Как да определите урината у дома. Общ анализ на урината - препис. Показатели за клинично изследване на урината

Ключът към успешното лечение на повечето заболявания е ранната им диагностика, но много заболявания в началния етап са асимптоматични. Въпреки това, човешкото тяло вече започва да изпраща "сигнали за бедствие", които могат да бъдат разпознати само от резултатите от цялостен диагностичен анализ. Не е тайна, че повечето от нас не обичат да посещават болници, особено да си правят изследвания. Стоене на дълга опашка за направление, след това вземане на анализ, чакане на резултата и отново отиване в клиниката за него - не всеки, дори здрав човек, може да издържи. Biosensor AN предлага уникално алтернативно решение – бързи диагностични тестове. С тях можете да се диагностицирате, без да излизате от дома си, и да получите резултата почти мигновено!

Диагностиката по метода на "сухата химия", тоест с помощта на биохимични тест ленти, се счита за най-бързата и ефективна в съвременната медицина. От десетилетия този метод се използва от специалисти в клинико-диагностични лаборатории и лечебни заведения по целия свят, а днес е достъпен и за вас! Където и да сте – у дома, на работа или на почивка – на помощ ще ви се притекат експресните тестове, разработени от научно-производствената компания „Биосензор АН”.

Тест лентите се предлагат в два вида: моно- и полифункционални. Първите са насочени към идентифициране на едно вещество в биологичните течности на тялото (кръв, урина, слюнка), други ви позволяват да определите цял набор от вещества. Експресният тест "Uripolian-11A" е предназначен за цялостен анализ. Само минута след употреба можете лесно да определите съдържанието на глюкоза, кетонни тела, окултна кръв, билирубин, уробилиноген, нитрити, левкоцити, аскорбинова киселина и протеин в урината, както и относителната плътност и нивото на pH.

Диагностичните тест ленти ще помогнат на пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, уролитиаза и други остри или хронични заболявания - всеки, който се нуждае от спешно и точно изследване на урината. А за диабетиците това е просто незаменим помощник, защото с тяхна помощ е толкова лесно и удобно да се следи нивото на глюкозата в кръвта и урината - по-лесно е!

Учените, разработили диагностичната технология на принципа на "сухата химия", успяха да постигнат уникалните характеристики на продуктите Biosensor AN. Тест лентите имат максимална чувствителност и точност на определяне, което е гаранция за надеждност и надеждност на резултата.

В същото време използването на бързи тестове от Biosensor AN не изисква специални знания и умения, те са безопасни, удобни и лесни за използване. За да получите надежден резултат, просто прочетете внимателно инструкциите и следвайте всички инструкции.

Общ анализурина (OAM) определено е най-лесният и безболезнен начин за пациента да получи информация за здравословното състояние на човека. Заедно с клиничен анализкръв, често се предписва за профилактични цели, но в някои случаи анализът на урината става важен диагностичен инструмент: например, ако е необходимо, наблюдавайте развитието на бъбречни заболявания или контролирайте курса диабет.

Дори с развитието на лабораторните диагностични технологии OAM не е загубил значението си - всичко това, защото нормалните параметри на урината са добре известни на всеки лекар. Да се ​​запознаем с тях, както и да научим как правилно да предаваме урина за анализ, е полезно за всеки от нас.

Показания за назначаване на общ анализ на урината и неговата роля в диагнозата

Урината е крайният продукт на отделителната система на човешкото тяло. Урината се състои от "излишна" течност, от която тялото ни се е освободило, за да поддържа баланса на вода, соли и други химични съединения. При някои здравословни проблеми съставът на урината се променя, а при инфекции пикочно-половата системав течността се откриват микроорганизми. Лабораторията въвежда всички установени отклонения от нормата във формуляра за резултати от OAM, който пациентът получава след анализ.

Само по себе си насочването към изследване на урината не е причина за безпокойство. Както за деца, така и за възрастни тази процедура е полезно да се подлага поне веднъж годишно, за да се уверите, че няма здравословни проблеми. Ако лекарят подозира, че имате неправилно функциониране на бъбреците или пикочния мехур, както и някои системни заболявания - диабет, хепатит, интоксикация след прием на лекарства или токсични вещества, метаболитни заболявания - OAM ще помогне да потвърдите или опровергаете хипотезата. И няколко теста за урина, предписани на кратки интервали от време, ще покажат колко ефективно е предписаното лечение.

Как да събираме урина за общ анализ?

