Как гестационният диабет засяга бебето. Гестационен захарен диабет по време на бременност (GDM): основни разлики, патогенеза на развитие, рискови групи. Кой е най-податлив на това заболяване

Гестационен диабетизразява се в инсулинова резистентност (намалена чувствителност) на клетките към инсулин, произведен от тялото на фона на хормонални промени по време на бременност - лактоген, естроген, кортизол и други вещества, които се произвеждат изключително активно от двадесетата седмица след зачеването на плода, осигуряват блокиране ефект. Не всички жени обаче развиват гестационен диабет – рискови фактори за развитието на проблема са:

Наднормено тегло. Основният фактор за развитието на диабет тип 2 може да започне образуването на GDM в този труден период за тялото на жената.
Над трийсет години. Късните жени са изложени на по-голям риск от развитие на гестационен диабет.
Нарушена глюкозна резистентност при предишна бременност. Предишен предиабет може да се прояви отново по-ясно и недвусмислено при следващата бременност.
генетично предразположение. Ако роднините от най-близкия ред преди това са били диагностицирани с някакъв тип, тогава рисковете от получаване на GDM се увеличават.
Поликистозни яйчници. Както показва медицинската практика, жените с този синдром по-често се диагностицират с гестационен захарен диабет.
лошо акушерска история. Преди това сте имали хроничен спонтанен аборт, мъртвородени деца или с дефекти физиологично развитие? Предишни раждания били ли са трудни, дали бебето е било много голямо или малко или са били диагностицирани други специфични проблеми (напр. полихидрамнион)? Всичко това значително увеличава риска от GDM в бъдеще.

Симптоми на гестационен диабет

Симптомите на GDM най-често се свързват с прояви. В повечето случаи пациентът изобщо не усеща външните прояви на заболяването, свързвайки различни заболявания с радикално преструктуриране на тялото и процесите на адаптирането му към бъдещо раждане, но понякога бременната жена може да изпита силна жажда и прекомерна жажда консумация на течности, заедно с чести позиви за малки нужди, дори ако плодът е все още малък. В допълнение, гестационният диабет се характеризира с периодично повишаване на налягането, незначителни неврологични прояви (от чести промени в настроението до истерици), в редки случаи жената се тревожи за болка в сърцето и изтръпване на крайниците.

Както може да се види от горното, такива симптоми доста често характеризират обичайните и свързани класически патологии (например токсикоза). Размитата „картина” не позволява недвусмислено дефиниране на проблема и в повечето случаи диабетът се диагностицира само с помощта на подходящи тестове.

Диагностика

Според стандартната схема за наблюдение на пациентите в периода от 22 до 28 седмици (именно тогава нуждата на женското тяло от инсулин се увеличава значително, средно до 75% от обичайната норма), се извършва тест за глюкозен толеранс. За този анализ първо се дарява кръв от пръст на празен стомах сутрин. Трябва да се отбележи, че дванадесет часа преди теста трябва да откажете да ядете, да приемате всякакви лекарства, които не са съгласувани с лекаря, както и да избягвате физически / емоционален стрес, да се въздържате от алкохол и пушене.

След вземане на капилярна кръв по горната схема, на нежния пол се дава перорална доза глюкоза в еквивалент на 75 грама, след което час и два часа по-късно се прави второ и трето капилярно кръвонабиране.

Нормите на горния тест са на празен стомах не по-високи от 5,1 mmol / l, един час след перорално приложение на глюкоза не повече от 10 mmol / l, след 2 часа - не повече от 8,5 mmol / l. По правило стойностите на теста на гладно при бременни жени с GDM са дори по-ниски от нормалните, но те са значително надвишени по време на тренировка.

За разлика от класическия и тип 2, тестът за гликиран хемоглобин не се извършва при съмнение за гестационен диабет, тъй като често е фалшиво отрицателен поради особеностите на формирането на временен GDM при жените.

В допълнение към този анализ, за да потвърди диагнозата, лекарят трябва да изключи други заболявания, които причиняват хипергликемия, и, ако е необходимо, да предпише алтернативни форми на изследване.

Поради определени рискове за бъдещото здраве на бебето, лечението на гестационния диабет се провежда максимално. безопасни методис минимален набор лекарства. След откриването на GDM на нежния пол ще бъде предписана специална диета, както и умерени физически натоварвания, които са възможни за нея на този етап от развитието на плода. Сега, до 7 пъти на ден, ще трябва да променяте текущото ниво на кръвната захар с помощта на глюкомер и да водите подробен дневник на резултатите от тестовете, така че лекарят, ако е необходимо, да може да се запознае с тази статистика и да коригира хода на терапията .

В някои случаи диетата и упражненията не са достатъчни - в този случай специалистът предписва курс на инсулинова терапия за периода на бременността до раждането. Конкретните дозировки и схемата на приложение на лекарството се предписват изключително от Вашия лекар! За съжаление инсулиновите инжекции не дават максимума възможен ефектпоради слабата чувствителност на тъканните клетки към този хормон в случай на гестационен диабет.

Още една класика лекарствапонижаването на нивата на кръвната захар е приемането на хипогликемични перорални лекарства. По-голямата част от тях са забранени за употреба по време на бременност поради много високите рискове за здравето и живота на нероденото дете. Метформин е изключение, но се предписва само в краен случай, като внимателно се претеглят всички възможни последствия и се вземат предвид сериозните странични ефекти.

