Какво може да причини хипоксия на плода. Видео: за хроничната хипоксия на семинара. Препарати за кислородно гладуване

Предотвратяването на появата на кислородно гладуване на плода и други патологии на хода на бременността е правилното му планиране.

Как да се избегне? Ако се подложите на преглед преди зачеването и лекувате всички съществуващи заболявания, тогава рискът от хипоксия значително ще намалее.

Друг важен моментза предотвратяване на хипоксия - провеждане здравословен начин на животживот на родителите преди зачеването и по време на бременността.

Бременната жена определено трябва да се откаже от тютюнопушенето, алкохола, да се храни правилно, да си почива добре, да поддържа физическа активност, но не и преумора. Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Здравето на нероденото дете зависи пряко от здравето на майката.

Ако една жена има нелечимо хронично заболяване, тогава тя трябва да информира своя лекар, за да знае за това. възможни проблемипо време на бременност и биха могли да предприемат необходимите действия за своевременното им отстраняване.

Добре помагат за предотвратяване на хипоксия дълги разходки свеж въздух, дихателни упражнения, проветряване на стаята, в която е жената. В края на краищата, така че детето в утробата получава достатъчнокислород, жената трябва да вдишва повече от този газ.

В градски условия това не винаги е възможно, тъй като въздухът в градовете е наситен с въглероден диоксид, антагонист на кислорода. Затова е по-добре да се разхождате в градските паркове, близо до водни басейни и да излизате извън града.

Аква гимнастиката се е доказала положително. Това е най-безопасният спорт за бременни жени. Водата ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите стреса, тонизира и повдига настроението. Упражненията във вода ще помогнат за подобряване на кръвообращението, функционирането на всички органи и системи на тялото и подобряване на метаболизма.

Занятията в басейна тренират дихателните и сърдечносъдова система, насища кръвта с кислород, което служи като добра превенция на хипоксия. Също така упражненията ще помогнат за облекчаване на натоварването от гръбначния стълб, което е много важно по време на бременност, тренирайте много мускули, включително гърба, корема и бедрата.

За навременното откриване на хипоксия е важно да се вземат всички предписани тестове навреме, да се наблюдава здравето на бременната жена и да се консултира с лекар.

Последствия

До какво води това в бъдеще?

При липса на навременна диагноза и адекватно лечение продължителното кислородно гладуване може да доведе до следните последствия:

• През първия триместър, забавянето и избледняването на бременността;
• Неправилно формиране на системи и органи на детето;
• Забавяне на развитието и растежа на плода;
• лезии на ЦНС;
• Намалена функция за адаптиране на новороденото към околната среда.

В следващата ни статия ще откриете

остра форма

Появата на остра форма на кислороден глад възниква внезапно и се развива бързо. Развитието се извършва в продължение на няколко часа.

Можете да подозирате хипоксия, възникнала по време на раждането:

• Ако амниотичната течност има зеленикав цвят, тя е мътна с примес на изпражненията на бебето - мекониум.

При силен недостиг на кислород в кръвта на плода, кръвоносната система на детето преразпределя кислорода, така че да влезе най-много важни органи. В този случай функцията на червата намалява и изпражненията преминават в амниотичната течност. При нормално протичане детето първо се изхожда след раждането.

• Ако сърдечната честота на детето първо се увеличи рязко (до 170 удара в минута и повече), а след това намалява (до 120 удара в минута и по-малко).

Ритъмът става слаб, сърдечният ритъм е заглушен, аритмичен.

причини

Повечето общи причинипоявата на остър недостиг на кислород в плода по време на раждане може да стане:

• Преждевременно отлепване на плацентата

Най-често възниква при прееклампсия - дълготрайна високо кръвно наляганежена

• Матката се разкъсва по време на раждане

При патологични променистените на матката или от механично увреждане). В този случай плодът, заедно с плацентата, навлиза в коремната кухина на майката и умира в рамките на няколко минути.

• Трудно раждане с трудно излизане на детето

Главата на бебето се стиска дълго време, особено ако бебето е с наднормено тегло

• Клампиране на пъпната връв

Най-често се причинява от многократно преплитане на пъпната връв, особено около врата на бебето. В този случай може да се развие асфиксия.

• Продължително раждане, ниско родова дейност.

Лечение

Лечението на острата хипоксия зависи от причините за нейното възникване. Във всеки случай е необходима спешна медицинска намеса, обикновено операция.

Ако по време на бременност възникне остра форма на нарушението, бременната жена трябва спешно да бъде отведена в болницата.

За подобряване на състоянието може да се използва интравенозно приложение на глюкоза, витамини и средства за стимулиране на дихателната функция.

При остра хипоксия на плода, настъпила по време на раждането, е необходимо:

• Ако е възможно, отстранете причината, която е причинила това състояние

Например, за стимулиране на раждането с техния проточен характер или за извършване на спешна операция.

