الموت المفاجئ لطفل رضيع بعمر 1.5 سنة. الموت في المهد: متلازمة موت الرضيع المفاجئ. هل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ أعلى في العائلات التي تعاني من خلل وظيفي؟

سؤال للطبيب:

في مجلة "ليزا طفلي" لشهر شباط (فبراير) قرأت مقالاً ، لأكون صادقاً ، كان شعري يتوقف عن نهايته. الحقيقة هي أنني بعد قراءة العديد من كتب العديد من أطباء الأطفال ، قررت أن أجعل طفلي ينام على بطنها. في الواقع ، غادر غازيكي جيدًا ، ولم يعاني من مغص ، ونام بسلام طوال الليل.
والآن اكتشفت أن هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة وفيات الرضع المفاجئة. نتائج حملات "النوم على الظهر" التي نفذت في هولندا تثبت ذلك إلى حد ما. الحمد لله نحن بخير. لكن بطريقة ما لا يبدو الأمر على ما يرام. أعتقد أن هذا هراء (ضغط صدروما إلى ذلك وهلم جرا.). أخطط لإنجاب طفلي الثاني قريبًا. كيف تكون؟
مع خالص التقدير لينا.

إجابة:
متلازمة موت الرضع المفاجئ هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ.

أول ما ينعكس في الاسم هو "مفاجئ" ، أي غير مفهوم وسريع وغير قابل للتفسير. لذلك ، دعنا نأخذ حقيقة واحدة على الفور كأساس - لا أحد يعرف السبب ، كل الأسباب التي تم التعبير عنها فيما يتعلق بذلك ليست قاطعة ومضاربة.

ثانيًا ، هذا نادر جدًا جدًا. الصراخ العام للمشكلة أكبر بكثير من الجانب الطبي الحقيقي للقضية.

والآن ، بعد أن هدأت بعض المعلومات الموثوقة.

تفتح نتائج دراسة أسباب متلازمة الموت المفاجئ للرضع فرصًا لتحسين طرق الوقاية من هذه المشكلة الحادة ، وهو أمر نموذجي في معظم البلدان المتقدمة اقتصاديًا. هذا ، وفقًا لسلاح الجو ، تم الإعلان عنه مؤخرًا من قبل علماء بريطانيين درسوا بالتفصيل 325 حالة وفاة مفاجئة لأطفال تقل أعمارهم عن عام واحد.

وفقًا للباحثين ، ست حالات من كل عشر حالات وفاة مفاجئة للأطفال ناتجة عن إهمال الوالدين أو عدم الامتثال للقواعد الأساسية لرعاية الرضيع. بالإضافة إلى ذلك ، خلص الباحثون إلى أن العوامل المهمة في زيادة خطر الموت المفاجئ للطفل هي ولادة جنين ميت حالات الحمل السابقةفي الأم ، المساوئ الاجتماعية للأسرة ، جنس الذكر للطفل. في أغلب الأحيان ، يحدث ما يسمى "الموت في المهد" في الأسبوع الثالث عشر من حياة الطفل.

خلافًا للاعتقاد السائد ، لم تجد الدراسة ارتباطًا بين متلازمة موت الرضع المفاجئ والتطعيمات الوقائية ، أو عمر الأم ، أو سفر الطفل جواً ، أو نوع الفراش في سريره.

يقول العلماء إن نتائج دراسة المشكلة تتطلب تحسين نظام مراقبة حالات الوفاة المفاجئة للرضع من قبل السلطات الصحية ، وتطوير برنامج تعليمي واسع للآباء. توصيات الباحثين للوقاية من "موت المهد" هي في شكل كتيب سيتم توزيعه على العائلات التي لديها مولود جديد.

من الأخبار. يرجع تطور متلازمة موت الرضع المفاجئ إلى خلل جيني اكتشف العلماء البريطانيون خللاً جينيًا ، يمكن لوجوده أن يفسر تطور ما يسمى. متلازمة الموت المفاجئ (SIDS). وعلى الرغم من أن الباحثين أنفسهم أكدوا أن هذا ربما ليس السبب الوحيد ، فإن الاكتشاف سيساعد الأطباء على تحديد الأطفال المعرضين لخطر أكبر بشكل ملحوظ. Remedicus بتاريخ 19 فبراير 2001.

من الصعب العثور على موقف أكثر فظاعة من وفاة طفل صغير ، والذي حدث فجأة في المنام - دون أمراض سابقة ، وإصابات خطيرة ، وبدون سبب واضح على الإطلاق. إن عمق الصدمة النفسية لدى الوالدين في هذه الحالة يفوق أحيانًا ما يحدث في حالة الوفاة غير المتوقعة للأطفال في حوادث السيارات ، أثناء الكوارث الطبيعيةوغيرها من الحوادث "المحلية". غالبًا ما يضع الموت المفاجئ في مرحلة الطفولة ذهن الشخص البالغ أمام اختبار جاد للقدرة على التحمل: ليس من قبيل المصادفة أن ستيفن كينج استخدم هذا الموقف في حبكة "Pet Sematary" - أحد أكثر الأعمال المدهشة لسيد المحارب النفسي. وعلى الرغم من أنه ليس من السهل الحديث عن هذا الموضوع بدون عاطفة ، فلنحاول أن ننظر إلى مشكلة وفيات الرضع المفاجئة من وجهة نظر طبية - من أجل إبعاد أنفسنا قدر الإمكان عن احتمال حدوث هذه المأساة الرهيبة. .

في الأدبيات الطبية ، يمكنك أن تجد عدة خيارات لأسماء هذه الظاهرة الغامضة: متلازمة موت الرضع المفاجئ ، متلازمة موت الرضع المفاجئ ، متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). كل هذه المصطلحات المتشابهة ، من حيث المبدأ ، تعني نفس الشيء - الموت المفاجئ لطفل في السنة الأولى من العمر ، والذي لا يمكن تفسيره من خلال دراسة مفصلة للتاريخ الطبي للطفل أو نتائج دراسة تشريحية. غالبًا ما تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ أثناء النوم ، ولهذا يطلق عليها أيضًا اسم "الموت في المهد".

تشير الإحصاءات إلى أن SIDS هي سبب وفاة ما يقرب من خمسة إلى ستة أطفال في السنة الأولى من العمر من بين كل ألف من أقرانهم. على الرغم من حقيقة أن الدراسات المكثفة لحالات الموت غير المتوقع للرضع لم تؤد إلى تفسير أسباب هذه الظاهرة ، أثناء دراسة المشكلة ، تم اكتشاف العديد من "السمات الشخصية" المتأصلة في هذه الحالة المرضية.

وفقًا للمعهد الوطني لصحة الطفل ونمائه (الولايات المتحدة الأمريكية) ، فإن الفترة بين الشهرين الأول والرابع من العمر هي أكبر خطر من حيث الموت المفاجئ للرضيع. كما وجد أن أكبر "محصول" من SIDS يتم جمعه في أبرد وقت من العام - من أكتوبر إلى مارس. يتعرض الأطفال من عائلات الأمريكيين الأصليين والأمريكيين من أصل أفريقي لخطر الموت غير المتوقع مرتين أو حتى ثلاثة أضعاف مثل أقرانهم البيض. تموت الفتيات من متلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل أقل إلى حد ما من الأولاد.

يعتقد الخبراء أن درجة معينة من خطر الموت المفاجئ أثناء الطفولة يتم وضعها للطفل من قبل ... والدته ، وحتى أثناء الحمل. النقطة هي أن الدراسة عدد كبيركشفت حالات وفاة رضيع غير متوقعة عن علاقة مهمة بين هذه الظاهرة وبعض ، لنقل ، سلوك الأم الحامل. نتيجة للتدخين وتناول الكحوليات والمخدرات ، بالإضافة إلى إهمال الملاحظة الأولية لطبيب التوليد وأمراض النساء ، يمكن أن تفقد الطفل ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بعد اكتماله بنجاح على ما يبدو. لوحظ أيضًا أن الموت المفاجئ غالبًا ما يتفوق على أطفال الأمهات الصغيرات ، ويحدث أيضًا في تلك العائلات حيث يعتبر الكبار أنه من المقبول تمامًا التدخين في وجود طفل.

يميل أطباء الأطفال البريطانيون إلى اعتبار إهمال الوالدين وعدم الانتباه أحد الأسباب الرئيسية لـ SIDS. ووفقًا لهم ، فإن ست حالات من بين كل عشر حالات وفاة مفاجئة للرضع تحدث على وجه التحديد نتيجة لجهل أو عدم رغبة الأم والأب في اتباع القواعد الأساسية لرعاية الأطفال. طفل. تدعم هذه النظرية أيضًا حقيقة أن ما يقرب من نصف حالات SIDS تحدث في عطلات نهاية الأسبوع و العطلعندما يميل الوالدان إلى أخذ استراحة من مخاوفهم والاستمتاع بشكل عام بكل طريقة ممكنة.

كعامل خطر آخر خطير للغاية لظهور "الموت في المهد" ، يميل العلماء إلى النظر في وضع جسم الطفل في الحلم. يعتبر النوم على بطنك أخطر وضع.لا يمكن للعديد من النظريات الموجودة في هذا الحساب أن تشرح أسباب هذا الخطر بشكل كامل. ومع ذلك ، وفقًا للخبراء ، لا شك في أن هناك صلة بين النوم على البطن وحالات الموت المفاجئ للأطفال.

