Причини за внезапна смърт на бебе. Синдром на внезапна смърт при деца: статистика, причини, профилактика. Синдром на внезапна детска смърт: диагноза без диагноза

Възрастните са явление, което се въвежда в ежедневието на съвременния човек. Среща се все по-често. Но никой не може да каже със сигурност, че починалият е бил тежко болен. Тоест всъщност смъртта настъпва внезапно. Има редица причини и рискови групи, които могат да повлияят на това явление. Какво трябва да знаят хората внезапна смърт? Защо възниква? Има ли някакъв начин да го избегнем? Всички функции ще бъдат представени по-долу. Само ако знаете за явлението цялата информация, известна на този момент, можете да опитате по някакъв начин да избегнете сблъсък с подобна ситуация. Всъщност всичко е много по-сложно, отколкото изглежда.

Описание

Синдромът на внезапна смърт при възрастни е феномен, който започва да се разпространява през 1917 г. В този момент за първи път се чу такъв термин.

Феноменът се характеризира със смърт, при това безпричинна, на човек с добро здраве. Такъв гражданин, както вече беше споменато, не е имал сериозни заболявания. Във всеки случай самият човек не се е оплаквал от определени симптоми и също не е получил лечение от лекар.

Няма точна дефиниция на това явление. Точно като реална статистикасмъртност. Много лекари спорят за причините, поради които се появява това явление. Синдромът на внезапна смърт при възрастни е мистерия, която все още не е разгадана. Има много теории, според които те умират. За тях - по-нататък.

Рискова група

Първата стъпка е да разберете кой е най-често изложен на изследваното явление. Работата е там, че синдромът на внезапната смърт на възрастното поколение доста често се среща при азиатците. Следователно тези хора са изложени на риск.

Също така не е необичайно SIDS (синдром на внезапна необяснима смърт) да се появи при хора, които работят дълги часове. Тоест работохолици. Във всеки случай това предположение се прави от някои лекари.

Рисковата група включва по принцип всички хора, които:

нездравословна семейна среда;
тежка работа;
постоянен стрес;
има сериозни заболявания (но тогава обикновено смъртта не е внезапна).

Съответно по-голямата част от населението на света е изложено на изследвания феномен. Никой не е застрахован от него. Според лекарите по време на аутопсията е невъзможно да се установи причината за смъртта на човек. Ето защо смъртта се нарича внезапна.

Въпреки това, както вече беше споменато, има няколко предположения, според които възниква споменатият феномен. Синдромът на внезапна смърт при възрастен може да се обясни по няколко начина. Какви са предположенията по тази тема?

човек срещу химията

Първата теория е за влиянието на химията върху човешкото тяло. Съвременните хоразаобиколен от различни химикали. Те са навсякъде: в мебели, лекарства, вода, храна. Буквално на всяка крачка. Особено в храната.

Има много малко естествена храна. Всеки ден тялото получава огромни дози химикали. Всичко това няма как да остане незабелязано. И така има синдром на внезапна смърт при възрастни. Тялото просто не може да издържи на поредния заряд от химия, който заобикаля съвременния човек. В резултат на това жизнената активност спира. И идва смъртта.

Теорията се подкрепя от мнозина. Наистина, както показа практиката, през миналия век необясними смъртни случаи започнаха да се случват доста често. Именно през този период се наблюдава прогресът на човешкото развитие. Следователно можем да считаме въздействието на химията на околната среда върху тялото като първа и най-вероятна причина.

Вълни

Следващата теория също може да бъде научно обяснена. Говорим за електромагнитни вълни. Не е тайна, че човек е под въздействието на магнетизма през целия си живот. Скоковете на налягането се усещат много добре от някои хора - те започват да се чувстват зле. Това доказва отрицателното въздействие на електромагнитните вълни върху човека.

В момента учените са доказали, че Земята е втората планета по отношение на мощността на радиоизлъчванията, произведени през слънчева система. Тялото, намирайки се постоянно в такава среда, дава вид провал. Особено в комбинация с излагане на химикали. Тук се появява Синдромът на внезапната смърт на възрастни. Всъщност електромагнитните вълни карат тялото да спре да изпълнява функции за осигуряване на човешки живот.

Всичко опира до дъха

Но следната теория може да изглежда малко нестандартна и дори абсурдна. Но все още се популяризира активно по целия свят. Доста често синдромът на внезапна смърт се появява насън при възрастен. По отношение на този феномен някои изказват невероятни предположения.

Работата е там, че по време на сън човешкото тяло функционира, но в "икономичен" режим. И човек в такива периоди на почивка вижда сънища. Ужасът може да накара тялото да откаже да функционира. По-точно дишането е нарушено. Спира заради това, което вижда. С други думи, от страх.

Тоест, човек не осъзнава насън, че всичко, което се случва, не е реалност. В резултат на това той умира приживе. Както вече споменахме, донякъде невероятна теория. Но има своето място. Между другото, синдромът на внезапна смърт при бебета в съня се обяснява по подобен начин. Учените казват, че ако по време на почивката детето сънува, че е в утробата, тогава дишането ще спре. И бебето "забравя" да диша, тъй като кислородът трябва да му бъде доставен през пъпната връв. Но всичко това са само спекулации.

