الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة. أصغر: ملامح تطور الأطفال الخدج
من المهم جدًا لكل أم أن يكبر طفلها كطفل سعيد ويتمتع بصحة جيدة وينمو بشكل صحيح. مؤشر مهم للغاية في هذه الحالة هو وزن الطفل.
الآباء منزعجون جدًا من حقيقة أن طفلهم يزن أو يبدو أصغر من أقرانهم. يحاولون "دفع" الطفل بكمية الطعام التي ليست ضرورية له على الإطلاق. إنهم يبحثون عن مشورة من المتخصصين الذين يحاولون إقناع الآباء بأن كل شيء في الواقع على ما يرام وأنك تحتاج فقط إلى مراقبة الديناميكيات العامة لنمو الطفل بعناية.
هذا هو السبب في أن العديد من النساء ، أثناء الحمل ، يراقبن وزنهن ويتناولن الفيتامينات. على الرغم من أن الأم الحامل تكتسب ، كقاعدة عامة ، الوزن وليس الطفل. بعد كل شيء ، فإن الجزء الأكبر من الوزن المكتسب هو طبقة الدهون و السائل الذي يحيط بالجنين.
لماذا وزن الطفل مهم جدا؟
بسبب ال طفل صغيربل وأكثر من ذلك ، لا يمكن للجنين أن يتكلم ويتحرك مثل البالغين ، ولا يمكن الحكم على ديناميكيات نموهم إلا من خلال مؤشرات خارجية ، أي بالوزن والطول. بالنسبة للأطفال الصغار ، هناك معايير خاصة ، يشير الانحراف عن القاعدة إلى اضطراب في النمو. وكلما كان الطفل أصغر ، زادت أهمية هذا المؤشر. خاصة أنها تتعلق تطور ما قبل الولادةالجنين.
إذا كان وزن الجنين قليلاً
يشير وزن الطفل الصغير أثناء الحمل إلى سوء تغذية الجنين ، أي المتلازمة تأخير داخل الرحمنمو الجنين. يمكن اكتشاف العلامات الأولى لهذا المرض في الأسبوع 24-26 من الحمل. سيتم القيام بذلك من قبل الطبيب أثناء الفحص في عيادة ما قبل الولادةيقيس ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن على طول خط السرة. ستمنح هذه المؤشرات الطبيب الفرصة للحكم على حجم الجنين. يتم إجراء دراسة أكثر دقة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم قياس وتقييم العديد من المعلمات. في بعض الأحيان يكون تشخيص تأخر نمو الجنين غير دقيق ، فهو يعتمد على جودة الجهاز.
للتوضيح النهائي لمثل هذا التشخيص ، يتم إجراء دراسة لسرعة وطبيعة تدفق الدم في أوعية الحبل السري والمشيمة والأوعية الكبيرة للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف تخطيط القلب - تسجيل ضربات القلب وطبيعة التغيير في معدل ضربات قلب الجنين لحركات أو تقلصات الرحم. إذا أظهرت هاتان الدراستان بيانات طبيعية ، فهذا يعني أن طفلك طبيعي ، على الرغم من صغر وزنه.
عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم العلاج في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ، اعتمادًا على شدة المرض. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج ، ثم يعطي العلاج نتيجة ، ويكتسب الطفل الوزن المطلوب بنهاية الحمل.
ولكن يحدث أنه على الرغم من الوفاء بمتطلبات الطبيب بشكل لا تشوبه شائبة ، فإن الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا. في مثل هذه الحالة ، من الضروري الاتفاق مسبقًا مع مستشفى الولادة ، والتي على أساسها يتم تنظيم خدمة تمريض حديثة للأطفال الصغار.
