Усложнения по време на раждане при жени. Усложнения по време на раждане и раждане. Слаба трудова дейност

Раждането е последният етап от бременността. Можем да кажем, че един от най-важните етапи, когато бебето трябва да се роди. Да, женското тяло се подготвя за този процес. Но поради индивидуални особеностипонякога има усложнения.

Усложненията на раждането в повечето случаи зависят от общо състояниездравето на жената (например наличието на хронични заболявания), от хода на бременността. Често дори подготвителният период при планиране на бременност може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената по време и след раждането. Важно е, когато планирате да лекувате всички възпалителни заболявания пикочно-половата система, лекувайте хронични заболявания, пийте витамини и променете начина си на живот, като се откажете лоши навици. Всичко това ще намали риска от усложнения по време на раждането и след него.

Усложнения по време на раждане

В медицинската практика лекарите считат много варианти за раждане предварително сложни. Тази категория включва:

раждане при жени с късна токсикоза;
раждане при жени с хронични заболявания на бъбреците, сърцето и други органи, захарен диабет;
раждане на ХИВ-инфектирани жени;
преждевременно раждане (преди 37 седмица от бременността);
раждане при жени, които носят повече от един плод, тоест многократни раждания;

Въпреки това, лекарите се подготвят за всички тези ситуации предварително, ако жената е регистрирана в гинекологията, тя е наблюдавана до самото начало трудова дейност. Често на тази категория жени се предлага да отидат в болницата за 37-38 седмици под пълно наблюдение на лекари, за да избегнат негативни последици(това не важи за преждевременно раждане, те се случват внезапно, ако не е имало предшественици).

Раждането при жени в риск не е задължително да бъде придружено от усложнения. Тази опасност е потенциална.

Но има цяла група ситуации, които не могат да бъдат предвидени предварително.

1. Патологични предварителен период. Предварителният период е подготовката на женското тяло за раждане. По това време шийката на матката става мека. Това й помага да се разтяга лесно по време на контракциите. Нормалният ход на прелиминарния период е безболезнен и се характеризира с неправилни маточни контракции.

В повечето случаи този период пада през нощта, когато жената спи спокойно и вече се събужда от постоянни контракции. Ако една жена е настроена на ужасна болка и се страхува от самото раждане, тогава предварителният период също може да бъде болезнен.

Обикновено трае 6-8 часа. Но също така се случва, че по неизвестни причини тези подготвителни контракции не се превръщат в раждане дълго време. Тогава те говорят за такова усложнение на раждането при жените като патологичен предварителен период. Можете да го разпознаете по следните характеристики:

нередовни контракции, които причиняват болка не само през нощта, но и през деня и не преминават в раждане;
при наличие на подготвителни контракции матката не се променя, остава дълга и плътна (това може да се види от лекаря по време на преглед);
плодът по време на предварителния период не е притиснат към входа на малкия таз (определя се от гинеколога);
повишен тонус на матката;
за дълъг период на подготвителни мачове.

Това усложнение на раждането е лесно податливо лечение с лекарства. В този случай на жената се предлага почивка (лекарствен сън), предписват се аналгетици, успокоителни, витамини, спазмолитици. Цялото лечение отнема не повече от 5 дни. В резултат на лечението контракциите спират и се появяват отново след известно време, когато матката е узряла и тялото е готово за раждане. Ако лечението е неефективно, тогава се прибягва до оперативно раждане.

2. Слабост на трудовата дейност. Усложнението е свързано с липсата на собствена сила на тялото на жената, за да завърши раждането. Слабата трудова дейност е първична и вторична:

първичната се характеризира със слаби контракции в самото начало. Появилите се контракции не се засилват, за да изтласкат бебето;
вторична слабост се наблюдава, когато нормалните силни контракции започнат да отслабват.

В резултат на това усложнение детето може да се развие кислородно гладуване.

В зависимост от причината за проблема и периода, в който се проявява, може да се предпише медицинска интервенция (прилагане на окситоцин) за стимулиране на раждането. При първичен обща слабост, може да се отдели време за почивка на родилката.

В тежки случаи се извършва цезарово сечение.

