Бременност и кървене. Кървене по време на бременност: винаги ли има заплаха за бъдещата майка и нейното бебе? Основните причини за кървене

При нормална бременност менструацията на жената спира. В някои случаи бременността може да бъде усложнена от появата на кървене от гениталния тракт. Кръвта може да бъде с различна интензивност и характер - оскъдна, обилна, зацапваща, алена, кафява. Във всеки случай отделянето на кръв от влагалището на жената по време на очакване на бебето е причина за незабавно обжалване при гинеколога, в противен случай бременността може да бъде прекратена.

Може ли да кървите по време на бременност?

Отделянето на кръвта от влагалището по време на периода на раждане на бебе може да се случи по много начини. причини, най-често срещаните от които са:

• извънматочна бременност;
• имплантационно кървене;
• заплахата от спонтанен аборт;
• отделяне на феталното яйце и неговите мембрани (в процес на аборт);
• отлепване на плацентата;
• плацента превия;
• увреждане на лигавицата на вагината и шийката на матката по време на гинекологични диагностични процедури или груб полов акт;
• отделяне на защитната запушалка на лигавицата.

Ако се открият кървави ивици, жената трябва да се консултира с гинеколога си или да отиде за преглед в най-близкото родилно отделение, тогава в застрашаващи ситуации бременността и животът на детето могат да бъдат спасени. В зависимост от причината за кървенето, на бъдещата майка ще бъде предписано лечение, включително:

• хемостатични лекарства;
• почивка на легло;
• сексуален и психоемоционален мир.

Изпускане на кръв в началните етапи на бъдещи майки

Появата на кръв в началните етапи на бременността изисква жена незабавно действиеи спешно насочване към гинеколог. Това обикновено е знак, че е настъпила бременност и ембрионът успешно се е прикрепил към лигавицата на матката. По време на имплантирането настъпва увреждане на малките кръвоносни съдове на ендометриума, което е придружено от леко отделяне на алена кръв. Обикновено кървенето спира вече 2-3 дни след имплантирането, докато изхвърлянето не трябва да се увеличава.

Кръв по бельото заедно със спазмив корема и долната част на гърба може да показва аборт в ход или спонтанен аборт. При навременно лечение в клиниката кървенето може да бъде спряно и животът на детето да бъде спасен.

Кървенето в ранен период на бременност също може да се дължи на закрепване на яйцеклетката във фалопиевата тръба. В този случай, в допълнение към кървенето и болката в долната част на корема, жената ще бъде обезпокоена от слабост, замаяност, спадане на кръвното налягане, задух и повишена сърдечна честота. Разкъсването на фалопиевата тръба е сериозно усложнение на извънматочна бременност и ако пациентът не получи спешна медицинска помощ, може да настъпи смърт.

Кървене на 10, 11, 12 седмица

Кръвта от влагалището на 10, 11, 12 гестационна седмица в повечето случаи се дължи на избледняване на бременността или спонтанен аборт. Това може да стане чрез различни причини- от хромозомни аномалиипреди инфекции, поради лекарства, коремни наранявания, патология на шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката също може да кърви, но лекарят може да установи точната причина чрез ултразвук и преглед на пациента. От изследването на стола, като правило, отказват, за да не провокират още повече кървене.

Кървене през втория триместър

Вагиналното кървене през втория триместър най-често се причинява от анормална плацента превия- пълна или маргинална. В този случай, когато матката расте, кръвоносните съдове, излизащи от плацентата, се разкъсват и кръвта изтича. Понякога кървенето може да бъде доста силно, което заплашва с остра хипоксия на плода и неговата смърт. При частично отлепване на плацентата кръвта от гениталния тракт е аленочервена.

Кървене през третия триместър

Появата на кръв от влагалището през третия триместър на бременността се причинява от:

• отлепване на плацентата;
• пълно или частично предлежание на плацентата;
• начало на трудова дейност.

Откъсване на детско мястое страхотно усложнение, което може да доведе не само до смъртта на детето, но и до смъртта на майка му.

Кафяво или кърваво течение при бъдещи майки след гинекологичен преглед

След преглед на гинекологичен стол или извършване на диагностични процедури от гениталиите на бременна жена може да се отдели червена или кафеникава кръв. Най-често това се причинява увреждане на цервикална ерозия или нараняване на вагиналната лигавицаинструменти. Ако кървенене се увеличават и общо състояние очаквана майкаостава нормално, тогава няма причина за безпокойство, но за да не се провокира повишено кървене през следващите няколко дни, пациентът трябва да се въздържа от полов акт, вдигане на тежести и вземане на горещ душ (вана).

Процесът на раждане на дете не винаги протича гладко. Доста често жените имат кървене по време на бременност ранни дати. Това е доста сериозен патологичен процес, който изисква спешна помощ медицински грижи.

