الضائقة الجنينية المعوضة. ما هي ضائقة الجنين؟ الأسباب والوقاية والعلاج. لماذا تتطور الضائقة الجنينية أثناء الحمل؟
اتضح أن الإنسان يعاني من حالة توتر بينما لا يزال في مرحلة نمو الجنين. هذا هو الاسم الذي يطلق على الانحرافات في حالة الجنين من 22 أسبوعًا من الحمل ، وتسبب اضطرابات في النمو ، وظهور نقص الأكسجة ، والانحرافات عن المؤشرات الطبيعية. معدل ضربات القلب، مما يقلل من عدد الحركات.
تصنيف الحالة
بدأوا في دراسة هذه الظاهرة مؤخرًا ، على الرغم من أنهم اكتشفوا أعراضًا مهددة للمرض في عام 1965. لم يتم التمييز بدقة بين علامات الضائقة الجنينية. الشيء الوحيد الذي يتم مشاركته بوضوح هو الضائقة الجنينية داخل الرحم ، والتي تحدث أثناء الولادة.
يتم تصنيف الحالة حسب درجة المعاناة والانحرافات الأخرى في نمو الرضيع:
- مرحلة التعويض - ضائقة مزمنة أثناء الحمل وأعراضها
يشمل نقص الأكسجة داخل الرحم ، وقصور الانعكاس اللاحق وتأخر النمو ؛ - مرحلة التعويض الثانوي - نقص الأكسجة الحاد ، يجب تقديم المساعدة على وجه السرعة ، وإلا سيكون هناك خطر الإجهاض ؛
- تعويض - احتمال كبير للحمل المفقود.
يعتمد تشخيص الضيق على هذه البيانات.
العوامل المؤثرة في حدوث الضيق
الوقاية الرئيسية من متلازمة الضائقة التنفسية للجنين هي زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام ، حيث يمكن أن تظهر أيضًا في امرأة تتمتع بصحة جيدة.
تساهم العوامل التالية في تطور الكرب:
- الأمراض المزمنة للحوامل - السكريوالروماتيزم والتهاب الحويضة والكلية و
التهاب كبيبات الكلى في شكل مزمن ، وأمراض القلب. - وجود الوزن الزائد
- الأمراض المعدية التي تعاني منها أثناء الحمل ؛
- انتهاك سلامة المشيمة.
- نزيف الرحم من مسببات مختلفة.
- فقر دم؛
- تسمم متأخر - حالة تسمم حملي.
الضائقة الجنينية السابقة للولادة هي انتهاك لحالتها خلال الثلث الثاني من الحمل.
هذا يؤثر بشكل مرضي على تكوين الطفل ، ويسبب مزيدًا من التأخير التطور الفسيولوجي، لأن تجويع الأكسجينيعاني الجنين لفترة طويلة.
تعتبر الأمراض التالية خطرة على الطفل الذي لم يولد بعد:
- علم أمراض المشيمة - مع تغيراتها السلبية ، يتم تعطيل تفاعل جسم الأم والجنين ، مما يؤدي على الفور إلى عدد من الاضطرابات الفسيولوجية ؛
- قلة السائل السلوي - في هذه الحالة هناك خطر الإصابة بعدوى المشيمة ، وبعد ذلك - الطفل الذي لم يولد بعد.
كلما كبرت المرأة ، زادت صعوبة تحملها للحمل. يحدث عدد حالات الإجهاض أو الاضطرابات الفسيولوجية بسبب الضيق لدى النساء اللائي يعشن في المدن الكبيرة مرتين أكثر من أولئك الذين يعيشون في منطقة نظيفة وهادئة بيئيًا.
علامات الضيق التي تلاحظها المرأة نفسها
المرأة الحامل نفسها قادرة على التعرف على أعراض الضيق واستشارة الطبيب بمجرد أن تلاحظ تغيرات عكسية في حالتها. الاختبار الأكثر كشفًا هو تحليل عدد حركات الطفل. من 22 أسبوعًا ، من 9 صباحًا إلى 4 مساءً ، يجب أن يقوم بما لا يقل عن 10 حركات - في المستقبل سيزداد هذا الرقم.
تحسب المرأة الحركات اللازمة وفقًا لتقويم الحمل وتدون ذلك في مذكراتها. بحلول الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب أن يقوم الجنين بعشر حركات بحلول الظهر. بحلول نهاية الفصل الثالث ، يطول وقت الحركات المكثفة مرة أخرى - من الصعب على الطفل أن يتدحرج بنشاط ، فقد نما كثيرًا.
يمكنك حساب الدفعات أثناء الاستلقاء على جانبك - وهذا أيضًا تعديل للاختبار. لا يجب حساب الحركات فحسب ، بل أيضًا شدتها ، ومدى قوة تحرك الطفل.
يجب إيلاء الاهتمام ليس فقط للتخفيض ، ولكن أيضًا لزيادة النشاط. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الضيق الأولي - أثناء نقص الأكسجة ، وللمرة الأولى ، يظهر الجنين الذي يعاني من الهزات "إزعاج" من الوجود.
إذا أعربت المرأة عن شكوى - لديها شكوك حول المسار الطبيعي للحمل - تبدأ في فحص خاص للتشخيص الدقيق - تأكيد أو دحض الضيق لدى الجنين.
يتم سماع دقات قلب الجنين من الأسبوع العشرين من الحمل. القاعدة الفسيولوجية من 110 إلى 170 نبضة. أي انحراف في اتجاه أو آخر هو مؤشر على الاستشفاء.
من الأسبوع 30 ، يتم حساب مؤشرات الملف الشخصي الفيزيائية الحيوية - أي يتم تلخيص الدرجات ، بمساعدة بيانات بعض المعلمات التي يتم تقييمها:
- حركات تنفسية
- النشاط الحركي؛
- نغمة الرحم
- نغمة الجنين
- تفاعل ضربات القلب.
- حجم السائل الأمنيوسي.
لتحديد هذه المعلمات بشكل أكثر دقة ، غالبًا ما يتم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية. قد يكون من الضروري إجراء قياس دوبلر - لقياس سرعة تدفق الدم في الشرايين السرية للطفل الذي لم يولد بعد.