инфекция

Какво още може да се чуе? Какви са причините за Синдрома на внезапната смърт на възрастни? Следващото предположение е като цяло като приказка. Но понякога се изразява.

Както вече споменахме, невероятна, страхотна теория. Не е необходимо да вярвате в това предположение. По-скоро такава история е обикновено "плашило", което е измислено с цел поне по някакъв начин да обясни синдрома на внезапна смърт при възрастни.

Преумора

Сега малко информация, която е по-скоро истината. Работата е там, че както вече споменахме, азиатците са изложени на риск от хора, склонни към синдром на внезапна смърт. Защо?

Учените излязоха с хипотеза. Азиатците са хора, които работят постоянно. Те работят много здраво. И така тялото в един хубав момент започва да се изтощава. Той "изгаря" и "изключва". В резултат настъпва смърт.

Тоест, всъщност внезапната смърт на възрастен възниква поради факта, че тялото е претоварено. Работата често е виновникът. Както показва статистиката, ако обърнете внимание на азиатците, много от тях умират точно на работното място. Следователно не трябва да работите за износване през цялото време. Този ритъм на живот се отразява негативно на здравето. Човек, освен умора, не наблюдава никакви други признаци.

стрес

Също така сред най-често срещаните теории относно смъртта без причина се отличава стресът. Още едно предположение, на което можете да повярвате. Както вече споменахме, хората, които са постоянно в нервна среда, не само имат висок риск от заболявания и рак, но също така са класифицирани като рискова група от населението, която може да изпита синдром на внезапна смърт.

Теорията се обяснява почти по същия начин, както при постоянна работа и стрес - тялото се "износва" от стреса, след което "изключва" или "прегаря". В резултат на това настъпва смърт без видима причина. Ефектът от стреса не може да бъде открит при аутопсия. По същия начин като отрицателното въздействие на интензивната системна и непрестанна работа.

Резултати

Какви изводи следват от всичко казано по-горе? Синдромът на внезапна нощна смърт, както и дневната смърт при възрастни и деца, е необясним феномен. Съществува голяма сумаразлични теории, които позволяват една или друга група хора да бъдат класифицирани като рискови. Лекарите и учените и до днес не могат да намерят точно обяснение на това явление. Точно като представянето на ясна дефиниция на синдрома на внезапна смърт.

Само едно е ясно - да не бъде висок рискда умреш без видима причина, е необходимо да водиш здравословен начин на живот, да бъдеш по-малко нервен и да почиваш повече. В днешните условия да се осъществи идеята е много проблематично. Във всеки случай лекарите препоръчват поне да се сведе до минимум напрежението и количеството стрес. Работохолиците трябва да разберат, че те също имат нужда от почивка. В противен случай такива хора могат внезапно да умрат.

Ако водите най-здравословния начин на живот, тогава вероятността от внезапна смърт е сведена до минимум. Всеки човек трябва да помни това. Никой не е имунизиран от това явление. Учените се опитват да го изследват възможно най-добре и да намерят точната причина за това явление. Досега, както вече беше подчертано, това не е направено. Остава само да вярваме в много теории.

Коя майка не се вслушва в дишането на бебето си, докато то спи в креватчето си? Наистина, само от мисълта, че на сутринта бебето може да не се събуди, сърцето й се свива от страх. Каква е причината? Всичко е за синдрома на внезапната детска смърт, за който почти всяка майка е чувала. Липсата на информация и малкото познаване на това състояние пораждат погрешни схващания. Да видим какво е това - "смърт в люлката".

Внезапната и неочаквана смърт на дете без видима причина е наречена ужасяващо - "смърт в люлката". В този случай тялото на детето задължително се подлага на патологоанатомично изследване. Ако аутопсията не разкрие никакви обективни причини за смъртта, тогава те говорят за синдром на внезапна детска смърт (SIDS).

Внезапната смърт може да настъпи при абсолютно всяко дете и на всяко място. Колкото и страшно да звучи, случва се дете да умре в количка по време на разходка, в кола или дори в ръцете на майка си. Най-често обаче ги намират мъртви в яслите.

Как да намалим риска?

Въпреки че причините за „смъртта в люлката“ остават загадка, има определени правила, които родителите могат да следват, за да намалят риска.

Позицията на детето в съня. Необходимо е от самото начало да сложите детето да спи по гръб, тъй като спането настрани не е безопасно за него. Изследвания на учени показват, че при децата, които спят по корем, рискът от внезапна смърт е 9 пъти по-висок, отколкото при тези, които спят по гръб.
Пушенето по време на бременност увеличава риска от внезапна смърт на бебето. В идеалния случай, ако нито един от родителите не пуши. В никакъв случай не трябва да пушите във всеки апартамент и още повече в една стая с дете! Родителите пушачи не трябва да водят децата си в леглото.
Температурен режим. Бебе, увито в одеяла топли дрехи, прегрява много лесно. Счита се за нормално, ако ръцете и краката на детето (както и на възрастен) са леко хладни. Изобщо не е необходимо да се създават по-топли условия за него; достатъчно е да се поддържа температура от 18 0 С в стаята, където детето играе и спи.
Покриване на главата на бебето. Лежейки в креватчето, детето трябва почти да докосва краката на гърба си. Преди навършване на 12-месечна възраст на детето не се препоръчва използването на възглавница. Детското легло трябва да бъде покрито с чаршаф, а детето, ако е необходимо, покрито с одеяла на няколко слоя.
Апел за медицински грижикогато състоянието на детето се влоши. На отслабените деца трябва да се дават повече течности и постоянно да се следи температурата им, за да не се прегреят. Здравето на децата трябва да се следи много внимателно, защото може да бъде трудно веднага да се определи, че детето има сериозно заболяване.

