Как изглежда ранен спонтанен аборт? Неправилно развитие на ембриона. Медицинско лечение при заплаха от спонтанен аборт

В тази статия:

Бременността е прекрасен период в живота на жената. Но не винаги тя е предназначена да завърши с раждането на дете. Понякога тялото само решава да изхвърли появилия се живот от женската утроба. В повечето случаи спонтанен аборт настъпва в самото начало на бременността - през първия триместър. Но защо и как възниква спонтанен аборт? Много причини – от лоши навицимайка до хромозомни аномалии в плода.

Според статистиката всяка пета бременност завършва със спонтанен аборт. За да избегне това, жената трябва да знае симптомите и признаците на спонтанен аборт, както и какво да прави, ако попадне в подобна ситуация.

Как се развива патологията?

Как възниква спонтанен аборт е въпрос, който вълнува всяка жена, изправена пред заплахата от аборт. Тялото отхвърля плода в резултат на влиянието на негативни фактори. Той се екскретира от матката или напълно, което е типично за първите седмици от бременността, или частично. Често жените напълно пренебрегват симптомите на спонтанен аборт, без да забелязват състоянието си.

В зависимост от причината, например наличието на остър инфекциозен и възпалителен процес в организма (грип, рубеола и др.), Имунната система започва да проявява агресия към развиваща се бременност, в резултат на което може да настъпи спонтанен аборт . Формирането на връзката между майката и нероденото дете е нарушено, то престава да функционира, плодът е лишен от подкрепа и хранене.

В резултат на това феталното яйце се откъсва от маточната лигавица и я напуска заедно с кървене. В зависимост от механизма на развитие на спонтанен аборт, експертите определят причините за него.

Видове спонтанни аборти

Помислете за основните:

  • Непълен спонтанен аборт , наричана още неизбежна. В този случай жената отбелязва болка в сакрума и долната част на корема, която е придружена от кървене и разширяване на шийката на матката. Ако говорим за неизбежен спонтанен аборт, тогава в този случай е имало разкъсване на мембраните. За непълен спонтанен абортсимптомите на болка и зацапване са постоянни.
  • Пълен спонтанен аборт означава, че феталното яйце или плодът е напълно изхвърлен от маточната кухина. В такава ситуация кървенето може да спре от само себе си, подобно на други симптоми.
  • Пропуснат спонтанен аборт . Ембрионът или плодът умира, но остава в маточната кухина. Обикновено това състояние се нарича пропусната бременност и се открива случайно при рутинен ултразвуков преглед или преглед при гинеколог.
  • Анембриония . Въпреки сливането на зародишните клетки на мъж и жена, плодът не започва своето развитие в матката. В това състояние могат да се забележат признаци на бременност и дори гестационният сак и жълтото тяло могат да бъдат диагностицирани с ултразвук, но детето отсъства в него, необходим е кюретаж, както след спонтанен аборт.
  • Повторен спонтанен аборт се диагностицира при жена, ако е имала поне три спонтанни аборта един след друг. Това нарушение се среща рядко, не повече от 1% от семействата. Обикновено се включва в групата на последствията след спонтанен аборт.
  • хорионаденом . Това нарушение също се предхожда от оплождане, но по време на него хромозомната информация се разпада и вместо ембриона в матката се развиват тъкани, които в крайна сметка растат и се увеличават по обем. Патологията може да завърши спонтанно като спонтанен аборт или ще се наложи почистване на маточната кухина.

причини

Около 20% от бременностите завършват със спонтанен аборт. Най-често това се случва в момент, когато самата жена все още не знае за позицията си. Но това може да се случи и с тези, които са планирали бременност и са успели да се зарадват на нейното начало. Защо се случва това?

Причините за спонтанен аборт в ранна бременност (главно преди 12 седмици, тъй като първият триместър е решаващата връзка по този въпрос) ще бъдат както следва:

  • Хромозомни проблеми в плода . Експерти смятат, че приблизително 73% от бременностите се прекъсват единствено поради генетични нарушения. В същото време хромозомните мутации не винаги се наследяват на генетично ниво, отрицателните фактори на околната среда, като радиация, вируси и много други, могат да повлияят на тяхното възникване. Смята се, че в този случай бременността се прекъсва според вида на естествения подбор, т.е. първоначално такъв ембрион не е жизнеспособен. Следователно говорим за такова състояние като микро-спонтанен аборт, което се случва много по-рано от 12-та гестационна седмица. Много жени дори не знаят, че са бременни, възприемайки неочаквано обилни периоди за менструални нередности.
  • Хормонални нарушения . Колебания в хормоналните нива ранни датибременността често води до нейното прекъсване. Обикновено виновникът е прогестеронът - хормон, насочен към поддържане на бременността. Ако проблемът бъде открит навреме, тогава плодът може да бъде спасен. Също така, излишъкът от мъжки хормони - андрогени, които инхибират синтеза на прогестерон и естроген, също може да провокира спонтанен аборт. Това обикновено води до множество повтарящи се аборти.
  • Имунологични проблеми . Най-често се срещат в кръвта на майката и плода. В този случай детето наследява Rh фактора на бащата със знак "+", докато Rh факторът на майката е "-". Имунната системажените възприемат положителен Rh ембрион за чужди тела, започвайки активна борба срещу тях.
  • инфекции . Причинителите на цитомегаловирус, херпес, хламидия и други патогенни бактерии и вируси заразяват феталните мембрани и самия плод в маточната кухина, причинявайки спонтанен аборт. За да избегнете това, трябва да се подготвите за бременност и да лекувате всички инфекциозни и възпалителни процеси в тялото навреме. са често срещани инфекциозни заболяваниясъщо са изпълнени със заплаха за развитието на плода, те включват грип, рубеола и др. Всички тези заболявания протичат с интоксикация на тялото на жената и силно повишаване на телесната температура, което може да причини спонтанен аборт.
  • Минали аборти . Не е просто медицинска процедуранасочени към отстраняване на плода и мембраните от матката. Това също е сериозен стрес за тялото на жената, което може да даде усложнения. Например дисфункционално разстройство на яйчниците, промени във функциите на надбъбречните жлези, възпаление в репродуктивната система. В бъдеще всичко това води до безплодие и проблеми с носенето на последващи бременности.
  • Прием на лекарства и лечебни растения . Почти всички хапчета и други лекарства през първия триместър са опасни, тъй като плодът се формира активно. Повечето лекарства провокират малформации на плода или нарушават образуването на плацентата, като всичко това може да доведе до спонтанен аборт. Хапчета, поради които може да бъде, например, на 12-та седмица - хормонални лекарства, наркотични аналгетици и др. Не само лекарството може да предизвика спонтанен аборт, но и някои лечебни билки, съвсем безвредни на пръв поглед мента, магданоз, коприва, вратига и много други.
  • стрес . Всеки психически шок е опасен за бременността. Ако не е било възможно да се избегне стресът, важно е да се потърси помощ от специалист, за да се предотврати възможността от спонтанен аборт.
  • Лоши навици . Злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, наркоманията могат да причинят преждевременно прекъсване на бременността. Ако една жена иска да роди здраво и силно дете, тя трябва да се откаже от зависимостите на етапа на планиране на зачеването и да попита партньора си за това.
  • прекомерно физически упражнения . Насилственият полов акт, падането, вдигането на тежести понякога стават причина за спонтанен аборт. Бременността е време, когато трябва да се грижите за собственото си здраве колкото е възможно повече.