يتم تسجيل عدد تقلصات الرحم ومعدل ضربات قلب الجنين باستخدام دراسة الأجهزة - تخطيط القلب. لمدة 30 دقيقة ، يراقب الطبيب "سلوك" الجنين في الرحم ، ويلاحظ كيف يتفاعل الرحم مع نشاط الجنين.
ضائقة الولادة
تطور الضيق أثناء الولادة ناتج عن تقلصات فسيولوجية طبيعية للرحم ، إذا كان هناك استعداد لذلك. حقيقة أن الرحم ينقبض بشدة هي القاعدة ، وإلا فإنه من المستحيل طرد الجنين.
أثناء حركات الانقباض ، يتم ضغط الأوعية الدموية ، ويضطرب تدفق الدم إلى الجنين. تجويع الأكسجين أثناء التطور الطبيعي للحمل ، يتحمل جسم الطفل بشكل طبيعي ، ولكن في الحالات المرضية هناك خطر نقص الأكسجة.
يمكن أن تعطي الانحرافات التالية قوة دافعة لظهور الضيق:
- المخاض المبكر الذي بدأ قبل 38 أسبوعًا ؛
- نشاط عام ضعيف
- ولادة سريعة
- علم أمراض الحوض - ضيق للغاية ، تاريخ من التهاب السمف.
- فاكهة كبيرة
- حمل متعدد؛
- oligohydramnios أو polyhydramnios ؛
- التدفق المبكر السائل الذي يحيط بالجنين;
- انفصال المشيمة.
تطور الضائقة الجنينية التي تحدث بعد ظهورها نشاط العمل، لأطباء التوليد مشكلة خطيرة. إذا كان من الممكن التنبؤ به في البداية - أثناء المرحلة الأولى من المخاض ، أثناء الانقباضات ، فإن العملية القيصرية الطارئة ستمنع نقص الأكسجة وستكون حالة الطفل قادرة على الاستقرار بسرعة.
إذا كان الجنين قد دخل بالفعل قناة الولادةوثابتة عند مخرج الحوض الصغير ، عليك اللجوء إلى إجراءات الطوارئ التي تقلل من المرحلة الثانية من الولادة. يتم إجراء التحفيز بالأدوية أو بضع العجان أو الاستخراج بالشفط.
منع الضيق
لا تعطي الإجراءات الوقائية ضمانًا بنسبة 100٪ لنجاح الحمل والولادة. حتى عندما يتم التخطيط للحمل بعناية ، يمكن أن تؤدي القوة القاهرة إلى الضيق. من المستحيل حماية نفسك من الإصابة أو تجنب الاتصال مع حاملي العدوى أثناء التواجد في مكان مزدحم ، ولكن يجب القيام بكل شيء ممكن حتى يكون الجسم مستعدًا قدر الإمكان لعملية مسؤولة.
أثناء انتظار الطفل ، تتخيل جميع النساء بترقب كيف سيأخذن طفلهن بين ذراعيهن ، واحتضانهن ، واستنشاق هذه الرائحة الأصلية. يتم تقديم طفل مولود وأول اتصالات لمس معه. تعتبر ولادة الطفل عملية طبيعية ، ولكن على الرغم من أن هذه العملية طبيعية ، إلا أنها تشكل ضغطًا كبيرًا على الجسم.
علاوة على ذلك ، تعاني كل من المرأة وطفلها حديث الولادة من الإجهاد. لا يمكن لأحد أن يتنبأ على الإطلاق بكيفية حدوث هذه العملية بالضبط ، وهناك دائمًا خطر حدوث انتهاكات معينة. في كثير من الأحيان هناك مثل هذا المرض مثل ضائقة الجنين. تشعر العديد من النساء في المخاض بالقلق بمجرد أن يسمعن أي تشخيص مخيب للآمال ، ولكن في أغلب الأحيان لا تكون الانتهاكات خطيرة ، لذلك لا يجب أن تصابي بالذعر على الفور.
عادة ، تتعرض عضلة القلب والكلى والدماغ لضغط متزايد. اعتمادًا على وقت الكشف ، تنقسم هذه الحالة المرضية إلى داخل الرحم (والتي تحدث خلال فترة الحمل) ، وعامة (تتطور في وقت ولادة الطفل).
يمكن أن تكون الأسباب التي تؤدي إلى نقص إمداد الأوكسجين للطفل أثناء الحمل مختلفة. في الواقع يوجد الكثير منهم.
يمكن أن يحدث هذا الانتهاك مع اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل السمنة. أسباب أيضا نقص الأكسجينقد تكون هناك انتهاكات للنظام الصفراوي. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأمراض المعقدة للمرأة التي في وضع مزمن إلى تطور المجاعة للأكسجين. قد يكون هذا قصور القلب ، فقر الدم ، التهاب الكبد الفيروسي ، داء السكري ، ضغط مرتفعالروماتيزم.
في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، يحدث الضيق على خلفية تسمم الحمل المتأخر ، ووجود الحمل ليس مع طفل واحد ، ولكن مع العديد من الأطفال ، والالتهابات التي تم نقلها أثناء الحمل ، واحتشاء المشيمة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور علم الأمراض نتيجة الاضطرابات الوراثية ، وكذلك التعرض عوامل ماسخةعلى عملية نمو الجنين.
يجب أن يقال أن وجود هذه الحالة المرضية أثناء الولادة يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن تقشر المشيمة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما يولد الطفل في وقت أبكر بكثير مما حسبه الخبراء.
هناك حالات لا تستطيع فيها المرأة الولادة من تلقاء نفسها حتى بعد نزول الماء ، ويقوم الأطباء بإجراء العديد من التلاعبات التي تؤدي إلى تقلصات الرحم. بالطبع كل هذا ليس سهلاً ويستغرق الكثير من الوقت ، ولا يمكن أن يبقى الطفل داخل المرأة لفترة طويلة بدون ماء ، ولهذا السبب يحدث الضيق. إذا استمرت مجاعة الأكسجين لفترة طويلة ، فإنها تشكل خطورة على الصحة ، وفي بعض الحالات على حياة الطفل. في هذه الحالة ، العلاج والوقاية والمراقبة من قبل العاملين الصحيين ضروري.
