Хематом с кафяво отделяне. Как да се предотврати хематом - превантивни мерки. Какво е ретрохориален хематом по време на бременност

Ретрохориалният хематом е кръвен съсирек, който се образува между феталното яйце и стената на матката. Обикновено придружава заплахата от спонтанен аборт. Бъдещите майки такава диагноза дава много безпокойство. Мнозина се интересуват от това как и колко хематом излиза по време на бременност, както и какви са начините за лечение. Ще бъде полезно да разберете информацията за това нарушение.

Лекарите разграничават няколко степени на хематом:

• белият дроб може да бъде открит само при ултразвук, той не се проявява по никакъв начин;
• средната се усеща с болки в долната част на корема, както и зацапване;
• в тежка форма се появяват спазми, кървене, припадък е възможно поради рязко намаляване на налягането.

Тъй като патологията е изпълнена със спонтанен аборт, тогава забавянето на кандидатстването за медицински грижине го прави. Забелязвайки в себе си симптоми на тревожност, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Той ще предпише лечение и ще ви разкаже подробно как се появява ретрохориален хематом по време на бременност. Този процес се състои в това, че съсирекът постепенно намалява по размер и напълно изчезва, а кръвта излиза през шийката на матката навън.

За да помогне на тялото да се справи със задачата, на пациентите се дават следните препоръки:

• спазвайте почивка на легло (желателно е да лежите с повдигнат таз);
• яжте повече плодове и зеленчуци;
• изключете продукти, които причиняват образуване на газ;
• добавете повече зърнени храни към диетата;
• пийте повече течности, например сок, кефир;
• отказват се от сексуална активност;
• не вдигайте тежести, изключете физическата активност.

Също така, лекарят може да препоръча витаминен комплекс или отделно и група В. Важен е емоционалният мир на жената. Затова може да й се препоръчат успокоителни. Това може да бъде инфузия на валериан или motherwort. Като болкоуспокояващи се предписва No-shpu. За да се подобри кръвоснабдяването на матката, може да се предпише "Курантил". Не можете да пиете тези лекарства сами по препоръка на приятели. Всяко самолечение може да навреди на бебето. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят ще наблюдава терапията с ултразвук и други изследвания.

При леки форми, когато хематомът не представлява особена заплаха за бременността, лекарят обикновено може само да го наблюдава и да даде общи препоръки. В такава ситуация може да се разреши от само себе си без никакви последствия. Други степени може да изискват болнично лечение. Важно е да знаете как се появява хематом по време на бременност. За изпразването на съсирека може да се съди по наличието на секрети. Но трябва да обърнете внимание на техния характер. Фактът, че съсирекът се разтваря, се доказва от кафяв секрет в малки количества. Те представляват коагулирана кръв, изпълнила хематома. Тяхното присъствие се счита за благоприятно. Понякога процесът е придружен от дърпаща болка в корема. Алената кръв от гениталния тракт е тревожен знак и причина спешно да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава влошаване на ситуацията. Няма точен отговор на въпроса колко дълго трае хематомът по време на бременност. Тъй като зависи от неговия размер, както и от характеристиките на здравето на жената. Приблизителни сроковеса от 2 до 5 седмици.

Откриването на зацапване може да покаже как хематомът излиза по време на бременност. Това често се случва при хлабаво прилягане на феталното яйце ранни дати. Това означава, че между външната обвивка и вътрешния маточен слой се образува празнина, която поради интензивно кръвообращение се запълва с кръв.

Хематомът в матката е потенциален риск както за живота на жената, така и за здравето на детето.Следователно, при наличието на такава диагноза, е важно бъдещите майки да знаят колко време отнема средно процесът на излизане, как да се определи, че е дошъл и какви последствия трябва да се страхуват.

Форми на хематоми

По принцип понятието хематом предполага натрупване на кръв, кръвонасядане или синини, които се появяват в резултат на натъртване на меките тъкани, нарушения на целостта на кръвоносните съдове. Хематомът в матката е кръвоизлив в този орган.

