От какво е направен родилният дом? Как са подредени родилните домове в Русия и защо жените с трудна бременност не могат да бъдат подпомогнати навсякъде. Защо ви е нужен детски отдел

Родилният дом е лечебно заведение, в което бременната жена може да получи квалифицирана медицинска помощ от момента на зачеването до раждането, включително самия процес на раждане и ранния следродилен период. За новородено бебе родилен доме първото лечебно заведение, в което ще му бъде помогнато не само да се роди, но и да се адаптира към живота в околната среда.

Правилата в родилния дом са много различни от правилата на други лечебни заведения, тъй като инфекцията е особено ужасна за тялото на стерилното бебе. Затова във всеки родилен дом се установява строг режим, който не може да бъде нарушен.

стая за доставки

Родзал е основното място в родилния дом, където се ражда бебето. От създаването на редовна трудова дейностродилката се пренася в родилна зала, където остава с медицинския персонал, а при желание и с партньор (съпруг, майка, сестра).

Модерните родилни зали са направени в топли цветове и са оборудвани с цялото необходимо оборудване. Най-важният атрибут на всяка родилна зала е леглото Рахманинов, на което често се случва раждането на дете. Добре оборудваната родилна зала разполага и с легло, гимнастическа стена, фитбол, специален стол за вертикални опори за раждане, отопляема маса за повиване и неонатален комплект за реанимация в родилната зала.

Как жените раждат в родилния дом?

В момента се практикува активно поведениежени в първия етап на раждане. Една родилка може свободно да се движи из родилната зала, да изпълнява упражнения върху гимнастическата стена и надуваема топка, което помага за намаляване на болката, бързо отваряне на шийката на матката и спускане на главата на плода. Самата жена може да избере къде и как иска да роди. В момента раждането се практикува в изправено положение, седнало на специален стол, раждане в коляно-лакътна позиция.

Отглеждането на дете в родилния дом започва от момента на раждането му. Състоянието на новороденото се оценява по скалата на Апгар на 1 и 5 минути след раждането, максималният резултат е 10 точки. Състои се от 5 критерия, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки: сърдечна честота, цвят на кожата, дишане, мускулен тонус и рефлексна възбудимост.

Първичната тоалетна на новородено в родилната зала започва да се извършва веднага след изригването на главата. Неонатологът отстранява слузта от устата на бебето чрез засмукване, след което бебето се поставя върху корема на майката и се поставя на гърдата, ако бебето не се нуждае от допълнителни медицински грижи. Ранното прикрепване на новороденото към гърдата е много важно, тъй като помага за установяване на близък контакт между майката и бебето, колонизира кожата и червата със защитна микрофлора, а също така стимулира производството на окситоцин в родилката, което спомага за матката да се свие.

След това детето се отвежда на масата за повиване, където се изтрива родовият лубрикант от кожата му, предотвратява се конюнктивит, претегля се, измерва се, облича се и се завързва гривна на дръжката, където се записват номерът на историята на раждането, фамилията, името посочват се име, бащино име на майката, ден и час на раждане.

Много бременни жени се интересуват как да обличат дете в болницата? Има една особеност: при новороденото центърът на терморегулация все още не е зрял и под въздействието на стайната температура детето може да се преохлади, така че бебето трябва да бъде облечено малко по-топло, отколкото се облича майката, особено в първите дни.

Ваксинациите за деца в родилния дом се извършват от детска ясла медицинска сестраслед преглед от неонатолог, липса на противопоказания и подписване на специални документи от майката.

Грижи в родилния дом

След раждането дежурният лекар в родилния дом преглежда родилката, проверява състоянието на конците, размера на матката, състоянието на млечните жлези. Прегледът в родилния дом се извършва в специални кабинети за прегледи в стерилни условия след хигиенни процедури на жената.

Напоследък се появи много информация за раждане извън лечебно заведение (у дома, в басейна) и има двойки, които се решават на подобни рискови действия. Трябва да се помни, че процесът на раждане не може да бъде предвиден и винаги съществува риск от ситуация, при която животът на жената и детето зависи от навременната квалифицирана медицинска помощ, така че не трябва да застрашавате себе си и детето си.

Не е тайна, че успехът на раждането до голяма степен зависи от това колко уверена и комфортна се чувства бъдещата майка. Но повечето жени се притесняват от раждането, а за някои пристигането в родилния дом се превръща в стрес, защото това е напълно непозната медицинска институция. Как се организира родилният дом? Нека да разгледаме по-отблизо мястото, където ще се появи нашето дългоочаквано бебе.

