Gou VPO Красноярска държавна медицинска академия на Росздрав. Хипогалактия: причини, лечение и профилактика

Когато една жена изпита щастието на майчинството, има ситуации, в които кърменето става трудно. Много хора смятат, че липсата кърма- тяхно е физиологична особености примирени с това, прехвърлят бебето на изкуствено хранене. Има обаче някои заболявания, отървавайки се от които можете да установите пълноценно кърмене. Една от тях е хипогалактията.

Какво е хипогалактия

При кърмене младите майки могат да изпитат явление, при което млечните жлези не функционират добре. Това може да доведе до факта, че първите няколко дни след раждането млякото ще отсъства или в продължение на няколко седмици производството му постепенно ще намалее.

Жените обикновено нямат характерните симптоми на хипогалактия, така че нейните прояви могат да се видят в промяната в поведението на бебето. Поради намаляването на производството на мляко, млечните жлези не се увеличават. Нарушения във функционирането на други органи и системи при жените не се наблюдават.

Разновидности на заболяването

Хипогалактията се случва:

• рано - недостатъчното производство на мляко при жената се появява до десет дни след раждането;
• късно - липсата на мляко настъпва по-късно от десет дни след раждането.

Също така заболяването може да бъде първично, вторично и фалшиво. Първичната хипогалактия е изключително рядка при жените. Този вид се появява веднага след раждането поради хормонален дисбаланс в организма, както и нарушение на стимулирането на лактацията. Заболяване, свързано с недоразвитие на млечните жлези, може да се появи, ако жената е страдала през последния триместър на бременността тежка токсикоза, след раждането тя започна да кърви, в тялото е попаднала инфекция или по време на процеса на раждане е извършена операция, която е причинила наранявания.

Развитието на вторична хипогалактия се провокира от определени фактори: пукнатини в зърната, заболявания, които жената е претърпяла по време на бременност. Този вид заболяване се среща по-често. След раждането младата майка има необходимото количество мляко, за да нахрани бебето си, но постепенно то намалява и престава да е достатъчно за пълноценно хранене.

Съществува и така наречената фалшива хипогалактия. Това е феномен, при който гърдата произвежда достатъчномляко, от което детето има нужда, но майката все още е убедена, че то не получава достатъчно.

Причини за развитие на хипогалактия

За да доведе до факта, че млечните жлези не могат да започнат пълното производство на мляко, недостатъчното привързване на бебето към гърдите може. Сукателната активност на детето намалява, като по този начин провокира хипогалактия.

Неправилното прикрепване на бебето към гърдата също може да провокира липса на мляко, в резултат на което при хранене то започва да поглъща въздух. Това явление е характерно за почти всички новородени, но при някои това е физиологичен процес, а при други е патология, при която се поглъща твърде много въздух. Това води до прекомерно раздуване на стомаха на бебето, създавайки измамно усещане за ситост, така че то не пълнее.

Провокаторите на хипогалактия могат да бъдат определени лекарства, чийто прием влияе върху производството на мляко, както и върху използването в процеса трудова дейностанестезия и изкуствена стимулация. Също така, млечните жлези може да не функционират правилно, ако жената не е спала достатъчно по време на бременност или тялото й е получило големи физически натоварвания.

Признаци за началото на заболяването

Наличието на хипогалактия може да показва:

• Повишена тревожност на детето;
• Дълго смучене на гърдата, след което бебето започва да плаче;
• Незначително наддаване на тегло;
• Рядък процес на дефекация, при който изпражненията имат твърда консистенция;
• Броят на уриниранията през деня: не надвишава седем пъти (обикновено петнадесет);
• Тъмна сянка на урината и остра неприятна миризма, излъчвана от нея.

Трябва ли да посетя лекар, ако има съмнение за хипогалактия?

