Какво означава обременена акушерска анамнеза? Oaga по време на бременност - какво е това? Акушерската история включва

Държавен бюджет образователна институциявисше професионално образование

"Башкирски държавен медицински университет"

Министерство на здравеопазването Руска федерация

Отделение по акушерство и гинекология №1

Глава катедра: професор, д.м.н. U.R. Хамадянов

Учител:

ИСТОРИЯ НА РАЖДАНЕТО
Фамилия, име, бащино име на майката

ПЪЛНО ИМЕ.__________________________________________________________________

Куратор:

Студент 4-та година

Групи ________

ПЪЛНО ИМЕ.______________________

Академична година

План за история на ражданията

I. Паспортна част

1. Фамилия, име, бащино име

2. Възраст

3. Професия

4. Дата и час на постъпване

5. Санитарна обработка на родилките при постъпване в родилен домпо заповед No 808N от 02.10.2009г. Министерството на здравеопазването на SR RF „За одобряване на процедурата за предоставяне на акушерска и гинекологична помощ“.

II. Оплаквания при постъпване

III. Анамнеза на живота(включително условия на труд и живот)

IV. Соматична история

1. Наследственост (включително наличие на многоплодна бременност при родители и близки роднини)

2. Минали общи заболявания, включително хепатит (вирусен), посочват годината; отбележете прехвърлените кръвопреливания.

3. Алергична история (посочете факторите, допринасящи за алергиите)

V. Акушерско-гинекологична история

1. Менструална функция: на каква възраст е започнала менструацията, кога е продължила колко дни, след колко време, количеството на изгубената кръв (обилна, умерена, оскъдна), болезненост.

2. полов живот: от кои години е започнал, какъв вид брак е поред, регистриран ли е бракът, възрастта на съпруга и информация за неговото здраве, защита от бременност.

3. Прехвърлени гинекологични заболявания (включително последствията от тях).

4. Детородна функция. Избройте всички бременности в хронологичен ред с резултатите. За раждания посочете: нормално или ненормално, навреме, преждевременно, късно, дали е имало акушерски операции, тегло на новороденото, лечение следродилен период, дали детето е живо, Във връзка с аборта, посочете: спонтанен и изкуствен, по кое време е настъпил или е извършен. В случай на спонтанен или извънболничен аборт, посочете дали е имало последващ кюретаж на маточната кухина. Курсът след периода на аборт. Колко деца живи, мъртвородени, починали (причина за смъртта).

5. Текуща бременност:

6. Дата на последната менструация

7. Протичане на първата половина на бременността

8. Дата на първо движение на плода

9. Протичането на втората половина на бременността, като се вземе предвид информацията от предродилната клиника (кога и по кое време сте отишли за първи път на консултация, колко пъти сте посетили, тестове за кръв и урина в динамика, динамика на кръвното налягане, кръвна група, Rh - принадлежност и наличие на анти-Rh - антитела, реакция на Васерман, ХИВ, консултация със специалисти, амбулаторно лечение, физио-психопрофилактична подготовка за раждане, дата на предоставяне на пренатален отпуск).

И въпреки че тази концепция не е получила официално признание в медицинските справочници, където има концепции за наследствена история, професионална, социална и епидемиологична, нито един акушер-гинеколог няма да отрече значението на OAA.

Какво се счита за обременена акушерска история? Ако една жена е имала изкуствено раждане, единични или многократни аборти, спонтанни аборти, аномалии на прикрепване на плацентата и нейното преждевременно отлепване, са били травматизирани родовия канал, има сраствания на фалопиевите тръби, белези по матката, имаше заплаха от разкъсване на матката, анатомично тесен таз по природа, имаше фетална асфиксия (когато пъпната връв беше увита около врата) или раждането завърши с мъртво раждане - това се отразява на следващите бременности и техния резултат. Също така акушерската история се влияе от перинаталната смъртност на децата, родени от жена, състоянието на предишни деца след раждането, нараняванията при раждане на деца и наличието на вродени малформации и патологии в тях.

