Ако сте открили олигохидрамнион, не е необходимо веднага да се паникьосвате. Най-вероятно говорим за временни нарушения. Допълнителните прегледи и точното изпълнение на препоръките на лекаря гарантират коригиране на ситуацията.

Но се случва, че липсата на амниотична течност сериозно застрашава развитието на бебето. В този случай здравето му зависи от навременната диагноза и правилно лечениепатологии. Няма да е излишно да разберете какъв проблем е „олигохидрамнионът“, защо възниква и как се проявява. можете да разберете за това.

В тази статия ще ви разкажем за съвременната терапия за олигохидрамнион и какво трябва да се направи с това заболяване.

Ще имаш нужда:

Основни принципи

Днес, за съжаление, няма начини за изкуствено възстановяване на нивото на амниотичната течност. В медицината обаче има ясни правила за лечение на олигохидрамнион. Те включват:

• приемане на лекарства срещу плацентарна недостатъчност;
• елиминиране на съпътстващи заболявания;
• спешно раждане на всеки етап от бременността.

На първо място, жената трябва да бъде прегледана за ултразвук, да дари кръв за хромозомни заболявания и да се подложи на биохимично изследване. амниотична течност. Получените данни ще покажат дали плодът има дефекти и аномалии, които не могат да бъдат коригирани. Ако бъдат открити, се препоръчва прекъсване на бременността. Периодът до 28 седмици е особено опасен, тъй като е почти невъзможно да се предвиди неговият резултат. Когато майката откаже радикални мерки, се провежда стандартна терапия в такива случаи.

Физиологичен олигохидрамнион

В по-голямата част от случаите се диагностицира умерен олигохидрамнион, т.е. нивата на бременност са нормални, но близки до граничните стойности.

Като лечение може да се предпише метаболитен комплекс, състоящ се от витамини, Curantyl и Actovegin. След приемането им нивото на течността се възстановява в рамките на един месец. Трябва да се отбележи, че според прегледите при много жени, които не са приемали тези лекарства, олигохидрамнионът също е преминал през същия период.

Игнорирането на проблема или самолечението обаче е много опасно. Цялостният преглед ще ви позволи да откриете и отстраните възникващите проблеми навреме, като развитие на инфекции, изтичане на вода, нарушение на мембраните или свръхзрялост и др. Бременната жена може да се нуждае от допълнителен преглед и лечение, стриктно почивка на легло. Освен това е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на детето.

Във всеки случай майката трябва да ограничи физическата активност, да изключи стреса на тялото и редовно да посещава лекар.

Лечение на тежък олигохидрамнион

Тъй като симптомите на олигохидрамнион в тази форма са доста изразени, трябва незабавно да потърсите помощ. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е да издържи и да роди здраво дете.

В допълнение към поддържащите лекарства и витамини се предписват лекарства срещу основната причина, която е причинила липсата на амниотична течност:

• диета при затлъстяване и метаболитни нарушения;
• антивирусна и възстановителна терапия за вирусни инфекции;
• тясно насочени лекарства за хронични проблеми (захарен диабет, заболявания на пикочно-половата и сърдечно-съдовата система, хипертония и др.);
• антибиотици за полово предавани болести;
• стационарно лечение на патологии на плацентата и феталния пикочен мехур;
• лекарства, които намаляват тонуса на матката и строг режим на легло с амнионна хидрорея;
• пункция по време на бременност;
• стимулатори на труда за по-късни дати. При силен риск за детето се определя цезарово сечение и, ако времето позволява, се предписва.

статистически, медицински методи, както и наблюдението на здравето на майката и плода са ефективни и ви позволяват да родите доносено бебе без сериозни отклонения.

Нарушения в генния и хромозомния набор, деформации и други малформации в плода, които не могат да бъдат лекувани, както вече беше споменато, са добра причиназа прекъсване на бременност.

Правила за хранене

Както знаете, той помага да се отървете от много заболявания: гастрит, подагра, алергии и др. В нашия случай правилно съставеното меню е по-скоро превенция, отколкото лечение. За съжаление, колкото и течност да пиете, няма да е възможно да се повиши нивото на амниотичната течност. И все пак рискът от олигохидрамнион, както и скоростта на неговото елиминиране, зависи от набора от продукти.

И така, храната на вашата маса трябва да бъде:

• хранителни, съдържащи витамини и минерали;
• естествен, подложен на минимална обработка;
• месото, рибата и морските дарове, напротив, се нуждаят от добра термична обработка, полуготови или сурови ястия са изключени;
• не съдържа оцветители, консерванти и овкусители;
• с минимални или никакви подправки, подправки, сол и захар.

Откажете се от нездравословната бърза храна, мазни, пушени, сурово мляко и яйца, синьо сирене, кафе, силен чай и алкохол.