Симптоми

Какви са симптомите на спонтанен аборт? Първият симптом е коремна болка, която скоро е последвана от зацапване. Болезнените усещания не винаги са локализирани в долната част на корема, много жени отбелязват, че се предава най-интензивно на сакрума.

Изхвърлянето от гениталния тракт може да бъде различно, вариращо според цветова схемаи интензивност. Но тяхното откриване във всеки случай изисква консултация с лекар. Размазването на слаб секрет може да означава заплаха от спонтанен аборт и възможността за запазване на бременността. изобилие кървене от матката, особено с тъканни частици и съсиреци, говори сама за себе си - плодът е мъртъв и е необходимо почистване след спонтанен аборт.

Тези признаци са типични за всеки период на бременност, така че няма значение коя седмица са се появили. По-важно е да знаете какви симптоми са характерни за загубата на дете и какви мерки трябва да се предприемат в тази ситуация.

Има 4 етапа на спонтанен аборт, нека ги разгледаме накратко:

  1. застрашен спонтанен аборт . Жената се оплаква от болки в кръста и долната част на корема. Може да има леко зацапване от влагалището. В този случай бременността все още може да бъде запазена.
  2. Започнал спонтанен аборт . Болката нараства и става като контракции. Разделенията се засилват. Има слабост и световъртеж. Шансовете за спасяване на плода са минимални.
  3. Спонтанен аборт в ход . Болката се засилва, кървенето е значително. Смъртта на плода на този етап е очевидна. Плодът може напълно да напусне матката с кърваво течение или ще се наложи почистване след спонтанен аборт.
  4. Завършен спонтанен аборт . Плодът и неговите мембрани се изхвърлят, има свиване на матката след спонтанен аборт. Кървенето спира. Трябва да се направи ултразвук, за да се определи състоянието на матката и наличието на остатъци гестационен сак.

По кое време се случва спонтанен аборт?

Обикновено бременността се прекъсва през първия триместър поради факта, че плодът не е жизнеспособен. По-често това се случва в периода на очакваното начало на менструацията и тогава жената може дори да не знае, че е бременна. Ако това се случи по-късно, феталното яйце рядко излиза напълно, необходимо е почистване с прахосмукачкаматка след спонтанен аборт.

Много по-рядко бременността се прекъсва през втория триместър. Това състояние се нарича късен спонтанен аборт.

Диагностика

Диагнозата на спонтанен аборт за специалист не е трудна. Лекарят преглежда пациента на гинекологичен стол, определяйки съответствието на размера на матката с гестационната възраст, наличието на тонус, състоянието на шийката на матката и естеството на изхвърлянето. За окончателна оценка на състоянието на жената се предписва ултразвук. С негова помощ специалистът вижда локализацията на феталното яйце, наличието на отделяне или пълното му отсъствие.

Въз основа на диагностичния преглед се определят последващите тактики на терапевтични действия. Ако бременността може да бъде спасена, жената се изпраща в болница. Ако говорим за смърт на плода, пациентът се нуждае от почистване след спонтанен аборт и лечение.

Възможно ли е независимо да се определи дали е имало спонтанен аборт?

Самоопределете, че се случва спонтанен аборт , трудно е, ако гестационната възраст е кратка и жената не знае нищо за нея; друг е въпросът, ако спонтанният аборт е настъпил по-късно, например на 12-та седмица. В този случай жената просто няма да може да пропусне симптомите, свързани със смъртта и експулсирането на плода. Тази ситуация изисква задължително посещение при лекар, тъй като след спонтанен аборт ще се изисква почистване.

Терапия

Терапевтичните мерки са напълно зависими от резултатите от ултразвука и клиничните прояви на патологията. При заплашващ и начален спонтанен аборт на жената се предписва лечение, насочено към поддържане на бременността.

Ако феталното яйце се ексфолира и започне кървене, тогава бременността вече е прекратена и е необходимо почистване или изстъргване след спонтанен аборт.

С спонтанен аборт за повече по-късни дати, например на 28 седмица са необходими средства за намаляване на матката и изкуствено предизвикване на контракции (окситоцин). След изгонването на плода, за да се свие по-добре матката и да намалее кървенето, върху корема на жената се поставя компрес с лед.

