قصور الجنين: كيفية ولادة طفل سليم. علاج قصور المشيمة

الحمل هو الحالة الطبيعية للمرأة ، لكن مساره الطبيعي يتم من خلال آليات معقدة تهدف إلى تزويد الجنين بكل شيء حيوي. ويشارك في هذا نظامان وظيفيان - الأم والمشيمة. إذا كان هناك فشل واحد على الأقل في عمل هذه الأنظمة المترابطة ، فيمكن أن تحدث حالتان مرضيتان - قصور الرحم المشيمي والجنين. إنه بالتأكيد عمليات مختلفة، شيء آخر هو أنها تؤدي إلى نفس الشيء - ضعف الدورة الدموية والتغذية في نظام الأم المشيمة والجنين. ستركز هذه المقالة على الرحم قصور المشيمة.

1. ما هو قصور الرحمأثناء الحمل

هذا هو ضعف الدورة الدموية في نظام الأم والجنين بسبب سوء تكوين نظام الأوعية الدموية في المشيمة.

يتم الاتصال بين الجنين والأم فقط بفضل المشيمة. يبدأ في التكون والتطور منذ الأيام الأولى للحمل ، ولكن لا يمكن اعتباره عضوًا مستقلاً. ومع ذلك ، فإن دور المشيمة ضخم ، لأن الجنين يتلقى الأكسجين والمغذيات المختلفة من خلاله. يؤدي دور الغشاء والمرشحات التي تمنع دخول الجسم ولد الطفلكثير مواد كيميائية. طوال فترة الحمل ، تلعب المشيمة دور عضو الغدد الصماء ، فهي تنتج عددًا من الهرمونات والمواد المهمة اللازمة للحفاظ عليها وطبيعتها الطبيعية: البروجسترون ، والإستروجين ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وما إلى ذلك. مسار الحمل وتطور الجنين.

2. عوامل الخطر

قصور الرحم المشيمي له أسبابه الخاصة:

مضاعفات مسار الحمل: تسمم طويل وصعب علاجه ، وخطر الانقطاع ، والنضج الزائد ، وعدم توافق دم الأم والجنين حسب المجموعة أو العامل الريصي ، عدوى الجنين داخل الرحم ، حمل متعددوإلخ.

أي مرض مزمن للأم: السكري، عيوب القلب (الخلقية أو المكتسبة) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب اللوزتين ، فقر الدم ، أمراض المناعة الذاتية ، أورام أي موضع ، بما في ذلك الأورام الحميدة ، إلخ.

كان عمر الأم أكبر من 35 عامًا وأقل من 17 عامًا.

ظروف معيشية سيئة.

العوامل البيئية: الإشعاع والآثار الكيميائية.

العادات السيئة: التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.

أي حاد أمراض معدية: ARVI ، التهاب الكبد ، إلخ.

أمراض النساء للأم: التهاب القولون ، التهاب الغدة الدرقية ، الورم العضلي ، الورم الليفي ، ضعف الدورة الشهرية ، إلخ.

سيء تاريخ الولادة: ندبة على جسم الرحم ، إجهاض معتاد ، إجهاض تلقائي ، إجهاض متكرر ، ولادة جنين ميت ، مسار معقد للولادات السابقة وحالات الحمل ، إلخ.

3. مسار قصور الرحم

القصور الأساسي يتطور التواريخ المبكرةالحمل حتى 12-14 أسبوعًا نادر الحدوث. يحدث بسبب ضعف ارتباط المشيمة بجدار الرحم. مع هذا المرض ، تتعطل تغذية الجنين بسرعة كبيرة وينتهي الحمل ، كقاعدة عامة إجهاض تلقائيأو تطور التشوهات الخلقية الجسيمة في الجنين.

يتطور القصور الثانوي بعد 16 أسبوعًا من الحمل وهو أكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، هناك خطر حدوث إجهاض ، وينتهي الأمر بالمرأة في قسم علم الأمراض.

4. عدم كفاية تدفق الدم في الرحم يمكن أن يكون: حاد ومزمن

القصور الحاد هو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية المفاجئة ، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث انفصال في المشيمة مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة الجنين داخل الرحم وإنهاء الحمل.

القصور المزمن هو الانتهاك الأكثر شيوعًا للدورة الدموية الرحمية ، ونتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة المشيمة ، ولا يتلقى الجنين كل ما يحتاجه ، وهو نفسه يتقدم في السن قبل الأوان.

لا يمكن تشخيص قصور الدورة الدموية الرحمية أثناء الحمل إلا بمساعدة التصوير الدوبلري (فحص الأوعية الدموية). وكلما تم إجراء البحث مبكرًا ، كان ذلك أفضل. في حالة حدوث تغييرات ، سيصف الطبيب العلاج ويمكن تجنب العديد من المشاكل. لذلك ، يجب عليك دائمًا اتباع جميع وصفات الطبيب والتسجيل لدى الطبيب في الوقت المحدد. عيادة ما قبل الولادة.

قصور الجنين أثناء الحمل (FPI) هو مجموعة من الاضطرابات التي تحدث في نظام إمداد الدم للمشيمة والتغذية. نمو الجنين. يشير إلى المضاعفات الشائعة للحمل. من الصعب تحديد الأسباب الدقيقة لقصور المشيمة أثناء الحمل ، ولكن من الممكن أن تقومي بدراسة تاريخ المرأة الحامل بالتفصيل وتنظيم تشخيص شامل.

الأسباب المحتملة لتطور المرض

تساهم الأمراض والظروف التالية للمرأة الحامل في تطور الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية في عمل المشيمة:

يمكن لجميع الحالات المذكورة أعلاه ، بدرجة أو بأخرى ، أن تسبب اضطرابات في تدفق الدم إلى الرحم والمشيمة ، مما يؤدي إلى الآثار السلبيةبل وتعريض حياة الجنين للخطر.

غالبًا ما يؤدي FPI إلى موت الجنين داخل الرحم وولادة أطفال يعانون من تشوهات مختلفة.

في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى المساعدة. يتم اختيار العلاج فقط من قبل المتخصصين ، اعتمادًا على درجة ظهور قصور المشيمة.