Дайте предпочитание на зеленчуци, горски плодове и плодове, особено богати на калий (смокини, грозде, пъпеш, стафиди) и фибри (ябълки, кайсии, дини, цариградско грозде). Яжте по-често тиква, тиквички, домати, ядки, маслини и марули.

Опитайте се да разпределите храната за 5-6 хранения през деня, порциите трябва да са малки. И, разбира се, пийте много течности, дехидратацията е изключително опасна! Вместо обикновена вода, пийте подкислени напитки - чай ​​с лимон, кефир, натурални сокове.

етносука

Такива прости народни средства ще помогнат да се избегне олигохидрамнион:

1. За да намалите налягането, изяжте 100 г плодове от арония или изпийте 50 г сок преди хранене.
2. Пресният сок от бреза ще помогне за прочистване на бъбреците. Освен това може да си приготвите отвара от 1 ч.л. млади брезови пъпки или 2 ч.л. Листа, напълнени в термос с чаша вряща вода и се вливат в продължение на най-малко 4 часа. Първата инфузия пия по 1 чаена лъжичка три пъти на ден, втората - по четвърт чаша 4 пъти на ден.
3. Те ще предотвратят олигохидрамниона, ще повишат имунитета и ще облекчат възпалението на листата от брусница. 2 ч.ч Сварете в чаша вода за 15 минути, настоявайте за половин час и вземете 1/4 супена лъжица. 15 минути преди хранене. Същият ефект и при ягодите.
4. Ако причината за проблема е възпаление пикочно-половата системапригответе тази смес. Смесват се по 2 части листа от бреза и ягода, мента, бял равнец, листа от фасул, 3 части шипки, листа и листа от коприва и 1 част плодове от офика. 2 супени лъжици от тази смес се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят да се запари за 10 часа. Пийте по 0,5 с.л. три пъти на ден.
5. Хроничната липса на сън, стресът и преумората ще излекуват валериана. Една чаена лъжичка счукани корени се запарват в 1 с.л. вряща вода за една нощ. Вземете /4 или 1/2 чаша. Не можете да пиете лекарството повече от 1,5 месеца. Вместо валериана, можете да приготвите инфузия на motherwort по същата рецепта.

Не забравяйте, че самолечението е опасно. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате каквито и да е народни средства.

Видео към материала

Ако видите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

- аномалия, придружена от намаляване на обема на амниотичната течност (OPV), която може да бъде диагностицирана на различни терминиембриогенеза. По правило заболяването протича безсимптомно, само със значително намаляване на количеството околоплодна течност, жената може да почувства дискомфорт, когато бебето се движи. От страна на детето олигохидрамнионът по време на бременност се проявява със закъснение пренатално развитие. Диагностиката на патологията се извършва чрез обективен преглед и ултразвук. Лечението включва хоспитализация, лекарствена терапия, в случай на неефективност - доставка чрез цезарово сечение.

Причини за олигохидрамнион по време на бременност

Причините за олигохидрамнион по време на бременност обикновено се дължат на необичайно развитие на власинките на водната мембрана или нарушение на способността им да произвеждат достатъчноамниотична течност. В последния случай провокиращият фактор за олигохидрамнион може да бъде проникването на инфекция, метаболитни заболявания, рожденни дефектиплода. Експертите често свързват патогенезата на олигохидрамниона по време на бременност с недостатъчната способност на хориона да произвежда OPV, което може да бъде провокирано от различни негативни обстоятелства, които засягат тялото на бъдещата майка.

Повечето обща каузаолигохидрамнион по време на бременност - вродени малформации на плода. В повечето случаи патологията се диагностицира след 20-та седмица от ембриогенезата, съчетана с аномалии в развитието на бъбреците и лицевия череп. Вътрематочните инфекции, които са проникнали до феталните мембрани от гениталиите на жената, могат да причинят олигохидрамнион по време на бременност. Други вирусни и бактериални патологии също са опасни, по-специално грип, ТОРС след зачеването. Патогенът, циркулиращ в кръвта на майката, свободно прониква през вените на пъпната връв до хориона и провокира нарушение на производството на OPV.

Доста често срещана причина за олигохидрамнион по време на бременност е нарушение на метаболитните процеси в тялото на пациента. Ето защо жените с диабет и затлъстяване са изложени на риск. В този случай олигохидрамнион по време на бременност се наблюдава още през първия триместър. Съпътстващи заболявания също могат да провокират това състояние. вътрешни органи- патология на пикочните пътища, на сърдечно-съдовата система, бъбрек. Рискът от развитие на олигохидрамнион по време на бременност се увеличава при многоплодна бременност. В повечето случаи се дължи на повишената нужда на бебетата от хранителни вещества.