إن امتثال المرأة لمتطلبات الأطباء ونمط الحياة الصحي والزيارات المنتظمة للطبيب لها دور مهم في منع هذه الحالة. إذا استمر الحمل دون أمراض ، بسلاسة ، فإن خطر نقص الأكسجة في الشبل وقت الولادة ينخفض بشكل كبير ، لكنه لا يزال موجودًا. في هذه الحالة ، من الضروري الاعتماد على كفاءة أخصائي قادر على تحديد الحالة واتخاذ الإجراءات اللازمة.
إذا تم الكشف عن جوع الأكسجين عند الطفل ، في المرحلة الأولى من الولادة ، للتخفيف من الحالة ، يجب على الطبيب إجراء عملية قيصرية. إذا حدث نقص حاد في الأكسجين في المرحلة الثانية من المخاض ، فقد يقرر الطاقم الطبي استخدام جهاز شفط.
خطر نقص الأكسجة بالنسبة للطفل
يثير نقص الأكسجين أثناء المخاض ، مثل المشاكل الصحية الأخرى عواقب سلبية. هذه الحالة لها تأثير سيء على حالة وتشغيل جميع أنظمة وأعضاء الشبل تقريبًا. ومع ذلك ، فإن عضلة القلب هي الأكثر معاناة ، نظام الأوعية الدمويةوالجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.
نتيجة لهذه الاضطرابات ، قد يتأخر الطفل في التكيف والنمو بعد الولادة. عندما يحدث الضيق ، يتم إزعاج زرع الأعضاء ، والذي يمكن أن يسبب في كثير من الأحيان اجهاض عفوىأو . إذا حدث نقص الأكسجة في الثلث الثاني من الحمل ، فهذا هو الحال سبب رئيسيتأخير في نمو الطفل في الرحم. هناك أيضًا خطر الولادة المبكرة. عادة ، لا يهدد ظهور الضيق بعد 30 أسبوعًا من الحمل حياة الطفل ، ولكنه قد يؤثر على نموه الإضافي.
من المهم أن تعرف! يهدد نقص الأكسجة أثناء الولادة حياة الطفل ، لذلك في هذه الحالة ، تحتاج إلى الولادة بشكل عاجل. يتم إجراؤها عادة بعملية قيصرية. إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، فيجب أن يبقى الطفل والأم في المستشفى لفترة معينة. خلال هذه الفترة ، يراقب العاملون الصحيون حالتهم بعناية. يتم إعطاء الأطفال الذين أصيبوا بنقص الأكسجة أدوية يمكن أن تقضي على العواقب السيئة لهذا الاضطراب المعقد. بعد استقرار جسم الطفل ، يمكن للأخصائيين إجراء عملية استخراج بالمنزل.
تحدث متلازمة الضائقة في 20 حالة من أصل 100. وليس كل الأطفال الذين تعرضوا لهذه الحالة يعانون من انحرافات صحية ويعانون من عواقب وخيمة. إذا تم تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب ، إجراءات إحتياطيه، وكذلك القضاء أسباب محتملة، من الممكن تقليل تطور نقص الأكسجة.
يعتقد العديد من الأطباء أنه إذا اتبعت المرأة جميع قواعد وتوصيات الأطباء أثناء الحمل ، فهذا سيضمن ولادة مطلقًا طفل سليموعدم وجود مثل هذا الانتهاك مثل تجويع الأكسجين. من المهم الانتباه إلى الحالة الجسدية والنفسية. من المهم ضمان راحة البال مزاج جيد، لا تتوتر. كل هذا ضروري حتى يولد الطفل بصحة جيدة.
يجب على أمهات المستقبل انتباه خاصلإعطاء صحتهم ، فإنه في مرحلة التحضير للحمل. في هذه العملية دور مهميلعب التغذية السليمةوالإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية. ولكن إذا حدث أن نقص الأكسجة حدث مع ذلك ، فلا داعي للذعر ، لأن العاملين في مستشفى الولادة سيبذلون قصارى جهدهم لضمان تعافي الطفل في أسرع وقت ممكن.
الاستماع للقلب. إذا كنت تتذوق بانتظام استشارة نسائيةخلال فترة انتظار الطفل ، يمكن اكتشاف هذا المرض في الوقت المناسب ، وهذا يزيد بشكل كبير من فرص القضاء على الانتهاك في الوقت المناسب وولادة طفل يتمتع بصحة جيدة. يستمع طبيب أمراض النساء إلى قلب الطفل. إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا ، فهذا يشير إلى أن علم الأمراض المعني غائب.
النشاط الحركي للطفل. تحتاج الأم الحامل ، بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، إلى حساب عدد حركات الطفل. إذا تم تسجيل 10-12 حركة في غضون 12 ساعة ، فهذا أمر طبيعي. إذا كانت هناك حركة أقل على مدار اليوم ، فقد يكون هذا من أعراض المجاعة للأكسجين. إذا كان الطفل يتحرك بنشاط كبير ، فهذا يشير أيضًا إلى وجود ضائقة. إذا قام الطفل بأكثر من 10 حركات في غضون ساعة ، فيجب إخطار الطبيب المعالج بذلك.
أحد أعراض الضيق هو التقزم. يقيس الطبيب محيط البطن بشريط خاص ، كما يقيس ارتفاع قاع الرحم. يوجد جدول يسمح لك بتحديد الوزن التقريبي للجنين.
إن حمل المرأة ليس أكثر من فرصة للشعور بالسعادة الحقيقية. لكل أم المستقبلمن المهم أن تعرف أن طفلها يشعر بالارتياح أثناء وجوده في الرحم. للأسف هناك كمية كبيرةالعوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا الحالة العامةالجنين ، أي تقليل إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين.
الضائقة الجنينية هي حالة يعاني فيها الطفل من جوع الأكسجين ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، والدماغ ، إلخ. في الحالات الشديدة ، تكون الضائقة الجنينية مؤشرًا مباشرًا للولادة الجراحية.