Всеки родилен дом започва с приемния отдел. Именно тук жената идва с контракции или с някакво усложнение на бременността. Бъдещата майка, която влиза в родилния дом, първо се посреща от дежурната акушерка: тя ще вземе обменна карта, ще предложи да се преобуе и след това ще я придружи директно до спешното отделение. Приемното отделение обикновено се състои от две приемни и прегледни камери, изолирани една от друга: в едната пациентите се приемат в родилното отделение или отделението по патология, в другата тези, които трябва да отидат в отдела за наблюдение (неизследвани жени без обменна карта или тези пациенти, които имат някакво инфекциозно заболяване). Във всяка от приемно-прегледните стаи има кабинет за прегледи с кушетка за прегледи и стая за хигиенни процедури с душ и тоалетна. Тук акушер-гинеколог ще прегледа бъдещата майка, ще оформи документите й, след което акушерката ще й помогне да направи необходимото хигиенни процедури(обръснете чатала, направете клизма), раздайте индивидуален комплект спално бельо, халат, риза, пелена. След това, в зависимост от резултата от изследването, пациентът се изпраща в едно от отделенията на родилния дом: родилно отделение, операционно отделение, отделение за патология на бременни жени или отделение за наблюдение.
Родилните блокират отделението, където се ражда, в него влизат жени с контракции. В съвременните родилни домове родилният блок се състои от отделни боксове, във всеки от които ражда само една жена. В бокса има легло, на което родилката може да почива през първия етап на раждане (когато текат контракции); специален стол (леглото на Рахманов) на него се извършва раждането на бебето; CTG апарат и маса за повиване с нагревателна лампа тук новородено бебе ще бъде претеглено, измерено и тук ще направи първия си тоалет. Освен това всеки бокс има отделна баня и душ. Благодарение на тази система от кутии раждането се превръща в индивидуално събитие: дори няколко жени да раждат наведнъж, те не си пречат и бъдещите татковци ще могат да присъстват на раждането на бебето. В родилните домове със стар дизайн родилният блок се състои от пренатални отделения, в които могат да бъдат няколко жени, и обща родилна зала. В пренаталното отделение бъдещите майки изчакват първия етап на раждането (контракциите) и преди началото на опитите жената се прехвърля в родилната зала, където ражда дете и след раждане. И родилната зала, и родилната зала са напълно оборудвани с всичко необходимо за родилката и бебето. В родблокове с подобен дизайн общ душ и тоалетна са разположени в коридора.
Майката прекарва първите два часа след раждането в родилното отделение: през това време лекарите постоянно наблюдават жената. След това, като се увери, че няма усложнения, лекарят дава зелена светлина за преместване на майката в следродилното отделение.
Операционен блок раждането протича в него с помощта на цезарово сечение. Една жена може да бъде насочена към операционния блок от приемното отделение, ако се нуждае от спешно цезарово сечение, или от отделението по патология, когато предстои планирана операция. Операционният блок се състои от няколко операционни зали и предоперативна зала, където лекарите и акушерките се подготвят за операция. Веднага след цезарово сечение жената се прехвърля в интензивно отделение или отделение, което е оборудвано с оборудване за постоянно наблюдение на състоянието на пациента. През цялото време в интензивното отделение има лекар или акушерка.
Следродилното отделение вече завършени майки идват тук веднага от родилното отделение или от интензивното отделение след цезарово сечение. В зависимост от родилния дом отделенията, в които се намират жените след раждане, могат да бъдат единични, двойни и многолеглови. Ако родилният дом не предвижда съвместен престой на майката и бебето, тогава в следродилно отделениеима и "детско" отделение, където новородените са под денонощно наблюдение на детски сестри и педиатър. Днес обаче в много родилни болници има отделения „майка и дете“, където майката постоянно лежи с бебето. В допълнение, жените, които са се договорили за раждане, могат да живеят в удобни „семейни“ отделения с баща си или някой близък.
Също така в следродилния отдел винаги има стая за преглед и лечение, ултразвукова зала и трапезария.
Известно е, че бъдещите майки много се страхуват от думите "отделение за наблюдение", това е името на отделението, където има неизследвани пациенти или жени с някаква заразна болест(ТОРС, грип и др.). Всъщност няма нищо лошо в този отдел. Отделението за наблюдение е мини-родилен дом в родилния дом: със собствен родилен блок, операционна зала, следродилно отделение. Единствената разлика от обикновените отделения в отдела за наблюдение е, че всички отделения винаги са индивидуални и дезинфекцията на всички стаи се извършва по-често, отколкото в други отделения (което може да зарадва само родителите). В някои родилни болници дори е позволено да посещават роднини тук; освен това често в обсервационния отдел има и „семейни“ отделения!
клон патология на бременносттав него са жени с някакво усложнение на бременността (заплаха от прекъсване, прееклампсия и др.). Обикновено включва камери, стаи за лечение, зала за прегледи, трапезария. Душ и тоалетна могат да бъдат както във всяка стая, така и по един за всички.

Ако доскоро родилният дом беше напълно затворена институция, в която не се допускаха външни лица, днес ситуацията се промени. Бъдещата майка може да избере мястото, където ще се роди нейното дете, и условията, в които ще се случи това; запознайте се с родилния лекар и обсъдете желанията си с него. Жената има възможност да покани роднини (съпруг, майка, приятелка) или психолог на раждането, както и да направи предварителна обиколка на родилния дом, за да научи повече за мястото, където е един от най-щастливите дни в нея животът ще се проведе.

подробна информацияза вътрешната структура на родилния дом, която ще помогне на бъдещите майки да се чувстват по-спокойни и по-уверени, когато преминават от отдел в отдел.
Както знаете: "Който е информиран е въоръжен!" Колкото повече знае бъдещата майка за мястото, където ще ражда, толкова по-добре ще бъде подготвена предстоящо ражданеи колкото по-спокойна и уверена може да се чувства.