Ако една млада майка е забелязала признаци на хипогалактия, тогава не трябва да се опитвате да я преодолеете сами. Квалифициран специалист ще ви помогне да определите основната причина за проблема и ще предложи как да се справите с него. За диагностициране на хипогалактия се извършват следните изследвания:

• На първо място, специалистът интервюира пациента, за да определи факторите, които са станали възможна причиназаболявания. Не може да бъде психологически проблеми(когато жената кърми, но подсъзнателно не иска), неправилна организация кърмене(въвеждане на допълнително хранене без конкретни показания за това или неспазване на режима на хранене и диета), различни заболявания и патологии (наследствено предразположение към недостатъчно производство на мляко, усложнена бременности раждане, първото хранене на бебето по-късно от няколко часа след раждането му);
• Изследване на гърдите на бебето и майката, което може да помогне да се определи основната причина за заболяването;
• Контролирайте храненето. Специалистите претеглят бебето преди и непосредствено след кърмене, за да установят какво количество от него е получено от гърдата. Детето се тегли на добре настроена везна или на електронна, без да се преоблича. Такива контролни хранения се извършват най-малко три пъти на ден, за да се оцени обемът на храненията, който може да се променя в зависимост от много фактори. Не забравяйте да провеждате процедурите в обичайните условия за бебето и жената, така че промяната на обстановката и стресът да не повлияят на количеството кърма. Не трябва да мислите, че ако една жена самостоятелно провежда контролно хранене у дома и оценява производството на мляко, тя ще може да определи наличието на болестта. Невъзможно е да се разчита само на тези получени данни;
• Като допълнителен метод за определяне на хипогалактия може да се използва методът на Moll. Предполага се, че при наличие на заболяване няма разлика между температурата в подмишницаи под гърдите. Ако се произвежда достатъчно количество мляко, тогава температурата под млечните жлези е по-висока.

Лечение на хипогалактия

На първо място, при лечение на заболяване, жената се препоръчва да увеличи честотата на кърмене и да прилага бебе на всеки час и половина до два часа. Също така е много важно младата майка да спазва пълен дневен режим и да се храни правилно.

Смята се, че всяка жена е в състояние да храни бебето си с кърма. Изключения са само тези, които имат определени заболявания и патологии, които изискват прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

За да избегнете проблеми с производството на мляко след раждането, е необходимо да работите върху организирането на ежедневието и храненето по време на бременност:

• През първия триместър е важно да ходите по-дълго свеж въздухспи и яде здравословни хранибогат на витамини и минерали;
• С преминаването на втория и третия триместър започва активният растеж на плода, следователно очаквана майкаТрябва да включите питателни храни в диетата си. Много е важно храната да се състои от достатъчно количество извара, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове. Вътрешното развитие на бебето пряко влияе върху образуването на мляко след раждането му. Тялото трябва да бъде толкова наситено с хранителни вещества и витамини, че да осигури не само развитието на нероденото дете, но и след раждането, за да понесе лесно протичащите хормонални промени.

Когато бебето вече е родено, е много важно младата майка да се храни възможно най-често и да приема достатъчно течности преди кърмене. Необходимо е разнообразие и в храненето. Продуктите трябва да съдържат витамини и минерали. Особено през първия месец след раждането не е нужно да се ограничавате. Яжте и пийте, когато тялото го изисква. Ястията трябва да са диетични. Пикантни, пушени меса, консерви, мазни храни, цитрусови плодове и шоколад са напълно изключени от диетата.

Някои жени са толкова притеснени за фигурата си, че веднага след раждането на бебето започват силно да се ограничават в храната, за да се върнат към предишните си форми. Това не може да се направи, защото не само качеството на кърмата ще се промени, но и производството му значително ще намалее. Това ще доведе до хипогалактия, поради което ще бъде почти невъзможно да се възстанови кърменето и детето ще загуби необходимото мляко, което има полезни свойства.

За да се подобри производството на млечните жлези, експертите предписват приема на никотинова киселина, витамин Е, както и отвари от лечебни билки, които подобряват лактацията. Има и физиотерапевтични процедури, които стимулират функционирането на млечните жлези и се борят с хипогалактията (UVI, масажи, ултразвук, акупунктура, компреси на гърдите).