ضيق الجنين. ما هذا التشخيص الرهيب؟
الضائقة الجنينية (نقص الأكسجة داخل الرحم ، متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) ، الحالة المهددة للجنين ، متلازمة الضائقة التنفسية) هي استجابة الجنين لانخفاض تركيز الأكسجين في الدم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تحدث الضائقة الجنينية في حوالي 20٪ من جميع حالات الحمل.
مهم!يؤدي تأثير العوامل غير المواتية إلى انتهاك الرحم والجنين تدفق الدم المشيميمما أدى إلى انقطاع الإمداد بالأكسجين و العناصر الغذائيةفي القماش.
ما مدى خطورة الضائقة الجنينية أثناء الحمل؟
كقاعدة عامة ، تعتمد عواقب الضائقة الجنينية على عمر الحمل الذي تم تحديده فيه. مع نقص الأكسجة التدريجي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لوحظت مضاعفات مثل التشوهات التنموية أو تأخر نمو الجنين. إذا حدثت ضائقة في الأسبوع 22-38 من الحمل ، فهناك مخاطرة عاليةولادة طفل آفة عضويةالجهاز العصبي المركزي ، تأخر في النمو ، ضعف التكيف بعد الولادة.
لماذا تتطور الضائقة الجنينية أثناء الحمل؟
من الصعب تحديد السبب الدقيق لتطور الضائقة الجنينية. على الأرجح ، تجويع الأكسجين داخل الرحم هو نتيجة لتأثير عامل واحد أو أكثر ، أولها علم الأمراض خارج الرحم.
يساهم تطور الضائقة الجنينية في وجود الأم:
- اضطرابات التمثيل الغذائي (داء السكري والسمنة) ؛
- أمراض شديدة من من نظام القلب والأوعية الدموية(أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والروماتيزم).
- أمراض الدم (فقر الدم الشديد ، اضطراب التخثر) ؛
- مرض كلوي؛
- أمراض الجهاز الصفراوي (تليف الكبد ، التهاب الكبد الفيروسي ، فشل الكبد).
غالبًا ما تتطور الضائقة الجنينية أثناء الحمل على خلفية:
- تسمم الحمل المتأخر (تسمم الحمل) ؛
- حمل متعدد؛
- احتشاء المشيمة
- انفصال المشيمة المبكر.
- الالتهابات أثناء الحمل (الفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية) ؛
- التدخين وتعاطي المخدرات والكحول.
في بعض الحالات ، يتطور نقص الأكسجة داخل الرحم نتيجة الاضطرابات الوراثية ، وكذلك تأثير العوامل المسخية على عملية التطور الجنيني.
لماذا تتطور الضائقة الجنينية أثناء الولادة؟
يرتبط تطور نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء المخاض النشط بالنشاط الانقباضي للرحم. أثناء الانقباض ، يضغط الرحم على الجنين ، مما يساهم في طرده. مع تقليل عضل الرحم ، يتم ضغط الأوعية الموجودة في الرحم جزئيًا ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم إلى الجنين. في المسار الطبيعي للحمل ، يتحمل جسم الجنين بسهولة المجاعة قصيرة الأمد للأكسجين.
غالبًا ما تحدث الضائقة الجنينية أثناء الولادة عندما:
- الولادة المبكرة (عمر الحمل أقل من 38 أسبوعًا) ؛
- ولادة ضعيفة أو سريعة
- تضيق الحوض سريريًا
- فاكهة كبيرة
- انفصال المشيمة مع التطور اللاحق نزيف الرحم.
مهم!يهدد نقص الأكسجة التدريجي الحاد أثناء الولادة حياة الجنين ، وبالتالي يتطلب الولادة الفورية. في حالة الضائقة الجنينية في المرحلة الأولى من المخاض ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية عاجلة. مع تطور الضائقة الجنينية في فترة الدفع ، يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بفرض ملقط التوليد أو عملية الاستخراج بالشفط للجنين.
كيف تتجلى الضائقة الجنينية؟
كما ذكر أعلاه ، مع تطور الضيق الجنيني التواريخ المبكرةيعطل الحمل عملية تكوين الجنين (زرع الأعضاء) ، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان الحمل أو الإجهاض.
نقص الأكسجة داخل الرحم في الثلث الثاني من الحمل هو السبب الرئيسي للتأخر تطور ما قبل الولادة، ويمكن أن تثير أيضًا تطور الولادة المبكرة.
كقاعدة عامة ، لا يشكل تطور الضائقة الجنينية بعد 30 أسبوعًا من الحمل تهديدًا لحياته ، ولكن يمكن أن يؤثر على نمو الطفل حديث الولادة.
علامات الضائقة الجنينية أثناء الولادة.
يشار إلى تطور الضيق أثناء الولادة من خلال انتهاك النشاط القلبي للجنين. النبض الطبيعي للقلب واضح ومنتظم من 110 إلى 170 نبضة في الدقيقة. من المقبول زيادة ضربات القلب أو إبطائها أثناء الانقباض ، ولكن بعد انتهاء الانقباض يجب استعادة نشاط قلب الطفل.
من الممكن أن نشك في تطور الضائقة الجنينية من خلال طبيعة تحركاته. في المرحلة الأولى من المخاض ، يجب أن يقوم الطفل بما لا يقل عن 5 حركات في 30 دقيقة. عادة ، خلال فترة (الشد) الثانية ، حركات الجنين غائبة.
تشخيص الضيق.
تسمع قلب الجنين.
تساهم الزيارات المنتظمة لعيادة ما قبل الولادة أثناء الحمل في التشخيص المبكرنقص الأكسجة داخل الرحم ، مما يعني أنه يزيد من فرص علاج الأمراض في الوقت المناسب وولادة طفل سليم. بدءًا من 21-22 أسبوعًا من الحمل ، يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بإجراء تسمع (الاستماع) لقلب الجنين. يشير معدل ضربات القلب الطبيعي إلى عدم وجود جوع للأكسجين.
نشاط الجنين.
من الجدير بالذكر أن حركة الجنين العنيفة هي أيضًا علامة على المجاعة للأكسجين. إذا كان الطفل قد قام بأكثر من 10 حركات في الساعة الأخيرة ، فيجب عليك إخطار طبيبك بذلك.
قياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم.
التقزم علامة مهمةضائقة جنينية. هناك معادلة يمكنك من خلالها حساب الوزن التقريبي للجنين. للقيام بذلك ، باستخدام شريط سنتيمتر ، قم بقياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم.
مضروبة في محيط بطن الأم ارتفاع قاع الرحم = وزن الطفل التقريبي بالجرام. على سبيل المثال: 100 سم × 30 سم = 3000 جرام (3 كجم).
هذه الطريقة في تشخيص الضائقة الجنينية هي الأكثر فعالية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
طرق التشخيص التالية مفيدة:
- FBP (تقييم المظهر الفيزيائي الحيوي للجنين): تؤخذ في الاعتبار معايير مثل نشاط الجهاز التنفسي ، وكمية السائل الأمنيوسي ، والنغمة ، والنشاط ، وكذلك معدل ضربات قلب الجنين ؛
- CTG (تخطيط القلب): تقييم مدى توافق معدل ضربات قلب الجنين مع تقلصات الرحم ؛
- قياس دوبلر: تقييم تدفق الدم في الرحم.
اجراءات وقائية.
قبل التخطيط للحمل ، عليك التأكد من أن الجسم قادر على التعامل مع الحمل القادم. هذا هو السبب في أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية يساعد على تجنب تطور الضائقة الجنينية.
يجب على المرأة في المنصب أن تتذكر قاعدة بسيطة: إذا كانت مفيدة للأم ، فهي جيدة للطفل. وهذا يعني أنه يجب على المرأة الحامل مراعاة نظام العمل والراحة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول. عندما تكون الأم بصحة جيدة ، لا شيء يهدد الطفل.
يمكنك اليوم معرفة ماهية الضائقة الجنينية ولأسباب تطور هذه المتلازمة أثناء الحمل أو الولادة. الحمل هو أكثر الأوقات روعة في حياة كل امرأة. الآن يمكنك أن تشعر بجمال الشعور بالفرح والتوقع. لا شيء يمكن أن يطغى على المرأة الحامل ، حتى المخاوف من الولادة أو الكثير من المشاكل الجديدة التي تواجهها (شراء لوازم الأطفال ، إعادة تطوير الغرفة ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يقوم الطبيب بذلك أم المستقبلفي طريق مسدود تعبير غير مفهوم: ضيق الجنين. ما هو ولماذا يحدث؟ ما هو خطر المتلازمة على الطفل وكيفية اتخاذ الإجراءات لمنع حدوثها؟
ما هذا؟
لنبدأ بحقيقة أن هذا المصطلح ظهر في مفردات أطباء التوليد وأمراض النساء مؤخرًا نسبيًا. الضائقة التنفسية للجنين هي أي تغيير في الجنين يترافق مع صعوبة في التنفس (نقص الأكسجة وخطر الاختناق). هذه المتلازمة يصعب تشخيصها. تحدث متلازمة الضائقة التنفسية للجنين بشكل شائع بسبب نقص الأكسجة. في حالة الاشتباه ، يصف الطبيب جميع الدراسات اللازمة. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يعد عدم انتظام دقات القلب وبطء ضربات القلب من الأعراض.
من الممكن التمييز بين الأنواع الرئيسية لضيق الجنين على أساس المقياس الزمني:
- تنشأ أثناء الحمل.
- تنشأ أثناء الولادة.
من المهم ملاحظة أن الأعراض يمكن أن تظهر في أي مرحلة من مراحل الحمل أو أثناء الولادة. يُعتقد أنه كلما كان عمر الحمل أقصر ، زادت خطورة هذه المتلازمة على الطفل. سنتعامل مع هذا الموضوع بشكل أكثر دقة في الفقرة التالية. لماذا يتم تقليل الخطر بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل؟ على هذا طويل الأمدمن الممكن بالفعل إجراء عملية قيصرية طارئة. في عملية الولادة ، يمكن اللجوء إلى الأساليب التي تقلل من وقت الدورة الثانية ، أو اللجوء إليها مرة أخرى تدخل جراحي(إذا لم يتم تثبيت رأس الطفل بعد في قناة الولادة).
يمكن تقسيم متلازمة ضيق الجنين حسب درجة معاناة الجنين إلى المراحل التالية:
- تعويض (فترة عدة أسابيع) ؛
- التعويض الثانوي (هناك حاجة إلى المساعدة الطبية) ؛
- التعويض (المساعدة الطارئة مطلوبة ، لأن الاختناق داخل الرحم قد بدأ بالفعل).
خطر أثناء الحمل
لقد قلنا من قبل أن نقص الأكسجة شرط أساسي لمتلازمة الضيق. في حالة نقص الأكسجين ، يعاني الجسم بأكمله من نقص الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية:
- اضطرابات القلب.
- تأخر النمو؛
- ضعف الدماغ.
لهذا السبب ، تحتاج المرأة إلى الاستماع إلى نصيحة الطبيب وحتى الموافقة على إجراء عملية طارئة ، مما يساعد على تجنب وفاة الطفل. على تواريخ لاحقةعندما تظهر الأعراض ، يتم إجراء عملية قيصرية. مع قصر عمر الحمل ، يصف الأطباء الأدوية التي تساعد على إثراء الأنسجة بالأكسجين. في حالة الضيق الشديد (الحرجة) ، يتم تحضير المسالك الهوائية للجنين وإجراء الجراحة ، مما ينقذ حياة جديدة.
يجب على النساء الحوامل الاستماع إلى الإشارات التي يعطيها الطفل. إذا كنت لا تشعر بالحركات خلال النهار أو على العكس من ذلك ، فهي نشطة للغاية ، فعليك استشارة طبيبك على الفور. قد تشير هذه الأعراض إلى تطور المتلازمة. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، يمكن أن تسبب ضائقة الجنين فقدان الحمل أو الإجهاض.
أسباب تطور المتلازمة أثناء الحمل
في هذا القسم ، نقترح سرد وتحليل بعض الأسباب الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها نطق هذه الجملة الرهيبة. من الصعب للغاية تحديد السبب الدقيق لتجويع الأكسجين. يوضح الجدول خلفية المشاكل التي تحدث عند الجنين.
