Внезапна смърт на бебе на 1,5 години. Смърт в люлката: синдром на внезапна детска смърт. По-висок ли е рискът от SIDS в нефункциониращи семейства?

Въпрос към лекаря:

В списание "Лиза моето дете" за февруари прочетох статия, от която, честно казано, ми настръхнаха косите. Факт е, че след като прочетох няколко книги от различни педиатри, реших да сложа детето си да спи по корем. Наистина газики си тръгнаха добре, не страдаха от колики, спаха спокойно цяла нощ.
И сега откривам, че това е една от основните причини за синдрома на внезапната детска смъртност. Резултатите от проведените в Холандия кампании за „спане по гръб” донякъде доказват това. Слава Богу, че сме добре. Но някак си не ми се струва добре. Мисля, че това са глупости (стискане гръден коши така нататък.). Планирам скоро второ дете. Как да бъдем?
С уважение, Лена.

Отговор:
SIDS е синдром на внезапна детска смърт.

Първото нещо, което се отразява в името, е "внезапно", тоест неразбираемо, бързо, необяснимо. Така че, нека веднага вземем една истина като основа - никой не знае защо, всички аргументи, изразени във връзка с това, не са убедителни и са спекулативни.

Второ, това е много, много рядко. Общественият отзвук на проблема е много по-голям от истинската медицинска страна на проблема.

И сега, след като се успокоих малко, надеждна информация.

Резултатите от изследването на причините за синдрома на внезапната детска смърт откриват възможности за подобряване на методите за превенция на този остър проблем, характерен за повечето икономически развити страни. Това, според ВВС, съобщиха наскоро британски учени, които са проучили подробно 325 случая на внезапна смърт на деца на възраст под една година.

Според изследователите шест от всеки десет случая на внезапна смърт на деца се дължат на небрежност на родителите или неспазване на основните правила за грижа за бебето. В допълнение, изследователите заключават, че значителни фактори за повишения риск от внезапна смърт на дете са мъртвите раждания предишни бременностив майката, социалната неравностойност на семейството, мъжкият пол на бебето. Най-често така наречената "смърт в люлката" настъпва на 13-та седмица от живота на детето.

Противно на общоприетото схващане, проучването не открива връзка между SIDS и превантивните ваксинации, възрастта на майката, пътуването на детето със самолет или вида на матрака в неговото креватче.

Резултатите от изследването на проблема налагат както подобряване на системата за наблюдение на случаите на внезапна детска смърт от здравните власти, така и разработване на широка образователна програма за родителите, твърдят учените. Препоръките на изследователите за превенция на "смъртта от люлката" са под формата на брошура, която ще бъде раздадена на семейства с ново бебе.

От новините. Развитието на синдрома на внезапна смърт при новородени се дължи на генетичен дефект Британски учени откриха генетичен дефект, наличието на който може да обясни развитието на т.нар. синдром на внезапна смърт (SIDS). И въпреки че самите изследователи уверяват, че това вероятно не е единствената причина, откритието ще помогне на лекарите да идентифицират деца, изложени на значително по-голям риск. Remedicus от 19 февруари 2001 г.

Трудно е да се намери по-ужасна ситуация от смъртта на малко дете, настъпила съвсем внезапно, насън - без предишни заболявания, тежки наранявания и без видима причина. Дълбочината на психическия шок при родителите в този случай понякога надвишава тази в случай на неочаквана смърт на деца в автомобилни катастрофи, по време на природни бедствияи други "битови" инциденти. Внезапната смърт в детството почти винаги поставя ума на възрастен пред сериозен тест за издръжливост: неслучайно тази ситуация е използвана от Стивън Кинг за сюжета на "Pet Sematary" - едно от най-зрелищните произведения на признатия майстор на психотрилърът. И въпреки че не е лесно да се говори на тази тема без емоции, нека се опитаме да погледнем на проблема с внезапната детска смъртност от медицинска гледна точка – за да се дистанцираме максимално дори от самата възможност за тази ужасна трагедия .

В медицинската литература можете да намерите няколко варианта за имената на този мистериозен феномен: синдром на внезапна детска смърт, синдром на внезапна смърт на новородено, синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Всички тези подобни термини по принцип означават едно и също нещо - внезапна смърт на дете през първата година от живота, което не може да се обясни нито с подробно изследване на медицинската история на бебето, нито с резултатите от патологоанатомично изследване. Най-често SIDS възниква по време на сън, поради което се нарича още "смърт в люлката".

Статистиката показва, че SIDS е причината за смъртта на приблизително пет до шест деца на първата година от живота на всеки хиляда техни връстници. Въпреки факта, че доста интензивните проучвания на случаи на неочаквана смърт на бебета не доведоха до обяснение на причините за това явление, в хода на изучаването на проблема бяха открити много „черти на характера“, присъщи на тази патология.

Според Националния институт за детско здраве и развитие (САЩ) периодът между първия и четвъртия месец от живота е най-опасният от гледна точка на внезапна смърт на бебето. Установено е също, че най-голямата "реколта" от SIDS се събира в най-студеното време на годината - от октомври до март. Децата от индиански и афроамерикански семейства са изложени на два пъти или дори три пъти по-голям риск от неочаквана смърт в сравнение с техните бели връстници. Момичетата умират от SIDS малко по-рядко от момчетата.

Експертите смятат, че определена степен на риск от внезапна смърт по време на ранна детска възраст е положена за детето от не кой да е друг, а от... майка му и дори по време на бременност. Въпросът е, че изследването Голям бройслучаите на неочаквана детска смърт разкриха значителна връзка между това явление и някои, да кажем, поведение на бременна майка. В резултат на тютюнопушенето, приемането на алкохол и наркотици, както и пренебрегването на елементарното наблюдение на акушер-гинеколог, можете да загубите дете не само по време на бременност, но и след нейното привидно успешно завършване. Беше отбелязано също, че по-често внезапната смърт настига децата на млади майки, а също така се случва в онези семейства, където възрастните смятат, че е напълно приемливо да се пуши в присъствието на бебе.

Британските педиатри са склонни да считат родителската небрежност и невнимание за една от основните причини за SIDS. Според тях шест от всеки десет случая на внезапна детска смърт се случват именно в резултат на незнание или нежелание на мама и татко да спазват основните правила за грижа за децата. бебе. Тази теория се подкрепя и от факта, че почти половината от случаите на SIDS се случват през уикендите и почивни дникогато родителите са склонни да си починат от грижите и като цяло да се забавляват по всякакъв възможен начин.

Като друг много сериозен рисков фактор за настъпването на "смъртта в люлката" учените са склонни да разглеждат позицията на тялото на бебето в съня. Спането по корем се счита за най-опасната поза.Многобройни теории, съществуващи по този въпрос, не могат да обяснят напълно причините за тази опасност. Според специалистите обаче няма съмнение, че има връзка между спането по корем и случаите на внезапна смърт на бебета.