Ранна профилактика на хипогалактия

Предотвратяването на хипогалактия трябва да се извършва с ранно детство. Състои се във водене на здравословен начин на живот, пълноценно хранене, упражнения физическа дейност, опитайте се да избегнете развитието на сериозни заболявания, неадекватно развитие на млечните жлези, репродуктивните органи и системи.

Предотвратяване на хипогалактия по време на бременност

Преди да планирате дете, двойката трябва да бъде напълно прегледана и да премахне всички съществуващи заболявания, които могат допълнително да провокират проблеми по време на бременност, раждане и след раждане.

Бременната жена трябва да се храни пълноценно, за да може плодът да се развие напълно в утробата. По време на бременност е забранено носенето на бельо, което не е от естествени материи, както и стегнати и ограничаващи движенията.

Когато една жена очаква бебе, е много важно тя да получи цялата необходима информация за значението на кърменето, както и за рисковете, на които преминаването към изкуствено хранене излага бебето. Също така трябва да знаете как да установите пълноценно производство на кърма, да подготвите млечните жлези и зърната за хранене и да предотвратите или да се отървете от усложненията по време на хранене навреме.

Предотвратяване на хипогалактия по време на раждане и кърмене

Има определена възрастова категория, която е благоприятна за раждане на дете (от двадесет и една до тридесет и пет години). Физиологичният процес на трудова дейност в тази възраст е възможно най-благоприятен. Една от най-честите основни причини за хипогалактия, която рядко се засяга от бременна жена, е използването на анестезия или изкуствена стимулация по време на раждането.

За предотвратяване на недостатъчно производство на кърма е много важно бебето да бъде прикрепено към гърдата възможно най-скоро след раждането, да не е имало хранене преди лактация, смесено храненеи запояване. Колкото по-често бебето се прилага към гърдата, толкова по-активно ще стимулира и ще осигури на майката комфортно психологическо състояние.

Има ситуации, при които експертите препоръчват метода на хранене на бебето на гърдата. Това спомага за стимулиране на млечните жлези, докато бебето получава майчина кърма, донорско мляко или формула от шише. Тази техника помага да кърмите млади майки, които имат проблеми с хормоните, или нераждали жени, които са взели приемно бебе.

Ако една жена е изправена пред хипогалактия, не се паникьосвайте и спирайте кърменето. Когато се появят признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира, ще прегледа бебето и млечните жлези на майката, ще установи първопричината за проблема и ще ви каже как да се справите с проблема и да установите пълно производство на кърма.

Хипогалактията се разбира като намаляване на функциите на млечните жлези, проявяващо се под формата на нарушения на процесите на производство на мляко, поддържане на лактацията след нейното начало, поток на мляко и намаляване на общата продължителност на лактационния период (по-малко от 5 месеца).

Съдържание:

Видове и причини за развитие на хипогалактия

Хипогалактията може да бъде ранна, когато се появи липса на мляко при жената в рамките на 10 дни след раждането, и късно, когато дефицитът се открие малко по-късно от този период. То може да бъде и първично (вярно) и вторично, както и невярно (когато мама само мисли, че бебето няма достатъчно мляко).

Първичната хипогалактия се наблюдава рядко (само 2,8-8%) и се изразява в липса на мляко при майката от първите дни на периода на кърмене. Често се развива на фона на неврохормонални нарушения, нарушения на растежа и развитието на млечните жлези. Хипогалактия на фона общо недоразвитиемлечните жлези се среща в 20% от случаите. Подобно състояние може да се развие поради кървене след раждане, тежка токсикозав 3 триместър на бременността, следродилни инфекции и травматични операции по време на раждане.

По принцип вторичната хипогалактия възниква и се развива поради въздействието на всякакви неблагоприятни фактори, включително напукани зърна, мастит, заболявания по време на бременност (епилепсия, туберкулоза, тонзилит, грип и др.). По-често се наблюдава вторична хипогалактия, при която с началото на кърменето майката има достатъчно количество мляко, но постепенно нивото на производството му намалява или остава на ниво, което не задоволява нуждите на растящото бебе. Състояние, при което майката няма мляко след раждането, се нарича агалактия.