Всички родилни болници в нашата страна са подредени по различен начин в зависимост от времето, когато са построени и техния профил на работа, но въпреки това има определен общ ред за всички подобни лечебни заведения. Родилният дом обикновено разполага с:

приемна,
родилно отделение, физиолог
обсервационно родилно отделение,
следродилно отделение,
отделение по патология на бременността,
отделение по анестезиология и реанимация,
детски отдел,
детска реанимация.

Приемно отделение

Тук влиза всеки пациент, прекрачил прага. Тук една жена се посреща по всяко време на деня и нощта от акушерка, която изслушва оплакванията и вика лекар. Лекарят преглежда бременната, слуша сърдечния ритъм на бебето и преценява в кое отделение ще отиде.

Ако са започнали или са изчезнали, тогава пациентът незабавно ще отиде в родилното отделение.

Ако все още не е реално (засега това са само предвестници на раждането), жената е хоспитализирана в отделението по патология на бременността и ако иска да изчака началото на раждането у дома, тя може да бъде освободена след писмен отказ от хоспитализация. Но ако има някакви проблеми - склонност към прекарване на бременността, твърде големи или обратно малки размери на плода, много или олигохидрамнион, тазови или коси, д, лекарят ще настоява пациентката да остане в д, където ще бъде лечението предписано и за състоянието на майката и детето ще се следи.

Акушерката от приемното отделение ще вземе документите на постъпилия пациент. Трябва да имате обменна карта, застрахователна полица за задължителна медицинска застраховка и паспорт със себе си. Акушерката преглежда кожата на пациентката (не трябва да има гнойни пъпки, одрасквания), ноктите, измерва телесната температура, ръста и теглото на бременната, както и обиколката и височината на фундуса на матката. В спешното отделение обръщат внимание на наличието на кашлица, както и на други признаци на инфекция и в зависимост от това решават в кое отделение ще роди жената: физиологично или наблюдателно. За да разреши същия проблем, акушерката внимателно преглежда обменната карта, проверявайки наличието на всички тестове и техните резултати. Извършва се по-нататъшна дезинфекция: ако бременната жена влезе, й се прави клизма и надпубисната област се обръсва (по очевидни причини е по-добре да направите това у дома).

Родилно отделение

Това е може би основното място в д, защото тук се раждат бебета. Състои се от родилна и родилна зала. Prenatal може да бъде предназначен за 2-6 родилки. В родилната зала по правило има 2-3 стола за раждане. (В боксовете с кутийна система няма такова разделяне: бременната е в отделен бокс по време на раждане и там ражда дете.)

В родилното отделение лекарят разговаря с пациентката и я преглежда. Акушерката е постоянно с родилките, а лекарят, ако всичко е наред, идва периодично, тъй като по същото време се приемат пациенти в други отделения, текат спешни операции и т.н. По време на брака родилката може да ходи, обясняват й как да диша правилно, ако е много болезнено, се прави анестезия. По време на раждането се извършва кардиотокография - проследяване на сърдечната дейност на бебето, силата и честотата на контракциите, в този момент родилката трябва да лежи.

В края на първия етап от раждането пациентът ще бъде асистиран до родилната зала. В този момент с нея са лекар, акушерка и неонатолог. След раждането на детето, то се показва на майка си, положено върху мястото, където лежи, докато пъпната връв пулсира. След това се пресича и неонатологът преглежда детето, поставя оценка по Апгар. Докато детето се лекува, плацентата се ражда и родовият канал се изследва, разкъсванията се зашиват.

Те поставят грейка с лед върху майката, покриват я с одеяло и я учат да поставя бебето на гърдите си. Тук заедно с детето тя прекарва 2 часа след раждането под наблюдението на медицински персонал. След 2 часа заедно с бебето майката се транспортира на носилка в следродилното отделение.

Ако раждате по договор, тогава ще ви бъде предоставена отделна пренатална зала, в която вие и вашият съпруг (по желание) ще прекарате всичко и два часа след тях. Обикновено има всичко, от което се нуждаете женена двойка: легло, което след това се трансформира в стол за родилка, стол за съпруг, голяма баня, фитбол, маса, чаши, чайник, магнетофон и др. Акушер-гинеколог, с който сте сключили договор ще дойде до договора.

Обсервационен отдел

Пациенти с остри респираторни инфекции, различни възпалителни заболявания (например бъбреци), колпит (например млечница), гъбични инфекции на ноктите, както и носители на вируса на хепатит В и С, пациенти с "положителен" RW, неизследвани и недоизследвани (ако няма достатъчно резултати от анализи в обменната карта).

Една жена може да стигне тук от физиологичния следродилен отдел, ако има инфекциозни усложнения след раждането, като ендометрит, мастит, разминаване на шевовете, остри респираторни инфекции и др.

Структурата на това отделение е същата като тази на обикновено родилно отделение. Има пренатални, родилни зали и следродилни зали.

Следродилно отделение

В зависимост от избрания вариант може да се направи фуга или отделен престойс дете (когато се води по график само за хранене). При съвместен престойв отделението "майка и дете" новороденото е постоянно с майка си, което със сигурност помага за установяване на кърменето, майката се научава да се грижи за бебето (къпане, обличане, лечение на пъпната рана).