Лечението след спонтанен аборт не свършва дотук. Жената трябва да се подложи на преглед, за да се определи причината за спонтанен аборт: ултразвук на малкия таз, диагностика на инфекции, хормони, цитогенетично изследване на феталното яйце и др. За период до 6 месеца на жената се предписват орални контрацептиви за възстановяване на репродуктивната система и предотвратяване нежелана бременност, тъй като сексът малко след спонтанен аборт може да доведе до повтаряща се ситуация. Тялото се нуждае от време, за да се излекува.

Усложнения след спонтанен аборт

Усложненията след спонтанен аборт често са свързани с факта, че ситуацията може да се повтори. Ето защо е важно да преминете през рехабилитация и да разберете защо е настъпил провалът и кога е възможно да забременеете отново.

Ако лечението след спонтанен аборт е неефективно, жената може да изпита следните усложнения:

  • развитието на възпаление в органите на репродуктивната система, последвано от хроничен процес при ендометрит, салпингоофорит, сраствания и др.;
  • хормонални нарушения;
  • проблеми със зачеването и вторично безплодие.

В допълнение, чести последици след спонтанен аборт - силен стрес, депресия, психологически преживявания на неуспешна майка.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати спонтанен аборт на 12 или друга седмица от бременността поради генетични фактори - невъзможно е да се повлияе на генетиката. Но всяка жена, която иска да има деца, може да коригира начина си на живот, да се грижи за здравето си.

И така, как да сведете до минимум вероятността от спонтанен аборт и усложнения след него:

  • планирайте бременност предварително, като същевременно коригирате храненето, откажете се от лошите навици, подложете се на прегледи и лечение;
  • след началото на бременността насочете всички усилия да я запазите, например да я поставите своевременно, ако има заплаха от спонтанен аборт;
  • избягвайте стрес, физическо и психо-емоционално преумора, посетете гинеколог навреме.

Тъй като усложненията след спонтанен аборт могат да бъдат сериозни, се препоръчва да планирате нова бременност шест месеца след неуспеха. По това време лекарите съветват да се използват хормонални контрацептиви, при които тялото се възстановява по-бързо.

Според статистиката сексът след спонтанен аборт още на дванадесетия ден от цикъла може да доведе до началото нова бременност. Някои жени се възползват от това, като искат бързо да забравят неуспешната бременност. Така те се излагат на нов удар, защото отслабеният организъм може отново да отхвърли плода. Не бързайте, само времето и усилията ще ви помогнат да настроите репродуктивната система да очаква дете.

Полезно видео за ранен спонтанен аборт

Ранният спонтанен аборт може бързо да сложи край на всички щастливи планове на бъдещите родители. Не винаги е възможно да се избегне подобно развитие на събитията, но бъдещата майка има възможност да намали заплахата от спонтанен аборт до минимум.

Спонтанният аборт през първия триместър е най-безболезненият както от гледна точка на физиологията, така и за психическото състояние на жената. Често около интересна позициянеуспешна майка разбира след спонтанен аборт.

Спонтанен аборт в ранна бременност се случва, както следва. Отхвърлянето на феталното яйце започва с болка в долната част на корема, сравнима със състоянието по време на менструация. Постепенно се развива кървене. Изхвърлянето е много по-обилно, отколкото в периода на нормална менструация. На последния етап излиза голям съсирек, подобен на мехур кръв.

Дори бързото спиране на кървенето и липсата на болка служат като повод за незабавно лечение на медицински грижи. Такива мерки ще помогнат за избягване възможни усложнения. Ако част от ексфолираната тъкан остане в матката, пациентката трябва да бъде почистена.

Видове патология

В зависимост от момента, в който е настъпил спонтанен аборт след зачеването, се разграничават четири вида спонтанен аборт:

  1. Прекъсване на биохимична бременност. Ембрионът, който е само съсирек от клетки, се отделя от повърхността на епитела на матката. Пациентката започва зацапване, което се различава от типичната менструация по това, че започва с леко закъснение. Обикновено явлението се проявява преди третата седмица от момента на имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката.
  2. Ранен спонтанен аборт, настъпил преди 12 седмици. По това време развиващото се фетално яйце е малко и напуска тялото на жената с малки или никакви последствия.
  3. Късен спонтанен аборт, настъпващ между 12 и 22 седмици. Въпреки факта, че крайниците и най вътрешни органипочти оформено, няма шанс да се спаси бебето.
  4. преждевременно раждане. Започвайки от шестия месец, ако детето е успяло да наддаде поне 0,5 кг тегло, има шанс да спасите малък живот. Преждевременно родените обикновено се нуждаят от реанимация и продължителна рехабилитация.

Прекратяването на живота на плода не се дължи непременно на спонтанно отхвърляне. Понякога бременната жена се нуждае от помощ, за да провокира спонтанен аборт в ранните етапи. Такава мярка е необходима, когато детето очевидно не е жизнеспособно, но тялото на пациента по някаква причина не е изпълнило абортивна функция. Има няколко основни показания за медицинско прекъсванебременност:

  1. Хорионният аденом е нарушение на нормалното развитие на ембриона, когато оплодената яйцеклетка не се развие в пълноценен организъм. В резултат на това в матката се образува съсирек от недиференцирани клетки, който постепенно нараства като тумор.
  2. Анембриония. Бременността всъщност завършва преди образуването на ембриона, на ранни стадии. Обикновено процесът завършва със смърт на плода през първия месец, но понякога се налага помощта на лекари.
  3. Замразена бременност (пропуснат спонтанен аборт). Протича безсимптомно и се диагностицира само с ултразвук. Без помощта на хирург съществува сериозна опасност за живота на майката.