Повечето хора многократно трябваше да събират урина за тестове, предписани в клиниката. Междувременно дори лекарите не винаги правилно определят правилата за подготовка за тази процедура. В тях няма нищо сложно, но точността на диагностиката зависи от изпълнението на условията, защото ако в пробата попаднат чужди примеси, дори и най-добрата лаборатория няма да може да получи обективен резултат.

• В навечерието на анализа не трябва да ядете храни, които могат да променят цвета на урината: моркови, цвекло, газирана вода, съдържаща багрила.
• Също така си струва да откажете да приемате мултивитамини, солени храни и хранителни диуретици - бира и кафе. Те влияят върху концентрацията на сутрешната урина и нейните свойства.
• Ако постоянно приемате определени лекарства - предупредете Вашия лекар за това, той може да Ви препоръча да ги спрете в навечерието на общ тест за урина.
• Отложете изследването на урината за друга дата, ако няколко дни преди това сте имали цистоскопия или уретероскопия (изследване на пикочния мехур или уретрата със специално устройство), а също и ако OAM съвпадна с менструация - това ще изкриви резултатите от изследването.
• По-добре е да не посещавате баня или сауна в навечерието на анализа: по време на тези уелнес процедури през кожата се отделя много течност, така че на следващия ден урината става по-концентрирана от нормалното.

Също така е важно да се вземат предвид правилата за събиране на урина сутрин, в деня на посещението в лабораторията:

• За анализ е необходима сутрешна урина: безсмислено е да съхранявате събраната предишния ден в хладилника, освен ако лабораторията не ви даде специален консервант за тази цел.
• Важно е да използвате контейнер за еднократна употреба за възрастни и стерилна неонатална торба за събиране на урина, а не пластмасови и стъклени буркани за лекарства или храна. Не изцеждайте пелени или пелени, за да получите урината на бебето, тъканните влакна ще попаднат в нея, което също ще повреди анализа.
• Преди да съберете урина - вземете душ и изплакнете гениталиите.

Важно е да се знае!
Има два варианта за събиране на урина за общ анализ. Според един от тях - най-често срещаният - първата порция сутрешна урина трябва да се изпусне в тоалетната, след което, без да забавяте уринирането, заменете контейнера, напълнете го 2/3 и извадете контейнера. Вторият вариант предполага, че цялата сутрешна урина се събира за анализ в чисти съдове, след което течността трябва да се смеси и да се излее 50-100 ml в пластмасов контейнер за лабораторията. Този метод ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на пикочно-половата система, но е трудоемък, така че лекарите почти винаги съветват да вземете средната част от урината.

Въз основа на резултатите от изследването лабораторията ви издава формуляр, в който трябва да бъдат посочени вашето фамилно име, датата на изследването, подписът на лекаря, който е извършил изследването, и печатът на институцията. Вие предоставяте този документ на вашия лекар, но е по-добре да направите фотокопие на формуляра за себе си или да запазите електронен вариант за всеки случай.

Анализ на урината: нормални показатели и тълкуване на резултатите

OAM взема предвид четири групи показатели: органолептични ( външен вид), физични и химични параметри, съдържанието на различни вещества в пробата (биохимични характеристики) и микроби (микроскопски индикатори). Всичко това трябва да бъде отразено в резултатите от анализа.

Органолептични показатели

Тази група включва цвят, мирис, пенливост и прозрачност на урината. Обикновено пробата има светложълт цвят, почти не мирише, при разклащане се образува лека пяна, която изчезва след няколко минути. Здравата урина е бистра.

Промененият цвят на урината индиректно показва наличието на патологии. И така, червената урина може да означава кървене, урината с цвят на "месни помия" - за гломерулонефрит, урината с цвят на бира - за жълтеница, а черната урина - за метаболитни заболявания. Ако урината мирише рязко на ацетон, това е признак на напреднал захарен диабет, миризма на мухъл при новородени се наблюдава при фенилкетонурия, а силна миризма на амоняк е при цистит. Мътната урина показва инфекция на отделителната система, а пробата се пени поради висока концентрация на протеин.

физични и химични показатели

Освен това лабораторията оценява относителната плътност и степента на киселинност (рН) на урината.

Плътността на урината е изключително важен параметър при диагностицирането на бъбречна недостатъчност. Факт е, че поради нарушение на работата на бъбреците с течността, солите и други престават да се екскретират от тялото. химически вещества, така че плътността намалява. Ако по някаква причина урината съдържа протеин или захар, нейната плътност, напротив, се увеличава. Нормалната стойност на плътността за хора от всички възрасти е 1010–1024 g/l.

