Ако в семейството имаше близнаци. Защо се раждат близнаци? Многоплодна бременност – причини

Близнаците са разнояйчни близнаци. Те се раждат от оплождането на две различни яйцеклетки. Близнаците се раждат в резултат на деленето на една оплодена клетка на ембриона. Близнаците може да не си приличат много, но близнаците са като два грахчета в шушулка.

Защо се раждат все още не е точно известно. А ето и причините за раждането на близнаци съвременна наукаоткрих. Има седем основни фактора, които увеличават шансовете за близнаци.

Как да заченем и родим близнаци

Генетичното предразположение играе важна роля за възможността за зачеване на близнаци и само жените са носители на гена, отговорен за развитието на две яйцеклетки едновременно.

Ако човек е роден в семейството, той може да предаде тази функция на дъщеря си. Затова казват, че близнаците се раждат в едно поколение. Ако една жена има близнаци в семейството си, шансовете й да роди две бебета наведнъж се увеличават 2,5 пъти.

Продължителната употреба на хормонални контрацептиви също може да причини близнаци. Ако бременността е настъпила веднага след хапчетата, тогава е напълно възможно бременността да бъде многоплодна. Женските яйчници имат способността след дълга лекарствена "почивка" да работят с отмъщение. Ето защо през този период няколко яйцеклетки могат да узреят наведнъж по време на една овулация.

Учените са установили любопитен модел: с всеки последващи ражданияшансът да имате близнаци се увеличава. Невероятно, но след петата бременност шансовете за зачеване на близнаци се увеличават пет пъти.

Ин витро оплождането ще помогне за раждането на близнаци с почти 100% гаранция. Факт е, че по време на IVF до 6 оплодени яйцеклетки се поставят в матката на жената, за да се увеличи вероятността от зачеване. Често родителите прибягват до този конкретен метод, за да придобият две бебета едновременно.

Тъй като женското тяло наближава менопаузата, овулацията става нередовна и все по-често има моменти, когато една жена след 35 години може да узрее две яйцеклетки наведнъж. Шансът за раждане на близнаци при жени на възраст 35-38 години се увеличава драстично.

Оказва се, че сезонът, в който играе важна роля за раждането на близнаци. През пролетта активността на половите хормони се увеличава и вероятността от съзряване на две яйцеклетки наведнъж става много по-висока.

Има много различни диети, които уж увеличават шанса да имате близнаци. Науката все още не е точно запозната с продуктите, които могат да повлияят на узряването на няколко яйцеклетки наведнъж. Известно е само, че недохранването и строгата диета лишават жената от възможността да ражда две бебета едновременно.

За близнаци до края на света

В Индия има уникално село, разположено в щата Керела, където има 500 двойки близнаци за 2,5 хиляди семейства, като броят им се увеличава всяка година. Този феномен все още не е обяснен. Самите местни твърдят, че всичко това се случва благодарение на бог Рама.

В Русия има подобно място. Село Денисовка в Ростовска област, където на 500 жители се раждат 19 двойки близнаци.

Ситуацията, когато една жена забременее не с един, а с няколко бъдещи малки мъже, не е толкова рядко явление и се среща в приблизително 0,7 - 1,5% от случаите на общия брой бременности. Трябва да се отбележи, че двуплодната бременност представлява 99% от общия брой многоплодни бременности и 1% е триплодна бременност. Въпреки че четворката, не са изключени пет.

Лекарите смятат, че максимална сумаплодове, които жените могат да носят, без да застрашават собственото си здраве и здравето на децата - 6. Интересен факт е, че по-голям брой многоплодни бременности се наблюдават на африканския континент, докато в Китай и Япония случаите на близнаци / тризнаци са рядкост.

Бременност с близнаци, тризнаци...

Многоплодна бременност се нарича, когато няколко плода се развиват и растат едновременно в плода на жената. Многоплодната бременност се класифицира според няколко фактора. В зависимост от броя на плода, бременността се отличава с близнаци, тризнаци, четворки и т.н. Броят на оплодените яйца също има значение, т.е. възможна е многоплодна бременност, единична и двойна.

Разнояйчни близнацисе среща по-често и честотата му е 70%. Механизмът на възникване на двуяйчни близнаци е, че в яйчника или яйчниците съзряват едновременно 2 яйцеклетки, които могат да се срещнат със сперматозоиди както по време на един полов акт, така и в резултат на два полов акта, при условие че периодът между тях не е повече от 7 дни.

Оплождането на две яйцеклетки е възможно от сперматозоиди както на един партньор, така и (не толкова рядко) от двама мъже. Добър пример за такова оплождане е филмът "Кукувица". Ако еднояйчните близнаци имат абсолютно еднакъв набор от гени и са като две капки вода, тогава сходството на разнояйчните деца е само общо, както между братя и сестри, родени през различно време.

еднояйчни близнацивинаги от един и същи пол, докато хетерозиготните деца са от различен пол. При братска многоплодна бременност всеки плод има своя лична плацента и амнион, така че такава бременност се нарича бихориална биамниотична. В случай на идентична бременност, яйцето се разделя на няколко след оплождането. В зависимост от периода на разделяне на яйцеклетката се разграничават:

• бихориални биамниотични еднояйчни близнаци (отделянето е настъпило на етапа на напредване на оплодената яйцеклетка през тръбата към матката - първите 3 дни);
• монохориални биамниотични еднояйчни близнаци (разделянето се извършва в рамките на 3-8 дни след зачеването, докато се образуват 2 ембриона, всеки в собствен амнион, но с общ хорион / плацента);
• монохориални моноамниотични близнаци (разделяне на яйцеклетката в периода 8-13 дни след оплождането, докато ембрионите имат общ хорион и са в общ фетален мехур);
• Сиамски или слети близнаци, когато разделянето е настъпило по-късно от 13 дни (такива близнаци могат да растат заедно с опашните кости, лумбалния гръбначен стълб, гърдите или костите на черепа).

Прогнозата за бременност / раждане е най-неблагоприятна в случай на монохориални моноамниотични близнаци.

Защо възниква многоплодна бременност?

Има много фактори, които предразполагат към зачеването на близнаци:

Наследственост

Този фактор се счита за най-безспорен. Ако съпрузите са имали близнаци във връзка, тогава вероятността от бременност с няколко плода се увеличава няколко пъти. Освен това се забелязва, че бременността с близнаци се предава през поколението.

Възрастта на жената

Отбелязва се, че колкото по-възрастна е една жена, толкова по-големи са шансовете й да забременее с близнаци или тризнаци. Тази възрастова граница е 35-ата годишнина, тоест в навечерието на пременопаузата и началото на менопаузата, не всички менструални цикли настъпват с овулация. От своя страна ановулаторните цикли се редуват с овулаторните, когато настъпи прилив на хормони, настъпва мощна стимулация на овулацията, в резултат на което 2 или повече яйца узряват едновременно.

Стимулиране на овулацията

При предписване на лечение на безплодие, като правило, се използват хормонални лекарства, които стимулират узряването на фоликулите (кломифен или гонадотропин). Под въздействието на тези лекарства няколко фоликула могат да узреят едновременно.

Хормонална контрацепция

Често многоплодната бременност се дължи на употребата на комбинирани орални контрацептиви. След спиране на лекарството, "спящите" яйчници се активират и започват бързо да синтезират собствените си хормони, което води до узряването на няколко яйцеклетки. Тази ситуация се нарича ефект на отскок.

ин витро оплождане

Развитието на репродуктивните технологии, по-специално IVF, е една от причините за многоплодна бременност. Основното е, че след „ин витро зачеването“ се отглеждат няколко пораснали яйца, които в количество до 4 броя се засаждат с майката. Ако през 80-те години процентът на многоплодните бременности след използване на асистирани репродуктивни технологии е достигал 30, то днес той е 50%.

Паритет

Най-често многоплодна бременност се среща при много бременни жени. Освен това се отбелязва, че какво голям бройима анамнеза за раждане, толкова по-големи са шансовете една жена да стане майка на близнаци или тризнаци.

Каква е разликата между многоплодна и едноплодна бременност?