قصور المشيمة: كيف يتجلى؟

يميز المتخصصون عدة أشكال من علم الأمراض. عادة ما يحدث FPI مع خطر الإجهاض ونقص الأكسجة الحاد والعقلية و التطور البدنيالجنين. غالبًا ما تنتهي هذه الحالة بتلاشي الحمل. غالبًا ما لا تعرف المرأة حتى التغييرات المرضية التي تحدث في المشيمة وجسمها.

تلاحظ المرأة الحامل في بعض الأحيان تغيرات في نشاط الجنين: تشتد الاضطرابات ثم تتوقف فجأة أو تنقص. هذه الأعراض نموذجية في النصف الثاني من الحمل ، عندما تشعر المرأة بوضوح بحركات الطفل وقد تشك في ظهور تشوهات.

في مرحلة مبكرة ، يحدث سوء التغذية وإمداد الأكسجين للجنين دون أي أعراض تقريبًا. يمكن اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك فقط في حالة استخدام معدات حديثة وعالية الجودة.

إذا اشتبهت امرأة أو طبيب أمراض النساء في تطور قصور المشيمة ، فمن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية ، وتصوير دوبلروغرافيا وتخطيط القلب الصبغي. ستظهر هذه الدراسات التغيرات المرضيةوهي زيادة سمك المشيمة ، وظهور التكلسات في تكوينها وعلامات أخرى للشيخوخة ، وتأخر في نمو الجنين عن مدته.

أيضًا ، قد يلاحظ الاختصاصي انخفاضًا النشاط الحركيالطفل الذي لم يولد بعد ، تغيرات في عدد ودرجة الشفافية السائل الذي يحيط بالجنين. يسمح لك Dopplerography بتحديد انتهاك تدفق الدم في الرحم.

من في عرضة للخطر؟

على الرغم من حقيقة أن المرض يمكن أن يتطور أيضًا لدى النساء الأصحاء نسبيًا ، إلا أن الخبراء يحددون بعض المرضى كمجموعة معرضة للخطر. وهذا يشمل النساء الحوامل اللواتي لديهن:

علاج FPI

يتم اختيار العلاج من قبل المتخصصين ، مع مراعاة شدة الانتهاكات. إذا لم تكن هناك علامات تدهور وإذا كان خطر حدوث مضاعفات منخفضًا ، يُسمح للمرأة بالخضوع التدابير الطبيةالعيادات الخارجية. إذا ساءت حالتها ، فهناك خطر الإصابة بأمراض مصاحبة ، فمن الضروري دخول المستشفى.

تتمثل مهمة المتخصصين في القضاء على السبب الرئيسي الذي يتسبب في تطوير FPI. ما تبقى من العلاج هو في الغالب من الأعراض ، ويهدف إلى تلاشي أعراض المرض والوقاية من المضاعفات. في اضطرابات الأوعية الدمويةعين مضادات التخثر ومضادات التجلط ، خليط الوريد بالتنقيط الجلوكوز والنوفوكائين.

إذا اكتشف المتخصصون تأخر نمو الجنين ، يتم إجراء نقل الدم ، ويتم وصف الأدوية التي تعيد وظائف الأعضاء الضعيفة ، وتقلل الضغط ، وتطبيع نبرة عضلة الرحم. يظهر استخدام مستحضرات فيتامين ، كبد.

يجب على النساء المصابات بـ FPI الاعتناء بأنفسهن ، والحفاظ على نوم مناسب في الليل ، والتأكد من الراحة أثناء النهار. حاول حماية نفسك من التجارب والصدمات العصبية والاجتماعات التي يمكن أن تسبب مشاعر سلبية بشكل غير متوقع. يوصى بالمشي قبل الذهاب إلى الفراش حتى يتلقى الطفل المزيد من الأكسجين الضروري لنموه.

التخلي عن العادات السيئةخاصة من التدخين ، مما يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية وتفاقم علامات FPI. تغيير النظام الغذائي ، وإعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة ، والبروتين عالي الجودة الموجود في اللحوم الخالية من الدهون ،

الطب التقليدي لـ FPI والطرق الأخرى غير الفعالة لن يجلب فوائد فحسب ، بل يمكن أن يضر أيضًا! مع نقص الأكسجة لدى الجنين ، هناك حاجة إلى بعض الأدوية للمساعدة في تجنب المضاعفات ومنع حدوث مشاكل عصبية عند الطفل بعد الولادة.

المضاعفات المحتملة للـ FPI

• انفصال المشيمة
• الحمل المجمد
• تأخر نمو الجنين ، وإبطاء نمو الأنسجة والعظام.
• ولادة ميتة.

جنبًا إلى جنب مع الدم ، يتلقى الجنين كل ما يحتاجه في الحياة. مع FPI ، يزداد تناول المواد والأكسجين سوءًا ، وإذا لم يتم اتخاذ تدابير ، فسوف يكبر الطفل مع هذا النقص في التغذية ، وقد يموت حتى بسبب تقاعس الأم والأطباء!

التسليم مع FPI

يتم تحديد طريقة التسليم بشكل فردي. عند اتخاذ مثل هذا القرار ، يعمل الأخصائي في المقام الأول لصالح الأم والطفل الحامل.إذا كان FPI في مرحلة التعويض ، يتم إجراء تسليم طارئ. يتطلب الشكل المعوض للمرض عملية قيصرية. وتعطي مرحلة التعويض فقط الحق في إجراء ولادة مستقلة ، ولكن ليس في مستشفى الولادة العادي ، ولكن في مستشفى يوجد فيه طبيب حديثي الولادة ومعدات الإنعاش.

وقاية

من المنطقي بالنسبة للنساء اللواتي خططن للحمل أن يستعدن مسبقًا للأمومة المستقبلية. تأكد من إتمام الفحص الشامل.للتعرف على الأمراض المزمنة للكلى والغدد الكظرية والأعضاء البولية والقلب والأوعية الدموية. إذا تم العثور على انحرافات خطيرة ، فمن الضروري تصحيح الحالة ، وإذا كان الشفاء مستحيلًا ، فقم بنقل المرض إلى مرحلة التعويض من أجل تقليل مخاطر تفاقمه على خلفية الارتفاع الهرموني أثناء الحمل.

مع الحمل المؤكد بالفعل ، راقب حالتك ، ولا تفوت الفحص والتشخيص من قبل طبيب أمراض النساء. انتباه خاصيعطى لفحص الموجات فوق الصوتية، وإذا كان هناك اشتباه بنقص الأكسجة والتشوهات الأخرى ، فتأكد من إجراء دراسة دوبلر. سيُظهر جودة تدفق الدم في المشيمة ودماغ الطفل ، ووفقًا لهذه البيانات ، سيقوم الأطباء بمعالجة المريض.