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS, „смърт в люлката“) е смърт на дете на възраст под 1 година без признаци на заболяване и без особености при аутопсия. Това явление е едно от най-мистериозните и трагични в медицината, около него има много митове и легенди.

За да избегнете ненужни страхове за детето, както и да предотвратите SIDS, трябва да знаете научната гледна точка по този въпрос.

Какво е синдром на внезапна детска смърт?

Терминът SIDS е въведен в края на 60-те години на миналия век, въпреки че случаите на внезапна смърт на бебета са описани по-рано, такива факти се срещат в литературата навсякъде. Едва през 80-те и 90-те години на миналия век, след изучаване на рисковите фактори, педиатрите започнаха да провеждат активни кампании за предотвратяване на този синдром.

SIDS е диагноза на изключване. Въпреки високата адаптивност, кърмачетачесто умират от външни и вътрешни причини. Най-често това са малформации, инфекциозни заболявания, наранявания (включително умишлени) и тумори. Обикновено причината за смъртта може да се определи от медицинската история и резултатите от аутопсията. Но понякога нито едно изследване не дава отговори на въпроси. здрав, добре развиващо се детезаспива и след известно време родителите му го намират мъртъв в креватчето му. Именно тази внезапна и непричинена смърт се нарича SIDS.

Защо възниква SIDS?

Рискът от внезапна смърт в яслите е най-висок при деца на възраст 2-4 месеца, постепенно намалява до 6 месеца и клони към нула след 9 месеца. Учените са установили до каква възраст е опасен синдромът на внезапната детска смърт, но не могат да установят причината. Установени са редица характеристики, характерни за всички жертви на SIDS. И така, при аутопсията се установи, че децата имат недоразвити части на мозъка (например дъговидното ядро), които са отговорни за синхронизма на сърдечно-съдовата и дихателната дейност.

Хипотеза за дълъг QT

Времето от началото на свиването на вентрикулите на сърцето до тяхното отпускане е посочено на кардиограмата Q-T интервал. Според различни оценки удължаването на този момент до 440-450 ms се нарича удължен QT. Връзката на тази характеристика с внезапната коронарна смърт при възрастни е доказана отдавна. Сега се оказа, че при 30-35% от децата, починали от SIDS, са регистрирани такива увеличени интервали, при които възниква електрическа нестабилност на сърдечния мускул. И често тази характеристика е абсолютно физиологична, достига пик до 2 месеца и изчезва до шест месеца, което съвпада с свързаните с възрастта рискове от внезапна смърт.

Хипотеза за апнея

При много здрави деца има феномен на периодично дишане, когато дълбоките вдишвания се разпръскват с интервали от 3 до 20 секунди. Но в някои случаи паузите между дихателните движения се увеличават значително. Най-често това се случва с. Такава апнея (спиране на дишането) с продължителност повече от 20 изчезва, след като недоносените бебета достигнат възрастта, съответстваща на 37 седмици от бременността.

Въпреки че в редки случаи дългите паузи продължават при доносени деца. Учените са установили известна връзка между такава апнея и SIDS, така че недоносените бебета с голямо задържане на дъха се препоръчват да инсталират специални рекордери за дишане.

Дефицит на серотонинов рецептор

Липсата на клетки, улавящи серотонин, разположени в определени части на мозъка, е често срещана находка при аутопсия при жертви на SIDS. Този дефицит е концентриран в областта на мозъка, отговорна за кардио-респираторния синхрон, тоест за връзката между дишането и сърдечната честота. Има хипотеза, според която дефектите в серотониновите рецептори причиняват спиране на дишането по време на сън при децата.

Хипотеза за непълна терморегулация

Смята се, че жизнените центрове в продълговатия мозък узряват при децата до тримесечна възраст. С незрели мозъчни клетки, отговорни за терморегулацията, средната телесна температура при бебетата е под нормалната. До около 3-месечна възраст настъпва постоянство на температурата (при измерване в ректума). Малко преди узряването на тези клетки могат да се забележат колебания в числата на термометъра и неадекватна температурна реакция. Тоест, когато микроклиматът на спалнята се промени, бебето може просто да се прегрее, което ще повлияе на дихателната и сърдечната дейност и ще доведе до внезапна смърт.

Има много други хипотези (генетична, инфекциозна, хипотеза за притискане на гръбначните артерии), но нито една от тях не обяснява абсолютно всички случаи на SIDS.