• Осигурете необходимата реанимация на новороденото веднага след раждането.

При кърмаче с остра хипоксия обикновено се появява асфиксия - липса на дишане. Кислородното гладуване причинява натрупване на въглероден диоксид в органите и тъканите на новороденото, забавяйки дишането и сърдечния ритъм, докато спрат.

IN още детесе поставя под контрола на специалисти, назначават се изследвания за откриване на засегнати органи, системи, тъкани поради недостиг на кислород.

Последствия

Острото развитие на хипоксия при липса на спешна помощ може да доведе до смъртта на детето.

Последствията от остър кислороден глад, който възниква по време на раждането, се оценяват с помощта на скалата на Апгар. Колкото по-ниски са резултатите по тази скала, толкова по-голяма е вероятността от патологии и здравословни нарушения при новороденото.

Последиците от кислородното гладуване могат да бъдат изразени чрез следните патологии:

• Лезии на ЦНС при дете

Липсата на кислород води до смъртта на нервните клетки, които, както знаете, не се възстановяват.

• Исхемични заболявания на органи и тъкани

Които са страдали от недостиг на кислород;

• Кръвоизливи в различни органи
• Повишен риск внезапна смъртбебе

Предотвратяване

Невъзможно е да се предвиди появата на остра форма на хипоксия. Въпреки това, могат да се предприемат стъпки за намаляване на риска от развитие на тази патология.

Предотвратяването на остър недостиг на кислород е правилната подготовка за бременност и раждане, предотвратяване на хронична хипоксия. Умерената физическа активност и здравословният начин на живот намаляват риска от усложнения при раждането и, следователно, появата на хипоксия.

Важно е да изберете опитен акушер, който да поеме раждането. Информирайте го за хода на бременността, проблемите по време на нейния период, съществуващите заболявания, които могат да причинят усложнения при раждането.

Лекарят ще ви помогне правилно решениеза това как да разрешите раждането или да предоставите навременна помощ в случай на проблемни ситуации.

Мир, само мир! Защитни механизми на плода

Въпреки факта, че хипоксията на плода е доста често срещана диагноза, не се притеснявайте преди време. Разбира се, кислородният глад е много вреден за детето, но не е необходимо да се паникьосвате преди време. В крайна сметка природата предвижда компенсаторно-адаптивни реакции на плода. Те се изразяват в такива физиологични характеристики:

• Повишена сърдечна честота до 130-160 удара в минута,
• Кръвта съдържа много фетален хемоглобин, до 70% от общия обем,
• Има значителен кислороден капацитет на кръвта,
• сърдечно-съдовата система на плода е проектирана така, че почти всички органи получават смесена кръв

Това осигурява по-бавно намаляване на нивото на кислорода в кръвта по време на хипоксия.

Когато настъпи кислороден глад, ударният обем на сърцето се увеличава, сърдечната честота и обемът на циркулиращата кръв се увеличават, кръвоснабдяването се променя, така че основният обем кръв навлиза в жизненоважните органи - мозъка, сърцето, белите дробове - и кръвообращението в кожата, мускулите и червата намаляват.

Стресът, който възниква в плода по време на хипоксия, активира системите на тялото, предизвиква освобождаването на глюкокортикостероиди, които повишават стабилността на клетъчните мембрани.

По този начин, на първия етап на хипоксия, плодът е напълно способен да поддържа необходимото ниво на кислород в тъканите. И само при продължителен недостиг на кислород, адаптивните механизми на плода се изчерпват и се развива декомпенсация, което означава, че настъпва кислороден глад на клетките.

Основното нещо за бременната жена е да запази спокойствие, да не се поддава на емоциите. В крайна сметка здравето на майката и детето зависи от емоционалното състояние.

Важно е да проучите цялата налична информация за хипоксията по време на бременност, да знаете нейните симптоми и да сте подготвени за появата на този проблем. Тогава ще бъде възможно да се идентифицира нарушението навреме и да се отстрани дори преди появата на сериозни последици.

Видео за методите за превенция

От следващото видео ще научите как можете да увеличите притока на кислород към вашето бебе.

През цялата бременност бъдещата майка живее с надеждата, че бебето й ще се роди здраво. Но понякога нещо се обърква и неразбираемата диагноза "хипоксия", поставена на бебето още преди раждането, напълно изважда жената от равновесие. В повечето случаи обаче помощта на квалифицирани специалисти, адекватното лечение и увереното отношение на майката могат да насочат развитието на ситуацията в положителна посока. Прочетете за симптомите, последствията и превенцията на феталната хипоксия в статията.

Терминът "хипоксия" означава кислороден дефицит, съответно диагнозата " вътрематочна хипоксияфетус" показва, че нероденото дете има остра нужда от този ценен газ. Дихателните органи на бебето, които са в етап на растеж, нямат откъде да получат кислород и ако са успели да се оформят до момента на развитие на хипоксия, те не могат да функционират напълно.