اتباع توصيات الطبيب وخاصة المتعلقة بتناول الفيتامينات وتصحيح النظام. إذا كنت تعمل في صناعة خطرة ، فيحق لك الحصول عليها إجازة الأمومةقبل الموعد المحدد. يمكن أن يكون الإرهاق والعوامل الخارجية الخطيرة وقلة النوم والعصاب دافعًا لتطوير FPI.

إذا ظهرت علامات FPI في حالات الحمل السابقة ، فيجب توخي الحذر بشكل خاص في حالات الحمل اللاحقة. إذا لزم الأمر ، يصف المتخصصون مسارًا وقائيًا لأخذ الأدوية في وقت حرج في نمو الجنين. توصف الموجات فوق الصوتية لهؤلاء النساء في كثير من الأحيان.

0

قصور المشيمة حالة تكون فيها المشيمة غير قادرة على أداء وظائفها. لماذا تتطور هذه الحالة المرضية أثناء الحمل؟ ما الذي يهدد بقصور المشيمة للجنين؟

وظائف المشيمة أثناء الحمل

المشيمة (مكان الجنين) هي العضو الذي يربط الطفل بجسم الأم. يتكون مكان الجنين في الأسبوع 14-16. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم تنفيذ جميع وظائف المشيمة بواسطة المشيمة (أحد الأغشية كيس الحمل).

شكل المشيمة يشبه قرص مستدير مسطح. يتخللها الأوعية الدموية التي يتم من خلالها إمداد الجنين بالمغذيات. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يزن مكان الجنين حوالي 500 جرام ويصل قطره إلى 16 سم.

عادة ، يتم ربط المشيمة بأحد جدران الرحم. في بعض الحالات ، ينخفض ​​موقع الجنين إلى مستوى منخفض جدًا ويصل إلى عنق الرحم ، مما يؤدي إلى سد نظام التشغيل الداخلي. أثناء الحمل ، قد تهاجر المشيمة وترتفع نحو قاع الرحم. المشيمة المنزاحة هي حالة تظل فيها المشيمة عند مستوى عنق الرحم بعد 32 أسبوعًا. في هذه الحالة ، لا يمكن ولادة طفل إلا من خلال الجراحة. القسم C.

وظائف المشيمة:

• إمداد الجنين بالمغذيات ؛
• تبادل الغازات (مرور الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون) ؛
• الحماية من تغلغل المواد الخطرة (الأدوية ، الأجسام المضادة للأم) ؛
• تخليق البروجسترون والهرمونات الأخرى.

إذا كانت المشيمة لا تؤدي وظائفها ، فإنهم يتحدثون عن قصورها. لماذا تتطور هذه الحالة المرضية أثناء الحمل؟

أسباب قصور المشيمة

تخصيص قصور المشيمة الأولي والثانوي. يرجع علم الأمراض الأساسي لموقع الجنين إلى انتهاك هيكله (بما في ذلك هيكل الأوعية). يحدث هذا مع العديد من الأمراض الوراثية والعمليات المعدية وقصور الهرمونات في المبايض.

يرتبط قصور المشيمة الثانوي بالعوامل التالية:

• المشاكل الاجتماعية (عمر الأم فوق 30 وما دون 18 ، سوء التغذية ، العمل البدني الشاق ، الإجهاد) ؛
• العادات السيئة للأم (التدخين ، إدمان الكحول) ؛
• أمراض الأم (ارتفاع ضغط الدم والسكري وغيرها) ؛
• أمراض النساء (الأورام الليفية الرحمية) ؛
• مضاعفات الحمل (تسمم الحمل والالتهابات) ؛
• حمل متعدد؛
• تناول بعض الأدوية
• إشعاعات أيونية.

عواقب قصور المشيمة

تحت تأثير أي من هذه العوامل ، يتغير تدفق الدم في المشيمة. يتعطل نقل العناصر الغذائية من الأم إلى الجنين ، كما يتباطأ إفراز ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التسوس. يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين - حالة تتميز بنقص واضح في الأكسجين. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي للطفل الذي لم يولد بعد من هذا. تؤثر عواقب نقص الأكسجة على ما بعد الولادة ، مما يؤدي إلى تأخير نمو الطفل ومشاكل صحية أخرى.

يمكن أن يحدث التباطؤ في نمو الجنين حتى في الرحم. يؤدي تناول كمية غير كافية من العناصر الغذائية إلى حقيقة أن الجنين لا يكتسب وزنًا جيدًا. نتيجة لذلك ، يولد طفل يعاني من نقص في الوزن ومصاب بأمراض خلقية مختلفة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية خاصة في المستشفى.

علامات قصور المشيمة

تستخدم لتشخيص المرض الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء ، يفحص الطبيب منطقة الجنين ويأخذ قياسات معينة. بناءً على نتائج الفحص ، يتم تحديد درجة نضج المشيمة. يعتمد التشخيص وخطة العلاج الإضافي إلى حد كبير على هذه المعلمة.

هناك أربع درجات لنضج المشيمة:

• 0 درجة - حتى 28 أسبوعًا ؛
• درجة واحدة - من 28 إلى 33 أسبوعًا ؛
• 2 درجة - من 34 إلى 37 أسبوعًا ؛
• الصف الثالث - بعد 37 أسبوعًا.

يقال إن قصور المشيمة يحدث في حالة عدم توافق درجة نضج المشيمة مع مصطلحها. في نهاية الحمل ، تحدث الشيخوخة الطبيعية للمشيمة ، والتي تتجلى من خلال ترسب التكلسات فيها. هذه الحالة طبيعية بعد 37 أسبوعًا ويجب ألا تحدث قبل هذه الفترة.

بالتزامن مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإجراء تصوير دوبلر. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم تدفق الدم في أوعية المشيمة وفي الحبل السري. مع قصور المشيمة ، غالبًا ما يتم الكشف عن انتهاك لتدفق الدم في الرحم.

هناك ثلاث درجات من التغيرات في تدفق الدم في المشيمة:

• درجة I - يحدث انتهاك فقط في أحد أجزاء تدفق الدم (IA - يعاني تدفق الدم في الرحم ؛ IB - اضطراب تدفق الدم الجنيني المشيمي) ؛
• الدرجة الثانية - انتهاكات في كل من الدورة الدموية المشيمية والجنينية ؛
• الدرجة الثالثة - مستوى حرج لتزويد الجنين بالدم.