Ретрохориалният хематом е лека форма на заболяването, която обикновено не се характеризира със специфични симптоми, най-често остава незабелязана. Ретрохориалният хематом по време на бременност предполага отделяне на феталното яйце от хориона.

Възникналото пространство е изпълнено с кръв, поради което в медицината това състояние често се нарича извънчерупков кръвоизлив по време на раждане на дете.

На 16-та гестационна седмица завършва етапът на образуване на плацентата, поради което този тип се нарича хематом на матката по време на бременност през първия триместър. Само специалист може да диагностицира заболяване въз основа на симптомите, анамнезата и резултатите от изследванията.
За да се изясни, е полезно да се знае за съществуването на такъв термин като субамниотичен хематом при бременни жени. Това заболяване на практика не е толкова често срещано, но се характеризира с независима резорбция, без да изисква специфично лечение. Ето защо е важно да знаете разликите между горните диагнози.

Полезно е да имате представа за такъв термин като ретроплацентарния кръвоизлив. Това е пренебрегвана форма на заболяването, когато етапът на отделяне на феталното яйце от плацентата вече е започнал. В този случай степента на риск и неблагоприятни ефектисе увеличава при бременни жени и деца.

Диагностика и отстраняване на хематома

Ултразвуковото изследване е единственият начин за надеждно диагностициране на кръвоизлив в матката. В края на краищата, болестта не винаги се открива от симптомите, които се появяват. Въз основа на тази процедура можете също да определите тежестта на заболяването и след това да изберете правилното лечение. Ретрохориалният хематом по време на бременността, открит през първия триместър и на етапа на зараждане, се лекува бързо и, както показва практиката, ще бъде освободен до третия триместър.

Това заболяване е придружено от кафеникаво вагинално течение, понякога дори тъмно. Може също да почувствате болка в долната част на корема. Ако съсирекът е разположен в долната част на органа, тогава симптомите може да не се притесняват. В такива случаи само ултразвукът може да покаже наличието на заболяването.

Когато хематом при жена е придружен от кафяв секрет, не се притеснявайте, защото лекарите не приписват това на лоши симптоми. Първоначално изхвърлянето ще бъде по-светло и няколко дни по-късно ще започне да потъмнява. Тъй като кръвта се събира в кухината между мембраните на хориона и плода, извивайки се там и придобивайки характерен нюанс, кафеникавото изхвърляне, напротив, може да е сигнал, че съсиреците започват да излизат, т.е. резорбция на хематом няма да отнеме много време.

Трябва да се притеснявате, когато секрецията е алена или тъмночервена. Това са първите признаци, че хематомът расте и оплодена яйцеклеткавсе още се отлепва, съответно съсирекът все още не е излязъл. Ако необходимите мерки не бъдат взети навреме, жената може да загуби дете, тъй като в такива случаи настъпва преждевременно прекъсване на бременността. На този етап, в допълнение към ултразвука, специалистът трябва да предпише контрол на нивото на фибриногена.

Възможни последствия

В много отношения ходът на заболяването зависи от параметрите хематоми на матката. Хематомът се счита за опасен, ако заема около 50% от общата площ на ембрионалната мембрана и има обем над 20 ml. Такава формация е в състояние да забави растежа за няколко дни и пълно развитиеплода и провокира непредвиден спонтанен аборт.

Неблагоприятните ефекти могат да зависят от това колко дълго се наблюдава забавяне на растежа в кокцигеално-теменния размер. Спирането повече от 10 дни е повод за притеснение. Преждевременното отделяне на плацентата може да доведе до факта, че ендометриумът е пълен с кръв, в него се образува ядрото на некрозата, което вече показва пълно прекъсване на матката.

За една жена това може да причини безплодие.

По време на периода на бременност има голяма вероятност от изобилие кафяво течениес хематом, чиито последствия не са лесни за определяне. Възможно е при такава синина резултатът да бъде фатален изход както за родилката, така и за детето.