Механизъм на внезапна смърт

SIDS изисква комбинация от генетични фактори, критична възраст и неблагоприятни условия на околната среда. Обикновено децата, положени по корем в меко легло, моментално се събуждат с недостиг на кислород и променят позицията си. Но при някои бебета този защитен механизъм не работи. Те могат да се заровят в перото, съдържанието на кислород в кръвта ще спадне и нивото на въглероден диоксид ще се повиши, но рефлекторно събуждане няма да настъпи. Детето ще вдишва отработения въздух отново и отново, докато нивото на кислород стане критично и доведе до смърт. Допълнителен фактор, като пушенето на родителите, също причинява нарушение на този защитен рефлекс.

Рискови фактори за SIDS

Въпреки неуспешните търсения на точната причина за внезапната детска смърт, учените са идентифицирали няколко рискови фактора. Изключването на тези фактори може понякога да намали броя на внезапните смъртни случаи, въпреки че много предразполагащи характеристики не могат да бъдат елиминирани.

Фактори, свързани с бременността и раждането

злоупотреба с наркотици и пушене на майката по време на бременност
вътрематочна хипоксия и изоставане в развитието
недоносеност

Характеристики на детето

мъжки на възраст 2-4 месеца
реанимация в миналото (колкото повече епизоди в живота на детето изискват спешна помощ, толкова по-високи са рисковете)
братът или сестрата на детето са починали от SIDS (това се отнася за смъртни случаи от всяка незаразна болест, не само от SIDS)
чести и продължителни епизоди на апнея, висок праг на събуждане

условия на сън на бебето

спи в позиция по корем и настрани
пушенето на родителите след раждането
меко легло, перушина, възглавница
прегряване, студено време
живеещи на голяма надморска височина

Основните фактори за възникване на внезапна безпричинна смърт на бебето са спането по корем, условията в креватчето и пушенето на родителите.

Спане в легнало положение

Години на изследвания са доказали, че бебето, което спи по корем, е изложено на по-голям риск от внезапна смърт. Особено опасно е да поставите децата по корем насън след дълга пауза или за първи път, тоест да създадете така наречената „непривична позиция по корем“. Най-често това се случва по време на дневен сън извън дома.

Преди това се смяташе, че позицията отстрани не представлява заплаха. Но сега се знае, че рискът от такава поза е не по-малък, тъй като децата често се обръщат от нея по корем. Следователно, единствената безопасна позиция може да се счита за позицията по гръб. Изключение правят състояния, при които спането по гръб е противопоказано (недоразвитие на долната челюст, изразен гастроезофагеален рефлукс). Тези деца често плюят и могат да вдишат повърнатото. По-голямата част от бебетата спят удобно по гръб без риск от задавяне.

Условия за сън

Важен елемент от безопасността на бебето е обстановката в спалнята му и конкретно в креватчето. Потенциално водещи до внезапна смърт могат да бъдат:

Топли юргани
Обемни меки възглавници
Меки завивки и матраци
Повишена стайна температура
Съвместно спане с родителите

Родители пушачи

Никотиновата зависимост на майка и татко вреди не само на собственото им здраве, но също така влияе неблагоприятно на детето. Има няколко версии защо пасивното вдишване на тютюнев дим води до внезапна смърт насън. Най-честата е намаляването на количеството катехоламини, отговорни за чувствителността към кислородно гладуванепод въздействието на никотина.

Тъй като пушещите майки най-често са пушили по време на бременност, техните деца се характеризират със забавено развитие на всички части на мозъка, включително центровете за сърдечна и дихателна регулация. Комбинацията от тези фактори води до такава трагична последица като SIDS.

Какво може да се крие под маската на SAF?

Повечето детски смъртни случаи младенческа възрастима причини. Понякога, за да се открият тези причинни фактори, се извършва задълбочено изследване и аутопсия от експерти. И само понякога смъртта остава загадка, получавайки името SIDS.

Последици от злоупотреба

Смъртта на дете може да е резултат от изблик на гняв на родител или може да се дължи на хроничен побой и тормоз. За съжаление това се случва по-често, отколкото ни се иска. И ако лекарите, които пристигнаха на мястото на трагедията, веднага откриха сериозни наранявания и фрактури, тогава не е възможно веднага да се видят някои от последиците от насилието.

Те включват умишлено удушаване и синдром на разклатено бебе. Последното е увреждане на тънките съдове на мозъка в резултат на разклащане на бебето. Слабият врат и сравнително голямата глава на дете от първата година от живота предразполагат към тежки мозъчни увреждания до загуба на съзнание, кома и смърт.

Повтарящ се случай на SIDS в семейството предполага възможност за малтретиране на деца. Ако трето дете умре също толкова внезапно, то съдебните лекари не се съмняват в насилието на родителите.

Неумишлено задушаване

Безсънни нощи, хормонални промени и кърменепри поискване уморява всяка майка. Следователно нощният й сън може да бъде много силен, въпреки свръхчувствителностна плача на бебето. Ако бебето спи в едно легло с майката, тогава съществува известен риск от неволно задушаване. Този риск се увеличава няколко пъти, когато майката приема алкохол или лекарства за безсъние.

Един от най-известните литературни и исторически факти на SIDS е притчата за присъдата на Соломон от Стария завет. Две майки дойдоха при Соломон, едната от които намери детето си мъртво в леглото („приспа“ го) и постави малкото тяло в леглото на втората майка.