Олигохидрамнион по време на бременност може да възникне и при патология на плацентата, по-специално, ако има нарушение на кръвния поток, неравномерен приток на кръв към отделните му части. Рискът се увеличава при необичайно прикрепване, при преждевременно отлепване на плацентата или нейното стареене, при малформации на плацентата. Рисковата група за появата на олигохидрамнион по време на бременност включва жени, които са склонни към употребата на алкохол, никотин и психотропни вещества. Опасността е налице при работа в опасни производства. Следователно, за да се намали вероятността от образуване на олигохидрамнион, трябва да се избягва въздействието на тези фактори върху тялото.

Класификация и симптоми на олигохидрамнион по време на бременност

Тази патология, в зависимост от гестационната възраст, може да бъде два вида:

• Ранен олигохидрамнион по време на бременност- се диагностицира до 20 седмици, по-често поради недостатъчност на мембраните.
• Късен олигохидрамнион по време на бременност- се проявява през 2-3 триместър, развива се главно на фона на други заболявания и усложнения, свързани с прикрепването и функционирането на плацентата.

Клиниката на олигохидрамниона по време на бременност се определя от степента на намаляване на нивото на OPV. В случай на леко намаление (в рамките на 400-700 ml), те говорят за умерена тежест на патологията. Такъв олигохидрамнион по време на бременност се проявява само при ултразвук, няма обективни симптоми. Ако дефицитът на амниотична течност е повече от 700 ml, диагнозата е "изразен олигохидрамнион". Пациентите изпитват гадене, повръщане, световъртеж и често са налице сухи лигавици. Характерна особеност е и болката по време на двигателната активност на плода.

Диагностика на олигохидрамнион по време на бременност

Диагнозата олигохидрамнион по време на бременност се установява въз основа на данни, получени в резултат на интервю с пациент и обективен преглед, извършен от акушер-гинеколог. Предписани са и редица лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Възможно е да се подозира олигохидрамнион по време на бременност по време на рутинен преглед на жена. Характерните признаци на недостатъчен обем на OPV ще бъдат несъответствие между обиколката на корема и височината на фундуса на матката и гестационната възраст с отклонение надолу. Важно е да се снеме обстойна анамнеза и да се установи вероятна причинана това състояние, тъй като последващата тактика на лечение зависи от това.

За да се изключи инфекциозен фактор при образуването на олигохидрамнион по време на бременност, се предписват лабораторни изследвания на урина и кръв. Показано е вземане на проби от намазки от гениталния тракт, за да се определи патогенната микрофлора и да се изключи или потвърди подозрението за нейното въвеждане в плода. Възможно е окончателно да се потвърди олигохидрамнионът по време на бременност с помощта на ултразвук. По време на прегледа специалистът точно определя обема на OPV, оценява състоянието на плацентата и детето и идентифицира вродени аномалии, които могат да допринесат за развитието на това патологично състояние. Също така, олигохидрамнион по време на бременност включва CTG за определяне на благосъстоянието на детето.

Лечение на олигохидрамнион по време на бременност

Медицинските грижи в случай на олигохидрамнион по време на бременност зависят от формата на патологичното състояние, както и от благосъстоянието на пациента и плода. При умерено протичане през втория триместър на бременността и при липса на симптоми се използва изчаквателно лечение. В тази ситуация лечението на олигохидрамнион по време на бременност се извършва амбулаторно. Хоспитализацията е показана за изразена форма на олигохидрамнион, ако допълнително има хипертонус на матката, както и ако акушерската патология е диагностицирана на 34-та гестационна седмица или по-късно. Наличието на поне един от тези критерии е причина бъдещата майка да бъде настанена в отделението и да остане в клиниката до раждането на бебето.

Лечението на олигохидрамнион по време на бременност, независимо от неговата форма, започва с правилната организация на начина на живот. Важно е да се осигури на пациента почивка в леглото, да се предпази от стрес, преумора, физическа активност и домашна работа, да се изключи влиянието на негативните фактори върху тялото. Медицинска помощ при потвърждаване на олигохидрамнион по време на бременност включва назначаването на лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток. Не забравяйте да използвате средства за нормализиране на функциите на плацентата, витаминни комплекси. Ако олигохидрамнионът по време на бременност е придружен от хипертонус на матката, е показана употребата на токолитици.

Маловодието по време на бременност предполага въздействие върху причинния фактор. Ако това е инфекция, се предписват антибактериални или антивирусни средства, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Допълнително, лечение на съпътстващи заболявания, които могат да провокират недостатъчна секрецияамниотична течност. При олигохидрамнион по време на бременност е необходимо внимателно наблюдение от акушер-гинеколог на състоянието на майката и плода. Всички усилия са насочени към продължаване на бременността до очакваната дата на раждане и пълното съзряване на бебето.