Въпреки това, ако бременна жена своевременно идентифицира заболяване по време на ултразвуково изследване или обръща внимание на характерните симптоми и премина правилното лечение, тогава шансовете за нормално развитие на трохите са много увеличени. След завършване на курса на лечение ще бъде предписан втори ултразвук, за да се потвърди или отхвърли наличието на хематом и да се оцени общо състояниеплодове за текущия ден.

Във връзка с

Колкото и прекрасно да изглежда времето на бременността, през деветте месеца на раждане на бебе жената е изправена пред различни опасности и името на една от тях е хематом, който се образува в матката в ранна бременност.

Концепцията за "хематом" при всеки човек неволно се свързва с нараняването, в резултат на което се образува синина под кожата или в органите. Ето защо не е изненадващо, че когато чуе на ултразвук за хематом, който се е появил в матката, жената започва сериозно да се паникьосва. Има причини за това, тъй като хематомът в матката в ранна бременност показва частично отделяне на феталното яйце. Гинеколозите често поставят тази диагноза на своите бременни пациенти на 5-8 седмици и най-обидното е, че такава атака не се проявява по никакъв начин и само ултразвукова машина може да открие хематом.

Синини с различни размери в областта на гениталиите са сериозна опасност и пряко засягат бременността. С хода на патологията в тежка форма може да възникне спонтанен аборт и тази степен на развитие на хематом също е опасна за бременна жена. Силното кървене не само влошава цялостното благосъстояние, но и провокира анемия. Хематомът в лека форма на изтичане не е толкова опасен и жената може успешно да роди, но само с помощта на цезарово сечение, но нарушенията на кръвообращението в по-голяма или по-малка степен засягат физическото и психическото състояние на новороденото.

Причини за хематом в ранна бременност:

• хормонален дисбаланс;
• инфекции пикочно-половата системаЖени;
• тежка токсикоза;
• твърде високо кръвно налягане;
• стрес и напрежение;
• нарушение на метаболитните процеси;
• лошо съсирване на кръвта;
• консумация на алкохол в големи количества, пушене;
• патология в развитието на матката.

Ако говорим за това как хематомът излиза на ранен етап и каква е разликата между тази патология и кървенето, причинено от други причини, тогава интензивността на изхвърлянето по време на натъртване е незначителна, зависи главно от размера на хематома и гестационна възраст. В първите месеци на бременността, ярко червено и обилно отделянене винаги са лош знак, предвещаващ спонтанен аборт. Такова естество показва изпразване на хематома, което най-често е ретрохориално.

Видове хематоми по време на бременност

Лекарите разграничават няколко вида хематоми по време на бременност. Между тях:

1. Ретрохориален хематом, обикновено диагностициран рано, до около 16-та седмица. Патологията възниква поради отделянето на феталното яйце от стената на матката. Този тип хематом е най-често срещаният, характеризира се с такива симптоми като: болка в долната част на корема, размазване на кафяв секрет (ако хематомът започне да изтича). Самият процес на отделяне на плода провокира разкъсвания на малки кръвоносни съдове, а на местата на отхвърляне се образува пространство с кръв. Това се нарича хематом.
   Както следва от медицинската статистика, най-често феталното яйце се ексфолира при бременни жени след 35 години и с хронична артериална хипертония. Патологията може да бъде провокирана и от удар в стомаха, полихидрамнион или развитие многоплодна бременност. Според многобройни научни изследвания, тромбофилия, тоест нарушение на кръвосъсирването, е установено при жени, които са претърпели отделяне на феталното яйце в резултат на хематом. Но това са само медицински спекулации. истински причинисинини в матката не са известни.
   С навременен достъп до женска консултацияможе да се избегне негативни последиции прекъсване на бременността.
2. Ретроплацентарният хематом може да започне след 16 гестационна седмица, когато плацентата вече е напълно оформена. Отлепването на плацентата често се предшества от образуването на този вид хематом, който в ранна бременност причинява спонтанен аборт. Синината се вижда ясно на ултразвуковата снимка и за да спасят детето, лекарите провеждат хемостатична терапия. Понякога се пробива хематом.
   За да потвърди наличието на хематом като причина за отлепване на плацентата, акушерът трябва да изключи други заболявания, които също биха могли да нарушат развитие на плацентата. Сред тях: хипертоничност на матката, вътрешно кървене, патологии на развитието на плода.