لتقييم حالة المشيمة وتدفق الدم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين أثناء الحمل - في فترة 22 و 32 أسبوعًا (الفحصان الثاني والثالث). إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر كلما لزم الأمر.

بعد 34 أسبوعًا ، يعد CTG (تخطيط القلب) إلزاميًا لتقييم حالة الجنين. تسمح لك هذه الطريقة بحساب نبضات قلب الطفل وتحديد الانتهاكات المحتملة. يتم قياس النتيجة بالنقاط. يسمح بالانحراف من 8 إلى 10 نقاط. مع نتائج CTG من 6 و 7 نقاط ، فإنها تشير إلى نقص الأكسجة الجنيني. إذا كان من الممكن وفقًا لـ CTG الحصول على 5 نقاط فقط أو أقل ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. تشير هذه النتائج إلى حالة حرجة للجنين وتدهور حاد في تدفق الدم في المشيمة.

علاج قصور المشيمة

الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الدم الطبيعي في المشيمة واستعادة قدرتها على أداء جميع وظائفها حتى الولادة. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية التي تنشط الدورة الدموية. في معظم الحالات ، يتم استخدام Actovegin ونظائرها. يتم إعطاء الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام العوامل المضادة للصفيحات (البنتوكسيفيلين ، ديبيريدامول) بنشاط في ممارسة التوليد لاستعادة وظائف المشيمة. لا تعمل هذه الأموال على تحسين تدفق الدم فحسب ، بل تعمل أيضًا على ترقيق الدم ، مما يمنع تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق). يستخدم هذا العلاج بنشاط في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض مختلفة في نظام تخثر الدم.

يمكن أن تتم الولادة عند النساء المصابات بقصور المشيمة من خلال قناة الولادة الطبيعية. يتم إجراء العملية القيصرية بتدفق الدم الحرج (الدرجة الثالثة وفقًا لدوبلر) ، وكذلك مع حالة الجنين غير المرضية (CTG أقل من 6 نقاط). في هذه الحالات ، يتم إجراء العملية في أي مرحلة من مراحل الحمل. في حالات أخرى ، يتم حل المشكلة بشكل فردي.

لم يتم تطوير الوقاية النوعية من قصور المشيمة. يتم تشجيع الأمهات الحوامل على ذلك أسلوب حياة صحيالحياة ، استسلم عادات سيئةوراقب نظامك الغذائي. في حالة تفاقم أي من الأمراض المزمنة ، لا ينبغي تأخير زيارة الطبيب. يمنع علاج الأمراض في الوقت المناسب تطور قصور المشيمة أثناء الحمل.

أثناء الحمل طفل طال انتظارهغالبًا ما تُجبر النساء على مواجهة أنواع مختلفة من المشاكل. في بعض الحالات ، لا يوجد خطر سواء على الأم نفسها أو على طفلها. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أي أمراض ، يجب عليك استشارة الطبيب.

إذا تم تشخيص المرأة بقصور المشيمة أثناء الحمل ، فهذا ليس حكماً بعد. هذا المرض عبارة عن مجموعة كاملة من التغييرات في المنطقة التي يوجد بها الجنين النامي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ضعف أداء أعضاء الطفل التي بدأت للتو في التطور. لذلك ، يجدر النظر بمزيد من التفصيل في ما يشكل قصور الرحم. إذا أوضحت أعراض المرض ، يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة.

معلومات عامة

قصور المشيمة هو متلازمة خاصة تؤدي إلى اضطرابات أثناء عمل هذا المكون المهم. يحدث هذا على خلفية حقيقة أن الجنين يبدأ في الاستجابة للأمراض التي تعاني منها المرأة نفسها.

الحديث عن مظاهر هذا المرض، ثم عادة ما يتم التعبير عنها في حقيقة أن المشيمة تتوقف في مرحلة ما عن الاستجابة لاحتياجات الطفل. في هذه الحالة ، تحدث تغيرات جزيئية خطيرة جدًا تؤثر على الخلايا والأنسجة المجاورة. هذا يؤثر على سرعة وجودة التطوير. اعضاء داخليةالجنين.

إذا تحدثنا عن الإحصائيات ، فإن قصور المشيمة أثناء الحمل يحدث في 30٪ من الحالات. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، اضطرابات في التركيب الهرموني ، تحدث عمليات التهابية في نظام الجهاز البولى التناسلىنحيف. في بعض الحالات ، مع وجود درجة معقدة من الأمراض ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة الجنين.

النساء اللائي تعرضن للإجهاض أو عانين من عدد من المضاعفات ، بما في ذلك ما يسمى بالإجهاض ، هن أكثر عرضة للإصابة بقصور المشيمة. في عملية هذا المرض ، قد يبدأ الجنين في تأخر النمو. تسمى هذه الظاهرة بقصور الجنين المشيمي.

أصناف

في الممارسة الطبية ، يتميز قصور المشيمة الأولي. يتطور خلال الأسابيع الـ 16 الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة الزمنية ، يتشكل الوسط الغذائي الضروري للجنين ويتم تثبيت بويضة الجنين مباشرة على أحد جدران الرحم. في المرحلة الثانوية من تطور المرض ، تحدث اضطرابات في تدفق الدم.

يوجد أيضًا:

• قصور المشيمة الحاد. في هذه الحالة ، هناك انتهاك حاد لتدفق الدم في الرحم. هذا بسبب انفصال المشيمة نفسها وظهور أورام دموية. هذه المرحلة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تتطور في غضون ساعات قليلة. خلال هذا الوقت ، يصبح الجنين ناقص الأكسجين ويموت.
• قصور المشيمة المزمن. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك لتدفق الدم تدريجياً. عندما يفقد وسيط المغذيات قدرته على التكيف مع الظروف المتغيرة ، فإنه يخضع لضمور. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تغييرات أخرى.

يعتبر قصور المشيمة المزمن أقل خطورة من النوبة الحادة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض يتطلب عناية طبية فورية.