توضيح |
||
اضطرابات التمثيل الغذائي للأم. | على سبيل المثال ، مرض السكري أو السمنة. |
|
اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي. | وتشمل: أمراض القلب والروماتيزم وما إلى ذلك. |
|
أمراض الدم. | ||
احتشاء المشيمة. | ||
الالتهابات. | ||
عادات سيئة | التدخين وشرب الكحول أو المخدرات. |
نلاحظ أيضًا حقيقة أن الاضطراب الوراثي يمكن أن يصبح السبب ، لكن هذه الحالات نادرة جدًا.
أسباب التطور أثناء الولادة
ضع في اعتبارك سبب تطور الضائقة الجنينية أثناء الولادة ، وعواقب هذه الظاهرة وأسبابها. يحدث نقص الأكسجة أثناء المخاض نتيجة لانقباضات الرحم. وهذه الأخيرة مصممة لطرد الجنين ، والضغط عليه. من المهم أن نفهم أنه عندما ينقبض الرحم ، يتم ضغط الأوعية. هذا يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم. لاحظ أن متى الحمل الطبيعي(أي في حالة عدم وجود مضاعفات) ، يتحمل الطفل نقص الأكسجين على المدى القصير دون عواقب. الآن نقوم بإدراج أسباب الضائقة الجنينية:
- الولادة المبكرة؛
- إذا كانت الولادة ضعيفة أو سريعة ؛
- حمل متعدد؛
- ضيق الحوض عند المرأة أثناء المخاض ؛
- وزن الجنين كبير.
- انفصال المشيمة.
ما هي عواقب تجاهل هذه الحقيقة أثناء الولادة؟ هذه المتلازمة هي أخطر تهديد لحياة الطفل ، من الضروري اتخاذ إجراءات عاجلة.
إذا كانت المرأة في المرحلة الأولى من المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. خلافًا لذلك ، يقرر الطبيب تسريع نشاط المخاض (استخدام ملقط التوليد ، واستخراج الشفط ، وما إلى ذلك).
مظهر
كيف يمكنك أن ترى التطور هذا المرضأثناء الحمل؟ يمكن تفصيل ذلك في الجدول أدناه.
الثلث | المظاهر والخطر |
الفصل الأول | في مرحلة مبكرة من الحمل ، يمكن ملاحظة انتهاكات زرع الأعضاء (هذا جرس مقلق للغاية). يلتزم الطبيب المعالج بوصف فحوصات إضافية ووصف الأدوية التي تساعد على إثراء الأنسجة بالأكسجين. إذا تم تجاهل المظاهر ، فإن الإجهاض أو الإجهاض الفائت ممكن. من المهم ملاحظة أن هذا هو الأكثر فترة خطيرةعندما يكون الطفل في خطر مميت. |
الفصل الثاني | يمكنك ملاحظة ضائقة الجنين في الثلث الثاني من الحمل من خلال النتائج البحث بالموجات فوق الصوتيةلأن العرض الرئيسي هو تأخر النمو. ما هو خطر المتلازمة في هذه المرحلة من الحمل؟ هذا يمكن أن يثير الولادة المبكرة. |
الربع الثالث | فترة أقل خطورة ، قد يصف الطبيب عملية قيصرية (وهذا سينقذ حياة الطفل). من الجدير بالذكر أن الضائقة الجنينية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن تؤثر على نمو الطفل حديث الولادة. |
علامات أثناء الولادة
كيف تلاحظين ضائقة الجنين أثناء الولادة؟ سيساعد نبض قلب الطفل في الإجابة على هذا السؤال. يجب أن يعمل القلب دون أي فشل (ضربات قلب سيئة ، غير منتظمة ، وهكذا). يرجى ملاحظة أن هذه الانحرافات يمكن أن تحدث أثناء الانقباضات ، وهذا مقبول تمامًا. ومع ذلك ، ينبغي استعادة أنشطتها. انتبه إلى تواتر حركات الطفل (خمس حركات في ثلاثين دقيقة أثناء الانقباضات هي القاعدة) ، في فترة الإجهاد ، لا ينبغي الشعور بالحركات.
التشخيص
لمنع ضائقة الجنين واكتشافها في الوقت المناسب ، من الضروري الحضور بانتظام إلى عيادة ما قبل الولادة والخضوع لإجراء CTG. يساعد على تحديد طبيعة ضربات القلب وعدد حركات الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يبدأ طبيب النساء والتوليد في الاستماع إلى نبضات القلب (تشير الضربات العادية المنتظمة إلى عدم وجود نقص الأكسجة).
من الضروري الاحتفاظ بسجل للحركات النشطة للطفل (من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يجب أن يقوم الطفل بما لا يقل عن 10 حركات من التاسعة صباحًا إلى التاسعة مساءً). احضر فحصًا بالموجات فوق الصوتية على النحو الذي يحدده الطبيب ، وفقًا للنتائج سيكون واضحًا ما إذا كانت هناك انتهاكات في زرع الأعضاء أو تطورها.
وقاية
تنحصر الوقاية من ضائقة الجنين في بعض القواعد البسيطة:
- علاج جميع الأمراض قبل التخطيط للحمل ؛
- التخلي عن العادات السيئة
- مراقبة طريقة العمل والراحة.
عندما تشعر الأم بحالة جيدة وتتمتع بصحة جيدة ، لا يكون الطفل في خطر.
عواقب
لقد وصفنا بالتفصيل في هذه المقالة ما هي الضائقة الجنينية. العواقب ، مع الاكتشاف والعمل في الوقت المناسب ، ضئيلة للغاية. في المراحل المبكرة من الحمل ، مع عدم النشاط ، من الممكن حدوث إجهاض أو إجهاض. في المراحل اللاحقة ، يمكن أن تهدد الضائقة نمو الطفل حديث الولادة (الانحرافات عن القاعدة ممكنة).
ظهر مصطلح "ضيق الجنين" في ممارسة التوليد مؤخرًا نسبيًا. يُقال إن متلازمة الضائقة الجنينية تظهر في ظل وجود أي تغيرات في الحالة الوظيفية للجنين ، بما في ذلك التغيرات الحادة والمزمنة. نقص الأكسجة داخل الرحمالجنين ، والتهديد بالاختناق الجنيني.