وُلد الطفل بوزن خفيف
إذا لم يتم إجراء مثل هذا التشخيص أثناء الحمل ، وولد الطفل بوزن صغير ، فيمكن إجراء هذا التشخيص على المولود الجديد. للقيام بذلك ، يقوم أطباء الأطفال بتحليل مؤشر الطول والوزن ، والطول بالسنتيمتر مقسومًا على الوزن بالجرام. عادة ، عند الولادة ، يكون 60 على الأقل ، ولكن إذا كان أقل من 55 ، يتم تشخيص تأخر النمو داخل الرحم.
يحتاج الأطفال الذين يولدون بوزن خفيف إلى رعاية واهتمام خاصين ، سواء من الطاقم الطبي أو من الوالدين. بعد كل شيء ، حتى عملية الولادة لمثل هؤلاء الأطفال تسبب الكثير من التوتر. يمكنهم أيضًا امتصاص الطعام بشكل سيئ ، وبالتالي فقدان الوزن. تمر فترة التكيف عند الأطفال الذين يعانون من تأخر في الوزن من 2-3 أسابيع بالنسبة لعمر الحمل ، كقاعدة عامة ، بشكل أسرع. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تأخير طويل ، قد يكون من الضروري علاج خاص في وحدة حديثي الولادة.
يتسم الأطفال المولودون بوزن منخفض عند الولادة باضطرابات عصبية ، فهم أقل قدرة على التكيف مع حياة جديدة. في أصغر سنايمكن أن يكون شديد الإثارة ، قد يكون هناك زيادة أو نقصان في قوة العضلات ، وغالبًا ما يبصقون. في سن 7-8 سنوات ، يظهر فرط النشاط ، يمكن أن يكون أخرق. فقط في سن 9-10 ، لا يختلفون عن أقرانهم ، على الرغم من أنهم يلحقون بهم في الوزن لمدة عامين.
ترتبط ولادة الأطفال ذوي الوزن المنخفض بأمراض المشيمة ، والتسمم الحملي الحاد ، وبعض أمراض الأم ، مع ظروف عمل غير مواتية للمرأة أثناء الحمل والعادات السيئة.
لكن كقاعدة عامة ، امرأة صغيرةيولد الأطفال بوزن خفيف وهذا لا يرتبط بأي حال من الأحوال بمتلازمة تأخر نمو الجنين.
على أي حال أفضل طريقةلمنع المشكلة هو الوقاية. من الضروري التخطيط للحمل ، وإجراء جميع الدراسات ، وزيارة الطبيب في الوقت المحدد أثناء الحمل. أم المستقبليجب أن تأكل جيداً ، راحة تامة: النوم 8 ساعات ليلاً وساعة إلى ساعتين خلال النهار. ثم التنمية هذا المرضيمكن تجنبها وحتى القضاء عليها تمامًا.
تغير في وزن الطفل في السنة الأولى من العمر
ماذا يحدث لوزن الطفل بعد الولادة؟ قد يفقد الطفل ذو الوزن الطبيعي الوزن أو يكتسب القليل من الوزن. كقاعدة عامة ، في الأيام الأولى من الحياة يفقد الطفل ما يصل إلى 10٪ من وزنه. هذا بسبب فقدان السوائل وكمية صغيرة من الطعام المستهلكة. حليب الثدي. يعتبر فقدان الوزن هذا أمرًا طبيعيًا ، وسيبدأ الطفل قريبًا في زيادة الوزن. حتى سن ستة أشهر ، يضيف الطفل في المتوسط 800 غرام في الشهر ، في النصف الثاني من العام 400 غرام.إذا كان وزن الطفل لا يكتسب بشكل جيد ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة.
258 يومًا هي المدة التي يحتاجها الطفل في بطن أمه من أجل ولادة كاملة. ماذا لو ولد قبل ذلك؟ داريا كنشت ، رئيسة قسم حديثي الولادة ، طبيبة حديثي الولادة ، أخصائية التخدير والإنعاش مركز طبيتحدثت "AVICENNA" من مجموعة شركات "الأم والطفل" ، عن عدد المرات التي يولد فيها الأطفال الخدج ، وما هو المصطلح الأدنى للولادة وما هي مشاكل النمو التي قد يواجهها آباء هؤلاء الأطفال.