Коварството на ретроплацентарния хематом е, че не винаги се проявява с кървене. Една жена обикновено се чувства зле и болки в матката. Бременността може да бъде запазена само с навременен достъп до лекар.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хода на патологията зависят от формата, в която се проявява хематомът. По естеството на образованието е лека, умерена и остра тежест.

1. При лека до умерена степен на развитие на хематом бременността може да бъде издържана и раждането се извършва чрез цезарово сечение. Обикновено една жена чувства дърпаща болка в долната част на корема. Понякога можете да намерите кафяви петна по бельото.
   Можете да облекчите състоянието, като вземете спазмолитични и хемостатични лекарства. В този случай лекуващият гинеколог трябва да слуша сърдечния ритъм на плода.
2. Що се отнася до силно протичащия хематом, той винаги е придружен от силна болка. Бременната жена може да загуби съзнание кървави въпросисе увеличава и кръвното налягане намалява. В първите месеци на бременността такъв хематом провокира спонтанен аборт.

Ако хематом по време на бременност, по-специално в ранните етапи, започна да се усеща под формата на светлокафяви лигавични секрети и на този фон няма усещане за болка, тогава все още няма причина за сериозно безпокойство. Трябва да се вземат спешни мерки, когато цветът на изхвърлянето стане яркочервен и кървенето стане по-интензивно. Навременното посещение в предродилната клиника ще помогне да се избегне преждевременното отделяне на плода. Без квалифицирана помощ от специалист жената ще загуби дете.

Последици от хематом на матката

Всеки кръвоизлив в матката винаги е много опасен, да не говорим за кървене по време на бременност.

Заплахата от хематом зависи изцяло от неговия размер. Най-опасни са образуванията с обем над 15 ml, те заемат около 45% от територията в маточната кухина. Поради това растежът на ембриона се забавя и вероятността от неговото ексфолиране се увеличава. Париеталният размер на опашната кост на плода забавя развитието му за повече от 2 седмици. Правилно лечениеретрохориален хематом дава шанс на бременността в бъдеще да се развива нормално.

Най-опасното усложнение на всяко натъртване на матката е маточно-плацентарната апоплексия или преждевременното отлепване на плацентата. В резултат на силно кървене ендометриалният слой на матката може да се напълни с кръв, тя ще проникне в коремната кухина и тъканите на репродуктивния орган, напоени с кръв, ще започнат да умират. В резултат на това лекарите могат да решат да премахнат матката, а това е най-трудното изпитание в живота на жената.

Резултатът от такова кървене с хематоми е много трудно да се предвиди. Понякога те водят до смърт не само на детето, но и на самата бременна жена. Ето защо е толкова важно да бъдете чувствителни към всички прояви на бременност. Необходимо е да се реагира на всяко необичайно усещане и при първите симптоми на патология да се кандидатира за помощ от лекари. Ефективната терапия дава на жената шанс да издържи и да роди здраво бебе.

Определение за хематом в матката

Всяко отклонение от нормата, особено ако се отнася до бременност, е най-добре да се диагностицира в началния етап на нейното формиране, когато тези непоправими негативни промени все още не са се проявили. За да предотвратите усложнения и да носите детето нормално, бъдеща майкатрябва да настояват за диагноза хематом.

Ключовият начин за определяне и източник на информация е ехография. В допълнение към такъв информативен метод, акушер-гинекологът може да предпише допълнителен преглед, а именно:

• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• данни от анализ на урината;
• кръвен тест за RW и HIV;
• резултатите от коагулограма, която е в състояние да открие нарушения на процесите на кръвосъсирване;
• намазка от влагалището;
• данни за анализа на болести, предавани по полов път (сифилис, хламидия, гонорея);
• доплерометрия - метод, който ви позволява да определите нарушения на кръвообращението в матката;
• може да се нуждаете и от кръвен тест за хормони.