Причини за лош резултат

Има много причини за спонтанна ембрионална смърт през първия триместър, но не всичко може да бъде контролирано и предотвратено. Често жената трябва да приеме и да се опита да забременее отново.

Цял набор от причини за спонтанен аборт в ранна бременност се определя от генетиката. Те включват вродени нарушения на органите на майката, водещи до невъзможност за нормално носене на детето, и хормонален срив, който провокира отхвърлянето на феталното яйце от матката.

Генетиката на бащата оказва значително влияние върху изхода на събитието. Ако се открие дефектен ген в една от 23-те хромозоми по време на свързването на зародишните клетки, възниква несъвместимост между ДНК веригите на родителите и понякога тялото на майката решава да прекъсне развитието на ембриона.

Подобна ситуация е възможна в случай на конфликт на Rh фактора на кръвта. Отрицателен протеинов индикатор при майката и положителен при бащата кара имунитета на жената да идентифицира ембриона като чуждо тяло / тумор и активно да се бори с него. IN такъв случайсамо намесата на лекарите ще помогне за спасяването на живота на плода.

Външни фактори, които могат да провокират спонтанен аборт, влияят неблагоприятно върху здравето на майката и нероденото дете:

  1. Инфекции. Те провокират прекратяване на жизнената дейност на ембриона, дори и репродуктивната система да не е засегната. Ако телесната температура на майката се повиши над 38 ° C, рискът от отхвърляне на феталното яйце се увеличава значително. Токсоплазмоза, рубеола, варицела, редица сексуални инфекции и други заболявания при определени обстоятелства не оставят на плода шанс за оцеляване.
  2. Патология и увреждане на матката. Наличието на белези и конци по повърхността на епитела на вътрешните полови органи може да доведе до отхвърляне на феталното яйце. Това състояние на репродуктивната система често е резултат от множество аборти и редица заболявания.
  3. Лечение с методи, противопоказани по време на периода на раждане. Обикновено кървенето и отхвърлянето на феталното яйце започва в случаите, когато жената не осъзнава позицията си.
  4. Начин на живот. Много бременни жени постоянно трябва да се справят с висок физически и психологически стрес. Тези събития не остават незабелязани и често водят до спонтанен аборт. Наличието на лоши навици значително влошава ситуацията.

В по-късните етапи повечето от изброените фактори също играят значителна роля за развитието на неблагоприятен изход. Но спонтанните аборти скоро след зачеването са опасни - момичето не знае за положението си и няма време да се регистрира в предродилната клиника. Симптомите на спонтанен аборт в ранна бременност остават незабелязани и лечението се предписва, когато вече не е възможно да се промени ситуацията.

Симптоми на спонтанен аборт

За да реагирате навреме симптоми на тревожности да спаси живота на нероденото дете, бременната жена трябва внимателно да следи здравето си. Началото на процеса на отхвърляне на ембриона е най-лесно да се определи чрез кърваво изхвърляне от влагалището. Слаби петна без болка през първите седмици след зачеването в повечето случаи са норма. Но ако идва кръввсе повече и повече, придружени от болка в долната част на корема, не можете да правите без консултация с лекар.

Процесът протича на четири етапа. Всеки от тях е придружен от определени признаци и симптоми, които са тревожна камбана за майката и причина да се свържете с предродилната клиника възможно най-скоро:

  1. Заплахата от ембрионална смърт. Това е първият етап, който започва с лека болка в лумбалната област. Често се придружава от треска, както при възпалителни заболявания, и леко кървене. Навременното предоставяне на медицинска помощ и изпълнението на медицинските препоръки дава шанс за спасяване на живота на бебето.
  2. Начало на отхвърляне. Болката и кървенето се увеличават. Признаците на спонтанен аборт в ранна бременност са особено изразени по време на активно физическо натоварване. Постепенно болката придобива характер на контракции, наподобяващи процеса на раждане. Бременната се чувства слаба и замаяна поради обилно кървене. Този момент- последният шанс да се предотврати смъртта на бебето.
  3. Спонтанен аборт в движение. Плодът умира. Поради силен кръвоизлив, той напуска матката частично или напълно.
  4. Пълен спонтанен аборт. Тялото на пациента се връща в състоянието, което е предхождало оплождането. Матката се свива и менструалният цикъл се възобновява.

След завършване на четвъртия етап пациентът се назначава ехографияза да се изключи възможността за запазване на мембраните в маточната кухина. Ако симптомите на патологията са пренебрегнати, в бъдеще жената рискува да се сблъска с нейните последици: хронични възпалителни заболявания и безплодие.

Полезни материали по темата:

Спонтанният аборт е не само събитие, което оказва натиск върху психиката и срив на надеждите, но и сигнал за проблеми в тялото на жената или нейния партньор. Пациентът трябва да се подложи на задължителен преглед по две причини:

  1. Всеки десети случай на спонтанен аборт е придружен от сериозни последици за здравето на неуспешната майка. С изключение възможно възпалениепоради разлагането на останките от феталното яйце вътре в матката, пациентът понякога има топлинатяло, спазми и гадене.
  2. Изследването на тъканите на плода ще помогне да се определи причината за смъртта и да се предотврати по време на последващо зачеване. Знаейки кой е виновен и какво да правим в тази ситуация, е по-лесно да се справим с чувството на загуба и да продължим напред.

Обикновено през първия триместър процесът протича без сериозни последствия и не изисква специализирана помощ. Но ако болката в долната част на корема започне да ви притеснява или менструацията е особено силна и неприятна, определено трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на усложнения.

При липса на противопоказания, след известно време след лечение и възстановяване на репродуктивната функция, е разрешено да продължите да се опитвате да забременеете. Необходимо е да се помни опасността от повторен спонтанен аборт и да се извърши необходимото превантивни действияв съответствие с препоръките на лекаря.