Вътрематочната хипоксия на плода е тежка патология, която при определени обстоятелства се проявява не само през първия триместър, но и в навечерието на раждането. Освен това липсата на кислород понякога се превръща в истинска пречка за успешното раждане.

Фетална хипоксия: видове

Характеристиките на хода на патологичното състояние дават основание да се раздели на два вида.

Хронична хипоксия на плода

Под тази диагноза се крие продължителното съществуване на плода в условия на кислороден дефицит. Такова състояние се развива, ако по някаква причина бременната жена не се е регистрирала навреме (и, разбира се, е била лишена медицинско наблюдение) или поради ненавременно откриване и лечение на патология. В това състояние плодът може да бъде няколко дни, седмици или месеци.

Последствията от този тип хипоксия за плода в началото на бременността са всички видове нарушения в полагането на органни системи, както и забавяне на образуването на ембриона като цяло. Хронично нарушение на по-късни датибременността заплашва с още по-опасни усложнения за бебето. Между тях:

• сериозни нарушения на централната нервна система;
• аномалии на физическата онтогенеза;
• забавяне на растежа;
• ниска способност за адаптиране към външния свят при новородено;
• отказ от хранене, тревожност и разстройства на нервната система при бебе.

Остра хипоксия на плода

Този тип разстройство се характеризира с внезапно развитие и може да се появи по време на бременността, както и по време на раждане. Това нарушение не може да се коригира с терапевтични интервенции, тъй като продължава само няколко минути или ограничен брой часове. Бременната жена незабавно ще има спешно раждане, в противен случай последствията от такава фетална хипоксия за детето са най-неблагоприятни - най-малкото забавяне ще му струва живота. Острата и продължителна липса на кислород необратимо потиска дейността на мозъка на плода и става резултат от вътрематочна асфиксия.

Дори ако бебето бъде извадено навреме, няма да има пълна увереност в доброто му здравословно състояние. Понякога последствията от хипоксията и асфиксията на плода напускат детето за 5-6 години от живота му. В други случаи комплекс от вътрешни разстройства, дължащи се на хипоксия, правят детето зависимо от постоянно лечение до края на живота му.

Каква е опасността от хипоксия на плода

Патологията може да причини всякакви заболявания при дете. Изброяваме най-сериозните и тежки последствияпатологии:

1. Кардинални нарушения в областта на мозъка.
2. Натрупване на течност в тъканите на мозъка.
3. Водянка на мозъка.
4. епилепсия
5. Аномалии на развитие вътрешни органи.
6. Кръвоизлив в мозъка.
7. Церебрална парализа.

Вътрематочната хипоксия на плода по време на бременност, при неблагоприятно стечение на обстоятелствата, обрича децата на увреждане, умствена изостаналост и лоша способност за адаптиране в обществото.

Причини за хипоксия на плода

Има много фактори, които по някакъв начин могат да "блокират" достъпа на ценно вещество до плода. За да започнете хронична хипоксия може:

• заболявания на жената, свързани с дихателната, хематопоетичната и сърдечно-съдовата система;
• патологии на развитието на плода (инфекции, несъвместимост с майката по Rhesus кръв);
• патологично местоположение на пъпната връв (например, изпаднала, притисната поради представянето на плода, вързана на възел), което нарушава притока на кръв;
• тежък и продължителен ход на токсикоза;
• прекомерен обем на амниотичната течност;
• бременност с два или повече плода;
• закъсняла бременност;
• престой на бременна жена в стресови условия;
• депресия при бъдещата майка (в депресия жената диша по-рядко, така че бебето не диша достатъчно с нея);
• стегната пъпна връв около врата на детето;
• разкъсване на плацентата, бързо или твърде дълго раждане;
• неподходяща анестезия по време на раждане.

Хипоксия на плода и новороденото

Опасните фактори, които разгледахме по-горе, могат да причинят не само вътрешни нарушения, но и асфиксия на бебето по време на раждането. За новородено бебе се счита до 7 дни след раждането. Сега всички органи на малък човек преминават така наречения тест за сила. Ако майката е била диагностицирана с хипоксия преди раждането на бебето, същите проблеми могат да очакват бебето след раждането.

Когато детето се задуши в утробата на майката, то с всички сили се опитва да компенсира този дефицит, така че започва да диша през дупката в глотиса. Следователно там проникват чужди вещества под формата на слуз, кръв и амниотична течност, които по време на раждането ще запушат дихателните органи на детето и ще причинят асфиксия - просто казано, те ще задушат бебето. Ето защо такива деца се наблюдават много внимателно в първите дни от живота им.

По тежест феталната хипоксия се разделя на умерена и тежка. Състоянието на детето се оценява след раждането, като се фокусира върху стандартните показатели на скалата на Апгар. Скалата се състои от пет показателя, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки.