Най-ефективният механизъм за борба с GDM е правилно подбраната диета - това е аксиома, която е актуална повече от пет десетилетия. Въпреки сходството на симптомите и методологията на лечение на гестационен захарен диабет и захарен диабет тип 1.2, хранителните системи за тях се различават значително. Диети с ниско съдържание на въглехидрати или веган не трябва да се използват при GDM, тъй като този модел на хранене може да повлияе неблагоприятно на бъдещото здраве на фетуса в бременност. Образуването на кетонни тела е особено опасно след прехода към собствено снабдяване с мазнини в организма. Какво да правя? Лекарите на този етап от живота на майката, до раждането, предлагат преминаване към рационална, балансирана диета. Основните й тези:

Частично хранене, 3 основни подхода (закуска, обяд, вечеря) и 3 закуски.
Отказ от ядене на всякакви продукти, съдържащи прости "бързи" въглехидрати - брашно, сладкиши, кисели краставички, бързо хранене и картофи под всякаква форма.
Нормалният прием на калории е 35 kcal на килограм телесно тегло.
Системното разпределение на BJU е 25-30 процента протеин, около 30 процента мазнини и до 40-45 процента въглехидрати.
Не забравяйте да използвате храни с фибри - за подобряване на храносмилането и стабилизиране на перисталтиката.
Постоянен контрол на захарта и кетонните тела, оптимално след всяко хранене (след 60 минути).

Според такава диета оптималното наддаване на тегло за цялата бременност варира от 11-16 килограма. Като цяло диетата на жени с GDM в периода от началото на бременността до раждането е почти идентична с основната правилна здравословно хранененежния пол в интересна позициябез здравословни проблеми, но изисква по-стриктно спазване на циркадните ритми и пълен контрол на кръвната захар/кетонни тела.

Меню за седмицата

Класическото седмично меню с шесткратна дневна диета осигурява на бременната жена всички необходими елементи, като същевременно спомага за поддържането на нормален въглехидратен метаболизъм и минимизиране на рисковете от усложнения на GDM.

Ден 1

Закуската е голям сандвич с твърдо сирене и два домата, както и едно варено яйце. За междинна закуска преди вечеря – купичка с извара и шепа стафиди. Обядваме зеленчукова супа. Хапнете следобедна закуска с голяма чаша натурално кисело мляко. Вечеряме с чиния зеленчукова салата и едно авокадо. Преди да си легнете, можете да използвате чаша бульон от шипка.

Ден 2

Закусваме с купа овесени ядки, сварени в мляко. Имаме лека закуска с две ябълки. Обядваме пилешка супа с месо. Имаме следобед от сто грама нискомаслено извара. Вечеряме със зеленчукова яхния и малко парче говеждо варено. Преди лягане можем да изпием чаша еднопроцентен кефир без захар.

Ден 3

Закусваме с чиния омлет с две краставици. За втора закуска – чаша кисело мляко. Обядваме рибена чорба. Вечеряме два банана. Вечеряме с купичка млечна каша. Преди лягане използваме половин чиния зеленчукова салата.

Ден 4

Закусваме с чийзкейк, осеян със стафиди и добавка на 15% натурална заквасена сметана. За междинна закуска - шепа белени орехи. Обядваме с купичка супа от леща. Имаме следобедна закуска с две малки круши. Вечеряме с чиния задушен ориз, печено пилешко месо с домати (100 грама). Пием чай преди лягане.

Ден 5

За закуска приготвяме омлет със сандвич (масло, твърдо сирене, ръжен хляб). Преди вечеря изпиваме чаша доматен сок. Обядваме със зеленчукова яхния и 100 грама месо на пара. Вечеряме две праскови. За вечеря - чиния спагети от твърда пшеница с доматен сос. Преди лягане можете да изпиете чаша билков чай.

Ден 6

Закусваме с извара с добавка на настъргани плодове. Имаме лека закуска с един малък сандвич с парче твърдо сирене. Обядваме с чиния елда с яхния, зеленчукова салата и зелен чай. Имаме следобедна чаша пресен сок. Вечеряме със зеленчукова салата и 100гр пилешки гърдис домати. Преди лягане можете да изпиете чаша 1% мляко.

Ден 7

Закусваме с чиния млечна царевична каша със сушени кайсии. Имаме лека закуска с две ябълки. Ще обядвам с класическа салата от домати/краставици и зелева супа. Имаме следобедна закуска с шепа сушени плодове. Вечеряме с палачинки върху тиквички с добавка на заквасена сметана, както и чаша сок. Преди лягане можете да пиете отвара от шипки.

На първо място, препоръчваме на всички бременни жени, които са диагностицирани с гестационен захарен диабет, да не се паникьосват - този синдром, както показва световната медицинска статистика, се диагностицира годишно при четири процента от бъдещите майки. Да, това е сигнал за събуждане, че нещо не е наред с тялото, но в повечето случаи GDM изчезва след раждането. Естествено, една и половина до две години след раждането жената трябва да следи състоянието на тялото, редовно да дарява кръв за захар и да се опитва да се въздържа от нова бременност- значително се увеличават рисковете от рецидив на заболяването и прехода му към основния диабет тип 1 или 2.

Хранете се рационално и правилно, отделяйте повече време за свеж въздух, занимавайте се с физическа активност, дозирана и препоръчана от лекаря – планираното раждане ще мине добре и дори ще можете да кърмите бебето, внимателно наблюдавайки възможни проявидиабет в бъдеще.

Полезно видео

Гестационен захарен диабет или гестационен диабет

Гестационен захарен диабет по време на бременност

Бременната жена понякога е диагностицирана с гестационен диабет, което има обратен ефект върху бебето. Заболяването се среща дори при хора с отлично здраве, които преди това не са имали проблеми с висока кръвна захар. Струва си да научите повече за признаците на заболявания, провокиращи фактори и рискове за плода. Лечението се предписва от лекар, като резултатите от него се проследяват внимателно до раждането.