През 1992 г. Американската академия по педиатрия препоръча да се избягва поставянето на бебета по корем по време на сън като една от най-важните мерки за предотвратяване на SIDS. Въз основа на тази препоръка от 1994 г. в САЩ стартира национална кампания „Отново към съня“, която има за цел да убеди родителите, че бебетата им трябва да спят по гръб, на страни, но не и по корем. Желаният ефект не се постига веднага - навиците и семейни традиции. Въпреки това, за 4 години мащабна образователна кампания, броят на малките американци, спящи по корем, е намалял почти наполовина, а броят на случаите на „смърт в люлката“ е намален три пъти.

Препоръките на Американската академия по педиатрия относно възможните начини за предотвратяване на SIDS не се ограничават, разбира се, само до позицията на детето по време на сън. Изглежда, че няма да ни навреди, руските родители, да се запознаем по-подробно с тези препоръки.

Така че, за да се сведе до минимум рискът от SIDS, майката трябва да бъде много внимателна към себе си и детето си по време на бременност. Пушенето, наркотиците, прекомерната консумация на алкохол от бременна майка утроява шансовете за внезапна смърт на дете през първата година от живота. В допълнение, редовното медицинско наблюдение по време на бременност е много важно за предотвратяването на SIDS.

През първата година от живота, поне до момента докато детето не започне активно да се преобръща, не трябва да спи по корем. Кошарата трябва да е с твърд матрак и да не е с голяма и мека възглавница. Малко вероятно е детето да има нужда от играчки насън, така че те трябва да бъдат извадени от яслите.

По време на сън бебето не трябва да е прекалено топло облечено. В стаята, където спи температура на въздухатрябва да е удобно за възрастен, носещ риза с къс ръкав. Детето по време на сън трябва да бъде покрито с леко одеяло до нивото на раменете.

Не пушете в присъствието на бебе. Освен това, ако по някаква причина бебето спи до бащата или майката, то последните не трябва да излъчват остри миризми на тютюн, алкохол, парфюми и др.

Майчиното мляко е добра защита срещу SIDS, както и от много други проблеми. Така че продължете кърмененеобходими колкото е възможно по-дълго.

Противно на общоприетите погрешни схващания, ваксинацията по никакъв начин не причинява SIDS и, напротив, предпазва бебето от много сериозни проблеми. При липса на медицински противопоказания детето трябва да бъде ваксинирано.

И последното. Всичко, което се отнася до вашето бебе е много индивидуално и уникално. Затова не се колебайте да зададете въпросите си на педиатъра.

Човек може да разбере отчаянието на родителите, когато на фона на пълно здраве, без видима причина, открият детето си мъртво в люлката. Последвалото разследване на обстоятелствата на смъртта на новороденото, анализът на историята на развитието му (амбулаторна карта), както и резултатите от аутопсия не дават отговор на въпроса за причината за смъртта на детето. Такова състояние, чийто факт се установява чрез метода за изключване на всяка друга патология, е включено в Международната класификация на болестите под името Синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Според проучвания, проведени в различни европейски страни, честотата на SIDS е от 0,5 до 4 на 1000 бебета. За съжаление, в Русия все още няма надеждна статистика от този вид, тъй като информираността на медицинските работници за SIDS е ниска и често смъртта с неясна етиология се класифицира като резултат от усложнения на остри респираторни вирусни инфекции или други общи заболявания.

Известно е, че този синдром засяга по-често момчетата; съотношението момчета и момичета е 1,5:1. Най-опасна по отношение на риска от развитие на SIDS е възрастта 2-4 месеца. Най-често внезапната смърт на кърмачета настъпва през есента или зимни месецина годината

Мащабното изследване на този проблем в света започва през 60-те години на миналия век. Оттогава са правени много опити да се обясни появата на SIDS и може да се твърди, че вече са предприети значителни стъпки към идентифицирането на рисковите фактори и превенцията на SIDS. За съжаление, поради факта, че в нашата страна синдромът на внезапната детска смърт за дълго времене беше прието от медицинската общност като валидна диагноза, беше загубено време, което можеше да се използва за разработване на превантивни мерки, които донесоха успех в превенцията на синдрома в развития свят. Но през 80-те години, по индивидуална инициатива на ентусиазирани лекари, най-накрая започнаха изследвания, благодарение на които в момента състоянието на местната наука се доближи до глобалното.

Защо?

Това е първият въпрос, който възниква както в съкрушените родители, така и в лекуващия лекар. Науката все още не може да отговори недвусмислено на този въпрос, въпреки че има голяма сумахипотези. Много от тях бяха последователно отхвърлени: възможността за "задушаване", "притискане" на детето със спяща майка или възглавница наблизо; прегряване; вдишване на повръщане; психо-емоционален стрес; инфекции; уголемяване на тимуса. Но въпреки неуспеха на тези предположения по отношение на SIDS, те се оказаха полезни при разработването на редица хигиенни изисквания за грижата за бебето. Затова се препоръчва майката да спи отделно от бебето и не се препоръчва да слага новороденото да спи по корем (за предпочитане е да слагате бебето да спи по гръб или настрани с мека възглавничка на врата което предотвратява обръщане с лицето надолу). Детето не трябва да е прекалено топло облечено, а по време на сън не трябва да има остри звуци. По време на играта детето не бива да се разклаща или изхвърля рязко.

В момента доминират следните теории за появата на синдрома: "сърце"

Това е една от ранните хипотези, получили сериозно потвърждение в наши дни. Същността му се свежда до факта, че синдромът може да се дължи на развитието на фатални нарушения на сърдечния ритъм за тялото на детето или аритмии. Нормално човешкото сърце има т.нар автоматизъм, тоест способността самостоятелно, без да се подчинява на влиянието на регулаторните системи (нервна и ендокринна), а в „сътрудничество“ с тях, да развива импулси, водещи до неговото намаляване. Следователно сърцето винаги бие в определен ритъм, създавайки паузи за почивка, редуващи се с контракции, които изтласкват кръв в аортата за кръвоснабдяване на органите и тъканите. По този начин ритъмът на сърцето е ключът към адекватното снабдяване на цялото тяло с кислород. Аритмиите са необичайни, необичайни, често просто хаотични сърдечни удари. В същото време понякога възникват ситуации, несъвместими с живота: спиране на сърдечната дейност, свръхчестото му хаотично свиване или фибрилация. По правило сериозните нарушения на ритъма се проявяват чрез внезапна рязка бледност на детето, летаргия, апатия, видима за окото пулсация на цервикалните съдове и понякога повръщане.

Аритмия може да се появи не само при деца със сърдечни заболявания. Именно това затруднява диагностиката. Възможно е да се подозира и предотврати животозастрашаваща аритмия само въз основа на много квалифициран анализ на електрокардиограми, както и всички възможни предвестници на аритмия.