Всички тези характеристики трябва да се вземат предвид, за да се сведе до минимум развитието на патологии в следващия плод. Ако се разглежда въпросът за цезаровото сечение, тогава аргументите на лекаря трябва да бъдат подкрепени, например, с рентгенова снимка на плода.

Навременното изясняване на причините за мъртво раждане и детска смъртност в перинаталния период има положително въздействие върху воденето на други бременности и раждане. Често мъртво раждане и рожденни дефектиимат няколко причини едновременно: например вътречерепна травма при раждане голям плодпри жена с анатомично тесен таз, несъвместимост на майката и детето според Rh фактора, раждане в зряла възраст при наличие на хемолитична болест на новороденото (несъвместимост на кръвта на майката и детето чрез антитела).

Жени, диагностицирани с обременена акушерска история (OAA) в Русия

Броят на жените в Русия с диагноза OAA е около 80% и този брой не намалява от година на година и остава на същото ниво. На този фон честотата на заплахата от аборт също остава висока. Всяка четвърта жена се подлага на лечение в АГ болница няколко пъти по време на цялата бременност.

Хронична хипоксия на плодасе диагностицира при почти всички бременни жени. Това състояние се дължи на факта, че кислородът се доставя на плода в по-малки количества или изобщо не се доставя. В резултат на това в тялото на плода се натрупват въглероден диоксид и непълно окислени метаболитни продукти.

В обременената акушерска история има терминът " спонтанен аборт". Те обозначават спонтанен аборт до 37 седмици. Честотата на тази патология може да достигне до 50% през първия триместър, до 20% през втория и до 30% през третия.

Спонтанен аборт между зачеването и 22 седмици се нарича спонтанен аборт. преждевременно ражданеозначават раждане на незряло, но жизнеспособно дете с тегло до 2,5 кг и височина до 45 см. Факторите, влияещи върху спонтанния аборт, могат да бъдат разделени на няколко групи.

Социално-биологични фактори

Те включват нисък социално-икономически статус, ниски доходи, ниски нива на образование, недохранване, свързани с работата физическа дейности стрес.

Данни от акушерски и гинекологичен анализ

Възрастта на родилката е под 16 и над 30 години (важи за нераждали майки), обременена акушерска история.

Наличие на заболявания

Заболявания на сърдечно-съдовата система, бронхиална астма, артериална хипертония, бъбречни заболявания, дългосрочно тютюнопушене, както и употребата на алкохол и наркотици.

Усложнения на настоящата бременност

Тазово старание на плода, вътрематочна инфекция, вътрематочна инфекция на плода, тежка токсикозапърво тримесечие, късна токсикоза, отлепване на плацентата.

Съветва: Анна Анатолиевна Карепина, началник на акушерското отделение на Държавния специализиран център за здравеопазване и семейно планиране.

Бременността може да се класифицира като бременност висок рискпри наличие на утежняваща гинекологична или акушерска анамнеза.

Гинекологичната история включва:

възпалителни заболявания на урогениталната област;
продължително безплодие;
менструални нередности.

Акушерската история включва:

вътрематочна смърт на плода;
смърт на новородено;
смърт на бебе (дете под 1 година);
регресираща или забавена бременност;
спонтанен аборт;
раждане на недоносено бебе;
тежка прееклампсия при предишна бременност;
цезарово сечение;
тежко протичане на предишна бременност;
бавна трудова дейност;
раждането на деца с малформации;
прекъсване на бременността медицински показания;
два или повече аборта.

Причините за възникването на тези ситуации могат да бъдат различни:

хормонален дефицит;
имунен дефицит;
наличието на екстрагенитална патология (заболявания вътрешни органи);
наличието на полово предавани инфекции (ХИВ, сифилис, гонорея, хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.);
наличието на факел-асоциирани инфекции (херпес симплекс, цитомегаловирус, токсаплазмоза);
вирусни или инфекциозни заболявания по време на бременност (грип, остри респираторни инфекции, рубеола, токсаплазмоза, хепатит и др.);
"некачествена" сперма на мъж поради нарушения на сперматогенезата;
неспазване от жена на предписанията на лекаря;
лоши навици (алкохол, цигари, наркотици) и др.