Такива отделения обикновено са предназначени за 3-4 майки с деца, имат легла за възрастни и деца, нощни шкафчета и маса за повиване, има мивка и всичко необходимо за лечение на кожата на бебето.

Ако сте родили по договор, следродилното отделение е предназначено за 1-2 души, възможно е бащата да остане в семейното отделение през цялото време. Платените стаи разполагат допълнително с маса, съдове, микровълнова печка, както и душ и тоалетна. Храната ще ви бъде донесена в отделението, останалите родилки се хранят на специален бюфет. В следродилното отделение лекарите наблюдават състоянието на майката и бебето, акушер-гинекологът и неонатологът правят ежедневни обиколки и прегледи, вземат тестове. Акушерката изпълнява предписанията на лекаря, помага за установяване на кърмене и изцеждане на гърдата. Преди освобождаване от отговорност, като правило, една жена се прави. След естествено ражданеИзписан за 4-5 дни, ако няма проблеми.

Отделение по патология

В отделението по патология на бременността, както подсказва името, има пациенти с различни терминибременности, които имат проблеми, изискващи стационарно лечение: заплаха от преждевременно раждане, фетоплацентарна недостатъчност, обостряне на (възпалително бъбречно заболяване) и много други. Тук има и пациентки, които се подготвят за раждане и планирано цезарово сечение.

Отделение по анестезиология и интензивно лечение

Във всеки e има няколко операционни зали и интензивно отделение (ICU), където пациентите се прехвърлят след цезарово сечение. Също така в интензивното отделение се наблюдават и подготвят за раждане пациенти, които са приети в тежко състояние, например с тежък ОМ (високи стойности на кръвното налягане, белтък в урината). Анестезиологът се включва в управлението на такива пациенти. Той също така осигурява анестезия по време на раждане и операции, наблюдава пациентите в първия ден след операцията и, ако всичко върви добре, ги прехвърля в следродилното отделение.

Детски отдел

Представено от детски отделения. Сега, когато много родилни болници преминават към система на съжителство с дете, децата са в детските отделения само през първата нощ след раждането, ако майката е уморена и не може сама да се грижи за бебето. Децата, родени с цезарово сечение, също са под наблюдение през първия ден, докато майката е в интензивното отделение.

Детска реанимация

Има много, но не всички ах. Това отделение е специално оборудвано за кърмене на недоносени бебета, деца след тежки раждания или с различни патологии. Новородените от интензивно лечение могат да бъдат прехвърлени в обикновено педиатрично отделение след няколко дни, ако всичко е наред; ако проблемите продължават или бебето е много преждевременно, след стабилизиране на състоянието, то се прехвърля в детска болница.

справка

Тук можете да получите информация за състоянието на родилката, да разберете кой е роден и да прехвърлите необходимите неща и продукти за мама и бебе.

стая за изписване

Това е последното място, което посещавате в д. Тук те ще помогнат да смените бебето, да го увиете в красив „плик“, майката ще има възможност да смени дрехите и да направи грим. Често професионалният фотограф предлага услугите си при изписването.

Статия от списание "Бебе и аз"

Всяка бременна жена (и за предпочитане все още на етапа на планиране) трябва да помисли за избора на болница за майчинство. Разбира се, можете да оставите всичко на случайността и с появата на контракции да се обадите на линейка, която ще ви откара до най-близкия родилен дом. Но ще бъде ли удобно там, ще могат ли да осигурят подходяща медицинска помощ на жена и дете в случай на усложнения и струва ли си да рискувате най-скъпото нещо на света?

Родилният дом е лечебно заведение, в което са създадени необходимите условия за престой на бременна жена преди и след раждането, както и квалифициран персонал, който ще помогне на жена при раждане. Във всеки град има родилен дом, има няколко от тях в големите населени места, те са равномерно разпределени по областите, така че да няма голямо натоварване на нито една институция. Най-често родилният дом е отделна институция, но може да бъде и структурно звено в големи медицински центрове.

Напоследък броят на частните клиники с родилно отделение започна да расте. Такива институции са оборудвани с модерно оборудване, отделенията са просторни и удобни, квалифициран персонал и лекари са от най-висока категория.

Видове родилни домове

Не всички родилни домове са еднакви. Има малки институции, които обслужват 5-7 хиляди родилки годишно. Те не разполагат с перинатален център и специално оборудване за кърмене на недоносени бебета с ниско телесно тегло.

Към втората група родилни домовевключват специализирани институции, които приемат бременни пациенти с различни заболявания. Жена с каквото и да е заболяване е изложена на риск, тъй като може да настъпи преждевременно раждане или обостряне на хронично заболяване, което може да застраши живота на майката и нероденото дете. Има такива високоспециализирани родилни болници:

кардиологични;
в нарушение на ендокринната система;
с кръвни заболявания или ако има Rh конфликт;
с бъбречно заболяване;
с инфекциозни заболявания.

Показания за насочване към институции с тесен профил:

хипертония;
наличието на изкуствена клапа или пейсмейкър;
тахикардия;
сърдечно заболяване;
диабет;
заболявания на надбъбречните жлези;

дисфункция щитовидната жлеза;
анемия;
несъвместимост в кръвната група на майката и детето;
уролитиаза заболяване;
цистит;

наличието на различни аномалии на бъбреците;
хепатит;
грип и ТОРС;
ХИВ и СПИН;
полово предавани инфекции;
диария.