Функцията на дишането е жизненоважна. Намира се в мозъка дихателен центърТози, който управлява тази функция. Ние не мислим как да си поемем въздух, това се случва автоматично. Дихателният център също регулира честотата на дишането. Веднага щом съдържанието на кислород в кръвта намалее и съответно се увеличи съдържанието на въглероден диоксид, дишането се ускорява. Това се случва например по време на физическо натоварване, пребиваване в задушна стая. Напротив, може да има паузи в дишането, които имат защитен характер, например, когато течност или храна навлизат в горните дихателни пътища. Освен това при кърмачетаима феномен като епизоди на задържане на дъха по време на сън или апнея. Апнея може да се появи и при възрастни, които хъркат. Нормата за кърмаче е задържане на дъха за не повече от 20 секунди. Причината за такива забавяния е незрялостта на системата за регулиране на дишането. С израстването на детето епизодите на апнея стават по-редки и почти изчезват до 3 месеца. Доказано е, че при деца със СВДС по-често се наблюдават периоди на апнея. Смъртта може да настъпи при пълно спиране на дишането по време на сън. Ето защо, след като забележите признаци на задържане на дъха при дете, трябва да раздвижите бебето, да разтриете ръцете и краката. За съжаление епизодите на апнея обикновено се разпознават само ретроспективно при разговор с родителите на починалото бебе.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че обстоятелствата и всички възможни механизми на SIDS се дължат на нарушена адаптация на централната и вегетативната нервна система. Именно тя, както беше отбелязано по-горе, упражнява контрол върху дишането и сърдечната дейност. Незрялостта на нервната система на новороденото е основата, на която се основава всяко от животозастрашаващите разстройства. Следователно трябва да се даде информация за състоянието на централната нервна система на новороденото Специално внимание. Повечето учени сега вярват, че децата, които впоследствие умират от SIDS, са родени с много по-малко защита от вътрешния и външния стрес, които се случват в живота на всяко малко дете.

Рискови фактори за SIDS

Рисковите фактори включват фактори на околната среда, възрастови и полови характеристики, социални и акушерски фактори. Споменахме възрастово-половите характеристики в началото на статията, когато говорихме за по-голямото разпространение на синдрома при момчета и деца на 2-4 месеца. живот. Факторите на околната среда включват смяната на сезона (застудяване), тъй като привикването към студа изисква известно напрежение в адаптивните резерви на бебето. Играят и социални фактори като възрастта на родителите, лошите им навици, условията на живот на детето важна роля. Различни нарушения по време на бременност и раждане водят до повишена чувствителност на децата към въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

Предотвратете неприятности

Към днешна дата основният метод за превенция на SIDS е навременното идентифициране на рисковите фактори и адекватно медицинско наблюдениеза деца, които са застрашени от развитието на този синдром. От 1996 г. в нашата страна работи Детският научно-практически център за нарушения на сърдечния ритъм на Министерството на здравеопазването на Русия. Една от основните задачи на Центъра е разработването на критерии за риск от внезапна сърдечна смърт, методи за ранно откриване на животозастрашаващи аритмии при деца.

Има индикации за извънредно посещение при окръжния педиатър с дете от първата година от живота:

при затруднено събуждане от сън и/или необичайно полусънно състояние на детето;
при затруднено дишане, пресипнал глас или кашлица;
ако детето има необичайно дълъг или силен плач;
ако детето има многократен отказ от храна, многократно повръщане, чести разхлабени изпражнения;
в случай на рязко повишаване или понижаване на телесната температура.

Несъмнено крайъгълният камък на превенцията на SIDS е инсталирането на здравословен начин на животживота както на бъдещата майка, така и на новороденото. Всички препоръки за грижа за дете, въпреки привидната им простота, имат сериозна теоретична и експериментално-практическа основа. Дори на етапа на планиране на бременността жената трябва да се грижи за здравето си, от голямо значение е да откаже лоши навицикакто преди, така и по време на бременност и след раждането (напр. пушенето в стаята на бебето повишава риска от SIDS). Разбира се, важна роля играят социалните програми за подобряване на условията на живот, санитарно-просветната работа и медицинските прегледи на децата. Така че е в нашата власт да сведем до минимум вероятността от трагедия.

Едно от най-трагичните за младо семейство, в което наскоро се е родило бебе, може да бъде специален синдром на „смърт в яслите“ или SIDS (синдром на внезапна детска смърт) на бебе. Подобен термин в педиатрията се отнася до смъртта от неизвестни причини на относително здрави деца на възраст под една година. Смъртта настъпва поради спиране на сърцето или дихателния център, а очевидната причина за аутопсията не може да бъде открита от специалистите. Всъщност това е неразумната смърт на дете насън.

Проучването на този проблем продължава повече от една година и въпреки че точната причина за това явление не е ясна, днес са представени основните водещи причини и са посочени някои влияния, които могат да действат като провокатори на тази патология. идентифицирани. В резултат на това родителите трябва да бъдат бдителни ранна възрасттрохи, като постоянно наблюдава състоянието му.

Какво е синдром на внезапна детска смърт

Този синдром не се класифицира като заболяване, това е следсмъртно заключение, дадено от патолози след аутопсия, когато нито резултатите от самото изследване, нито каквито и да е данни от медицинското досие на трохите дават очевидни причини за смъртта.

Това състояние не се проявява, ако по време на аутопсията са открити малформации, които преди това не са се проявили (и са засегнали сърцето и дишането), или ако смъртта е настъпила поради злополука.

SIDS не е ново състояние, внезапната смърт на бебета е регистрирана от древността, но дори и днес не е намерено обяснение за този тъжен феномен и водещи експерти по света активно изучават този факт, опитвайки се да обяснят продължаващите смъртоносни промени . SIDS, според статистиката, не е типичен за деца от азиатски произход, а сред европейците децата умират два пъти по-често, отколкото сред индийските и африканските семейства.

Характеристики на бебетата със SIDS

Според лекарите SIDS най-често се появява по време на сън на бебето, а в навечерието на смъртта не е имало симптоми на тревожностили болести, подобни случаисе отбелязва с честота до 6 деца на 1000 раждания.

Според следсмъртни промени и ретроспективни анализи бяха идентифицирани определени модели на трагични събития. Така че децата под шестмесечна възраст най-често са подложени на SIDS, критичният период пада на възрастта от втория до четвърти месецживот. Освен това преобладават епизодите на смърт през студения сезон, като пикът е през януари-февруари, но според данните до момента такава закономерност не е толкова ясна.

До 60% от децата, които умират в резултат на SIDS, са мъже, но това не може да бъде предвидено предварително, нито може да бъде предотвратено чрез каквото и да е лечение. А самият SIDS няма нищо общо с ваксинациите и други медицински манипулации на детето. Един от водещите рискови фактори за подобна трагедия лекарите считат състоянието на недоносеност и незрялост.

Как се поставя такава диагноза?

Медицинският термин SIDS беше въведен в практиката на педиатрията през 60-те години на миналия век, но описания на подобни епизоди имаше и по-рано. До средата на 90-те години лекарите, първо в Европа и Америка, а след това и в целия свят, започнаха активна превантивна кампания срещу. Но днес такава диагноза се поставя чрез метода на изключване при патологоанатомично изследване, когато всички болезнени причини не са напълно потвърдени.

Въпреки че децата са адаптирани към живота в нова за себе си среда и имат големи възможности за адаптация в ранна възраст, въпреки това понякога могат да умрат от действието на критични външни промени или вътрешни процеси (малформации на органи и системи, наранявания - умишлени и случайни, инфекции, туморен растеж).

Често няма външни причини за смъртта, но анализът на медицинското досие и аутопсията разкриват нерегистрирани досега проблеми и патологии. Но ако няма промени в тялото, докато смъртта е настъпила насън, а предния ден децата са били доста здрави, се поставя SIDS.