شدة المرض

بناءً على هذا المؤشر ، هناك:

• قصور المشيمة المعوض. في هذه الحالة ، تحدث انتهاكات طفيفة للعمليات الكيميائية الحيوية في جسم الأم الحامل. على سبيل المثال ، يتم إنتاجه أيضًا عدد كبير منالبروتينات. في هذه الحالة ، تحافظ المشيمة على المستوى الطبيعي لتدفق الدم ، ولكن لا يزال هناك احتمال لنقص الأكسجة لدى الجنين.
• قصور لا تعوض. في هذه الحالة ، أثناء تكوين المشيمة ، تحدث انتهاكات خطيرة للغاية تؤثر سلبًا على الوظائف اللازمة للطفل من المواد الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، يحدث تدهور في تدفق الدم في الرحم مما يؤدي إلى حالة خطيرة تجويع الأكسجينالجنين.

ثلاث مراحل لتطور المرض

يتطور هذا المرض وفقًا لنمط معين. في المرحلة الأولى ، تبدأ المشيمة في الاستجابة بشكل حاد لأي تغيرات تحدث في جسم المرأة. إنه يعمل بقوة متزايدة إذا تم تشخيص الجنس العادل بالحمل المطول. أيضًا ، يتطور مرض مماثل على خلفية تسمم الحمل بشكل خفيف ومع زيادة في محتوى الكوليسترول في جسم الأم الحامل.

خلال المرحلة الثانية ، تفقد المشيمة نشاطها السابق. في الوقت نفسه ، تتجاوز مؤشراتها القاعدة. خلال هذه الفترة ، هناك زيادة في الدهون ، وينخفض ​​نشاط الهرمونات ، على العكس من ذلك. تحدث هذه التغييرات بسبب درجة خفيفة من تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب وأمراض أخرى.

في المرحلة الثالثة ، يحدث فشل كامل في المشيمة. نتيجة لذلك ، تتأثر الدورة الدموية لدى الجنين بشكل خطير. تؤدي هذه المرحلة من قصور المشيمة إلى تأخيرات خطيرة في العملية تطور ما قبل الولادةالجنين. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة والموت.

يجدر أيضًا التفكير في سبب ظهور مرض مماثل غالبًا عند النساء اللائي يحملن طفلاً.

قصور المشيمة من الدرجة الأولى: أسباب حدوثه

يتجلى هذا النوع من الأمراض في المقام الأول بسبب الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالجنين نفسه. يحدث هذا في حالات نادرة عندما تحتوي المادة الوراثية للوالدين على أخطاء معينة. يمكن العثور على التثلث الصبغي في الجنين. هذا يعني أن لديها ثلاثة أنواع متطابقة من الكروموسومات في وقت واحد. يمكن أيضًا تشخيص الحذف وما إلى ذلك.

سبب آخر لتطور قصور الرحم المشيمي من الدرجة الأولى هو أن الأم يمكن أن تعاني من أمراض معدية خطيرة خلال الأسابيع الستة عشر الأولى من الحمل. في هذه الحالة ، يمكن للفيروسات أو البكتيريا الموجودة في جسدها أن تثير تشوهات جنينية مماثلة.

أيضًا ، غالبًا ما يؤدي النشاط غير الكافي للمبايض إلى هذه المرحلة من تطور المرض. على سبيل المثال ، إذا كان الجسد الأنثوي ينتج كمية غير كافية من البروجسترون ، وهو أمر ضروري للحمل الكامل.

قصور المشيمة من الدرجة الثانية: لماذا يتطور

في هذه الحالة ، السبب الأكثر شيوعًا هو أن للمرأة خصائص بيولوجية معينة تؤدي إلى مثل هذه المشاكل. يجدر أيضًا النظر في عمر الأم الحامل. إذا لم يكن عمرها 18 عامًا أو أكثر من 30 عامًا ، فقد لا يتمكن الجسم في هذه الحالة من التعامل بشكل كامل مع حمل الطفل. في الحالة الأولى ، لم يكن مستعدًا تمامًا بعد لمثل هذه الصدمات ، وفي الحالة الثانية ، قد يكون "منهكًا" جدًا لمثل هذه الأحداث.

أيضا ، يمكن أن يصبح نمط حياة الأم الحامل سبب المشيمة. إذا كانت المرأة تأكل بشكل سيئ أو تستمر في التدخين أو الشرب أو تعاطي المخدرات ، فكل هذا سيؤثر سلبًا على نمو الجنين.

يجب توخي الحذر بشكل خاص لأولئك الذين يضطرون ، بسبب عملهم ، إلى الاتصال بالعدوانية مواد كيميائيةأو السموم. أيضا ، يمكن أن يكون سبب تشوهات الجنين وانتهاك تكوين المشيمة هو حقيقة أن المرأة ، بحكم مهنتها ، مجبرة على العمل باستمرار مع معدات الأشعة السينية أو في ظروف شديدة الارتفاع أو درجات الحرارة المنخفضة. يمكن أن يؤثر النشاط البدني المفرط ، الذي يُمنع بشكل قاطع بالنسبة للسيدات في المناصب ، بشكل سلبي.

أيضًا ، عند الحديث عن أسباب قصور المشيمة ، يجدر الانتباه إلى ما إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيصها سابقًا بأمراض الكلى ، أمراض القلب والأوعية الدمويةارتفاع نسبة السكر في الدم أو الاضطرابات الهرمونية ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة على الجنين ، لا سيما في عملية التكوين السليم للمشيمة. يجدر أيضًا توخي الحذر لأولئك الذين يعانون من الأمراض. الغدة الدرقيةوأمراض الدم.

يجدر أيضًا دراسة التاريخ الطبي للأم الحامل بعناية. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللاتي خضعن لعلاج العقم ، من الإجهاض ، قصور المشيمة. يمكن أن تؤدي أي مضاعفات تم تسجيلها أثناء الحمل السابق إلى عواقب تؤثر على الأداء السليم للأعضاء الداخلية وتشكيل المشيمة اللازمة لنمو الطفل.

إذا أجهضت امرأة أو كان لديها تشوه في الرحم ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على عملية إنجاب الجنين.

عوامل الخطر

يجب أن تكون الأكثر حرصًا هؤلاء النساء اللائي يعشن أسلوب حياة غير صحي ويعانين من السمنة والتوتر المستمر والاكتئاب.