За да определи от коя родилна болница се нуждае една жена, нейният лекуващ лекар решава. Ако бременната жена няма никакви усложнения, патологии и заболявания, но иска да роди в специализиран родилен дом, тогава това не е забранено от закона. Много теснопрофилни институции имат платени отделения, в които могат да останат здрави жени.

В неспециализирана родилна болница има такива отделения:

рецепция;
родилен блок;
следродилно отделение;
операционен блок;
интензивно отделение;
интензивно отделение;
отделение по патология на бременността;
Женска консултация;
лаборатория.

В приемното отделение оформя дежурната акушерка Задължителни документи, измерва налягане, тегло, ръст и я изпраща в кабинет за прегледи, където я чака гинеколог. Ако има всички предпоставки за раждане, тогава бременната жена се изпраща за санитарни и хигиенни процедури и след това в родилната зала.

Родилното отделение трябва да бъде оборудвано със специално легло, умивалник, маса за повиване и апарат за слушане на сърдечната дейност на плода. Почти всички родилни болници вече са оборудвали родилната зала с гимнастическа стена, фитбол, специални столове, някои имат баня - всички тези устройства са предназначени да улеснят периода на интензивни контракции на жената. В родилното отделение по предварителна уговорка се допуска съпругът на родилката или неин упълномощен представител. Можете да го занесете в родилната зала мобилен телефон, фото и видео техника, ако двойката реши да улови момента на появата на детето си.

Следродилното отделение е отделение за майка и дете. Сега всички институции практикуват съвместното намиране на бебето от момента на раждането, ако то няма патологии или усложнения при майката.

Следродилните отделения са:

единичен;
предназначени за престой на две или повече родилки;
повишен комфорт - позволяват престой на съпруг или друг роднина.

Жените, които са родили в същия ден, се настаняват в общо отделение, за да се намали рискът от нозокомиална инфекция.

Стаята трябва да разполага с:

легло;
нощно шкафче;
шкаф за дрехи;
маса за вечеря;
Председател;
маса за повиване на бебета;
детска инвалидна количка;
трябва да има контакти за зареждане на телефона или използване на електрическа кана.

Супериорните стаи са допълнително оборудвани с:

телевизор;
хладилник;
микровълнова печка;
баня;
диван за посетители.

Ако една жена е настанена в общо отделение, посещението на роднини е забранено, в стаите с по-висок комфорт няма такива ограничения. Единственото условие за посетителите е да не водят със себе си деца под 14 години, тъй като те могат да бъдат носители на различни инфекции, като рубеола или морбили.

За оказване на спешна помощ на майка или дете след спешен случай усложнения при ражданев родилния дом трябва да бъдат оборудвани отделения за реанимация.

Отделението по патология на бременни жени е предназначено за стационарно наблюдение на жени, които имат заплаха от спонтанен аборт или други патологии.

В зависимост от това кой родилен дом е специализиран или не, може да има допълнителни отделения:

Какви специалисти работят в болницата

В родилния дом голяма държаваперсонал, който работи на смени за осигуряване на денонощни грижи за бременни жени. Раждането в родилния дом ще се проведе под наблюдението на следните специалисти:

акушер-гинеколог. Това е основният специалист, той оценява състоянието на родилката, степента на разкритие на шийката на матката, състоянието на плацентата, околоплодния мехур, слуша сърдечния ритъм. В случай на усложнения или липса на активен труд, той решава да извърши цезарово сечение;
акушерката е медицински фелдшер. Тя директно приема раждането, помагайки на детето да се роди;

анестезиолог - може да е необходим за облекчаване на болката по време на болезнени контракции или по време на операция;
неонатолог - специалист по новородени, оценява тяхното състояние, освобождава дихателните пътища от слуз, провежда първичен преглед на детето веднага след раждането;
медицинска сестра - помага на акушерката, поставя капкомер, измерва налягането, извършва санитарни и хигиенни процедури.

Всички лекари в родилния дом имат подходящо образование, те трябва редовно да посещават опреснителни курсове, за да подобрят уменията си.

Какво трябва да знаете, преди да изберете родилен дом

Когато избирате болница, трябва да обърнете внимание на:

специализация на институцията (разбира се, счита се за по-предпочитано перинатален центърналичие на всичко необходимо за оказване на бърза помощ в случай на усложнения при раждане);
чистота и стерилност в отделения, родилна зала и други помещения. Трябва да се запознаете с графика на планираните дезинфекции, както и да изясните по кое време родилният дом може да бъде затворен за ремонт или измиване;
оборудване на институцията с диагностично и реанимационно оборудване;
кетъринг, наличие на столова или бюфет, възможност за съхранение и затопляне на храна, донесена от роднини.
репутация на институцията;
квалификация на лекарите.

Ако има предварителна уговорка с лекаря, тогава трябва да вземете телефона му предварително, за да се свържете с него при интензивни контракции.