3. Бурна родова дейност. Това е пълната противоположност на слабата трудова дейност. В този случай раждането протича бързо. Това може да доведе до счупвания на майката и нараняване на бебето. Също така, с това усложнение, една жена може да изпита преждевременно отделяне на плацентата. Насилствената родова дейност е особено болезнена, но лесно се поддава на медицинска намеса, която намалява тонуса на матката, намалява болката.

4. По-ранно изливане амниотична течност. Обикновено водата изтича след пълното отваряне на шийката на матката. Между изтичането на вода и раждането на бебето не трябва да минат повече от 18 часа, в противен случай детето може да се зарази, пъпната връв или писалката може да изпадне от матката. При изтичане, дори преди отварянето на шийката на матката, те прибягват до стимулиране на родовата дейност или хирургическа интервенция.

5. Преждевременно отлепване на плацентата. Обикновено плацентата се ексфолира след раждането на бебето. Раждането дори не се счита за завършено, докато не настъпи раждането на плацентата. Преждевременно излющване може да се получи при много силни контракции или в случаите, когато кръвосъсирването е нарушено в такава ситуация. При такова усложнение може да се появи кървене в майката и хипоксия в плода. Почти винаги при такава ситуация се прибягва до цезарово сечение.

6. Тесен таз. Тази диагноза може да бъде направена на последния ултразвук преди раждането или може да бъде вече директно по време на раждането. Това се дължи на факта, че нормалният таз на жената по някаква причина не позволява главата на детето да премине през него. Може би плодът е много голям или може би главата е обърната неправилно на входа на таза. Раждането се забавя, което води до кислороден глад на плода. Тук влиза в действие спешната хирургия. цезарово сечение.

7. Сривове в жената. Малките разкъсвания се лекуват, но не се считат за усложнение. Усложненията включват дълбоки пропуски при раждането на голям плод или насилствена родова дейност. Лекарят, предусещайки такава възможност, обикновено прави изкуствен разрез, който след това се зашива и заздравява много по-лесно и по-бързо от естествения.

8. Фетална хипоксия. Всъщност всяка контракция е краткотрайна хипоксия на плода – недостиг на кислород. Затова казват, че правилното дишане е много важно по време на раждане. Вашият дъх е кислород за бебето. Хипоксията, която в тежки случаи може да бъде фатална, е свързана с интензивна родова дейност, заплитане на пъпната връв, ранно откъсванеплацента. В този случай е важно да се елиминира причината и бързото раждане.

9. Пренатална травма. Това е нараняване на новородено по време на раждане. Такова усложнение може да възникне при бърз ход на раждането и с преждевременно ражданекогато детето е още незряло и слабо. Възможно е и нараняване на дете, ако главата навлезе в таза неправилно и с неквалифицирани действия на акушер-гинеколозите.

Всяко усложнение по време на раждането може да доведе до сериозни последици за здравето на бебето. Ето защо през целия процес лекарите внимателно наблюдават състоянието на плода. Индикатор за хирургическа интервенция може да стане не само благосъстоянието на родилката, но и детето на детето. Преди операцията лекарите елиминират причината за влошаване на състоянието, подобряват кръвоснабдяването на плода. Само при липса на подобрение в областта на консервативните методи, пристъпете към цезарово сечение.

Следродилни усложнения

Периодът на възстановяване след раждането зависи от индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена. Продължава от 6 до 10 седмици. През това време тялото на жената трябва да се върне в пренаталното състояние. Този период не винаги е безболезнен.

Доста често радостта от началото на майчинството е помрачена от усложненията на здравето на майката.

причини

нисък имунитет или неспазване на мерките за лична хигиена;
голяма загуба на кръв по време на раждане;
авитаминоза, лошо съсирване на кръвта;
интервенции при раждане;
остатъци от плацентата или мембраните на плода в матката;
дълъг безводен период;
проблеми по време на бременност;
напукани зърна.

Ако имате някакви неразположения след раждането, важно е да се консултирате с лекар навреме, ако вече сте били изписани от болницата. Времето за възстановяване зависи от това колко бързо сте започнали лечението.

Следродилните усложнения при жените могат да бъдат както следва.