في عام 1992 ، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بتجنب وضع الأطفال على بطونهم أثناء النوم كأحد أهم التدابير لمنع متلازمة موت الرضع المفاجئ. بناءً على هذه التوصية ، تم إطلاق حملة وطنية بعنوان "العودة إلى النوم" في الولايات المتحدة منذ عام 1994 ، تهدف إلى إقناع الآباء بأن أطفالهم يجب أن يناموا على ظهورهم ، وعلى جانبيهم ، ولكن ليس على بطونهم. لم يتحقق التأثير المطلوب على الفور - العادات و التقاليد العائلية. ومع ذلك ، على مدار 4 سنوات من الحملة التعليمية واسعة النطاق ، انخفض عدد الأمريكيين الصغار الذين ينامون على بطونهم إلى النصف تقريبًا ، كما انخفض عدد حالات "الموت في المهد" بمقدار ثلاثة أضعاف.

لم تقتصر توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال فيما يتعلق بالطرق الممكنة للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ ، بالطبع ، على وضع الطفل في النوم فقط. يبدو أنه لن يضر بنا ، نحن الآباء الروس ، للتعرف على هذه التوصيات بمزيد من التفصيل.

لذلك ، من أجل تقليل مخاطر SIDS ، يجب أن تكون الأم منتبهة جدًا لنفسها وطفلها أثناء الحمل. يؤدي التدخين والمخدرات والاستهلاك المفرط للكحول من قبل الأم الحامل إلى مضاعفة فرص الوفاة المفاجئة للطفل في السنة الأولى من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإشراف الطبي المنتظم أثناء الحمل مهم جدًا للوقاية من SIDS.

في السنة الأولى من العمر ، على الأقل حتى اللحظة حتى يبدأ الطفل في التدحرج بنشاط ، يجب ألا ينام على بطنه. يجب أن يحتوي سرير الأطفال على مرتبة صلبة وألا يحتوي على وسادة كبيرة وناعمة. من غير المحتمل أن يحتاج الطفل إلى ألعاب في المنام ، لذلك يجب إزالته من سريره.

أثناء النوم ، لا ينبغي أن يرتدي الطفل ملابس دافئة للغاية. في الغرفة التي ينام فيها درجة حرارة الهواءيجب أن تكون مريحة لشخص بالغ يرتدي قميصًا قصير الأكمام. يجب تغطية الطفل أثناء النوم ببطانية خفيفة حتى مستوى الكتف.

لا تدخن في وجود الرضيع. علاوة على ذلك ، إذا كان الطفل ينام بجانب الأب أو الأم لسبب ما ، فلا ينبغي للأخيرة أن تنبعث منها روائح حادة من التبغ والكحول والعطور وما إلى ذلك.

حليب الأم هو حماية جيدة ضد SIDS، وكذلك من العديد من المشاكل الأخرى. لذا استمر الرضاعة الطبيعيةمطلوب لأطول فترة ممكنة.

على عكس المفاهيم الخاطئة الشائعة ، لا يسبب التطعيم بأي حال من الأحوال SIDS ، بل على العكس ، يحمي الطفل من العديد من المشاكل الخطيرة. في حالة عدم وجود موانع طبية ، يجب تطعيم الطفل.

وآخر. كل ما يهم طفلك هو أمر فردي وفريد ​​من نوعه. لذلك لا تتردد في طرح أسئلتك على طبيب الأطفال.

يمكن للمرء أن يفهم يأس الوالدين عندما يجدون طفلهم ميتًا في المهد ، على خلفية الصحة الكاملة ، وبدون سبب واضح. التحقيق اللاحق في ظروف وفاة المولود الجديد ، وتحليل تاريخ تطوره (بطاقة العيادة الخارجية) ، وكذلك نتائج فحص ما بعد الوفاة ، لا يقدم إجابة على السؤال عن سبب وفاة الطفل. الطفل. مثل هذه الحالة ، التي يتم إثبات حقيقتها بطريقة استبعاد أي أمراض أخرى ، مدرجة في التصنيف الدولي للأمراض تحت اسم متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). وفقًا للدراسات التي أجريت في دول أوروبية مختلفة ، فإن معدل حدوث SIDS من 0.5 إلى 4 لكل 1000 رضيع. لسوء الحظ ، لا توجد إحصائيات موثوقة من هذا النوع في روسيا حتى الآن ، نظرًا لأن وعي العاملين الطبيين حول SIDS منخفض وغالبًا ما يتم تصنيف وفاة مسببات غير واضحة نتيجة لمضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض الشائعة الأخرى.

من المعروف أن هذه المتلازمة تصيب الأولاد في كثير من الأحيان ؛ نسبة الأولاد والبنات 1.5: 1. الأخطر فيما يتعلق بخطر الإصابة بـ SIDS هو سن 2-4 أشهر. في أغلب الأحيان ، يحدث الموت المفاجئ للرضع في الخريف أو أشهر الشتاءمن السنة

بدأت دراسة واسعة النطاق لهذه المشكلة في العالم في الستينيات من القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، بذلت محاولات عديدة لشرح حدوث الدول الجزرية الصغيرة النامية ، ويمكن القول بأنه تم بالفعل اتخاذ خطوات مهمة نحو تحديد عوامل الخطر والوقاية من الدول الجزرية الصغيرة النامية. لسوء الحظ ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن متلازمة موت الرضع المفاجئ في بلدنا لفترة طويلةلم يتم قبوله من قبل المجتمع الطبي باعتباره تشخيصًا صحيحًا ، فقد ضاع الوقت الذي يمكن استخدامه لتطوير تدابير وقائية حققت النجاح في الوقاية من المتلازمة في العالم المتقدم. ولكن في الثمانينيات ، وبمبادرة فردية من الأطباء المتحمسين ، بدأ البحث أخيرًا ، وبفضله اقتربت حالة العلوم المحلية في الوقت الحاضر من الحالة العالمية.

لماذا؟

هذا هو السؤال الأول الذي يطرح نفسه في كل من الوالدين الحزينين والطبيب المعالج. لم يتمكن العلم بعد من الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، على الرغم من وجود ذلك كمية كبيرةالفرضيات. تم رفض العديد منهم باستمرار: إمكانية "الاختناق" ، "الضغط" على الطفل مع أم نائمة أو وسادة قريبة ؛ ارتفاع درجة الحرارة. استنشاق القيء. ضغوط نفسية عاطفية الالتهابات؛ تضخم الغدة الصعترية. ومع ذلك ، على الرغم من فشل هذه الافتراضات فيما يتعلق بـ SIDS ، فقد ثبت أنها مفيدة في تطوير عدد من المتطلبات الصحية لرعاية الرضيع. لذلك تنصح الأم بالنوم بشكل منفصل عن الرضيع ولا ينصح بوضع المولود لينام على البطن (يفضل وضع الطفل لينام على الظهر أو على الجانب مع وسادة ناعمة عند الرقبة. الذي يمنع الوجه لأسفل). لا ينبغي أن يرتدي الطفل ملابس دافئة جدًا ، وأثناء النوم يجب ألا تكون هناك أصوات حادة. أثناء اللعبة ، لا ينبغي أن يهتز الطفل أو يقذف بشدة.

حاليًا ، تسود النظريات التالية لحدوث المتلازمة: "قلب"

هذه إحدى الفرضيات المبكرة التي تلقت تأكيدًا جادًا في أيامنا هذه. يتلخص جوهرها في حقيقة أن المتلازمة قد تكون بسبب تطور اضطرابات ضربات القلب القاتلة لجسم الطفل ، أو عدم انتظام ضربات القلب. عادة ، قلب الإنسان لديه ما يسمى تلقائي، أي القدرة على تطوير الدوافع التي تؤدي إلى الحد منها بشكل مستقل ، لا تخضع لتأثير الأجهزة التنظيمية (العصبية والغدد الصماء) ، ولكن في "التعاون" معها. لذلك ، ينبض القلب دائمًا بإيقاع معين ، مما يؤدي إلى توقف مؤقت للراحة ، بالتناوب مع الانقباضات التي تدفع الدم إلى الشريان الأورطي لتزويد الأعضاء والأنسجة بالدم. وبالتالي ، فإن إيقاع القلب هو المفتاح لتزويد الجسم كله بالأكسجين بشكل كافٍ. يعد عدم انتظام ضربات القلب غير عادي ، وغير طبيعي ، وغالبًا ما يكون مجرد ضربات قلب فوضوية. في الوقت نفسه ، تظهر أحيانًا مواقف غير متوافقة مع الحياة: السكتة القلبية ، أو الانقباض غير المنتظم المتكرر للغاية ، أو الرجفان. كقاعدة عامة ، تتجلى اضطرابات الإيقاع الخطيرة في شحوب حاد مفاجئ للطفل ، والخمول ، واللامبالاة ، ونبض أوعية عنق الرحم المرئية للعين ، وفي بعض الأحيان القيء.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط عند الأطفال المصابين بأمراض القلب. هذا ما يجعل التشخيص صعبًا. من الممكن الاشتباه في عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة والوقاية منه فقط على أساس تحليل مؤهل للغاية لمخططات القلب ، بالإضافة إلى جميع مؤشرات عدم انتظام ضربات القلب المحتملة.