Важно е да се знае!
Сутрешната част от урината обикновено има най-висока плътност, тъй като се концентрира през нощта. Вечерната урина трябва да е по-течна. Ако параметрите на плътността на общия тест на урината се различават от нормата, лекарят допълнително ще предпише ежедневен тест на урината, който ще ви позволи да сравните плътността в различните й части.

Киселинността на урината се променя с патологията на бъбречните тубули, с възпалителния процес на отделителната система и с някои хранителни особености (месната храна прави урината по-киселинна, а растителната я прави алкална). Нормалното pH при OAM е 5,0-7,0 при новородени и 5,0-8,0 при деца и възрастни.

Биохимични характеристики

Нормалната урина не съдържа глюкоза, билирубин, хемоглобин и нитрати, а протеин, уробилиноген и кетонни тела се определят само в следи.

Глюкоза в урината се наблюдава при хора с диабет, както и при остър панкреатит, инфаркт и хранене Голям бройвъглехидрати малко преди анализа. Хемоглобин (или протеин, подобен по състав на миоглобина) може да се появи в пробата поради интоксикация, след кръвопреливане или в резултат на мускулно увреждане по време на изключително интензивно физическа дейност. Нитратите често се срещат в TAM при възрастни хора с инфекции на отделителната система.

Уробилиногенът в урината, като правило, сигнализира за сериозни проблеми с черния дроб, а кетонните тела са признак на напреднал диабет: понякога тяхното присъствие в урината дава основание за диагноза.

Белтъкът в урината при възрастни и деца е причина за безпокойство. Тази ситуация възниква, когато бъбречната мембрана е повредена, която обикновено не трябва да пропуска големи молекули. Това е характерно за заболявания като гломерулонефрит, диабетна нефропатия, мултиплен миелом, хронична бъбречна недостатъчност и др. Също така, протеинът в урината може за кратко да се увеличи поради разпадането на тъканите в тялото - с обширни наранявания, изгаряния и инфаркт на миокарда.

Това е интересно!
Рядко белтъкът в урината се дължи на физиологична протеинурия. Най-често се диагностицира при войници ("мартовска протеинурия"), при юноши ("ортостатична протеинурия") и при хора, преживели тежък стрес или хипотермия. Ако сте прекарали целия ден на крака в деня преди OAM, по-добре е да пренасрочите анализа за друга дата.

Микроскопски индикатори

В края на анализа урината се изследва под микроскоп. Открива формирани елементи - еритроцити и левкоцити, както и епителни клетки от пикочните пътища, седимент и цилиндри - изменени клетки, които се появяват при определени патологични състояния.

Еритроцитите в общия анализ на урината показват уролитиаза, пиелонефрит, туберкулоза на бъбреците, тумори на отделителната система, хипертония, отравяния и други опасни заболявания. Високият брой бели кръвни клетки предполага възпалителен отговор. Плоските епителни клетки (до 5 на зрително поле) са нормални, но значително количество преходен или бъбречен епител показва неизправност в бъбреците или пикочния мехур.

Цилиндрите - отливки на бъбречните тубули - съдържат различни вещества и според техния състав лекарят ще определи какво причинява появата на такива необичайни включвания. По правило цилиндрите се появяват в общия анализ на урината при бъбречни заболявания, високо кръвно налягане, треска и амилоидоза. Кристалите на солта в урината показват уролитиаза, камъни в бъбреците или подагра. В OAM не трябва да има бактерии и дрожди. Идентифицирането им е причина за консултация с терапевт или нефролог.

Лесно е да се види, че общият тест на урината ви позволява да направите изводи не само за състоянието на бъбреците, пикочния мехур и други органи на отделителната система, но също така предоставя ценна информация за други възможни отклоненияв работата на тялото. Затова обърнете внимание на резултатите от такова изследване - дори без никакви симптоми на заболяването, това ще ви позволи да започнете лечението на латентна патология навреме.

Сряда, 28.03.2018г

Редакционно мнение

Както вече споменахме, преди да дадете урина за общо изследване, струва си да следвате простите правила за подготовка: не яжте определени храни, предупредете лекаря за приема на лекарства. Трябва да се помни, че жените не трябва да вземат проби от биоматериал по време на менструация или ако има подозрение за бременност (първо си струва да проверите предположението). Резултатът от анализа може да наруши дори приема на минерална вода (индикаторите за киселинност ще се променят), да не говорим за употребата на цитрусови плодове или пикантни мариновани храни.