غالبًا ما تتجلى ضائقة الجنين في شكل نقص الأكسجة ، وهي عملية فسيولوجية مرضية. لا توجد أعراض تشير مباشرة إلى إصابة الطفل بنقص الأكسجة. لا تشير ضربات قلب الطفل مباشرة إلى نقص الأكسجين ، كما يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب بشكل انعكاسي.
إذا كان لدى المرأة الحامل اشتباه في وجود ضائقة جنينية ، فإنها تخضع للموجات فوق الصوتية ، CTG ، وغيرها من الدراسات التي تقيم المظهر البيوفيزيائي للجنين.
تشمل علامات الضيق أيضًا عدم انتظام دقات القلب أو تباطؤ ضربات القلب ، وانخفاض عدد حركات الطفل ، وردود فعل خاصة على الانقباضات.
أنواع الضائقة الجنينية
بحلول وقت حدوثها ، تنقسم الضائقة الجنينية إلى:
- أثناء الحمل
- أثناء الولادة.
يمكن أن تظهر أعراض الضيق في أي مرحلة من مراحل الحمل. كلما حدثت متلازمة الضائقة في وقت مبكر ، كان الأمر أسوأ بالنسبة للجنين. من حيث التشخيص ، فإن الضيق بعد 30 أسبوعًا من الحمل هو الأكثر أمانًا ، حيث يمكن إجراء عملية قيصرية طارئة.
إذا حدثت ضائقة الجنين بالفعل في بداية الحمل (على سبيل المثال ، بسبب ورم دموي خلفي) ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تشوهات في الطفل أو اضطرابات في النمو أو إجهاض.
يمكن أن تسبب الضائقة الجنينية السابقة للولادة في الثلث الثاني من الحمل تأخرًا في النمو داخل الرحم وبالتالي تؤدي إلى الإجهاض أو فشل الحمل أو الولادة المبكرة.
الضائقة الجنينية أثناء الولادة ، خاصة في مرحلتها الثانية ، مشكلة توليدية خطيرة ، لأنه هو الذي يؤدي إلى الطوارئ. عملية قيصرية. إذا كان الجنين في الرحم منخفضًا جدًا وثابتًا عند الخروج من الحوض الصغير ، فقد فات الأوان للجوء إلى الجراحة. في هذه الحالة ، يسرِّع أطباء التوليد المخاض من خلال الاستخراج بالشفط ، وبضع العجان ، وغيرها من الطرق التي تقلل من المرحلة الثانية من المخاض.
حسب شدة معاناة الجنين ، تنقسم الضائقة إلى:
عواقب الضائقة الجنينية
مع التدخل في الوقت المناسب ، يتم تقليل عواقب الكرب. وإلا فقد يموت الطفل أو يولد في حالة اختناق شديد لا يمكن إلا أن يؤثر على صحته في المستقبل.
بروتوكول لإدارة الضائقة الجنينية أثناء المخاض
ICD-10: O68 الولادة والولادة معقدة بسبب إجهاد الجنين (الضيق).
لم يتم تعريف نقص الأكسجة داخل الرحم بشكل واضح وغالبًا ما يكون تقييمًا سريريًا.
أثناء الولادة ، ينبغي اعتبار نقص الأكسجة داخل الرحم حالة ، إذا استمرت ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين أو تطور أمراض مزمنة فيه.
في أغلب الأحيان أثناء الولادة ، يكون الجنين مهددًا بنقص الأكسجة والصدمات. تعد العدوى وشفط العقي وفقدان الدم من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين ويمكن أن تترافق مع كل من نقص الأكسجة والصدمات.
عوامل الخطر أثناء الولادة لنقص الأكسجة الجنيني:
مدة المخاض أكثر من 8 ساعات ،
تحفيز نشاط العمل عن طريق الأوكسيتوسين ،
يقاوم الجنين السليم الآثار الضارة للولادة: ضغط الرأس ، وضغط الحبل السري ، وانخفاض تدفق الدم في المشيمة.
يجب تحديد تشخيص نقص الأكسجة داخل الرحم ليس فقط من بيانات CTG. يمكن استخدام CTG مع طرق إضافية: تحديد الرقم الهيدروجيني للدم المأخوذ من جلد رأس الجنين.
ضائقة الجنين أثناء الولادة:
معدل ضربات قلب الجنين الباثولوجي (أقل من 100-120 وأكثر من 180 نبضة في الدقيقة).
وجود ماء ملطخ بالعقي.
عادة ، قد يتباطأ معدل ضربات قلب الجنين في وقت الانقباضات ، لكنه يعود إلى طبيعته بمجرد ارتخاء الرحم.
معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي:
يشير التباطؤ الحاد في معدل ضربات قلب الجنين في حالة عدم وجود تقلصات أو تباطؤ بعد الانقباضات إلى ضائقة الجنين ،
زيادة معدل ضربات قلب الجنين قد يكون راجعا إلى درجة حرارة عاليةفي الأم ، خفقان قلب الأم بسبب الأدوية (الحالة للمخاض) ، ارتفاع ضغط الدم ، استئصال السلى.
في حالة عدم وجود ضربات قلب متسارعة عند الأم ، فإن معدل ضربات القلب المرتفع يشير إلى ضائقة الجنين ،
إذا كانت حالة الأم لا تفسر ظهور معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي ، وظل معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي لثلاث انقباضات ، فمن الضروري الفحص المهبليلتحديد الأسباب التي توضح ظهور علامات الضائقة الجنينية (استبعاد ظهور أو تدلي الحبل السري) ،
إذا كانت هناك علامات عدوى (حمى ، إفرازات مهبلية برائحة) ، توصف المضادات الحيوية كما في التهاب السلى ،
التوفر مراقب، الألم المتقطع أو المستمر يتطلب استبعاد انفصال المشيمة ،
مع معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي ، وجود عقي سميك في السائل الأمنيوسي ، يتم التخطيط للولادة العاجلة.