وظيفة التنفس أمر حيوي. يقع في الدماغ مركز الجهاز التنفسيالذي يتحكم في هذه الميزة. نحن لا نفكر في كيفية أخذ نفس ، فهذا يحدث تلقائيًا. ينظم مركز الجهاز التنفسي أيضًا وتيرة التنفس. بمجرد أن ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم ، وبالتالي يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون ، يتسارع التنفس. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء المجهود البدني ، في غرفة خانقة. على العكس من ذلك ، قد تكون هناك فترات توقف في التنفس ذات طبيعة وقائية ، على سبيل المثال ، عندما يدخل السائل أو الطعام في الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، في الرضعوجود ظاهرة مثل نوبات حبس النفس أثناء النوم ، أو توقف التنفس. يمكن أن يحدث انقطاع النفس أيضًا عند البالغين الذين يشخرون. القاعدة بالنسبة للرضيع هي أن يحبس أنفاسه لمدة لا تزيد عن 20 ثانية. سبب هذا التأخير هو عدم نضج نظام تنظيم الجهاز التنفسي. مع نمو الطفل ، تصبح نوبات انقطاع النفس أقل تكرارًا وتختفي تقريبًا لمدة 3 أشهر. لقد ثبت أنه في الأطفال الذين يعانون من SIDS ، لوحظت فترات انقطاع النفس في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث الموت من التوقف التام للتنفس أثناء النوم. لذلك ، بعد أن لاحظت علامات حبس النفس عند الطفل ، يجب أن تحرك الطفل ، وفرك اليدين والقدمين. لسوء الحظ ، عادةً ما يتم التعرف على نوبات انقطاع النفس بأثر رجعي فقط عند التحدث مع والدي الطفل المتوفى.

بإيجاز ، تجدر الإشارة إلى أن الظروف وجميع الآليات الممكنة لـ SIDS ترجع إلى ضعف التكيف للجهاز العصبي المركزي والمستقل. هي التي ، كما ذكرنا سابقًا ، تتحكم في التنفس ونشاط القلب. إن عدم نضج الجهاز العصبي لحديثي الولادة هو الأساس الذي يقوم عليه أي من الاضطرابات التي تهدد الحياة. لذلك ، ينبغي إعطاء حالة الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة انتباه خاص. يعتقد معظم العلماء الآن أن الأطفال الذين يموتون لاحقًا من SIDS ولدوا بحماية أقل بكثير من الضغوط الداخلية والخارجية التي تحدث في حياة أي طفل صغير.

عوامل الخطر لـ SIDS

تشمل عوامل الخطر العوامل البيئية ، وخصائص العمر والجنس ، والعوامل الاجتماعية والتوليدية. ذكرنا الخصائص العمرية والجنسية في بداية المقال ، عندما تحدثنا عن انتشار المتلازمة بشكل أكبر لدى الأولاد والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر. حياة. تشمل العوامل البيئية تغيير الموسم (نوبة البرد) ، لأن التعود على البرد يتطلب توترًا معينًا في احتياطيات الطفل التكيفية. تلعب العوامل الاجتماعية مثل عمر الوالدين وعاداتهم السيئة والظروف المعيشية للطفل دور مهم. تؤدي الاضطرابات المختلفة أثناء الحمل والولادة إلى زيادة تعرض الأطفال لتأثيرات العوامل البيئية الضارة.

تجنب المتاعب

حتى الآن ، فإن الطريقة الرئيسية للوقاية من SIDS هي تحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب وكافية الإشراف الطبيللأطفال المهددين بتطور هذه المتلازمة. منذ عام 1996 ، يعمل في بلدنا مركز الأطفال العلمي والعملي لاضطرابات ضربات القلب التابع لوزارة الصحة الروسية. تتمثل إحدى المهام الرئيسية للمركز في تطوير معايير لخطر الموت القلبي المفاجئ ، وطرق للكشف المبكر عن عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة عند الأطفال.

هناك أيضًا مؤشرات لزيارة غير عادية لطبيب الأطفال في المنطقة مع طفل في السنة الأولى من العمر:

• في حالة صعوبة الاستيقاظ من النوم و / أو حالة نصف نوم غير عادية للطفل ؛
• في حالة صعوبة التنفس ، بحة في الصوت أو السعال.
• إذا كان الطفل يعاني من بكاء طويل أو قوي بشكل غير عادي ؛
• إذا كان الطفل يرفض الطعام بشكل متكرر ، والقيء المتكرر ، والبراز الرخو المتكرر ؛
• في حالة ارتفاع أو انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.

مما لا شك فيه أن حجر الزاوية في الوقاية من SIDS هو التثبيت على أسلوب حياة صحيحياة كل من الأم الحامل والمولود. جميع التوصيات المتعلقة برعاية الطفل ، على الرغم من بساطتها الظاهرة ، لها أساس نظري وتجريبي عملي جاد. حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على المرأة أن تعتني بصحتها ، فمن الأهمية بمكان الرفض عادات سيئةقبل وأثناء الحمل ، وكذلك بعد الولادة (على سبيل المثال ، يزيد التدخين في الغرفة التي يوجد بها الطفل من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ). بالطبع ، تلعب البرامج الاجتماعية لتحسين الظروف المعيشية والعمل الصحي والتعليمي والفحوصات الطبية للأطفال دورًا مهمًا. لذلك في وسعنا تقليل احتمالية وقوع مأساة.

يمكن أن تكون متلازمة "الموت في المهد" أو متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) لطفل رضيع من أكثر الأمور مأساوية بالنسبة للأسرة الشابة التي ولد فيها طفل حديثًا. يشير مصطلح مشابه في طب الأطفال إلى الوفاة لأسباب غير معروفة لأطفال أصحاء نسبيًا دون سن عام واحد. تحدث الوفاة بسبب توقف القلب أو مركز التنفس ، في حين أن السبب الواضح لتشريح الجثة لا يمكن العثور عليه من قبل المتخصصين. في الواقع ، هذا هو الموت غير المعقول لطفل في المنام.

استمرت دراسة هذه المشكلة لأكثر من عام ، وعلى الرغم من أن السبب الدقيق لهذه الظاهرة غير واضح ، فقد تم طرح الأسباب الرئيسية الرئيسية اليوم ، وقد تم تحديد بعض التأثيرات التي يمكن أن تكون بمثابة محرضات لهذه الحالة المرضية. المحددة. نتيجة لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر عمر مبكرالفتات ، ومراقبة حالته باستمرار.

ما هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ

لا يتم تصنيف هذه المتلازمة على أنها مرض ، إنها نتيجة ما بعد الوفاة التي قدمها علماء الأمراض بعد تشريح الجثة ، عندما لا تظهر نتائج الدراسة نفسها أو أي بيانات في السجل الطبي للفتات أسبابًا واضحة للوفاة.

لا يتم عرض هذه الحالة إذا تم العثور أثناء تشريح الجثة على تشوهات لم تظهر من قبل (وأثرت على القلب والتنفس) ، أو إذا حدثت الوفاة بسبب الحوادث.

متلازمة موت الرضع المفاجئ ليست حالة جديدة ، فقد تم تسجيل الموت المفاجئ للأطفال منذ العصور القديمة ، ولكن حتى اليوم لم يتم العثور على تفسير لهذه الظاهرة المحزنة ، ويدرس كبار الخبراء حول العالم هذه الحقيقة بنشاط ، في محاولة لشرح التغييرات المميتة المستمرة . وفقًا للإحصاءات ، فإن SIDS ليست نموذجية للأطفال من أصل آسيوي ، وبين الأوروبيين ، يموت الأطفال مرتين أكثر من العائلات الهندية والأفريقية.

خصائص الرضع SIDS

وفقًا للأطباء ، غالبًا ما تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ أثناء نوم الطفل ، ولم يكن هناك عشية الوفاة أعراض القلقأو الأمراض ، حالات مماثلةلوحظ بتكرار يصل إلى 6 أطفال لكل 1000 ولادة.

وفقًا لتغييرات ما بعد الوفاة والتحليلات بأثر رجعي ، تم تحديد أنماط معينة من الأحداث المأساوية. لذلك ، غالبًا ما يخضع الأطفال دون سن ستة أشهر لـ SIDS ، وتقع الفترة الحرجة على العمر من الثانية إلى الشهر الرابعحياة. علاوة على ذلك ، تسود حالات الوفاة خلال موسم البرد ، حيث تبلغ ذروتها في الفترة من يناير إلى فبراير ، ولكن وفقًا للبيانات حتى الآن ، فإن مثل هذا النمط ليس واضحًا.

ما يصل إلى 60٪ من الأطفال الذين يموتون نتيجة متلازمة موت الرضع المفاجئ هم من الذكور ، ولكن لا يمكن التنبؤ بذلك مسبقًا ، ولا يمكن منعه من خلال أي علاج. ولا علاقة لـ SIDS نفسها بتطعيمات الطفل والتلاعبات الطبية الأخرى. يعتبر الأطباء أحد عوامل الخطر الرئيسية لمثل هذه المأساة ، حالة الخداج وعدم النضج.

كيف يتم مثل هذا التشخيص؟

كان المصطلح الطبي SIDS هو الذي تم إدخاله في ممارسة طب الأطفال في الستينيات من القرن الماضي ، ولكن كان هناك أوصاف لمثل هذه الحلقات في وقت سابق أيضًا. بحلول منتصف التسعينيات ، بدأ الأطباء ، أولاً في أوروبا وأمريكا ، ثم في جميع أنحاء العالم ، حملة وقائية نشطة ضدها. لكن اليوم ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص من خلال طريقة الاستبعاد في دراسة تشريحية مرضية ، عندما لا يتم تأكيد أي أسباب مؤلمة تمامًا.

على الرغم من أن الأطفال يتأقلمون مع الحياة في بيئة جديدة لأنفسهم ، ولديهم فرص كبيرة للتكيف في سن مبكرة ، إلا أنهم قد يموتون في بعض الأحيان من جراء التغيرات الخارجية الحرجة أو العمليات الداخلية (تشوهات الأعضاء والأنظمة ، والإصابات - المتعمدة والعرضي ، الالتهابات ، نمو الورم).

في كثير من الأحيان ، لا توجد أسباب خارجية للوفاة ، لكن تحليل السجل الطبي وتشريح الجثة يكشفان عن مشاكل وأمراض لم يتم تسجيلها من قبل. لكن إذا لم تكن هناك تغييرات في الجسم ، بينما حدثت الوفاة في المنام ، وفي اليوم السابق كان الأطفال يتمتعون بصحة جيدة ، يتم وضع SIDS.