يمكن أن تؤدي الأمراض النسائية في الماضي أيضًا إلى مشاكل خطيرة في الوقت الحاضر. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني من آفات بطانة الرحم. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب إجراء إجهاض تم إجراؤه بشكل غير صحيح. أيضًا ، من المرجح أن تخضع النساء اللواتي سبق تشخيص إصابتهن بالأورام الليفية الرحمية لفحص الطبيب وإجراء الاختبارات. الشيء نفسه ينطبق على أولئك الذين عولجوا من عدوى مثل الكلاميديا ​​وأمراض النساء الأخرى في الحوض.

ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك مشاكل في وقت سابق ، فهذا لا يعني أنه يمكنك الاسترخاء. أثناء الحمل الحالي ، يمكن أن تتطور أيضًا مجموعة متنوعة من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى قصور المشيمة. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني من نزيف خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. الأمر نفسه ينطبق على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بقلة السائل السلوي أو مَوَه السَّلَى.

الجنس العادل مع عامل Rh سلبيعليك أن تكون حذرا بشكل مضاعف. هذا المؤشر خطير للغاية. في بعض الحالات ، يتم بطلان النساء تمامًا أثناء الحمل.

أعراض

إذا تحدثنا عن مظاهر قصور المشيمة ، فمن المستحيل تقريبًا تحديد وجودها بشكل مستقل. كقاعدة عامة ، عندما تظهر الأعراض الخطيرة الأولى ، يتلقى الجنين بالفعل أضرارًا جسيمة لا تتوافق مع الحياة. لتشخيص المظاهر الأولى لهذا المرض ، من الضروري إجراء فحص شامل. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكون الأخصائي قادرًا على رؤية المظاهر الرئيسية لقصور المشيمة. وتشمل هذه:

• إعادة الهيكلة الجزئية للأوعية الشريانية. ومع ذلك ، في 56٪ من الحالات هذا الصورة السريريةسمة من سمات الحمل الطبيعي للطفل. لذلك ، يهتم الطبيب أيضًا بحجم الأورام الليفية ، إذا تم العثور عليها. إذا كانت العقد كبيرة جدًا ، فهناك احتمال أن تكون الشرايين الرحمية المشيمية قد تعرضت للتشوه.
• أيضًا ، مع تطور قصور المشيمة ، يمكنك رؤية المناطق الميتة.
• إشارة حول مشكلة محتملةربما يكون غشاء عضلي ضعيف للغاية ، والذي يقع بين الأورام الليفية وبويضة الجنين نفسها.

علاج

إذا تحدثنا عن التدابير العلاجية ، فعندئذٍ يحاول الأطباء أولاً وقبل كل شيء تحديد تدفق الدم في الرحم. أيضا ، في عملية علاج قصور المشيمة ، يتم اتخاذ التدابير إجراءات إحتياطيهتهدف إلى القضاء على احتمال تأخر نمو الجنين. هذا يأخذ في الاعتبار حجم وحالة الطفل.

في هذه المرحلة أيضًا ، يحاول الأطباء الاختيار أفضل وقتللولادة ونوعها. في بعض الحالات ، ولادة طفل بطبيعة الحاليصبح مستحيلا ، ثم يتم إجراء عملية قيصرية.

من أهم مراحل العلاج المراقبة الدقيقة لأية تغيرات في حالة الجنين. لهذا ، الموجات فوق الصوتية الأسبوعية إلزامية. كما أنه مطلوب لقياس سرعة تدفق الدم في الرحم وأوعيته الرئيسية. يتم إجراء هذا الفحص على فترات من 3-5 أيام.

كما يتم إجراء تخطيط القلب. يُعد هذا الإجراء بمثابة سجل لمدى تزامن حدوث تقلصات عضلة قلب الجنين. يجب أداء هذا النشاط يوميًا.

يشمل العلاج أيضًا تناول الأدوية. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تحسن تدفق الدم بشكل كبير. تُستخدم أيضًا أجهزة حماية الأوعية الدموية ، حيث يهدف نشاطها إلى حماية الأوعية من التلف المحتمل. في بعض الحالات ، من الضروري تقليل توتر العضلات مباشرة في الرحم نفسه. لهذا ، يصف الطبيب الحالة للمخاض.

نظرًا لأن المرأة تعاني بالفعل من ضغوط هائلة خلال هذه الفترة ، فإن حالة التوتر الإضافية لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الموقف. لذلك ، يوصى بممارسة الجنس العادل بتناول المهدئات الخفيفة. يصف الطبيب أيضًا مسارًا من عوامل التقوية العامة القادرة على استقرار حالة المرأة أثناء المخاض وتحسين أداء الجهاز المناعي.

إذا تم تشخيص المرأة بأنها تعاني من قصور غير مرغوب فيه ، ففي هذه الحالة يكون هناك تأخير خطير في نمو بويضة الجنين. في مثل هذه الحالات ، يلزم الاستشفاء العاجل.

المضاعفات المحتملة

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين. كل هذه الظواهر السلبية يمكن أن تؤدي إلى موته داخل الرحم.

إذا كان الطفل لا يزال مولودًا ومولودًا ، فمن الممكن الإصابة بالالتهاب الرئوي واليرقان المرضي وأمراض الجلد الأخرى.

يمكن أن يؤدي قصور المشيمة عند الجنين إلى الخداج ، حتى لو حدثت الولادة في الوقت المحدد. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصل وزن الطفل بالكاد إلى 2000 غرام ، بشرط أن يولد الطفل في الأسبوع 38-40.

أيضا ، يمكن أن يسبب مرض مماثل آفات خطيرة جدا في الفترة المحيطة بالولادة. الجهاز العصبيالجنين. في هذه الحالة ، سوف يتأثر عمل الدماغ عند الطفل.

وقاية

من أجل تجنب مثل هذه المشاكل ، من الضروري اتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل والاستعداد له. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة معينة ، فمن الضروري علاجها في الوقت المناسب وبعد ذلك فقط البدء في التفكير في إنجاب طفل.

يجب أن تحصل الأم الحامل على قسط كافٍ من النوم وتنفق عليه هواء نقيأكبر قدر ممكن من الوقت. في هذه الحالة ، من الضروري التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. يجب على الطبيب إجراء فحص شامل ومراقبة صحة الأم الحامل في جميع مراحل الحمل.

تحتاج أيضًا إلى مراقبة نظامك الغذائي والتخلي عن كل العادات السيئة دون أن تفشل. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات والأعشاب.