Да доведе до развитие на секреторна недостатъчност на млечните жлези и инхибиране на лактацията може да бъде такъв фактор като рядко (с дълги прекъсвания) прилагане на детето на гърдата. Това намалява сукателната активност на бебето и води до нарушаване на функцията за производство на мляко (недостатъчно дразнене на млечната жлеза).

Друго съществено условие, което влияе върху появата на хипогалактия, е поглъщането на въздух от бебето по време на хранене (аерофагия). Това се случва с почти всички новородени, само при някои това явление е физиологично по природа, докато при други е патологично, когато се поглъща твърде много въздух. В резултат на това стомахът на бебето се разтяга, създава се фалшиво усещане за ситост, докато необходимото количество мляко не се изсмуква от бебето.

Приемът на определени лекарства (прогестини преди бременността, гестагени и андрогени, мораво рогче и неговите алкалоиди, диуретици, камфор и др.), Използването на анестезия и стимулация при раждане може да потисне производството на мляко и да провокира развитието на хипогалактия. Значително по-ниско ниво може да бъде нарушение на дневния режим на бременна жена (повишен стрес, липса на сън).

Видео: Същността и причините за развитието на хипогалактия.

Признаци на хипогалактия

1. Бебешко безпокойство.
2. Малко наддаване на тегло (изчислено на месец).
3. Намален дневен обем кърма.
4. Твърди и оскъдни бебешки изпражнения.
5. Намаляване на дневния обем на урината при бебето (детето трябва да уринира до 15 пъти на ден).

Ако се подозира хипогалактия, е необходимо точно да се изчисли общото количество мляко, изядено от детето на ден, да се претегли бебето преди и след хранене и да се обобщят резултатите.

Лечение на хипогалактия

Лечението на това състояние започва преди всичко с прехвърляне на бебето на по-често кърмене (последователно нанасяне върху гърдите на всеки 1,5-2 часа).

От особено значение за нормализирането на функцията на млечната жлеза са дневният режим и храненето на майката. Всяка жена има способността да кърми, само рядко, поради определени заболявания, тя трябва да го откаже. Така че няма проблеми с лактацията след раждането, а млякото е с високо качество бъдеща майкаважно е в самото начало на бременността да организирате правилно ежедневието и храненето. През първия триместър на бременността не са необходими специални мерки, Специално вниманиетрябва да се разхождате на чист въздух, да си почивате, да внимавате за здравето си и да ядете само здравословна храна.

Но по време на периода на интензивен растеж на плода (втори и трети триместър), жената трябва да "опре" на храни, богати на хранителни вещества, а именно протеини и микроелементи. Специалистите препоръчват през този период през деня да се консумират 200 г извара, 0,5 л ферментирали млечни продукти, 300 г пресни зеленчуци и 500 г плодове. Това количество се дължи на факта, че развитието на плода има пряко влияние върху лактацията в бъдеще. За да се възстанови женското тяло, са необходими хормони, витамини, хранителни вещества и то в такъв обем, че да са достатъчни за развитието на плода и за преустройства в тялото. Ако те не са достатъчни за плода, тогава за други процеси и дори повече. Ето защо храненето по време на бременност е от първостепенно значение.

По време на кърмене жената трябва да яде по-често, да пие чаша течност непосредствено преди хранене. Храната трябва да е разнообразна, богата на витамини и минерали. През първия месец след раждането жената не трябва да се ограничава в храната и напитките, да го прави според нуждите, но в същото време не забравяйте за границите на разума. Предпочитание трябва да се даде на пара, задушени, варени ястия. Нищо пикантно, мариновано, пушено, консервирано и мазно. Прекомерната консумация на мазнини може да увеличи съдържанието на мазнини в кърмата, което няма да е от полза за бебето.

Необходимата дневна норма от продукти за жена по време на кърмене (приблизителни показатели):

1. Продукти, съдържащи протеини - 100 g или повече риба и месо, 1 яйце.
2. Мляко и млечни продукти (до 1 литър).
3. Пресни зеленчуци и плодове.
4. Заквасена сметана, масло и растително масло - малко количество.
5. Мед или конфитюр (малко) - при липса на алергии при бебето.