معايير الخداج
يولد المزيد والمزيد من الأطفال في العالم قبل الأوان. تفيد منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 2.5 مليون طفل خدج يولدون كل عام في العالم. أسباب الولادة المبكرةالكثير: مسار الحمل المرضي ، , ، أمراض الأم المزمنة ، الإصابات ، الإجهاض السابق ...
” إذا حدثت الولادة قبل 37 أسبوعًا كاملة ، فيُعتبر المولود سابقًا لأوانه.
تعليق الخبراء
المعيار الوحيد للخداج هو عمر الحمل (عدد أسابيع الحمل الكاملة التي انقضت بين اليوم الأول من آخر دورة شهرية للمرأة في المخاض ولحظة قطع الحبل السري). أي أن الطفل المولود قبل 37 أسبوعًا (حتى 36 أسبوعًا و 6 أيام) يعتبر سابقًا لأوانه. يختلف تواتر ولادة الأطفال المبتسرين في المناطق (اعتمادًا على حالة الفترة المحيطة بالولادة ، وخاصة خدمة التوليد) وحتى الفردية مستشفيات الولادةمدينة واحدة (حسب التخصص ومستوى مساعدة مؤسسة معينة). في العالم ، يبلغ تواتر الولادات المبكرة 6-12٪ ، لكن يستمر الاتجاه نحو زيادة عددهم في السنوات العشر الماضية.
الحد الأدنى لتاريخ الولادة ووزن المولود
- منذ عام 2012في روسيا ، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، يعتبر الأطفال الذين يولدون قبل 22 أسبوعًا ويزن 500 جرام على الأقل قابلين للحياة.
حتى عام 2012في بلدنا ، كان يُنظر إلى الولادة قبل 28 أسبوعًا من جنين يقل وزنه عن كيلوغرام واحد على أنه إجهاض متأخر (ولكن إذا وُلد الطفل على قيد الحياة وعاش لأكثر من 7 أيام ، فقد تم تسجيله على أنه سابق لأوانه).
تعليق الخبراء
الحد الأدنى لمدة الولادة ، وفقًا لقواعد تسجيل ولادة الأطفال ، التي تحول إليها الاتحاد الروسي في عام 2012 ، من 22 أسبوعًا وما فوق ؛ بوزن 500 جرام أو أكثر. لسوء الحظ ، هذا لا يعني أن جميع الأطفال الذين يولدون بمثل هذا الوزن الجسدي وفي مثل هذا العمر الحملي قادرون على البقاء ، حتى لو تم تزويدهم برعاية متخصصة للغاية. ليس احتمال البقاء على قيد الحياة فحسب ، بل أيضًا إعادة التأهيل الكامل أعلى بعد 26 أسبوعًا من الحمل.
من المهم أن تعرف أن الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية عند الولادة ، يولدون بمفردهم الحد الأدنى من المدىفي بعض الأحيان ، لا تنجو الحركات فحسب ، بل تلحق أيضًا بأقرانها في التنمية!
تعرف على المزيد حول وزن الطفل وعمر الحمل
عندما يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل الخديج ، فإنهم لا يبدأون إلا من تاريخ الولادة. هناك عدة معايير مهمة:
- عمر الحمل عند الولادة.
- وزن حديثي الولادة
- نضج المولود.
في السابق ، في طب حديثي الولادة ، تم قبول تقسيم الخداج إلى 4 درجات ، والآن لم يتم استخدامه.
تعليق الخبراء
في الوقت الحالي ، ليس لتقسيم الخدج حسب الدرجات أهمية عملية ولا يتم استخدامه في طب الولدان. يشار فقط إلى عمر الحمل عند الولادة. على سبيل المثال: "الخداج 35 أسبوعًا". حسب الوزن ، يمكن تقسيم حديثي الولادة المبتسرين على النحو التالي:
- يعتبر الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 1000 جرام منخفضين للغاية عند الولادة ؛
- من 1000 إلى 1500 جم - مع وزن جسم منخفض جدًا ؛
- من 1500 إلى 2000 جم - مع انخفاض وزن الجسم.