Какво е гестационен диабет

В противен случай захарният диабет при бременност се нарича гестационен диабет (GDM). Среща се по време на бременност, счита се за "преддиабет". Това не е пълноценно заболяване, а само предразположение към непоносимост към прости захари. Гестационен диабетпри бременни жени се счита за индикатор за риска от настоящо заболяване тип 2. Болестта може да изчезне след раждането на бебето, но понякога се развива допълнително. За да го предотвратите, предписвайте лечение и задълбочено изследване на тялото.

Причината за развитието на заболяването се счита за слаба реакция на организма към собствения инсулин, произведен от панкреаса. Нарушението се появява поради неизправност на хормоналния фон. Рисковите фактори за гестационен диабет са:

наднормено тегло, метаболитни нарушения, предзатлъстяване;
наследствено предразположение към общ захарен диабет сред населението;
възраст след 25 години;
предишни раждания завършиха с раждането на дете от 4 кг тегло, с широки рамене;
имаше история на GDM;
хроничен спонтанен аборт;
полихидрамнион, мъртво раждане.

Влияние върху бременността

Въздействието на диабета върху бременността се счита за отрицателно. Жена, страдаща от заболяването, е изложена на риск от спонтанен аборт, късна гестационна токсикоза, инфекция на плода и полихидрамнион. GDM по време на бременност може да повлияе на здравето на майката по следните начини:

развитие на хипогликемичен дефицит, кетоацидоза, прееклампсия;
усложнение съдови заболявания– нефро-, невро- и ретинопатия, исхемия;
след раждането в някои случаи се появява пълноценно заболяване.

Каква е опасността от гестационен диабет за дете

Не по-малко опасни са последствията от гестационния диабет за детето. При повишаване на захарите в кръвта на майката се наблюдава растеж на детето. Това явление, съчетано с наднорменото тегло, се нарича макрозомия, възниква през третия триместър на бременността. Размерът на главата и мозъка остава нормален, а големите рамене могат да причинят проблеми с естественото преминаване през родовия канал. Нарушаването на растежа води до ранно раждане, травма на женските органи и детето.

В допълнение към макрозомията, водеща до незрялост на плода и дори смърт, GDM има следните последици за детето:

вродени малформации на тялото;
усложнения през първите седмици от живота;
риск от диабет първа степен;
болестно затлъстяване;
дихателна недостатъчност.

Нива на захарта при гестационен диабет при бременни жени

предотвратяват развитието опасна болестпознаването на нормите на захарта при гестационен диабет при бременни жени може да помогне. Лекарите препоръчват на жените в риск постоянно да наблюдават концентрацията на глюкоза - преди хранене, след час след това. Оптимална концентрация:

на празен стомах и през нощта - най-малко 5,1 mmol / литър;
след един час след хранене - не повече от 7 mmol / l;
процентът на гликирания хемоглобин е до 6.

Признаци на диабет по време на бременност

Гинеколозите идентифицират следните първоначални признаци на диабет при бременни жени:

качване на тегло;
често обемно уриниране, миризма на ацетон;
силна жажда;
бърза умора;
липса на апетит.

Ако захарният диабет при бременни жени не се контролира, тогава заболяването може да причини усложнения с отрицателна прогноза:

хипергликемия - резки скокове в захарите;
объркване, припадък;
високо налягане, сърдечна болка, инсулт;
увреждане на бъбреците, кетонурия;
намалена функционалност на ретината;
бавно зарастване на рани;
тъканни инфекции;
изтръпване на краката, загуба на чувствителност.

Диагностика на гестационен диабет

След идентифициране на рискови фактори или симптоми на заболяването, лекарите провеждат своевременна диагностика на гестационен диабет. Кръвта се дарява на празен стомах. Оптималните нива на захар варират от:

от пръст - 4,8-6 mmol / l;
от вена - 5,3-6,9 mmol / l.

Анализ за диабет по време на бременност

Когато предишните показатели не се вписват в нормата, се извършва тест за глюкозен толеранс за захарен диабет по време на бременност. Тестът включва две измервания и трябва да се спазват правилата за изследване на пациента:

три дни преди анализа не променяйте диетата, придържайте се към нормална физическа активност;
вечерта преди изследването не се препоръчва да се яде нищо, анализът се извършва на празен стомах;
взема се кръв;
в рамките на пет минути пациентът приема разтвор на глюкоза и вода;
Два часа по-късно се взема още една кръвна проба.

Диагнозата манифестен (проявен) GDM се поставя по установените критерии за концентрация на глюкоза в кръвта според три лабораторни проби:

от пръст на празен стомах - от 6,1 mmol / l;
от вена на празен стомах - от 7 mmol / l;
след приемане на разтвор на глюкоза - над 7,8 mmol / l.

След като определят, че показателите са нормални или ниски, лекарите предписват теста отново в периода от 24-28 седмици, тъй като тогава нивото на хормоните се повишава. Ако анализът се извърши по-рано, GDM може да не бъде открит, а по-късно усложненията в плода вече не могат да бъдат предотвратени. Някои лекари провеждат изследване с различни количества глюкоза - 50, 75 и 100 г. В идеалния случай трябва да се направи анализ на глюкозния толеранс дори при планиране на зачеването.

Лечение на гестационен диабет при бременни жени

Когато лабораторните изследвания показват GDM, се предписва лечение на захарен диабет по време на бременност. Терапията е:

правилно хранене, дозиране на въглехидратни храни, увеличаване на протеините в диетата;
нормална физическа активност, препоръчително е да я увеличите;
постоянен гликемичен контрол на кръвната захар, продуктите от разпадането на кетони в урината, налягането;
с хронично повишена концентрация на захар, инсулиновата терапия се предписва под формата на инжекции, в допълнение към нея не се предписват други лекарства, тъй като хапчетата за понижаване на захарта влияят отрицателно върху развитието на детето

При каква захар се предписва инсулин по време на бременност

Ако гестационният диабет по време на бременност е удължен и захарта не намалява, се предписва инсулинова терапия, за да се предотврати развитието на фетопатия. Инсулинът също се приема при нормални показания на захарта, но с откриване на прекомерен растеж на плода, подуване на меките му тъкани и полихидрамнион. Инжекциите на лекарството се предписват през нощта и на празен стомах. Узнайте точния график на прием от ендокринолога след консултация.