признаци на двуплодна бременност

Признаците се появяват от първите дни и въз основа на тях жената може да подозира, че в утробата й се развива не само едно бебе, а две. И така, първоначалните признаци на бременност, като:

• повишено обоняние, непоносимост към определени миризми
• появата на по-изразено подуване на млечните жлези
• ранната поява на старчески петна по лицето тревожи жената и тя бърза да направи тест за бременност.

И тук я очаква известна изненада - тест лентата е много изразена и мазна. Описаните симптоми се обясняват с удвояване на hCG, което увеличава интензивността на първоначалните признаци и яркостта на тест лентата.

• токсикоза

В допълнение, по време на бременност с близнаци ранната токсикоза започва много по-рано, отколкото при нормална бременност, продължава по-трудно и по-дълго, до 16-17 седмици. И има причина за този факт. Основният виновник за токсикозата е плодът и ако има няколко от тях, съответно, признаците на токсикоза ще бъдат по-интензивни. Ако по време на носенето на един плод жената може да бъде обезпокоена само от киселини и гадене, тогава по време на бременност с близнаци дискомфортизразява се в повръщане, повишено слюноотделяне, прекомерна умора и сънливост. Рядка бъдеща майка успява да избегне прояви ранна токсикозакоето също разграничава двуплодната от единичната бременност.

Корем по време на бременност с близнаци

Коремът започва да се увеличава по-рано, така че до 12 седмици матката при едноплодна бременност само леко изпъква над утробата и ако има няколко плода, тя може почти да достигне пъпа. Съответно жената започва да усеща движението на плода по-рано, първо, поради напрежението на бебетата и второ, поради преразтягането и изтъняването на стените на матката.

тегло при двуплодна бременност

Теглото при многоплодна бременност също заслужава специално внимание. Наддаването на тегло при жена, бременна с близнаци, е по-значително и нараства бързо от първите седмици.

Диагностика на дефекти на плода

Друга особеност на бременността с близнаци е резултатът от "тройния тест" - диагностика на вродени малформации на малформациите на бебето. Данните от анализа са показателни, тъй като алфа-фетопротеинът, човешкият хорионгонадотропин и плацентният лактоген се синтезират в по-големи количества, отколкото по време на бременност от един плод, така че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни.

Оток, задух

Прееклампсия

Гестозата по време на бременност с няколко плода се диагностицира в почти половината от случаите и те се развиват по-рано и са по-тежки. От една страна, това се дължи на увеличаване на BCC и увеличаване на гломерулната филтрация в бъбреците, което причинява повишаване на кръвното налягане, оток и протеинурия, от друга страна, появата на прееклампсия се провокира от хронични заболявания на майката, които, както споменахме, се обострят в 100% от случаите.

анемия

В допълнение, поради разреждане на кръвта (увеличаване на обема на плазмата), хемоглобинът и червените кръвни клетки намаляват - често срещано явление и се нарича физиологична анемия по време на бременност. Въпреки това, с увеличаване на продължителността на бременността, еритропоезата придобива интензивност, което води до изчерпване на желязното депо в тялото на жената и задейства механизма желязодефицитна анемия.

запек

Прекомерно разширената матка притиска червата, така че по време на бременност с близнаци жените често страдат от запек и оказват натиск върху пикочните пътища, което причинява честото развитие на гестационен пиелонефрит.

Управление на двуплодна бременност

В групата са включени жени, носещи близнаци висок риски изискват внимателно наблюдение през целия период на изчакване на децата. Да, на посещение предродилна клиникатакива бременни жени се предписват по-често, отколкото по време на нормална бременност, на всеки 14 дни до 28 седмици, а след това на всеки 7 до 10 дни. Освен това, отпуск по майчинствосе издава на грешни 30 седмици от бременността, но на 28 седмици, а отпускът по болест продължава общо 160 дни.

Особено внимание трябва да се обърне на такова хранене на бременни жени. Ако наддаването на тегло по време на бременност с един плод като цяло е 9-13 кг, то по време на бременност с близнаци може да достигне 20 кг. Съответно дневното съдържание на калории в диетата също се увеличава (до 4000 - 4500 kcal).

Предвид увеличеното търсене на минералии витамини, поради което се препоръчва да започнете да приемате витаминни и минерални комплекси от момента на потвърждаване на факта на многоплодна бременност.

Фолиева киселина, която се предписва през първите 12 седмици от бременността (виж) за предотвратяване на малформации на мозъка и гръбначния мозък, 0,4 mg / ден, бременни близнаци се предписват 1 mg / ден. Анемията се предотвратява и чрез предписване на желязосъдържащи препарати от 15 до 20 седмици по 80 до 100 mg на ден.

Усложнения

Освен изброените особености и усложнения на многоплодната бременност, двуплодната бременност има и специфични усложнения:

• явлението смърт на един от ембрионите или анембриония (това явление се среща в 15 - 20% от случаите и причините не са точно установени, феталното яйце спира да се развива и или претърпява редукция - резорбция, или е в матката до раждането );
• синдром на фето-фетална кръвопреливане (SFTG) - наличието на анастомози между фетоплацентарните системи на двата плода (среща се при монозиготни монохориални близнаци), настъпва преразпределение на кръвта и единият плод получава повече от нея, а другият по-малко, и двата плода страдам;
• сливане на деца - сиамски близнаци;
• пренатална смърт на едно бебе;
• вродени "малформации" при един от близнаците;
• хромозомно разстройство при едно от децата;
• обратна артериална перфузия.

Казус: Имах много бременна жена на 30 години на сметката си. Тя имаше втора, желана бременност, но за щастие или нещастие близнаци. Интересното е, че предишното раждане на пациентката е завършило с цезарово сечение, така че тя автоматично попада в рисковата група и се подлага на планирана операция. При регистрацията жената приема, че има кратък период, в съответствие с менструацията, 10-11 седмици. Но още при първия гинекологичен преглед подозирах, че нещо не е наред и изпратих пациентката на ултразвуково сканиране (матката беше увеличена до 15-16 седмици). За наша обща радост близнаците се потвърдиха и последвалата бременност протече добре. Въпреки това, в периода от 22 седмици жената пренебрегна препоръките и влачи торби с картофи, което завърши много зле: късен спонтанен аборт. Но след няколко години същата пациентка забременява отново и ситуацията се повтаря: близнаци. Пак с колегата за малко да я издухаме прахта, но в 22-23 седмица тя искаше да пътува (отиде при съпруга си с влак, който беше в дълга командировка), презря съветите и предупрежденията ни. И, разбира се, ситуацията се повтори (но в друга болница). Резултатът е разочароващ: претеглени акушерска история, белег на матката, .

Близнаци след IVF

Много бездетни двойки прибягват до опит за IVF. Същността на ин витро оплождането е отстраняването на зрели яйцеклетки от жена, тяхното оплождане "ин витро", както се казва, в епруветка и след това въвеждането на оплодени яйцеклетки в маточната кухина. Към днешна дата е разрешено въвеждането на едно до четири яйца (в зависимост от качеството и количеството на оплодените яйца, получени ин витро).

Следователно процентът на многоплодната бременност след IVF достига 70-80. Многоплодна бременносттака че това е сериозно изпитание за жената и след използването на асистирани репродуктивни технологии е изпълнено с множество усложнения поради тежки нарушения в репродуктивната система и наличието на екстрагенитални заболявания и изисква внимателно наблюдение и контрол на динамиката на анализи.

• През първия триместър е важно редовно да се изследва хормоналното ниво на женското тяло, особено нивата на hCG и естрадиол.
• През втория / третия триместър двуплодната бременност, която настъпва след IVF, е застрашена от появата на истмико-цервикална недостатъчност, както и от прекъсване. Следователно, когато е бременна с повече от два плода, жената се свежда до „допълнителни“ ембриони.

Редукцията (отстраняването) се извършва оптимално на 9-11 гестационна седмица. Има 3 начина на намаляване: трансцервикален, трансвагинален и трансабдоминален. Трансабдоминалното намаляване се счита за най-безопасно, когато под контрола на ултразвуково наблюдение игла, поставена в матката, пробивайки предната коремна стена, пробива ембриона.