Ако консервативното лечение на олигохидрамнион по време на бременност не дава положителна динамика, нивото на OPV продължава да намалява и състоянието на плода бързо се влошава, е показано преждевременно раждане, независимо от периода на ембриогенезата. Поради високата вероятност от усложнения по време на раждането се предпочита цезаровото сечение. Често олигохидрамнионът по време на бременност става причина за първична слабост на раждането, както и вътрематочна хипоксия на плода. Ако консервативна терапиядава положителни резултати, планирано цезарово сечение се извършва при достигане на 38 гестационна седмица.

Прогноза и профилактика на олигохидрамнион по време на бременност

Навременното откриване и лечение на олигохидрамнион по време на бременност ви позволява да доведете плода до 37-38 гестационна седмица и да раждате здраво бебе. Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при поява акушерска патологиявъв 2-3 триместър в комбинация с вътрематочно забавяне на растежа. В такава ситуация е възможна смърт на детето или значително забавяне на растежа и функционална незрялост. За да се избегне развитието на олигохидрамнион по време на бременност, жената, дори преди зачеването, трябва да се подложи на пълен преглед и лечение на съпътстващи заболявания на вътрешните органи. След оплождането профилактиката на олигохидрамниона включва навременна регистрация при гинеколог, доставка на всички необходими тестове. За да се предотврати развитието на олигохидрамнион по време на бременност, трябва да се изключи стресът, физически упражнения, влиянието на негативните фактори върху тялото на бъдещата майка и плода. Наложително е да се осигури балансирана диетабогата на обогатена храна.

Такова явление като олигохидрамнион по време на бременност е доста рядко (три до четири случая на хиляда раждания) и се изразява в недостатъчно количество амниотична течност (по-малко от 500 ml). Това състояние служи като доказателство, че има отклонения в тялото на бременна жена, които са опасни за здравето и правилното развитие на плода.

Амниотичната течност (амниотичната течност) е източникът на хранене за плода. Те съдържат хранителни вещества, витамини, хормони, кислород, соли, тоест всичко, което е необходимо за растежа и развитието на плода. Освен това в него се отделят всички продукти от неговия метаболизъм (слуз, урина и др.). В същото време те го предпазват от въздействието на неблагоприятни фактори и различни инфекции. При приближаване трудова дейностАмниотичният мехур притиска шийката на матката, което я кара да се отвори.

Трябва да се отбележи, че количеството на амниотичната течност в различните етапи на бременността е различно, което е свързано с промени в нуждите на плода. Например през първите шест седмици от бременността количеството на околоплодната течност е малко, но до третия триместър (тридесет и осмата седмица) нивото им варира от 1000 до 1500 ml, което се счита за нормално (през следващите две седмици , количеството на амниотичната течност спада до 600 ml, което показва наближаващото раждане). Ако техният брой е под това ниво, тогава има олигохидрамнион в различна степен. На практика има случаи, когато при бременна жена практически няма околоплодна течност.

Има умерени и тежки олигохидрамниони по време на бременност в зависимост от тежестта. При първия вариант количеството на амниотичната течност има незначителни отклонения от нормата. В този случай на бременната жена се препоръчва да нормализира диетата, да включи в диетата различни храни, които са богати на витамини и минерали, както и да бъде под постоянното наблюдение на лекар, за да предотврати влошаване. При тежък олигохидрамнион е необходимо лечение в болница с използване на лекарства, тъй като това състояние е изпълнено с развитието на негативни усложнения под формата на деформация на скелетната система на плода (наранявания на гръбначния стълб, големи стави), необичайни развитие на крайниците му, асфиксия, водеща до неправилно функциониране на централната нервна система, сливане на повърхността на плода с амнион и в резултат на това има малформации, забавяне на растежа и загуба на тегло (кожата на бебето става суха и набръчкана). В повечето случаи по здравословни причини жените се подлагат на цезарово сечение. Олигохидрамнионът също е причина за раждането на деца с ниско тегло и недостатъчна жизненост.

Симптоми и признаци на олигохидрамнион.
Няма очевидни отклонения в здравословното състояние на бременна жена с олигохидрамнион. При тежък олигохидрамнион бременната жена може да почувства слабост, сухота в устата и гадене. Освен това жената може да изпита болезнена болка, която е особено изразена, когато плодът се движи. Това се дължи на факта, че след двадесет седмици от бременността активността на детето в утробата се увеличава значително, с недостатъчна околоплодна течност се губи тяхната амортизационна функция, срещу която жената изпитва силна болка. Следователно само специалист може да диагностицира това патологично състояние с помощта на гинекологичен преглед, ултразвук.