Пълният анализ на урината (CUA), наричан още клиничен анализ на урината, е един от най-честите лабораторни тестове, извършвани за диагностични цели. Предписва се при много заболявания и включва определяне на до 20 показателя, всеки от които помага за поставяне на правилната диагноза. Ако ви е назначен анализ на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите от него.

Защо се назначава общ анализ на урината?

Урината (лат. urina), или урината, е вид биологична течност, отделяна от бъбреците. Заедно с урината много метаболитни продукти се екскретират от тялото и следователно по неговите характеристики може косвено да се съди както за състава на кръвта, така и за състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонови тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяко отклонение от нормата показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога се назначава изследване на урината? Това учениенеобходимо за всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринни системи, с отклонения в работата на сърдечно-съдовата и имунни системии ако има съмнение за диабет. Също така се предписва общ тест за урина за пациенти, които са имали стрептококова инфекция. Освен това се провежда за превантивни цели и за проследяване на динамиката на заболяванията.

Как да вземете общ тест за урина?

За да се гарантира, че резултатите от анализа отразяват истината клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват при спазване на редица правила.

Основни изисквания при подготовката за общ анализ на урината:

• трябва да закупите предварително в аптека или да получите специален стерилен контейнер от лекар за събиране на течност;
• събирането трябва да се извършва сутрин: за анализ се препоръчва да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта, докато „средната част“ на струята на урината е важна за събиране в контейнер;
• предишната вечер трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, дафинов лист и др.);
• сутрешната урина се събира на празен стомах, преди това не можете да ядете или пиете нищо;
• не преохлаждайте и не прегрявайте, преди да вземете анализа.

Правила за събиране:

• препоръчително е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• преди събирането трябва да се извърши щателна тоалетна на гениталиите: в някои случаи жените се съветват да използват тампон;
• събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако течността трябва да се съхранява известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общ анализ на урината: дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от общ тест на урината ще ви помогне да разберете получените резултати преди посещението при лекаря. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за правилен анализ на резултатите и диагноза трябва да се свържете с специалист.

Органолептични показатели

Сила на звука . Общият обем течност за анализ не ни позволява да направим изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само за определяне на специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образувана за определен период от време (дневна или минутна диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от изпитата течност). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, намаляването до 500 ml се нарича олигурия.

Цвят урината, както и прозрачността, се определят от лаборанта на око. Обикновено цветът може да варира от сламено до наситено жълто. Определя се от наличието на оцветители в урината - уробилин, урозеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за определени патологии в тялото, например:

• тъмно кафяво - жълтеница, хепатит;
• червен или розов цвят показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или Син цвятпоради процесите на гниене в червата.

Миризма в общия анализ на урината не е решаващ, тъй като много храни, съдържащи етерични маслаили просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфична миризма. Някои миризми обаче могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк показва цистит;
• фекален мирис - E. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличие на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Обикновено миризмата на урина е лека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става остра поради процеса на окисление.

Пенливост . Обикновено, когато урината се разбърква, пяната в нея практически не се образува, а ако се образува, тогава тя е прозрачна и нестабилна. Със стабилността на пяната или нейното оцветяване може да се говори за жълтеница или наличие на белтък в урината.

Прозрачност урина здрав човекдоближава до абсолюта. Мътността може да бъде причинена от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на всяко вещество се открива чрез специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината са открити еритроцити, бактерии, протеин или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

физични и химични показатели

Плътност . Специфичното тегло на урината е показател, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1,010-1,022 g / l, за деца на възраст 4-12 години - 1,012-1,020, за деца на възраст 2-3 години - 1,010-1,017, новородени - 1,008-1,018. Плътността на урината зависи от количеството на разтворените в нея соли, протеини, захари и други вещества. При някои патологии този показател се повишава поради наличието на бактерии, левкоцити и еритроцити. Повишеният показател може да показва захарен диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да се увеличи поради недостатъчен прием или загуба на течности. Ниският процент показва бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет. Може да възникне и когато обилно питиеили приемане на диуретични лекарства.

Киселинност обикновено е в диапазона 4-7 pH. Намаленият показател може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратироидни хормони, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и гладуване, докато приемате някои лекарства, с висока температураи висока консумация на месо. pH над нормалното може да показва диабет, понижение на нивата на калий и нарушения в киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин . Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишено съдържание може да показва увреждане на бъбреците, възпаление на пикочно-половата система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството протеин се получава при повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишеният протеин в урината се определя при физически слабо развити деца на възраст 7-16 години и бременни жени.