Тя нарече живото бебе свой син. Соломон мъдро отсъди спора на жените, давайки детето истинска майка, което не се съгласи да го разрежат на две части. Оттогава навикът да се слага бебето в леглото на родителите се появява и изчезва в различни народи.

През 18-ти и 19-ти век дори е имало строги забрани за съвместен сън, а "пръскането" на дете е приравнено на умишлено убийство. В момента повечето майки се опитват да поставят бебетата си в отделно легло, въпреки че все още има случаи на внезапна смърт.

Вирусни и бактериални инфекции

При кърмачетата много инфекциозни заболявания протичат нетипично. При тежки органни увреждания понякога липсват ясни симптоми. Това важи особено за малките недоносени бебета. Следователно, преди да постави диагноза SIDS, патологът определено ще изключи пневмония, менингит и други тежки усложнения от инфекции.

Предотвратяване на SIDS

Внезапната детска смърт не може да бъде предвидена и предотвратена със 100% сигурност. Но можете да осигурите безопасна среда за вашето бебе и да премахнете много рискови фактори.

Домашно наблюдение на дишането

През последните години се появиха много домашни устройства, които ви позволяват да наблюдавате дишането, пулса и дори насищането на кръвта с кислород на детето. Такива устройства работят на принципа на бебефон, давайки на родителите звуков сигнал при дълги паузи в дишането на бебето и нарушения на сърдечния ритъм. Но, за съжаление, проучванията не са доказали поне някаква превантивна полза от такива устройства. Мониторингът у дома прави малко за намаляване на случаите на SIDS. Използването на сензори е разрешено само за деца. високи групириск:

Бебета, които са имали епизоди на припадък, посиняване, изискващи спешна помощ (кардиопулмонална реанимация)
Преждевременно родени малки бебета с чести епизоди на апнея
Деца с доказано респираторно заболяване, водещо до спиране на дишането

Безполезните търговски новости включват клинове, както и всякакви позиционери за сън. Тези устройства фиксират детето, не му позволяват да се обърне по корем. От статистическа гледна точка рисковете от внезапна смърт при такива деца изобщо не намаляват.

SIDS и ваксинация

Активистите против ваксинирането изпитват удоволствие от използването на феномена SIDS, за да плашат родителите с „ужасите на ваксинацията“. Наистина, първите ваксинации на бебето често съвпадат с пиковия процент на внезапна смърт. Но множество мащабни проучвания показват, че съвпадението на епизоди на ваксинация и внезапна смърт е напълно случайно. Освен това ваксинираните деца умират в люлката много по-рядко от неваксинираните. Липсата на ваксинация не само няма да предпази от SIDS, но също така ще увеличи риска от смърт от спиране на дишането с магарешка кашлица, например.

Кога трябва да обърнете специално внимание на детето си?

При някои обстоятелства е необходимо да се прояви малко повече внимание към здравето на бебето, за да се избегне трагичен изход.

Висока температура при дете, особено по време на сън
Отказ от хранене, намалена физическа активност
Всички респираторни заболявания (фарингит, бронхит, дори обикновена настинка)
Сънят на бебето след дълъг изблик и плач
Спете в необичайни условия (на парти, не в леглото си)

Помощ за родители, преживели внезапната смърт на дете

Горчивината от такава неочаквана и тежка загуба е несравнима с нищо. Но трябва да се помни, че SIDS е невъзможно да се предвиди и предотврати и няма вина на родителите в смъртта на детето. Ето защо е необходимо да потърсите помощ от психолог, да започнете класове в групи за подкрепа и да продължите да живеете. Повечето семейства успяват да запазят единство, да имат деца и да избегнат повторение на трагедията.

Основни констатации за SIDS

Внезапна смърт здраво детеТрагично, но изключително рядко
Невъзможно е да се предвиди развитието на SIDS
Посмъртната диагноза на SIDS се прави само ако няма признаци на заболяване или насилие.
Основни мерки за предотвратяване на внезапна детска смърт: спане по гръб, легло с твърд матрак, без възглавница и леко одеяло/спален чувал и родителите да не пушат
Домашните устройства за наблюдение на дишането и пулса са необходими само за деца в риск
Наличието в медицината на такова явление като SIDS не е причина за развитието на тревожност при мама и татко. Създайте безопасна среда за вашето дете и се насладете на родителството!

Синдромът на внезапна смърт (SDS) е една от мистериите на медицината. Те говорят за това в случай, че смъртта на дете настъпи неочаквано на фона на пълно благополучие на възраст до 2 години, а при аутопсията причината за смъртта остава неизвестна. Смъртта на новородени на възраст над 1 година е изключително рядка.

Днес SHS е третата водеща причина за детска смъртност след перинаталните състояния.(периода от до 7-ия ден от извънутробния живот) и вродени аномалии. Честотата е 1:500 деца.

Въпреки усилията на лекарите по света, днес в този проблем има повече въпроси, отколкото отговори. Следователно можем да говорим само за хипотези. Но не алармирайте родителите, следователно това не означава, че това може да се случи с вашето дете, но както се казва, „информиран означава въоръжен“. А сега ще разгледаме рисковите фактори, които най-често водят до SHS.