من الأهمية العملية تطابق الوزن مع عمر الحمل.
لتوضيح الوزن الذي يتوافق مع الفترة الزمنية ، إليك جدول:
ملامح صحة الأطفال الخدج
لا يزن الطفل المولود قبل موعده أقل من طفل رضيع فحسب ، بل يبدو مختلفًا وله احتياجات مختلفة اختلافًا جوهريًا.
في الأطفال الخدج جدًا (وزنهم أقل من 1500 جم) ، تكاد تكون طبقة الدهون تحت الجلد غائبة تمامًا. جلدهم رقيق للغاية ولونه أحمر غامق ومغطى بزغب كثيف. حجم الرأس مقارنة بالجسم أكبر بكثير من حجم الأطفال الناضجين. جميع اليافوخ وتقاطعات عظام الجمجمة مفتوحة ، والأذن متخلفة ولينة للغاية. صفائح الظفر قصيرة جدًا ولا تغطي كتائب الأصابع. السرة لا تقع في وسط البطن ، ولكن في أسفلها.
” ومع ذلك ، يتم تحديد الخداج ليس فقط علامات خارجية. يعتبر النضج (أي الاستعداد للعمل في العالم الخارجي) من المؤشرات الأكثر أهمية أعضاء مهمةوالأنظمة. تعتمد جدوى وتكتيكات رعاية الطفل الخديج على درجة هذا النضج.
إذا ولد الطفل في وقت أبكر بكثير من تاريخ الاستحقاق ، فهو ليس مستعدًا بعد لحياة مستقلة خارج الرحم. على سبيل المثال ، لا يمكنهم التنفس بمفردهم ، وبعد الولادة مباشرة يتم وضعهم في حاضنات خاصة (معدات مصممة لتهيئة الظروف المثلى لإرضاع طفل مبتسر) مع أجهزة تهوية الرئة الاصطناعية.
إذا كان الطفل لا يستطيع أن يرضع ويبتلع من تلقاء نفسه ، في البداية يتم إطعامه معبرًا حليب الأمأو مخاليط خاصة من خلال مسبار.
بالنسبة للأطفال المبتسرين في الأسابيع الأولى من العمر ، تكون درجة حرارة الهواء حرجة ، مثل هؤلاء الأطفال يسخنون أو يبردون بسرعة كبيرة. يحافظ couveuse على ثبات درجة الحرارة والرطوبة. في بعض الحالات ، يتم تركيب مراتب مائية في الحاضنات ، مما يخلق ظروفًا مماثلة لتلك الموجودة في الرحم.
كثير من الآباء على دراية بمشكلة الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، والذين يأكلون بشكل سيء ولا يتناسبون مع زيادة الوزن. عادة ما يكون انخفاض الوزن ، سواء عند الولادة أو في المستقبل ، مقلقًا جدًا للوالدين ، حيث قد يشير ذلك إلى مشاكل صحية وانحرافات عن المعتاد التطور البدني. لماذا يكتسب الأطفال وزنًا ضعيفًا ، على الرغم من أنهم خلقوا جميع الظروف لمجموعة كاملة؟ دعنا نحاول فهم هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.