علامات تخطيط القلب لنقص الأكسجة داخل الرحم:
التباطؤ المتأخر أو المتغير ،
عدم انتظام دقات القلب مع انخفاض في تقلب معدل ضربات القلب ،
انخفاض في تقلب معدل ضربات القلب مع "شرود" معدل ضربات القلب ،
بطء قلب الجنين (معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة) ، ويستمر لمدة أطول من 3-6 دقائق.
لا يشير اختلاط العقي في السائل الأمنيوسي دائمًا إلى ضائقة الجنين. مزيج طفيف من العقي في السائل الذي يحيط بالجنين في حالة عدم وجود اضطرابات ضربات قلب الجنين هو تحذير حول الحاجة إلى إدارة دقيقة للمرأة (مشاركة طبيب ، CTG - التحكم) ،
يشير وجود العقي السميك في السائل الأمنيوسي إلى مرور العقي في السائل السلوي السائل الذي يحيط بالجنينوقد تشير إلى الحاجة إلى الولادة العاجلة والتدابير الخاصة لمنع شفط العقي عند الوليد ،
في مقدمهيتم تحرير العقي بسبب ضغط التجويف البطني للجنين أثناء الولادة. هذه ليست علامة على ضيق الجنين ما لم يحدث في مرحلة مبكرةالولادة.
تسلسل الأحداث في نقص الأكسجة داخل الرحم:
نقص الأكسجة يؤدي إلى حموضة الدم. يتطور الأخير عندما يتجاوز محتوى حمض اللاكتيك قدرة أنظمة عازلة دم الجنين. عادة ، أثناء التحلل الهوائي ، يتم تكوين 38 جزيء ATP لكل جزيء من الجلوكوز في دورة كريبس. يعتبر تحلل السكر اللاهوائي أقل كفاءة بكثير: فهو ينتج 8 جزيئات ATP فقط.
انتهاك تكوين الطاقة وتطور حموضة الدم - يتسبب في حدوث خلل في وظيفة انقباض القلب ووظيفة الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين.
التكتيكات الرئيسية لنقص الأكسجة الجنيني:
تغيير وضع المرأة ، أو إعطائها وضع شبه جلوس أو الاستلقاء على جانبها الأيسر ،
أوقف إعطاء الأوكسيتوسين إذا تم إعطاؤه مسبقًا.
ابدأ في تناول السوائل.
بمجرد تأكيد تشخيص نقص الأكسجة داخل الرحم ، يتم القضاء على أسباب نقص الأكسجة ويسمح بالتسليم في غضون فترة زمنية قصيرة.
يعتمد اختيار التكتيكات على مسار العمل و الخصائص الفرديةكل حالة.
إذا لم يتم فتح عنق الرحم بالكامل وتم تحديد أكثر من 1/5 رأس الجنين فوق الارتفاق ، يتم إجراء الولادة بعملية قيصرية.
إذا كان عنق الرحم مفتوحًا بالكامل وتم تحديد رأس الجنين بما لا يزيد عن 1/5 فوق الارتفاق ، يتم إجراء الولادة باستخدام ملقط التوليد.
ضيق الجنين أثناء الولادة
أي امرأة حامل تتخيل عملية ولادة طفل بابتسامة على وجهها. عادة ، يتم تقديم طفل مولود بالفعل وأول جهات اتصال معه. الولادة هي عملية فسيولوجية طبيعية ، لكنها ، على الرغم من طبيعتها ، هي في المقام الأول أقوى إجهاد ، سواء بالنسبة للمرأة في المخاض أو للطفل. لا يمكن أبدًا التنبؤ بمسار هذه العملية بدقة مطلقة ، كما أن خطر حدوث خطأ ما موجود دائمًا. في الوقت الحاضر ، تعد الضائقة الجنينية من أكثر المشاكل شيوعًا. تخشى العديد من الأمهات حديثي الولادة من أي تشخيص مخيب للآمال ، ولكن في معظم الحالات لا تكون الأمراض حرجة.
ما هي ضائقة الجنين وأسبابها
تحت متلازمة الضائقة يعني تجويع الأكسجين للطفل ، وبعبارة أخرى - نقص الأكسجة. يؤدي نقص الأكسجين إلى حدوث انتهاكات للعديد من أنظمة حياة الطفل ، وكذلك الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة. من الأعضاء ، غالبًا ما يعاني القلب والدماغ والكلى.
يتميز نقص الأكسجين بوقت اكتشافه: داخل الرحم والذي يتجلى حتى أثناء الحمل ، والعام الذي يحدث فور ولادة الطفل.
يمكن أن تختلف الأسباب التي تنطوي على نقص إمدادات الأكسجين للجنين خلال فترة الحمل اختلافًا جذريًا. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأمراض المزمنة أو الشديدة التي تصيب المرأة الحامل ، مثل ارتفاع ضغط الدم والروماتيزم والسكري وفشل القلب وتليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي وفقر الدم ، إلى حدوث نقص الأكسجة. في كثير من الأحيان ، تتطور المشكلة نتيجة للعادات السيئة المختلفة للمرأة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث تطور متلازمة الضائقة أثناء المخاض عندما يحدث نزيف الرحم مع انفصال المشيمة ، وكذلك في الحالات التي يولد فيها الطفل في وقت أبكر بكثير من التاريخ المتوقع. في كثير من الأحيان ، لا تستطيع الأمهات المستقبليات الولادة بمفردهن حتى بعد نزول الماء ، ويضطر الأطباء إلى إجراء سلسلة من التلاعبات التي تساهم في تنشيط تقلصات الرحم. كما تعلم ، كل هذا يستغرق وقتًا طويلاً ، ولا يمكن للطفل أن يبقى في الرحم لفترة طويلة بدون السائل الأمنيوسي ، وهذا هو سبب تطور الضيق.
من المهم أن نفهم أن نقص الأكسجة المطول يشكل تهديدًا لحياة وصحة المولود الجديد ، فهو يتطلب الإشراف الطبيوالعلاج والوقاية. من الأهمية بمكان في منع هذه المشكلة مراعاة التوصيات الطبية للمرأة الحامل والزيارات المنتظمة للطبيب و أسلوب حياة صحيحياة.