Пример от практиката:Млада жена на 28 години след неуспешни опити за забременяване и няколко курса на лечение прибягва до метода IVF. В резултат на това тя имаше дългоочаквана бременност с два плода. До 22 седмици бременността протича забележително, без усложнения, характерни не само за многоплодна, но и за едноплодна бременност. Жената спазваше стриктно медицинските препоръки, взе необходими лекарстваи посещава редовно предродилни консултации. Но в период от 22 седмици пациентът беше приет в болницата с преливащи води и силно външно кървене. Ясно е, че бременността не може да бъде спасена.

Диагностика на двуплодна бременност

Как да определим бременността на близнаците?

• Лекарят може да подозира многоплодна бременност още при първия гинекологичен преглед. В същото време се палпира мека матка, чийто размер не съвпада със закъснението на менструацията. Но първоначалният преглед, събирането на анамнеза и оплаквания могат да направят само предполагаема диагноза. Възможно е, че големи размериматката са свързани с наличието на миоматозни възли.
• Надеждно потвърждава диагнозата само чрез ултразвук, по време на който се определя наличието на два или повече ембриона.
• Определение нива на hCGв кратки срокове на бременност, това е косвено потвърждение на многоплодна бременност, така че повишаването на нивата на hCG е възможно и при трофобластични заболявания ().
• Допълнителният ултразвук навреме (22-24 и 32-34 седмици) позволява не само да се определи броят на фетусите, но и амниотична течност, но също и за идентифициране на признаци на изоставане в развитието на едно от бебетата или и на двете, аномалии в развитието, тип плацентация (моно- или дихориална), локализация на плацентата / плацентата, наличие на преграда (един или два амниона), позиция / предлежание на плода. В допълнение, ултразвукът може да открие сливане между близнаци и да помогне да се определи тактиката на раждане.

Раждане, усложнения, показания за абдоминално раждане

Жените, които са бременни с повече от един плод, рядко доживяват до термина.

• близнаците са по-склонни да родят на 36 седмица
• при наличие на тризнаци раждането настъпва на 33 - 34 седмица
• при четиризнаците раждането започва на 31 - 32 седмица

Затова всички жени, очакващи повече от едно дете, постъпват в болница най-малко 14 дни преди очакваното раждане. Децата, родени в резултат на многоплодна бременност, често са недоносени и се нуждаят от реанимация. Забелязано е обаче, че съзряването на белите дробове при близнаците става по-рано, което ги отличава от тези, родени по време на едноплодна бременност, така че те се адаптират по-добре и могат да дишат сами.

Управлението на раждането зависи от различни фактори. Водеща роля играе позицията и представянето на бебетата, особено на първото. Той също така определя наличието / отсъствието на вода и вътрематочна хипоксиябебета, редовност и интензивност на контракциите, екстрагенитални и гинекологични заболявания, възраст на жената.

Жените се допускат до самостоятелно раждане, ако първият или двата плода са представени с глави, състоянието на децата и майката е задоволително и родовата дейност е редовна.

Показанията за оперативно раждане се определят основно от позицията и предлежанието на бебетата, така че при представянето на тазовия край на първото и представянето на главата на второто е препоръчително жената да се роди по коремен път до предотвратяване на страхотно усложнение - сблъсъци на плода (глави на съединителя). Също така се извършва цезарово сечение с напречно положение на плода / плода, с представяне на тазовия край на двата плода, с вътрематочна хипоксия на едно / двете деца, аномалии трудова дейност, а при съществуващ белег на матката. При установен полихидрамнион, тежка прееклампсия, големи бебета и ако има повече от два близнака също е показано оперативно раждане. Трудности при раждането възникват при моноамниотични монохориални близнаци. При такива деца често се наблюдават заплитане и усукване на връвта, така че е препоръчително да се роди такава бременност чрез операция. цезарово сечение.

Усложнения след раждане и раждане:

• аномалии на трудовата дейност;
• хипоксия на един / двата близнака;
• , особено втория плод (рязко намаляване на вътрематочното налягане след раждането на първото дете);
• смърт на деца при раждане и след раждане (високи нива на перинатална смъртност);
• висок риск от кървене по време на отделяне на плацентата и в ранния следродилен период.

Казус: Първораждала жена на 20 години постъпи в родилно отделение с оплаквания от контракции и изпускане на околоплодни води. Жената не е била наблюдавана никъде преди и съответно никога не е била на ехограф. Очакваната гестационна възраст е 32 седмици. При външен акушерски преглед палпирах само една (!) голяма и куп малки части от плода. Трудно, но разкрито 2 различни местакъдето се чуват сърдечни удари на плода. При провеждане на вътрешно изследване беше установено: фетален мехур липсва, отворът на маточната ос е 7-8 cm, краката са представени. Жената на количка беше прехвърлена на масата за раждане, аз сам станах на масата (нямаме време за цезарово сечение). И тогава започна кошмарът. Не стига, че първото раждане, преждевременното раждане, близнаците и първият плод в предлежание на крака, но и родилката се държеше просто грозно. Тя се опита да стане от масата, протяга ръце към чатала, опитвайки се да избута детето назад (акушерката и сестрата едва удържаха жената), риташе всичко и всеки, който й попаднеше. Много трудно, но най-накрая родихме първото си бебе. Детето беше много зле и не дишаше. След вътрешно изследване отворих феталния мехур и разкрих още една изненада - второто дете също ходи с крака. Никога не съм обръщал плода и дори не видях как се прави, така че кошмарът се повтори отново. Родиха второ дете, също тежко, но по-хубаво от първото. След раждането казах: „Днес почти убихте децата си“, напуснах родилната зала (бях заменен от колега). Но е добре, че всичко свършва добре. След 5 дни престой в родилното отделение жената с децата е преместена в детска ясла, откъдето голямото семействоизписан в задоволително състояние.

Близнаци- Това са деца на различна възраст. Такава бременност възниква, когато две яйцеклетки са оплодени от различни сперматозоиди едновременно. Всеки плод се формира в отделна плацента.

Близнаците могат да бъдат както подобни, така и напълно различни. Същото важи и за пола.

Учените успяха да установят, че предразположението към раждането на близнаци се предава генетично по майчина линия.

Вероятността за зачеване на близнаци е 3 пъти по-висока от зачеването на близнаци. Също така се наблюдава, че близнаци се раждат по-често при по-възрастни жени.

На 20-30г бъдеща майкаТо има 3% шансзачеват близнаци по естествен път. А на възраст 30-40 годинитези шансове нарастват до 6% .

С всяка следваща бременност се увеличава и възможността за зачеване на близнаци, тъй като раждането на дете в повечето случаи е съпроводено. А жените с леко наднормено телесно тегло са много по-склонни да забременеят с близнаци.

Освен това, според проучвания, майките, които кърмят и забременеят през този период, са по-склонни да заченат близнаци.

Как можете да заченете близнаци?

Най-лесно е хората от Близкия изток и африканците да заченат близнаци. Географският фактор също играе важна роля при създаването на близнаци.

Например, в село Копан (Карпатите) за 50 години са родени 54 двойки братски деца. Селяните казват, че това се дължи на лековития водоизточник в селото. Именно той създава благоприятни условия за раждането на близнаци.

Ето защо много хора, които искат да станат двойно щастливи родители, отиват при този източник. И някои двойки все пак успяха да заченат близнаци след пътуване до това магическо място.

В Ростовска област, в село Денисовка, също са регистрирани невероятни явления. Там На всеки 500 души се падат 19 двойки близнаци.. Това се влияе от плодородната земя.

Местните казват, че знаят как се забременява с близнаци. Според тях, дори и след като останат в това село, съпругът и съпругата ще могат да заченат две деца едновременно.

Изкуствено осеменяване и близнаци

Лекарите също знаят за тайните на зачеването на братски деца. Методът, както нищо друго, допринася за тяхното раждане.

Наистина, благодарение на този метод множество яйцеклетки се оплождат едновременно, които веднага се трансплантират на жената. Вероятността в този случай да се родят две бебета е много висока.