Рехабилитация

Загуба дългоочаквано бебезасяга не само репродуктивните функции, но и психическото състояние на пациента, което води до депресия и страх от повторен провал. Най-добрият изход в тази ситуация е да потърсите помощ от квалифициран психолог. Специалистът ще помогне да се разберат чувствата и да се преодолее ситуацията, заобикаляйки дългосрочните последствия.

Но процесът на възстановяване не свършва дотук. След преминаване на прегледа е важно да се установи причината за неблагоприятния резултат. В зависимост от това се определя допълнителен набор от мерки за предотвратяване на подобна ситуация в бъдеще:

  1. Вродени патологии. Спонтанният аборт е резултат от отслабено състояние на женските полови органи, включително шийката на матката. Причината за това развитие на събитията е една от характеристиките на структурата пикочно-половата системабременна. Патологията трябва да бъде елиминирана и коригирана с всички налични методи, ако не е възможно пълно излекуване.
  2. генетичен фактор. Някои комбинации от родителски гени се считат от тялото на бременна жена за неспособни да се развиват поради Голям броймутирали участъци от ДНК. Често се налага изкуствено осеменяване, търсене на нов сексуален партньор. В такива случаи се казва генетична несъвместимостнеуспешни родители.
  3. имунологични причини. Като се има предвид чувствителността на тялото след оплождането към ефектите на бактерии, гъбички и вируси, по-добре е предварително да се подложите на пълен преглед и да се отървете от болестите. В бъдеще си струва да се подготвите предварително за войната срещу инфекциите, да спазвате хигиенните стандарти, да укрепвате имунната система и да използвате лекарства, които са изключително безопасни за ембриона при първите признаци на раждането на нов живот.
  4. Начин на живот. Развиващият се плод е чувствителен към състоянието на майката. Нервно и умствено претоварване, лоши навици, довели до спонтанен аборт на ранен етап, могат да провокират втори. Единственото решение е да направите избор между кариера и раждането на бебе. Бъдеща майкаима нужда от почивка, смяна на работата, понякога се нуждае от помощта на психолог.

След идентифициране и отстраняване на основната причина симптомите на проблема обикновено вече не притесняват жената. Но е по-добре да се грижите за собственото си здраве и да правите профилактика, тъй като тестът ще покаже заветните две ленти.

Предупреждение за патология

Предотвратяването на спонтанните аборти се обсъжда на два основни принципа: укрепване на тялото и елиминиране външни факторипровокиране на заплаха. Един от най-добрите препоръкимомичета - да не практикуват необосновано прекъсване на бременност с помощта на лекари и лекарства. Такава изкуствена намеса в дейността на репродуктивната система влияе неблагоприятно върху възпроизводството на потомството в бъдеще.

Необходимо е предварително да се подготвите за повторно зачеване, обикновено отнема около шест месеца. През това време се препоръчва да се възстанови здравословното състояние и да се погрижите да се отървете от лошите навици. Не забравяйте за здравословното балансирана диета, правилна диетаще намали неприятните прояви на токсикоза през първия триместър.

Също толкова важно е да помислите предварително за емоционалната страна на проблема. Промените в настроението, стресът, хроничната умора и хормоналните нарушения не трябва да оказват вредно влияние върху носенето на дългоочаквано бебе. Познаването на основните нюанси на процеса и съзнателният избор в полза на зачеването укрепват спокойствието на майката и увеличават шансовете за успешна бременност.

В противен случай жената трябва да избере тези мерки, които ще помогнат за предотвратяване на спонтанен аборт. Основните помощници в такава ситуация трябва да бъдат любящ съпруги компетентен специалист предродилна клиникакойто ще може навреме да забележи опасността и да предложи как да спаси живота на трохите.

Все още влизате в тесни дънки без затруднения, все още не сте се сблъскали със сутрешно гадене, възрастови петна, стрии по корема. Но вече имате тест с две червени ивици - основното доказателство за вашата принадлежност към щастливия клас на бременните жени.

Вашето съкровище е още съвсем мъничко. Само най-чувствителното оборудване може да открие присъствието му в утробата ви. Но това не пречи да му измислите име, да поговорите с него и да се отбиете в магазините с детски дрехи, за да нагледате нещо за неродено, но вече съществуващо бебе. Но тази радостна перспектива, тази розова илюзия може да бъде прекъсната за една нощ от една ужасна и неумолима дума Спонтанен аборт.

Според статистиката 15-20% от всички бременности завършват със спонтанен аборт.

В повечето случаи това се случва, когато жената все още не осъзнава, че е бременна. Но понякога се случва и на онези, които вече са се привързали към шкембето си и са го обикнали. Как да утешим една жена в този случай? Само следващата бременност. Но тези, които са имали такова нещастие в живота си, и тези, които все още не са познали горчивината на загубата, трябва да преминат през малка образователна програма по въпроси, свързани със спонтанния аборт. Най-важното е да знаете какви фактори могат да причинят спонтанен аборт и какво може да се направи, за да се предотврати спонтанен аборт.

Разговорът ще се фокусира върху ранните спонтанни аборти, които се случват до 12 седмици, тъй като по-голямата част от тях се случват през този период.

Най-честите причини за спонтанни аборти в ранна бременност

  1. Генетични нарушения в плода
    Според статистиката около 73% от спонтанните аборти се случват по тази причина. По правило тези генетични дефекти не са наследствени по природа, а са резултат от единични мутации, настъпили в зародишните клетки на родителите под влияние на вредни факторисреда (радиация, професионални рискове, вируси и др.) Прекъсването на бременността поради тази причина е вид естествен подбор - отърваване от слабо, нежизнеспособно потомство. Почти невъзможно е да се предотврати такъв спонтанен аборт, можете само да намалите риска от генетични аномалии дори преди зачеването, като се предпазите от въздействието на мутагенните фактори, доколкото е възможно. Но с съвременната екология вероятността от мутации все още остава, тъй като спонтанните аборти, които се случват по тази причина, могат да се считат за благодат, защото те спасяват жената от много проблеми и неприятности в бъдеще.