Диета за гестационен диабет по време на бременност

Една от точките на лечение на заболяването е диета за гестационен диабет, която помага да се поддържа нормална захар. Има правила за намаляване на захарта по време на бременност:

изключете от менюто колбаси, пушени меса, тлъсто месо, дайте предпочитание на постно птиче месо, говеждо месо, риба;
кулинарната обработка на храната трябва да включва печене, варене, използване на пара;
яжте млечни продукти с минимален процент мазнини, откажете се масло, маргарин, мазни сосове, ядки и семена;
без ограничения е позволено да се ядат зеленчуци, билки, гъби;
яжте често, но малко, на всеки три часа;
дневното съдържание на калории не трябва да надвишава 1800 kcal.

Раждане с гестационен диабет

За да бъде нормално раждането при гестационен захарен диабет, трябва да следвате инструкциите на лекаря. Макросомията може да се превърне в опасност за жената и бебето - тогава естественото раждане е невъзможно, предписва се метод цезарово сечение. За майката раждането в повечето ситуации означава, че захарният диабет по време на бременност вече не е опасен - след освобождаването на плацентата (дразнещ фактор) опасността изчезва и в една четвърт от случаите се развива пълноценно заболяване. Месец и половина след раждането на бебето количеството глюкоза трябва да се измерва редовно.

Видео: гестационен диабет по време на бременност

По време на бременност в женското тяло настъпват трансформации във всички системи и органи: някои от тях са вариант на нормата, други са патологични. Гестационният захарен диабет е доста често срещано анормално състояние, което изчезва от само себе си в по-голямата част от клиничните ситуации след раждането. По-долу ще разгледаме какви причини водят до развитието на гестационен диабет, защо този синдром е опасен, как се лекува болестта.

Относно гестационния диабет

Гестационният диабет представлява повишаване на количеството глюкоза в плазмата. Ендокринолозите смятат, че тази патология може да се превърне в допълнителен рисков фактор за появата на пълноценен диабет при жените в бъдеще. Лекарите препоръчват на пациентите, които са били диагностицирани с GDM, да поддържат стабилно ниво на плазмената глюкоза през целия си живот и да се придържат към балансирана диета.

Обикновено нивата на захарта се стабилизират сами след раждането, но в някои ситуации това не се случва. Гестационният диабет изисква клиничен контрол и се повлиява добре от диета и други нелекарствени терапии.

Характерна особеност на GDM е повишаването на нивото на въглехидратните съединения веднага след хранене. На празен стомах количеството глюкоза често остава нормално. Всякакви метаболитни нарушения по време на бременност са рисков фактор. Да родя здраво дете, жените трябва да се стремят да нормализират нивата на захарта и да стабилизират въглехидратния метаболизъм.

Патогенеза и рискови фактори

По време на бременност женското тяло е изложено на изразени ефекти хормонални промени. Едно от последствията от хормоналния скок е нарушение на глюкозния толеранс. GDM обикновено се развива през втория или третия триместър.

Механизмът на възникване на патологията е следният: панкреасът при бременни жени започва да произвежда излишно количество инсулин. Това се случва, за да се компенсира влиянието на специфични хормони върху количеството захар. Не винаги тялото се справя успешно с излишъка от инсулин, което води до типичните симптоми на диабета.

Вероятността от развитие на GDM се увеличава с наличието на допълнителни фактори, включително:

наднормено тегло, което се наблюдава още преди бременността;
етнически фактори - диабетните патологии често се срещат при представители на азиатската и негроидната раса;
предиабетно състояние преди бременността;
генетично предразположение - наличие на диабет в близки роднини;
предишна голяма бременност;
- прекомерно количество амниотична течност;
наличието на спонтанни аборти в историята;
мъртво раждане при предишна бременност;
възраст над 30.

Рискът се увеличава, ако по време на предишна бременност е диагностицирана гестационна ендокринна патология. Понякога GDM възниква без наличието на горните фактори.

Симптоми

В редица клинични ситуации метаболитните нарушения са налице, но не се проявяват по никакъв начин. Само пълен диагностичен преглед в клиниката позволява да се идентифицира патологията. Допуска се и самодиагностика на показателите на кръвната захар.

Умерените и тежки прояви на метаболитни нарушения причиняват симптоми, характерни за диабета:

жажда (полидипсия);
нарушение на диурезата - повишено количество урина, често и обилно уриниране;
постоянно чувство на глад;
зрително увреждане.

В редки случаи се развиват диабетни усложнения - невропатия, съдови патологии, заболявания, свързани с недохранване на тъкани и клетки. Жаждата и гладът не винаги показват непременно наличието на диабет, така че само лабораторната диагностика може да открие заболяването.

Въздействие върху плода и раждането

Повишените нива на захар имат отрицателен ефект върху плода и тялото на майката. Най-опасните усложнения и последици от патологията:

макрозомия - анормален растеж на плода и неговото прекомерно тегло (това се отразява негативно на дейността на вътрешните органи на детето и действа като допълнителен рисков фактор по време на раждането);
наличието на вродено сърдечно заболяване;
мозъчни аномалии на плода;
риск от спонтанен аборт;
неонатална жълтеница;
подуване на тъканите, прекомерни липидни отлагания;
нарушени пропорции на плода - голям корем, тънки крайници;
хипогликемия, необичаен вискозитет на кръвта, повишен риск от тромбоза;
ниски нива на магнезий и калций;
респираторни патологии.