Лечение на хематом в матката

Основната посока на комплексната терапия на ретрохориалния хематом е предотвратяването на по-нататъшния му растеж. Гинекологът може да предпише лекарства на пациента си за спиране на кървенето, като дицинон. Също така е важно да се предотврати тонусът на матката, който много често води до спонтанен аборт. Най-безопасни са: Магне-В6 и Папаверин. Тези лекарства ще помогнат за облекчаване на спазъм и напрежение в матката. Понякога също се предписват прогестеронови препарати за лечение на хематом.

Много е важно да се избягва емоционалната нестабилност по време на раждане. Не можете да правите без приема на витаминни и минерални комплекси, по-специално фолиева киселина и витамин Е.

При съставянето на режим на лечение акушер-гинекологът трябва да вземе предвид, че много често отлепването на хориона води до хронична хипоксияплода, поради което би било полезно на бременна пациентка да се предписват лекарства за подобряване на снабдяването на плода с кислород и други необходими вещества за растежа.

Приемайки лекарства според схемата, бъдещата майка трябва да бъде в пълно спокойствие. Препоръчително е да не се натоварвате със спортни тренировки, бягане, носене на тежки чанти. По-добре е да изключите полов акт, докато хематомът не се резорбира напълно. Препоръчително е да легнете, но в такава позиция, че краката да са по-високо от главата. Като алтернатива можете да поставите крайниците на гърба на дивана и таза върху възглавницата, така че да се появи изтичане на кръв от тазовите органи и кървенето постепенно да спре.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето и организацията на вашата диета. Важно е да не преяждате, така че претовареното черво да не създава допълнителен дискомфорт. Можете да ядете плодове, зеленчуци, богати на фибри, а също и да пиете голям бройчиста вода. Бременните жени, които имат хематом в матката, е най-добре да останат в болницата за периода на лечение. Невъзможно е да пренебрегнете препоръките на лекуващия гинеколог, за да не влошите вече критичната ситуация.

Хематом в матката се среща при много бременни жени и това явление може да се появи във всяка гестационна възраст. По-нататъшната прогноза за бременност ще зависи от това колко рано е идентифициран проблемът и е определен точният размер на синината. Ако патологията е разпозната, докато нейните обеми надвишават 19 ml, заплахата от аборт намалява няколко пъти.

Ще се наложи спешна операция, когато хематомът вече е завладял голяма площ, болката в корема е придружена от обилно кървене и животът на бременна жена е застрашен.

Прогнозата на хематома също е разочароваща в случай на пренебрегване на предписаното лечение. Отказът от приемане на хемостатични лекарства е изпълнен с спонтанен аборт. Важно е да запомните: навременно започнато лечение и внимателно отношениездравето е ключът нормална бременности успешно раждане.

Хематом в матката. Видео

Много често бъдещите майки, които се консултират с лекар за болки в корема и зацапване, се диагностицират с хематом при ултразвуково сканиране. Колко опасно е това и защо се случва?

Какво е хематом по време на бременност?

Строго погледнато, това е натрупване на кръв в абсолютно всяка тъкан или орган. Най-простият му пример е банално натъртване на кожата, образувано след нараняване или натъртване. Подобни натрупвания на кръв могат да се наблюдават в черния дроб, далака, бъбреците, подкожната мастна тъкан. Бременната матка не е изключение.

Хематомите в ранна бременност са:

• Задни мембрани.

В първия случай кръвта се излива в пространството между мястото на прикрепване на ембриона към лигавицата и стената на самата матка. Тази ситуация често се нарича ранно отлепване на хориона или отлепване на плацентата след 16 седмици. В случай на ретрохориален хематом се получава нещо като "порочен кръг": поради отлепването на хориона, съдовете, които го хранят, се увреждат, появява се кървене и натрупаната там кръв допълнително ексфолира ембриона от стените на матката.