Когато бебето е току-що родено, състоянието му веднага се подлага на обща оценка и след 5 минути те се изследват отново. Ако детето "печели" от 8 до 10 точки, то се счита за здраво, тоест не е имало хипоксия по време на раждането. Резултат от 4 - 7 точки показва умерена хипоксия, а показателите в рамките на 0 - 3 точки дават основание на лекарите да говорят за тежка хипоксия и задушаване на новороденото.

Симптоми на хипоксия на плода

Диагностицирайте хипоксия на плода ранни датибременност без специално оборудване (доплер и ултразвук) е невъзможна - плодът е все още много малък, така че не може да "каже" на майката колко е зле.

Редовните и непланирани прегледи стават ефективен изход от ситуацията. Причина за посещение предродилна клиникахронични заболявания на бременна жена и нейното лошо здраве.

С увеличаването на корема майката трябва постоянно да контролира движението на бебето. Техниката от 10 движения ще помогне на жената сама да подозира развитието на патология. Състои се в следното: събуждайки се сутрин, майката започва да брои колко пъти бебето й се движи през деня. Движенията се разделят на серии и трябва да има поне 10 такива на ден.Например усещате бебето да "чука" вътре и това продължава 1-2 минути - това е първата серия, след известно време движенията са повтаря се - втората серия и т.н. Ако има по-малко от 10 такива серии, това е така ясен знакхипоксия на плода.

Мътността на амниотичната течност показва остра вътрематочна хипоксия, която се определя с помощта на лабораторен анализ.

Как да определим феталната хипоксия

В основата на всички ефективни начинидиагнозата се състои в пълния преглед на бъдещата майка от лекар по време на планиран или непланиран преглед. Гинекологът ще слуша сърдечния ритъм на плода и ще определи неговата честота. Бавният сърдечен ритъм на трохите е причина за допълнителен преглед.

Да проучи сърдечен пулсдетето по-точно, използвайте метода на кардиотокографията - ЕКГ за плода.

Признаците на фетална хипоксия според CTG са както следва:

• броят на сърдечните удари е намален или липсва напълно;
• твърде често сърцебиене на детето на фона на собственото му разбъркване и неволен тонус на матката.

Друг ефективен диагностичен метод за хипоксия е вътрематочната (доплер) ехография, чрез които се оценява цялостната картина на кръвотока в матката. Също така, диагностикът със сигурност ще свидетелства за хипоксия на плода на конвенционален ултразвук, ако открие аномалии в развитието на плацентата, нейното твърде бързо образуване или стареене, прекалено тънки или дебели стени.

В допълнение, наличието на хипоксия ще помогне да се потвърдят кръвните тестове. Патологията ще бъде посочена високо нивосъдържанието на ензими в кръвта, продукти на окисляване на мазнини и др.

Лечение на фетална хипоксия

Можете да се надявате да се отървете от патологията, ако недостигът на кислород е открит навреме и пациентът няма индикации за спешно раждане чрез цезарово сечение.

Какво да правим с хипоксия на плода тревожи всяка бременна жена, която е чула такава диагноза. От майката се изисква спокойствие и готовност да съдейства във всичко на лекуващия лекар. Първо, лекарите ще се опитат да блокират влиянието на заболяването или състоянието на майката, което е било тласък за развитието на усложнения.

Тежестта на кислородния глад зависи от това какво ще бъде лечението - стационарно или амбулаторно. Основните точки на терапевтичната програма са следните условия:

1. Спокойствие и почивка на легло.
2. Прием на лекарства, които стимулират безпрепятствения достъп на кислород до детето.
3. Пиене на кислородна вода.

Фетална хипоксия и раждане

Феталната хипоксия може да се прояви не само в края на бременността, но и директно по време на раждането. При раждането на дете лекарите редовно оценяват естеството на сърдечния му ритъм. Причина за безпокойство е развитието на увеличаване или забавяне на сърдечната дейност.

Тежестта на брадикардия и тахикардия по време на раждане може да варира. В началото на раждането недостигът на кислород в плода се проявява с брадикардия от около 100 удара в минута, а във втория период - 98 удара. При хипоксия, като реакция на всяка контракция, се наблюдава намаляване на честотата на сърдечните удари до 50 пъти в минута.