Колкото по-висока е плазмената концентрация на глюкоза, толкова по-голяма е вероятността от макрозомия. Големият плод в този случай не е показател за вродено здраве, а признак на аномалия. Често главата и мозъкът на новороденото остават нормални по размер, но раменният пояс и тялото на бебето се увеличават, което затруднява преминаването през родовия канал. Най-подходящото решение в тази ситуация е цезаровото сечение.

Макросомията често води до спонтанен аборт. Раждането при гестационен диабет е по-трудно и опасно. Увеличава се рискът от родови травми и усложнения. Допълнителен риск е това голям плодможе да не е достатъчно зрял. Такива ситуации изискват спешни реанимационни процедури или използване на барокамера и инкубатор.

Но дори и раждането да е протекло относително нормално, все още е рано за майки и лекари да се успокояват. Късният гестационен диабет често причинява постоянна хипогликемия при новороденото. Детето вече не получава необходимото количество глюкоза от майката през плацентата, което води до намаляване на нивото на захарта в тялото му.

Жени, които преживеят гестационен диабет, трябва да продължат лечението след раждането. Основната опасност е, че панкреасът им продължава да работи на границата на своята функционалност. Нивото на инсулин може да намалее или има прекомерна толерантност на тъканите и клетките към този хормон и това е пряк риск от развитие на пълноценен диабет тип II.

Диагностика

Високите нива на захар при бременни жени са причина за по-пълно и подробно изследване. Най-точният диагностичен метод е тестът за глюкозен толеранс. Нивото на въглехидратите се измерва не само на празен стомах, но и след изпиване на чаша вода с разтворена глюкоза. Факт е, че при бременни жени нивата на захарта на гладно често остават нормални.

Друго показателно изследване е изследването за гликиран хемоглобин. Това изследване показва нивото на плазмената глюкоза за предходните 7-9 дни. Тестът също така ви позволява да наблюдавате ефективността на терапевтичните процедури.

Терапевтични методи

Диабетната патология изисква комплексна и поетапна терапия. Повечето ефективен методлечението е диетична терапия. Менюто за гестационен диабет се съставя от специалист, като се вземат предвид текущото състояние на пациента и наличието на допълнителни заболявания.

Добави към списъка медицински меркиДруги процедури включват:

постоянно наблюдение на нивата на глюкозата (идеалният вариант е измерването на показателите четири пъти на ден: след хранене и на празен стомах);
провеждане на тестове на урината за наличие на кетонови тела - ако има такива, тогава лечението е неефективно;
дозирана физическа активност;
стабилизиране на телесното тегло;
инсулинова терапия (ако е необходимо);
контрол на кръвното налягане.

Наличието на инсулинова резистентност изисква по-радикална лекарствена терапия, но обикновено след раждането се предписва курс на лекарства, тъй като всяко лекарство може да повлияе на здравето на плода. След раждането на дете панкреасът на жените изисква защита и профилактика. Повторното изследване за наличие на диабетна патология се извършва 6-8 седмици след раждането и на всеки 6 месеца в продължение на 3 години.

Умерената физическа активност на бременните не само ще избегне проблеми с наднорменото тегло, но ще има благоприятен ефект върху ставите и кръвоносните съдове, които страдат по време на бременност. Пълноценните класове във фитнес залата е малко вероятно да работят, но плуване, класове с фитбол (специална топка за бременни жени), аеробика - идеални вариантистабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Упражнението помага да се изразходва увеличеното количество захар, превръщайки го в енергия.

Инсулинова терапия се предписва, ако консервативните методи не дават изразен терапевтичен ефект. Лекарствата се прилагат изключително под формата на инжекции: ако пациентите го правят сами, те трябва да овладеят правилната техника на инжектиране и стриктно да спазват дозировката.

Диета

Основното правило за хранене при диабет е ограничаването на количеството въглехидрати, особено тези, които се наричат "бързи". Те включват сладкиши, кифли, газирани напитки, някои плодове (банани, райска ябълка), бързо хранене. Бързите въглехидрати изискват повишено количество инсулин, което допълнително претоварва панкреаса.

Предпочитание трябва да се дава на диетични протеинови храни (птиче, телешко, риба) и здравословни мазнини. По време на бременност рядко се предписва пълна диета с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като както майката, така и плодът се нуждаят от енергия, но след раждането такова хранене е отличен метод за предотвратяване на диабет.

За GSD следвайте тези указания:

яжте частично: яжте на малки порции и не пропускайте хранения;
яжте основната част от въглехидратите по време на закуска;
изключете от диетата пържени, кисели, пикантни и мазни;
ако ви се гади сутрин, дръжте крекер до леглото и хапнете няколко филийки, преди да станете от леглото;
не яжте полуфабрикати и бързо хранене (зърнени храни, юфка, картофено пюре от торби) - такива храни драстично повишават гликемичния индекс и увеличават риска от метаболитни нарушения;
дайте предпочитание на храни, богати на растителни фибри - зърнени култури, зеленчуци, тестени изделия от висококачествени суровини (фибрите са полезни за всички бременни жени - стимулират храносмилателния тракт и забавят усвояването на липидните съединения в кръвта);
предпочитаният източник на протеин е диетичното месо (пуешко, пилешко, риба);
намаляване на количеството животински мазнини;
пара, варете, печете, но не използвайте тиган;
гответе в растително масло;
уверете се, че тялото получава необходимото количество течности - поне 2 литра на ден (пийте зелен чай, сокове, минерална вода);
храната трябва да бъде възможно най-разнообразна и здравословна: ако няма достатъчно витамини и други полезни съединения, използвайте специални витаминни комплекси.

