer att stanna.

Förbi frekvens av sammandragningar bestämma när du ska åka till sjukhuset. Det är bättre att gå till sjukhuset när sammandragningarna är oftare än 1 gång på 10 minuter. Ett annat alternativ för början av förlossningen är utflödet av fostervatten eller deras läckage i små portioner. I det här fallet är det inte längre nödvändigt att vänta på uppkomsten av sammandragningar, men det är bättre att omedelbart gå till sjukhuset, eftersom ju längre den vattenfria perioden är, desto större är sannolikheten för ett komplicerat förlossningsförlopp, penetration av infektion i livmodern och till fostret.

fosterblåsan det kan läcka mycket långsamt, eller det kan spricka plötsligt och helt oväntat, och då kommer vattnet att forsa i en stark bäck. Ibland händer detta redan innan de rytmiska sammandragningarna av livmodern börjar, och oftare är detta med upprepade förlossningar, och inte med den första. Och även om smärta inte känns när fosterblåsan brister, kan det skrämma en kvinna.

Om vattnet kommer att gå sönder, då måste du genast meddela läkaren eller barnmorskan om detta. Rytmiska sammandragningar själva, om de fortfarande är frånvarande, kan inträffa först efter en till två timmar. Ibland kanske de inte börjar ens för två eller tre dagar; men i vilket fall som helst är detta en indikator på att förlossningen kommer att inträffa relativt snart, därför, efter att vattnet går sönder, är det absolut nödvändigt för en kvinna att kontakta en läkare eller barnmorska, även om det finns några tvivel, och sedan följa deras råd. Läkare kommer att tala om för dig när du behöver åka till sjukhuset.

Brådskande måste gå till förlossningssjukhuset utan någon konsultation, om det finns blödning från könsorganen. 24-48 timmar före förlossningen utvecklar en kvinna en lätt slemflytning, ofta färgad med blod, vilket beror på frigörandet av en slempropp - innehållet i livmoderhalskanalen. Detta inträffar vanligtvis efter uppkomsten av livmodersammandragningar för att vidga livmoderhalskanalen - och därmed utvisa slempluggen som höll kanalen stängd under graviditeten. OBS: när spotting från slidan under de sista veckorna av graviditeten måste du definitivt åka till sjukhuset - det här är allvarligt.

Detta gör att livmoderhalsen utvidgas aktivt. I slutet av den första perioden sker som regel ett utflöde av fostervatten. Det är bättre att gå till sjukhuset när sammandragningarna blir vanligare än 1 gång på 5-7 minuter, när de inte försvagas, utan intensifieras, och det blir redan klart att detta är början på förlossningen.

Det kan pågå i upp till 12 timmar och till och med dra på i upp till en och en halv dag. I sådana situationer tvingas läkare att ansöka. Målet med det första steget är att öppna upp till tio centimeter.

Oftast kännetecknas av regelbundna sammandragningar. Redan under de första timmarna från början av förlossningen blir de mer frekventa och intensivare, och pauserna mellan dem förkortas.

Känslor före sammandragningar

Livmodern består av muskler, därför, på tal om livmoderkontraktion, är det deras sammandragning som avses. Under sammandragningen spänner livmodern (i ungefär en minut) och tjocknar. Känslan av sammandragningar kommer i form av tyngd i korsbenet och nedre delen av magen, i form av värk i ryggen. Som om mensen har kommit är det bara smärtan som är mycket starkare. Det byggs upp, når ett klimax och avtar sedan gradvis tills nästa muskelkontraktion.

Varje kamp utför två uppgifter. Den första är att begränsa utrymmet för barnet inuti livmodern för att tvinga fostret att röra sig mot zonen för muskelmotstånd - det inre os. En annan uppgift är att sträcka ut muskelfibrerna inuti livmoderhalsen och sprida dem uppåt och åt sidorna. Varje ny sammandragning sänker barnet lägre och lägre, vilket gör att livmodern öppnar sig. Det första skedet av förlossningen slutar när livmodern är helt utjämnad och öppnar sig. Hon är redo för förlossningen.

Vattnet har brustit

Den andra varianten av det inledande skedet är urladdningen eller deras utgjutning i små portioner. Detta tyder på att det är dags att göra sig redo för sjukhuset. Långa vattenfria intervaller kan provocera fram komplikationer under förlossningen, penetration till fostret eller inuti livmodern av infektioner. I idealisk vattnet avgår i mitten eller mot slutet av den första perioden. Bubblan kan läcka något eller spricka plötsligt. Samtidigt känns inte smärta, men en kvinna i förlossning kan bli skrämd av en starkt forsande vätskeström. Efter att vattnet gått sönder kan känslan av sammandragningar som sådan börja om 1-2 timmar.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på färgen på det avgångna vattnet och informera läkaren om detta. Normalt är de genomskinliga, luktfria, har en lätt gulaktig nyans och kan innehålla blodpartiklar. Färga vattnet grön färg kan orsaka primordial fosteravföring, vilket indikerar syresvält barn.