Някои майки веднага след раждането се опитват по всякакъв начин да възвърнат предишната си форма, включително да се подлагат на диети. В никакъв случай не трябва да се прави това, това ще се отрази негативно не само на качеството, но и на количеството мляко, както и на продължителността на кърменето.

За да се увеличи производството на мляко, лекарите препоръчват допълнително приемане на никотинова киселина, витамин Е, билкови отвари (листа от коприва, екстракт от глог, магданоз и др.). Методите за физиологична стимулация на млечната жлеза дават ефективен резултат (UVR процедури, масаж, ултразвукова терапия, акупунктура, компреси върху млечните жлези) при лечението на хипогалактия.

Ранна профилактика на хипогалактия

Профилактиката на хипогалактията трябва да започне в детството и да се прояви в здравословен начинживот, а именно правилното хранене, спортуване, предотвратяване на развитието на сериозни заболявания, недоразвитие на млечните жлези и репродуктивната система като цяло.

Предотвратяване на хипогалактия по време на бременност

1. Оптималната възраст на една жена да стане майка е 21-35 години.
2. По време на периода на планиране на детето, елиминирането на съществуващи заболявания (нераждане, прееклампсия, профилактика и елиминиране на усложнения при раждане и следродилния период).
3. Балансирана диета за бременни жени и кърмачки.
4. Носенето в периода на бременността на памучно бельо, което не стеснява движенията.

Важно е бъдещата майка да получи информация за необходимостта от кърмене и рисковете изкуствено храненеза женското тяло и за тялото на детето, прочетете препоръките как да установите процеса на кърмене, да предотвратите и премахнете възможните усложнения, както и как да подготвите млечните жлези и зърната за кърмене.

Предотвратяване на хипогалактия по време на раждане и кърмене

1. Ранно прикрепване на бебето към гърдата и изпомпване на мляко, ако е необходимо.
2. Често поставяне на бебето на гърдата (стимулиране на притока на мляко).
3. Отказ от предлактационно хранене, дохранване и дохранване на новороденото.
4. Навременно лечение на аерофагия.
5. Профилактика и лечение на пукнатини на зърната по време на кърмене.

Народни рецепти за стимулиране на производството на мляко

Запарка от коприва.

Съединение.
Сушени листа от коприва - 20 гр.
Вряща вода - 1 л.

Приложение.
Сварете сухи суровини в стъклен буркан, покрийте с капак и увийте с кърпа. След 30 минути филтрирайте настойката през двойно парче марля. Приемайте три пъти на ден по 1 супена лъжица. л. 15 минути преди хранене.

Видео: Как да увеличим производството на кърма.

Инфузия на семена от копър.

Съединение.
Семена от копър - 1 супена лъжица. л.
Стръмна вряла вода - 200 мл.

Приложение.
Семената се поставят в термос и се заливат с вряща вода. Оставете настойката да престои два часа и след това прецедете. Пийте по ½ чаша два пъти на ден (сутрин и вечер) или по 1 с.л. л. 6 пъти на ден. Инфузията се препоръчва да се пие на малки глътки преди хранене.

Инфузия на орехи.

Съединение.
Нарязани орехи - ½ чаша
Варено мляко - 500 мл.

Приложение.
Ядките се заливат с мляко и се оставят под плътно затворен капак за 4 часа. Филтрирайте запарката и пийте 1/3 чаша за 15 минути. Инфузията да се пие през ден.

Прясно изцеденият сок от моркови стимулира лактацията добре. Приема се по 100 мл 3 пъти на ден 30 минути преди кърмене.

Смес от настъргани моркови с мляко също увеличава количеството мляко, произведено от млечната жлеза. За чаша горещо мляко вземете 3-4 с.л. л. настъргани пресни моркови. Пие се три пъти на ден по 200 мл.

Репички с мед.

Съединение.
Сок от черна ряпа - 100 гр.
Топла преварена вода - 100 g.
Течен мед от елда - 1 супена лъжица. л.
Сол - щипка.

Приложение.
Смесете съставките, вземете чаша на ден половин час преди хранене.