Във втория случай кръвта се излива и се натрупва между феталните мембрани и стената на матката. Такива хематоми са по-малко опасни, но ако са големи, те също могат да допринесат за аборт.

Защо бременните жени имат хематом?

Има много причини за образуването на кръвни натрупвания в бременната матка. Условно се делят на преки и непреки.

Преките причини за нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и образуването на хематоми включват:

• тазова и коремна травма. Често отделянето на феталното яйце се образува в резултат на падания, удари в стомаха, пътни инциденти, по-рядко на фона на насилствен сексуален контакт.
• същите преки причини включват някои медицински манипулации: амниоцентеза, биопсия на хорион и други сериозни интервенции.

Има още много косвени причини:

• Дефицитът на прогестерон причинява отхвърляне на маточната лигавица, провокирайки образуването на ретрохориални хематоми.
• Инфекциозни процеси: ППИ, стрептококи, стафилококи, цитомегаловирус, херпес и др.
• Нарушения на кръвосъсирването. Интересното е, че не винаги има намаляване на кръвосъсирването. Като правило, най-често постоянното образуване на хематоми и отделяне на хориона е свързано с повишено съсирване на кръвта - тромбофилия.
• Лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.
• Артериална хипертония или внезапно неконтролирано повишаване на налягането.
• Анормални прикрепвания на хориона: неговото маргинално или централно местоположение е по-често свързано с епизоди на отделяне и кървене.

Симптоми на хематом

Сам по себе си хематомът може да не се прояви по никакъв начин, докато съсирената кръв не започне да напуска кухината. Следователно, основният симптом на това състояние е кафявото зацапване от гениталния тракт.

Разпределенията имат характеристика тъмно кафяв цвят, тъй като кръвта в кухината вече е коагулирана и кървенето е спряло. Такова "мазване" може да продължи дълго време - в зависимост от обема на хематома, докато кухината се изчисти от кръв и съсиреци.

Следователно можем да кажем, че появата на кафяво течение е по-благоприятен знак от появата на прясна алена кръв. Последният симптом показва продължаващо кървене.

При някои пациенти това може да бъде придружено от тъпи болки в долната част на корема и долната част на гърба. Но по-често такива оплаквания при жените не се появяват в момента на появата на „маза“, а около 5-10 дни преди него - точно в момента на началото на образуването на хематом.

Диагностика на хематом

Определянето на отделянето на хориона е доста просто. Акушер-гинеколозите винаги означават наличието му с класически оплаквания на бременна жена.

Ултразвукът е достатъчен за потвърждаване на диагнозата. Ултразвукът ясно показва самия хематом, неговото местоположение, контури, степен на организация: тоест колко отдавна се е образувал. Също така ултразвукът се използва за наблюдение на хематома и състоянието на плода в динамика.

Лечение на хематоми

За лечение се нуждаете от:

• Сексуална и физическа почивка.
• Използването на хемостатични лекарства: етамзилат, калциев глюконат, аскорутин, транексам, витамин К и др.
• Спазмолитици за отпускане на стените на матката. Прекомерният тонус допринася за прогресирането на ексфолирането на ембриона от стената, поради което за лечение на това състояние се използват папаверин, дротаверин и магнезиеви препарати.
• В случай на потвърдена тромбофилия, напротив, се използват специални „разредители на кръвта“: аспирин и хепарини с ниско молекулно тегло.
• При варианта на дефицит на прогестерон е важно навреме да се предпише заместителна терапия (Dufaston, Crinon, Susten и други).
• Важно е да се разбере, че в случай на продължително тежко кървене често е необходимо да се извърши кюретаж на маточната кухина. В такива случаи ембрионът най-често вече е умрял и жената рискува здравето си на фона на кървене.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео

По време на носенето на плода тялото на жената претърпява много промени, понякога се откриват всякакви патологии. Един от тях е хематом в матката. Няма място за паника, ситуацията не е толкова трагична.