Рискови фактори за синдром на внезапна смърт

Рискови фактори, водещи до SHS:

1. Наследствен фактор. В семейства, които са загубили дете от SHS, повторението на тази трагедия е 7 пъти по-вероятно.

2. Приблизително половината от бебетата, починали по този начин, са имали симптоми в рамките на 48 часа преди смъртта. вирусна инфекциягорните дихателни пътища, много от тях са починали поради така нареченото действие на респираторния синцитиален вирус.

3. Проучвания по темата за SHS показват, че в тялото на бебета, починали със SHS, нивото на хормона серотонин (хормона на щастието) е значително намалено, което е пряко включено в много жизненоважни физиологични процеси, както сърдечни, така и дихателни . Следователно липсата на серотонин е възможна и е физиологична причина за нарушаване на процесите на дишане и сърдечен ритъм, което води до спиране на дишането и сърдечната дейност, последвано от SHS.

4. Също значителни рискови фактори за SHS са мъртвородените при предишни бременности.

5. Децата от индийски и афроамерикански семейства са изложени на риск от SHS два до три пъти по-често от децата от европейски семейства.

6. Мъжкият пол на бебето. Момичетата умират малко по-рядко от момчетата. Според статистиката на всяко 1 момиче, починало с диагноза SHS, има 1,5 момчета. Отчасти това съотношение може да се обясни с факта, че имунитетът в младенческа възрастмалко по-висока при момичетата, отколкото при момчетата.

7. Тимомегалия, т.е. Увеличаването на тимусната жлеза е характерен патологоанатомичен признак при деца, починали от SHS. Това се дължи на факта, че тимусът компресира медиастиналните органи и освобождава хормоноподобно вещество, което понижава кръвното налягане и засяга метаболитните процеси в мускулите, което впоследствие води до SHS.

8. Неблагоприятна за околната среда среда.

9. Майки, които не са потърсили лекари преди раждане.

10. Лоши навици на родителите: алкохолизъм, наркомания ( здравословен начин на животживотът трябва да се проследи 2-3 години преди раждането на детето). Ако бебето по някакъв начин е изложено на тютюневи изделия (дим, никотин в майчиното мляко), това значително отслабва имунната му система и намалява дихателната функция, което може да доведе до SHS.

11. Млада възраст на майката (под 17 години).

12. Кратък интервал между ражданията (по-малко от 12-14 месеца).

15. Ниско ниво на образование на родителите.

16. Лоша родителска грижа за бебето (майката игнорира плача на детето, изпитва недоволство от необходимостта да се грижи за бебето, отделя малко време за него).

17. Болести на майката по време на,).

18. Недоносеност (дете, родено в срок по-малък от 37 седмици), ниско тегло при раждане (под 2 кг).

19. Късни дати(първите 30 минути в родилната зала бебето трябва да е на кърма).

20., което е "екологична катастрофа" за детето. SHS се среща много по-рядко, ако бебето е кърмено преди 6-месечна възраст. Следователно трябва да продължите колкото е възможно повече. Също така естествено нормализира производството на хормони при кърмачета, включително хормона серотонин.

21. Приспиване на бебето по корем. През първата година от живота, докато не започне активно да се преобръща, не трябва да спи по корем. Дори ако бебето вече знае как да се преобръща по корем, оставете го да се мята и да се върти, но когато заспи, трябва да го обърнете по гръб. Има няколко сериозни аргумента в полза на легналото положение по време на сън: а) Сънят по корем увеличава риска от така нареченото „повторно дишане“, когато циркулацията на кислорода е затруднена и бебето започва да вдишва същия въздух, който е издишало преди това. И поради катастрофална липса на кислород, сърцето му постепенно се забавя и спира; б) Когато бебето спи по корем с лицето надолу, то неволно стиска долната си челюст и тъй като ставите и връзките все още не са достатъчно развити, за да го държат без най-малко изместване. Така горните дихателни пътища се стесняват и дишането става по-трудно, което също води до СВС.

22. Дефицит на витамин Е, който води до повишена съдова пропускливост и дихателна дисфункция.

23. 2-4-6 месеца от живота са периодите на максимален риск от развитие на SHS. Това се дължи на факта, че на тази възраст детето вече е в състояние самостоятелно да се обърне с лицето надолу насън, но инстинктите му за оцеляване все още не са се развили. Тоест, ако бебето няма достатъчно кислород, то няма да предприеме никаква маневра (няма да се обърне, няма да заплаче, няма да повърне глава), за да се спаси. Бебетата под 2 месеца не могат да се преобръщат сами, а при деца над 4 месеца постепенно се развива инстинктът за самосъхранение. След 10 месеца случаи на SHS практически не са наблюдавани.

24. В сутрешните часове (4-6 часа). Дихателният център, който контролира процесите на дишане и събуждане, все още не е достатъчно развит при бебетата и следователно бебетата не могат да реагират адекватно на задушаване и не се проявяват по никакъв начин по време на него.

25. Студени сезони (есен, зима). По това време се увеличава напрежението на адаптивните резерви на тялото.

26. Уикенд и почивни дни. Почти половината от случаите на SHS са регистрирани тези дни, това се дължи на факта, че родителите са склонни да си починат от тревогите и искат да се забавляват, а детето не получава нужното внимание.