1. Патологично кървене. Кървенето след раждане е съвсем нормално. Разпределенията не са същите като по време на менструация, те са много по-обилни. Обикновено в продължение на седмица и половина тези изхвърляния имат яркочервен цвят. Освен това те стават по-оскъдни и придобиват по-малко ярък цвят. Това кървене спира след 6-8 седмици.

Но ако дори след 2 седмици изхвърлянето е толкова изобилно, колкото веднага след раждането, придобива остра миризма и става гнойно, тогава трябва незабавно да се свържете с лекар. Такова усложнение след раждането не изчезва от само себе си.

Може да възникне и обратният проблем: лошо следродилно отделяне със закъснение. Няма нужда да се радвате, че за вас всичко е приключило по-рано, отколкото за другите. Тази разлика във времето на края на изписването може да бъде 1-2 седмици, но не и 4-5. Липсата на секрет може да показва огъване на матката. Проблемът трябва да се отстрани от гинеколог.

2. Следродилен ендометрит - най-честото усложнение след раждане при жените. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Най-често това се дължи на навлизането на микроби в матката. Неговите прояви могат да обезпокоят жената още на 3-ия ден след раждането (тежък ендометрит) и могат да се появят само на 5-12 дни (лек ендометрит). При такова усложнение жената се чувства слаба, температурата й се повишава и изхвърлянето придобива гнойна миризма. В този случай се предписва антибиотично лечение.

Предотвратяването на ендометрит е да се отървете от всяка инфекциозни заболяванияпреди раждане и за предпочитане преди бременност.

3. Възпаление на пикочните пътища. Може да възникне в резултат на травма поради налагане на акушерски форцепс, травма на пикочния мехур по време на раждане, въвеждане на катетър по време на раждане. Възпалението на пикочните пътища се проявява с дискомфорт по време на уриниране за повече от 4 дни след раждането. Ако възникне такъв проблем, се препоръчва да се пият повече течности (между другото, ще има не много сладък сок от червена боровинка, който има добър антимикробен ефект върху цялото тяло), мийте по-често и изпразвайте пикочния мехур на всеки два часа. Когато се обръща към гинеколог, той може да се ограничи само до такова лечение, при липса на сериозни последствия.

Предотвратяване

Добра превенция на всички горепосочени усложнения след раждането е спазването на мерките за лична хигиена в специален ред:

измивайте се с чиста и хладка вода (не студена) след всяко ходене до тоалетната;
сменяйте дамските превръзки поне на всеки 3 часа. Не им позволявайте да прилягат плътно през първата седмица.

4. Възстановителният период след раждането може да бъде усложнен от мастит. Това усложнение възниква поради проникването на стафилококи в млечната жлеза. Гърдите се сгъстяват и стават горещи. За да избегнете този проблем, е важно да спазвате нормите и хигиената на кърменето:

правилно приложете бебето към гърдите;
изцедете останалото мляко след всяко хранене;
лекува напуканите зърна навреме.

Добра превенция са въздушните бани за 15 минути след всяко хранене.

5. Перитонит. Това е най-честото усложнение след цезарово сечение. Следродилен перитонит може да възникне, когато инфекция навлезе в шева на матката, със заболяване на придатъците. Жената има треска, появява се подуване на корема и болка в долната му част. Това следродилно усложнение се лекува чрез хирургично отстраняване на причинителя на инфекцията.

Усложнения след епидурална анестезия

Отделно, струва си да се обърне внимание на усложненията след анестезия на раждане с помощта на епидурална анестезия. Към днешна дата това е най-безопасният вид анестезия за раждане, както за майката, така и за плода. Смята се за най-ефективния и удобен.

Методът включва въвеждането на лекарства чрез гъвкав катетър в областта на ниво 3-4 прешлен. Положителното е, че жената е в пълно съзнание и раждането протича по естествен път.

При епидурална анестезия може да възникне усложнение, свързано с намеса в човешкото тяло. Резултатът и реакцията на тялото към анестезията зависи от точността на въвеждане на иглата и от индивидуалните характеристики на гръбначния стълб.