Процесът на лактация се стартира напълно веднага след раждането и продължава благодарение на дейността на жлезите с вътрешна секреция. Хормоните, които играят критична роля за поддържане на количеството мляко за кърмене, са пролактин, лактоген и окситоцин. Лактогенът се произвежда най-малко време - секрецията му започва през последните седмици на бременността и завършва почти веднага след раждането.

Факт: окситоцинът и пролактинът в комбинация допринасят за проявата на майчинския инстинкт и "женското" поведение като цяло.

След раждането пролактинът и окситоцинът стават по-важни. Пролактинът е отговорен за образуването и натрупването на мляко в млечната жлеза, а окситоцинът е отговорен за отделянето му при директно хранене.

Причини за развитие на хипогалактия

Причините за хипогалактия могат да бъдат свързани с липсата на нейната превенция, т.е. неправилна подготовка за зачеване и / или раждане.

Първичната хипогалактия може да се развие поради генетично предразположение или ендокринни нарушения. Наличието на тази патология предполага невъзможност да се стимулира появата на кърма и необходимостта от преминаване към изкуствено хранене.

Факт: първичната хипогалактия е доста рядко заболяване, което се среща само при 5% от жените.

Вторичната хипогалактия е постепенно намаляване на лактацията. Може да се появи още през първите 10 дни от началото на храненето ( ранна формазаболяване) или през следващите няколко месеца.

Причини за хипогалактия:

• емоционално напрежение;
• физическа умора, свързана с трудно раждане;
• напукани зърна;
• мастит;
• инфекциозни заболявания - грип, ТОРС и др.;
• неспазване на режима на хранене - при рядко поставяне на детето на гърдата се нарушава секрецията на мляко, което потиска функцията за образуване на мляко;
• голямо задържане на въздух при сукане - наблюдава се при почти всички новородени, но при различни степени. При поглъщане на въздух детето получава усещане за ситост и изсмуква недостатъчно количество мляко;
• лактационна криза - възниква периодично, максималната продължителност е до 8 дни. При здраво сукане и правилна консумация на мляко, проявата на такава криза не се счита за проблем за детето;
• недоносеност на детето. Недоносените бебета са по-слаби и сученето им е по-бавно и кратко. В резултат на това количеството консумирано мляко е по-малко от нормалното;
• употребата на определени лекарства - гестагени, андрогени, прогестини, диуретици, някои видове билки;
• психологическа неподготвеност на жената за кърмене.

Факт: Има фалшива форма на хипогалактия, при която на майката изглежда, че детето е недохранено. Този факт може да бъде опроверган чрез претегляне на бебето преди и след хранене, за да се определи количеството изсмукано мляко.

Симптоми

Симптоматологията на хипогалактията се проявява само в поведението на децата, една жена може да няма увеличение на млечните жлези. Основните симптоми на бебето:

• неспокойно поведение;
• плач след продължително активно сукане;
• бавно наддаване на тегло;
• редки и твърди изпражнения;
• рядко уриниране (обикновено до 15 пъти на ден, при недохранване може да се появи само 7 пъти; урината става по-тъмна и по-зловонна).

Факт: при достатъчна лактация температурата под млечната жлеза е с 0,1-0,5 градуса по-висока от температурата в подмишницата (диагностичен метод на Moll).

Диагностика

Можете да идентифицирате липсата на мляко, като претеглите бебето непосредствено преди хранене и веднага след него. По-труден вариант е да изцеждате мляко сами през деня, след което да изчислите общия обем. От степента на липса на производство на мляко се разграничават етапите на хипогалактията и нейния вид.

В началния етап се определя намалено ниво на прогестерон и естроген. Освен това може да се предпише ултразвук на млечните жлези, за да се определи тяхната структура или тяхната термография.

Лечение

Лечението на хипогалактията зависи от причините, които са я предизвикали. На първо място, се препоръчва бебето да се прилага по-често на гърдите, т.к. самото сучене стимулира производството на мляко.

Майката трябва да се храни добре и достатъчно обилно питие, почивайте през деня, разхождайте се, не се претоварвайте.