Предотвратяване на SHS

В резултат на дългогодишно изследване на причините за детската смъртност, Световната здравна организация (СЗО) разработи препоръки за грижа за децата за намаляване на риска от SHS:

силни звуци

стои до

Трябва също да се отбележи, че прилагането на тези препоръки на СЗО от родителите може да намали детската смъртност с около 20%.

В добре развитите западни страни активно се използват кардиореспираторни монитори, които следят сърдечната честота и дихателната честота и ако детето има някакъв провал в съня си, устройството започва да „пищи“. Единственото, което можем да направим, е да организираме мащабна образователна кампания за родителите. Резултатите от изследването на проблема изискват както подобряване на системата за наблюдение на случаите на SHS от здравните власти, така и разработване на широка образователна програма за родители по света.

Надявам се, че тази статия няма да остане незабелязана от родителите и бъдещите майки и ще помогне на вас и вашето бебе.

Смъртта на малко дете винаги е трагедия за родителите му. Но болест, злополука, катастрофа - това поне е разбираемо. Въпреки това, от време на време децата просто умират в съня си без видима причина.

Разбира се, лекарите в случай на смърт на дете ще направят всичко възможно, за да потърсят причината. Проучват се детайлно картона на бебето, обстоятелствата на смъртта, правят се всички възможни изследвания и анализи. Понякога е възможно да се разкрият скрити патологии, понякога - небрежността на родителите. Но в някои случаи наистина е невъзможно да се установи причината.

И тогава лекарите говорят за синдрома на внезапната детска смърт. Този синдром се нарича по различен начин. Има варианти като Синдром на внезапна детска смърт, Синдром на внезапна детска смърт, често наричан смърт в люлката, тъй като децата обикновено умират в съня си. Но същността на явлението от промяната на името изобщо не се променя.

От време на време в интернет или в списанията SVSM се нарича " главната причинасмъртни случаи на бебета. Трудно е да си представим ужаса на младите родители, които четат статии като тази. Всъщност това се случва изключително рядко, 5-6 случая на хиляда деца.

Причини за SIDS

Тъй като говорим за внезапна, тоест необяснима смърт, не би било съвсем правилно да говорим за причините. Това явление се изучава от лекари и учени повече от 60 години и все още не са получени надеждни данни.

Има няколко теории за това какво може да се счита за причина за внезапната детска смърт. Но нито един от тях все още не е потвърден.

По този начин някои учени твърдят, че SIDS може да бъде причинено от мозъчни нарушения . Тези смущения засягат пряко дихателния център. Тяхната същност е липсата на специфичен протеин, който осигурява реакцията на тялото на детето към промяна в ритъма на дишане поради излишък на въглероден диоксид.

Според други изследвания причината е в трудови нарушения имунна система . Установено е, че кръвта на деца със СВДС често съдържа голям бройбели кръвни телца. Смята се, че протеините на тези клетки могат да взаимодействат с мозъчните клетки, карайки детето да изпадне в твърде дълбок сън.

Метаболитните нарушения също са посочени сред възможни причинитова явление. Поради липсата на определени ензими в тялото на детето, може да е трудно да се образуват мастни киселини. Промените в структурата на тези киселини от своя страна причиняват необратими респираторни нарушения.

Рискови фактори

За съжаление, всичко това са само хипотези, които нямат потвърждение, което означава, че е трудно да се говори за превенция на синдрома на внезапна детска смърт. Но изследователите все пак успяха да идентифицират някои рискови фактори. Някои от тях не зависят от нас, други са напълно контролируеми. Въз основа на тях се формират и превантивни мерки, които могат значително да намалят риска от развитие на синдрома. Въпреки това, ние ще говорим за превенцията по-късно, сега си струва да говорим подробно за рисковите фактори.

Надеждно е известно, че родителите пушачи са по-склонни да преживеят внезапна смърт на дете.. Ако самата жена по време на бременност е пушила или е била редовно близо до пушачи, ако някой от семейството пуши в присъствието на дете или в същата стая, където живее бебето, ако майка или татко редовно дишат никотинови изпарения върху бебето, рискът от внезапна смърт в съня се увеличава. Същото важи и за употребата на наркотици и алкохол по време на бременност.

Изненадващо дори честота на посещения при лекар по време на бременност и след раждане може да повлияе на риска от развитие на SIDS. Забелязано е, че жените, които се регистрират навреме за бременност, не пропускат прегледи и редовно водят детето си на педиатър, значително намаляват риска от смърт на бебето.

Твърде много млада възраст на майката също може да бъде рисков фактор. Експертите обаче не са единодушни по въпроса за конкретната възрастова граница. Някой казва, че майка под 20 вече е изложена на риск, други намаляват тази лента до 17 години.

Социални условия повлияват риска от SIDS. Забелязва се, че в дисфункционални семействадецата умират по-често. Освен това обикновено тези смъртни случаи се случват през уикендите и празниците, когато родителите искат да си починат. Може да се предположи, че част от рисковия фактор е пренебрежението на родителите към детето.

Не на последно място място за спане и поза на бебето . Най-безопасно е детското легло. Що се отнася до позицията, не е желателно бебето да спи по корем.