захар (глюкоза) в урината при норма - не повече от 0,8 mmol / l. повишена захарможе да се дължи на диабет, прекомерна консумация на сладкиши, бъбречни нарушения, остър панкреатит, синдром на Кушинг, повишени нива на адреналин поради увреждане на надбъбречните жлези. Също така повишена захар в урината може да се появи по време на бременност.

Билирубин - Това е жлъчен пигмент, който нормално трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се екскретира напълно през червата). Повишеното ниво на този пигмент в урината показва цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, холелитиаза. Също така причината може да бъде масивно разрушаване на червените кръвни клетки поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария, токсична хемолиза.

Кетонни тела (ацетон) обикновено не трябва да се определя в общия анализ на урината. Откриването им показва метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладуване, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мазни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, които засягат централната нервна система.

Микроскопски изследвания

Утайка (органична, неорганична) . При общия анализ на урината седиментът се разбира като клетки, цилиндри, солни кристали, които се утаяват след кратко центрофугиране. Повече подробности за различни вещества, които могат да бъдат идентифицирани в седимента, ще бъдат обсъдени по-долу.

Кръвни клетки (еритроцити, левкоцити) . Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (при жените - 0-3 в зрителното поле, единични - при мъжете). Повишеното съдържание на червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза заболяване;
• нефротичен синдром;
• инфаркт на бъбреците;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в седимента, открити в общия анализ на урината, могат да бъдат резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жените и децата са 0-6 в зрителното поле, при мъжете - 0-3.

Ако в резултатите от общ тест на урината сте установили повишено ниволевкоцити, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни изследвания - повторен OAMили във връзка с изследване на урината според Nechiporenko, тест с три чаши, ултразвук на бъбреците. Често всички страхове се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалинови отливки - Това са цилиндрични образувания, в които преобладават клетките на бъбречните тубули и белтък. Обикновено те не трябва да бъдат в урината. Откриването им (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при прием на диуретици.

Гранулирани цилиндри . В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието на гранулирани отливки в урината във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Възможно е и отравяне с олово.

восъчни цилиндри , или восъчни цилиндри, се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинов или гранулиран цилиндър. Наличието им в урината във всяко количество показва патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин, амилоид, в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

бактерии . Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процесив отделителната система. Тоест бактериите трябва да отсъстват нормално. Откриването им показва инфекциозни заболяваниякато уретрит, цистит, простатит и др. За да бъдат надеждни резултатите, е необходима щателна хигиена. интимни зонипреди събиране на урина.

гъби в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични инфекции на пикочните пътища и външните полови органи. В допълнение, тяхното откриване може да показва имунодефицитни състояния и продължителна употреба на антибиотици.

сол . Липсата им в урината е норма, а наличието в утайката може да показва възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочна киселина (урати) могат да бъдат резултат от подагра, нефрит, хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородени наличието на урати е нормално. Оксалати могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали на хипурова киселина поради чревна дисбактериоза и чернодробна недостатъчност, фосфати поради високо съдържание на калций в урината. Винаги обаче си струва да помните, че идентифицирането на определени соли често е свързано с повишена консумация на определени храни, което означава, че тяхната концентрация може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общ анализ на урината с нормални стойности е както следва:

Така че, с помощта на общ тест за урина, можете да откриете различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато има няма клинични прояви като такива. Следователно OAM трябва да се извършва не само при появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на пикочно-половата система, за да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Важна роля в диагностиката на бъбречната патология играят лабораторните изследвания. Те ви позволяват надеждно да оцените функционалното състояние на пикочните органи и дори да прецените прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем кои тестове трябва да преминете първо, за да проверите бъбреците и да получите пълна картина на тяхната работа.

Бъбречно изследване у дома

Интересното е, че най-простият преглед на бъбреците може да се направи независимо. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен съд и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Урина на здрав човек:

• прозрачен, без външни суспензии;
• сламеножълт;
• има лека миризма.

Ако в него се открие пяна, люспи, утайка, цветът се промени до кафяв или червеникав, както и появата на остра миризма, задължително трябва да се подложи на медицински преглед. Симптомите на патологията на пикочната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) са друга индикация за назначаване на тестове.

Анализ на урината

Анализът на урината остава основният лабораторен метод за диагностика на бъбречни заболявания. Бъбречните тестове позволяват да се прецени както общото функциониране на органите на пикочната система, така и да се идентифицират специфични симптоми на заболяването.