Ако наистина искате да родите близнаци, но IVF не е първоначалният метод за вас,. Той ще ви каже как да сбъднете мечтата си.

Преди да отидете на лекарразберете цялата информация за семейството си, вземете медицинска история (собствена и на съпруга си) и след това отидете за квалифициран съвет.

Как да заченем момичета близнаци?

При зачеването на момичета близначки позата, в която правите любов, е от голямо значение. В този случай е по-добре да откажете дълбокото проникване. По-подходяща е мисионерската поза.

Също имат специална диета, което ви позволява да увеличите шансовете за зачеване на момичета. В ежедневната диета трябва да присъстват захар, подправки, ароматни билки, конфитюри. В същото време се препоръчва да се избягват храни, съдържащи кофеин и солени храни.

Друг изграден метод върху теорията за младостта на кръвта. Общоприето е, че този фактор определя пола на детето.

Тъй като кръвта на жената се обновява на всеки три години, а на мъжете - на всеки четири, е необходимо да се проведе обратно броене, което започва от последната голяма загуба на кръв: операция, аборт, раждане.

В зависимост от това чия кръв е по-млада в момента на зачеването, ще можете да определите пола на нероденото бебе.

Как да заченем момчета близнаци?

1. Водени желание да станат родители на близнаци, можете да използвате позиции за дълбоко проникване, които са добри, защото Y-сперматозоидите са по-лесни за кратко разстояниекъм матката и те живеят по-малко от своите X-съперници. Има информация, че благоприятното проникване на тези сперматозоиди е много по-ефективно след оргазъм на жената, тъй като се освобождават вещества, които допринасят за жизнеността на Y-сперматозоидите.
2. Правете секс преди овулацията. Необходимо е да се познае времето на този процес на женското тяло поради краткия живот на Y-сперматозоидите. Това ще увеличи шансовете им да стигнат до зряла яйцеклетка по-бързо от техните колеги.
3. пръчка специална диета, който предвижда изключване от диетата на млечни напитки, раци, сосове, сладкиши, хляб, вафли, зелена салата, варива, сурови, ядки,.

   Вместо това използвайте активно плодови сокове, със сода, всички разновидности и, колбаси, яйчен белтък, бисквити, бисквити, грис, всички плодове и сушени плодове (, ), черен. Солете повече храната, яжте по-често консерви и ястия, приготвени с мая.

със сигурност всички тези средства дават много малък процент от вероятносттазачеване на мъжки близнаци. Но в борбата за мечтата си, както се казва, всички методи са добри.

Отидете до целта си и направете всичко, за да за да получите това, което искате. Повярвайте ми, вашият труд ще бъде възнаграден.

Нека не близнаци, а едно дете. Но щастието на майчинството и бащинството не е в броя на децата, а в това колко можете да управлявате с отговорната роля на родителите.

Експертен коментар

Човешкото тяло е устроено да носи и ражда само едно дете. Колкото и странно да изглежда, но многоплодната бременност от гледна точка на медицината се счита за аномалия.

Процесът на зачеване включва участието само на една яйцеклетка и един сперматозоид. Когато се образуват две яйцеклетки, става възможно да се забременее с близнаци. В този случай децата могат да бъдат от различен пол и различни кръвни групи.

Ако една единствена оплодена яйцеклетка се раздели точно наполовина, копирайки генетичния код, се оказва еднояйчни близнаци. Механизмът на копирането е известен, причините не са ясни. По един или друг начин появата на монозиготни близнаци не зависи от факта на зачеването.

Разделянето на яйцеклетката става по-късно. Ако по някаква причина настъпи по-късно от стадия на зиготата се получават сиамски близнаци, описани за първи път в Тайланд – сиамски.

Причини за образуването на множество яйца

Женският цикъл обикновено предвижда появата само на едно яйце. Тя се появява и включва механизма на втората фаза. Това се случва през цялата репродуктивна възраст на жената. Колкото по-голям е запасът от фоликули, толкова по-дълъг е периодът на менструация.

Хормонални промени, които насърчават производството на множество яйцеклетки:

• приемане на хормонални контрацептиви по време на три месецас последващата им отмяна;
• лекарствено стимулиране на овулацията;
• наследственост;
• удвояване на матката в ембрионалния период.

Rebound ефект

Това е образуването на яйцеклетка след оттеглянето на хормонално лекарство. Когато приемате хормонални контрацептиви, яйчниците "почиват" в продължение на три месеца. Хормоналният цикъл се поддържа изкуствено.

Яйчниците функционират на свой ред. В единия месец овулацията настъпва вляво, в другия - вдясно. След почивка и двата придатка "работят". В същото време се получават две пълноценни яйца.

Ефектът на отскок е явление, макар и планирано, но неконтролируемо. Появата му е спонтанна.

Стимулиране на овулацията

Медикаментозната стимулация води до съзряване на няколко фоликула едновременно. Овулацията произвежда две или три яйцеклетки. Всички са оплодени, или един.

наследствен фактор

Предразположението към зачеване на разнояйчни близнаци се наследява по женска линия. Обикновено след поколение. Ако бабата е родила близнаци, внучката има всички шансове. При липса на аборт. Принудителното прекъсване на бременността, независимо дали е с близнаци или с един плод, разрушава първоначалната генетична настройка.

Аномалии в развитието на матката

Пълното удвояване или наличието на преграда в органа води до повишено производство на яйца. Те се генерират при поискване. Ако има само една матка, е необходимо едно яйце.

Допълнителни фактори, допринасящи за зачеването на близнаци

Допълнителни фактори са състояния, които не зависят от състоянието на тялото на жената, но го засягат.

климатичен фактор

При определени условия: продължителността на дневните часове, влажността и естествения радиоактивен фон, работата на придатъците се активира. В яйчниците се произвеждат няколко яйцеклетки. В някои райони се наблюдава повишен брой.

Едно пътуване до такива места за един или два дни не гарантира раждането на близнаци. Образуването на яйце се случва в рамките на две седмици.

възрастов фактор

При жени на възраст над 33-35 години се наблюдава хормонален скок. Синтезът на фоликулостимулиращ хормон се увеличава значително.

Така се образуват няколко яйцеклетки, но не е факт, че всяка от тях след оплождане се превръща в ембрион. Имплантирането зависи от здравословното състояние на жената.

При множествена овулация може да се появи само едно дете. Или никакво.

IVF като инструмент за семейно планиране

С ин витро опложданеслед овариална стимулация вземете няколко яйца. Торете четири до шест. IN различни страниразлично.

пускам корени или всички ембриони, или два. При всякакви условия всички останали деца се унищожават, с изключение на две.

Ето защо IVF може да гарантира раждането на двуяйчни близнациможе или не може да гарантира нищо. Няма сигурност, че оплодените яйцеклетки ще останат в матката по време на изкуственото презасаждане.

Днес ще обсъдим всички въпроси на развитието на двуплодната бременност, характеристиките на протичането на самата бременност и раждането. Като педиатър дори ще кажа няколко думи за моите наблюдения върху развитието на близнаци и двойки близнаци след раждане в моя район.

Така че, обичайно е да се нарича многоплодна бременност, когато се развият два или повече плода. Но тъй като тризнаците и още повече многоплодната бременност не са толкова чести, днес ще говорим само за близнаци. Ако за някои от вас проблемът с тризнаците е актуален, тогава ще кажа, че всичко се развива приблизително по същия начин.

Близнаци срещу близнаци: Каква е разликата?

Близнаци се развиват, когато в тялото на жената узрее не една яйцеклетка, а две. Тези полови клетки могат да се развиват както в един яйчник, така и в различни по едно и също време. Разбира се, задължително условие е и двамата да бъдат оплодени от два сперматозоида (разбира се, различни).

Така се оказват два организма с различен генетичен материал. Те могат да бъдат от един или различен пол. Няма особена прилика във външния им вид, просто са като братя и сестри.

Тъй като децата се развиват от различни яйца, те могат да бъдат наречени двуяйчни близнаци. Относно медицинските подробности, ще поясня, всяко от бебетата си има своето фетален сак, вашата плацента.