تعتبر أمراض التوليد مشكلة مهمة لا تفقد أهميتها حتى على الرغم من تطور الطب الحديث. وتشمل الحالات الخطيرة التي لوحظت أثناء الحمل تلك المرتبطة بمخاطر على الجنين. وفي كثير من الحالات نتحدث عن قصور الجنين (FPI). ما هو ولماذا يتطور وكيف يتم تشخيصه وعلاجه - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي تهم الأمهات الحوامل.

معلومات عامة

المشيمة عضو حيوي للجنين ، يبدأ في التكوين من الأسبوع الخامس من الحمل ، وينضج بالكامل في الثلث الثاني من الحمل. من خلاله ، يتلقى الطفل الدم بالأكسجين و العناصر الغذائيةإعادة المنتجات الأيضية. ضفائر الأوعية الصغيرة هي حاجز إضافي يحمي الجنين من العوامل الأجنبية. تلعب المشيمة أيضًا دورًا في الغدد الصماء. هذا يعتمد عليها بالطبع عاديالحمل ، حيث يتم تصنيع هرمونات مهمة في الأنسجة: موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، البروجسترون ، الإستيول ، اللاكتوجين. وبالتالي ، فإن قصور هذا العضو يؤثر على جميع وظائفه: النقل والغذاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

يتم تمثيل الجزء الرئيسي من المشيمة بواسطة الزغابات المشيمية ، مجتمعة في الفصيصات أو الفلقات. كل تشكيل من هذا القبيل له وعاء خاص به من جدار الرحم. الزغابات الطرفية مغمورة في الساقط ويبدو أنها تطفو في دم الأم. يفتح ما يصل إلى 200 من الشرايين الحلزونية في هذه المساحة ، والتي تدعم تدفق الدم في الرحم. في الجوار الأوردة التي يخرج من خلالها ثاني أكسيد الكربون ومنتجات الأيض الجنيني. أقوى تدفق للدم في الفراغ الفاصل في نهاية الحمل - تصل سرعته إلى 700 مل في الدقيقة.

الأسباب والآليات

يعد قصور المشيمة مفهومًا متعدد العوامل. هناك قائمة واسعة من الظواهر التي يمكن أن تسبب علم الأمراض. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن الآثار السلبية للظروف الداخلية (الداخلية) - من الجسد الأنثوي بشكل عام والرحم بشكل خاص. ولكن هناك أيضًا أسباب مرتبطة بالجنين أو المشيمة نفسها ، فضلاً عن العوامل الخارجية التي تؤثر على جسم المرأة الحامل.

بناءً على الأسباب ، من المعتاد في التوليد التمييز بين قصور المشيمة الأولي والثانوي. إذا كانت وظيفة المشيمة مضطربة حتى في مرحلة مبكرة من الحمل ، فيمكن أن يكون مصدر الانتهاكات:

• علم الأمراض الوراثي للجنين (التثلث الصبغي ، الحذف).
• الالتهابات التي تنقلها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى (الفيروسية والبكتيرية).
• القصور الأصفري (قصور في وظائف الجسم الأصفر في المبيض).
• النشاط التحلل غير الكافي للزغابات المشيمية.
• التغيرات الهيكلية في الرحم وبطانة الرحم (تشوهات ، ندبات ، التصاقات ، التهاب ، أورام).

تؤدي هذه العوامل إلى انحرافات في التعلق والتكوين والنضج لمركب المشيمة. لوحظت تشوهات مورفولوجية وعيوب في الأوعية الدموية وتمايز الزغابات. إنها تتطور في المقام الأول ، أي أن العضو يتلقى تدهورًا في العمل في البداية. إذا لم يتم انتهاك هذه العمليات ، وتصرفت العوامل الضارة لاحقًا ، فسيحدث نوع آخر من علم الأمراض. يتكون القصور الثانوي بمساعدة أسباب مرتبطة بالكامل بجسم الأم. وتشمل هذه العديد من حالات الولادة وخارجها. السابق يؤثر على الحمل الحالي أو فترات سابقة:

• التعلق المنخفض والمشيمة المنزاحة.
• كثرة السوائل.
• تسمم متأخر (تسمم حملي).
• خطر الإجهاض.
• صراع ريسوس.
• نزيف.
• متلازمة الفوسفوليبيد.
• رمي في الماضي.
• ولادة أطفال يعانون من نقص الوزن عند الولادة.
• ضعف الدورة الشهرية.
• تاريخ العقم.

المشيمة التي تم تشكيلها بالفعل تعطل عملها تحت تأثير الأمراض المختلفة للمرأة الحامل. تشمل الأمراض غير التناسلية التي تعتبر مهمة في هذا الصدد أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي والرئتين وداء السكري وفقر الدم وحالات التخثر. أ عوامل خارجيةالتدخين ، تعاطي الكحول والمخدرات ، سوء التغذية ، المكثف ممارسة الإجهاد، ظروف العمل الضارة ، التعرض للإشعاع ، تناول بعض الأدوية.

التقسيم إلى أمراض المشيمة الأولية والثانوية تعسفي إلى حد ما. يحدث أن الانتهاكات التي نشأت في المراحل المبكرة غير معترف بها. ويكملها آخرون في الفترة الثانية من الحمل ، مما يؤدي إلى خلل واضح في المشيمة. لذلك ، غالبًا ما نتحدث عن أصل مختلط للاضطرابات. تثير كل هذه العوامل اضطرابات في الأوكسجين أو سرعة تدفق الدم في الفراغ البيني ، وتعاني العمليات الكيميائية الحيوية والغذائية ، مما يؤثر في النهاية على الحالة الوظيفية للجنين - يحدث نقص الأكسجة ويتباطأ النمو داخل الرحم.

أسباب قصور المشيمة أثناء الحمل متنوعة للغاية. وهي تشمل أمراض التوليد وأمراض النساء وأمراض الجهاز التناسلي والعوامل الخارجية.

تصنيف

علم الأمراض قيد النظر له أنواع وأنواع معينة. معايير التصنيف هي توقيت التطور ، وطبيعة الدورة ، وشدة خلل المشيمة. كما ذكر أعلاه ، في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 16 أسبوعًا من الحمل) ، يتشكل القصور الأولي ، وبعد ذلك - الثانوي. بناءً على تطور الاضطرابات ، يحدث:

• حاد - يتطور فجأة (غالبًا مع انفصال المشيمة أو أثناء الولادة).
• مزمن - يظهر نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية لفترات طويلة.