Как да избегнем хипоксията на плода

Отговорността за вероятността от вътрематочно кислородно гладуване при дете е до голяма степен на майка му. За да не се сблъскате с такова сериозно усложнение по време на бременност, жената трябва да води най-правилния начин на живот. Нека накратко изброим основните мерки за предотвратяване на хипоксия на плода по време на бременност. Накратко, защото най-вероятно няма да научите нищо ново - всеки знае за правилата на здравословния начин на живот. Така, очаквана майкатрябва да:

• откажете се веднъж завинаги от лошите навици (например, забравете какво представляват цигарите);
• прекарват много време на открито. Не забравяйте, че идеалното място за разходка е далеч от натоварени пътеки;
• направете здравословна и балансирана диета с незаменимо присъствие на храни, съдържащи желязо;
• идвайте на всички планирани прегледи, както и посещавайте непланирана предродилна клиника, ако нещо ви притеснява;
• информирайте гинеколога за всички хронични заболявания;
• наблюдавайте качеството на дишането си. Ако се появят някакви тревожни признаци (например задух), незабавно се консултирайте с лекар за обяснение на ситуацията;
• с разрешение на лекаря овладейте комплекса от дихателна гимнастика и редовно го изпълнявайте;
• осигурете достатъчно сън и достатъчно почивка през деня.

Колкото и странно да звучи, но по време на бременност жената трябва да мисли и да се грижи не за бебето, което расте в нея, а за себе си. Бъдещата майка всъщност е огледало, което проектира всички характеристики на нейното благосъстояние върху плода. Колкото по-здрава е една жена, толкова по-благоприятни условия ще има нейното бебе за растеж и развитие. Бъдете здрави!

Вътрематочната хипоксия на плода е опасен процес, който, за съжаление, е много често срещан. Последиците от хипоксията могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода и дейността на вътрешните му органи. Животът и здравето на нероденото дете до голяма степен зависи от навременната диагноза и лечение.

В очакване на чудо

Бременността е много вълнуващо и радостно време за всяка жена. Но към радостното очакване за раждането на бебе се добавят притеснения за здравето му. Бъдещата майка носи тежко бреме на отговорността. В продължение на девет месеца то се развива и расте нов живот. Здравето на нероденото бебе зависи пряко от благосъстоянието на майка му.

Има много препоръки как да наблюдавате здравето си по време на бременност. Това се отнася за храненето, начина на живот, емоционалния стрес и много други. Неспазване на тези прости правиламоже да доведе до неблагоприятни последици и да увреди здравето на плода.

Една от тези последици може да бъде вътрематочна хипоксия, която води до нарушения в развитието на плода и в някои случаи до избледняване на бременността. За да избегне това, бъдещата майка трябва внимателно да проучи рисковите фактори, които я очакват по време на бременност, и да се опита да предотврати появата им.

Какво е хипоксия

„Хипоксия“ е древногръцка дума, която буквално се превежда като „нисък кислород“. Този термин се отнася до кислородния глад, изпитван от тялото или отделните му органи поради влиянието на определени фактори.

При продължително кислородно гладуване в човешкото тяло настъпват необратими морфологични процеси. Те променят структурата на тъканите и органите и нарушават функционалните им способности. При кислородно гладуване на плода процесът на образуване на вътрешни органи се забавя и се нарушава, детето може да се роди с изоставане в развитието на жизненоважни системи или да умре. Това са последствията от вътрематочната хипоксия. Най-податливи на хипоксия са сърцето, бъбреците, черният дроб и централната нервна система.

Дефицитът на кислород може да придружава всяко заболяване или да се появи като независим процес, водещ до дефекти във вътрешните органи. Поради тази причина хипоксията не може да се класифицира като заболяване, тя е патологичен процес, същият като възпалението или дистрофията.

Симптоми на хипоксия на плода

Отбелязва се, че през първите три месеца на бременността кислородният глад се развива доста рядко. Най-често това може да се случи през втория и третия триместър. Това се дължи на факта, че с растежа на плода се увеличава нуждата му от кислород и при някои неблагоприятни обстоятелства тялото на бременна жена не може да се справи с тази задача.

Недостигът на кислород при бебето е трудно да се открие без диагностични изследвания, особено в ранна бременност. Но има някои признаци на вътрематочна хипоксия, които трябва да станат алармен сигналза бъдещата майка.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е активността на плода. Нормата е около десет движения на ден. В началните етапи на хипоксия бебето започва да изпитва дискомфорт, така че е прекалено активно. При по-продължителна липса на кислород броят на смущенията намалява. В допълнение, вътрематочната хипоксия може да се характеризира с често хълцане на плода.

Ако отклонението в броя на движенията от нормата и честото хълцане не са свързани с физическа дейностбъдеща майка или в неудобно положение, е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро, който ще идентифицира причината за такова поведение на плода и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

причини

Причините за вътрематочна хипоксия на плода могат да бъдат различни. Те включват заболявания, от които страда бременна жена, патологии на плацентата, инфекция,

От заболяванията на майката, водещи до хипоксия на плода, могат да се разграничат следните:

• анемия;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• респираторни заболявания;
• диабет.

В допълнение, здравето на бебето се влияе от лошите навици, от които страда бъдещата майка. Предотвратяването на вътрематочна хипоксия включва пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола. Всяко отклонение от общоприетите норми на хода на бременността може да доведе до кислороден глад на плода. Такива отклонения могат да бъдат отлепване и преждевременно стареене на плацентата, бременност на плода или повишен тонус на матката.