За да бъдат резултатите от теста възможно най-надеждни, се препоръчва да вземете урина след малко подготовка:

1. За 1-2 дни се изключват продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голямо количество моркови, пушено месо, кисели зеленчуци и плодове, сладкиши).
2. В същото време се откажете от алкохола, кафето, мултивитаминните комплекси, диуретиците.
3. Ако постоянно приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е изпратил на изследването.
4. 24-48 часа преди посещението в лабораторията се откажете от тежки физически натоварвания, посещения на баня, сауна.

Забележка! Менструалното кървене при жените, острият инфекциозен процес и хипертоничната криза могат да повлияят на резултата, а тестът за урина ще бъде неинформативен. По-добре е да отложите изследването на бъбреците и да вземете теста след нормализиране на състоянието.

Дарете трябва да бъде сутрешна урина, която се е натрупала в пикочния мехур по време на нощен сън. Преди това трябва да вземете душ, след задълбочена хигиена на външните полови органи. Средна порция урина се събира в стерилен контейнер (по-добре е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): субектът трябва да започне да уринира в тоалетната и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва своите кожата.

Урината, събрана за анализ, се съхранява за 1,5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за неподходящ за изследване.

Общо клинично изследване на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физикохимичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в нея.

Преписът на теста е представен в таблицата по-долу.

OAM ви позволява да създадете обща представа за работата на бъбреците в тялото. Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината и появата на бактерии в нея показва развитието на инфекциозен процес. Еритроцитите и голям брой цилиндри предполагат остър стадий на гломерулонефрит.

Ако горните параметри се отклоняват от нормата, може да се съди не само за бъбречно заболяване, но и за системни нарушения в организма. Например откриването на глюкоза в урината - вероятен знакзахарен диабет и положителен билирубинов тест може да потвърди наличието на обструктивна жълтеница.

Тест по Нечипоренко

Анализът на урината по Нечипоренко е диагностичен метод, необходим за подробно определяне на униформени елементи в урината - еритроцити, левкоцити и цилиндри. Обикновено се използва за идентифициране на латентен инфекциозен процес, когато е трудно да се прецени естеството на патологията въз основа на резултатите от OAM. Общоприетите норми за анализ са представени в таблицата по-долу.

Тест на Зимницки

Анализът на урината според Зимницки се основава на събирането на дневна урина с посочване на времето на уриниране. Позволява ви да определите плътността на отделяната урина по различно време (продължителната, монотонна хипоизостенурия е признак на бъбречна недостатъчност), наличието на извращение в режима на уриниране.

Кръвни изследвания

Наред с бъбречните изследвания съществен принос в диагностиката на заболяванията на отделителната система имат и лабораторните кръвни изследвания. Защо лекарите ги смятат за "помощник" при поставяне на диагноза? Факт е, че химичният и биологичният състав на кръвта отразява състоянието на целия организъм.

При общ кръвен тест бъбречното заболяване може да показва:

• намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки (анемия);
• повишаването на концентрацията на левкоцити е основният признак на възпаление;
• Ускоряване на ESR.

При биохимичен кръвен тест е важно да се вземат предвид следните показатели:

• креатинин (норма - 44-106 µmol / l);
• урея (норма - 2,5-8,3 mmol / l).

Увеличаването на тези показатели показва, че бъбреците не могат да се справят с работата си и пациентът развива хронична недостатъчност на тези органи.

По-горе разгледахме как да проверим бъбреците и да определим по-нататъшни тактики за справяне с болестта. В допълнение към лабораторните изследвания има и инструментални методи за изследване на органите на пикочната система, които позволяват да се прецени размерът, местоположението и вътрешната структура на бъбреците. В комбинация с изследвания на кръв и урина те ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение.

Сега разработен голяма сумалабораторни изследвания, въз основа на които се оценява състоянието на организма, диагностицира се заболяване или се определя ефективността на лечението. pH (киселинността) на урината е един от показателите, които характеризират функцията на отделителната система и показват наличието на патология.

При диагностицирането на подагра или пикочнокисела диатеза показателят за киселинност на урината играе ключова роля. pH на урината е стандартен скринингов тест, който се извършва при физикален преглед или при постъпване в болнично отделение.

Този тест е включен в общия анализ на урината, който в допълнение към нивото на киселинност на урината взема предвид количеството, цвета, плътността, наличието на клетъчни елементи, протеини и солни кристали.

В процеса на метаболизъм в човешкото тяло протичат много химични реакции, които са необходими за растежа, развитието и поддържането на живота.