Критична възраст за развитие на синдром на внезапна детска смърт

След ретроспективно изучаване и анализиране на стотици истории за SIDS, експертите стигнаха до определени заключения относно най-опасната възраст за смърт "в люлката ". По този начин се отбелязват следните факти:

Развитието на SIDS не е типично за първия месец от живота,
Най-често смъртта настъпва в рамките на 2 до 4 месеца след раждането,
Най-критичната е 13-та седмица от живота,
До 90% от смъртните случаи в люлката се случват през първата половина от живота,
След една година епизодите на SIDS са изключително редки, въпреки че не могат да бъдат напълно изключени.

Забележка

В литературата има описания на внезапна смърт в предучилищна и училищна възраст, както и в юношествотоособено в контекста на спорта и физическа дейност, както и в пълен покой и дори насън.

Възможни механизми за развитие на синдрома

Въпреки че целият механизъм на такова състояние не е проучен точно, учените предполагат определени етапи във формирането на SIDS. Така че за смъртта в люлката е важно да се съчетаят едновременно определени генетични характеристики (наследственост), на фона на критичната възраст и влиянието на външни неблагоприятни фактори.

Децата, положени да спят на меки легла, с кислородна недостатъчност (остра хипоксия), незабавно се събуждат, за да сменят позата или да дадат сигнали на родителите чрез плач или пъшкане. Ако по някаква причина тези механизми не работят и защитните рефлекси не са включени, тогава бебето може да зарови лицето си в тъканта, което води до намаляване на нивото на кислород в кръвта и рязко повишаване на нивото на CO2. Това води до състояние на първоначално потискане, а след това потискане на съзнанието, до пълно спиране на дишането и сърдечната дейност.

Бебето ще диша, докато нивото на CO2 достигне критични граници, когато съзнанието изгасне. Ако в този момент не се раздвижи, настъпва смърт. Съответно всички фактори, които водят до хипоксия, както на околния въздух, така и тези, които влияят на механизма на дишане и рефлекторна дейност, са опасни от гледна точка на развитието на SIDS.

Синдром на внезапна детска смърт: причини и теории за развитие

Въпреки че е изяснена възрастта на децата, през която развитието на SIDS е най-опасно, точната причина за този факт все още не е установена. Въпреки това, в хода на изследването, лекарите отбелязват някои особености при деца, починали от синдрома. И така, според аутопсията, сред всички бебета е разкрито недоразвитие на мозъчните области в областта на аркуатното ядро и ретикуларната формация, както и стволовите области, където се намират центровете - дихателен и вазомоторен. Но към днешна дата синдромът не е точно проучен, има механизми за обяснение и теории за произхода, които най-точно описват събития, водещи до смърт. Нека обсъдим най-често срещаните теории.

Респираторна дисфункция

По време на периода на сън на бебетата се характеризират с периоди на апнея (временно спиране на дишането), свързани с незрялостта на мозъчните структури на регулаторния център на мозъчния ствол. В резултат на такива забавяния има натрупване на CO2 в кръвта, с рязко намаляване на нивото на O2, което в нормални условиявъзбужда центъра на вдишване, което води до учестяване и задълбочаване на дишането на бебето. Ако такъв вълнуващ импулс не дойде от мозъка, детето може да умре.

Поради незрялостта на дихателния център задържането на дишането до 10-15 секунди не е толкова рядко, понякога те се отбелязват от самите родители, но ако това се случва повече от веднъж на час и периодите надвишават интервала от 15 секунди , това е причина да се консултирате с лекар .

Нарушения на сърцето

Втората най-разпространена теория се счита за сърдечната хипотеза за SIDS, свързана с нарушения в ритъма на контракциите, което заплашва асистолия (сърдечен арест във фазата на неговата релаксация). Така че това е възможно, ако сърцето на детето има ритъмни нарушения с екстрасистоли (допълнителен час, допълнително свиване) или с развитието на блокади (нарушение на проводимостта на импулса по клоните на нерва). В допълнение, намаляването на сърдечната честота под 70 удара в минута, както и нестабилната, плаваща честота на контракциите са опасни. Тази теория може да бъде потвърдена от откритието при деца, починали от SIDS, специфични генетични мутации, които водят до промяна в структурата на специфични канали в сърдечния мускул. На тях се дължат и смъртните случаи.

Промените в ритъма са типични за здрави деца, но нямат критични спирания и прекъсвания, сърцето работи стабилно.

Промени в областта на мозъчните структури

В продълговатия мозък (областта на стъблото) се намират дихателният и сърдечният център и в резултат на изследвания учените са идентифицирали ензимни дефекти, които водят до нарушаване на образуването на специални медиатори (вещества, които предават импулси от клетка на клетка в нервна система). Тези медиатори се секретират слабо в областта на мозъчния ствол и са особено засегнати при наличие на пасивно пушене (ако майката или бащата са пушачи). Раждането на дете от майка пушачка драстично увеличава риска от SIDS, което отдавна е доказано.

Също така, при някои деца, починали от SIDS, са отбелязани лезии на мозъчните структури и клетъчни промени в мозъчния ствол, които са резултат от вътрематочна хипоксия. Освен това бяха отбелязани промени в данните от ултразвуково изследване на мозъка с откриване на патологии на церебралните артерии, които захранват мозъчния ствол. Това също говори в полза на хипоксичната теория за увреждане на центровете на дишането и сърцето.

Смята се, че определено положение на главата на трохите в съня е довело до затягане на артерията, а недостатъчното развитие на мускулите на врата не му позволява да промени позицията си и да завърти главата. Подобни умения се формират след 4 месеца, във връзка с което тази теория също се потвърждава.

Намален приток на кръв към мозъка възниква, когато децата са положени настрани, което намалява притока на кръв през него церебрални артериикъм тялото, това забавя пулса и дишането.

теория на стреса

Някои учени са склонни да смятат, че SIDS се формира в резултат на излагане на стрес върху тялото на бебетата и води до следсмъртни промени в тялото, които се срещат при всички мъртви деца. Те дават доказателства за мнението си:

Малки кръвоизливи (кръвоизливи) в тимуса и белите дробове,
Увреждане на външната обвивка на сърцето
Стресови язви и ерозия на храносмилателния тракт,
Намаляване на лимфоидните елементи,
Намаляване на вискозитета на кръвта.

Подобни явления се формират на фона на масивно освобождаване на хормони на стреса - кортизол, адреналин и норадреналин - в кръвта от надбъбречните жлези.

Според изследователите външните прояви на такъв стресов синдром при деца могат да бъдат проява на сълзене, промени в размера на черния дроб и далака, хипертрофия на сливиците, загуба на тегло или лек обрив. Такива промени са типични за деца 2-3 седмици преди началото на SIDS, но често те не се откриват, като се приемат като преходни физиологични явления.

Теории за инфекциозно влияние и имунни промени

За по-голямата част от внезапно починалите деца лекарите отбелязват една седмица или дори по-рано проявата на всякакви инфекции и децата под наблюдението на лекар могат да получат. Според учените, които подкрепят тези идеи, микробите отделят токсини или определени фактори, които водят до блокиране на защитните механизми и вродени рефлекси(събуждане от сън по време на хипоксия), което прави SIDS по-вероятно. Най-често за развитието на смъртта се обвиняват токсините, които са засилили или провокирали възпалителни промени в организма, а децата поради възрастта и незрелостта на имунитета не са в състояние да защитят рефлекторните си реакции от непреодолими влияния.