Друг фактор, който води до това, е несъвместимостта на Rh фактора на майката и детето. Тази несъвместимост може да доведе до хемолитична болест на плода, която често е придружена от хипоксия. В допълнение към горните фактори, въздействието може да има механичен ефект върху плода - заплитане с пъпната връв, притискане на главата по време на раждане и др.

Причините за вътрематочна хипоксия могат да станат и причини за други, не по-малко сериозни усложнения. За да се избегнат неблагоприятни ефекти върху развитието на плода, бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана от квалифициран специалист през целия период на бременност.

Видове хипоксия на плода

В зависимост от това колко дълго продължава кислородното гладуване, вътрематочната хипоксия има две форми: остра и хронична. Острата хипоксия се характеризира с рязко намаляване на входящия кислород. Най-честата остра форма възниква по време на процеса на раждане или при изобилие кървене от матката. Хроничната вътрематочна хипоксия се формира за дълъг период от време, като постепенно нарушава развитието на плода.

Степента на прогресиране на кислородното гладуване

Установени са три степени на развитие на фетална хипоксия. Първоначално плодът, който не е получил необходимото количество кислород, се опитва да компенсира липсата му. Първата степен е компенсация на липсата на кислород. В тялото на бебето започват да настъпват промени, насочени към увеличаване на обема на входящия кислород. Нивото на хормона, който повишава тонуса на кръвоносните съдове, кортизола, се повишава. Подобрено нивокортизолът стимулира увеличаване на обема на кръвта, която циркулира през съдовете, и увеличаване на сърдечната честота. Съставът на кръвта се променя: нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки се повишава. Освен това се наблюдава повишена активност на бебето. Той започва да се движи по-интензивно и да прави дихателни движения, въпреки затворения глотис.

На втория етап на частична компенсация защитните функции на тялото определят приоритетните органи, които се снабдяват с кислород на първо място. Такива органи са съответно сърцето и мозъка, други органи (бъбреци, бели дробове, стомашно-чревен тракт) получават кръв, която е бедна на кислород, което води до смущения в тяхното развитие и работа. Липсата на кислород също води до разграждане на глюкозата. Това допринася за намаляване на енергийния резерв в клетките на тялото и метаболитни нарушения.

Хроничната вътрематочна хипоксия на плода има и трети етап на прогресия - декомпенсация. Външно етапът се проявява като намаляване на активността на плода и намаляване на сърдечната честота. Работата на защитните механизми, насочени към осигуряване на органите с кислород, се проваля. Кортизолът се произвежда в недостатъчни количества, съответно кръвният поток се забавя и намалява, кръвта се насища с въглероден диоксид, кръвосъсирването се нарушава, което води до образуване на кръвни съсиреци и кървене.

Диагностични мерки

Методите за инструментална диагностика помагат да се определи наличието и степента на кислородно гладуване. Първият такъв метод е кардиотокографията (CTG). Този диагностичен метод е напълно безопасен. Кардиотокографският апарат непрекъснато записва сърдечната честота на плода и маточните контракции. С помощта на ултразвуковата графика се показва тахограма. Това е графика, която отразява броя на съкращенията на сърдечния мускул за даден период от време. измерва колебанията в налягането и тонуса на матката, показвайки хистерограма - графика на мускулната активност на матката. CTG отчита броя на движенията и ви позволява да проследите зависимостта на сърдечната честота от активността на плода.

Започвайки от двадесетата седмица на бременността, е възможно ултразвуково изследване с доплерография. Този метод е насочен към изследване на притока на кръв от майката към плацентата и от плацентата към плода и ви позволява да откриете нарушения на маточно-плацентарното кръвообращение. С помощта на този диагностичен метод можете също да определите качеството на амниотичната течност.

В допълнение към горните методи, специалистът слуша сърцето на плода, за да оцени работата му с помощта на акушерски стетоскоп. Този метод обаче е неточен, следователно, ако има съмнение за сърдечна аномалия, лекарят насочва бременната жена да се подложи на CTG и ултразвук.

Лечение

Лечението на вътрематочна хипоксия изисква наблюдение на бременна жена в болница. На жената се осигурява пълна почивка и се предписва терапевтичен метод на лечение, който е насочен не само към обогатяване на кръвта с кислород, но и към идентифициране на истинска причинапоявата на хипоксия. По правило аномалиите в хода на бременността, като вътрематочна хипоксия на плода, са последствията или симптомите на заболяване.

Лекарят предписва бременни лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, подобряват притока на кръв от майката към плацентата и нормализират метаболизма между майката и плода. Назначаването на други лекарства и процедури зависи от причината за хипоксия, ако е идентифицирана, и е насочена към отстраняване на тази причина.