  2. Хормонални нарушения
    Когато балансът на хормоните в тялото на жената е нарушен, често се стига до ранно прекъсване на бременността. Най-често това се случва с липса на основния хормон на бременността - прогестерон. С навременното откриване на този проблем бременността може да бъде запазена с помощта на прогестеронови препарати. Излишъкът от мъжки полови хормони също може да причини ранен спонтанен аборт - те потискат производството на естроген и прогестерон. Андрогените често са причина за повтарящи се (хабитуални) спонтанни аборти. Хормоните на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза също влияят върху формирането и развитието на бременността. Следователно дисфункцията на тези жлези също може да причини спонтанен аборт.

  3. Имунологични причини
    По правило това се случва с Rh-конфликт. Ембрионът наследява резус-положителния баща, докато резус-отрицателният организъм на майката отхвърля ембрионалните тъкани, които са чужди за него. За предотвратяване на спонтанен аборт в случай на имунен конфликт се използват прогестеронови препарати, които в този случай имат имуномодулиращ ефект.
  4. Полово предавани инфекции: трихомониаза, токсоплазмоза, сифилис, хламидия, както и херпетична и цитомегаловирусна инфекция често причиняват спонтанен аборт.
    Патогенните бактерии и вируси причиняват инфекция на плода, увреждане на мембраните, което води до спонтанен аборт. За да не се случи това, е препоръчително да се лекуват инфекциите преди бременността.

  5. са често срещани инфекциозни заболяванияи възпалителни заболявания на вътрешните органи.
    Всички заболявания, придружени от интоксикация и повишаване на телесната температура над 38 ° C, могат да доведат до спонтанен аборт. В този списък начело са рубеолата, вирусният хепатит, грипът. Дори баналното възпалено гърло може да стане фатално на 4-10 седмица от бременността. А пневмонията, пиелонефритът, апендицитът са сериозен риск за плода. Ето защо, когато планирате бременност, си струва да преминете през цялото време медицински преглед, идентифицирайте и лекувайте всички огнища на хронична инфекция.

  6. История на аборт
    Абортът не е просто медицинска манипулация: това е огромен стрес за женското тяло, което може да причини дисфункция на яйчниците, надбъбречните жлези; допринасящи за развитието на възпалителни процеси в гениталните органи. Това може да причини безплодие и обичайни аборти в бъдеще.

  7. Лекарства и билки
    През първия триместър на бременността е препоръчително да се откажете напълно от приема на лекарства. Много от тях могат да причинят аборт или да причинят образуването на дефекти в развитието на плода. Така например, наркотичните аналгетици или хормоналните контрацептиви често стават виновници за аборт. Трябва да внимавате и с лечебните билки: магданоз, коприва, метличина, жълт кантарион, вратига - са противопоказани в ранна бременност.

  8. стрес
    Силна уплаха или неочаквана скръб, негодувание или продължително умствено пренапрежение са опасни за малко същество в утробата ви. Ако по волята на съдбата сте принудени да бъдете под въздействието на стрес, обсъдете с Вашия лекар възможността да приемате успокоителни, поне същата валериана.

  9. Не здравословен начин на животживот
    Алкохол, наркотици, тютюнопушене, редовна консумация на кафе, неправилно и недохранване - всичко това са съюзници на спонтанния аборт. По-добре е да коригирате начина си на живот още преди зачеването.

  10. Падания, вдигане на тежести, полов акт
    Всичко това, макар и рядко, може да стане повод за аборт, така че пазете себе си, а оттам и бебето си!

Спонтанен аборт се счита за аборт преди 22 седмици или с тегло на плода под 500 g, независимо от наличието или отсъствието на признаци на живот на плода.

Как се случва спонтанен аборт?

Спонтанен аборт е преждевременно излизане на плода от тялото на майката. Има два варианта за протичане на този процес, които пряко зависят от времето на бременността.

Първият вариант е спонтанен аборт по вида на отхвърлянето. Този вид спонтанен аборт възниква през първия триместър на бременността в резултат на имунния конфликт между майката и плода. В резултат на това има нарушение на функциите на бъдещата плацента и производството на антитела към клетките на "чужд" организъм. В този случай хорионът се разрушава и феталното яйце се изхвърля от маточната кухина. Процесът е придружен от кървене различни степени- Най-често това е силно кървене.

Вторият вариант на спонтанен аборт възниква според вида на раждането и се наблюдава през втория и третия триместър на бременността. Основната роля в този вариант играе промяната в тонуса на матката - значително повишаване на тонуса на маточната мускулатура или недостатъчност на затварящия апарат на матката. В този случай има контракции, отваряне на шийката на матката и раждане на плода.

Как да разбера, че е настъпил спонтанен аборт?

При спонтанни аборти през първия триместър се появяват дърпащи болки в долната част на корема, появяват се размазващи червено-кафяви отделения, може да се появи кървене, а понякога и желание за уриниране и дефекация. В този случай плодът напълно или частично напуска маточната кухина с кръвни съсиреци.

На по-късна дата спонтанният аборт протича според вида преждевременно ражданес контракции и спазми, освобождаване на амниотична течност и плода с неговите мембрани, изцяло или частично.

Какво да направите, ако се случи спонтанен аборт?

Ако забележите появата на кървави отделения в ранните етапи на бременността, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като има шанс да запазите бременността, преди да се появи обилно кървене. При тежко кървене е необходима хоспитализация, тъй като е възможна голяма загуба на кръв, отравяне на кръвта и смърт на жената. Запазването на бременността в такива случаи, като правило, се проваля.