När de första sammandragningarna börjar kan deras förnimmelser vara så minimala att de inte ens känns av en kvinna som sammandragningar. Efter ett par timmar kommer en känsla av rytmisk komprimering av livmodern, liknande muskelspänningar. Varaktigheten av de första sammandragningarna kan vara från 15 till 30 sekunder med intervaller på 10-20 minuter.

De initiala sammandragningarna av livmodern i det första skedet av förlossningen kan kännetecknas av sekret av tjockt, trögflytande slem blandat med blod. Du bör inte oroa dig - det kom ut som utförde funktionen att skydda fostret från penetration av infektioner.

Gradvis förstärks känslan av sammandragningar. De börjar upprepas var sjunde minut och varar upp till 50 sekunder. Under den första graviditeten kan denna fas vara upp till 9 timmar, och hos kvinnor som har fött barn - upp till 5 timmar.

Livmodern börjar öppna sig upp till 1 cm per timme. Om känslan av sammandragningar från början knappt kunde urskiljas, känner nu den födande kvinnan ökande smärta. En kvinna blir trött under sammandragningen, som kan vara upp till en minut med pauser på 3-5 minuter. I denna fas kan läkaren föreslå smärtstillande medicin.

Efter att livmodern öppnats med 8 cm intensifieras sammandragningarna till det yttersta och varar upp till 90 sekunder med två minuters mellanrum. En kvinna kan vid det här laget inte förstå var kampen är, var pausen är. Hon blir trött både fysiskt och känslomässigt. Denna period varar upp till 20 minuter, men ibland drar den ut på upp till en timme. Det sista stadiet är födelsen av ett barn, sedan efterfödelsen.

• Smärta som under en tarmsjukdom
• Smärta i nedre delen av ryggen
• Smärta på oväntade ställen
• Sammandragningar utan smärta

​

QEAna: Det är så hårda sängar på graviditetspatologiavdelningen att jag varje morgon trodde att jag hade sammandragningar (värk i ryggen, som vid mens, observerades definitivt), men när riktiga sammandragningar började insåg jag att man inte kunde blanda ihop dem med vad som helst, det är säkert!

mama_Levika: Två veckor innan förlossningen börjar det sticka lite i nedre delen av magen, det verkar som om sammandragningarna, men, tjejer! Du kan inte förväxla sammandragningar med någonting, skynda dig inte att ringa en ambulans ...

Vad är sammandragningar

Så det kommer en tid när ditt barn är redo att födas. Förlossningen börjar, vilket många blivande mammor känner igen av smärtsamma sammandragningar. Men vad är en "kamp" och vad händer i detta ögonblick?

” En sammandragning är en ofrivillig sammandragning av livmoderns glatta muskler av vågliknande karaktär. Det är de som låter dig öppna livmoderhalsen - den enda "vägen ut" för barnet.

För att föreställa dig hur livmoderns muskler rör sig, kom ihåg en krypande snigel: en våg passerar längs dess sula från svans till huvud, och spända muskler driver den framåt. Samma sak händer med livmodern: inte allt spänner sig samtidigt.

Den övre delen av livmodern är mer "muskulär". Det är hon som klämmer ihop fosterblåsan. Som du kommer ihåg från skolans fysikkurs ändrar en vätska lätt form, men ändrar praktiskt taget inte volym. Så befruktat ägg börjar trycka hårt på den nedre delen av livmodern - det finns färre muskelfibrer här, så att det inte krymper, utan tvärtom, sträcker sig. Huvudtrycket faller på livmoderhalsen - muskelväskans "svaga länk". Fosterblåsan kilade bokstavligen där: de främre vattnen ( Amnionvätska placerad framför barnet) tryck in fosterblåsan i födelsekanalen och tryck isär den.

” Man tror att det i livmodern finns ett dominerande excitationsfokus, lokaliserat oftare i dess högra hörn ("pacemaker"), härifrån sprider sig sammandragningsvågen till alla muskler och går i riktning nedåt.

En kvinna kan inte kontrollera sammandragningar, till skillnad från försök, där både muskler, perineum och muskler i bukväggen och mellangärdet är involverade. Det är därför som barnmorskan i den sista förlossningsperioden ber kvinnan att trycka på eller tvärtom hålla tillbaka några sekunder. Visserligen kan vi alla spänna pressens muskler, men det är absolut omöjligt att anstränga till exempel magmusklerna med viljestyrka.