Покажи всички

Възможни причини

Патологично състояние при жените може да се наблюдава по различни причини:

1. 1. В повечето случаи появата на кърваво течение се наблюдава, когато яйцеклетка е прикрепена към лигавицата, която е преминала през процеса на оплождане. Периембрионалната тъкан по време на този процес може да увреди кръвоносните съдове. В резултат на това има освобождаване на кръв в малки количества.
2. 2. Кървене в ранна бременност може да се появи в резултат на нейното прекъсване. След като премине през процеса на отхвърляне на ембриона, жената наблюдава парчета тъкан в кръвни съсиреци.
3. 3. При непълно прекъсване на бременността може да се наблюдава и появата на патологично състояние. В този случай в кръвта се наблюдават не само съсиреци, но и тъканни елементи.

След частичен спонтанен аборт няма затваряне на шийката на матката. За да се избегне възникването на инфекциозен процес, както и кървене от маткатапациентът трябва да извърши кюретаж на матката.

В този случай представителят на красивата половина на човечеството може да изпита спазми. Причината за спонтанен аборт може да бъде инфекциозен процес, травма, приемане на традиционни лекарства и др.

1. 4. Кървене по време на бременност може да се появи при замръзване на плода. В началото на този патологичен процес се наблюдават зацапване и болка. При някои жени минава и без това очевидни признаци. За диагностика се използва кръвен тест, както и ултразвуково изследване. Лекарите могат да изчакат, докато ембрионът се отдели сам или да извършат кюретаж на матката.
2. 5. Причината за патологията доста често е кистичен дрейф. Това състояние възниква, ако процесът на оплождане е нарушен. В този случай вълните на плацентата се образуват мехури. Появата на кръв по време на ранна бременност в този случай може да се наблюдава по всяко време.
3. 6. При извънматочна бременност може да се наблюдава и развитие на патологично състояние. Характеризира се с това, че оплодената яйцеклетка се намира извън маточната кухина.
4. 7. Има причини за кървене, които не са свързани с процеса на бременност. Те включват увреждане на гениталния тракт на жената по време на периода на раждане на дете. Патологичното състояние може да бъде диагностицирано на фона на заболявания на вагината и матката. Доста често се диагностицира на фона на инфекциозни заболявания в репродуктивната система на нежния пол.

Кръвта по време на ранна бременност е патология, която може да има различни причини. Те могат да бъдат инсталирани само от лекар след подходяща диагноза.





Патология при извънматочна бременност

Извънматочната бременност се характеризира с имплантиране на яйцеклетка извън маточната кухина. В повечето случаи се намира в:

• коремна кухина;
• тръби;
• яйчници;
• Рудиментарен рог;
• Шийката на матката.



Образуването на патологично състояние се наблюдава на фона на чести аборти. Също така причините за него са скрити в аднексит или ендометриоза. Може да се появи при генитален инфантилизъм или ендомиометрит. След хирургични интервенции върху гениталиите на жената може да възникне и патологичен процес. Заболяването може да се диагностицира при пациенти, страдащи от хормонален дисбаланс.

С появата на това патологично състояние се наблюдава леко кървене. Много представители на по-слабия пол отбелязват леко отделяне на кръв под формата на зацапващо кървене. Извънматочна бременност, като правило, е придружено от забавяне на менструацията.

При извънматочна бременност жените могат да получат остър корем. В този случай е необходима спешна хирургична интервенция, което се обяснява с разкъсване на фалопиевата тръба. Извънматочната бременност продължава максимум 8 седмици. След това се наблюдава разкъсване на тръбата на фона на непрекъснат растеж на ембриона, което е придружено от кървене.

За правилна диагноза се извършва ултразвуково изследване. След оценка на състоянието на пациента, определете степента на загуба на кръв в нея. В хода на лечението лекарят трябва да събере гинекологична и акушерска история.

За да се осигури качествена медицинска помощ, жената задължително е хоспитализирана в лечебно заведение. Пациентът трябва да се транспортира в хоризонтално положение. По време на лечението жените постоянно следят показанията на кръвното налягане. Разработването на определени мерки за лечение през първия месец се извършва в съответствие с показанията.



внимание! Извънматочната бременност е доста сериозен патологичен процес, който може да причини различни усложнения. Ето защо се препоръчва жената, когато се появят първите й симптоми, да се обади линейка.



Риск от спонтанен аборт

Жените могат да претърпят спонтанни аборти в началото на бременността. Това патологично състояние се диагностицира, като правило, преди 28-та седмица от бременността. Характеризира се с отваряне на шийката на матката и частично или пълно отхвърляне на феталното яйце от нея. Защо се случва това?

1. 1. Ранният спонтанен аборт често се наблюдава при генетични нарушения в плода.
2. 2. Също така причината за появата му може да бъде инфекциозен процес, който се случва в тялото на жената.
3. 3. Доста често патологията се появява на фона на приемането на традиционни лекарства.
4. 4. Появата на патология може да се диагностицира на фона на резус конфликта на майката и детето.
5. 5. В резултат на тежки стресови ситуации момичетата също могат да претърпят спонтанни аборти.
6. 6. Често се диагностицират на фона на хормонален дисбаланс - излишък на тестостерон и липса на прогестерон.



В същото време тонусът на матката се повишава при жената и се наблюдават зацапвания, които, ако не се лекуват навреме, се превръщат в кървене. Обемът на кръвозагубата, продължителността на патологичното състояние, анемията са фактори, които влияят върху състоянието на нежния пол.