Какво да вземете в болницата

На осмия месец от бременността трябва да опаковате нещата за болницата. Те трябва да са опаковани, за да не изпаднете в паника и притеснение при евентуални контракции, че нещо ще бъде забравено. Листът в родилния дом се издава от лекаря, който наблюдава бременната, може да се получи и на предродилна клиника. Този списък трябва да включва елементи за лична хигиена:

сапун;
хартиени кърпи;
еднократни пелени;
дамска превръзка;
тоалетна хартия;
мокри кърпички;
козметика.

Не забравяйте да се погрижите за нещата и да вземете:

кърпа за баня;
халат;
сутиен за кърмене;
две нощници и бельо за всеки ден;
чорапи;
чехли, по-добре гумени;
телефон и зарядно;
облекло за изписване.

Списък на нещата, от които ще се нуждаете, за да се грижите за вашето бебе:

мокри бебешки кърпички;
пелени;
бебешко олио;
пудра или бебешки крем;
Цифров термометър;
еднократни пелени;
няколко комплекта дрехи;
празничен комплект за изписване;
одеяло или одеяло.

В допълнение към нещата и хигиенните продукти ще трябва да закупите и общ пакет. Може да съдържа:

стерилни ръкавици;
еднократни пелени;
течен сапун;
окситоцин;
скоба за пъпна връв;
физиологичен разтвор за капкомер;
пия вода.

Много търговски обекти не изискват пакет за раждане, тъй като всички лекарства и хигиенни продукти се предоставят на място, ако е необходимо.

Как протича изписването от родилния дом

Извадка от родилния дом се извършва 2-3 дни след раждането, ако няма идентифицирани патологии и аномалии, а майката и детето са в добро здраве. Ако бебето е отслабнало много (повече от 10% от първоначалното тегло), тогава жената се оставя до изясняване на причините за това. И след родилния дом тя трябва да бъде наблюдавана от лекарите на клиниката по местоживеене.

Ако една жена е имала цезарово сечение, тогава извлечението от болницата е насрочено за 4-7 дни след операцията, в зависимост от благосъстоянието на майката и детето.

В много родилни болници се провежда тържествено изписване с малка програма за роднини, фотосесия и видеозаснемане. За това е оборудвано специално помещение и работят професионални фотографи.

Устройството на родилния дом може да се различава значително в зависимост от времето на изграждане, степента на изолация от други лечебни заведения и наличието на специализация.

Родилният дом май независима медицинска институция. В случая тя се намира в отделна сграда (не е на територията на никоя болница).

Друг вариант, когато е акушерската болница отделение на голяма многопрофилна болницаи се намира директно на територията му. В този случай лекарите в родилното отделение работят в тясно сътрудничество с колеги от други отделения на болницата. Специалисти - уролози, кардиолози, хематолози, офталмолози, хирурзи - ако е необходимо, консултират бременни жени и жени, които вече са родили в акушерското отделение, помагайки на лекарите от родилния дом при диагностицирането и лечението на усложненията на бременността и раждането.

2. Имам хронично заболяване: кой родилен дом да избера?

Някои заболявания на бъдещата майка могат значително да променят хода на бременността и раждането. Те включват Rh-конфликт, захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците, някои неврологични и инфекциозни заболявания. За такива случаи има родилни домове, специализирани в специфични заболявания. В такъв родилен дом, в допълнение към обичайния персонал от лекари, обикновено се осигуряват специализирани специалисти. Например в родилен дом, специализиран в диабет, работи ендокринолог, а в болница, където се наблюдават бременни със сърдечни пороци, работи кардиолог. Освен това самите акушер-гинеколози, които работят от много години в специализирани родилни болници, са добре запознати с особеностите на протичането на бременността и раждането при жени с определени патологии и при необходимост ще могат да предоставят по-квалифицирани помощ. Друг, специален вариант на специализацията на родилния дом е преждевременното раждане. Такава болница се различава от другите родилни болници в допълнителен отдел за реанимация и интензивно лечение на новородени, оборудван с модерно оборудване за кърмене на бебета, родени преждевременно.

3. Какво представлява спешното отделение в родилния дом?

Спешният кабинет е първото отделение, в което влизате, когато отворите вратата на родилния дом. Винаги има зала, в която бъдещи майки, придружени от роднини, чакат повикване на лекар. Самото приемно отделение обикновено се състои от три стаи: акушерска, прегледна и санитарна стая. Ако в родилния дом се практикуват партньорски раждания, приемното отделение е оборудвано и със съблекалня за партньори при раждане. В първата стая има маса, диван, кантар и ръстомер; тук работи акушерката (медицинска сестра) на приемното отделение. Нейните задължения включват документация при постъпване в родилния дом, измерване на теглото, ръста, кръвното налягане, пулса и телесната температура на бъдещата майка. След приключване на тези манипулации акушерката съпровожда бременната до съседната зала – прегледна, където я посреща лекар – акушер-гинеколог.