За да протичат всички тези реакции в кръвоносната система и вътреклетъчното пространство, трябва да се поддържа определено киселинно-алкално състояние.

Това става чрез различни биохимични буферни системи и освобождаване на метаболитни продукти в околната среда. Органите, отговорни за изхвърлянето на страничните продукти, включват черния дроб, белите дробове, кожата и бъбреците.

Бъбреците са най-важното тялоосвобождаване от отговорност, защото в урината, която произвеждат, има азотсъдържащи съединения. Тези вещества, натрупвайки се в тялото, могат да имат вредно въздействие върху мозъка, сърцето и други жизненоважни органи.

Освен това урината е отличен индикатор за много промени, настъпващи в тялото.

Бъбреците имат функционална единица, наречена нефрон, в която урината се образува чрез ултрафилтрация на кръвта. Какво е киселинност?

Ако възприемаме урината като неорганичен разтвор, тогава тя ще съдържа огромно количество соли, киселини, основи и свободни йони, които са попаднали там по време на филтриране в бъбречните нефрони. pH на урината зависи от броя на несвързаните водородни атоми.

С увеличаване на свободния H +, киселинните свойства на урината ще бъдат по-изразени. Това означава, че колкото по-висока е скоростта на водородните йони в урината, толкова по-голяма ще бъде киселинността.

Нормалната киселинност е доста широк термин, който не дава пълна картина на състоянието на тялото този моментпоради влиянието на множество фактори.

Има общоприети показатели, надхвърлянето на които се характеризира като наличие на патология. За урината нормалното pH ще бъде между 5,0 и 7,0. Краткосрочните колебания в индекса на киселинност от 4,5 до 8,0 могат да се считат за нормални, ако са от краткосрочен характер и не симптоми на тревожносткато полиурия, олигурия или болка при уриниране.

Също така стойностите на pH варират в зависимост от времето на деня, степента на физическа активност, индивидуални особеноститяло или диета. Например, сутрин рН е 6-6,5, а вечерта киселинността се повишава до 7. В допълнение, съотношението на освободената течност към пияната е от голямо значение.

Оптималните нива на киселинност при мъжете може да са по-високи, отколкото при жените, поради по-високия процент мускулна маса, както и диетичен модел, който включва консумация на повече месни продукти. Както и да е, оптималната общоприета стойност на киселинността за възрастни е диапазонът от 6,3 до 6,5.

При жените, за периода на кърмене, тази цифра може да се повиши до 7,8. Като резултат високо нивометаболизъм за новородени, числата на киселинността ще бъдат напълно различни. Средното бебе има рН на урината от 5,4 до 5,9, а за недоносено бебе е 4,8 до 5,4.

Причини за промени в киселинността на урината

Повечето метаболитни продукти се екскретират от тялото през бъбреците, така че трябва да разберете, че киселинността се дължи на влиянието на много фактори.

Като цяло киселинността е динамична стойност, която се различава от различни хораи дори варира при един човек в зависимост от консумираната храна, приеманите лекарства, начина на живот или времето от деня. Промените в pH на уринарния седимент могат да настъпят в посока на подкисляване или в посока на алкализиране.

подкисляване

Подкисляването на урината е състояние, при което pH става под 5,0. Това може да се случи поради промяна в диетата, с повишено физическо натоварване или с патология на пикочната система.

Има огромна маса от заболявания, които допринасят за промяна на киселинността на урината. По принцип рН пада до 5 при диабет. Киселата реакция на урината възниква при следните условия:

• метаболитна ацидоза;
• диабетът се характеризира със значителна промяна в състава на урината, не само по отношение на намаляване на киселинността, но и под формата на увеличаване на количеството глюкоза;
• треска;
• Подаграта е често срещано ревматично заболяване, характеризиращо се с кисела урина. Заболяването се причинява от нарушение на пуриновия метаболизъм, в резултат на което в тялото започва да се натрупва голямо количество пикочна киселина;
• ядене на храни с ниско съдържание на въглехидрати;
• повишаване на киселинността на урината може да бъде причинено от лекарства, които увеличават диурезата. Това означава, че подобни лекарстваразрешено е да се пие само на кратки курсове;
• инфекциозни заболявания на отделителната система, причинени от Е. coli или микобактерии;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• ядене на храни с високо съдържание на протеини. В допълнение към месото, киселинните храни включват бял хляб, риба и сирене;
• сепсис;
• лечението с аскорбинова киселина в доза над 2 g на ден значително повишава рН на урината и също така увеличава риска от развитие на уролитиаза;
• патология на храносмилателната система.