السن الحرج لتطور متلازمة موت الرضيع المفاجئ

بعد دراسة وتحليل مئات القصص عن الدول الجزرية الصغيرة النامية بأثر رجعي ، توصل الخبراء إلى بعض الاستنتاجات بشأن السن الأكثر خطورة على الموت "في المهد ". وبالتالي ، يتم ملاحظة هذه الحقائق:

• تطور SIDS ليس نموذجيًا للشهر الأول من العمر ،
• تحدث الوفاة في أغلب الأحيان في غضون شهرين إلى أربعة أشهر بعد الولادة.
• الأهم هو الأسبوع الثالث عشر من الحياة ،
• ما يصل إلى 90٪ من الوفيات في المهد تحدث في النصف الأول من العمر ،
• بعد عام ، تكون نوبات متلازمة موت الرضع المفاجئ نادرة للغاية ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعادها تمامًا.

ملحوظة

هناك أوصاف في أدب الموت المفاجئ في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسة، وكذلك في مرحلة المراهقةخاصة في سياق الرياضة و النشاط البدنيوكذلك في راحة تامة وحتى في المنام.

الآليات الممكنة لتطور المتلازمة

على الرغم من أن الآلية الكاملة لمثل هذه الحالة لم تتم دراستها تمامًا ، إلا أن العلماء يقترحون مراحل معينة في تكوين SIDS. لذلك ، بالنسبة للموت في المهد ، من المهم الجمع في وقت واحد بين خصائص وراثية معينة (وراثة) ، على خلفية عمر حرج وتأثير العوامل السلبية الخارجية.

يستيقظ الأطفال الذين ينامون على أسرة ناعمة ، يعانون من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة الحاد) ، على الفور لتغيير أوضاعهم أو إعطاء إشارات للآباء عن طريق البكاء أو الأنين. إذا لم تعمل هذه الآليات لسبب ما ، ولم يتم تشغيل ردود الفعل الدفاعية ، فيمكن للطفل أن يدفن وجهه في الأنسجة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم وزيادة حادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون. يؤدي هذا إلى حالة من الاضطهاد في البداية ، ثم قمع للوعي ، وصولاً إلى توقف تام للتنفس ونشاط القلب.

سوف يتنفس الطفل حتى يصل مستوى ثاني أكسيد الكربون إلى حدود حرجة ، عندما يفقد وعيه. إذا لم يتم تحريكه في هذه اللحظة ، فسيتبع ذلك الموت. وعليه فإن جميع العوامل التي تؤدي إلى نقص الأكسجة سواء من الهواء المحيط أو تلك التي تؤثر على آلية التنفس و نشاط منعكس، تشكل خطرا من حيث تطور الدول الجزرية الصغيرة النامية.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ: أسباب ونظريات التطور

على الرغم من توضيح عمر الأطفال ، حيث يكون تطور SIDS أكثر خطورة ، إلا أن السبب الدقيق لهذه الحقيقة لم يتم تحديده بعد. ومع ذلك ، في سياق البحث ، لاحظ الأطباء بعض السمات في الأطفال الذين ماتوا من المتلازمة. لذلك ، وفقًا لتشريح الجثة ، بين جميع الأطفال ، تم الكشف عن تخلف في مناطق الدماغ في منطقة النواة المقوسة والتكوين الشبكي ، وكذلك مناطق الجذع ، حيث توجد المراكز - الجهاز التنفسي والحركي. لكن حتى الآن ، لم تتم دراسة المتلازمة بدقة ، فهناك آليات للتفسير ونظريات الأصل التي تصف الأحداث التي تؤدي إلى الموت عن كثب. دعونا نناقش النظريات الأكثر شيوعًا.

ضعف الجهاز التنفسي

خلال فترة نوم الرضع ، تتميز بفترات توقف التنفس (توقف مؤقت في التنفس) ، مرتبطة بعدم نضج هياكل الدماغ للمركز التنظيمي لجذع الدماغ. نتيجة لمثل هذه التأخيرات ، يحدث تراكم لثاني أكسيد الكربون في الدم ، مع انخفاض حاد في مستوى الأكسجين ، والذي في الظروف الطبيعيةيثير مركز الاستنشاق ، مما يؤدي إلى تسريع وتعميق تنفس الطفل. إذا لم يأتي مثل هذا الدافع المثير من الدماغ ، فقد يموت الطفل.

بسبب عدم نضج مركز الجهاز التنفسي ، فإن حبس النفس لمدة 10-15 ثانية ليس نادرًا جدًا ، وأحيانًا يتم ملاحظتها من قبل الوالدين أنفسهم ، ولكن إذا حدث هذا أكثر من مرة في الساعة ، وكانت الفترات تتجاوز 15 ثانية ، هذا سبب لاستشارة الطبيب .

اضطرابات القلب

تعتبر النظرية الثانية الأكثر شيوعًا هي الفرضية القلبية لـ SIDS ، المرتبطة باضطرابات في إيقاع الانقباضات ، والتي تهدد توقف الانقباض (توقف القلب في مرحلة الاسترخاء). لذلك ، يكون هذا ممكنًا إذا كان قلب الطفل يعاني من اضطرابات في النظم مع انقباضات خارجية (ساعة إضافية ، تقلص إضافي) أو مع تطور الحصار (انتهاك لتوصيل النبض على طول فروع العصب). بالإضافة إلى ذلك ، من الخطورة حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 70 نبضة في الدقيقة ، فضلاً عن تواتر الانقباضات غير المستقر والعائم. يمكن تأكيد هذه النظرية من خلال اكتشاف طفرات جينية محددة لدى الأطفال الذين ماتوا بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ والتي تؤدي إلى تغيير في بنية قنوات معينة في عضلة القلب. يرجع إليهم أن الوفيات تحدث.

تعتبر تغيرات الإيقاع نموذجية للأطفال الأصحاء ، لكن ليس لديهم توقفات وانقطاعات حرجة ، يعمل القلب بثبات.

التغييرات في مجال هياكل الدماغ

في النخاع المستطيل (المنطقة الجذعية) ، توجد مراكز الجهاز التنفسي والقلب ، ونتيجة للأبحاث ، حدد العلماء عيوبًا أنزيمية تؤدي إلى تعطيل تكوين وسطاء خاصين (مواد تنقل النبضات من خلية إلى أخرى في الجهاز العصبي). يتم إفراز هؤلاء الوسطاء بشكل سيئ في منطقة جذع الدماغ ، ويتأثرون بشكل خاص في وجود التدخين السلبي (إذا كان الأب أو الأم مدخناً). إن ولادة طفل من أم مدخنة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ SIDS ، وهو ما ثبت منذ فترة طويلة.

أيضًا ، في بعض الأطفال الذين ماتوا من SIDS ، لوحظت آفات في هياكل الدماغ وتغيرات في الخلايا في جذع الدماغ ، والتي كانت نتيجة نقص الأكسجة داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغييرات في بيانات الموجات فوق الصوتية للدماغ مع الكشف عن أمراض الشرايين الدماغية التي تغذي جذع الدماغ. هذا يتحدث أيضًا لصالح نظرية نقص الأكسجين عن الأضرار التي لحقت بمراكز التنفس والقلب.

يُعتقد أن وضعًا معينًا لرأس الفتات في المنام أدى إلى شد الشريان ، كما أن التطور غير الكافي لعضلات الرقبة لم يسمح له بتغيير وضعه وقلب رأسه. تتشكل مهارات مماثلة بعد 4 أشهر ، والتي تم تأكيد هذه النظرية بها أيضًا.

يحدث انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ عندما يوضع الأطفال على جانبهم ، مما يقلل من تدفق الدم من خلاله الشرايين الدماغيةإلى الجذع ، يؤدي ذلك إلى إبطاء النبض والتنفس.

نظرية الإجهاد

يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بأن SIDS تتشكل نتيجة التعرض للإجهاد على جسم الرضع ، وتؤدي إلى تغيرات ما بعد الوفاة في الجسم ، والتي توجد في جميع الأطفال المتوفين. يقدمون دليلا على رأيهم:

• نزيف صغير (نزيف) في الغدة الصعترية والرئتين ،
• تلف البطانة الخارجية للقلب
• تقرح الإجهاد وتآكل الجهاز الهضمي ،
• انكماش العناصر اللمفاوية ،
• انخفاض لزوجة الدم.

تتشكل ظواهر مماثلة على خلفية الإفراج الهائل لهرمونات التوتر - الكورتيزول والأدرينالين والنورادرينالين - في الدم عن طريق الغدد الكظرية.

وفقًا للباحثين ، يمكن أن تكون المظاهر الخارجية لمتلازمة الإجهاد هذه عند الأطفال هي مظهر من مظاهر التمزق ، والتغيرات في حجم الكبد والطحال ، وتضخم اللوزتين ، وفقدان الوزن ، أو طفح جلدي خفيف. هذه التغييرات نموذجية للأطفال قبل 2-3 أسابيع من ظهور SIDS ، ولكن غالبًا لا يتم اكتشافها ، حيث يتم اعتبارها ظواهر فسيولوجية عابرة.