Ако настъпи късен спонтанен аборт, също е необходимо посещение при лекар или хоспитализация, тъй като феталните мембрани могат да останат в маточната кухина, чиято инфекция е заплаха за живота и здравето на майката.

Какво да направите, ако се случи спонтанен аборт у дома?

За всеки спонтанен аборт или съмнение за спонтанен аборт незабавно се обадете на Вашия лекар или " линейка"! Опитайте се ясно и ясно да кажете на диспечера вашия адрес, симптомите, които ви притесняват и времето на бременността.

Трябва също да знаете какво трябва да направи жената, преди да пристигне помощ, ако настъпи спонтанен аборт:

  1. Легнете на леглото с навито одеяло или възглавница под задните части, за да намалите кървенето.
  2. Студ (лед, ако няма - всякакви замразени храни, увити в кърпа, грейка с възможно най-студена вода) на долната част на корема.
  3. Запомнете вашата кръвна група и Rh фактор (може да се наложи кръвопреливане). По-добре е да запишете тази информация и да поставите бележка до нея.
  4. Не изхвърляйте пелени, кърпи и напоени с кръв материали - лекарят се нуждае от тях, за да прецени загубата на кръв.
  5. последвам общо състояние- Проверете кръвното си налягане и пулса преди пристигането на лекаря.
  6. Ако е възможно, подгответе набор от инструменти за гинекологичен преглед и кюретаж.

Какво се случва след спонтанен аборт?

След настъпването на спонтанен аборт, родовия каналфетални мембрани, кръвни съсиреци, остатъци от амниотична течносткоито са заразени и разложени. Пълното излизане на всички мембрани е изключително рядко, което изисква диагностичен кюретаж на остатъците от маточната кухина и зашиване на разкъсвания, ако има такива.

Спонтанните аборти са сигнал за необходимостта от преглед за предотвратяване на бъдещи аборти. Необходимо е да се установи причината за спонтанния аборт и да се отстрани. В ранна бременност спонтанните аборти рядко застрашават репродуктивното здраве на жената и по-често предотвратяват раждането на дете с хромозомни аномалииразвитие, често несъвместимо с живота.

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността, което е придружено от преждевременно раждане на плода. Това явление най-често се проявява преди 20 седмици.

Класификация на спонтанните аборти

Бременността е трепетно ​​и пълно с приятни очаквания време. Но понякога се случва това състояние да бъде прекъснато. Как да определите ранен спонтанен аборт? Какви са причините за него и как да го предотвратим? Тези въпроси си задават много бъдещи майки. За да предотвратите усложнения и неприятни последици, трябва да знаете отговора на тях.

Има следните видове спонтанни аборти:

  • заплаха, характеризираща се с кърваво течение и контракции на матката. Такъв спонтанен аборт в повечето случаи може да бъде спрян и бременността се поддържа;
  • абортът, който е започнал, се характеризира с обилно кървене и спазми. В това състояние не е възможно да се запази бременността;
  • непълен аборт възниква в случаи на частично отхвърляне на плода;
  • пълен аборт се извършва с пълно отхвърляне на плода, при което матката се свива и кървенето спира напълно;
  • Обикновеният спонтанен аборт е ситуация, при която жената има произволно прекъсване на бременността за трети път подред с отхвърляне на плода.

Септичен спонтанен аборт

Този тип спонтанен аборт възниква в резултат на инфекция на съдържанието на матката.

Как да определите спонтанен аборт със септичен характер? Симптомите на това състояние не могат да бъдат объркани с нищо.Вагиналното течение придобива неприятна миризма, появява се кървене, жената изпитва треска и болка в долната част на корема. Невъзможно е да се забави обаждането на линейка за септичен спонтанен аборт.

Какво причинява спонтанен аборт?

Спонтанен аборт се случва при 1 от 6 бременни жени и най-често в ранните етапи. Експертите идентифицират следните най-чести причини за спонтанен аборт:

  1. Аномалии в развитието на плода.
  2. Заболявания на имунната, сърдечно-съдовата, ендокринната, отделителната система на майката.
  3. Лоши навици.
  4. Груб полов акт.
  5. Грешен начин на живот.
  6. Вирусна или бактериална инфекция. Той прониква през феталната мембрана и инфектира плода.
  7. Нервни разстройства и кавги;
  8. Наднормено или поднормено тегло на майката.
  9. Прекомерна физическа активност и твърде активен спорт.
  10. Хормонално разстройство.
  11. аборт. Предишни аборти могат да доведат както до спонтанен аборт, така и до безплодие.
  12. Синдром на поликистозни яйчници.
  13. Токсични ефекти върху тялото (вредно производство, лоша екология);
  14. Резус конфликт, в резултат на несъответствие между Rh фактора на детето и майката.
  15. Инцидент, при който тялото се бори предимно за живота на една жена.
  16. Възраст над 35 години ( оптимална възраст 20-35 години се считат за раждане на дете) или скорошна процедура за IVF.
  17. Хранене с билки с абортивни свойства (вратига, мащерка, магданоз).
  18. Аномалии на матката.
  19. Някои лекарства.

В по-голямата си част спонтанният аборт се случва в ранните етапи, когато жената дори не осъзнава бременността, която е започнала. В този случай феталното яйце се екскретира от тялото заедно с менструацията.

Бъдещите родители трябва да подходят отговорно към процеса на подготовка за раждане, да променят начина си на живот и да лекуват всички съществуващи заболявания.

Симптоми на спонтанен аборт

Ако се открият симптоми на спонтанен аборт, жената трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Спонтанният аборт може да се докаже от:

  • необяснима и внезапна загуба на тегло;
  • изчезване на симптомите на бременност (подуване на гърдите, токсикоза, сънливост);
  • фалшиви контракции;
  • истински контракции, придружени от силна болка и периодичност;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • червен, кафеникав или тъмнокафяв секрет;
  • кървене с повишена интензивност със съсиреци, спазми и болка в долната част на корема или в лумбалната област;
  • всяко необичайно вагинално течение.