Когато киселинността на урината е повишена за повече от 10 дни, това е важен лабораторен показател, показващ метаболитно нарушение или намаляване на филтрационната функция на гломерулния апарат на бъбреците.

Също така, при новородени се наблюдава леко понижаване на нивото на pH на уринарния седимент. Киселата урина при новородено е напълно физиологична и не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. С порастването на детето киселинността на урината ще се изравни.

Алкализиране

Алкализирането на урината е състояние, при което нивото на рН става повече от 7. Алкалността в урината може да се открие при редовна употреба на млечна киселина или растителни продукти, както и при бактериални и метаболитни заболявания. Причините за такива отклонения могат да бъдат следните фактори:

• хронична бактериална инфекция на пикочните пътища. Микробите са в състояние да ферментират азотсъдържащи съединения до амоняк, което води до повишаване на pH;
• хиперкалиемия;
• недостатъчност на надбъбречните хормони;
• бъбречна тубулна ацидоза;
• метаболитна и респираторна алкалоза;
• уриниране с кръв (хематурия);
• повишени нива на фосфат-съдържащи съединения в урината;
• пиене на големи количества минерална вода;
• диета, съдържаща голямо количество растителни храни, черен хляб, мляко;
• възпаление на стените на пикочните пътища (цистит, уретрит);
• постоперативен период.

При тежък патологичен процес често възниква хронична бъбречна недостатъчност, което води до алкализиране на урината. Това се дължи както на вродени (предимно набръчкан бъбрек, патология на бъбречните съдове), така и на придобити (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетен бъбрек) причини.

Също така, временно алкализиране на урината може да бъде причинено от интравенозно приложение на разтвор на буферна сода. Прилага се в спешни случаи, придружени със значително подкисляване на кръвта (сепсис, чернодробна недостатъчност, кетоацидотична кома).

Клинично повишаването на pH се проявява с обща слабост, дифузно главоболие, гадене и повръщане.

Методи за определяне на pH на урината

Определянето на нивото на киселинност не е основният диагностичен метод, но може да показва наличието на определена патология.

Необходимо е да се приема само прясна урина, защото когато дългосрочно съхранениенеговите физични и химични свойства се променят, което дава изкривени резултати от диагностичен тест. Определянето на рН в анализа на урината се извършва по няколко начина.

Анализът в лабораторията позволява не само да се вземат предвид физико-химичните свойства, но и да се определи наличието на клетъчни елементи (еритроцити, левкоцити), протеини, кристали, цилиндри, захар и много други.

Декодирането на анализа се извършва от лабораторен лекар и въз основа на резултатите могат да бъдат препоръчани допълнителни методи за изследване, което позволява, ако е необходимо, да се изясни диагнозата. Лабораторните изследвания са най-точни, така че ако подозирате наличието на заболяване, най-добре е да прибягвате до тях.

В момента във всяка аптека можете да закупите ленти за определяне на киселинността. Това са специални индикаторни тестове, които отчитат няколко показателя. Такива ленти значително опростяват анализа и ви позволяват да тествате у дома.

Трябва да се разбере, че един тест не може да бъде надежден по няколко причини. Първо, използваните продукти влияят на резултата.

Например, ако човек има нормално рН 6,0, тогава дългосрочната протеинова диета намалява този показател, така че се препоръчва да спрете да ядете големи количества месо преди теста. Второ, тестовете могат да бъдат неточни, така че когато получите резултат, е по-добре да направите повторен анализ.

Резултатите от теста трябва да се интерпретират само от лекар. В никакъв случай не трябва сами да си предписвате лечение, в противен случай това може да влоши състоянието и да доведе до непоправими последици. В същото време на някои пациенти, с разрешение на лекаря, понякога се препоръчва периодично да измерват киселинността на урината у дома.

При хора, страдащи от уролитиаза, се препоръчва редовно изследване на урината за определяне нивото на pH. Това се прави, за да се оцени ефективността на терапевтичната диета и да се определи рискът от по-нататъшен напредък в образуването на камъни.

Накрая

Киселинността на урината е важен показател, който ви позволява индиректно да оцените състоянието на човешкото тяло. И въпреки че не е основният в диагностичното търсене, благодарение на него може да се подозира наличието на сериозно заболяване и да се предпишат изясняващи методи за изследване.

Стойностите на pH могат да имат широк диапазон, който се влияе от огромен брой фактори, така че за да получите по-добро точни резултативсички лабораторни изследвания трябва да се повторят.