من هم الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن؟
يسمي أطباء الأطفال الأطفال ناقصي الوزن هؤلاء الأطفال الذين لا يكتسبون وزن أجسامهم وفقًا للمعايير حسب عمر حمل معين (أسبوع من الحمل). أو أولئك الذين لا يكتسبون وزنًا جيدًا بعد الولادة لعدة أشهر ، في حين أنه من الصعب إطعامهم ، يجب عليك إطعامهم بالقوة تقريبًا ، أو أولئك الأطفال الذين يبدو أنهم يأكلون بشكل طبيعي ، ولكن في نفس الوقت يزداد وزنهم معدل منخفض للغاية. هذا غالبًا ما يقلق طبيب الأطفال المحلي الذي يراقب الطفل ، ولا يقلق الآباء أنفسهم ، حيث ينظرون إلى أطفال الجيران الصغار ، وهم ينمون بسرعة فائقة. في الوقت نفسه ، ينمو الأطفال بشكل طبيعي ، لكن وزنهم قليل جدًا. وفقًا للمصطلحات الطبية ، يمكن تسمية هؤلاء الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن بشكل مختلف ، وتشمل هذه المجموعة أيضًا الأطفال المبتسرين ذوي الوزن المنخفض بسبب الولادة المبكرة. الاسم العام لمثل هذا الانحراف في الوزن عن المعيار الذي يوحد الجميع الخيارات الممكنةانخفاض الوزن عند الأطفال مقارنة بالمعايير العمرية - هذا هو مصطلح سوء التغذية (التغذية المنخفضة) الذي يستخدمه الأطباء. في المصادر العالمية ، يتم أخذ مصطلح آخر كأساس - وهذا انتهاك للحالة التغذوية. في الواقع ، هذا هو الشيء نفسه ، ولكن في بلدنا مصطلح سوء التغذية هو المقبول. سنتحدث اليوم عن مشكلة تطور سوء التغذية قبل الولادة - وهو نوع من سوء التغذية يتطور في الرحم قبل ولادة الطفل. في الوقت نفسه ، يولد الأطفال المصابون بسوء التغذية في الوقت المحدد ، لكن وزنهم عند الولادة منخفض. في بعض الأحيان ينشأ مصطلح آخر فيما يتعلق بهذه الظاهرة - تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ، ولكن هذا لا يتوافق دائمًا مع الحالة الحقيقية ، على الرغم من أن وزن الولادة المنخفض و IUGR يسيران جنبًا إلى جنب في أغلب الأحيان. لماذا يمكن أن تنشأ مثل هذه المشكلة ، ولماذا يتأخر نمو الطفل داخل الرحم فجأة إذا ازداد وزن الأم أثناء الحمل؟ لماذا يولد الأطفال صغارًا جدًا؟
ما هي أسباب ولادة الأطفال الصغار؟
هناك الكثير من الأسباب لولادة طفل يعاني من نقص الوزن ، وفي كل حالة ستكون هذه الأسباب خاصة به ومميزة ، وأحيانًا يكون ذلك مزيجًا من عدد من العوامل. لفهم هذا الاستطلاع وفهم أسباب ولادة مثل هؤلاء الأطفال الصغار ، من الجدير البدء من بداية الحمل ، وكذلك البحث داخل الرحم الحامل. لذلك ، من لحظة الحمل حتى حوالي ستة عشر أسبوعًا من الحمل طفل المستقبلعبارة عن كتلة صغيرة جدًا من الخلايا ، تنمو وتنقسم بسرعة ، وتتحول إلى أعضاء وأنسجة دقيقة. حرفياً ، في غضون ثلاثة أو أربعة أشهر ، تتحول خلية واحدة إلى طفل يصل طوله إلى خمسة عشر سنتيمتراً بذراعه ورجليه وأظافره وقلبه النابض ومشاعره وعواطفه. بعد ستة عشر أسبوعًا ، لم تعد خلايا الطفل تنقسم بمثل هذه الوتيرة السريعة ، وليس بنشاط كبير ، ولكن تلك الخلايا الموجودة بالفعل تبدأ في النمو بسرعة وبشكل مكثف و "زيادة الدهون" في الحجم - حتى اثنين وثلاثين أسبوعًا ينمو الطفل بسرعة ويزداد وزنه. من هذه الفترة ، لا يشكل الطفل المستقبلي عمليًا أنسجة جديدة حتى لحظة الولادة ، بينما تنضج جميع الأعضاء الموجودة ، وينمو الطفل نفسه ويزداد وزنه بنشاط. اعتمادًا على أي من هذه الفترات الثلاث ستظهر مشاكل جسم الأم ، وسيعتمد شكل وشدة تطور تأخر النمو داخل الرحم ، وسيعتمد وزن الطفل عند الولادة على هذا أيضًا.