Необходимо е да се разбере механизмът на образуване на хематом, за да се оцени прогнозата. Ще говорим за вътрешен хематом, но за синините по корема, останали след цезарово сечение, можете да разберете от друга статия.

След оплождането на яйцеклетката ще се образува фетално яйце, целият процес протича на фона на производството на естроген и прогестерон. Тези хормони омекотяват ендометриума на матката и правят повърхността му рохкава, това е необходимо, за да улесни зиготата да врасне в него. Този процес е от съществено значение за образуването на амниотичните мембрани. Впоследствие такива мембрани служат за защита и хранене на ембриона. В самото начало феталното яйце е във флакон с течност (амнион), около който има черупка - хорион.

Понякога прилягането на феталното яйце към матката не е достатъчно плътно, поради което се появява зацапване по време на бременност. Тоест образува се пространство между вътрешния слой в самата матка и външната обвивка на плода. Това пространство, поради активната циркулация, бързо се запълва с кръв. На фона на увреждане на съдовете, свързващи 2 повърхности, кръвта се натрупва и след това излиза през дупката в шийката на матката. Невъзможно е да се каже точно колко време се решава хематомът - всичко зависи от конкретните условия.

Надявайки се, че всичко ще изчезне от само себе си, е опасно, тъй като едни и същи симптоми се появяват при различни заболявания. По време на бременност както майката, така и бебето са изложени на риск. Ето защо е толкова важно за чувствам се злеи неразбираеми симптоми незабавно отидете на акушер-гинеколог.

Причини за образуване на хематом

Факторите, които могат да провокират образуването на хематом, са следните:

• хормонален дисбаланс. Поради дефицит или прекомерен брой определени хормони, прикрепването на феталното яйце към ендометриума на матката не се случва както трябва;
• поради тежки физическа дейностматката на майката не функционира добре. Следователно, на фона на патологията, по-често се предписва почивка на легло;
• психо-емоционално разтърсване, нервно напрежение;
• аномалии в структурата на матката и развитието на плода;
• тежка токсикоза;
• наранявания, които провокират отделянето на адреналин в кръвта, което причинява свиване на мускулите на матката и повишено кръвообращение;
• различни заболявания на гениталните органи;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици.

Видове хематоми при бременни жени

Като се има предвид времето на откриване на хематома и неговото развитие, лекарите разграничават 2 от неговите видове:

1. Ретрохориален. Обикновено се проявява в рамките на 1-16 седмици, когато плацентата не е напълно оформена. Кухината се намира между матката и хориона. Ултразвукът не разкрива хематом, тъй като поради ниското натоварване на съдовете, площта на хематома е малка, няма очевидни симптоми;
2. Ретроплацентарна. Разликите му са големи размерии ярка картина на протичането - болка, кървене, спазми. В този случай кухината с кръв се намира между ендометриума и плацентата. Такава кухина бързо се напълва с кръв и ако не се предприемат действия, тя представлява заплаха за живота на самата бременна жена и плода. Въпреки възможните рискове и тази диагноза не трябва да е повод за прекомерна нервност, лекарят ще обясни какво и как да се направи, за да се избегнат усложнения.

При някои бременни жени диагнозата не се установява до раждането - нямат синини, кървене или признаци на патология. По време на раждането, когато плацентата се отдели, лекарят забелязва признаци на кръвоизлив върху плацентата. Възможна е хипоксия в плода, така че детето се изследва внимателно и се изследва, за да не се пропуснат патологии. Жената е предупредена, че може да има нарушение на кръвообращението в таза и краката, което е изпълнено с тромбофлебит, ако изпитвате сериозно физическо натоварване.

Начинът, по който хематомът се решава по време на бременност, зависи пряко от тежестта на кръвоизлива в матката. Има 3 степени:

• светлина. По-често се нарича ретрохориален хематом, когато не присъства очевидни признаци, и няма голяма опасност. Може да има рядко зацапване в малко количество;
• средно аритметично. Характеризира се с болезнена болка в долната част на корема. Понякога се дава болка в лумбалната област. Кръвта се появява редовно;
• тежък. Бременната жена често има коремна болка отдолу, като контракции, кървенето е обилно. Може би замаяност, спад на налягането, припадък. При този ход на заболяването се извършва цезарово сечение или бременността се прекъсва, тъй като това застрашава живота на майката.