نظريات التأثير المعدي والتحولات المناعية

بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال الذين ماتوا فجأة ، لاحظ الأطباء بعد أسبوع أو حتى قبل ذلك ، ظهور أي من مظاهر العدوى ، ويمكن أن يتلقى الأطفال تحت إشراف الطبيب. وفقًا للعلماء الذين يدعمون هذه الأفكار ، فإن الميكروبات تفرز سمومًا أو عوامل معينة تؤدي إلى إعاقة آليات الحماية و ردود الفعل الخلقية(الاستيقاظ من النوم أثناء نقص الأكسجة) ، مما يزيد احتمالية حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ. غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على السموم لتطور الموت ، مما أدى إلى تكثيف أو إحداث تغييرات التهابية في الجسم ، والأطفال ، بسبب العمر وعدم نضج المناعة ، غير قادرين على حماية ردود أفعالهم الانعكاسية من التأثيرات الساحقة.

قارنت مجموعة أخرى من العلماء وجود الأجسام المضادة مع مسببات الأمراض لدى الأطفال الذين ماتوا بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) وغيرهم من الرضع. أظهر عدد كبير من القتلى أجسامًا مضادة للبكتيريا المعوية والمطثيات ، ولم توفر هذه الأجسام المضادة حماية مناعية كاملة ، لأنها تنتمي إلى الفئة أ على خلفية المحرضين ، مثل تأثير ارتفاع درجة الحرارة ودخان التبغ والسموم ، تم حظر آليات الدفاع عن هذه الميكروبات ، مما هدد بقمع التنفس ونشاط القلب.

وجد عدد من المؤلفين علاقة بين إصابة معدة الأطفال بالبكتيريا المنتجة للقرحة () بمتلازمة موت الرضع المفاجئ. تم التوصل إلى هذه الاستنتاجات على أساس أنه في الأطفال الذين ماتوا بسبب المتلازمة ، كانت أنسجة المعدة مصابة بشكل كبير بهذا الميكروب ، مقارنة بالأطفال الذين كانت لديهم عوامل وفاة أخرى في مرحلة الطفولة. هذه البكتيريا قادرة على إنتاج مركبات النيترو (الأمونيوم) التي تسد مركز الجهاز التنفسي. عند البصق ، يمكن للأطفال استنشاق كمية معينة من الميكروبات مع محتويات المعدة ، مما أدى إلى امتصاص الأمونيوم في الدم وقمع مركز الجهاز التنفسي به.

نظرية الطفرات الجينية

في الآونة الأخيرة ، تم نشر نتائج دراسات الحمض النووي للأطفال الأصحاء وأولئك الذين ماتوا نتيجة SIDS. وفقًا لهذه البيانات ، ظهرت زيادة حادة في خطر الوفاة لدى الأطفال الذين لديهم طفرات خاصة في الجينات المسؤولة عن التكوين. الجهاز المناعيوأجزاء معينة منه. لكن هذه الآلية بحد ذاتها لا يمكن أن تتحقق ، فمن الضروري التأثير على عوامل الاستفزاز في شكل تأثيرات خارجية واضطرابات التمثيل الغذائي داخل الجسم.

نظرية مشاكل التنظيم الحراري

وفقًا للعلماء ، فإن المراكز الحيوية الأساسية في النخاع المستطيل غير ناضجة عند الولادة ، ويحدث نضجها لمدة ثلاثة أشهر. إذا كانت المنطقة المسؤولة عن التنظيم الحراري في جذع الدماغ غير كاملة ، فقد تكون درجة حرارة الأطفال أقل من المعدل الطبيعي ، وتكون التقلبات الحادة في القيم نموذجية أيضًا. تصل درجة حرارة الجسم إلى الاستقرار في الوقت المناسب للشهر الرابع من العمر (العمر الحرج لـ SIDS). في فترة الشهر الثاني والرابع ، بينما تأتي التغييرات إلى عملية مستقرة ، يمكن أن تكون التقلبات كبيرة ، مما يعطي استجابات غير كافية لدرجة الحرارة. على خلفية المشاكل مع مناخ الغرفة ومع الكثير من الالتفاف ، فإن الأطفال يسخنون حنطيًا ، مما يثبط نشاط مراكز التنفس والقلب في النخاع المستطيل ، وهذا يؤدي إلى SIDS.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي وفاة طفل يتراوح عمره بين أسبوع وسنة. كقاعدة عامة ، يأتي بشكل غير متوقع. في الوقت نفسه ، لا توجد أيضًا علامات لأمراض مختلفة أو تشوهات في النمو في تشريح الجثة يمكن أن تسبب وفاة الطفل. لا يزال علم الأمراض غير مفهوم تمامًا ، لذلك لم يتم تحديد العوامل الرئيسية للمتلازمة الرهيبة. لا يزال العلماء يعتبرون هذه الظاهرة واحدة من أكثر الظواهر غموضًا ومأساوية في نفس الوقت.

تظهر الإحصائيات ذلك إلى حد كبير هذا المرضيتأثر الأولاد (حوالي 60٪) ، و الحد الأقصى للمبلغتحدث الوفيات في عمر 3-6 أشهر من عمر الطفل. وغالبًا ما يموت الأطفال في وقت متأخر من الليل أو في الصباح الباكر. يعتمد عدد الحالات المأساوية أيضًا على الموسم. لقد ثبت أنه في الشتاء والربيع ، بسبب العدوى الشائعة ، يتم تسجيل الوفيات بين الأطفال في كثير من الأحيان.

حول علم الأمراض

ظهرت متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) رسميًا في أوائل الستينيات من القرن التاسع عشر ، على الرغم من أنها شوهدت في كل مكان تقريبًا من قبل. لكن حتى الثمانينيات لم تبدأ مجموعة من الأطباء في شن حملة ضد حدوث هذا المرض.

غالبًا ما يُشار إلى الاضطراب الخطير باسم متلازمة الاستبعاد. عادةً ما تكون مجموعة المخاطر هي: أمراض معديةوالأورام والتشوهات والإصابات المختلفة. في كثير من الأحيان ، لا يزال من الممكن تحديد سبب وفاة الطفل من خلال الفحص الشامل للتاريخ الطبي ونتائج التشريح. لكن حتى هذه الدراسات لا تقدم دائمًا إجابات مفصلة للجميع أسئلة مثيرة. لذلك ، في بعض الأحيان ، حتى الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة قد لا يستيقظ في الصباح. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الأطباء عن SIDS.

يزداد خطر الإصابة بالمتلازمة بشكل كبير مع مزيج من ثلاثة عوامل: التغيرات الجينية ، والعمر الحرج للطفل ، والظروف البيئية غير الملائمة للنمو الصحي. على سبيل المثال ، فإن الطفل السليم الذي يعاني من نقص الأكسجين أثناء النوم سوف يستيقظ بالتأكيد ويدير رأسه. في حالة علم الأمراض ، لا تعمل آلية الحماية: يدفن الأطفال وجوههم في المرتبة ، وينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم ، ويختنق الطفل ويموت. يمكن أن يؤدي تدخين والديه أيضًا إلى وفاة حديثي الولادة ، لأن العادة السيئة تقلل أيضًا من مستوى رد الفعل الوقائي.

أسباب المتلازمة

لم يتمكن العديد من العلماء وأطباء الأطفال بعد من التوصل إلى قرار موحد وتحديد جميع أسباب تطور المرض تمامًا. لكن الخبراء أثبتوا أن الموت يحدث غالبًا بسبب خلل في عضلة القلب أو بسبب اضطراب الجهاز التنفسي. لذلك ، في الحلم ، يضعف رد فعل السعال لدى أي طفل وتقل قوة العضلات. مع المتلازمة ، لن يتمكن جسم الطفل المريض من التعامل معها. سيكون هناك اختناق ، سيأتي الموت.

هناك أدلة على أن متلازمة موت الرضع المفاجئ قد تكون نتيجة اضطرابات خلقية في جذع الدماغ.. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل مجموعة من الأطباء من بوسطن. يعتقدون أن علم الأمراض لا علاقة له بنوم الطفل ، والموت يحدث بسبب توقف التنفس.

يعتقد باحثو تكساس أن الحالة الخطيرة تنشأ من فقدان جين خاص. وهي مسؤولة عن عمل إشارات الدماغ وتشارك في تنظيم عملية التنفس أثناء تراكم ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة ، قد يموت الطفل بسبب استرخاء ردود الفعل. تزداد المخاطر بشكل كبير إذا كانت الغرفة سيئة التهوية أو إذا كان الطفل يسخن باستمرار.

يفترض بعض العلماء أن مكان النوم غير المجهز بشكل آمن للرضيع هو الجاني لـ SIDS.. الفراش أو الوسادة شديدة النعومة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل عندما ينام على بطنه. أنها "تسد" أنف الطفل ، مما تسبب في توقف التنفس. هذا هو السبب في أن العديد من أطباء الأطفال ينصحون باختيار مرتبة صلبة لحديثي الولادة والتخلي تمامًا عن الوسادة.

يؤثر الوقت من العام أيضًا على عدد الوفيات. لقد ثبت أنه خلال الطقس البارد ، عندما يزداد عدد أمراض الجهاز التنفسي بشكل خاص ، يتم تسجيل وفيات الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان.

في العائلات غير الاجتماعية ، يزداد الخطر الذي يهدد حياة الطفل بشكل كبير. العادات الخبيثة للوالدين وعدم المواتية الظروف الصحيةيمكن أن يقوض صحة الطفل.

وقد ثبت أيضًا أن هناك استعدادًا وراثيًا لتطور المتلازمة. أولى علاماته هي حبس النفس أو السكتة القلبية قصيرة الأمد في الطفولة.

عوامل الخطر

لا يزال العلماء يعتقدون ذلك سبب رئيسيحدوث SIDS هو خلل في النظام العصبي. أيضًا ، يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا من توقف التنفس أثناء النوم. ولكن إذا تكرر الاضطراب عدة مرات في الساعة واستمر حوالي 15 ثانية أو أكثر ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. تمامًا كما هو الحال في حالة متلازمة خطيرة بسبب اضطراب في جهاز القلب.