Близнаци се наричат ​​бебета, които се развиват от едно яйце, оплодено от един сперматозоид, който в определен момент е разделен на две части и от всяка част започва развитието на отделен организъм. Една яйцеклетка, един сперматозоид, същия генетичен материал. Така близнаците винаги са от един и същи пол, имат идентичен набор от гени и еднакъв външен вид.

Близнаците също могат да имат два собствени амниотични торбички и две плаценти. Лекарите наричат ​​такива близнаци бихориални и биамнионни. Колкото по-рано настъпи отделянето на яйцето, толкова по-голяма е вероятността за образуване на отделна плацента и отделен амнион (фетален пикочен мехур). Така например, описаният по-горе вариант на близнаци ще се получи, ако отделянето на яйцеклетката е настъпило на 3-ия ден от момента на оплождането.

Но по-чести са близнаци с една плацента и две отделни околоплодни торбички (биамнични монохориални близнаци). Този сценарий е възможен, ако оплодената яйцеклетка реши да даде два живота 3-8 дни след срещата със спермата.

Третата версия на развитието на близнаците също е често срещана. Това е, когато се образуват един амнион и една плацента (монохориални моноамнионни близнаци). Обикновено тази опция е възможна при доста късно разделяне на яйцето - 9-10 дни след зачеването.

Защо се развива многоплодна бременност?

Двойното щастие не е дадено на всеки да изпита. Честотата на ражданията на близнаци в човешката популация е приблизително 1,5%.

Основните причини за развитието на близнаци и като цяло многоплодна бременност са:

• хиперстимулация на яйчниците от хормони. Използва се в медицината като спомагателна техника за ранно зачеване на дете. Хиперстимулацията е показана за жена, при която е установена причината за безплодието и се състои в нарушение на узряването на женските зародишни клетки в яйчника;
• близнаци често се раждат след ин витро оплождане. За да се увеличи вероятността от бременност по време на IVF, няколко ембриона се оплождат едновременно и се имплантират в матката на бъдещата майка (в Русия са възможни до три ембриона наведнъж). В ранните етапи може да настъпи смърт на ембриона, така че лекарите разчитат на успешното фиксиране на поне един от имплантираните ембриони.
• Разбира се, по желание на родителите намаляването на ембриона е възможно, ако двама са пуснали корени. Но това е доста рискована стъпка, да не кажа грях. Редукция на присадения ембрион по желание на родителите след неуспешни опити за зачеване е рядка;
• скорошно спиране на оралните контрацептиви след продължителна почивка на яйчниците също увеличава вероятността от съзряване на множество яйцеклетки по едно и също време;
• наследствен фактор. Наследствеността не заема последно място в това явление. Освен това тази характеристика се предава повече по женска линия и по-често през поколение. Тоест, за жена, която е родила близнаци, по-вероятно е нейната внучка, а не дъщеря й да роди близнаци.Въпреки че не е факт. Например майка ми никога не е имала близнаци в семейството си. Но в семейството на бащата, след като се заровиха в родословието, те все пак откриха случай на близнаци. Малко хора си спомняха този случай, тъй като само едно от двете деца оцеля след раждането. И фактът, че възможността за многоплодна бременност се е предавала по бащина линия, не противоречи на генетичните модели.

Има ли ранни признаци на многоплодна бременност?

На практика е невъзможно една жена сама да разбере за многоплодната си бременност. По-често бременните близнаци отбелязват появата на ранна токсикоза. Освен това тестът за бременност може да бъде с обичайния интензитет на цвета на индикаторната лента. Само при назначаването лекарят може да отбележи твърде големия размер на матката и несъответствието им с изчислената гестационна възраст.

Не винаги е възможно да се разпознаят два ембриона при първия ултразвук, потвърждаващ факта на бременността. Но на гестационна възраст от 8-10 седмици, когато е възможно да се определи сърдечният ритъм с помощта на доплерометрия, вече е възможно да се каже с точност за биенето на две сърца. И при задължителния първи скрининг ултразвук, който се провежда до 12 седмици, специалистът винаги ще забележи развитието на две бебета, тъй като размерите им по това време вече не са малки.

За още по-късни датижените с близнаци отбелязват по-изразени киселини, задух, подуване на долните крайници. Бременната жена наддава по-бързо. Обикновено по време на многоплодна бременност жената може да наддаде с 20-22 кг.

След 18-20 седмици жената може да почувства треперене едновременно в различни части на корема. И лекарят може да напипа няколко големи части, например две глави и две дупета на бебета.

Характеристики на протичането на многоплодна бременност

За повече ранна появаи по-изразена токсикоза, вече писах по-горе. Разбираемо е, че бременността с едно дете натоварва изключително много всички системи и органи на жената, а с близнаците е още по-трудно тялото да издържи натоварването.

Жените с двуплодна бременност са по-склонни да страдат от желязодефицитна анемия, тъй като е невероятно трудно да се осигури кислород и желязо за синтеза на червени кръвни клетки в кръвта на две бебета.

По време на бременност с близнаци обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Тъй като кръвта на майката има функцията да доставя хранителни вещества на плода, кръвта в тялото на майката трябва да циркулира по-интензивно, отколкото по време на нормална бременност, за да осигури изхранването на две бебета.

Фетоплацентарната недостатъчност е доста често срещано явление по време на бременност с две бебета, тъй като два ембриона изискват по-интензивен метаболизъм в плацентата. Поради това неизбежно се появяват промени в структурата на плацентата, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на бебетата.

По-често това недохранване се случва при едно от бебетата, което може да доведе до замръзване на плода ранен термин. Има и друг вариант, който често се среща - едното бебе се развива по-интензивно и се ражда с видимо повече тегло от второто.

По правило при бременност с близнаци размерът на плацентата е по-впечатляващ, отколкото при бременност с един плод. Тоест, често е частично или напълно прикрепено към пътя на бебето в момента на раждането. Това явление се нарича плацента превия. При това развитие на събитията раждането по естествен път родовия каналпротивопоказан. Плацентата превия е една от абсолютните индикации за оперативно раждане.

Тъй като двойна тежест пада и върху бъбреците на бременни близнаци, много често отокът при такива жени се появява по-рано и се проявява в по-голяма степен, отколкото по време на бременност с едно бебе.

Прекомерно увеличената матка води до промяна в местоположението на вътрешните органи - стомаха, червата, уретерите. В тази връзка, такива жени имат по-изразени киселини, запек и по-голям риск от заболявания на пикочните пътища по време на бременност.

Бъдещата майка може да чуе движенията на бебетата още на 15-16-та седмица. Вътрематочно развитие на деца при едноплодни и многоплодни раждания предстои бременностпо равно. Но по време на бременност с близнаци, поради близостта на увеличената матка до повърхността на кожата, жената забелязва първите движения по-рано.

Интензивността на движенията на плода също се различава от тяхната интензивност при по-познатата едноплодна бременност. В по-късните етапи бебетата натискат много силно, опитвайки се да се състезават за повече удобна позицияв тясното пространство на матката.

Жена с многоплодна бременност се наблюдава в предродилната клиника по-внимателно и се изследва по-често. До 30-та седмица се предписва посещение на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

Състоянието на шийката на матката се наблюдава внимателно, тъй като истмико-цервикалната недостатъчност (пренатално отваряне на шийката на матката) поради преразтягане на матката е доста често срещано явление при многоплодна бременност.

Жена с близнаци може да получи отпуск по майчинство и удостоверение за инвалидност две седмици по-рано, отколкото при едноплодна бременност. Тоест на 28 седмици, а не на предписаните 30 седмици от бременността. Изплащането на обезщетения след раждане на бебета не се различава по срокове. Но те се таксуват за всяко от децата.

календар за бременност с близнаци

Акушер-гинеколозите отчитат първата седмица от бременността от първия ден на последната менструация, когато всъщност менструацията все още продължава и яйцето не е оплодено. Ето защо, с пристигането на забавяне на редовната менструация, жената научава за наличието на бременност с доста приличен период от 3-4 седмици.

Ще анализираме по седмици какво се случва с децата и мама нататък различни терминибременност.