Най-честите усложнения са увреждане на връзките на гръбначния стълб и възпаление на мембраните на гръбначния мозък. Те са придружени от болки в гърба, понякога нарушение на чувствителността на долните крайници, главоболие.

Да, усложненията след епидурална анестезия са лечими, но е нежелателно да се изисква анестезия при липса на индикатори. Оставете лекарите сами да вземат това решение, ако здравето на бебето или вашето е застрашено.

Не забравяйте, че родилната болка не е толкова страшна. В повечето случаи анестезията може да се избегне, ако в продължение на 9 месеца се настроите положително и не смятате, че раждането е болезнено. Всеки минава през това.

Отдавна е известно, че положителното отношение е половината от успеха. И това се отнася за бременността повече от всякога. Бременността е 9 месеца чакане. Тези дни трябва да се запълват само положителни емоциии мисли за бъдещото бебе. За да бъде раждането успешно, трябва:

водя здравословен начин на животживот;
ако е възможно, планирайте раждането;
настройте се на добър резултат и появата на здраво дете;
стриктно спазвайте всички предписания на гинеколог по време на бременност, по време на раждане и след раждането на дете.

Нека раждането е леко и ще имате здраво бебе.

Харесвам!

Страхът е напълно оправдан, тъй като доста често по време на раждането жената трябва да се сблъска с определени усложнения. В тази статия ще анализираме най-често срещаните усложнения по време на раждане.

Прекъсвания по време на раждане

Разкъсванията на тъканите по време на раждане са най-честите усложнения - тук могат да пострадат перинеума, влагалището, шийката на матката и самата матка. Разкъсванията могат да бъдат леки - малки пукнатини и ожулвания, които причиняват малък дискомфорт, но зарастват бързо без операция.

Разкъсванията са резултат от лекарска намеса, има и спонтанни. Спонтанните разкъсвания най-често възникват поради твърде бързо раждане, когато вагината няма време да се отвори сама, а също и поради твърде тясна вагина. Насилствени разкъсвания възникват поради медицинска намеса с помощта на акушерски форцепс, вакуумна екстракция и др. Най-често насилствените разкъсвания се случват точно когато.

Как да се предотврати?

Само слаби счупвания под формата на пукнатини и ожулвания могат да бъдат предотвратени. За да направите това, е необходимо да подготвите перинеума по време на бременност - да правите специални упражнения, например да направите лек масаж с растителни масла. Храненето също ще помогне. голям бройбилковите продукти повишават еластичността на тъканите. Препоръчително е да се научите как да дишате и да се отпуснете правилно - отпуснатите мускули са по-малко разкъсани от раждането, отколкото напрегнатите.

По време на раждането лекарят обръща внимание на състоянието на влагалището - ако започне да побелява, тогава налягането в него се увеличава, в който случай лекарят ще направи разрез на перинеума (епизиотомия). По-късно разрезът ще бъде зашит и ще заздравее много по-бързо от множество разкъсвания и ожулвания.

Насилствени и спонтанни разкъсвания от по-тежък характер не могат да бъдат предотвратени. В този случай лекарите прилагат шевове под локална анестезия.

Каквото и да е естеството на пропуските, през следващите няколко дни след раждането жената няма да може да седи, тъй като шевовете могат да се разпръснат.

Трудови нарушения

Има слаба и бурна родова дейност, която може да доведе до определени усложнения.

Слабата родова активност най-често се среща при първородните и се характеризира със слаби и редки контракции, поради което шийката на матката не може да се отвори напълно, в резултат на което е възможно.

Бурната трудова дейност, напротив, протича твърде бързо, характеризира се със силни и чести контракции. Най-често се среща при многораждали. Бързото раждане може да доведе до травма на детето, фетална хипоксия, перинеални разкъсвания при майката.

Какво да правя?

В случай на слаба родова дейност лекарите дават лекарства, които стимулират контракциите, обикновено. Ако лекарствата не помогнат, се предписва цезарово сечение.

В случай на бурна родова дейност лекарите предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката. Най-често се прави епидурална анестезия - анестезиологът инжектира обезболяващо лекарство в гръбначния канал, което води до нормализиране на маточните контракции.