Основните признаци на олигохидрамнион са изоставането на размера на матката от нормата за дадена гестационна възраст, несъответствие с нормите на коремната обиколка за дадена гестационна възраст и ограничената подвижност на плода. За потвърждаване на диагнозата се предписва ултразвук, с помощта на който се определя количеството на амниотичната течност и ако се появи олигохидрамнион, след това се определя неговата тежест, както и оценка на състоянието на плода. Ако подозирате наличието на тази патология, на жената също се предписва гинекологичен преглед.

Трябва да се отбележи, че при недостатъчно количество амниотична течност, спонтанни аборти и преждевременно раждане. Контракциите по време на раждане са неефективни и много болезнени, докато има бавно отваряне на шийката на матката. В повечето случаи раждането има дълъг период и при отваряне на феталния мехур се образува малко количество гъста течност, оцветена от изпражненията на плода.

Причини за маловодие.
Причините за тази аномалия в развитието на бременността не са напълно изяснени. Според медицинската практика в повечето случаи причините за развитието на олигохидрамнион по различно време могат да бъдат:

• Могат да се отбележат тежки вродени патологии и малформации в развитието на плода, сред които патологии в развитието на бъбреците, наследствени аномалии в развитието на лицето. В повечето случаи такава бременност се прекъсва.
• Недостатъчност на развитието на епитела на феталния пикочен мехур или намалена секреторна функция на водната мембрана.
• Високо кръвно налягане по време на бременност. Повишаване на кръвното налягане (кръвното налягане) може да се наблюдава при всяка бременна жена, но при нормално протичане на бременността това явление е незначително. Но при силно повишаване на кръвното налягане може да се развие олигохидрамнион, обикновено в края на третия триместър. Механизмът на развитие на тази патология се дължи на нарушена функция на плацентата на фона на нарушен кръвен поток поради повишено кръвно налягане при майката. Трябва да се отбележи, че тежестта на олигохидрамниона зависи от показателите за налягане. При олигохидрамнион на фона на хипертония може да има забавяне на развитието на плода (изоставане в размера спрямо нормата).
• Минали, но нелекувани бактериални инфекции. Патогенната флора в този случай може да се намира не само в родовия канално и в амниотичната течност. Всичко това се разкрива с помощта на специални анализи.
• Многоплодна бременност, при която разпределението на кръвотока в общата плацента е неравномерно, в резултат на което единият плод получава повече хранителни вещества и кислород, а другият практически нищо. Често тази патология се проявява в един от плода при близнаци на фона на шунтиране (проливане) на кръв в плацентата от един плод към друг. Обикновено нарушенията са незначителни и не са опасни за бебето.
• Обръщане на бременността. В този случай плацентата остарява и се ексфолира, в резултат на което вече не може да изпълнява функциите си. В този случай лекарите изкуствено предизвикват раждането.
• Метаболитни нарушения, по-специално затлъстяване.

Лечение на олигохидрамнион.
За да се лекува тази патология на бременността, е необходимо да се установи причината за нейното развитие, за която се предписва бременната жена:

• Ултразвук, доплерография, които ви позволяват да определите количеството на амниотичната течност, качеството на кръвообращението в пъпната връв, церебрална артерияплода и маточни артериижени, степента на изоставане в развитието на плода.
• Тестове и тампони за бактерии и ППБ.
• CTG на плода за определяне на състоянието и благосъстоянието на плода.

При олигохидрамнион специалистите могат да предпишат ултразвуково изследване (всяка седмица), доплерография на всеки три дни, извънредна КТГ на плода, за да се проследи аномалията и да се предотврати нейното развитие, както и да се вземат навременни мерки при необходимост, които да запазят майката и плодът е здрав.

При тежки тежки олигохидрамниони, които застрашават здравето на плода, лекарят може да повдигне въпроса за ранно раждане, при условие че времето на бременността позволява.

Ако при олигохидрамнион в ранна бременност се открият малформации на плода, които не са съвместими с живота му, тогава се взема решение за прекъсване на бременността.

Ако резултатите от ултразвука показват стареене на плацентата и олигохидрамнион, се предписва лечение на фетоплацентарна недостатъчност. На амбулаторна база лекарства като Actovegin, Curantil често се предписват за лечение на олигохидрамнион.

Тежкият олигохидрамнион при бременни жени, съчетан с фетална хипоксия, често се елиминира чрез цезарово сечение, дори при преждевременна бременност, което се дължи на тежко страдание на плода.

Влияние на олигохидрамниона върху състоянието на жената.
Ниското ниво на вода изключително негативно влияе върху хода на бременността, усложнявайки я. В допълнение към болката, тази патология на развитието на бременността може да доведе до нейното прекъсване. В допълнение, това е причината за слабостта на родовата дейност, тъй като феталния пикочен мехур, недостатъчен по размер, не може да повлияе на скоростта на разширяване на шийката на матката (обикновено се отваря изкуствено). В този случай те могат да предпишат лекарства, които стимулират контракциите.