Нискокалорични храни (пресни зеленчуци в чиста формаили като част от салати) може да се консумира по време на закуски и в ситуации, когато трябва да задоволите глада си, без да добавяте допълнителни калории. По-подробно меню се съставя от диетолози или ендокринолози.

Дневното съдържание на калории е намалено поради липидите и лесно смилаемите въглехидрати. Ако нивото на кетонните тела в урината се увеличи в резултат на такава диета, тогава намаляването на въглехидратните съединения е било твърде драстично. Вашият лекар ще ви помогне да изчислите точното количество въглехидрати във вашата диета.

Всяко нарушение на метаболитните процеси по време на бременност е причина да отидете в клиниката и да се подложите на пълен преглед. Не трябва да мислите, че състоянието ще се стабилизира от само себе си: дори ако това се случи, в бъдеще ендокринните патологии могат отново да се почувстват и да се развият в пълноценен диабет тип II. Ето защо е по-добре да се премахнат нарушенията на метаболитните процеси в техния дебютен етап.

Броят на случаите на развитие на диабет при бременни жени непрекъснато нараства. По последни данни честотата му е средно 7%. В допълнение, гестационният захарен диабет по време на бременност (GDM) е един от основните предиктори за по-нататъшното прогресиране на захарен диабет тип 2 (DM). Според резултатите клинични изследвания 4 от 100 жени с анамнеза за GDM са диагностицирани с неинсулинозависим захарен диабет в рамките на шест месеца след раждането.

Под гестационен (понякога се нарича и гестационен) диабет разбираме появата на признаци на хипергликемия, идентифицирани за първи път по време на бременност. Процесът на раждане на дете е придружен от определени промени не само в метаболизма на глюкозата.

През този период функционалното натоварване на β-клетките на Лангерхансовите острови на панкреаса се увеличава значително, степента на тяхната секреторна активност се увеличава три пъти, за да компенсира нарастващите метаболитни промени.

Поради повишеното разграждане и увеличаването на концентрацията на мастни киселини в системното кръвообращение, чувствителността на инсулиновите рецептори в тъканите намалява.

Въпреки развитието на медицинската технология, лекарите все още не могат точно да предскажат как нарушената глюкозна толерантност ще се отрази на по-нататъшния ход на бременността. Това усложнява избора на подходящ режим на лечение и прогнозирането на следродилните нежелани реакции.

GDM не само влошава хода на бременността и увеличава вероятността от развитие на еклампсия. Такова заболяване става причина за нарушаване на всички функции на плацентата, което от своя страна се отразява на състоянието на детето и понякога причинява необратими и несъвместими с живота усложнения.

Захарният диабет е заболяване, чиято основна проява е патологично повишаване на нивата на кръвната захар. Има няколко форми на заболяването.

С изключение на изключително редките видове патология (поради вродени и други тежки нарушения), най-честите видове диабет са:

Диабет от първи тип.Възниква на фона на намаляване на секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса. Причините за тези промени са автоимунни заболявания, вирусни инфекциии други патологии. Основният метод на лечение е постоянното прилагане на необходимите дози инсулин.
Диабет от втори тип.Развива се при намалена чувствителност на тъканите към секретирания в организма инсулин, въпреки че концентрацията му остава в нормалните граници. С напредването на заболяването възниква един вид верижна реакция: липсата на „отговор“ от инсулиновите рецептори в тъканите причинява състояние на хипергликемия. Увеличаването на нивата на глюкозата стимулира още повече освобождаване на инсулин. Рано или късно функционалният резерв на β-клетките се изчерпва и производството на този хормон намалява.

Гестационният диабет, според патогенетичния механизъм на развитие, има известно сходство с диабет тип 2. Но за разлика от него, той се среща само при бременни жени под влияние на развитието на плода и свързаните с него метаболитни нарушения. В основата на патогенезата на гестационния диабет е намаляването на чувствителността на тъканите към действието на инсулина. В резултат на това β-клетките на островния апарат на панкреаса неадекватно "възприемат" нивото на гликемия и реагират чрез допълнително освобождаване на инсулин в кръвта.

Тези са особено ярки патологични промениразвиват през третия триместър. Получава се един вид "омагьосан кръг". Всичко се случва по възходяща спирала: повишено нивоЗахарта провокира отделянето на инсулин, което от своя страна повишава устойчивостта на тъканите към действието на този хормон на панкреаса. В допълнение, прогресията на гестационния диабет се влияе от ускоряването на разрушаването на инсулина в бъбреците, повишаването на концентрацията на стероиди.

Има група предразполагащи факти, които могат да провокират GDM. Нека ги изброим:

възраст над тридесет и пет години;
затлъстяване (телесно тегло над 90 kg или 120% от нормалното физиологично тегло) преди бременността, особено ако жената е на възраст над 25 години;
наличието на DM в семейната история;
развитие на подобно състояние при предишна бременност;
съмнителни показатели в кръвните тестове за глюкоза, проведени при спазване на всички правила;
наличието на повтаряща се глюкозурия по време на текущата бременност;
твърде много голям размерзародиш;
раждането на предишно дете с тегло над 4 кг;
раждането на мъртво дете или рожденни дефектиразвитие;
спонтанен аборт.

Въз основа на тези фактори бременните жени се разделят на рискови групи за развитие на гестационен диабет:

група висок риск- наличие на повече от два от изброените фактори;
среднорискова група - наличие на 1-2 фактора;
група с нисък риск - пълната липса на рискови фактори.

За ранна диагностикаи предотвратяване на развитието на GDM, е необходимо внимателно събиране на анамнеза в ранните етапи на бременността. Въз основа на получените данни те изграждат по-нататъшни тактики за поддържане и наблюдение на жена, предписват подходящи прегледи и тестове.