Ако една жена има спонтанен аборт, тогава е необходимо своевременно спиране на кървенето, за да се избегне появата на хеморагичен шок. Ако е невъзможно да се запази бременността, се извършва кюретаж.

Когато кървенето се появи преди 12-та седмица от бременността, лекарите диагностицират ранен аборт, чиито причини са трудни за установяване. Кървенето има разнообразен характер. Те могат да бъдат както обилни, така и размазващи. Възможността за поддържане на бременност в този случай пряко зависи от интензивността на загубата на кръв.

Ефективността на лечението на кървене по време на бременност зависи пряко от това колко навременно жената се е обърнала към лекаря за помощ и колко точно е следвала неговите препоръки. Ако има заплаха от спонтанен аборт, на жената трябва да се осигури почивка на легло.

Други трябва да направят всичко възможно бременната да е в пълен емоционален мир. Ако възникне необходимост, на жената се предписва хормонална терапия - Duphaston, Utrozhestan, Progesterone. Също така в този случай е необходимо лечение с инфузия.

Често пациентът се поставя за запазване в болница, където е под наблюдението на специалисти.



балон скид

Този патологичен процес е трофобластичен. развитие тази болестнаблюдавани на фона на извънматочна или физиологична бременност.При нежния пол заболяването се диагностицира най-често след състояния като:

• Хормонални нарушения;
• Периодът след раждането;
• Възпалителни процеси;
• Изкуствен аборт.



С развитието на това заболяване се появяват модификации в хориона. В същото време въсините се увеличават и върху тях се образуват балоновидни елементи. В повечето случаи заболяването се среща при момичета на възраст 20-30 години.

С появата на патология менструацията отсъства за 2-4 цикъла. Ето защо жената мисли, че е бременна. По време на заболяването мехурчетата се отхвърлят, което води до кърваво изпускане. По време на гинекологичния преглед лекарите установяват несъответствие с периода на състоянието на матката.

За поставяне на диагнозата се прави ултразвуково сканиране, което показва липсата на плод. Представителките на красивата половина на човечеството твърдят, че имат ранна токсикозапредвид развитието на подобни симптоми.

За да се спре кървенето през втория месец от хода на заболяването, маточната кухина се изстъргва. След лечението жената е под наблюдение две години. В същото време тя трябва систематично да взема тестове за хорион гонадотропин. Ако отрицателни резултатипроучвания липсват. Тогава жената има право да забременее отново едва след две години.



Кистозният дрейф е специфично патологично състояние, което изисква навременна терапия. За тази цел представителката на по-слабия пол трябва да потърси помощта на лекар.

Характеристики на имплантационното кървене

Най-често кървенето се наблюдава през първия триместър на бременността. В този случай това не е опасно за ембриона, така че много лекари го класифицират като нормално състояние.



При имплантиране на фетално яйце в маточната лигавица се докосва съд. В резултат на това представител на по-слабия пол наблюдава появата на незначително кърваво течение от влагалището. В повечето случаи патологичният процес се наблюдава в очакваните дни от следващия менструален цикъл. Ето защо много представители на по-слабия пол възприемат появата на зацапване за менструация, без да знаят за началото на бременността.

С появата на тази патология изхвърлянето е оскъдно. Максималната им продължителност е два дни. Жената не наблюдава увеличаване на кървенето. Когато се появи имплантационно кървене, в повечето случаи терапията не се провежда.

Лекарите не класифицират имплантационното кървене като патологичен процес. Ето защо не подлежи на лечение.

Замразена бременност

Патологичният процес може да се наблюдава при пациенти до 12 седмици от бременността. Най-честата причина за спонтанен аборт е хормонален дефицит. Също така патологията може да се наблюдава на фона на генетични нарушения в развитието на плода в утробата. Ако представител на слабия пол има инфекциозни заболявания, това може да доведе до спонтанен аборт.



В някои случаи патологията протича без симптоми. Но най-често се проявява с оскъдно изхвърляне, което има кървав характер. При провеждане ултразвукпризнаци на живот на ембриона не са установени. Жените отбелязват, че признаците на бременност изчезват рязко.

Млечните жлези стават меки. При гинекологичен преглед се установява, че размерът на матката не съответства на гестационната възраст.

Когато се появи замразена бременност, жената задължително се хоспитализира и кухината на матката й се изстъргва.



Първа помощ

Независимо от причината за патологичния процес, жената трябва да получи първа помощ. Ако едно момиче наблюдава зацапване по време на бременност, тогава тя трябва непременно да потърси помощ от лекар.



При незначително кървене жената може да отиде при лекар в дневна болница.

Когато се появи яркочервена кръв или обилен секреттрябва да се обадите на линейка. Ако по време на кървене жената загуби съзнание, изпотява се, има силна болка, тогава това показва появата на процеси като извънматочна бременност или разкъсване на фалопиевата тръба. В този случай е необходимо да съобщите това на линейката, тъй като всяка минута е важна.