Първо тримесечие

• 1-4 седмици

По правило една жена дори не подозира, че е бременна.

След сливането на яйцеклетката и спермата във фалопиевата тръба се образува зигота. Това е една клетка, от която в бъдеще ще се образува многоклетъчен организъм. Ако първоначално е имало две яйцеклетки и те са оплодени от две различни сперматозоиди, тогава се образуват две зиготи и ще се развият двуяйчни близнаци.

В процеса на раздробяване зиготата се превръща в морула. Това са първо 2 клетки (една клетка разделена на две), след това 4, след това последователно 8, 16 и 32 клетки, подредени в плътен клъстер под формата на малина. В стадия на морула от 32 клетки проембрионът навлиза в маточната кухина. Може да се имплантира в стената на матката не веднага, а след 2-3 дни.

Ще се спра по-подробно на момента, когато една оплодена яйцеклетка дава два живота. Това се случва, ако по време на смачкване морулата в някакъв момент внезапно се „разпадне“ на две части и всяка част започва да се развива допълнително независимо, образувайки отделен организъм.

Ако разделянето на една оплодена яйцеклетка се случи през първите три дни след срещата със спермата, близнаците се развиват с отделни амниотични торбички и отделни плаценти (втората колона на фигурата).

Ако това делене на яйцеклетката се случи между 3-ия и 8-ия ден след зачеването, близнаците ще имат отделни амниотични мембрани и споделена плацента (трета колона на фигурата).

Ако яйцето реши да се отдели по-късно от 8 дни, но преди 13-ия ден от момента на оплождането, ще се развият близнаци с една фетална мембрана и една плацента (четвърта колона на фигурата).

Късното разделяне на яйцето (след 13 дни от живота) застрашава развитието на неразделени близнаци (сиамски).

Преди имплантирането между клетките на морулата се образува кухина и тя се превръща в бластоциста - куха везикула, пълна с течно съдържание.

Имплантирането става приблизително на 7-ия ден след зачеването. На този етап процесът на клетъчно делене само напредва. Процесът на въвеждане на ембриона в стената на матката може да отнеме няколко дни. Това се счита за първия критичен период в развитието на бременността.

През втората седмица се извършва образуването на първични и вторични хорионни въси (бъдещата плацента) и диференциацията на зародишните слоеве, които впоследствие дават всички органи и системи на бебето. Това се счита за втори критичен период в акушерството.

До 14 дни ембрионът изглежда като везикула, състояща се от три зародишни слоя. От третата седмица кръвоносните съдове се образуват и растат в хорионните въси. Поради това, при директен контакт на хорионните въси с кръвта на майката, плодът получава хранителни вещества. Така видът на хранене на ембриона се променя на хематотрофно (чрез кръвта).

С началото на третата седмица се залагат всички органи (органогенеза). Първо се полагат невралната тръба, сърцето и половите жлези, след това черният дроб, белите дробове, първичното черво и първичният бъбрек. Започвайки от 3-та седмица, е възможно да се определи сърдечната дейност на плода на ултразвук, ако разрешението на апарата и квалификацията на лекаря позволяват това.

На 4-та седмица нервната система продължава да се развива, образува се зачатъкът на главния и гръбначния мозък. По това време рудиментите на горните и долните крайници вече са видими в ембриона.

До края на 4-та седмица ембрионите няма да са по-големи от 2 см.

• 5-8 седмици

През този период продължава органогенезата, тоест образуването на органи и системи на тялото на развиващите се деца. Структурата на всички предварително заложени органи и системи става по-сложна. Образуват се нервни влакна, които свързват органите с централната нервна системамозъка и гръбначния мозък. Главата на ембрионите по това време е непропорционално голяма.

На шестата седмица от бременността ембрионите вече могат да огъват и изправят врата, променяйки позицията на главата. Постепенно се появяват черти на лицето, оформят се очи, ушни миди, уста. Очертава се ясна разлика между горните и долните крайници, пръстите се различават.

На този етап полът вече е формиран, но все още не е възможно да се определи пола. Половите органи, видими на ултразвук, тепърва трябва да се оформят.

Притокът на кръв в матката и плацентарното легло става по-интензивен, за да се осигури такъв интензивен растеж и развитие на ембрионите.

Осмата седмица завършва ембрионалния период на развитие на бебетата. По това време дължината на ембрионите обикновено е 4,5-6 cm, теглото е около 15-20 g.

• 9-12 седмици

До деветата седмица бебетата имат всичко оформено, за да се наричат ​​вече не ембриони, а плодове. Има кръвна група и Rh фактор. С края на ембрионалния период се наблюдава пълна диференциация на главния и гръбначния мозък, централната и периферната нервна система.

Плодовете поглъщат амниотична течност. Те имат функциониращ пикочен мехур и бъбреци. Движенията на плода стават по-разнообразни - те могат да покриват лицето си с ръце, да сучат палец, движете се настрани. Оформят се външните гениталии. Структурата на плацентата става по-сложна. Започва да изпълнява все повече функции (дихателна, защитна, метаболитна, хормонална).

На 12 седмици дължината на бебетата е приблизително 85-90 mm, бебетата тежат до 30 g всяко.

Така първият триместър на бременността приключи.

Какви промени очакват бъдещата майка на близнаци през първия триместър?

Бъдещата майка на близнаци през първия триместър може да изпита по-ранна и по-изразена токсикоза, която може да се усети и през втория триместър.

Матката бързо се увеличава по размер. До края на първия триместър той по-често вече излиза извън малкия таз, поради което оказва натиск върху съседните органи и може да наруши обичайната им работа. И така, бременните близнаци изпитват често желание за уриниране още през първия триместър. Запекът също е чест (но не задължителен) спътник на многоплодната бременност.

При жените през този период млечната жлеза активно се увеличава, става умерено болезнена и чувствителна. Но този признак е типичен не само за бременността с близнаци, но и за всяка бременност.

Една жена трябва да посещава своя лекар веднъж месечно. Гинекологът по свое усмотрение може да Ви състави индивидуален график на посещенията. До 12 седмици жените трябва да преминат ултразвуково сканиране, по време на което се изключват всички нарушения и малформации на бебетата.

Втори триместър

• 13-16 седмици

Костната система на бебетата се развива активно. Формират се зачатъците на ребрата. Костите на черепа стават гладки и по-плътни. Вече можете да наблюдавате повърхностни дихателни движения. По-скоро е тренировка за мускули гръден кош. Храносмилателната система започва да функционира. Има перисталтични вълни на червата. Започва производството на жлъчка в черния дроб на бебетата. Интересното е, че по това време вкусовите усещания се формират при бебетата.

Движенията на развиващите се деца в матката стават все по-активни. Те вече имат доста богато изражение на лицето, но засега остава неволно (децата се намръщват, усмихват се, отварят уста, извършват смучещи движения).

Кожата на бебетата е доста тънка, кръвоносните съдове са ясно видими през нея. Практически няма подкожна мазнина. Скалпът постепенно се покрива с първата велус коса.

Приблизителният размер на 16-седмичните бебета от сакрума до темето е около 12 cm, те тежат около 90 g всяко.

• 17-20 седмици

Децата растат активно. Растежът на багажника на децата по това време преобладава над скоростта на растеж на главата.

На седемнадесетата седмица от бременността размерът на бебетата от сакрума до темето е около 14-15 cm, всяко вече тежи около 130-140 g.

Децата на този етап от пренаталното развитие вече чуват и различават звуци, реагират на тях с определени движения. На силен груби звуцибебетата се движат по-бързо. Очите им са все още затворени, но вече различават светлината от тъмнината. На ултразвук можете да наблюдавате, че бебето, реагирайки на някои външни влияния, опитва се да покрие лицето си с ръце, да приведе брадичката си към гърдите си, тоест да наведе главата си.

Доказано е, че близнаците усещат взаимното си присъствие.

По правило жените, които раждат близнаци, чуват първите движения на плода по-рано от обикновено (16 седмици за нераждали, 18 седмици за бременни жени отново). Тъй като бебетата са тесни в матката, те се отблъскват по-активно от стените й. По това време една жена може да усети до десет движения на бебета на ден. По това време рефлексът на мигане се формира при бебетата.