За съжаление никоя жена, която забременява за първи път, не е имунизирана срещу възможни проблемипо време на бременност. За да минимизирате всички възможни рискове от бременност и последващи раждания, препоръчваме много отговорно да се подготвите за раждането на дете. Прилагането на тази препоръка е особено важно за жени с утежняваща история.

На етапа на планиране на бременността

На етапа на планиране на бременността трябва да преминете през пълен медицински прегледи се опитайте да се откажете лоши навици. Ако се открият някакви заболявания или инфекции, лекарят ще препоръча курс на лечение. Това ще сведе до минимум употребата на лекарства по време на бременност, а също така ще помогне да се подготви тялото на жената за предстоящия труден период. За да предпазите себе си и нероденото си дете от редица инфекциозни заболяваниятрябва да бъдат ваксинирани по подходящ начин.

Във всеки случай подготовката за бременност под наблюдението на лекар и стриктното изпълнение на всичките му препоръки значително увеличават шансовете на жената да роди и да роди здраво дете.

За съжаление днес много млади семейства, подготвяйки се за раждането на дете, забравят или не намират време да се грижат за здравето си. Но цената на провала в този случай може да е твърде висока. Заслужава ли си риска?

Ако възникнат проблеми при предишна бременност, е необходимо с помощта на специалисти да се установи причината за случилото се. Само тогава могат да се вземат мерки, за да се избегне повторение на ситуацията в бъдеще. Обикновено атаката нова бременностпрепоръчва се не по-рано от шест месеца след спонтанен аборт, аборт и след това цезарово сечение- не по-рано от две години по-късно.

Наблюдение на хода на бременността

Когато подготовката за бременност приключи успешно и тестът потвърди началото на бременността, започва нов решаващ етап за жената - проследяване на хода на бременността. На този етап е много важно, особено за жените в риск, ранното посещение на лекар (за период от пет до шест седмици).

Жената може да избере дали ще бъде наблюдавана безплатно в предродилната консултация по местоживеене или срещу заплащане на друго място (например медицински център).

Здрави жени, чиято бременност протича без проблеми ранни датибременност посещавайте акушер гинеколог веднъж месечно, за по-късни дати- 1 път на 2 седмици. Жените с обременена анамнеза са по-често викани за консултации в зависимост от здравословното им състояние и тежестта на проблема, който се разглежда.

Наблюдаването на рисковата бременност включва прилагането на комплекс предпазни мерки. За да намалите риска от спонтанен аборт в критични моменти? лекарят може да предпише на жена сексуална и физическа почивка; стриктно спазване на режима на работа и почивка; както и приемането на специални спазмолитични лекарства, които помагат за поддържане на бременността.

„Критичните срокове“ на бременността са 4-та, 7-8-ма и 12-та седмица. През тези периоди, в случай на принадлежност към рискова група, заплахата от аборт при жените най-често се влошава.

Предотвратяването на спонтанен аборт се извършва и по медицински причини (например, когато изследванията показват повишен тонус на матката или жената се оплаква от дърпащи болки в долната част на корема). Освен това превантивно плацентарна недостатъчностплода. Ако доплеровото изследване разкрие проблеми, свързани с кръвния поток на плацентата, жената ще бъде предписана специални препаратии мултивитамини.

Предотвратяването на прееклампсията също ще допринесе за нормалното функциониране на плацентата. Предразположението към прееклампсия през втората половина на бременността може да се открие с помощта на коагулограма (специален кръвен тест), анализ на урината, измерване на кръвното налягане и теглото на бременната жена в динамика.

Основните методи за превенция на гестозаса спазване на режима на пиене, диета, както и поддържане здравословен начин на животживот. Методите за профилактика и лечение във всички случаи се избират от акушер-гинеколога, който наблюдава бременността. В тежки случаи решението относно методите за водене на бременност може да бъде взето от градския перинатален съвет (консилиум от лекари). Когато пациент (бременна жена) е поканен на комисията, решението се взема лично. При отсъствие на пациент се произнася задочно.