Преди пристигането на лекаря представителят на по-слабия пол трябва да заеме хоризонтално положение. Краката й трябва да са леко повдигнати над нивото на тялото. През този период е строго забранено да се приема лекарства. В противен случай жената ще премахне симптомите, което значително ще усложни процеса на поставяне на диагноза за лекаря.



По време на периода на кървене жената трябва да се довери на лекарите и да не предприема никакви мерки сами, което ще гарантира ефективността на лечението.

Профилактика и прогноза

Специфична профилактика в ранна бременност не се провежда. Това се обяснява с факта, че причината за появата на патологичния процес са различни генетични нарушения, които не са свързани с влиянието на факторите на околната среда.

Пациентът трябва да бъде здравословен начин на животживот. Жената се съветва да организира правилно ежедневието и да осигури балансирана диета. След настъпването на бременността стресовите ситуации трябва да бъдат напълно изключени.



Ако една жена има заболявания на гениталните органи, те трябва да бъдат лекувани своевременно. След настъпването на бременността е строго забранено да се пуши и да се пие алкохол. Преди приема на определени лекарстваедна жена трябва да се консултира с гинеколог.

Различни фактори влияят върху прогнозата на бременността. При липса на промени в матката е възможно да се запази бременността. При леко скъсяване на шийката на матката и леко отваряне на външната ос, навременното лечение също ще позволи запазването на плода.

Бременността е период, през който жената е особено внимателна към здравето си. Има глобално преструктуриране на всички органи и системи, включително промени в характера, цвета, количеството на секретите от гениталния тракт, това е резултат от физиологични процеси. Всяко отклонение обаче става причина за безпокойство. Кървавите може да изглеждат нормални, но често изискват спешни действия.

Нормално изпускане по време на бременност

След оплождането на яйцеклетката производството на прогестерон се увеличава, поради което се променя менструалният цикъл - менструацията спира. При липса на патология жената има лек, полупрозрачен секрет - вагината отделя нормална слуз и замества епителния слой. С хода на бременността се променя вискозитетът, структурата, интензивността на секрецията от гениталния тракт, което се дължи на физиологични процеси.

През първия триместър прогестеронът е отговорен за функционирането на органите на репродуктивната система, през втория и третия - естрогенът. Именно тези хормони са отговорни за естеството на вагиналния секрет. Има седмични надбавки:

• 1 седмица е условен период, започва от първия ден на последната менструация, тялото се подготвя за оплождане, изхвърлянето е идентично с менструалния секрет;
• Седмица 2 - изхвърлянето става лигавично, могат да се открият кръвни примеси - периодът на прикрепване на яйцеклетката към стените на матката;
• 3 седмици - възможно е леко кървене, което показва имплантация, друга версия на нормата е розово, кафяво, жълто течениепродължава няколко дни;
• 4 седмици - завършването на имплантирането е придружено от дебел секрет бял цвятбез мирис, може да се открие кръв;
• 5 седмица - прозрачен секрет, без мирис, всяка промяна е признак на патологичен процес;
• 6 седмици - прозрачно или бяло течение без мирис;
• 7 седмица - течно обилно отделяне;
• 8 седмица - лек разряднормална консистенция и цвят, възможна е леко кисела миризма;
• 9-10 седмици - течна водниста тайна, без мирис;
• Седмица 11 - освобождаване от отговорност с нормална консистенция, безцветно или светло;
• 12 седмица - възможно добавяне на кисела миризма;
• 13-25 седмици - прозрачни, течен разряд, обемът е по-голям в сравнение с първия триместър;
• 25-36 - количеството на секрецията е умерено или обилно, цветът е бял, миризмата е кисела;
• 36-40 седмици - умерено количество, белезникав цвят;
• преди раждането се открива слуз, понякога с ивици кръв - отделяне на лигавичната запушалка.

Всички отклонения трябва да бъдат докладвани на лекаря. Особено ако са придружени от болка, други неприятни симптоми или откриване на кръв - това може да е признак за началото на патологичен процес. Колкото по-скоро се окаже помощ, толкова по-добра е прогнозата. До 70% от жените изпитват зацапване по време на бременност. В някои случаи те се наблюдават в ранните етапи на раждане на дете, понякога преди раждането. Разпределенията могат да бъдат физиологични или патологични. Само специалист може да определи това.

Кървене през първия триместър

Първите 12 седмици са най-важни, тъй като през този период се залагат всички органи и системи на плода. Най-често кървенето се открива през първия триместър. Такива процеси могат да бъдат вариант на нормата:

• прикрепването на плода към стената на матката седмица след зачеването може да се прояви с малки зацапвания;
• кървене в дните на предполагаемата менструация с хормонална недостатъчност или пролиферация на плацентарна тъкан.

Такива петна не са опасни, те са къси, малки по обем и преминават сами. Тук свършват физиологичните причини за кървенето. В други случаи зацапването се появява като симптом на патология или нарушение по време на бременност.

Извънматочна бременност

При нормална бременност оплодена яйцеклеткаприкрепени към стената на матката. Но под въздействието на външни или вътрешни патологични фактори може да се развие тубарна, коремна, яйчникова или цервикална бременност. Увеличавайки се по размер, феталното яйце се въвежда в тъканите, разтягайки ги, което води до кървене. Най-често това се случва на 5 седмици.