Ефектът на олигохидрамниона върху плода.
Амниотичната течност е мястото на растеж и развитие на плода. Тяхната недостатъчност се отразява негативно по-специално на растежа и развитието на бебето ранни датибременност поради тази патология може да се образува плоскостъпие, наблюдавано различен виддеформации на черепа, вродени дислокации на бедрата, в по-късните етапи олигохидрамнионът усложнява хода на раждането. Амниотичният сак с тази аномалия не изпълнява функцията на клин, който насърчава отварянето на шийката на матката. В повечето случаи поради противопоказания за естествено ражданенаправете цезарово сечение.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи на бременност с умерен олигохидрамнион се раждат здрави деца. Може да се наблюдава само фетално недохранване с различна тежест, което е напълно разбираемо, тъй като недохранването и олигохидрамнионът са резултат от плацентарна недостатъчност. Трябва да се каже, че децата на майки, които са имали олигохидрамнион по време на бременността, впоследствие често боледуват и са много възбудими.

Предотвратяване на недохранване.
За предотвратяване на олигохидрамнион се препоръчва да се изключат силни физически натоварвания, но това не означава отказ от движения. Ето защо на бременните жени се показват спокойни разходки на чист въздух.

Балансирана диета поне пет пъти на ден на малки порции.

Навременното изследване, предоставянето на необходимите тестове ще помогне да се идентифицира наличието на фактори, провокиращи развитието на олигохидрамнион, и да предпише подходящо лечение.

В заключение, отбелязвам, че в никакъв случай, когато поставяте диагноза "олигохидрамнион", не се паникьосвайте, не се изнервяйте и не се отчайвайте, защото това не е най-лошото нещо, което може да се случи в този труден за една жена период. В днешно време модерното медицинско оборудване и най-новите лекарства позволяват да се износи бебе и да се роди здраво в повечето проблемни случаи. Затова спазвайте всички медицински препоръки и успешно раждане!

амниотичната течност играе важна роляза нормалното развитие на детето през всеки триместър на бременността. Тяхната функция е да снабдяват бебето хранителни веществапредпазвайки го от механични наранявания. По време на раждането амниотичната течност насърчава ранното отваряне на шийката на матката. Диагнозата с умерен олигохидрамнион по време на бременност по всяко време, независимо дали е 20 или 37 седмица, е тревожна и ви кара да търсите информация за тази патология - какво заплашва, как да я определите и какво всъщност да направите.

медицинска дефиниция

Според класическата дефиниция, подобно заключение се дава на жени на 40-41 гестационна седмица, ако обемът на амниотичната течност е намалял до 500 ml или по-малко. Тази формулировка отчита отклонението от нормата само преди раждането. Но междувременно олигохидрамнионът може да се роди на 20 седмици и на 30, а на 37, колкото по-близо е раждането, толкова повече плацентата „остарява“ (37, 38, 39 седмици).

През 9-те месеца от развитието на детето обемът на околоплодната течност непрекъснато се променя. Неговите специфични стойности за всяка седмица от бременността са станали известни в резултат на многобройни изследвания. По всяко време може да възникне ситуация, когато количеството околоплодна течност е необичайно ниско. Лекарите диагностицират и предписват лечение на олигохидрамнион по време на бременност, като определят специален показател - индексът на амниотичната течност (AFI), който за всяка седмица има средно аритметичнои диапазона на нормата, за всяка седмица има своя собствена (от 16-та седмица нататък - 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а освен това всеки ултразвуков апарат има своя собствена таблица от тези показатели.

Като се има предвид тежестта, има умерени и тежки олигохидрамниони по време на бременност. Първият вид заболяване е много по-лесно за справяне. Състоянието ще се нормализира, ако бъдещата майка спре да нервничи, започне да се храни рационално, обръща повече внимание на здравето си - достатъчно е да направите това и нещата ще се подобрят, а това важи и за термините на 37 - 39 седмици. . А вторият случай е сериозен проблем за една жена. За да го премахнете, ще трябва да отидете в болницата и да преминете курс на терапия.

Олигохидрамнионът при бременни е динамично състояние. Склонността му е непредсказуема - може внезапно да се появи и да изчезне по всяко време. Говорим за функционално отклонение, ако е било на 20-та седмица от бременността и е изчезнало на 32-та седмица, а през последните седмици - 37-39 и тогава намаляването на водата се счита за нормално. Това са временни нарушения, които не се считат за патологични.

Постоянното ненормално състояние в продължение на много седмици, тоест тежък олигохидрамнион, е признак на тежки отклонения в развитието на детето и хода на бременността. Според статистиката честотата на сериозна патология е 0,2-0,3% от всички случаи. Във всеки от тях на ултразвук се виждат нарушения в развитието на плода и плацентата.