Друга група учени сравнява наличието на антитела срещу патогени при деца, починали от SIDS и други бебета. Значителен брой от починалите показаха антитела срещу ентеробактерии и клостридии и тези антитела не осигуриха пълноценна имунна защита, тъй като принадлежаха към клас А. На фона на провокатори, като действието на прегряване, тютюнев дим, токсини, защитните механизми на тези микроби бяха блокирани, което заплашваше с потискане на дишането и сърдечната дейност.

Редица автори откриват връзка между инфекцията на стомаха на деца с бактерии, причиняващи язва () с SIDS. Тези заключения са направени въз основа на това, че при бебета, починали от синдрома, стомашните тъкани са били масово заразени с този микроб, в сравнение с деца, които са имали други фактори на смърт в ранна детска възраст. Тези бактерии са способни да произвеждат нитро съединения (амоний), които блокират дихателния център. При плюене децата могат да вдишат известно количество микроби със съдържанието на стомаха, което води до абсорбиране на амоний в кръвта и потискане на дихателния център от него.

Теория за генни мутации

Съвсем наскоро бяха публикувани резултатите от изследванията на ДНК на здрави деца и тези, които са починали в резултат на SIDS. Според тези данни рязко увеличение на риска от смърт е показано при тези бебета, които са имали специални мутации в гените, отговорни за образуването имунна системаи определени части от него. Но сам по себе си този механизъм не може да се реализира, необходимо е да се повлияят провокиращи фактори под формата на външни влияния и метаболитни нарушения в тялото.

Теория на проблемите на терморегулацията

Според учените основните жизнени центрове на продълговатия мозък са незрели при раждането и тяхното съзряване настъпва за период от три месеца. Ако зоната, отговорна за терморегулацията в мозъчния ствол, е несъвършена, тогава температурата на децата може да бъде под нормалната, а резките колебания в стойностите също са типични. Телесната температура достига стабилност точно навреме за 4-ия месец от живота (критичната възраст на SIDS). В периода на втория-четвъртия месец, докато промените стигнат до стабилна работа, колебанията могат да бъдат значителни, което дава неадекватни температурни реакции. На фона на проблемите с климата на стаята и с твърде много опаковане, децата прегряват корни, което инхибира дейността на центровете за дишане и сърце в продълговатия мозък, което води до SIDS.

Синдромът на внезапна детска смърт е смърт на дете на възраст между 1 седмица и една година. По правило идва неочаквано. В същото време при аутопсията също няма признаци на различни заболявания или аномалии в развитието, които биха могли да причинят смъртта на бебето. Патологията все още не е напълно разбрана, следователно основните причини за ужасния синдром не са установени. Учените все още продължават да смятат това явление за едно от най-мистериозните и трагични в същото време.

Статистиката го показва в по-голяма степен тази болестмомчетата са засегнати (приблизително 60%) и максимална сумасмъртността настъпва на 3-6 месеца от живота на детето. И най-често децата умират късно вечер или рано сутрин. Броят на трагичните случаи зависи и от сезона. Доказано е, че през зимата и пролетта, поради чести инфекции, смъртните случаи сред децата се регистрират по-често.

Относно патологията

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) се появява официално в началото на 60-те години на 19 век, въпреки че е бил наблюдаван почти навсякъде преди. Но едва през 80-те години група лекари започват кампания срещу появата на това заболяване.

Опасното разстройство често се нарича синдром на изключване. Обикновено рисковата група е: инфекциозни заболявания, тумори, различни малформации и наранявания. Често причината за смъртта на детето все още може да бъде установена чрез задълбочено изследване на медицинската история и резултатите от аутопсията. Но дори такива проучвания не винаги дават подробни отговори на всички вълнуващи въпроси. Така че понякога дори абсолютно здраво дете може просто да не се събуди сутрин. В такива случаи лекарите говорят за SIDS.

Рискът от синдрома се увеличава драстично при комбинация от три фактора: генетични промени, критична възраст на детето и неподходящи условия на околната среда за здравословно развитие. Например, здраво бебе с липса на кислород по време на сън определено ще се събуди и ще обърне главата си. В случай на патология защитният механизъм не работи: децата заравят лицата си в матрака, съдържанието на кислород в кръвта намалява, детето се задушава и умира. Пушенето на родителите му също може да доведе до смъртта на новородено, тъй като лошият навик също намалява нивото на защитния рефлекс.

Причини за синдрома

Много учени и педиатри все още не са успели да стигнат до единно решение и да идентифицират абсолютно всички причини за развитието на болестта. Но експертите са доказали, че най-често смъртта настъпва поради дисфункция на сърдечния мускул или поради разстройство дихателната система. Така че насън рефлексът на кашлицата на всяко дете е отслабен и мускулният тонус намалява. Със синдрома тялото на болно бебе няма да може да се справи с него. Ще има задушаване, ще дойде смъртта.

Има доказателства, че SIDS може да е резултат от вродени нарушения на мозъчния ствол.. Това заключение е направено от група лекари от Бостън. Те смятат, че патологията няма нищо общо със съня на детето и смъртта настъпва поради спиране на дишането.

Изследователите от Тексас смятат, че опасното състояние възниква от загубата на специален ген. Той отговаря за функционирането на мозъчните сигнали и участва в регулирането на дихателния процес по време на натрупването на въглероден диоксид. В този случай бебето може да умре поради отпускане на рефлексите. Рисковете нарастват значително, ако стаята е с лоша вентилация или детето постоянно прегрява.

Някои учени предполагат, че небезопасно оборудваното място за спане на бебето е виновникът за SIDS.. Прекалено мекият матрак или възглавница може да доведе до смъртта на бебето, когато спи по корем. Те "запушват" носа на бебето, причинявайки спиране на дишането. Ето защо много педиатри съветват да изберете твърд матрак за новородено и напълно да изоставите възглавницата.

Времето от годината също влияе върху броя на смъртните случаи. Доказано е, че по време на студено време, когато броят на респираторните заболявания особено се увеличава, смъртта на новородените се регистрира по-често.

В асоциалните семейства заплахата за живота на детето се увеличава значително. Пагубни навици на родителите и липса на благоприятни санитарни условияможе да подкопае здравето на бебето.

Установено е също, че има генетична предразположеност към развитието на синдрома. Първите му признаци са задържане на дъха или краткотраен сърдечен арест в ранна детска възраст.

Рискови фактори

Учените все още мислят така главната причинаПоявата на SIDS е неизправност на неврохуморалната система. Освен това почти всички новородени изпитват сънна апнея. Но ако разстройството се повтаря няколко пъти на час и продължава около 15 секунди или повече, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Точно същото като в случай на опасен синдром, дължащ се на нарушаване на сърдечната система.