кървене

Може да се появи както по време на раждане, така и в следващите следродилни часове. Кървенето застрашава майката и детето. Причините за кървене могат да бъдат маточни фиброиди, възпалителни процесив матката, хормонални нарушения, плацента, белези след предишно цезарово сечение и др.

Ако по време на раждането се появи кървене, на бременната жена се поставя катетър с кръвни заместители и се извършва спешно цезарово сечение.

Кислородно гладуване (хипоксия)

По време на раждането пъпната връв може да се увие около врата на бебето, пъпната връв може да бъде затисната, а също така може да се случи - всичко това може да доведе до хипоксия на плода, т.е. кислородно гладуване. Също така, причината за хипоксия може да бъде твърде бързо и твърде дълго раждане. В такъв случай единственият изход- оперативно раждане.

Обобщаване

Раждането е тежко изпитание за майката, както физически, така и психологически. Но трябва да разберете, че много зависи и от вас - способността да дишате правилно, да се отпуснете, моралната готовност може да ви помогне да издържите раждането бързо и лесно. Опитайте се да се подготвите за това важно събитие предварително и не забравяйте да правите гимнастика, да укрепите вътрешните мускули, така че да има по-малко усложнения и процесът на възстановяване да върви бързо.

В руското акушерство много видове раждане се считат за сложни предварително, дори ако всичко е протекло нормално по време на раждането на дете. Например, те включват всички родове:
при жени с (прееклампсия);
със заболявания на бъбреците, сърцето и други органи, диабет;
при ХИВ-инфектирани хора;
преждевременно (преди 37 седмици);
многократно, независимо от броя на плодовете;
след .
Във всички тези случаи самият процес на раждане може да протече съвсем нормално, но поради потенциалната опасност за здравето на майката и бебето те се класифицират като усложнени.

Освен това могат да възникнат усложнения по време на раждането. Това е всяка опасна ситуация, която не може да бъде предвидена предварително.

Патологичен предварителен период. Това усложнение дори преди началото на редовните контракции и отварянето на шийката на матката. Това се крие във факта, че по неизвестни причини мускулите на матката се свиват некоординирано и подготвителните контракции не се превръщат в раждане за дълго време. Жената се уморява още преди началото на раждането. Повлиява се добре от медикаментозно лечение.

Преждевременно и ранно пукване на амниотичната течност. По някаква неизвестна причина водите може да се спукат още преди старта родилни мъки(преждевременно разкъсване) или докато шийката на матката се разшири напълно (ранно разкъсване).
Периодът от момента на изтичане на вода до раждането на дете не трябва да надвишава 18 часа. Дългият безводен период може да доведе до други усложнения: развитие на инфекция и възпаление, пролапс на пъпната връв или писалката на бебето от матката. Следователно, след като водата се счупи, трябва да побързате да отидете в болницата.

Преждевременно отлепване на плацентата.Може да се появи при много силни контракции на матката или при жени с нарушения на кръвосъсирването. Плацентата се отделя от матката преди раждането на бебето. Тъй като детето все още не диша самостоятелно и получава кислород от майка си през пъпната връв, то започва да изпитва кислороден глад.

Размерът на отделянето може да бъде различен - от няколко сантиметра до половината или повече от плацентата. Колкото по-големи са размерът и скоростта на отделяне, толкова по-голяма е вероятността от тежко кървене при майката и липса на кислород при детето. В повечето случаи на отлепване на плацентата лекарите прибягват до спешно цезарово сечение.

Слаба трудова дейност. При това усложнение жената няма достатъчно собствени телесни сили, за да завърши раждането. Най-често е първичен - когато от самото начало контракциите са много слаби и не се засилват, е по-характерен за нераждали жени. По-рядко се появява вторична слабост - контракциите, които са нормални по сила, постепенно отслабват.

При слаби контракции шийката на матката се отваря много слабо, детето може да развие кислороден глад. При леки случаи на отслабване на родовите сили лекарите прибягват до стимулация с окситоцин и други лекарства, при по-тежките се стига дори до цезарово сечение.