يحدد الخبراء عوامل الخطر الشائعة الأخرى ، والتي تشمل:

• ذكر جنس المولود ؛
• العمر من أسبوع إلى عام واحد ؛
• وفاة أحد الأقارب بالدم من SIDS ؛
• وزن صغير عند الولادة.
• أمراض الرحم.
• نقص الأكسجة الجنينية
• الخداج.
• تعدد الولادات؛
• الإجهاض والإجهاض.
• إصابات عند الولادة
• عمر الأم أقل من 16 سنة ؛
• كثرة سخونة المولود ؛
• تهوية سيئة للغرفة التي ينام فيها الطفل ؛
• التدخين بجانب الطفل.
• موسم او فصل بارد؛
• ينام الطفل على بطنه
• سرير ريش ناعم جدًا ؛
• التقميط الضيق.

هناك أيضًا نسخة مفادها أن الأمراض هي الأكثر عرضة للرضع الذين يعانون بانتظام من ضغوط نفسية وعاطفية. يميل الأطباء أحيانًا إلى الاعتقاد بأن الموت قد يكون نتيجة للنوم المشترك للطفل والوالدين.

أعراض

يمكن أن تستمر وفاة الطفل بسبب علم الأمراض الخطير لمدة 30 دقيقة ، لكن علم الأمراض يتطور بسرعة البرق. لذلك من المهم معرفة العلامات الأولى لمحاولة مساعدة الطفل وإنقاذ حياته.

إذا كنت تشك في خطر الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ ، فيجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى الحالة العامة للطفل. إذا كان هناك ضعف أو حبس في التنفس لفترة طويلة أو سعال غير صحي أو حركات غير طبيعية لتعبيرات الوجه ، فمن الضروري الاتصال سياره اسعاف. غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بضعف عام ، وانخفاض قوة العضلات ، والجلد الأزرق.

يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لصحة المولود الجديد خاصة في الحالات التي:

1. ترتفع درجة حرارة الطفل بسرعة.
2. الطفل يرفض الأكل.
3. يصبح الطفل خاملًا وخاملًا.
4. المولود مريض بمرض في الجهاز التنفسي.
5. ينام الطفل في ظروف غير مناسبة لذلك.
6. ينام الطفل بعد البكاء المطول أو نوبات الغضب.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

هناك حالات في التاريخ عندما حاول والدا الطفل حديث الولادة أن يمرر موته العنيف على أنه متلازمة موت الرضيع المفاجئ. في هذه الحالة ، تم إجراء تحقيقات وفحوصات الطب الشرعي الحقيقية ، مما ساعد على تحديد السبب الحقيقي لوفاة الطفل. إذن ما الذي يمكن الخلط بينه وبين علم الأمراض؟

عواقب إساءة معاملة الأطفال

يمكن أن تحدث وفاة حديثي الولادة ليس فقط بسبب أي أمراض أو إصابات ، ولكن أيضًا بسبب المعاملة غير الملائمة والقاسية للوالدين. علاوة على ذلك ، فإن القصص المتعلقة بضرب أطفالهم على مر السنين لا تكتسب سوى الزخم.

ليس من الممكن دائمًا للأطباء أن يحددوا على الفور السبب الحقيقي لوفاة طفل في موقع المأساة. يمكن إخفاء الإصابات ، على سبيل المثال ، في حالة هز الطفل. تمزق الأوعية الدموية في الدماغ عند الوليد ، ويفقد وعيه ، ويحدث غيبوبة أو موت سريري.

يمكن أيضًا أن تكون الأفكار حول إساءة معاملة الأطفال في الأسرة ناتجة عن حالة مميتة متكررة مع متلازمة SIDS.

حادث اختناق

يمكن أن تتسبب الطفرات الهرمونية وقلة النوم والرعاية اللانهائية للطفل في حدوث انهيار عقلي للأم الشابة. في هذه الحالة ، لا تتحكم المرأة في سلوكها ، وتتوقف عن تقييم الواقع بشكل مناسب ، مما يؤدي في النهاية إلى أسوأ العواقب. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تحصل الأم على قسط كافٍ من النوم ويمكنها على الأقل أحيانًا أن تستريح أثناء النهار.

في بعض الأحيان ، بسبب الإرهاق وعدم الانتباه ، هناك خطر الاختناق العرضي غير المقصود أثناء نوم الوالدين مع طفل. يزداد بشكل خاص عندما تكون الأم في حالة سكر أو تتناول أدوية للأرق لفترة طويلة.

وهكذا ، في القرن التاسع عشر ، تم الإعلان عن حظر صارم على النوم المشترك للأطفال وآبائهم ، وكان الموت "العرضي" لطفل يعني القتل العمد. لذلك ، يجب أن يكون الآباء الصغار أكثر حرصًا وأن يزودوا الطفل بمكان نوم آمن خاص به.

أنواع مختلفة من الالتهابات

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تحدث العديد من الأمراض المعدية بشكل غير نمطي. لذلك ، في بعض الأحيان ، حتى مع أشد هزيمة اعضاء داخليةتكاد تكون الأعراض غير مرئية. هذا صحيح بشكل خاص في الأطفال الخدج. لذلك ، قبل إجراء SIDS ، يجب على أخصائي علم الأمراض التأكد من أن الوفاة لم تكن بسبب التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي أو أمراض أخرى مماثلة.

تشخيص علم الأمراض

لتشخيص المرض ، يستخدم الأطباء عادة معدات خاصة تساعد في مراقبة حالة الطفل. هذه هي أجهزة مراقبة القلب والجهاز التنفسي المختلفة التي تكتشف قصور ضربات القلب. أجهزة مراقبة التنفس أجهزة مراقبة التنفس (يمكن تركيبها في المنزل أسفل أسفل سرير الطفل). أيضًا ، يحتاج المولود إلى الخضوع للأشعة السينية ومخطط صدى القلب ومخطط كهربية القلب.

تشخيص متباين

يساعد التشخيص التفريقي المتخصصين على استبعاد قصور القلب الحاد وأمراض الكلى والتسمم الغذائي والاختناق القسري. إذا لم تكشف نتائج تشريح الجثة عن أسباب الوفاة المفاجئة للطفل ، يتم تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ.

علاج المتلازمة

لسوء الحظ ، لا يزال علاج هذه المتلازمة يسبب صعوبات للأطباء. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يبدأ الخبراء من السبب الرئيسي لعلم الأمراض. الشيء الرئيسي في علاج المتلازمة هو أن يكون لديك وقت لمساعدة الطفل في الوقت المناسب.

ماذا تفعل إذا مرض الوليد؟

إذا لاحظ الوالدان أن طفلهما يتصرف بشكل مختلف - تنفسه مضطرب أو فقد نبضه ، فمن الضروري الاتصال بالأطباء على الفور. ولكن لا يوجد وقت نضيعه ، لأن كل دقيقة ثمينة ، لذلك يجب على البالغين محاولة استعادة عمل الجهاز القلبي والجهاز التنفسي بمفردهم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تدليك الطفل:

• قم بتشغيل أصابعك على طول العمود الفقري عدة مرات ؛
• هز الطفل برفق بين ذراعيك ؛
• قم بعمل تدليك مريح لليدين والقدمين وشحمة الأذن.

يمكن لهذه الخطوات البسيطة أن تنقذ حياة الطفل. لكن إذا لم يحضروا نتيجة ايجابية، من الضروري البدء بتدليك غير مباشر للقلب والصدر بالكامل. يجب أن تكون الحركات سلسة وخفيفة ، لأن عظام المولود لا تزال هشة للغاية. الشيء الرئيسي عند تقديم المساعدة هو التخلص من الذعر والتفكير فقط في النتيجة الجيدة.

كيف نمنع حدوث مرض خطير؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تنشئ مكانًا آمنًا ومريحًا بالفعل لنوم الطفل. أثبتت الدراسات المختلفة التي أجراها الأطباء على مر السنين أن المولود الجديد الذي ينام على بطنه يتعرض لخطر كبير كل يوم. لا ينبغي وضع الأطفال في الفراش فور حدوث نوبة غضب أو بكاء. في الآونة الأخيرة ، أصبح من المعروف أن النوم على جانبك يمكن أن يثير أيضًا SIDS. يعتبر النوم على ظهرك صحيًا حقًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يعزى فقط التخلف في الفكين أو ارتداد واضح من الصفراء إلى المريء إلى موانع الاستعمال. يصعب على هؤلاء الأطفال التجشؤ ، لذلك أثناء النوم على ظهورهم ، هناك خطر دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.

مراقبة التنفس

لتقليل عدد الوفيات الناجمة عن متلازمة خطيرة ، ابتكر العلماء أجهزة خاصة لمراقبة الجهاز التنفسي يمكن استخدامها حتى في المنزل. فهي لا تتحكم بشكل كامل في تنفس الطفل فحسب ، بل تقيس أيضًا النبض وكمية الأكسجين في الأنسجة. تشبه هذه الأجهزة جهاز مراقبة الطفل ، الذي يقوم بتشغيل إشارة صوتية معينة في حالة حدوث اضطرابات في ضربات القلب أو التأخير طويل الأمد في التنفس. يوصى بهذه الملاحظة للعائلات التي يكون أطفالها في خطر:

1. الأطفال الخدج ذوو الوزن المنخفض.
2. الأطفال الصغار الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المتكرر.
3. الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي أو القلب.
4. الأطفال الذين فقدوا الوعي.