Under spänningar och sträckningar av livmodern blockeras blodflödet till dess muskler (om du knyter näven med all kraft kommer du att se hur vissa områden av huden blir vita), och nervändarna som leder till livmodern komprimeras. Detta är vad som bestämmer förnimmelserna som uppstår: smärtan är tråkig, periodisk ("den kommer att ta tag i den, sedan släpper den"), och viktigast av allt, den uppfattas av alla kvinnor på olika sätt (beroende på platsen för barn, livmodern och även där nervändarna är mest komprimerade). Men smärtan under försök, som orsakas av barnets rörelse genom födelsekanalen, uppfattas av alla födande kvinnor på samma sätt: obehag är koncentrerat i slidan, ändtarmen, perineum, och smärtan är ganska akut.

Det är därför förnimmelserna under sammandragningarna väcker så många frågor - är det verkligen sammandragningar eller till exempel osteokondros? Låt oss titta på de mest typiska exemplen på smärta!

Smärta som mens

Obehagliga förnimmelser lokaliserad i nedre delen av buken och liknar smärta under menstruationens början.

Lyalechka: smärtan är som under mens, bara värre.

CB1980: sammandragningar liknade menstruation i början.

Som regel känner kvinnor i förlossning som uppfattar sammandragningar som "värk under menstruationen" också detta. - "förstenning" av buken.

Smärta som under en tarmsjukdom

Smärta i buken under sammandragningar för många blivande mödrar liknar obehaget av en tarmstörning, kramperattacker som åtföljer diarré.

ANelli: i början gjorde det inte ont, bara en känsla av att man vill gå på toaletten i stort behov och när man går på toaletten tidigt på morgonen med 20-30 minuters mellanrum, men det blir inget resultat, du förstår att tarmarna inte har med det att göra!

Zuleyka: Jag trodde att jag blev förgiftad av något dagen innan, min mage vred sig så mycket...

Förresten, omedelbart före förlossningen är tarmens arbete verkligen aktiverat, avföringen kan upprepas.

Smärta i nedre delen av ryggen

Ganska ofta blir ländryggen en källa till smärta: "drar", "griper".

vedetta: Jag hade sådana smärtor - det tog tag i nedre delen av ryggen och smärtan steg nerifrån och upp i ryggen och magen. Och så gick hon också ner och gick förbi. För att vara ärlig så ser det inte ut som en period...

Tanyusha_Jag kommer att bli mamma: oväntat började min ländrygg att värka var 15:e minut och sedan minska lite... Jag väntade genast inte utan åkte till förlossningssjukhuset.

Fenomenet med ryggsmärta har två förklaringar: smärtan kan stråla ut i nedre delen av ryggen, eller kännas lägre, i svanskotan - troligen orsakas det av divergensen av bäckenbenen.

Smärta på oväntade ställen

Ibland kan smärtan stråla ut till de mest oväntade ställen, så att den förlossande kvinnan klagar på att till exempel hennes höfter eller revben gör ont.

Alma: sammandragningarna började - och det gör ont i sidan och ger till njure och ben!

Oftast identifierar kvinnor utstrålande smärta som "njursmärta", särskilt om de har upplevt dem tidigare. Smärta i höfter, knän, domningar i benen - kan vara resultatet av att stora blodkärl kläms i nedre delen av buken.

Sammandragningar utan smärta

Detta händer också, särskilt i början av förlossningen. Känslor är dock ganska obehagliga. Blivande mammor känner vanligtvis hur livmodern kommer i ton under några sekunder - magen "stelnar", slappnar sedan av igen. Liknande känslor uppstå om under sammandragningar gör .

Ksyusha_SD: Jag fortsatte att gå och fundera, men hur ska jag förstå att det här är det, det har börjat? Jag mådde bra, med aptiten var det inga förändringar. Förstod verkligen, först när sammandragningarna började - bara periodvis började magtonen.

Naturligtvis är inte alla så lyckliga, men det händer att en kvinna inte är särskilt mottaglig för smärta. Så i början av förlossningen, medan trycket på livmoderhalsen är litet (eller till exempel har hon en platt fosterblåsa, där ), kan känslorna vara obehagliga, men inte smärtsamma.

Som du kan se är beskrivningarna av slagsmålen väldigt olika. Hur känner man igen dem?

Periodicitet. Sammandragningar, oavsett hur de känns, inträffar med jämna mellanrum. Dessa förlossningssammandragningar skiljer sig från "träning" - .

ökad frekvens. Under förlossningen uppstår sammandragningar allt oftare.

Få. Intensiteten av smärtan ökar.

Brist på respons på dina handlingar. Obehagliga känslor försvinner inte om du ändrar kroppens position, går, lägger dig ner, duschar.

Förskjutning av smärta. Gradvis skiftar smärtan till perinealregionen, på vilken barnets huvud börjar trycka.

Stämde allt? Det är dags för dig att åka till sjukhuset!