В случай на тежко кървене жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Не е възможно да се спаси плода по време на такава бременност, медицински меркинасочени към запазване на женската репродуктивна система. Без необходимата помощвъзможно разкъсване на фалопиевите тръби с последващото им отстраняване.

Симптоми на спукана фалопиева тръба:

• дифузни болки;
• напрежение в коремните мускули;
• палпацията и гинекологичният преглед причиняват дискомфорт.

Риск от спонтанен аборт

Причините за заплахата от спонтанен аборт са различни, такива процеси възникват при наличие на патология в майката или плода, както и под влияние външни фактори. Най-честата причина за спонтанен аборт са генетични промени, причинени от наследствени нарушения или мутации. Тактиката на терапията зависи от причината за заплахата от спонтанен аборт. Пациентът е хоспитализиран в болница, всички лекарства се предписват от лекар, самолечението е изключено, редица лекарства могат да влошат състоянието.

В началните етапи - до средата на втория триместър, спонтанният аборт протича на няколко етапа:

• заплаха;
• започващ спонтанен аборт;
• аборт в ход;
• непълен или пълен спонтанен аборт.

Откриването на следи от кръв е възможно още на първия етап. Признаците на заплашващ спонтанен аборт трябва да бъдат известни на всяка жена:

• вагинално кървене с различна интензивност: зацапване или обилно, може да продължи дълго време или да изчезне след началото;
• теглене на болки в долната част на корема;
• повишено уриниране.

Наранявания

Под въздействието на хормоните, лигавицата на шийката на матката става разхлабена, едематозна. Всяко въздействие върху него може да доведе до микротравми. След полов акт или медицински преглед може да се появи кървене. Това не представлява заплаха и не трябва да предизвиква тревога, тъй като провокиращият фактор е ясно наблюдаван.

Замразена бременност

Спонтанният аборт е резултат от различни фактори: заболявания, наследствена предразположеност, ендокринни нарушения. През първия триместър има 2 критични периода, когато могат да възникнат усложнения: 6-8 седмици и 11-13 седмици. През тези периоди трябва да сте особено внимателни към здравословното си състояние и, ако възникне дискомфорт, незабавно да се консултирате с лекар. Когато развитието на ембриона спре, започва да се отделя токсин, който задейства механизма на спонтанен аборт. В резултат на това матката отхвърля плацентата и епитела, появява се кръвотечение.

Заболявания на матката

Важно е на етапа на планиране на бременността да се диагностицират и лекуват патологии, включително заболявания на репродуктивната система.

Ако бременна жена е диагностицирана с фиброиди или фиброматоза, ембрионът може да се прикрепи до възлите, растежът му причинява разтягане на тъканите, в резултат на което може да започне кървене. Разпределенията в този случай са кървави по природа и продължават няколко часа.

Недостатъчна секреция на прогестерон

Прогестеронът е хормон, произвеждан от яйчниците, който контролира хода на бременността. Неговият допълнителен източник е плацентата, повишаването на нейното ниво подпомага прикрепването на плода към стената на матката и растежа. Недостатъчният синтез на прогестерон може да бъде резултат от наследствена яйчникова недостатъчност (хипоплазия или аплазия), възпалителни заболявания, наранявания, кисти, следоперативни нарушения. При дефицит на хормона ендометриумът изтънява и кърви. Това е възможно не само през първия триместър, но и за повече по-късни датиС напредването на бременността нивата на прогестерона трябва да се повишат.

Жените, които са имали кървене в ранна бременност, имат висок рискпревия, отлепване на плацентата, късна токсикозаи преждевременно раждане.

Кървене през втория триместър

През втория триместър на бременността най-честата причина за зацапване е преждевременното отлепване на плацентата - частично или пълно отхвърляне. Подобни процеси трябва да се появят в края на периода на раждане, но понякога под въздействието на патогенни фактори (сърдечни и съдови заболявания, бъбречна патология, ендокринни нарушения, възпалителни, дистрофични промени в матката) този процес може да започне по време на бременност. Плацентата се отдалечава в резултат на натрупването на кръв между нея и стената на матката. Най-често с такава патология се сблъскват жени, които няма да раждат за първи път - това се дължи на промени в ендометриума.

Симптоми на отлепване на плацентата:

• кървави проблеми;
• хипертоничност на матката;
• болка.

При отделяне на краищата се откриват кафяво течение, ако процесът е започнал от центъра, тогава течността се натрупва между матката и плацентата, образува се хематом. Ако течността не може да намери пътя си навън, кръвта попива в околните тъкани.

Кървене през третия триместър

Основната причина за кървене през последния триместър е отлепването на плацентата. Това състояние е най-опасно през втората половина на бременността. В ранните етапи плацентата има резерв за растеж. Такива процеси могат да причинят смъртта на плода и майката, така че жените с тази диагноза са хоспитализирани в болница.