Сърцебиенето на плода вече може да се чуе ясно с фонендоскоп или акушерски стетоскоп. Зачатъците на зъбите, включително постоянните, се формират интензивно. През този период върху тялото на плода се образува и защитна смазка, подобна на сирене. Образува се подкожна мазнина.

В тялото на бебетата вече се произвеждат имунни клетки. Феталният хемоглобин постепенно се заменя с хемоглобин на възрастен.

До края на петия месец кокцигеално-париеталният размер на бебетата достига 21-24 см, а теглото вече е доста прилично - 320-340 г.

• 21-24 седмици

През този период всички бременни жени вече са усетили първите движения на бебетата си. Времето за сън на бебетата постепенно намалява, а времето на будност и активни движения се увеличава.

Има активно укрепване на костите. Кожата все още е набръчкана и има много гънки, в големите гънки се натрупва особено много сиренеподобна смазка на плода.

Детето активно поглъща амниотична течност, съдържаща частици лубрикант, десквамиран епител и тъмнозелени фетални изпражнения вече се натрупват в червата му. При нормална бременност изпразването на червата на бебетата може да настъпи едва след раждането.

По това време се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан, включително кафявата мастна тъкан, която ще предпази бебетата от хипотермия след раждането.

Малките деца вече са много добри в разграничаването на звуци. Прави впечатление, че за себе си те разграничават остри, силни, приятни или неприятни звуци, реагират на тях по определен начин (чрез вълнение или затихване).

До края на този период бебетата достигат височина 26-28 cm, теглото им се увеличава до 450-550 g.

• 25-28 седмици

Чертите на лицето на децата стават все по-ясни, те вече имат мигли и вежди. Постепенно се оформят извивките на ушните миди.

Белите дробове се развиват активно, образуват се така наречените въздушни торбички (алвеоли). Докато те все още не са пълни с въздух, но на 25-та седмица започва да се произвежда вещество като повърхностно активно вещество, което няма да позволи на тези торбички да се спуснат след раждането, когато се напълнят с въздух.

Бебетата активно наддават на тегло чрез увеличаване на количеството мастна тъкан, мускулен растеж, растеж и укрепване на костите.

През този период при момчетата тестисите започват да се спускат в скротума, а при момичетата гениталиите продължават да се формират.

До 28-та седмица, като правило, се установява окончателното представяне на плода, тъй като те вече са стеснени в матката, не могат да се преобърнат от предлежание на главата към предлежание на таза или обратно.

До този период бебетата са практически оформени. Кога преждевременно ражданес подходящи грижи те вече са напълно способни да оцелеят.

До края на този период масата на бебетата е приблизително 800-900 g, растежът е до 35 cm.

Промени в тялото на бъдещата майка на близнаци през втория триместър на бременността

Матката вече е нараснала достатъчно, коремът е забележимо заоблен. Вече е по-трудно за бременната жена да води обичаен активен начин на живот по това време. Но правилното редуване на периоди на почивка и активност ще помогне да се избегнат проблеми със запек, разширени венивени, оток.

През този период бъдещата майка Специално вниманиетрябва да се даде на диетата, а именно достатъчното съдържание на протеини и калций в нея. Струва си да обогатите диетата колкото е възможно повече с продукти, съдържащи калций и фосфор, витамин D 3 (риба, рибни консерви, яйца, ядки, твърди сирена, млечни продукти), тъй като скелетната система при бебетата се формира активно. Вече по това време бъдеща майкаможе да се притеснява от киселини.

Време е да използвате поддържаща превръзка, тъй като през този период най-често жената все още трябва да работи, а болките в гърба и тежестта в краката вече я притесняват. Вече физиологично променящата се походка (люлеене) сама по себе си допринася за по-малко напрежение в гърба и натиск на матката върху тазовите кости. Но в случай на многоплодна бременност е трудно да се направи без допълнителна опора на превръзката.

Често бременните жени се оплакват, че им е трудно да намерят удобна позиция по време на сън. Специалистите препоръчват да спите на лявата страна, като горният крак е сгънат в коляното и долният е изправен. Специално разработените възглавници за бременни са предназначени да облекчат костите на таза и кръста, за да поддържат вече уголеменото коремче на жената.

Активно в млечната жлеза мастната тъкан се заменя с жлезиста тъкан. На пипане млечната жлеза има фина мрежеста структура.

Пигментацията на перипапиларната област на гърдите, средната линия на корема става все по-изразена. Тялото може да се появи тъмни петнаи лунички. Това се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в кожата на бременна жена.

Преди 22-та седмица от бременността жените се подлагат на втори задължителен (скрининг) ултразвук. В това проучване може вече да им бъде казано пола на бебетата, ако, разбира се, позицията на близнаците им позволява да вземат предвид техния пол.

трети триместър

• 29-32 седмици

При бебетата мозъкът, кората на главния мозък се развиват активно, броят на неговите извивки се увеличава. Масата на мозъка на бебетата е 25% от масата на възрастен.

Сега едно от мозъчните полукълба вече започва да функционира по-активно, което определя дали детето ще бъде левичар или десничар, дали ще преобладава лявополукълбова или дяснополукълбова активност.

Жлезите са активни вътрешна секрециякоито произвеждат хормони (щитовидна и паращитовидни жлези, панкреас, хипофиза).

Повърхностно активното вещество се натрупва в големи количества в белите дробове и те започват тестов режим на работа.

До края на този период теглото на бебетата е 1500-1600 g, дължината е около 40 cm.

• 33-37 седмици

Кожата на бебетата става по-светла, тъй като се натрупва подкожна мастна тъкан (около 10-15 g на ден). велус косапостепенно се изтриват. По рождение те могат да останат на раменете и гърба. По тялото има все повече лубрикант, подобен на сирене.

По време на сън очите на бебетата са затворени, а в периоди на будност клепачите са отворени. Цветът на ириса на очите на всички деца е еднакъв (наситено тъмно син) и може да се промени само след раждането. Зеницата вече реагира рефлексивно чрез свиване или разширяване на интензитета на проникващата светлина.

Белодробна и храносмилателната системанапълно оформен. Бъбреците са напълно функционални, отделят до 500 ml урина на ден. амниотична течностактуализира се около осем пъти на ден (на всеки три часа). Костите на черепа са по-плътни, но подвижни и гъвкави, което е толкова важно за нормалното преминаване на главата през родовия канал.

Бебетата са напълно оформени и готови за среща с майка си. До края на този период теглото на бебетата може да варира значително - от 2200 до 3000 g, височина - около 43-46 cm.

Бременността на 37 седмици вече се счита за доносена и жена, бременна с близнаци, се подготвя за планирано раждане.

Промени в състоянието на майката на близнаци през третия триместър

Бъдещите майки на близнаци имат право да приключат работа по-рано и да излязат на заслужена почивка. За тях отпускът по майчинство започва на 28 седмици. През третия триместър, до 30-та седмица, гинеколозите предписват посещение на бременна жена на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

През този период интензивността на движенията на бебетата намалява (те са свити), но силата на ударите се увеличава. Силно увеличената матка може да притисне долната куха вена в положение на жена, легнала по гръб. Ето защо, в тази поза, бременните жени често изпитват слабост, замаяност и се появява състояние на предприпадък.

Запекът, непрестанните киселини, хемороидите са чести (но пак повтарям - изобщо не са необходими!) Спътници на третия триместър на многоплодната бременност. През този период жените могат да забележат първите капчици коластра от гърдите. Това е добре. Тялото на майката се подготвя за раждането на бебета. Гениталният тракт, млечната жлеза се подготвят за раждане и функционират след раждането, хормоналният фон се променя.

На 32-та седмица жените се подлагат на трети скрининг ултразвук. Тук най-накрая можете да видите позицията на бебетата, тяхното предлежание, кой плод е по-близо до утробата. Възможно е да се оцени състоянието на плацентата, тъй като с развитието на близнаци, тя често показва преждевременно признаци на стареене (бързият и интензивен метаболизъм през плацентата бързо я износва). Това е още една причина за по-ранно раждане на многоплодна бременност.