Най-основните признаци, които помагат да се определи началото на спонтанен аборт, са болка и кървене.Заплахата може да не е червена, а кафява. Но този фактор не трябва да обърква бъдеща майкаи да я принуди да потърси медицинска помощ.

Повишаването на тонуса на матката също е признак на предстоящ аборт, но само в случаите, когато е придружено от силна болкадолната част на корема. За да избегнете такава комбинация от обстоятелства, можете да откажете да вдигате тежести и да тренирате.

При замразяване или извънматочна бременностне винаги се случва пълен спонтанен аборт, така че посещението при лекар с описаните симптоми е задължително.

Ранен спонтанен аборт

Как да определим ранен спонтанен аборти да не бъркате симптомите му с обичайните спътници на бременността? Много просто: трябва да се опитате да знаете точните симптоми.

Отхвърлянето на феталното яйце може да се случи в ранните етапи на бременността без никакви, на пръв поглед, причини. Често обаче се случва отхвърлянето на плода да настъпи след няколко седмици от момента, в който развитието на ембриона спре. Причините за това могат да бъдат:

  • неправилно имплантиране на ембриона в стената на матката;
  • хормонален дисбаланс;
  • хромозомни мутации;
  • патология на матката;
  • вътрематочна инфекция;
  • механично увреждане на феталния пикочен мехур при удар;
  • многоплодна бременност;
  • предишни спонтанни аборти.

Възможно е недвусмислено да се определи спонтанен аборт в ранните етапи чрез появата на конвулсии, кървене и кръвни съсиреци в изхвърлянето. Ако в изхвърлянето се наблюдава парче тъкан, подобно на спукан балон, тогава може да се твърди, че спонтанният аборт вече е настъпил.

Кога се случва спонтанен аборт?

Най-често спонтанен аборт настъпва в ранните етапи на бременността (2-3 седмици). Жената дори не подозира, че се е случило. Почти невъзможно е сами да определите ранен спонтанен аборт, той прилича на нормална менструация и е придружен от същите симптоми (болка в долната част на корема и кървене).

Много по-рядко се случва спонтанен аборт от 3 до 20 седмици от бременността. И ако след 20 седмици настъпи спонтанно отхвърляне на плода, тогава това явление се нарича мъртво раждане.

Как да се определи спонтанен аборт?

За да не се изгубите в спонтанен аборти по този начин да не причинявате усложнения, трябва да запомните, че:

  • спонтанен аборт не настъпва мигновено, а продължава няколко часа или дни;
  • на етапа на заплашен спонтанен аборт жената трябва да се консултира с лекар със зацапване или болка в долната част на корема, тогава бременността все още може да бъде спасена;
  • неизбежният аборт вече не може да бъде спрян, но можете да се обадите на линейка.

Как да определим какво се случва - спонтанен аборт или менструация? Ако една жена все още не е наясно с интересната си ситуация, но чака предстоящото пристигане на менструация, тогава забавянето трябва да бъде първото обаждане за събуждане. Когато пристигането на менструацията се измести с няколко дни и след началото се наблюдават кръвни съсиреци в изхвърлянето, това показва спонтанен аборт в ранните етапи. Отлагането на среща с лекар може да бъде опасно за здравето на жената.

Лекарят ще може да определи настъпилия спонтанен аборт чрез ултразвукова диагностика, слушане на сърдечната честота на плода и преминаване на анализ, за ​​да определи нива на hCGв кръвта.

Ако в зацапванеАко има парчета тъкан в бременна жена, препоръчително е да ги поставите в стерилен контейнер и да ги занесете на лекар, това ще помогне на лекаря да определи възможен спонтанен аборт и да предотврати развитието на усложнения.

Ако е настъпил непълен аборт, може да се предпише медицинско или механично почистване за освобождаване на маточната кухина.

Когато заплахата от отхвърляне на плода е свързана с хлабаво затваряне на шийката на матката, тогава върху нея се поставят специални пръстени. Малко преди раждането на бебето лекарят ще трябва да ги отстрани.

Лечение след установяване на спонтанен аборт

Ако се открие заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи или по-късно, лекарят препоръчва на пациента да наблюдава почивка на легло, сексуална почивка и се опитайте да се движите по-малко. По това време жената трябва да се опита да избегне стресови ситуации и да бъде по-малко нервна, за да поддържа бременност. Ако пациентът е твърде впечатлителен и емоционален, тогава й се предписват успокоителни. нервна системалекарства (валериана или майчинка).

Следващата стъпка в лечението трябва да бъде отстраняването на причината за спонтанния аборт. Могат да се използват хормонални лекарства (Dufaston, Utrozhestan) или дори операция.

Но един от факторите, допринасящи за бързото възстановяване на тялото, лекарите смятат положителното отношение. Благодарение на него е възможно не само да се запази бременността, но и да се улесни процеса на раждане.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от спонтанен аборт, трябва да се спазват следните правила:

  • трябва напълно да изоставите зависимостите по време на бременност и 3 месеца преди зачеването;
  • необходимо е да се води здравословен начин на живот с редовно упражнениеи правилното хранене;
  • необходимо е редовно да се подлагате на преглед от гинеколог, не отлагайте посещението при лекар за подозрителни симптоми;
  • трябва да намалите физическата активност и да мислите за периода на бременността за здравето на бебето, а не за спортни постижения.

Правилното отношение към тялото ви преди и по време на бременност дава почти пълна гаранция за раждане. здраво бебе. Ето защо е толкова важно да следвате всички горепосочени правила и да планирате бременност с партньора си.