Кървав секрет по време на бременност се появява в случай на предлежание на плацентата. В някои случаи тя е разположена ниско, припокривайки маточната ос. Тази ситуация създава риск от недоносеност и хипоксия на плода, както и преждевременно раждане. Водещият симптом е повтарящо се кървене с различна интензивност, в зависимост от степента на проява. Това може да се развие на всеки етап от бременността, но по-често след 30 седмици. Това състояние се различава от отлепването на плацентата по липсата на болка.

Малко зацапване на 37-40 седмици е знак, че шийката на матката започва да се отваря. По правило това се случва един ден преди раждането, заедно с малко количество кръв излиза лигавична запушалка.

Ако бременна жена е диагностицирана с плацента превия или отлепване на плацентата в по-късните етапи, се извършва операция цезарово сечение– раждане естественопредставляват опасност.

Лечение

Откриването на зацапване по време на бременност трябва да бъде причина за спешно посещение при лекар. На първо място е необходимо да се определи причината за това състояние. Ако кървенето не е свързано с физиологични процеси в тялото на бременна жена, тогава веднага след установяване на диагнозата започва лечението. В зависимост от естеството на идентифицираната патология могат да се използват консервативни и хирургични методи.

Консервативна терапия

Най-често лекарствата се използват за лечение на състояния, които водят до кърваво изпускане по време на раждане. Лекарствата се избират, като се вземат предвид диагнозата, състоянието на пациента и медицинската история. Когато предписва каквото и да е лекарство, лекарят взема предвид ефекта на лекарството върху плода.

Използват се лекарства от следните групи:

• спазмолитици (No-shpa);
• хемостатици (аминокапронова киселина);
• прогестеронови препарати;
• токолитици (Партусистен);
• глюкокортикостероиди (дексаметазон);
• витамини;
• плазмозаместваща терапия за загуба Голям бройкръв (реополиглюкин);
• препарати с желязо (Ferrum-lek) при анемия;
• антибиотици за инфекция на гениталния тракт (амоксицилин).

В повечето случаи, с навременното предоставяне на квалифицирана помощ, е възможно да се запази бременността. Прогнозата зависи от причината за кръвта. Широка гама от хормонални лекарства е в състояние да замени дефицита на прогестерон, лечението на съпътстваща патология намалява риска от заплашен аборт.

В допълнение към лекарствата, широко се използват физиотерапевтични методи. Електрофорезата с магнезий намалява тонуса на матката, електрорелаксацията има релаксиращ ефект, озонотерапията намалява хипоксията на плода.

хирургия

Операцията се извършва, ако консервативна терапияможе да няма желания ефект. Решение за провеждане хирургична интервенциявзети според клиничната ситуация. В случай на аборт маточната кухина се остъргва, в случай на извънматочна бременност феталното яйце се отстранява с помощта на ендоскопска хирургия. Полипите могат да бъдат отстранени без вреда за детето, възможно е и каутеризация на ерозията на шийката на матката. Хирургичното лечение при бременни жени се извършва в напреднали случаи, навременният достъп до лекар дава възможност за успешно използване на лекарства за ранни стадииболест.

Първа помощ при кървене

За да запазите бременността, е необходимо спешно да предприемете редица мерки:

• извикай линейка;
• осигурете мир на бременната жена;
• заемете хоризонтално положение с повдигнати крака;
• със силен синдром на болка, вземете спазмолитик (No-shpa);
• нанесете студ в долната част на корема;
• не се къпете;
• не поставяйте тампон във влагалището.

Жените, които са запазили бременността си на фона на кръвотечение, трябва да спазват пълен емоционален мир, както и временно да се откажат от сексуална активност. По време на рехабилитационния период се предписват успокоителни, физиотерапия и други лекарства. нелекарствени методилечение. При наличие на показания лекарствата, използвани за лечение в болницата, се предписват при приемане и след изписване на бременната. Важно е да избягвате стресови ситуации, здравословно хранене, вървя по свеж въздух.

Женското тяло е устроено по такъв начин, че от гениталния тракт постоянно се отделя секрет с различна структура и количество. В много случаи те ви позволяват да оцените състоянието на пациента, наличието на патологични процеси, особено по време на бременност. Откриването на зацапване по време на периода на раждане на дете не е причина за паника, но трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При спазване на препоръките за лечение могат да се избегнат усложнения.

Кървенето по време на бременност се отнася до групата на акушерските кръвотечения, т.е. тези, които се появяват по време на периода на носене и раждане, както и след раждане. Те се считат за сериозно усложнение, тъй като често причиняват майчина смърт.

Препоръчваме да прочетете:

Кървене по време на бременност: характеристики

Изхвърлянето на кръв през този период от живота на жената се характеризира с определени критерии:

• внезапна поява на кървене;
• масивна загуба на кръв;
• първо страда плодът (затова често се практикува спешно раждане);
• освен в някои случаи загубата на кръв е придружена от силна болка;
• кървене по време на бременност образува бързо изчерпване на защитните сили и компенсаторни реакции на тялото на жената;
• рязко намаляване на BCC (обема на циркулиращата кръв) с нарушения в работата на сърцето;
• значително повишава риска от DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Причини за кървене по време на бременност през първия и втория триместър

Има доста фактори, които могат да провокират развитието на кървене през този период на бременност. Причината пряко зависи от триместъра, в който се е случило.