وقاية

في معظم الحالات ، لا يمكن تجنب الموت المفاجئ للطفل ، ولكن من الحقيقي تقليل خطر الإصابة بعلم الأمراض. للقيام بذلك ، يجب أن تكون مسجلاً لدى طبيب أطفال ، وإبلاغ الطبيب عن جميع الأمراض الحالية للطفل. يجب عليك أيضًا اتباع هذه النصائح:

• تجنب السخونة الزائدة. درجة الحرارة المثلىلحديثي الولادة - 18-20 درجة ، لذلك يجب ألا تنام طفلك في غرفة تتجاوز درجة الحرارة فيها هذه القيمة. في الليل ، من الأفضل لبس الطفل ملابس قطنية وتغطيته ببطانية رقيقة.
• قم بإزالة جميع الأشياء اللينة من سرير الأطفال ، بما في ذلك الوسائد والألعاب. ستساعد هذه الإجراءات على حماية الطفل من الاختناق المحتمل. يجدر التخلي عن الجوانب ، لأنها تجمع الغبار فقط وتضعف دوران الهواء. وبدلاً من البطانية ، يمكنك استخدام كيس نوم خاص للأطفال.
• ضعي الطفل لينام بصرامة على ظهره. لقد ثبت أن مثل هذه التوصية تقلل من خطر الإصابة بالمتلازمة.

• قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب السماح للطفل بالتجشؤ في الهواء إذا كانت الرضاعة قد تمت مؤخرًا. عادةً ما يتم احتجاز هذا الطفل كـ "جندي" ، ويتم الضغط عليه في وضع مستقيم.
• يجدر رفض مشاركة نوم الطفل مع الوالدين ، وإذا ظهرت مثل هذه الحاجة مع ذلك ، فيجب توفير مساحة خالية كافية للطفل للنوم. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون البالغون متيقظين تمامًا وغير متعبين بشكل مفرط.
• لا ينصح برفض الحلمات قبل النوم. لكن الأفضل البدء في استخدامها من الشهر الثاني من العمر حتى لا تضطرب الرضاعة.

يجب ألا يخاف الآباء الصغار من SIDS. في مقدورهم أن يفعلوا كل شيء حتى يولد الطفل وينمو بصحة جيدة و رجل سعيد. الشيء الرئيسي هو اتباع أسلوب حياة صحي وعدم ترك الطفل وحده.

التطعيمات و SIDS

هناك رأي مفاده أن التطعيمات والتطعيمات ضد العديد من الأمراض تقوض بشكل كبير صحة الطفل وتؤدي إلى انتهاكات مختلفةبما في ذلك متلازمة موت الرضع المفاجئ. في الواقع ، غالبًا ما يتزامن وقت التطعيم مع ذروة تكرار الوفاة المفاجئة لحديثي الولادة. لكن العديد من الدراسات أثبتت أن هذه مجرد مصادفات في معظم الحالات. علاوة على ذلك ، فإن عدم وجود بعض التطعيمات ، على سبيل المثال ، ضد السعال الديكي ، يمكن أن يزيد فقط من خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

مساعدة الوالدين الذين فقدوا طفلهم

وفاة أحد أفراد أسرته بمثابة ضربة لأي شخص. وعندما يتعلق الأمر بوفاة طفلك ، يصبح من الصعب للغاية النجاة من هذا الحدث المأساوي. في هذه الحالة ، عليك أن تفهم شيئًا واحدًا فقط: لا يمكن الشعور بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ولا يمكن توقعها ، مما يعني أن الوالدين غير مسؤولين عن وفاة الطفل. عليك أن تتعلم كيف تعيش مرة أخرى ، اطلب المساعدة من طبيب نفساني. تقريبا كل العائلات في المستقبل ستنجح في الولادة والتربية طفل سليموأحيانًا أكثر من واحد. الشيء الرئيسي هو الاعتقاد بأن الأفضل لم يأت بعد.

الاستنتاجات

في الختام ، يجب القول إن الموت المفاجئ وغير المتوقع لحديثي الولادة أمر نادر للغاية ومن المستحيل تقريبًا التنبؤ بتطور المتلازمة. من الضروري فقط لفت انتباه الوالدين إلى العمر الذي يشكل فيه المرض خطرًا كبيرًا على حياة أطفالهم. خلال هذه الفترة ، يجب أن ينتبه البالغون بشكل خاص إلى الطفل. كما يحتاجون أيضًا إلى المشي واللعب مع الطفل قدر الإمكان ، والتخلي عن العادات السيئة ومراقبة حالة مكان نوم الطفل: قم بإزالة جميع الأشياء اللينة من سريره واستبدال البطانية الثقيلة بحقيبة نوم خفيفة خاصة. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ بشكل كبير ، مما يعني أن الأمومة ستجلب السعادة حقًا.

فيديو: عن متلازمة موت الرضيع المفاجئ والوقاية منه

الرضع ، الذين تتراوح أعمارهم من شهرين إلى أربعة أشهر ، هم الأكثر عرضة لمتلازمة الموت المفاجئ. وبحلول ستة أشهر ، نادرًا ما يتم تسجيل هذه الظاهرة ، وبين الرضع بعمر 9 أشهر والأطفال الأكبر سنًا ، لوحظت فقط حالات منعزلة من SIDS.

ساعد البحث الذي تم إجراؤه العلماء على اكتشاف أكثر من غيرهم فترة خطيرةوفيات الرضع ، ولكن حتى الآن لم يتم تحديد السبب الدقيق للوفاة المفاجئة للرضع. هناك العديد من العوامل المؤهبة الرئيسية لـ SIDS. أثبتت الدراسات التشريحية المرضية وجود علاقة بين التخلف في أجزاء معينة من الدماغ وتواتر وفيات الرضع.

فهم متلازمة موت الرضيع المفاجئ

لم يواجه المجتمع الطبي حتى أواخر الستينيات السؤال الحاد المتمثل في الوفيات في مرحلة الطفولة. خلال هذه الفترة تم تقديم مصطلح الدول الجزرية الصغيرة النامية. بالطبع ، مات الأطفال من قبل ، ولكن في نهاية القرن الماضي فقط ، بدأ أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم "دق ناقوس الخطر" ، وقاموا بكل أنواع الحملات لمحاولة منع تطور هذه المتلازمة.

على الرغم من أن الأطفال الرضع قادرون على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة ، إلا أن وفياتهم لأسباب خارجية أو داخلية لا تزال مرتفعة. عادة ، يموت الأطفال الأصحاء على ما يبدو بسبب أمراض تطورية مختلفة ، بسبب العدوى ، وغالبًا نتيجة لإصابات سابقة. يضع الآباء والأمهات طفلهم في الفراش ثم يجده ميتًا هناك.

قد يعاني الطفل النائم من مشاكل في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يعتبر التأخير قصير الأجل للأطفال هو القاعدة. بمجرد أن ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم ، تتسبب الإشارات الصادرة من الدماغ في استيقاظ الطفل واستعادة التنفس.

فقط في حالات نادرة ، يكون انقطاع النفس النومي مميتًا. إذا بدأ الآباء في ملاحظة أن طفلهم يحبس أنفاسه لمدة 10-15 ثانية في المنام ، وتحدث عدة توقفات في غضون ساعة ، فهذا سبب جاد لإظهار الطفل للطبيب.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد سبب الوفاة عند تشريح الجثة من قبل أخصائي علم الأمراض ، وفقط عندما يفشل ذلك ، يتم تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. طبقا للاحصائيات:

• الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي هم أقل عرضة للوفاة من SIDS ؛
• حوالي ثلاثة أطفال من بين ألف ماتوا في تشريح الجثة فشلوا في تحديد سبب الوفاة ؛
• أكثر من نصف القتلى هم من الأولاد ؛
• في 90٪ من الحالات ، يموت أطفال تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر ؛
• تكون مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ في ذروتها عندما يبلغ الطفل 13 أسبوعًا من العمر ؛
• ترتبط وفاة طفل في أكثر من نصف الحالات بالسلوك الخاطئ للوالدين ؛
• في 40٪ من الأطفال الطفولةعشية الوفاة ، لوحظت أعراض البرد.
• في أغلب الأحيان ، يساهم تطور متلازمة الموت المفاجئ للطفل في فترة الطقس البارد.

الآباء والأمهات الذين يتعرض أطفالهم للخطر بحاجة إلى بذل قصارى جهدهم لتهيئة أفضل الظروف المعيشية لأطفالهم. يجب أن يكونوا أكثر انتباهاً لأهواء الطفل وأن يكرسوا له معظم أوقات فراغهم.

العوامل التي يمكن أن تثير هذه الظاهرة

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

حتى الآن ، لم تتم دراسة ظاهرة مثل SIDS بالكامل. العاملين الطبيينتظل في حيرة من أمرها عندما يموت طفل سليم فجأة بسبب رعاية الوالدين. لا أحد يستطيع أن يجيب بيقين 100٪ عن سبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ. العوامل الأكثر احتمالا هي:

• توقف عن التنفس أثناء النوم
• معدل ضربات القلب المضطرب
• علم أمراض الأوعية التاجية التي تزود الدماغ بالأكسجين ؛
• تفاقم الحالة العامةصحة الطفل على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• عدوى؛
• ضغط الشرايين الفقرية.

كما يجدر إبراز بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل وتؤدي إلى الموت المفاجئ ليلاً:

• إدمان النيكوتين والمخدرات للأم خلال فترة الحمل ؛
• تأخير تطور ما قبل الولادةطفل؛
• ولادة طفل قبل الأوان ؛
• وضع غير صحيح للطفل في سرير الأطفال أثناء النوم (على المعدة) ؛
• الفراش المختار بشكل غير صحيح (وسادة كبيرة ، بطانية ناعمة ، إلخ) ؛
• أجسام غريبة في سرير الأطفال (زجاجة ، حلمة ، ألعاب ، إلخ) ؛
• درجة حرارة الهواء الزائدة في غرفة الأطفال ؛
• الوالدين يدخنان.