И последното нещо, което искам да дам Специално внимание. Регистрацията за бременност в лечебно заведение не е достатъчна за успешното й завършване. Много важно условие за постигане на крайната цел е стриктно спазване на препоръките на лекаря.Желателно е един акушер-гинеколог да води цялата бременност от началото до края, привличайки, ако е необходимо, други специалисти за решаване на определени въпроси. Жените, които се консултират с различни лекари, могат да получат противоречиви препоръки и да се окажат в трудна ситуацияизбор при липса на необходимите знания. Само лекар, който наблюдава бременността в комплекса, ще знае всички нюанси и ще може да избере правилни методиуправление на бременността.

Понякога, за да поддържа и наблюдава бременността, лекарят предписва стационарно лечение на пациентите. Разбира се, в болница не са такива. комфортни условия, като у дома, но има възможност за наблюдение и динамично наблюдение на хода на бременността, извършване на интравенозни медицински процедури, бързо получаване на медицинска помощ и необходимите консултации от специалисти, както и спазване на дневния режим и почивка от ежедневието домакински задължения и работни задължения.

Трябва да се спазва точността при приемане на лекарства, предназначени специално за бременни жени. Преди хранене или след хранене, една таблетка на ден или три - всичко това прави огромна разлика!

Стриктното спазване на препоръките на лекаря също означава, че е нежелателно да се извършват определени действия по собствена инициатива. Това се отнася за приемане на лекарства, включително народни средства (билки и др.), провеждане на медицински изследвания, практикуване на опасни за бременността спортове и др.

Например, често срещана грешка, която правят много жени, е да преминат през ултразвукпо време на бременност. Не е необходимо да потвърждавате бременността с ултразвук, тъй като това може да е опасно за ранна бременност. При закъснение на менструацията от 10 дни лекарят ще може да диагностицира началото на бременността по време на рутинен гинекологичен преглед.

Всички бременни жени също правят кръвен тест за алфа-фетопротеини, за да изключат вродени дефекти на плода, кръвна коагулограма, за да определят наличието на прееклампсия, подлагат се на ехокардиография за откриване на сърдечни дефекти на плода и вземат кръвни тестове за инфекции.

За жени в риск лекарят може да предпише следните допълнителни изследвания: доплерометрия (за идентифициране на проблеми, свързани с кръвния поток на плацентата), фетална кардиограма (за определяне на вътрематочното състояние на плода), кръвен тест за хормони и в в някои случаи също биопсия на хориона на плода (за откриване на вродени дефекти на плода). Хорионът е плодова мембрана, от която по време на биопсия се отрязват или абсорбират власинките за последващо лабораторно изследване. Процедурата е доста сложна, затова се извършва само в РЦЗП при сериозни показания.

Много жени, страхувайки се за нероденото си дете, ненужно се слагат в леглото за целия период на бременност. В много редки случаи това наистина е необходимо.

Обикновено се изисква жената да спазва режима на работа и почивка, да се храни правилно, да ходи повече свеж въздух, отказвал сексуални отношения в "критично време", занимавал се с физическо възпитание за бременни или спортове, разрешени от лекаря. Силният страх за нероденото дете е вреден за бъдеща майкаи за бебето.

Ако жената не може сама да се справи със страха, лекарят ще я насочи към психолог или психотерапевт. Рисковата бременност не е болест, както нормалната бременност. Това се потвърждава от факта, че жените в риск отиват при отпуск по майчинствопо същия начин, както при нормална бременност - на 30 седмици, с многоплодна бременност- на 28 седмица. Единствената разлика може да е повече време, прекарано в отпуск по болест в сравнение с нормална бременност.

Така че нека обобщим

За да се сведат до минимум рисковете от бременност и раждане, жената трябва да помни, че:

бременността трябва да се планира под лекарско наблюдение;
трябва да се регистрирате възможно най-рано в медицинска институция за наблюдение на бременността;
трябва да се спазват всички препоръки на лекаря.

Преди да извършат диагностични мерки, лекарите се опитват да получат възможно най-много информация от пациента. Това помага не само да се предположи възможна диагноза, но и да се установи обхватът на предстоящите изследвания. Съвкупността от получените данни се обозначава с термина "анамнеза". Какво представлява, за какво служи - много пациенти не знаят.