Кървенето в ранна бременност възниква поради следните причини:

• спонтанен аборт;
• цистит;
• имплантационно кървене;
• замразена бременност;
• гинекологични заболявания.

Медицинската тактика, алгоритъмът и режимът на лечение зависят от причината, която провокира кървенето до 20 седмици от бременността.

Симптоми и лечение на кървене при извънматочна бременност

Нарича се още извънматочна бременност, при която яйцето след оплождането се имплантира и започва да се развива извън маточната кухина. Типичните места на локализацията му са тръбите, коремната кухина, яйчниците, шийката на матката, рудиментарният рог (еднорога матка).

Извънматочна бременност се формира в резултат на такива патологии в историята:

• аднексит;
• аборт;
• генитален инфантилизъм;
• ендомиометрит;
• хирургични интервенции на вътрешните полови органи;
• хормонален дисбаланс.

То може да бъде прогресивно и нарушено поради разкъсана тръба или яйчник. В някои случаи това състояние завършва с тубарен аборт.

Основният симптом в случая е зацапването по време на бременност, което е „размазано“, жените имат забавяне на менструацията, оплаква се тя. Извънматочната бременност също може да причини остър корем, спешна медицинска помощ поради спукана фалопиева тръба. Този тип бременност може да се развие до максимум 8 седмици, след което тръбата се разкъсва и се отваря кървене (вътрешно и външно).

За да се потвърди правилно диагнозата, трябва да се извърши гинекологичен преглед и ултразвук.

По-нататъшните тактики на лечение са както следва:

• оценка на състоянието на жената;
• определяне на степента на загуба на кръв;
• събиране и изясняване на анамнеза (гинекологична и акушерска);
• хоспитализация в гинекологичния отдел по спешност;
• транспортирането на жена трябва да се извършва в хоризонтално положение, главата трябва да бъде спусната;
• важно е да се поддържа кръвното налягане на оптимално ниво;
• в случай на масивна кръвозагуба пациентът се хоспитализира от екипа за реанимация и хирургия;
• всички допълнителни мерки се разработват и предприемат още в болницата.

Причини и симптоми на кървене по време на ранен спонтанен аборт

Правилното наименование на това състояние е спонтанен аборт, което се счита за прекъсване на бременността до 28 седмици. При него шийката на жената се отваря и феталното яйце се изхвърля частично или напълно от маточната кухина.

Причините, които могат да провокират ранен спонтанен аборт, са следните:

Тази патология е придружена от болка с локализация в долната част на корема, повишен тонус на матката, кърваво изпускане, преминаващо в кървене. Състоянието на жената пряко зависи от количеството загуба на кръв, продължителността, наличието на анемия и други заболявания.

важно: при спонтанен абортнеобходимо е да спрете кървенето навреме, за да избегнете хеморагичен шок, който възниква при загуба на голям обем кръв (индивидуално за всеки пациент). Ако бременността не може да се запази, прибягват до кюретаж.

Кървенето в 12 гестационна седмица се счита за ранен аборт и често се случва без известна причина. От 13 до 28 седмица говорим късен аборт. 2-8 от 100 бременности завършват със спонтанен аборт поради различни причинни фактори.

Кървав секрет има различни характеристики(от мазане до обилно), както и синдром на болка(от болка към тъпи болкидолната част на корема). Обикновено бременността се запазва при заплашващ и започващ аборт, но колкото повече кръв се губи, толкова по-лоша е прогнозата.

Спонтанният аборт има поетапен ход:

• Застрашен спонтанен аборт.Това състояние може да бъде придружено от много оскъдно кърваво изпускане, болката е слаба и има тъп болков характер с локализация в долната част на корема.
• Започнал аборт. При него изтичането на кръв също ще е оскъдно, а болките ще са спазми. Този етап на спонтанен аборт обикновено протича със задоволително здравословно състояние. Жената трябва да бъде отведена в гинекологична болница, за да се реши дали да продължи бременността. Прогнозата в този случай може да е благоприятна, но всичко зависи от количеството загуба на кръв.
• В ход е аборт. Пациентът има обилно кървене и спазми в долната част на корема. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и подходящи мерки (кюретаж на матката, кръвопреливане за заместване на загубената кръв).
• Непълен аборт.Кръвта се отделя в съсиреци и има тъмен нюанс, може да има много. Трябва да има синдром на болка. Бременността в този случай не може да бъде запазена, така че те прибягват до кюретаж на маточната кухина.
• Пълен спонтанен аборт. Най-често се проявява много рано по време на бременност. Клинична картинаизглежда така: свиване на матката, отваряне на цервикалния канал, отстраняване на феталното яйце от маточната кухина с малко кръв, затваряне на шийката на матката и спиране на кървенето. Пълна спонтанен абортне се нуждае от спешна помощ, но жената все още е хоспитализирана. В болницата й се прави диагностичен кюретаж. Тази процедура ви позволява да се уверите, че в маточната кухина няма останали частици от феталното яйце.