Стаята за прегледи на спешното отделение не се различава от обичайната гинекологична зала в предродилната клиника: кушетка, гинекологичен стол, стетоскоп (тръба за слушане на сърдечната дейност на плода), преносим ултразвуков сензор и CTG апарат. Лекарят от спешното отделение разпитва бъдещата майка за здравословното й състояние, особеностите на протичането на бременността, причините за обжалването и здравословното състояние по време на приемането в родилния дом. Лекарят въвежда получените данни в историята на раждането - това е името на медицинския картон на жена в родилния дом. Тогава очаквана майкате предлагат да се съблекат и да легнат на дивана, разположен тук, за външен преглед, по време на който се измерват размерите на корема и таза, определя се местоположението на бебето в маточната кухина и се чува сърдечният му ритъм. След приключване на външния преглед лекарят провежда вагинален прегледна гинекологичния стол.

Следващата стая е предназначена за санитарно-хигиенна подготовка за раждане. Тази концепция включва почистваща клизма, бръснене на перинеума и душ - процедури, които се предлагат на пациенти, които идват директно с признаци на началото на раждането. В санитарното помещение има кушетка, на която се извършва обработка на перинеума и клизма, тоалетна и душ кабина.

4. Кога родилката се приема в патология?

Жени с усложнения на бременността, изискващи постоянно наблюдение, се приемат в отделението по патология на бременни жени. Такива усложнения включват, например, тежки форми на токсикоза, заплаха от аборт, нарушение плацентарния кръвен поток. В отделението бъдещите майки се наблюдават и получават необходимата терапия. Различава се от обичайното отделение с наличието на кабинет за прегледи, както и помощни диагностични кабинети - ултразвук и CTG. В допълнение, бременните жени се хоспитализират в отделението по патология на бременни жени преди планирано цезарово сечение и с тенденция към удължаване на бременността.

5. Как е устроено родилното отделение?

Акушерското отделение или родилното отделение е определено най-важното отделение на родилния дом: все пак това е мястото, където се извършва раждането. В съвременните родилни болници родблокът може да има две различни опции за оформление. Нека поговорим за всеки от тях поотделно.

Така нареченото "бокс" оформление включва разделянето на блока за контрол на раждаемостта на отделни стаи-кутии, предназначени за една родилка и напълно оборудвани с всичко необходимо за подпомагане на майката и бебето на всеки етап от раждането. При оформлението на кутията на родилното отделение всички етапи на раждането се извършват само в една стая - кутията, пациентът не се прехвърля от отделение в отделение, детето не се отнема след раждането. Именно с този вариант на оформление на родблока е възможно да се провеждат партньорски раждания. Боксът е едно отделение, което разполага с редовно легло, нощно шкафче, маса, стол, маса за повиване, бебешки везни, CTG апарат и, разбира се, специално устройство за раждане - леглото на Рахманов. В някои родилни отделения леглата на Рахманов се заменят с по-модерни акушерски столове или удобни трансформиращи се легла, които в точното време с помощта на дистанционно управление се „превръщат“ от обикновено легло в устройство за раждане. В бокса бъдещата майка е в трите етапа на раждане и 2 часа интензивни следродилни грижи. В бокса се извършва и инспекция на родовия канал и, ако е необходимо, възстановяване на увредените тъкани, тук се извършва първичният преглед и лечение на новороденото.

Друга, по-стара версия на оформлението включва разделянето на родилния блок на пренатални отделения, родилни зали и зали за прегледи (или малки операционни), както и детски стаи. В този случай камерите са предназначени за едновременно наблюдение на няколко родилки наведнъж. В пренаталното отделение жените са по-голямата част от процеса - преди началото на опитите. Тук са инсталирани няколко кушетки, необходимото оборудване за наблюдение на състоянието на родилката и плода (например кардиотокографи - устройства, които ви позволяват да записвате сърдечния ритъм на бебето и контрактилната активност на матката).

С началото на опитите бъдещата майка се прехвърля в родилна зала, разположена наблизо, в която са разположени едно или дори няколко легла Рахманов наведнъж. Тук вече приемат детето и плацентата (плацента и фетални мембрани).

6. Какво се случва след раждането?

След завършване на раждането новороденото се отвежда в отделно отделение за преглед, а родилката се пренася на количка в малка операционна зала или зала за прегледи. В кабинета за прегледи има гинекологичен стол, на който лекарят преглежда родовия канали при необходимост възстановява увредените тъкани. След това родилката отново се поставя на носилка до акушерския пост за интензивно наблюдение.

7. Как е организирано следродилното отделение?

Оформлението на следродилния отдел зависи от това какъв режим на престой на майката и бебето се практикува в този родилен дом. При съвместен престой на майката и детето в следродилното отделение освен леглото на майката, масата, стола и нощното шкафче се осигурява и място за повиване на бебето. Мама и новородено са винаги заедно. В този случай сестрата и неонатологът преглеждат бебето в отделението, при майката. Първият ден сестричката учи майката да се грижи за бебето, да го мие и преоблича. Отговорностите на акушерката в следродилното отделение включват, наред с други неща, подпомагане на установяването кърмене. При съвместен престой в много родилни домове е позволено да използвате собствените си дрехи за бебето.

Отделният престой предполага наличието на детски отдел в родилния дом, където се намират новородените. В този случай майката и бебето се срещат само по време на хранене - 7 пъти на ден на всеки три часа. Първото хранене обикновено е в 6 сутринта, последното - в полунощ. От 00 до 6 часа сутринта - почивка за сън. Преглед и други манипулации с бебето се извършват в детското отделение, след което неонатологът заобикаля майките и им разказва за благосъстоянието на децата.