أسباب ولادة الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن وقت الولادة هي صغر سن الأم ، عندما يكون جسدها نفسه لا يزال غير ناضج (حتى سن الثامنة عشرة إلى العشرين) ، أو ولادة الأطفال قبل النساء بعد أربعين إلى خمسة وأربعين سنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر وزن الطفل بشكل كبير بوجود أمراض في الأم أثناء الحمل - وهذا انخفاض أو زيادة في الضغط وأمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) ووجود السكري، مظاهر التهاب اللوزتين المزمن ، وجود فقر الدم ، عمليات نخر. حضور ال اصابات فيروسيةأثناء الحمل ، أمراض النساء الموجودة قبل الحمل وأثناءه ، وكذلك حالات الإجهاض والإجهاض السابقة ، واضطرابات الدورة الشهرية والاضطرابات الهرمونية. لا يقل تأثير الحمل بقوة على وزن الأطفال قبل الولادة ، والتوتر المستمر ، وسوء التغذية للمرأة نفسها من أجل الشكل ، والوجود عادات سيئةوالظروف المعيشية غير المرضية والمخاطر المهنية.
لماذا كل هذه العوامل في غاية الأهمية؟ الأمر بسيط - فهذه الأسباب تؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الطبيعية وعمل المشيمة وهذا بدوره يؤدي إلى تعطيل الولادة لجسم الجنين. العناصر الغذائية، ضروري للنمو الطبيعي والتطور ، والأكسجين الضروري للجنين بشكل كبير بأعداد كبيرة. يعتبر نقص الأكسجة في الجنين السبب الأساسي لمعاناة جميع أعضاء وأنظمة الطفل ، فهو يؤثر في المقام الأول على الغدد الصماء والجهاز العصبي و الجهاز المناعيالجنين ، أي جميع تلك الأنظمة المسؤولة بشكل أساسي عن النمو الطبيعي للجنين وتطوره. نظرًا لضعف وظائف المشيمة ، فإن هذا يعطل إمداد الجنين بالتغذية ، مما يعني أن هذا يتسبب في تباطؤ نمو وتطور الجنين - وهذا ما يراه الطبيب.
إذا كانت الآثار الضارة على الجنين في الغالب التواريخ المبكرةتطوره ، حتى ستة عشر أسبوعًا من الحمل ، عندما تحدث العمليات الخلوية الأكثر كثافة في جسم الطفل ، فإن الاضطرابات في نمو الجنين ستكون أكثر وضوحًا وضوحا. لن يكون لمثل هذا الطفل وقت الولادة وزن منخفض فحسب ، بل سيكون له أيضًا مكانة صغيرة جدًا. ظاهريًا ، سيبدو هؤلاء الأطفال طبيعيين تمامًا ، وسوف ينخفضون بشكل متساوٍ في الطول والوزن. ولكن ، في نفس الوقت ، في جسد هؤلاء الأطفال ، ستكون مشاكل النمو هي الأكثر ، ولن تظهر مظاهرها على الفور ، ولكنها ستبدأ بالتدريج في إظهار نفسها. بعد هذه الفترة ، كان التأثير عوامل ضارةبالنسبة للجزء الأكبر سوف ينعكس في وزن الجنين ، في حين أن الأطفال عند الولادة سيبدو نحيفًا وطويل الجسم. أي أن نمو هؤلاء الأطفال يمكن أن يكون طبيعيًا تمامًا خلال فترة الحمل ، لكن وزن الجسم عادة ما يكون أقل من ثلاثة كيلوغرامات. بعد ولادة طفل صغير ، ستكون وتيرة وآليات النمو لدى هؤلاء الأطفال خاصة بهم. وكل هذا سيعتمد على أي مرحلة من مراحل الحمل ، ومدة تأثير العوامل السلبية على الجنين ، ومدى تأثيرها على الجنين ، ومدى عدم رجوعها عن الانتهاكات.