Терапевтични мерки за спонтанен аборт на ранен етап

Резултатът от лечението на кървене по време на бременност до голяма степен зависи от навременното лечение на жената в медицинско заведение и нейното стриктно спазване на всички предписания на лекаря.

Комплексът от терапии за такива състояния включва:

• Първото и основно правило за жена, която има заплаха ранен спонтанен абортТова е строга почивка на легло.
• Пълен емоционален мир.
• Ако е необходимо, се предписват средства за хормонална терапия (прогестерон, утрожестан).
• Има и инфузионна терапия(в/в инфузията на разтвори според указанията на лекуващия лекар).

Лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекуващия гинеколог. Ако причината може да бъде отстранена, като същевременно се запази настоящата бременност, тогава жената трябва да бъде под лекарско наблюдение до раждането.

Кървене в ранните стадии на съсиреци: причини, симптоми, прогноза

Наличието на съсиреци в кървав секрет по време на бременност е с голяма вероятност освобождаването на фрагменти от ембрионална тъкан. Често една жена забелязва съсиреци, когато посещава тоалетната или след вдигане на тежести. Самият процес е придружен от спазматични болки (подобни на контракции). Такова кървене е ранен спонтанен аборт, който се случва много често през първите 12 седмици. Лекарите няма да спасят такава бременност, особено ако кръвта е алена и има съсиреци.

Забележка:видът на самите кръвни съсиреци (кафяв, червен, червен), както и предложените симптоми, могат да бъдат симптоми не само на спонтанен аборт, но и на такива патологии:

• замразена бременност;
• отделяне на феталното яйце;
• цервикална или тубарна бременност.

Тези състояния са много опасни за живота и здравето на жената, поради което изискват спешна помощ и хоспитализация.

Кървене в ранна бременност с хидатидиформна бенка

Тази патология е вид трофобластични заболявания, които се образуват от производни на женски и мъжки зародишни клетки. Плъзгането на балон може да се развие както по време на физиологична, така и при извънматочна бременност, след раждане, изкуствен аборт, при възпалителни процеси на репродуктивната система, хормонални нарушения. Това заболяване се характеризира с наличието на модификации в хориона: има увеличени размери на въси с образуване на балоновидни елементи върху тях. Засяга предимно жените ранна възрастот 20 до 30 години.

Симптоми на кистозна бенка:

• забавяне на менструацията до 2-4 месеца (жена смята, че е бременна);
• зацапване (те се появяват в резултат на отхвърляне на мехурчета) с наличието на същите тези мехурчета в тях;
• матката по време на гинекологичен преглед не съответства на очакваната гестационна възраст;
• при извършване на ултразвуково сканиране на 20-та седмица плодът в матката не се визуализира, но се вижда картина на „снежна буря“;
• клиниката на ранната токсикоза е много силно изразена;
• титърът на хорион гонадотропин в кръвта е 1000 пъти по-висок от нормалното;
• кървенето може да бъде спряно само чрез кюретаж на маточната кухина.

Забележка: Тази патология е индикация за постоянно наблюдение при предродилна клиникав продължение на 2 години със систематично изследване на хорион гонадотропин. Повторна бременност е разрешена само след 2 години с отрицателни резултати от изследването.

Имплантационно кървене през първия триместър

Счита се за вариант на нормата, тъй като не представлява опасност за ембриона. Механизмът на неговото развитие е следният: феталното яйце се имплантира в маточната лигавица, по време на този процес може да бъде засегнат съд, поради което жените изпитват леко кървене в ранна бременност. Това обикновено се случва в дните, когато очакваният следващ менструален цикъл е трябвало да започне. Ето защо жените често грешат имплантационното кървене за следващата менструация, тъй като те просто все още не знаят за бременността.

Тогава клиничната картина ще бъде както следва:

• оскъдно изхвърляне;
• продължителност на изхвърлянето от няколко часа до максимум 2 дни;
• кървенето не се увеличава.

Забележка:ако изхвърлянето е по-обилно и придружено от болка, тогава това са признаци на друга патология, а не имплантационно кървене.

Кървене в ранна бременност поради спонтанен аборт

При такава патология плодът замръзва в ранните етапи до 12 седмици. Причината обикновено се крие в генетични нарушения на ембриона, хормонален дефицит, остър инфекциозни патологиикоето може да се определи диагностично. Понякога това състояние е асимптоматично за жената.

В други случаи се наблюдават такива симптоми:

• лошо кърваво изпускане;
• няма признаци на жизнена активност на плода при ултразвук;
• болка в долната част на корема;
• внезапно изчезване на признаци на бременност;
• омекотяване на млечните жлези;
• несъответствие на размера на матката с гестационната възраст.

Терапевтичната тактика за замразена бременност и кървенето, което я придружава, се свежда до хоспитализация на жена и кюретаж на матката.

Кървене в ранна бременност: какво да правя?

Като се има предвид факта, че причините за кървенето могат да бъдат различни, ако възникнат, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

• Ако кръвоизливът е незначителен, няма болка и предродилната клиника не е далеч, можете сами да потърсите помощ там.
• Когато кръвта е ярка или кървенето е силно, трябва да се обадите на линейка и да я изчакате.