Експертите идентифицират други общи рискови фактори, които включват:

Мъжки пол на новороденото;
Възраст от 1 седмица до 1 година;
Смърт на кръвен роднина от SIDS;
Малко тегло при раждане на бебето;
Вътрематочни заболявания;
хипоксия на плода;
недоносеност;
Многократни раждания;
спонтанни аборти и аборти;
Наранявания при раждане;
Възрастта на майката е под 16 години;
Често прегряване на новороденото;
Лоша вентилация на стаята, където бебето спи;
Пушенето до бебето;
Студен сезон;
Бебето спи по корем
Твърде мека постелка;
Твърде стегнато повиване.

Има и версия, че патологиите са най-податливи на бебета, които редовно изпитват психо-емоционален стрес. Понякога лекарите са склонни да смятат, че смъртта може да е настъпила в резултат на съвместния сън на детето и родителите.

Симптоми

Смъртта на дете поради опасна патология може да продължи 30 минути, но патологията се развива светкавично. Ето защо е важно да знаете първите му признаци, за да се опитате да помогнете на детето и да спасите живота му.

Ако подозирате риск от развитие на синдром на внезапна смърт, родителите определено трябва да обърнат внимание на общото състояние на бебето. Ако за дълго време има отслабване или задържане на дишането, нездравословна кашлица или неестествени движения на изражението на лицето, е необходимо да се обадите линейка. Често състоянието е придружено от обща слабост, намален мускулен тонус, синя кожа.

Трябва да се обърне повече внимание на здравето на новороденото, особено в случаите, когато:

Температурата на бебето се повишава бързо.
Детето отказва да яде.
Детето става летаргично и неактивно.
Новороденото е болно от респираторно заболяване.
Бебето спи в неподходящи условия за това.
Детето заспива след продължителен плач или избухване.

Какво може да се обърка със синдрома на внезапна детска смърт?

В историята има случаи, когато родителите на новородено дете се опитват да представят насилствената му смърт като синдром на внезапна детска смърт. По случая са извършени реални разследвания и съдебномедицински експертизи, които са помогнали да се установи истинската причина за смъртта на детето. И така, с какво може да се обърка патологията?

Последици от малтретиране на деца

Смъртта на новородено може да настъпи не само поради някакви заболявания или наранявания, но и поради неадекватно и жестоко отношение на родителите. Освен това историите за побой над собствените им деца през годините тепърва набират скорост.

Не винаги е възможно лекарите незабавно да установят истинската причина за смъртта на дете на мястото на трагедията. Нараняванията могат да бъдат скрити, например, в случай на разклащане на бебето. Кръвоносните съдове на мозъка се разкъсват при новородено, то губи съзнание, настъпва кома или клинична смърт.

Мисли за злоупотреба с деца в семейството могат да бъдат подтикнати и от повтарящ се фатален случай със синдрома на SIDS.

Злополука, задушаване

Хормоналните скокове, липсата на сън и безкрайните грижи за дете могат да причинят психически срив на млада майка. В това състояние жените не контролират поведението си, престават да оценяват адекватно реалността, което в крайна сметка води до най-ужасните последици. Ето защо е важно майката наистина да спи достатъчно и да може поне понякога да си почива през деня.

Понякога, поради умора и собствено невнимание, съществува риск от неволно случайно задушаване по време на сън на родители с дете. Особено се увеличава, когато майката е пияна или приема лекарства за безсъние за дълго време.

Така още през 19 век е обявена строга забрана за съвместен сън на деца и техните родители, а „случайната“ смърт на бебе означава умишлено убийство. Ето защо младите родители трябва да бъдат по-внимателни и да оборудват детето със собствено безопасно място за спане.

Различни видове инфекции

При новородените много инфекциозни заболявания могат да се появят нетипично. Ето защо, понякога, дори и при най-тежкото поражение вътрешни органисимптомите са почти невидими. Това е особено вярно при недоносени бебета. Следователно, преди да постави стадия на SIDS, патологът трябва да се увери, че смъртта не се дължи на менингит, пневмония или други подобни заболявания.

Диагностика на патология

За диагностициране на заболяването лекарите обикновено използват специално оборудване, което помага да се следи състоянието на детето. Това са различни кардиореспираторни монитори, които откриват нарушение на сърдечния ритъм; монитори за дишане; респираторни монитори (дори могат да бъдат инсталирани у дома под дъното на бебешкото креватче). Също така, новороденото трябва да се подложи на рентгенова снимка, ехоенцефалограма и електрокардиограма.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза помага на специалистите да изключат остра сърдечна недостатъчност, бъбречна патология, ботулизъм и принудителна асфиксия. Ако резултатите от аутопсията не разкрият причини за внезапната смърт на детето, се диагностицира SIDS.

Лечение на синдрома

За съжаление, лечението на този синдром все още създава трудности за лекарите. Ето защо, на първо място, експертите започват от основната причина за патологията. Основното при лечението на синдрома е да имате време да помогнете на бебето навреме.

Какво да направите, ако новороденото се разболее?

Ако родителите забележат, че бебето им се държи различно - дишането му е нарушено или пулсът му се губи, трябва незабавно да се обадите на лекарите. Но няма време за губене, тъй като всяка минута е ценна, така че възрастните трябва да се опитат сами да възстановят функционирането на сърдечната и дихателната системи. За да направите това, трябва да дадете на детето масаж:

Прокарайте пръсти по гръбнака няколко пъти;
Леко разклатете бебето в ръцете си;
Направете релаксиращ масаж на ръцете, краката и ушните миди.

Тези прости стъпки могат да спасят живота на детето. Но ако не донесоха положителен резултат, е необходимо да започнете индиректен масаж на сърцето и целия гръден кош. Движенията трябва да са плавни и леки, тъй като костите на новороденото са все още доста крехки. Основното при оказване на помощ е да се отървете от паниката и да мислите само за добър резултат.

Как да предотвратим появата на опасно заболяване?

На първо място, трябва да създадете наистина безопасно и удобно място за спане на бебето. Различни изследвания на лекари през годините са доказали, че новородено, което спи по корем, е в голяма опасност всеки ден. Бебетата не трябва да се слагат в леглото веднага след избухване или плач. Съвсем наскоро стана известно, че спането на ваша страна също може да провокира SIDS. Спането по гръб се счита за наистина здравословно. В този случай само недоразвитие на челюстите или изразен рефлукс на жлъчката в хранопровода може да се припише на противопоказания. Такива бебета трудно се оригват, така че докато спят по гръб, има риск от повръщане да навлезе в дихателните пътища.

Мониторинг на дишането

За да намалят броя на смъртните случаи от опасен синдром, учените са създали специални устройства за наблюдение на дишането, които могат да се използват дори у дома. Те не само контролират напълно дишането на детето, но и измерват пулса, както и количеството кислород в тъканите. Такива устройства са подобни на бебефон, който възпроизвежда определен звуков сигнал в случай на нарушения на сърдечния ритъм или дългосрочно забавяне на дишането. Такова наблюдение се препоръчва за семейства, чиито деца са изложени на риск:

Недоносени деца с ниско тегло;
Малки деца с повтаряща се сънна апнея;
Новородени с нарушения на дихателната или сърдечната система;
Деца, които са имали загуба на съзнание.