إذا كان تدفق الدم في نظام الأم المشيمة والجنين كافياً ، وتم إزعاج العمليات الكيميائية الحيوية فقط ، فإنهم يتحدثون عن قصور معوض. والاضطرابات الأعمق والأكثر وضوحًا مع انخفاض في ديناميكا الدم دليل على عدم المعاوضة.

الصورة السريرية

يبدو أن اكتشاف FPI أثناء الحمل حصري جانب مهمالتشخيص في التوليد. يكمن تعقيد علم الأمراض في حقيقة أن المرأة نفسها لن تشعر بالانتهاك. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تلاحظه هو حدوث تغيير في النشاط الحركي للجنين بسبب متلازمة الضيق (نقص الأكسجة) أو انخفاض في حجم البطن مقارنة بالقياسات السابقة (بسبب تأخر النمو). لكن يمكن للطبيب فقط تشخيص قصور المشيمة بدقة أكبر.

يشمل الفحص السريري التسمع - وهي طريقة تسمح لك بتقييم حالة الجنين من حيث التكرار وسرعة ضربات القلب ووجود ضوضاء مرضية. إذا كانت المؤشرات المحددة في هذه الحالة لا تتناسب مع الحدود من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة ، فيمكننا التحدث عن متلازمة ضيق الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بقياس ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن ، والتي من خلالها يمكنه حساب الوزن التقريبي للجنين. إذا كانت أقل من متوسط ​​القيم وفقًا للجداول المئوية ، فهناك كل سبب للاعتقاد بأن النمو داخل الرحم يتأخر.

لا تقتصر الآثار الضارة لقصور المشيمة على هذه الحالات. نتيجة لذلك ، قد يولد الجنين قبل الأوان ، أو يصاب بأضرار في الجهاز العصبي أو أمراض أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي واليرقان. ولكن قد تكون هناك مواقف أكثر خطورة تنتهي بموت الجنين للطفل.

التشخيصات الإضافية

تلعب الطرق الإضافية دورًا رئيسيًا في تشخيص FPI. إنها تسمح لك بتقييم طبيعة تدفق الدم ، وهيكل المشيمة وحجمها وموضعها ، والمؤشرات الحيوية والوظيفية لحالة الجنين ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وتكوين السائل الأمنيوسي. الفحص الشامل للحامل ضروري لتوضيح الحالة المرضية لذلك يصف الطبيب الدراسات التالية:

1. تعداد الدم الكامل (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الهيموجلوبين ، مؤشر اللون).
2. اختبار الدم البيوكيميائي: الطيف الهرموني (موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، البروجسترون ، الإستريول ، اللاكتوجين ، الكورتيزول) ، بروتين ألفا فيتوبروتين ، بروتين سكري غذاء وبيتا غلوبولين ، ألفا ماكروغلوبولين محدد في المشيمة ، تجلط الدم ، ترانسامينازس ، أكسجين.
3. تخطيط القلب.
4. الاختبارات الوظيفية (اختبار عدم الإجهاد).
5. تقييم المظهر البيوفيزيائي للجنين.
6. الموجات فوق الصوتية (قياس الجنين ، تصوير المشيمة ، تصوير الحركة ، تخطيط صدى القلب).
7. تصوير دوبلر للسفن.
8. فحص السائل الأمنيوسي.
9. السلى - وبزل الحبل السري.

يتم عرض أفضل النتائج من خلال مجموعة من الأدوات المخبرية والأدوات. لكن التلاعب الجراحي ، على سبيل المثال ، بزل السائل الأمنيوسي أو بزل الحبل السري ، لا يُشار إليه لجميع النساء ، ولكن في الحالات التي يصعب تشخيصها بشكل خاص ، والتي تتطلب تمايزًا نوعيًا.

من الممكن تشخيص قصور المشيمة بفضل الأساليب المختبرية والأدوات التي تسجل الاضطرابات الهيكلية والوظيفية وعواقبها على الجنين.

التصحيح العلاجي

تعتبر الأهداف الرئيسية للتدابير العلاجية هي تحسين وتطبيع تدفق الدم بين الرحم والجنين ، والوقاية من اضطرابات نقص الأكسجين وتأخر النمو داخل الرحم ، وتقييم توقيت وطرق الولادة الإضافية. العلاج متحفظ بالأدوية. المخططات الأكثر شيوعًا باستخدام الأدوية التالية:

• مضادات التشنج (No-shpa).
• توكوليتكس (بارتوسستين).
• مضادات التجمعات (كورانتيل).
• الأوعية الدموية (Actovegin).
• المهدئات (بيرسن).
• الفيتامينات ومضادات الأكسدة.

من الضروري أيضًا تصحيح أمراض التوليد والأمراض خارج التناسلية المصاحبة ، والتي تبدأ وتحافظ على قصور المشيمة. أثناء العلاج ، من المهم مراقبة حالة الجنين ديناميكيًا. إذا تم تقييم مؤشرات مخطط القلب أو الصورة الفيزيائية الحيوية على أنها مرضية ، فإن المرأة تحتاج إلى دخول المستشفى.

الولادة من خلال الطرق الطبيعية ممكنة في الحالات التي لا توجد فيها متلازمة الضائقة الجنينية. يتم إجراء عملية قيصرية طارئة إذا تم تسجيل تغييرات خطيرة في تدفق الدم الشرياني السري ، ولوحظ نقص الأكسجة الحاد ، وما زال عنق الرحم غير ناضج.

اجراءات وقائية

من الأهمية بمكان أثناء الحمل الوقاية من قصور المشيمة. لمنع هذا المرض ، يجب على المرأة اتباع توصيات بسيطة:

1. خطط للحمل في وقت مبكر.
2. أن تكون مسجلاً في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب (حتى 12 أسبوعًا).
3. اخضعي لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.
4. تناول الطعام والراحة بالكامل.
5. لرفض العادات السيئة.
6. تجنب المواقف العصيبة والإجهاد البدني.
7. قم بعمل تمارين للنساء الحوامل.

إذا لزم الأمر ، سينصح الطبيب المرأة بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. جنبا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة و موقف دقيقلصحتك ، سيكون لها جدا تأثير جيد، مما يضمن سير الحمل الطبيعي ويحمي من قصور المشيمة.