Бурна трудова дейност. Това е точно обратното на слабата родова дейност, но се среща по-рядко и е по-характерно за майки с опит. С това усложнение раждането протича толкова бързо и бързо, че те заплашват да счупят майката и да наранят бебето.
Освен това е болезнено и понякога може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата. За лечение се използват лекарства, които намаляват тонуса на матката, а за облекчаване на болката - епидурална анестезия.

Клинично тесен таз. Това се случва, когато тазовите кости на майката са с нормален размер, но по някаква причина не позволяват главата на бебето да премине. Например, това може да е кога голям плод, както и с неправилно разположение на главата на входа на таза. Диагнозата обикновено се поставя още в процеса на раждане, което след това се забавя и детето за дълго времене се движи по родовия канал. В този случай е необходимо спешно цезарово сечение.

Фетална хипоксия. С други думи, кислороден глад. Ако достъпът на кислород до детето спре напълно, това се нарича асфиксия. Обикновено при всяка контракция възниква краткотрайна хипоксия, а по време на паузите доставката на кислород се възстановява.
Продължителна хипоксия може да се развие при преплитане на пъпната връв (тогава нейните кръвоносни съдове се затягат), при бурна родова дейност със силни продължителни контракции, при преждевременно отлепване на плацентата и някои други състояния. Лечението се състои в елиминиране на причината за хипоксия и бързо завършване на раждането.

прекъсвания. Малките разкъсвания не се считат за усложнение на раждането. Дълбоки разкъсвания могат да възникнат при бурно раждане, голям плод или неквалифицирана помощ. Ако акушерът по време на раждането види опасност от дълбоко разкъсване, обикновено се прави перинеотомияили епизиотомия, - изкуствен перинеален разрез, който след това се зашива и зараства по-лесно от разкъсване.

пренатална травма. Това се отнася до травмата, получена от детето в процеса на раждане. За съжаление, в наше време процентът на децата, родени с пренатална травма, все още е доста висок. Уврежданията на детето могат да възникнат при бурно раждане със силни контракции, а освен това - при преждевременно раждане (детето е все още незряло и слабо), при неправилно въвеждане на главата в таза, при неквалифицирана акушерска помощ.

Съдържание Усложнения по време на раждане Фетална хипоксия Симптоми на остра хипоксия Причини за възникване Идентифициране на възможни усложнения - диагноза Лечение на остра фетална хипоксия Последици от опитна недостатъчност Усложнения по време на раждане По време на подготовката за раждане жената трябва реалистично да оцени всички възможни рискове. Осъзнаването пречи на някого и вдъхва ненужни страхове, някой не се придържа към правилото - "информиран означава въоръжен". По време на бременност възможните усложнения се изчисляват от лекаря. Следователно, към.. . .

СъдържаниеПредлагане на плода. Причини за възникване седалищно предлежаниеплод: Разновидности на седалищно предлежание Диагностика на положението на плода Протичането на бременността със седалищно предлежание Кое раждане да избера? Предлежание на плода Жена, която планира бременност или вече е бременна интересна позициявероятно знае, че нормалното положение на плода преди раждането е главата надолу. Тоест към родовия канал. Въпреки това, обърнатото положение се среща при 4% от всички бременности. . . .

Съдържание Защо възниква аритмия по време на бременност? Форми на аритмия по време на бременност Аритмия в плода, която е открита по време на бременност По време на периода на носене на дете жената става по-податлива на различни заболявания. Освен това самата бременност е сериозна тежест за тялото. В допълнение към токсикозата могат да се появят и други неприятни явления, например нарушения на ритъма. . . .

След като научиха за интересната "ситуация" мн модерни жените купуват целия асортимент от литература за бременността в най-близкия павилион, обсъждат прочетеното с приятелките си, които са „наясно“, слушат съветите на роднини и приятели. Но в крайна сметка се оказва, че те не разполагат с надеждна информация, а пълен набор от легенди и митове за бременността и раждането. В нашата статия ще разгледаме най-много. . . .

Съдържание Раждане и страх Участие на близки Насладете се на позициятаПомощ на специалисти Не се страхувайте, защото... Раждане и страх Плаващ в паметта истории на ужаситеза болезнеността на процеса на раждане, веднъж прочетено или чуто. . . .