Бъдещата майка на близнаци е хоспитализирана предварително в акушерска болница. Това се случва около 3-4 седмици преди очаквания термин. Това се прави с цел уточняване на начина и срока на доставка.

Само през третото тримесечие майката на близнаци може да наддаде до 6-7 кг. През последните седмици от бременността преди раждането жената може да загуби от 500 до 1,5 кг. Тялото се освобождава от излишната течност, кръвта на майката се сгъстява, подуването намалява.

Характеристики на раждането при носене на близнаци

Жена с близнаци трябва да бъде подготвена за ранна хоспитализация преди раждането. Тази ситуация изисква по-внимателно наблюдение на бременната жена в по-късните етапи.

Преждевременното раждане при тези жени е много често. Причината за това е преразтягането на мускулите на матката, което може да послужи като един от стимулите за началото на раждането. По правило, ако е необходимо оперативно раждане на многоплодна бременност, то се планира за 36-37 седмици.

Ако има проблеми с раждане на близнаци и е трудно да се донесе безопасно вътрематочно развитиедо 36-37 седмици лекарите се опитват да поддържат и доведат бременността поне до 32-34-та седмица.

През този период на развитие децата вече имат сърфактант в белите дробове. Това е вещество, което предотвратява колапса на въздушните торбички на белите дробове (алвеолите) и белите дробове стават повече или по-малко подготвени да изпълняват функцията си след раждането на бебетата.

Но по-често има различна картина - когато едното дете е в главата, а другото - в седалищното предлежание. По-рядко се случва, когато едното дете е разположено в главата или таза, а другото в напречно предлежание.

Естественото раждане с една плацента на близнаци е опасно, защото при раждането на едно от бебетата може да настъпи отлепване на плацентата и съответно да се наруши храненето на другото дете. В тази връзка все още трябва да прибегнете до спешно цезарово сечение, за да спасите второто бебе.

По този начин е необходима предварителна хоспитализация на жена с близнаци 3-4 седмици преди очакваната дата на раждане за изясняване на акушерския статус и допълнителен преглед на бъдещата родилка, както и за решаване на въпроса за метода на раждане. По-често въпросът се решава в полза на планирано цезарово сечение, тъй като естественото раждане на близнаци много по-често завършва с усложнения както за плода, така и за майката.

Моите наблюдения върху развитието на близнаците и близнаците след раждането

Като педиатър, наблюдавайки развитието на близнаци и близнаци след естествено раждане, винаги отбелязвам, че първородното дете на близнаци е по-едро и по-силно по здравословни причини. Именно той понася по-леко периода на адаптация след раждането.

Децата, родени първи, са по-малко склонни да изпитват преходни (гранични) състояния след раждането (токсична еритема, физиологична жълтеница, преходни неврологични разстройства: депресия или синдром на възбуда).

И развитието през първата година от живота, като правило, показва, че първото дете на близнаци се развива по-бързо от второто родено.

Тези наблюдения се потвърждават от моите близнаци в семейството. Сестрата близнак е родена по-голяма и по-рано от брата близнак с 5 минути. Така, да кажем, братът, като истински джентълмен, пусна дамата първа.

И в живота сестрата бързо придоби нови умения. Тя бързо седна, пропълзя. Тя се научи да ходи много по-рано от брат си.

Сега съм майка на две деца, малкото от които току-що се научи да ходи. Случи се така, че по различно време трябваше да водя и двамата за ръце дълго време, преди самите деца да си отидат. Малкото човече иска да ходи, но силите му все не достигат. Затова той изисква: „Хвани ме, мамо, за ръка!“ Въпреки че все още има въпрос кой кого кара)) J По-скоро бебето кара майка си. Той също настоява с ръка: "Заведи ме там!"

Попитах майка ми как се е справила с близнаците в толкова труден момент. Необходимо е да карате, пазете две. Но тогава самата природа вероятно се е погрижила близнаците да не навлязат едновременно в нов период на развитие. Единият още пълзи, другият се учи да ходи.

Така че е възможно да се справите с близнаци, въпреки че не е лесно. Ако, като научите за двойната си радост, сте съмнителни и изпълнени със страх от предстоящо ражданеи като цяло пред бъдещето, тогава не се колебайте.

Двойното щастие не е дадено на всеки да изпита, което означава, че сте специален човек. Времето на бременността ще отлети. положителен моментсъщо така, че вместо 18 месеца в състояние на бременност, ще имате само 9 месеца. Резултатът ще бъде две трохи, вашите две прекрасни кръвнички. Двойници ви очакват. положителни емоциии удвоете трудното си щастие.

Здраве и щастие на вас и вашите деца!

Практикуващ педиатър, два пъти майка Елена Борисова-Царенок ви разказа за бременността с близнаци.

Появата на дете в семейството е огромен празник. Ами ако са двама едновременно? Това ОК двойно и празнично! Ако искате да имате близнаци, трябва да знаете при какви условия е възможно да родите близнаци или близнаци. Прочетете за това в нашата статия.

Зачеване и раждане на близнаци

Много жени мечтаят и искат да родят две бебета едновременно. И децата ще се забавляват много повече. И се събуди лесно образование. Плюс - двойно щастие за семейството за цял живот. Как да му повлияем? В края на краищата статистиката казва, че не е толкова лесно да заченеш и да родиш близнаци или близнаци. Приблизително 80 жени се раждат само с една красива двойка близнаци.

Близнаците са братски деца, но близнаците са еднояйчни. За да се родят близнаци, различни сперматозоиди трябва да оплодят две яйцеклетки наведнъж. Тогава всяко дете ще има своя плацента. Много интересен момент- тези трохи могат да бъдат подобни и не подобни - да бъдат напълно различни и от различен пол.

Раждането на близнаци се предава по майчина линия. Между другото, шансът да родите близнаци е по-голям от раждането на близнаци.

Можете да опитате да намерите мъж от Африка или Близкия изток. При такива народи по-често се раждат близнаци и близнаци.

Освен това наследствеността играе роля. Ако в семейството на вашия съпруг или вашето семейство е имало близнаци, тогава има голяма вероятност вие също да имате близнак. Тази генетична способност се предава през поколението.

Възраст и близнаци

Жените са по-склонни да заченат близнаци между 35 и 38 години. Защо така? Известно е, че през периода на менструалния цикъл в тялото на жената узрява само една яйцеклетка, докато нивото на хормона се повишава. Следователно по време на цикъла има възможност да узреят голям брой яйцеклетки. Това ще доведе до многоплодна бременност.

Има и друга особеност - близнаци се раждат по-често при жени, които вече имат бебета. Шансовете за близнаци се увеличават с всяка нова бременност.

Друг много интересен момент за мъжете, жената да има близнаци, е да премине през момент на продължително сексуално въздържание. В такива случаи мъжът произвежда много повече сперматозоиди.

Опитът на Индия и Закарпатието

В Закарпатската област има уникално село Велика Копан. За половин век тук са се родили 54 двойки близнаци. Тайната не е трудна. Това е лечебен източник. Това разказват местните.

Подобно място за раждане на близнаци има в Ростовска област в село Денисовка. На 500 жители се раждат 19 двойки близнаци. Такава е нашата плодородна земя!

Също така в Индия има село, където са родени 70 двойки близнаци. Индийците са сигурни, че това се дължи на боговете на Рама. Той, според разказите, имал и близнаци.

Ecorods - 100% начин

Лекарите знаят как да повлияят на зачеването и да родят близнаци. Този метод на ин витро оплождане помага на родителите да планират раждането на близнаци.

И така, лекарите поставят няколко оплодени яйцеклетки едновременно в една жена. В този случай могат да се появят близнаци, както и тризнаци.

Мечтаете да имате близнаци? Чудесен! Но не забравяйте, двуплодната бременност е много по-трудна. Бебетата могат да бъдат слаби, недоносени. Ще изразходват много енергия за развитие, за да наваксат връстниците си. Но наистина ли искате това? Тогава давай напред!