Анамнеза - какво е това в медицината?

За да разберете какво означава думата "анамнеза" в медицината, можете да се обърнете към речника на медицинската терминология. С това определение е обичайно да се обозначава съвкупността от цялата информация за пациента, неговите заболявания, които се получават чрез интервюиране на самия пациент и неговите роднини, близки. Получената информация се използва за установяване на причината за заболяването, поставяне на диагноза и за по-нататъшен избор на метод за лечение и профилактика.

Методът за разпит на пациенти е целенасочено разработен и въведен в клиничната практика от следните известни фигури в медицината: Захарьин, Мудров, Остроумов. Дори в съвременната медицина анамнезата продължава да заема водещо място в процеса на получаване на информация за заболяването и здравословното състояние на пациента. Отдава се първостепенно значение в процеса на диагностика на психични заболявания и редица соматични заболявания.

Неусложнена история

След като се занимаваме с термина анамнеза, какво представлява, е необходимо да подчертаем основните му форми. При събиране на информация за пациента, по-нататъшна диагноза, лекарите обръщат внимание на характеристиките на анамнезата. За такова разнообразие като необременена история, лекарите казват, ако пациентът няма.

Хронични възпалителни и инфекциозни процеси в организма, водно-солевият баланс на пациента е нормален. С други думи, необременената история е пълната липса на предпоставки за развитието на предполагаемата патология. В клиничната практика това се случва рядко, тъй като заболяването почти винаги е резултат от нарушение или неизправност в човешкото тяло.

Обременена анамнеза

Терминът "обременена анамнеза" се използва от лекарите, когато историята на пациента съдържа информация за наличието на други патологии, които влияят върху резултата от основното заболяване. Често се използва терминът „обременена акушерска анамнеза“ - приложим е в ситуация, в която има сериозна заплаха за процеса пренатално развитиеплода и нормално раждане. В акушерската практика тази история се използва въз основа на наличието на съпътстващи проблеми, възникнали по време на предишни бременности:

Анамнеза на живота

Анамнезата от този тип е почти цялата история на живота на пациента. Анамнезата на живота включва информация за физическото, психическото и социалното развитие на субекта. Обемът на получената информация варира и зависи пряко от условията, в които те се предоставят медицински грижи. В случай на спешни състояния лекарите установяват само основните моменти, които са необходими за диагностика и лечение. Колкото повече подробности съдържа историята на живота, толкова по-добре лекарят може да разбере пациента, неговите индивидуални характеристики.

Притежавайки тази информация, лекарите могат да поставят точна диагноза, да направят прогноза за идентифицираното заболяване и да дадат индивидуални препоръки относно предотвратяването на усложнения. Сред основната информация, получена по време на събирането на анамнеза за живота:

характеристики на умственото и физическото развитие;
условия на живот и особености на семейния живот;
лоши навици;
минали заболявания;
алергична анамнеза.

Семейна история

Фамилна или генеалогична анамнеза - информация за пациента относно състава на семейството му, положението в него, заболяванията на отделните му членове. Семейната история съдържа информация за възрастта на родителите на пациента, характеристиките на тяхната професия и финансовото състояние на семейството. Информацията се събира подробно за всеки член на семейството:

кога и от какви детски болести е боледувал;
колко деца има в семейството;
характеристики на развитието на всяко дете.

Такава анамнеза може да съдържа и информация за посещението. предучилищни институции, училища, особености на ежедневието, академично представяне и допълнителни натоварвания. Пълната картина помага да се идентифицират всички предразполагащи фактори за развитието на определена патология. Специално внимание се обръща на идентифицирането на наследствени заболявания.

Медицинска история

Когато медицинската история се съставя от лекари, анамнезата винаги е един от първите й компоненти. Специалистите събират информация за възникването и протичането на заболяването. Установени са случаи, когато патологията след появата на първите симптоми не се проявява по никакъв начин, но след това се развива усложнение, което експертите погрешно приемат като начало на заболяването. Инсталирайте отделно:

последователност на оплакванията;
характеристики на началото на заболяването.