مجموعات الأطفال الصغيرة
بين أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال المقبولين تصنيف خاصالأطفال الصغار ، والتي تقسمهم جميعًا إلى أربع مجموعات رئيسية من حيث الوزن والطول. وتشمل هذه:
المجموعة الأولى - يولد الأطفال مع تماما النمو الطبيعيولكن في نفس الوقت يكون وزنها منخفض. عادة ، مثل هؤلاء الأطفال منذ أيامهم الأولى من حياتهم يتمتعون بشخصية مضطربة إلى حد ما ، فهم يصرخون كثيرًا ، وينامون بشكل سيء ولا يهدأ ، ويمكن أن يرهقوا الأسرة بأكملها بأهوائهم ويشعرون بالهدوء فقط في أحضان والديهم ، فهم لا يأخذون الثدي جيدا أو مص الزجاجة بشكل سيء ، يبصقون كثيرا ، يمكن أن يربك ليلا ونهارا. مع هذه الطبيعة المضطربة ، يمكن أن تكون زيادة الوزن شهريًا متفاوتة ومنخفضة ، مما يسبب قلق الأطباء وأولياء الأمور. يمكن أن يستمر هذا لفترة طويلة ، ولكن في النهاية ، يتم تعديل الوزن عادةً.
المجموعة الثانية - عادة ما يكون وزن جسم الطفل عند الولادة منخفضًا ، بينما يكون النمو متأخرًا قليلاً عن المعتاد. في مثل هؤلاء الأطفال ، تكون ردود الفعل المثبطة للجسم هي السائدة ، ويمكنهم النوم كثيرًا ولفترة طويلة ، يجب إيقاظهم للتغذية في كل مرة ، فهم يرضعون الثدي أو اللبن الصناعي ببطء وعلى مضض ، ويرفضون الأطعمة التكميلية ، والتغذية تصبح عملية كاملة - حيث يأكل الأطفال القليل وبتردد كبير. قد يبتعد هؤلاء الأطفال ببساطة عن أي طعام أو لا يفتحون أفواههم من أجل إطعامهم. قد يتأخر هؤلاء الأطفال إلى حد ما في التطور النفسي الحركي - يبدأون في وقت متأخر عن أقرانهم في إمساك رؤوسهم والجلوس والمشي والتحدث ، وتبدأ أسنانهم في الظهور في وقت متأخر عن المعتاد ويغلق اليافوخ الكبير.
المجموعة الثالثة هم أطفال ذوو وزن وطول منخفضين نسبيًا ، ويبدو أنهم طفل عادي صغير جدًا. عادة ، بعد الولادة ، لا يسبب هؤلاء الأطفال الكثير من المتاعب من حيث التغذية والرعاية ، ولكن نمو هؤلاء الأطفال يكون أبطأ من المعتاد ، والنمو والوزن لا يضافان بنشاط كما هو الحال في الأطفال العاديين ، كما هو متوقع حسب العمر . سوف تكون بطيئة و التطور الحركي، غالبًا ما يمرض هؤلاء الأطفال لفترة طويلة ، حيث تضعف مناعتهم بشدة.
المجموعة الرابعة - الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عميقة في النمو داخل الرحم ، مع تأخر ملحوظ في الوزن والطول التطور العقلي والفكري. هؤلاء الأطفال لديهم انحرافات كبيرة في كل من زيادة الوزن والطول ، وفي نمو الهيكل العظمي ، هؤلاء عادة ما يكونون أطفالًا يعانون من إعاقات ومشاكل في النمو. مثل هذه الحالات نادرة. عادة ما يعاني الأطفال من المجموعات الثلاث الأولى من المشاكل.
غدا سنواصل هذا الموضوع.