Не трябва да се изпуска от поглед такъв фактор като сезонността. Най-често SIDS се появява в зимен период . Освен това има значение и полът на бебето. Средно момчетата са по-склонни да умрат от SIDS, отколкото момичетата.

Има и възраст , при които най-често се появява SIDS - 13 седмици. Децата от 2 до 4 месеца са изложени на риск, след това честотата на смъртните случаи намалява, след шест месеца този риск е още по-нисък, а след една година такива смъртни случаи практически не се случват. Както и до 2 месеца.

Какво да направите, ако детето спре да диша?

Има ли нещо, което можете да направите, ако се събудите през нощта и разберете, че бебето не диша? Както във всяка екстремна ситуация, основното тук е да не се паникьосвате. От бързината на вашите действия зависи дали бебето ще оцелее. За да започнете, докоснете го, забавете го. Може би просто сте си представяли и детето все още диша, просто тихо и бавно, насън. Ако детето не реагира на вашите действия, а челото и гърдите му посиняват, трябва да действате незабавно.

Ако знаете как да правите CPR - кардиопулмонална реанимация за деца, започнете веднага, помолете някой друг да повика линейка. Ако има някой сам с детето, тогава първо трябва да извършите CPR за 2 минути и едва след това да се обадите на линейка. След което CPR се възобновява.

Тъй като е много трудно сами да констатирате смъртта, трябва да продължите до пристигането на лекарите или докато детето започне да диша самостоятелно. Дори и да ви се струва, че всичко е безнадеждно, в никакъв случай не трябва да спирате.

Предотвратяване на SIDS

За съжаление е невъзможно напълно да се предотврати развитието на синдрома на внезапна детска смърт. Но можете значително да намалите риска. За да направите това, достатъчно е да следвате прости превантивни мерки.

В същото време, както вероятно вече се досещате, ще трябва да започнете още преди раждането и в идеалния случай - преди зачеването на дете. Като начало и двамата родители или поне майката имат нужда да се откаже от лошите навици ако тя ги има. Пушенето, пиенето и употребата на наркотици по време на бременност е неприемливо.

Не позволявайте пушенето близо до вас. Пасивното пушене също ще се отрази неблагоприятно на детето.

Когато бебето се роди, не можете да пушите в негово присъствие. Ако някой от роднините е засегнат от това лош навик, тогава го изпратете да пуши навън и не го допускайте до детето след пушене.

При първа възможност регистрирайте се от бременността. Редовно посещавайте Вашия лекар и следвайте всички негови препоръки. Такова поведение трябва да се наблюдава след раждането на детето. Също така трябва редовно да се показва на местния педиатър. Това е особено важно, ако детето ви е изложено на риск от SIDS.

Възможно най-дълго подпомагане на кърменето . Това не само ще помогне за намаляване на риска от внезапна смърт, но и ще подобри здравето на трохите. да и емоционална връзкамежду майката и детето ще бъде по-силна.

Много родители практикуват съвместен сън. Разбира се, всеки въпрос се решава сам. Експертите обаче смятат, че до шест месеца най-безопасното място за детето е неговото креватче.

Освен това това легло трябва да бъде правилно оборудвано.

Без меки матраци, обемни одеяла, големи меки играчки.
Купете твърд матрак, който съответства на размера на креватчето.
Покрийте го с подходящ размер памучно спално бельо.
Вземете топло, но не прекалено обемно одеяло.
Покрийте детето с него само до линията на раменете.
Опитайте се да поставите детето така, че краката му да са в контакт с гърба на леглото, това предотвратява подхлъзване, в резултат на което главата на бебето може да бъде покрита с одеяло.
Ако използвате спален чувал за спане, уверете се, че той е правилният размер за вашето дете. Чанта, която е твърде голяма, може да причини увиване на главата.

Забелязва се, че прегряване също така увеличава риска от SIDS. Затова не забравяйте, че детето не трябва да спи до батерията, нагревателя, на открита слънчева светлина, близо до печката и камината. Поддържайте комфортна температура в стаята. 18-19 градуса се считат за оптимални. Не увивайте бебето в топли пуловери, сложете да спи под няколко одеяла.

Установено е, че не последното място в превенцията на SIDS се заема от избор правилна стойказа сън . Най-често внезапната смърт заварва децата в легнало положение. Различни изследователи предлагат различни интерпретации на този факт. Истината е, че точната причина все още не е установена.

В Америка имаше мащабна кампания "Backtosleep", по време на която родителите бяха призовани да слагат децата си да спят по гръб, а не по корем. След 4 години акцията даде първите си резултати. Повече от 50% от родителите започнаха да слагат децата си да спят по гръб, а броят на случаите на SIDS намаля три пъти.

Разбира се, след шест месеца децата често се преобръщат по корем. Ако е възможно, преместете ги на гърба. Вярно е, че няма смисъл постоянно да наблюдавате детето и неговата поза. Няма нужда да се събуждате посред нощ, за да направите това.

Следвайте тези прости съвети и не забравяйте, че SIDS е изключително рядко. Вземете елементарни превантивни мерки и рискът от среща с този проблем ще падне почти до нула.

Препоръчва се за гледане: Как да извършите кардиопулмонална реанимация на новородено

Харесвам!