Предотвратяване

В повечето случаи не е възможно да се избегне внезапната смърт на бебето, но е реално да се намали рискът от развитие на патология. За да направите това, трябва да се регистрирате при педиатър, да информирате лекаря за всички текущи заболявания на детето. Трябва също да следвате тези съвети:

Избягвайте прегряване. Оптимална температураза новородени - 18-20 градуса, така че не трябва да слагате бебето да спи в стая, където температурата надвишава тази стойност. През нощта е по-добре да обличате бебето в памучни дрехи и да го покривате с тънко одеяло.
Отстранете всички меки предмети от креватчето, включително възглавници и играчки. Такива мерки ще помогнат за предпазване на бебето от възможно задушаване. Струва си да изоставите страните, тъй като те само събират прах и влошават циркулацията на въздуха. А вместо одеяло можете да използвате специален спален чувал за бебета.
Поставете бебето да спи строго по гръб. Доказано е, че такава препоръка намалява риска от синдрома.

Преди да си легнете, бебето трябва да се остави да се оригне, ако храненето е било наскоро. Обикновено за това детето се държи като "войник", притиснат към него в изправено положение.
Струва си да откажете да споделяте съня на бебето с родителите и ако все пак възникне такава необходимост, тогава на детето трябва да се осигури достатъчно свободно място за сън. В същото време възрастните трябва да са абсолютно трезви и да не са преуморени.
Не се препоръчва да отказвате зърната преди лягане. Но е по-добре да започнете да ги използвате от втория месец от живота, за да не се нарушава кърменето.

Младите родители не трябва да се страхуват от SIDS. В техните сили е да направят всичко, така че детето да се роди и да расте здраво и щастлив човек. Основното е да водите здравословен начин на живот и да не оставяте бебето само.

Ваксинации и SIDS

Има мнение, че ваксинациите и ваксинациите срещу много заболявания значително подкопават здравето на детето и водят до различни нарушениявключително синдром на внезапна детска смърт. Наистина времето на ваксинацията много често съвпада с пиковата честота на внезапна смърт на новородено. Но множество изследвания доказаха, че в повечето случаи това са просто съвпадения. Освен това липсата на някои ваксинации, например срещу магарешка кашлица, може само да увеличи риска от опасна патология.

Помощ за родители, загубили дете

Смъртта на любим човек е удар за всеки. А когато става въпрос за смъртта на собственото ви дете, става особено трудно да преживеете трагичното събитие. В този случай трябва да разберете само едно нещо: SIDS не може да се усети и предвиди, което означава, че родителите не са виновни за смъртта на бебето. Трябва да се научите да живеете отново, потърсете помощ от психолог. Почти всички семейства в бъдеще успяват да родят и отгледат здраво бебеа понякога и повече от един. Основното нещо е да вярвате, че най-доброто предстои.

заключения

В заключение трябва да се каже, че внезапната и неочаквана смърт на новородено е изключително рядка и е почти невъзможно да се предвиди развитието на синдрома. Необходимо е само да се обърне внимание на родителите на възрастта, до която болестта представлява голяма опасност за живота на детето им. Именно през този период възрастните трябва да бъдат особено внимателни към бебето. Те също трябва да ходят и да играят с бебето възможно най-често, да се откажат от лошите навици и да наблюдават състоянието на мястото за спане на бебето: отстранете всички меки предмети от креватчето му и заменете тежкото одеяло със специален лек спален чувал. В този случай рискът от синдром на внезапна детска смърт е драстично намален, което означава, че майчинството наистина ще донесе само радост.

Видео: за синдрома на внезапната детска смърт и неговата превенция

Бебетата, чиято възраст варира от 2 до 4 месеца, са най-податливи на синдрома на внезапна смърт. До шест месеца това явление се регистрира изключително рядко, а сред 9-месечните бебета и по-големите деца са отбелязани само изолирани случаи на SIDS.

Проведеното изследване помогна най-много на учените да открият опасен периоддетска смъртност, но досега не е установена точната причина за внезапната смърт на бебетата. Има няколко основни предразполагащи фактора за SIDS. Патологоанатомичните изследвания са доказали известна връзка между недоразвитието на някои части на мозъка и честотата на детската смъртност.

Разбиране на синдрома на внезапната детска смърт

Едва в края на 60-те години медицинската общност е изправена пред острия въпрос за смъртността в ранна детска възраст. През този период е въведен терминът SIDS. Разбира се, децата са умирали и преди, но едва в края на миналия век педиатрите по света започнаха да "бият тревога", провеждайки всякакви кампании, за да се опитат да предотвратят развитието на този синдром.

Въпреки че бебетата успяват бързо да се адаптират към новите условия, тяхната смъртност поради външни или вътрешни причини все още е висока. Обикновено привидно здравите деца умират поради различни патологии на развитието, поради инфекции и често в резултат на предишни наранявания. Нищо неподозиращите родители слагат бебето си в леглото и го намират там мъртво.

Спящото бебе може да има проблеми с дишането. По правило краткосрочното му забавяне при децата се счита за норма. Веднага щом нивото на кислород в кръвта спадне, сигналите от мозъка карат детето да се събуди и да възстанови дишането.

Само в редки случаи сънната апнея е фатална. Ако родителите започнат да забелязват, че бебето им задържа дъха си за 10-15 секунди насън и няколко спирания се случват в рамките на един час, тогава това е сериозна причина да покажете детето на лекаря.

По правило причината за смъртта се установява при аутопсия от патолога и едва когато това не успее, се поставя диагнозата SIDS. Според статистиката:

Афро-американските деца са много по-малко склонни да умрат от SIDS;
около три деца от хиляда починали при аутопсията не успяват да идентифицират причината за смъртта;
повече от половината загинали са момчета;
в 90% от случаите умират 2-4-месечни деца;
Рисковете от SIDS са най-високи, когато детето достигне 13-седмична възраст;
смъртта на дете в повече от половината от случаите е свързана с неправилно поведение на родителите;
при 40% от децата младенческа възраств навечерието на смъртта са отбелязани симптоми на настинка;
най-често развитието на синдрома на внезапна смърт на дете допринася за периода на студено време.

Родителите, чиито деца са в риск, трябва да положат всички усилия, за да създадат най-благоприятните условия за живот на детето си. Те трябва да бъдат по-внимателни към капризите на бебето и да му отделят по-голямата част от свободното си време.

Фактори, които могат да провокират това явление

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Досега такова явление като SIDS не е проучено напълно. Медицински работнициостават на загуба, когато здраво дете внезапно умре от грижовни родители. Никой не може да отговори със 100% сигурност какво е причинило Синдрома на внезапната детска смърт. Най-вероятните провокиращи фактори са:

спиране на дишането по време на сън;
нарушен сърдечен ритъм;
патология на коронарните съдове, доставящи кислород на мозъка;
влошаване общо състояниездравето на детето на фона на психо-емоционален стрес;
инфекция;
компресия на вертебралните артерии.

Също така си струва да се подчертаят някои фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на детето и да доведат до внезапна внезапна смърт през нощта:

никотинова и наркотична зависимост на майката по време на бременността;
забавяне пренатално развитиебебе;
преждевременно раждане на дете;
неправилно положение на бебето в креватчето по време на сън (по корем);
неправилно избрано спално бельо (голяма възглавница, меко одеяло и др.);
чужди предмети в креватчето (шише, зърно, играчки и др.);
прекомерна температура на въздуха в детската стая;
родителите пушат.