Профилактиката на олигохидрамниона не се извършва по време на бременност - например на 34 или 35 седмица, а в периода на планиране на раждането на дете.

Фактори, провокиращи патологията

Всяка бременна жена може да се сблъска с подобен проблем, независимо от възрастта и броя на ражданията. Когато се наблюдава олигохидрамнион по време на бременност, причините могат да бъдат следните:

• нарушения на метаболитните процеси в организма;
• увреждане на феталния пикочен мехур;
• хипертония;
• зависимост от никотин при бременна жена;
• наранявания на тъканите, които предпазват водната мембрана;
• многоплодна бременност;
• дехидратация, причинена от повръщане или диария;
• действието на бактериални инфекции и вируси;
• прееклампсия;
• генетични аномалии в развитието на детето;
• наднормено тегло;
• диабет;
• удължаване на бременността.

Медицината все още не знае кои от признаците на олигохидрамнион от горния списък играят основна роля за намаляване на обема на амниотичната течност. 90% от бъдещите майки страдат от хипертония. Само 4% от тези жени впоследствие преживяват тежка форма на заболяването.

В по-късните етапи на раждане на дете (започвайки от 32 седмици) възникват проблеми поради разкъсване на пикочния мехур. При прекомерно износване има по-малко вода, тъй като плацентата старее.

Повечето от причините за олигохидрамнион по време на бременност се отстраняват успешно с правилното лечение. Няма място за паника. Лекарите са безсилни пред генетичните аномалии в развитието на бебето, които се откриват с ултразвук. Умереният олигохидрамнион в други случаи може да бъде лекуван и се ражда здраво бебе.

Последствия

Каква ще бъде тенденцията на олигохидрамниона в конкретен случай, е трудно да се предвиди, т.к възможни усложненияс подценен IAI може да има:

• Свиващите се стени на матката създават допълнителен натиск върху плода. Трябва да се наведе, да се чувства неудобно. Тази ситуация заплашва, че гръбнакът на бебето може да бъде огънат, може да се развие плоскостъпие. Има възможност кожата да расте до феталната мембрана. Тъканите на детето изсъхват и се набръчкват.
• Продължителният близък контакт на пикочния мехур и кожата на децата е причината за появата на симонартови връзки. Образуванията се увиват около бебето, възпрепятстват движенията му. Ако засегнат пъпната връв, кръвообращението се нарушава. Последици - изоставане в развитието. Крайният случай е смърт на плода.
• Известно е, че олигохидрамнионът е опасен по време на бременност директно за бъдещата майка. Това е неотпускаща болка в долната част на корема. Особено трудно е през 2-ри и 3-ти триместър. Всяко движение на плода предизвиква дискомфорт. Чувствителността се увеличава от 36-та седмица, тъй като бебето вече е голямо.
• По време на раждането шийката на матката се разширява бавно. Контракциите са болезнени, но не продуктивни. Майката може да кърви.

Вероятност негативни последициза плода се увеличава, когато умереният олигохидрамнион се е развил достатъчно рано. Ако сравним проблемите с течността на 20-та и 33-та седмица, тогава в първия случай рискът от обезобразяване е по-голям. Това твърдение е вярно в ситуация, при която обемът на водата не се нормализира в рамките на 30 дни.

Ранни симптоми

Умереният олигохидрамнион не е придружен от изразени признаци и здравословни проблеми. Това е основната трудност в сравнение със случая, ако има изразен олигохидрамнион. Не всеки гинеколог ще определи патологията по време на прегледа. Лекарят може да забележи несъответствие между обиколката на корема и гестационната възраст.

Точната диагноза се поставя след няколко ултразвукови процедури. С помощта на технологията се изчислява количеството вода, тежестта на заболяването, анализира се състоянието на бебето. Сеансите се провеждат няколко пъти в рамките на 1 или 2 месеца.

Една жена трябва да се тревожи, ако е преодоляна от коремна болка. Всяко движение на плода предизвиква обостряне. да и общо състояниеоставя много да се желае: бременната жена чувства гадене, слабост, сухота в устата.

Здравеопазване

Лечението на олигохидрамниона ще зависи от неговия тип и причина. Ако умереният олигохидрамнион е норма, тогава те ще бъдат лекувани по този начин: бъдещата майка ще бъде посъветвана да почива повече, да следи храненето, да приема витамини и периодично да се консултира с гинеколог. Ако това не бъде направено или когато предприетите мерки не помогнат, ситуацията се влоши, жената ще трябва да отиде в отдела по патология на бременни жени.

При диагностициране на намаляване на водата пациентът се изпраща в болницата за допълнителни изследвания. Необходимо е да се подложите на ултразвук, кардиотокография, да дарите кръв и урина в лабораторията. Тампон върху водата ще ви помогне да разберете за изтичането на амниотична течност.