Диагностика и прогноза на хематома

Преди да започнете каквото и да е лечение, трябва да поставите диагноза. Единственият подходящ вариант в този случай е ултразвукът. Именно с негова помощ кървене от матката. Не забравяйте да оцените подробностите, които ще ви позволят да коригирате по-нататъшните действия и да предвидите точно кога хематомът ще започне да се разрешава. Важни точки:

• как се намира хематомът по отношение на феталното яйце. Лошо е, ако в бъдеще на мястото на плацентата се образува хематом. Това може да се забележи едва до 12-та гестационна седмица;
• обем на хематома. Когато се открият повече от 50 ml, това означава, че прогнозата на заболяването е неблагоприятна;
• структурни особености на хематома. Когато хематомът има ясни контури и равни ръбове, а съдържанието е хомогенно, тогава това е прясна формация. С течение на времето хематомът придобива размити контури, ръбовете му стават неравномерни и съдържанието е разнородно;
• размер на хематома. Колкото по-големи са размерите на хематома в сравнение с размерите на феталното яйце, толкова по-голяма е вероятността от аборт.

В около 90% от случаите на ретрохориален хематом тонусът на миометриума се повишава. Диаметърът на хематома пряко влияе върху хода на бременността. Основно прогнозите са разпределени както следва:

• малки хематоми, чиято площ е равна на една четвърт от феталното яйце. В този случай прогнозата е благоприятна и бременността ще продължи;
• големи хематоми, чиято площ е равна на 2/3 от феталното яйце. Това развитие на заболяването води до спонтанен аборт в 50% от случаите;
• много големи хематоми, когато феталното яйце е напълно отделено от стената на матката. Възможен спонтанен аборт.

Лечение на хематом при бременни жени

В допълнение към ултразвука, бременната жена трябва да се подложи на други изследвания, включително доплерометрия. След задълбочен преглед лекарят определя тежестта на заболяването, предписва подходящи медицински процедури. Ретрохориалният хематом, открит в самото начало, се повлиява добре от лечението и трябва да отзвучи до 3-тия триместър. Бременните жени с такава диагноза трябва да преминат лечение в болница, където ще трябва:

• съответствие почивка на леглозащото прекомерното напрежение в корема засилва кръвообращението;
• употребата на лекарства, които спират кървенето;
• приемане на средства от спазъм на мускулите на матката;
• прием на подходящи витамини и минерали в комплекса;
• подобряване на кръвообращението в плацентата, предотвратяване на хипоксия на плода.

У дома превантивна мяркаот хематоми в матката е вниманието на жените към собственото им здраве, особено по отношение на репродукцията.

За отстраняване на кръвен съсирек от зоната на отхвърляне на плода се предписват дицинон и други хемостатични лекарства. За да се намали тонусът на мускулите на матката, на бременни жени се предписват No-shpu, Magne-B6, Papaverine. Задължително се предписват прогестеронови препарати Utrozhestan и Dufaston. Препоръчват се леки успокоителни, които не са забранени за бременни жени, както и фолиева киселина и витамин Е. За да може хематомът да се разреши по-бързо и детето да не развие хипоксия, трябва да приемате Actovegin, лекарство, което подобрява доставката на плода с храненето.

Хематомът при бременни жени се решава при липса на сексуални отношенияживот и при условие на физическа почивка. Можете да ускорите освобождаването на кръвен съсирек, като вземете наклонена поза, когато краката са разположени над главата. Препоръчително е да спазвате диета, която стимулира червата. Това е необходимо, за да се избегне прекомерен стрес.

Всички мерки трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар и не трябва да се предприемат действия без негово знание. Ключът към здравето на жената е грижата за тялото й, премахването на лоши навици, своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система.