Тъй като причината за заболяването най-често е психо-емоционална по природа, лекарствата се използват рядко. Това се дължи и на факта, че по време на кърмене, особено при хранене на новородени, много лекарства са забранени. Лекарите могат да предписват витаминни комплекси, съдържащи фолиева киселина, никотинова киселина и витамин Е.

Прилага се и лечение с глутаминова киселина и апилак, препарат от пчелно млечице. Хомеопатичните препарати ("Mlekoin", "Laktosan") са безвредни и доста ефективни. В редки случаи заболяването се коригира чрез хормонална терапия с помощта на инжекции с хориогонин.

Физиотерапия

Един от най ефективни методилечение на хипогалактия, което заслужава препоръката на много лекари. Основните видове физиотерапия:

1. Местна дарсонвализация. Чрез излагане на искрови разряди, огнищата, образувани в кожата, стимулират производството на вещества, които подобряват местното кръвообращение, метаболизма и функцията за образуване на мляко.
2. Вибрационен масаж. Работата на импулсите засяга гръбначните и мозъчните структури, активира тонуса на съдовете и вазомоторния център, работата на ендокринната система.
3. Електростатичен масаж. Нискочестотният разряд подобрява локалния кръвен поток, метаболизма, трофичните процеси и лактогенната функция.

Факт: физиотерапията за борба с хипогалактията е насочена към възстановяване на функциите нервна системаи стимулиране на лактацията.

Предотвратяване

Предотвратяването на хипогалактия може да се извърши дори преди зачеването. За да се предотврати първичната форма на заболяването, е необходимо да се изследва напълно тялото за аномалии в ендокринната система.

По време на бременност, психо-емоционална подготовка, обучение правилното храненеподготовка на гърдите и зърната и др. значително намаляват риска от развитие на вторична хипогалактия.

Веднага след раждането, за да се предотврати ранна хипогалактия, е необходимо незабавно да приложите бебето към гърдата и да започнете да изцеждате мляко. Изпомпването е особено важно, когато храненето е забранено по някаква причина.

При поглъщане от дете Голям бройвъздух след всяко хранене, е необходимо да се направи специален масаж за освобождаване на въздух от стомаха под формата на оригване. При активно и нетърпеливо сукане масажът може да се прави няколко пъти на хранене.

Най-често като профилактика на хипогалактията лекарите съветват младите майки да се придържат към специална диета, да изключат всички вредни и трудно смилаеми храни и да ядат по-лека, но по-здравословна храна. В допълнение, редовното прикрепване на бебето към гърдата значително повишава нивото на лактация.

Заключение

Недостатъчното кърма е проблем за много нови майки. Важно е да знаете, че навременното откриване на това нарушение помага за възстановяване на лактацията и поддържането й на необходимото ниво.

Ако подозирате малко количество мляко при кърмеща майка, трябва незабавно да се свържете с местния педиатър. Той ще помогне да се идентифицира наличието или отсъствието на хипогалактия и да даде препоръки относно моментите на лечение и режим.

Усложнение следродилен периодпри което нивото на производство на мляко не отговаря на нуждите на детето в хранителни веществанеобходими за нормалното развитие. Намаляването на лактацията се проявява чрез неспокойно поведение на бебето, забавяне на наддаването на тегло. За да се постави диагноза, детето се претегля след хранене, ултразвук на гърдата, определя се нивото на половите хормони и пролактин. За да се възстанови лактогенезата, режимът на хранене се оптимизира, предписват се лактогенни лекарства и физиотерапевтични методи, които подобряват лактацията, и се лекуват съпътстващи заболявания.