Гестационен захарен диабет: причини, клиника, диагностични методи

Лекарите наричат затлъстяването, причинено от метаболитни, ендокринни нарушения или хранителни грешки, една от основните причини за развитието на GDM. Не последната роля играе наследственото предразположение. Първият симптом на гестационния диабет е бързото наддаване на тегло без големи промени в диетата и начина на живот.

Една жена може също да се тревожи за:

постоянна жажда, съчетана с усещане за изсушаване на устната лигавица;
общо влошаване на благосъстоянието;
чести позиви за уриниране и увеличаване на дневния обем на отделената урина;
слабост и постоянна сънливост;
постоянна млечница;
дълготрайни незаздравяващи рани по кожата.

Диагностиката на нарушенията на въглехидратния метаболизъм се извършва на два етапа.

При първото посещение на жена при лекар по всяко време до 24 седмици са необходими следните изследвания:

определяне на нивото на глюкоза във венозна кръв на празен стомах (след последното хранене трябва да минат поне 8 часа, но не повече от 14 часа);
измерване на гликиран хемоглобин;
определяне на концентрацията на глюкоза по всяко време на деня, независимо от храната.

Диагнозата гестационен захарен диабет се поставя, ако нивото на захарта във венозната плазма на празен стомах е в диапазона 5,1-7,0 mmol / l. При стойност над 7,0 mmol/l се диагностицира манифестен захарен диабет и след това се определя неговият тип.

Допълнителен преглед се извършва на 24-28 седмици при жени в риск или когато се открият нарушения по време на първоначалния преглед. Необходим е орален тест за глюкозен толеранс със 75 g глюкоза. Той е напълно безопасен, резултатите са лесни за интерпретация, освен това такъв анализ е много специфичен.

Проведете изследване, както следва:

на празен стомах вземете кръв от вената и незабавно измерете нивото на захарта;
през следващите 5 минути на жената се дава разтвор на глюкоза, състоящ се от 75 g сухо вещество, разредено в чаша топла негазирана вода;
след 60 минути и след 2 часа кръвните изследвания се повтарят.

Диагнозата гестационен захарен диабет се поставя, ако нивото на глюкозата надвиши 10,0 mmol/l след 1 час и 8,5 mmol/l след два часа. Поради високия риск от усложнения, лечението на GDM започва веднага след получаването положителни резултатикръвен тест.

GDM по време на бременност: принципи на лечение, диета, упражнения, билколечение, лекарства

защото консервативна терапиягестационният диабет е изпълнен с усложнения и странични ефекти, лечението започва с назначаването на строга диета, дозирана физическа дейност.

Показания за употребата на лекарства са липсата на резултати за 2 седмици диетични ограничения и ултразвукови признаци на фетопатия, това са:

твърде големи плодове;
полихидрамнион;
твърде голяма гънка на врата;
удебеляване на мастния слой.

На жена се предписват само инсулинови препарати:

кратко действие - Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R;
продължително действие - Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Levemir (назначава се най-често);
ултракъсо действие - Novorapid, Humalag.

При предписване на инсулинова терапия на жената се препоръчва да закупи преносим домашен глюкомер и да измерва нивата на кръвната захар най-малко 8 пъти на ден: на празен стомах, преди и 60 минути след хранене, през нощта, в 3 часа сутринта и при най-малкото влошаване на благосъстоянието. Назначаването на инсулин не е причина за хоспитализация. Престоят в болницата е възможен само по медицински причини.

Въпреки това, основната терапия за GDM по време на бременност е диета, която трябва да осигури оптимална комбинация от хранителни веществаза плода и бъдещата майка. Според лекарите повечето жени с подобно заболяване наддават приблизително 0,9-1 кг на седмица. И ако е възможно да се намали тази цифра до 450 грама, можем да говорим за успешен контрол на метаболизма на глюкозата.

Към днешна дата няма консенсус за това каква диета трябва да следва бременна жена с подобно заболяване. Лекарите предлагат три варианта:

До 40% въглехидрати, 25% протеинова храна и 35-40% липиди. Освен това въглехидратите трябва да бъдат равномерно разпределени през целия ден, което ще осигури правилен гликемичен контрол през целия ден.
Повече от половината (55%) въглехидрати, останалата част от диетата е поравно разделена между протеини и мазнини.
Около 60% въглехидрати с нисък гликемичен индекс, поне 17-19% протеини и до 25% мазнини.

Въпреки това, независимо от подходящата опция за диета, менюто може да бъде разнообразно. В различни кулинарни форуми има много лесни за изпълнение рецепти за вкусни ястия. Много полезни са неподсладените плодове, зеленчуци, билки, орехи, кашу.

Освен това е необходимо да се избягва появата на глад, напълно да се откаже от сладкиши и "бързи" въглехидрати, закуски, пържени и мазни храни. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на режима на пиене - необходимо е да се консумират най-малко 1,8 литра обикновена вода на ден.

От физическите дейности е разрешено ходене (най-малко 30 минути дневно), много полезно е плуването, занимания по йога за бременни. Извършването на по-интензивни упражнения трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Добър резултат се осигурява от различни отвари и чайове на базата на лечебни растения. Според народните лечители следните билки понижават добре кръвната захар:

листа и цветове от горски ягоди;
листа от боровинка;
столетна трева;
листа от черница;
хвощ трева;
плодове от калина;
листа от коприва;
ментова трева;
билка цикория;
близалца на царевица.

Те могат да се приготвят отделно по стандартната рецепта (супена лъжица на чаша) или да се смесват в сборове от 3-4 съставки и да се пият по ¼ чаша 4 пъти на ден. Въпреки това, с повишаване на нивата на кръвната захар, трябва да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да преминете към инсулинова терапия.