8. Какво е отделение за наблюдение и къде се извършва цезаровото сечение?

В допълнение към изброените по-горе отделения, всеки родилен дом разполага с операционна зала, която включва две операционни зали и помощни помещения. Тук правят цезарово сечение. До операционния блок има интензивно отделение, където през първото денонощие след операцията се наблюдават родилките. Ако след раждането майката или бебето имат усложнения, те се прехвърлят в наблюдателното или II-ро акушерско отделение. В същото отделение раждат бъдещи майки, които към момента на постъпване са с остатъчни прояви от остри респираторни инфекции или без необходимите документи. В кабинета за наблюдение има предродилни зали, родилна зала, следродилно и детско отделение.

В някои родилни домове има отделения за реанимация и интензивно лечение на новородени. Персоналът на отделението разполага с всички необходими знания, умения и оборудване за кърмене на деца, родени в тежко състояние. Обикновено такива родилни болници са специализирани в преждевременно раждане: Недоносените бебета са по-склонни да се нуждаят от интензивни грижи.

9. Мога ли да избера родилен дом?

В днешно време жената сама може да избере родилния дом, в който би искала да роди. Съвременните родилни болници се различават значително един от друг - специализация, оборудване, условия на престой, ниво на комфорт и възможност за предоставяне на допълнителни услуги. Бъдещата майка може да избере всеки родилен дом в своя град, въз основа на лични предпочитания, прегледи, препоръки на лекаря, който води бременността. Не толкова отдавна нямаше такава възможност - по време на бременност една жена можеше да бъде наблюдавана само в консултация на мястото на регистрация, откъдето беше изпратена в районния родилен дом за раждане. Изборът на болница за майчинство вече е достъпен за всяка бъдеща майка, независимо от финансовите възможности на младо семейство, благодарение на системата за задължително медицинско осигуряване (CHI).

Бъдещата майка ще бъде приета за раждане във всеки държавен родилен дом, независимо дали там я е извикала линейката или роднините й са я довели там. Единствената причина за отказ за хоспитализация в този случай може да бъде липсата на места в родилния дом.

10. Какви документи са необходими за родилния дом?

За планирана хоспитализация в отделението по патология на бременни жени („пренатална“) бъдещата майка ще се нуждае от направление от лекар от предродилна клиника, както и нейните лични документи: паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка и обменна карта, който се издава в LCD след 30 седмици или по-рано - по искане на пациента. Ако не говорим за ранна хоспитализация, а директно за появата на признаци на началото на раждането (редовни контракции или изтичане амниотична течност), посока от LCD не е необходима.

11. Каква е разликата между платения и безплатния престой в родилния дом?

Раждането принадлежи към категорията на спешната медицинска помощ. Това означава, че всяка жена, независимо от нейното гражданство, регистрация и задължителна медицинска застраховка, има право да получи медицинска помощ директно по време на раждане във всеки държавен родилен дом. Бъдещите майки, обслужвани по системата CHI, имат възможност да използват медицинските услуги на родилния дом не само на етапа на раждане, но и по време на бременност (за преглед, медицинско наблюдение, лечение при развитие на усложнения), както и в следродилния период. Оказва се, че медицинските услуги на родилния дом са достъпни за всяка бъдеща майка - защо се създават търговски услуги в областта на акушерството?

Един от най-важните критерии за избор на бъдещи родители е гаранцията, че раждането със сигурност ще се проведе в избрания родилен дом. Политиката на CHI (задължително здравно осигуряване) и актът за раждане дават на бъдещата майка възможност да избере родилна болница, но вероятността за раждане в тази болница ще зависи от наличието на места. Друг вид здравно осигуряване - VMI (доброволно здравно осигуряване), или "договор за раждане", който включва платени акушерски услуги, дава 100% гаранция за раждане в избрания родилен дом.

Следващият по важност критерий е възможността за индивидуално раждане от предварително избран лекар. Обикновено в родилното отделение работи дежурен екип от няколко лекари, които следят хода на раждането едновременно при всички пациентки в родилното отделение. При такава система на акушерство няма конкретен лекар, който да ръководи целия процес от началото до края - при необходимост жената се обръща към лекаря, който в този моментБезплатно; в същото време на всеки 24, 12 или 8 часа в денонощието (в зависимост от правилника на дадено родилно заведение) съставът на дежурния екип се сменя. Договорът позволява на бъдещите родители да изберат лекар предварително, да го видят в последните седмици от бременността и да го извикат в болницата, когато започне раждането.

Друга разлика между „договорните раждания“ са условията за повишен комфорт на престоя в родилния дом: напълно изолирана индивидуална родилна кутия и отделно отделение в следродилния отдел. Ситуацията в отделенията също е различна: търговска родилна зала може да бъде оборудвана с модерно трансформиращо се легло за раждане, гореща вана или душ, удобни устройства за самоанестезия по време на раждане (топки, слингови въжета и др.), в следродилна стая - хладилник, телевизор, допълнително легло за съпруга.

Конкретният списък от допълнителни услуги, предоставяни на договорна основа, варира значително в отделните родилни домове. Разлики в обслужването платено ражданезависят от техническите възможности и традициите на избраната болница.