При положителна динамика пациентът се изписва и се дават препоръки за предотвратяване на хипоксия. Те включват ходене на открито, намаляване на физическата активност, избягване лоши навиции спазване на определени правила в храненето. Ако лечението е неефективно и дефицитът на кислород продължава, е необходимо хирургично отстраняване на плода. Ако гестационната възраст надвишава двадесет и осем седмици, лекарят предписва операция - цезарово сечение.

Предотвратяване

Има редица прости препоръки, чието спазване ще помогне за намаляване на риска от недостиг на кислород при бебето. Преди да планирате бременност, жената трябва да лекува хронични заболявания, да се отърве от лошите навици. Когато настъпи бременност, важно е да се регистрирате в медицинска институция на ранен етап. През целия период на бременността е необходимо редовно да посещавате лекар, да правите тестове и да правите ултразвук. Това ще осигури контрол върху здравето на бременната жена и бебето и следователно ще помогне да се избегне развитието на възможни патологични състояния на плода.

Важен аспект в превенцията на вътрематочната хипоксия е поддържането на здравословен начин на живот. Трябва да прекарвате много време на открито, да спите осем часа на ден, да балансирате диетата си.

По време на бременност трябва да попълните запасите от витамини и хранителни вещества, чието ниво намалява поради допълнителното натоварване на тялото. Поддържайте нормални нива на калций, магнезий и други минерали. Особено важно е да се контролира съдържанието на желязо в кръвта, тъй като ниското му ниво води до анемия - една от основните причини за хипоксия. Витаминните препарати трябва да се приемат според предписанието на лекаря.

Последствия

Последиците от вътрематочната хипоксия зависят от нейния вид. Хроничната хипоксия, започнала в ранна бременност, когато формирането на жизнените системи на плода едва започва, може да доведе до образуване рожденни дефекти. Хипоксията, прехвърлена в края на бременността, може да причини забавяне на развитието на плода, а също така да доведе до исхемия и некроза на отделни органи. Новороденото бебе често има липса на височина и тегло, както и труден период на адаптация (преструктуриране на тялото в нова среда). В бъдеще кислородният глад, преживян в утробата, може да причини заболявания като епилепсия и церебрална парализа.

Острата вътрематочна хипоксия на детето води до исхемия и тъканна некроза. Ако възникне остра хипоксия по време на раждане, има няколко възможни последствия в зависимост от причината за кислородния глад:

1. Дихателните пътища на бебето не са напълно изчистени от амниотичната течност. В този случай е възможно развитието на пневмония, в най-лошия случай смъртта на детето от задушаване.
2. Загуба на голям обем кръв. Новороденото развива хеморагичен шок, който нарушава механизмите на всички системи. При такива обстоятелства съществува заплаха за живота не само на бебето, но и на майката.

След раждането на бебе, което е претърпяло хипоксия в утробата, той се нуждае от постоянно наблюдение от квалифицирани специалисти. Последствията от кислородния глад може да не се появят в първите дни от живота, а много по-късно. Ето защо е много важно да се наблюдават промените и аномалиите в развитието на бебето, за да се идентифицира и предотврати развитието. неблагоприятни ефектихипоксия.

Кислородното гладуване на плода по време на бременност се среща във всеки десети случай. По време на бременността бебето е в амниотична течностмайка. Той не може да диша сам, така че кислородът се прехвърля към него през плацентата и пъпната връв. Ако детето престане да получава достатъчно кислород, то на практика се „задушава“.

Феталната хипоксия по време на бременност се счита за сериозна патология и може значително да повлияе на здравето на детето и дори да се превърне в заплаха от спонтанен аборт. На фона на липсата на кислород в тялото на плода могат да започнат необратими промени, които впоследствие ще повлияят на неговото развитие.

Механизмът на обмен на кислород между майката и детето се осъществява с помощта на пъпната връв чрез кръвта. Всички вещества и газове, които майката консумира, се прехвърлят на плода. Ако една жена няма достатъчно кислород, детето определено ще изпита кислороден глад. В ранните етапи на бременността това е изпълнено с аномалии в развитието, в по-късните етапи - забавяне на растежа и развитието, трудно раждане и липса на способност на детето да се адаптира към външния свят след раждането.

Причини за кислороден глад при плода

Почти всички причини за хипоксия на плода са свързани предимно с характеристиките на живота на майката и нейните заболявания. Също така причината за липсата на кислород за детето може да бъде патология в развитието на пъпната връв или плацентата.

Лекарите разграничават два вида хипоксия на плода:

• остър - развива се бързо, обикновено по време на периода на раждане;
• хроничен - се развива известно време, когато детето е в утробата.

Причината за остра хипоксия са различни аномалии по време на раждането: слаба родова активност, увиване на бебето с пъпната връв, притискане на гърдите и главата на бебето по време на преминаването на родовия канал.

Хроничната фетална хипоксия има много причини, които могат да се развият на различни етапи от развитието на плода и при различни заболявания на майката.