Получената информация дава основание да се предполага дали се наблюдава злокачествен процес, остро заболяване или хроничен патологичен процес. Като се има предвид тази опция, лекарите първо се опитват да установят причинните фактори и обстоятелствата, които допринасят за развитието на болестта. След това обърнете внимание на причината, послужила като основа за контакт с лекарите. Подробности за медицинската история:

последователността на хода на заболяването;
промяна в субективната и обективната информация за заболяването;
наличието на периоди на ремисия и тяхната продължителност.

Гинекологична история

Момичетата, които за първи път се обръщат към гинеколог, не са запознати с термина анамнеза: какво е това в гинекологията, за какво се използва, те не знаят. Този тип информация се получава директно от самата пациентка. Въпросите, зададени от лекаря, се отнасят до фертилната функция на жената. Специалистът установява естеството на менструацията, тяхната честота, количеството на изхвърлянето. Той също така обръща внимание на наличието на аборти или спонтанни аборти в миналото. Гинекологичната история съдържа информация за минали гинекологични заболявания, времето на менопаузата и менопаузата.

Акушерска история

Акушерската медицинска история е неразделна част от историята на живота, която съдържа информация относно генеративната функция на женското тяло. Лекарите определят броя на бременностите, характеристиките на техния ход и процеса на раждане, естеството на възникналите усложнения. Обръщам внимание на:

режим на бременна жена;
брой раждания в миналото;
от какво и за колко време е проведено лечението.

По-късно разберете:

дали бременността е приключила навреме;
дали детето не е доносено или е родено по-късно от термина;
какви средства за раждане са използвани.

Алергологична история

Този вид анамнеза включва информация за установените алергични заболявания при пациента и неговите близки. Алергичните реакции могат да се развият, когато тялото е изложено на широк спектър от алергени. И така, фармакологичната и алергичната история съдържа информация за непоносимостта на пациента към определени групи лекарства. Ако е възможно, установете вида на алергена. При съставяне на анамнеза се изясняват наблюдаваните прояви на алергии:

копривна треска;
подуване на лигавицата на носа.

Психологическа история

Психологичната история съдържа пълна информация за характеристиките умствено развитиепациент, неговата наследственост. Експертите обръщат внимание на:

складова личност;
характеристики на професионалната дейност;
набор от интереси на пациента.

Специално внимание се обръща на семейните отношения - неразбирането, липсата на постоянен контакт с близките може да доведе до развитие на сериозни психични патологии. Трябва да се отбележи, че психологическата история може да бъде субективна и обективна.

Лекарите обръщат голямо внимание на втория тип анамнеза. Това се дължи на особеностите на развитието на патологията: пациентът, поради заболяването си, не може нормално да тълкува какво се е случило с него в миналото. По време на изследването лекарите трябва внимателно да проучат наследствената тежест:

състояние на майката по време на бременност;
характеристики на процеса на раждане;
ранна доставка;
физически и.

Как се взема история?

Младите специалисти, които знаят почти всичко за анамнезата: какво е, за какво е, не винаги знаят как да я събират правилно. Събирането на анамнеза се извършва, като се вземат предвид правилата на деонтологията. По време на тази процедура лекарят трябва да се опита да постигне взаимно разбирателство в общуването с пациента.

Диалогът трябва да се гради на доверие – така специалистът ще може да събере повече ценна информация, която пациентите не винаги са готови да споделят. Специалистите трябва да гарантират спазването на лекарската тайна, така че събирането на анамнеза се извършва в отсъствието на други пациенти. Първо, лекарят изслушва пациента, фиксира всичко, което казва, и след това започва да задава въпроси.

История на данните

Преди снемане на анамнеза лекарите провеждат задълбочен преглед на пациента. Това подсказва вида възможна патология, което определя характера и броя на въпросите, отправени към пациента. Списъкът с определени параметри може да се промени. Има обаче редица въпроси, които специалистът задава на всички пациенти. Получената информация се записва в медицинската история.

История на случая - пример

Правилно събраната анамнеза (какво е, вече разбрахме) помага да се направи предварителна диагноза. Медицинската история на пациента се записва в медицинската му история.