كان من الممكن إنقاذ العديد من الأطفال المتوفين - وفي أغلب الأحيان يموت الأطفال بسبب خطأ والديهم. إذا وجد الطبيب في تشريح الجثة آثارًا للموت العنيف ، فإن SIDS تعتبر جريمة قتل. ليس من غير المألوف أن تغطي والدتها الطفل بوسادة حتى لا تسمع بكائه.

رعاية الوالدين والاهتمام هما الضمان الرئيسي لفترة طويلة و حياة سعيدةطفل

في بعض الأحيان يمكن للوالدين إيذاء طفلهم العاجز عن غير قصد. نظرًا لحقيقة أن عضلات رقبة الطفل ضعيفة ، فإن أي حركة أو اهتزاز للطفل يؤدي إلى ارتجاج أو كدمات في الدماغ (نوصي بالقراءة :).

غالبًا ما يهدأ الطفل بعد الهزة ، ويمكن أن يفقد وعيه ويسقط في غيبوبة. في كثير من الأحيان ، يموت الأطفال أثناء نومهم عندما تتكئ أمهم ، تحت تأثير الحبوب المنومة أو الكحول ، بجسدها على طفل قريب نائم عاجز.

ما مدى خطورة تطور SIDS؟

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع حتى شهرين ، فإن متلازمة الموت المفاجئ ليست نموذجية. تحدث ذروة الوفيات في سن 13 أسبوعًا. إذا كان الطفل قد انتقل إلى الفئة العمرية التالية ، فهذا يعني أنه يبلغ بالفعل أكثر من 6 أشهر ، وفي هذه الحالة ، تقل مخاطر SIDS إلى 10٪.

نادرًا ما يموت الأطفال البالغون من العمر عامًا واحدًا أثناء نومهم ، ولا يتم تسجيل سوى حالات معزولة. يمكن أيضًا أن يموت المراهقون والبالغون الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة بشكل مفاجئ مع زيادة النشاط البدني وأثناء الراحة.

تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل شائع عند الأطفال منذ الولادة وحتى عمر سنة واحدة. بمجرد أن يتعلم الطفل التدحرج والجلوس والوقوف ، فإن مخاطر متلازمة الموت المفاجئ تقترب من الصفر. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يمكن للطفل أن يغير وضع الجسم في المنام ، وأن يتخذ الموقف الأكثر راحة لنفسه.

هل المتلازمة ممكنة عند البالغين؟

لسوء الحظ ، توجد أيضًا متلازمة الموت الليلي المفاجئ بين السكان البالغين ، لذلك لا يمكن لأحد أن يقول بالضبط إلى أي عمر يجب أن تخشى هذه الظاهرة. سنة بعد سنة ، يتم تسجيل الوفيات في العالم عندما الأشخاص الأصحاءمن 18 إلى 30 عامًا يموتون دون سبب واضح.

على الرغم من أن العديد من الدراسات قد جعلت العلماء أقرب إلى كشف أسباب SIDS ، فإن ظاهرة الموت المفاجئ للبالغين تتطلب دراسة جادة. يصر المجتمع العلمي على الحاجة إلى تقديم مصطلح جديد SIDS (متلازمة الموت المفاجئ للبالغين). عند الشباب ، يتوقف نشاط القلب أو يتوقف التنفس أثناء النوم. كشف تشريح الجثة لا التغيرات المرضيةقادرة على التسبب في الموت. على العكس من ذلك ، في معظم الحالات كان المتوفى يتمتع بصحة جيدة.

بناءً على الإحصائيات المتوفرة والمتضاربة للغاية ، يمكن افتراض أن 4 أشخاص يموتون في المتوسط ​​كل أسبوع دون سبب واضح في العالم. يتم تسجيل أكثر من 200 حالة من دخان التبغ السلبي كل عام.

إذا نظرت إلى البيانات الأخرى التي حصل عليها العلماء في المملكة المتحدة ، فإن معدل الوفيات من SHS مذهل بكل بساطة. في هذا البلد ، يموت 3500 شخص كل عام دون سبب.

الإسعافات الأولية لطفل يعاني من توقف التنفس المفاجئ

يجب على العاملين الصحيين في مستشفى الولادة وأطباء الأطفال المحليين إجراء محادثات مع الآباء حديثي الولادة حتى يتمكنوا بدورهم من توفير الرعاية الطارئة لأطفالهم على الفور. بمعرفة الأعراض الرهيبة لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، يمكنك تجنب المأساة.

بعد التوقف عن التنفس ، يمكن إنقاذ الطفل إذا تم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. يمكن أن تستمر أعراض متلازمة موت الرضع المفاجئ من 1 إلى 30 دقيقة. عادة عند الرضع ، يصبح التنفس ضعيفًا. لا يظهر الطفل نشاطًا ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق ، وتقل قوة العضلات.

عندما يشك الآباء في ذلك نبض القلبإذا كان الطفل مضطربًا أو يعاني من مشاكل في التنفس ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. لا يمكنك إضاعة دقيقة ، فأنت بحاجة إلى محاولة استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي ، دون الذعر والحفاظ على رباطة جأشك. للقيام بذلك ، قم بما يلي:

• بأصابعك عدة مرات بشكل مكثف على طول العمود الفقري ؛
• هز الطفل برفق ، محاولًا إيقاظه ؛
• تدليك القدمين واليدين وشحمة الأذن.

بفضل هذه الإجراءات ، يمكن إحياء الطفل. يستيقظ ، ويعود تنفسه ومعدل ضربات قلبه. ومع ذلك ، إذا لم تعط جميع التلاعبات التي تم إجراؤها نتيجة إيجابية ، فلا داعي للتوقف ، فأنت بحاجة إلى التدليك مرارًا وتكرارًا حتى وصول سيارة الإسعاف.

من الضروري أيضًا إعطاء الطفل تدليكًا للقلب والصدر. يجب تنفيذ جميع الإجراءات بحذر شديد ، نظرًا لأن عظام الطفل لا تزال هشة للغاية ، فقد تصيبه.

هل من الممكن منع تطور المتلازمة؟

بفضل سنوات عديدة من البحث ، تمكن الأطباء من إثبات الفعالية اجراءات وقائيةفي الكفاح ضد SIDS. يمكنك تقليل خطر موت الرضيع الليلي المفاجئ عن طريق:

• توقف عن التدخين لأن دخان التبغ شديد السمية. تأثيره المستمر على الجسم الهش للطفل غير مقبول.
• يجب ألا يكون هناك أجسام غريبة في السرير. لا يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى وسادة ، يجب أن تكون مرتبتهم صلبة.
• لا يمكنك تغطية الطفل ببطانية دافئة أثناء النوم. الطفل غير قادر على التحكم في تحركاته ، يمكنه بسهولة سحب البطانية على نفسه ، وبالتالي الحد من الوصول إلى الهواء النقي.
• يرى العديد من الخبراء أنه من الأفضل أن ينام الطفل مع أمه. حتى تتمكن من التحكم في نوم الطفل. يجب أن يكون مفهوماً أن تعاطي الكحول أو الحبوب المنومة في هذه الحالة غير مقبول.
• عند وضع الطفل في سريره للنوم ، من الضروري وضعه على ظهره ، وأخذ رأسه إلى الجانب أو على الجانب ، مع تثبيت الجسم على كلا الجانبين باستخدام أداة تحديد الوضع.

إذا كانت المرأة تعتني بصحتها أثناء الحمل ، وتذهب بانتظام إلى عيادة ما قبل الولادة وتتبع توصيات الأطباء ، فستتاح لها كل فرصة للولادة والتربية طفل سليم. كما لوحظ أن الأطفال الرضاعة الطبيعيةيتمتعون بصحة جيدة ويتكيفون بشكل أفضل مع البيئة من الأطفال الذين يتناولون التغذية الاصطناعية.

بناءً على ما سبق ، يمكن استخلاص استنتاج بسيط: يحتاج الآباء إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وإيلاء المزيد من الاهتمام لأطفالهم واتباع القواعد الأساسية لنظافة نوم الأطفال.

إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، فيجب على الوالدين الاهتمام مسبقًا بشراء المعدات المصممة خصيصًا لمثل هذه الحالات. لذلك أثناء نوم الطفل ، يمكنك تتبع معدل ضربات قلبه ، في حالة الانتهاك الذي سينطلق المنبه. يتم وضع جهاز مراقبة التنفس بجانب سرير الأطفال ، ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجسم الطفل.

إحصائيات SIDS في روسيا

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) ليست مرضًا. يتم إجراء هذا التشخيص فقط في الحالات التي يستحيل فيها تحديد السبب الحقيقي لوفاة الرضيع. في تشريح الجثة ، لا توجد أمراض ، ولا آثار للعنف ، يتم تشخيص نتيجة مميتة نتيجة SIDS.

في الآونة الأخيرة ، تم الاحتفاظ بالإحصاءات في الاتحاد الروسي الموت المفاجئبين السكان الأطفال. وفقًا للإحصاءات التي تم الحصول عليها ، في روسيا ، يبلغ معدل الوفيات المفاجئة لكل 1000 طفل مولود 0.43.

بدأت الأنشطة التعليمية لمؤسسة دراسة وفيات الأطفال في عام 1991. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد وفيات الرضع أثناء النوم بشكل ملحوظ. بدأ الآباء في الاستماع إلى توصيات المتخصصين ، وانخفضت الحالات المأساوية بنسبة 75 ٪ ، لكن الدول الجزرية الصغيرة النامية تستمر في إزهاق أرواح الأطفال.