Много мъртви бебета можеха да бъдат спасени - най-често децата умират по вина на родителите си. Ако при аутопсията лекарят открие следи от насилствена смърт, тогава SIDS се квалифицира като убийство. Не е необичайно собствената й майка да покрие бебето с възглавница, за да не чува повече плача му.

Родителските грижи и внимание са основната гаранция за дълъг и щастлив животдете

Понякога родителите могат неволно да наранят безпомощното си дете. Поради факта, че мускулите на врата на бебето са слаби, всяко небрежно движение или разклащане на бебето води до сътресения или натъртвания на мозъка (препоръчваме да прочетете :).

Често бебето се успокоява след разклащане, може да загуби съзнание и да изпадне в кома. Много често децата умират в съня си, когато собствената им майка, под въздействието на приспивателни или алкохол, се опира с тялото си на близко спящо безпомощно бебе.

Колко висок е рискът от развитие на SIDS?

За новородени и бебета до 2 месеца синдромът на внезапна смърт не е типичен. Пикът на смъртните случаи настъпва на възраст от 13 седмици. Ако детето е преминало към следващата възрастова категория, то вече е на повече от 6 месеца, в този случай рисковете от SIDS се намаляват до 10%.

Децата на една година умират в съня си изключително рядко, регистрирани са само отделни случаи. Юноши и възрастни, които са били напълно здрави, също могат да умрат внезапно при повишена физическа активност и в покой.

SIDS най-често се среща при деца от раждането до 1-годишна възраст. Веднага след като бебето се научи да се преобръща, сяда и изправя, тогава рисковете от синдрома на внезапна смърт се доближават до нула. От този момент нататък детето може да промени позицията на тялото насън, като заеме най-удобната позиция за себе си.

Възможен ли е синдромът при възрастен?

За съжаление, синдромът на внезапна нощна смърт се среща и сред възрастното население, така че никой не може да каже точно до каква възраст трябва да се страхува от това явление. Година след година в света се регистрират смъртни случаи, когато здрави хораот 18 до 30 години умират без ясна причина.

Въпреки че много изследвания са доближили учените до разгадаването на причините за SIDS, феноменът на внезапната смърт на възрастни изисква сериозно проучване. Научната общност настоява за необходимостта от въвеждане на нов термин SIDS (Sudden Adult Death Syndrome). При млади хора спира сърдечната дейност или спира дишането по време на сън. Аутопсията разкрива не патологични промениспособен да причини смърт. Напротив, в повечето случаи починалият се е отличавал с добро здраве.

Въз основа на наличната и много противоречива статистика може да се предположи, че средно 4 души умират всяка седмица без видима причина в света. Всяка година се регистрират повече от 200 случая на SHS.

Ако погледнете други данни, получени от учени в Обединеното кралство, смъртността от SHS е просто невероятна. В тази страна 3500 души умират всяка година без причина.

Първа помощ на дете с внезапно спиране на дишането

Здравните работници в родилния дом и местните педиатри трябва да проведат разговори с новосъздадените родители, така че те от своя страна да могат незабавно да осигурят спешна помощ на детето си. Познавайки ужасните симптоми на синдрома на внезапна детска смърт, можете да избегнете трагедията.

След спиране на дишането детето може да бъде спасено, ако се вземат мерки навреме. Симптомите на SIDS могат да продължат от 1 до 30 минути. Обикновено при кърмачета дишането става слабо. Детето не показва активност, кожата става синя, мускулният тонус намалява.

Когато родителите подозират това сърдечен пулсбебето е обезпокоено или има проблеми с дишането, трябва незабавно да се обадите на екип за линейка. Не можете да губите нито минута, трябва да се опитате да възстановите сърдечната и дихателната дейност, без да изпадате в паника и да запазите самообладание. За да направите това, направете следното:

с пръсти няколко пъти интензивно задръжте гръбначния стълб;
леко разклатете бебето, опитвайки се да го събудите;
масажирайте краката, ръцете и ушните миди.

Благодарение на такива действия детето може да бъде оживено. Събужда се, дишането и сърдечната дейност се възстановяват. Въпреки това, ако всички извършени манипулации не дадоха положителен резултат, не е необходимо да спирате, трябва да масажирате отново и отново, докато пристигне линейката.

Също така е необходимо да се даде на бебето масаж на сърцето и гърдите. Всички действия трябва да се извършват с изключително внимание, тъй като костите на бебето все още са твърде крехки, можете да го нараните.

Възможно ли е да се предотврати развитието на синдрома?

Благодарение на дългогодишни изследвания, лекарите успяха да докажат ефективността предпазни меркив борбата срещу SIDS. Можете да намалите риска от внезапна нощна смърт на бебето чрез:

Спрете да пушите, тъй като тютюневият дим е силно токсичен. Постоянното му въздействие върху крехкото тяло на детето е неприемливо.
В креватчето не трябва да има чужди предмети. Деца под 1 година не се нуждаят от възглавница, матракът им трябва да е твърд.
Не можете да покриете бебето с топло одеяло по време на сън. Бебето не може да контролира движенията си, лесно може да издърпа одеялото върху себе си, като по този начин ограничава достъпа до чист въздух.
Много специалисти са на мнение, че е по-добре детето да спи с майка си. Така тя може да контролира съня на бебето. Трябва да се разбере, че употребата на алкохол или хапчета за сън в този случай е неприемлива.
Когато поставяте бебето в креватчето за сън, е необходимо да го поставите по гръб и да вземете главата му настрани или настрани, като фиксирате тялото от двете страни с позиционер.

Ако по време на бременност жената се грижи за здравето си, редовно посещава предродилна клиника и следва препоръките на лекарите, тогава тя има всички шансове да роди и отгледа здраво дете. Забелязано е също, че децата кърменеимат добро здраве и по-добра адаптация към околната среда от бебетата на изкуствено хранене.

Въз основа на гореизложеното може да се направи просто заключение: родителите трябва да водят здравословен начин на живот, да обръщат повече внимание на детето си и да спазват основните правила за хигиена на съня на децата.

Ако бебето е изложено на риск от SIDS, родителите трябва да се погрижат предварително да закупят оборудване, специално предназначено за такива случаи. Така по време на сън на детето можете да проследите сърдечната му честота, в случай на нарушаване на която алармата ще се включи. До креватчето се поставя респираторен монитор, а към тялото на детето се закрепват електроди.

Статистика за SIDS в Русия

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) не е заболяване. Това е диагноза, която се поставя само в случаите, когато е невъзможно да се установи истинската причина за смъртта на бебето. При аутопсията няма патологии, няма следи от насилие, диагностициран е летален изход в резултат на SIDS.

Наскоро в Руската федерация се води статистика внезапни смъртни случаисред детското население. Според получената статистика в Русия коефициентът на внезапна смърт на 1000 родени деца е 0,43.

Образователната дейност на Фондацията за изследване на детската смъртност започва през 1991 г. Оттогава броят на смъртните случаи на бебета в съня е намалял значително. Родителите започнаха да се вслушват в препоръките на специалистите, трагичните случаи намаляха със 75%, но SIDS продължава да отнема живота на бебета.