Диагностика

Задачите на диагностичното търсене на хипогалактия са да се провери намалената секреция на мляко и да се идентифицират причините, които нарушават лактацията. За обективна оценка на нивото на лактогенезата през целия ден бебето се претегля преди и след всяко хранене, след което получените данни за разликата в теглото се добавят към количеството изцедено мляко. Резултатите се сравняват с очакваните хранителни нужди за деца различни възрасти. За да се оцени способността на млечните жлези да секретират и да се открият възможни нарушения на невроендокринната регулация, на пациента се предписват:

• Ехография на гърди.Сонографското изследване позволява да се оцени структурата на млечната жлеза, развитието на паренхима, да се идентифицират възможни фокални и инволютивни промени. Откриването на фокална патология на млечните жлези по време на ултразвук е основата за назначаването на мамография и цитологично изследване на материала, получен чрез метода на пункционна биопсия.
• Хормонални изследвания. Най-голямата диагностична стойност при хипогалактия е определянето на концентрацията в кръвта на пролактин, естрадиол, прогестерон, FSH, LH.
• Допълнителна диагностика.Ако има подозрение за инхибиране на лактацията поради увреждане на церебралните структури, е възможно да се извърши CT, MRI на хипофизната жлеза. Въпреки това, в повечето случаи задълбочено снемане на анамнеза и контролни измервания са достатъчни за потвърждаване на диагнозата.

Диференциалната диагноза на хипогалактията се извършва с лактостаза, лактационна кризапоради временно намаляване на млечната секреция поради високо двигателна активностили преумора и гладна криза, причинени от бързия растеж на бебето. Ако е необходимо, пациентът се преглежда от ендокринолог, гинеколог, хирург, онколог, инфекционист.

Лечение на хипогалактия

Медицинската тактика с намалена лактогенеза е насочена към елиминиране на причините, които нарушават образуването на мляко, и повишаване на секреторната функция млечна жлеза. Комплексната терапия на хипогалактията включва използването и на двете фармацевтични продуктии хардуерни методи, както и специални мерки за установяване на кърмене. Режимът за възстановяване на лактацията обикновено включва:

• Оптимизиране на кърменето. Препоръчително е редовно да прилагате бебето към двете гърди, като интервалът не е по-дълъг от 1,5-2 часа, а по желание на детето дори по-често (като цяло до 10-12 пъти на ден). В същото време се осигуряват нощни хранения, в отговор на които най-добре се произвежда пролактин. След всяко намазване на гърдата млечните жлези трябва да се изцеждат, за да се стимулира допълнително тяхната секреция.
• Лекарствено стимулиране на лактогенезата. При недостатъчно ниво на пролактин се използва както заместването му с аналози (лактин и др.), така и стимулиране на синтеза с деаминоокситоцин и други лекарства с окситоциноподобен ефект. Витамин Е, който влияе върху секрецията на хормони, и никотиновата киселина, която подобрява кръвоснабдяването на млечната жлеза, също имат лактостимулиращ ефект.
• Физиотерапевтични техники. При липса на противопоказания за подобряване на лактацията се използват компреси, акупунктура, апаратна физиотерапия - излагане на ултразвук, електрофореза с никотинова киселина, ултравиолетово облъчване, дарсонвал, магнитопунктура, вибромасаж, индуктотермия и др.. Предимството на физическите методи е тяхната безопасност и ефективност .

При точно определяне на причините за хипогалактия за лечение на основното заболяване и корекция възможни усложненияприлагайте антибактериална и хормонална терапия, имунокоректори, противогъбични лекарства, еубиотици, според показанията извършват операция за отваряне и дрениране на абсцес и др. хирургични интервенции. По-голямо значение за нормализирането на лактогенезата са достатъчният сън и почивка, корекцията на диетата с цел повишаване на нейното калорично съдържание.

Прогноза и профилактика

Повечето форми на вторична хипогалактия се повлияват добре от лечение с адекватна етиопатогенетична терапия. В съответствие с препоръките на СЗО/УНИЦЕФ, профилактиката на нарушенията на кърменето включва наблюдение на бременна жена от акушер-гинеколог за навременно лечение на съпътстващи заболявания, предотвратяване на усложнения на бременността и раждането. След раждането е показано ранно прикрепване на бебето към гърдата, осигуряващо денонощно съжителствомайка и дете, установяване на режим на хранене при поискване. Важна роляиграе в подкрепа на лактацията балансирана диетаи режим на деня на кърмеща майка, забрана за симулатори на гърдите (залъгалки, зърна), разумно назначаване на допълнително хранене.