В медицинския документ се посочва следната информация:

Име на пациента, дата на раждане.
Домашният му адрес.
Име на организацията и месторабота.
Кой изпрати и предполагаемата диагноза.
Анамнеза: оплаквания по време на лечението, време на поява на заболяването, наблюдавани симптоми, лечение и неговата ефективност.
История на живота: наличие на хронични заболявания и възпалителни процеси, операции, условия на труд.
Епидемиологична анамнеза: минали инфекции, посочване на възрастта, извършени ваксинации (вид ваксина, дата на приложение).
Генетична история: информация за съществуващи генетични патологии в членове на семейството и роднини.
Функционална анамнеза: събиране на информация за работата на вътрешните органи въз основа на характерни симптоми (кашлица, хрема, сърцебиене, тревожност, болка в сърцето, корема, характер на уриниране, изпражнения).

Уралска държава Медицинска Академия

Отделение по акушерство и гинекология

Глава Катедра Професор Коновалов V.I.

История на раждането на пациента

Грядева Екатерина Владимировна

D.S: Фета - плацентарна недостатъчност, хронична хипоксияплода, невро-церебрална дистония от хипертоничен тип.

Лектор: Мартиросян С.В.

Уредник: Студент гр. 415 БузиковВ.С.

Екатеринбург 2008 г

Паспортни данни.

ПЪЛНО ИМЕ. Грядева Екатерина Владимировна

Възраст: роден през 1978 г. (на пълни 30 години)

женски пол.

Руска националност.

Място на работа (длъжност): FSUE, икономист

Домашен адрес: Екатеринбург, ул. Електротехници 23-122.

Дата на получаване: получено планово 13.03.08г

Диагноза на насочващата институция: Бременност 39-40 седмици, фета-плацентарна недостатъчност, хронична фетална хипоксия, невроцеребрална дистония от хипертоничен тип.

Оплаквания по време на курирането. ( 14.03.08)

Няма оплаквания по време на курирането

Оплаквания към момента на приемане.( 13.03.08)

Няма оплаквания при постъпване

История на живота на пациента.

(Anamnesis vitae).

Роден през 1978 г. от спешно раждане, здраво дете. Наследствеността не е обременена. в психичното и физическо развитиене изоставаше от връстниците си. Като дете страда от ангина. Получава висше икономическо образование в USU. От 2000 г. работи в. FSUE, икономист. Условията за живот са нормални. истинска бременностжелан. Туберкулоза, жълтеница, полово предавани болести, психични заболявания отрича. Няма наранявания и кръвопреливане. Алергична анамнеза: алергия към всичко A.B. - обрив, повръщане. Не пуши, не злоупотребява с алкохол, не е лекувана с хормони. Женен от 2007 г. (2-ри брак). Съпруг - 36г този моментздрав, пуши, употребява алкохол умерено. Наследствеността не е обременена, алергичната анамнеза е спокойна.

Акушерска история.

(Акушерска анамнеза).

Менархе на 13 години, 3-5 дни, 28 дни по-късно. Умерено, болезнено през първите три дни, отшумява веднага. Нямаше менструални нарушения. Датата на последната менструация е 10.06.08 г. Води полов живот от 19 годишна възраст. Втори брак. Гинекологични заболявания не са открити. Бременности-4, раждане-първо, обичайни аборти-3. Първата бременност през 2001 г., втората - през 2002 г., третата - през 2005 г. бяха прекъснати поради токсикоза, средно около 12 седмици (края на 1-ви, началото на 2-ри триместър на бременността). IN женска консултациясе прилага от 5-та седмица на бременността за токсикоза. За 1 триместър са свалени 13 кг в резултат на токсикоза. Височина -170 см, тегло преди бременността 63 кг. Първо движение - 26.09.08 (14 седмици). След 18 седмици състоянието, според пациента, се подобрява, интензивността на проявите на токсикоза намалява. Общото наддаване от началото на бременността е 11 кг. Налягането през този период се повишава няколко пъти до 130\90 mm Hg. Беше отбелязано: повръщане, слюноотделяне, загуба на тегло, подуване, задух; не съобщава за главоболие. Екстрагенитална патология: хроничен некалкулозен холецистит с анамнеза за хепатит А.