При късна бременност (37 и над 38 седмици) амниоскопът може да премине през цервикалния канал. Гинекологът ще проведе точни изследвания на течността, които няма да навредят на бебето по никакъв начин.

Ако се открият малформации на плода, на жената ще бъде предложено да прекрати бременността. При отказ ще бъдат лекувани без промяна на методиката. Бъдеща майкаще окаже същата помощ, както при липса на аномалии в детето.

Ако се наблюдават сериозни аномалии на 20-та седмица, пациентът ще бъде помолен да обмисли аборт. Това решение има своя причина - невъзможността да се предвиди изходът от бременността. Вярно е, че в повечето случаи с раждането на дете ситуацията се променя и хората цял живот съжаляват, че са се поддали на убеждението на лекар.

Методът на лечение на олигохидрамнион зависи от няколко фактора:

• причината, поради която се е развил;
• тежестта на олигохидрамниона;
• гестационна възраст.

Най-често срещаното лекарство, предписано за бременни жени, е Actovegin, поради способността му да поддържа нормалното състояние на детето в много критични ситуации. Последствията от олигохидрамниона са по-високи по отношение на степента на заплаха за плода, в зависимост от това кога се е появил, колкото по-рано, толкова по-критичен. Какво означава това? Например, олигохидрамнионът на 20-та седмица и на 30-та се различава по това, че в първия случай рискът от забавяне на развитието и появата на деформации се увеличава. А на 32 седмици и повече олигохидрамнионът в повечето случаи се дължи на изтичане на вода. Идентифицираните олигохидрамниони през третия семестър (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 седмици) са в основата на факта, че жената е изпратена в предродилната отдел и предписва редица процедури: въвеждане на витамини B, C и други, както и приемане на препарати Curantyl, което засяга по най-добрия начинвърху процеса на кръвообращението в плацентата. Или Actovegin, който осигурява доставка на кислород до плода. Развитието на олигохидрамнион през първия триместър (от 20 до 27 седмици) е непредсказуемо въз основа на резултатите, дори лекарите не се ангажират да предскажат изхода от такава бременност и препоръчват прекъсване на бременността.

IAI се изчислява с помощта на ултразвук - по субективен или обективен начин данните, получени в резултат, се сравняват с таблицата на нормите на амниотичната течност за всички седмици. Например, на 16-та седмица диапазонът на границите на нормата на IAI е 73-201 mm. 20 седмица: 86 - 230 mm; 30 седмица: 82 - 258; 31:79–263; 32:77-269; 33:74-274; 34:72-278; 35:70-279; 36:68-279; 37:66-275; 38:65-269; 39: 64 - 255;40: 63 - 240. Съответно, получените показатели в различни седмици, след сравнение, показват полихидрамнион или олигохидрамнион.

Междувременно има среден показател, който се счита за норма. 20 седмица - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 - 142; 35 - 140; 36 - 138; 37 - 135; 38 - 132; 39 - 127; 40-123.

При еднократно ултразвуково изследване олигохидрамнионът не се диагностицира веднага, тъй като амниотична течностсе променят през целия период на бременността, техният количествен състав зависи от седмицата на бременността и растежа на детето. Освен това всеки ултразвуков апарат има собствена маса.

Не всяка жена може да се похвали с отлично здраве, следователно по време на бременност не можете да избегнете приема на различни лекарства, например същите витамини. Често назначаване на лекари е актовегин, който допринася за нормалното развитие на детето. Освен това може да се предписва по всяко време, а понякога актовегин може да се предписва дори на етапа на планиране на бременността, например при нарушено кръвоснабдяване.

Дозираната форма на лекарството се избира от лекаря в зависимост от състоянието на жената и колко тежко е заболяването. Actovegin се произвежда в таблетки, мехлеми, ампули, крем, гел. По време на бременност Actovegin не трябва да се приема въз основа на собствени съображения и след като сте чели прегледи, дори да знаете стандартната дозировка, предписана от лекаря - Actovegin не е обикновен аналгин, който можете да пиете без лекарско предписание. Винаги и всички лекарства имат странични ефектии има риск от алергична реакция.Само лекуващият лекар индивидуално изчислява дозировката, времето и начина на използване на лекарство като Actovegin. В края на краищата, лекарят, въз основа на състоянието на бременната жена, може да предпише Actovegin в таблетки или може да предпише курс на лечение под формата на инжекции, а в критични ситуации Actovegin може да се прилага парентерално.

Умереният олигохидрамнион не е най-лошата заплаха при носене на малко човече. Най-важното е да спрете да сте нервни, да наблюдавате здравето си и да реагирате на проблеми навреме.