Феталната хипоксия може да се развие поради такива заболявания на майката като:

1. Анемия и вегетативно-съдова дистония. Недостатъчното количество хемоглобин и ниското кръвно налягане са причина за липсата на кислород в кръвта на майката. По този начин се развива хипоксия при дете.
2. Респираторни заболявания. Бронхит, астма и други заболявания на белите дробове и бронхите водят до усложнения на дишането. Затрудненото дишане може да причини алергии (сенна хрема) и хрема.
3. Заболявания на бъбреците и отделителната система.
4. Болести на сърцето и сърдечно-съдовата система.
5. Заболявания, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет).

При аномалии в развитието на плода, плацентата и пъпната връв хипоксията често се появява, когато:

• изоставане в развитието на детето;
• пълноводие или, обратно, нисководие;
• удължаване на бременността;
• многоплодна бременност;
• лош обмен на кръв между майката и плацентата;
• инфекция на плода по време на вътрематочното му развитие.

Кислородното гладуване се развива и при такива характеристики на живота на майката:

• употреба на наркотици, алкохол, тютюнопушене;
• пасивно пушене;
• специфични и тежки условия на труд;
• живеещи на места с лоша екология;
• често излагане на задимени помещения.

Признаци и симптоми на кислороден глад при плода по време на бременност

Ако настъпи бременност, е необходимо да се регистрирате в предродилната клиника и редовно да правите тестове и да посещавате лекар. Повечето заболявания, включително хипоксия на плода, жената не може да забележи сама.

Симптомите в ранните етапи са невидими. Основният признак на липса на кислород при дете е неговата летаргия, забавяне на развитието и отслабване на сърдечната дейност. До 18 седмици жената практически не усеща движението на детето и не може да определи колко мобилно е детето и колко добре работи сърцето му.

Ако плодът спре да се движи, майката не усеща движението му през деня или треперенето става едва забележимо, жената трябва спешно да потърси помощ. Всяко забавяне може да струва здравето и дори живота на детето.

Симптоми на детска хипоксия по време на раждане:

• липса на плач и движение;
• цианоза на кожата, ниска температуратяло;
• с лека хипоксия, детето просто няма достатъчно въздух, което се проявява с летаргия и липса на апетит.

Лечение и диагностика на кислородно гладуване на плода

Възможно е да се определи феталната хипоксия по време на бременност с помощта на тестове и вътрематочно изследване на плода. Жените, които страдат от анемия и заболявания на вътрешните органи, автоматично са изложени на риск.

Най-бързият кислороден глад се определя по време на преминаването на ултразвук. Децата с хипоксия обикновено са с по-малък ръст и тегло. Те се движат по-рядко, по-бавно (при силна патология може да няма движение), сърдечният ритъм е бавен.

Също така, тези симптоми може да са признаци на друго заболяване. За да ги изключи, бременната жена се изпраща на доплерометрия - специално изследване на плацентата, резултатите от което могат да показват нарушение на метаболизма и газообмена между майката и детето. В по-късните етапи проблемът с кислородния метаболизъм може да се определи с помощта на KGT - фетална кардиотокография. Използва се за определяне на сърдечната честота. Нормалната сърдечна честота на плода е между 110 и 160 удара в минута.

Ако възникне остра хипоксия по време на раждането, могат да се приложат спешни мерки за реанимация на новороденото, както и въвеждането на инсулин, глюкоза и вазодилататори.

Ако кислородният глад се развива постепенно, по време на бременността, медицински меркиважи не за самото дете, а за майка му.

Първо, лекарят определя причината за липсата на кислород. В по-късните етапи, ако има заплаха от спонтанен аборт, могат да се предприемат мерки за спешно раждане на майката. След това детето се поставя в специална кутия с помощта на кислородна маска, докато се възстанови жизнеспособността му. Това помага да се избегне остра хипоксия по време на раждане и не пречи на развитието на детето.

Ако се открие кислороден глад в плода, бременната жена се поставя в болница под наблюдението на специалисти. Ако има инфекциозни или хронични заболявания, те се лекуват на първо място. За да се осигури нормален обмен на кислород между майката и детето, лечение с лекарства. Извършва се с помощта на лекарства като актовегин, трентал и др. As допълнителни средстваможе да се препоръча използването на кислородни коктейли.

В повечето случаи спазването на правилата за здравословен начин на живот ще помогне да се избегне феталната хипоксия на бъдещата майка. Необходимо е да се откажат от лошите навици, особено от пушенето. На бременна жена е забранено да бъде близо до пушачи, в задимена стая. Трябва да сте на открито по-често. Редовното ходене намалява риска от хипоксия в пъти. Бременните жени, които са изложени на риск (анемия, ниско кръвно налягане, заболявания на вътрешните органи), трябва да се хранят добре и да почиват по-често. Независимо от гестационната възраст жената не трябва да носи тесни дрехи, неудобно бельо, корсети и колани.