Захарен диабет по време на бременност: опасност за плода, възможни усложнения, тактика на раждане и превенция

На фона на GDM често се развива фетална диабетна фетопатия, дължаща се на нарушено функциониране на плацентата, метаболитни нарушения и резки колебания в хормоналните нива. Характерна е хипертрофията на някои органи (особено сърцето, надбъбречните жлези, в редки случаи черния дроб и бъбреците), понякога се развива намаляване на тимусната жлеза и мозъка.

При новородени често се отбелязват усложнения, свързани с нарушено развитие на белите дробове. Лабораторните изследвания показват намаляване на нивата на захарта, повишаване на концентрацията на билирубин и различни нарушения на минералния метаболизъм. В допълнение, захарният диабет по време на бременност често причинява плацентарна недостатъчност, която причинява различни хипоксични нарушения до вътрематочна смърт на плода.

Що се отнася до раждането, неусложнения GDM не е индикация за цезарово сечение. При задоволителни кръвни тестове и липса на сериозни вътрематочни усложнения на плода, независимото физиологично раждане е напълно възможно. Хирургическа интервенцияпоказан за еклампсия през последния триместър, прогресираща плацентарна недостатъчности други животозастрашаващи състояния за детето и пациента.

След 6-12 седмици след раждането жената трябва да бъде повторно анализирана, за да се определи концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако резултатът е в нормалните граници, е показано по-нататъшно наблюдение и редовно изследване, за да се изключи латентното протичане на захарен диабет. Ако стойностите са положителни, трябва да се консултирате с ендокринолог, в някои случаи - хистологично изследване на панкреатична тъкан.

При наследствено предразположение и други утежняващи фактори диабетът по време на бременност е много труден за предотвратяване. Основната превантивна мярка обаче е поддържането нормално тегло, и трябва да мислите за това още в периода преди зачеването.

Необходимо е да се придържате към подходяща диета, упражнения, отказ лоши навици. Освен това трябва да се поддържа правилен начин на живот след настъпването на бременността.

Всичките девет месеца от момента на зачеването на бебето са доста стресиращ период в живота на абсолютно всяка жена. С появата на плода в утробата, тялото на майката се нуждае от повече сила и енергия. Много често през този период се променя ходът на всички метаболитни процеси в организма. Освен това често се появява гестационна инсулинова зависимост.

Мастната тъкан, черният дроб, мускулите стават по-малко податливи на хормона инсулин. При възникване на неблагоприятни условия кръвната захар се повишава, което много често води до появата на диабет. Това заболяване обикновено се открива при следващия преглед в предродилна клиника. До 24 седмици се взема само венозна кръв за анализ, а през третото тримесечие се извършва специален тест -

Главна информация

Гестационният диабет по време на бременност е доста сериозно заболяване, което изисква компетентен подход към лечението. Основата на това заболяване е неправилният метаболизъм на въглехидратите или по-скоро намаляването на глюкозния толеранс.

В Съединените щати многократно са провеждани проучвания по този въпрос. Според наличната информация гестационният диабет при бременни жени се диагностицира в 4% от случаите. Европейски учени съобщиха друга информация. Известно е, че разпространението на това заболяване варира в диапазона от 1 до приблизително 14% от общия брой бременности. Около 10% от жените след раждането остават със симптоми на това заболяване, което впоследствие се трансформира в диабет тип 2.

Такива сравнително високи нива на разпространение на патологията по света свидетелстват преди всичко за липсата на информираност на жените по въпросите възможни последствиятази болест. В резултат на това само няколко се обръщат към лекарите за квалифицирана помощ.

Какъв е рискът от диабет по време на бременност?

Първо, това е отрицателен ефект върху плода в утробата на майката. В ранните етапи диабетът може да провокира или да доведе до различни видове дефекти в развитието на мозъчните структури и сърцето на бебето. Ако заболяването е диагностицирано на по-късна дата (2-3 триместър), вероятността от прекомерен растеж на плода е много висока, което води до диабетна фетопатия. Основните признаци на тази патология са наднорменото тегло (повече от 4 кг), респираторен дистрес, телесни дисбаланси, хипогликемия.

Как протича бременността?

В този случай е невъзможно да се отговори точно на този въпрос, тъй като всеки случай е индивидуален. Една жена, като правило, е хоспитализирана три пъти. За първи път включен ранен терминтя се подлага на пълен преглед, според резултатите от който лекарят взема решение за запазване и управление на бременността, а също така предписва превантивно лечение. Вторият път хоспитализацията се извършва за период от 20 седмици, тъй като по това време могат да се появят първите усложнения. На 32-та седмица лекарят избира метода и времето за бъдещи раждания.

Кой е най-податлив на това заболяване?

Гестационният захарен диабет по време на бременност, като правило, се развива при наличие на генетично предразположение, което се реализира под въздействието на няколко фактора едновременно, като:

Наднормено телесно тегло;

Напомпани нивопоказатели;

Различни видове нарушения на въглехидратния метаболизъм;

Възраст (над 30 години);

Предишна токсикоза и гестоза;

Различни видове нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;

Хроничен спонтанен аборт.

Основни причини

Гестационният диабет при жените се развива поради намаляване на обичайната чувствителност на телесните клетки към собствения инсулин. Това се дължи на повишаване на нивото на хормоните в кръвта, което много често се наблюдава по време на бременност. Освен това при жените нивата на глюкозата бързо намаляват, тъй като сега и плодът, и плацентата се нуждаят от нея. Последицата от всички горепосочени фактори се счита за компенсаторно увеличаване на производството на инсулин директно от самия панкреас. Ето защо често в кръвта на жените в положение тези показатели са леко повишени. Ако панкреасът сам не се справя с преките си задължения, а именно с производството на необходимото количество инсулин, се развива гестационен диабет.

Симптоми

Повишаването на нивата на захарта при това заболяване обикновено е незначително. Ето защо изразените признаци при бременни жени се появяват много рядко. В някои случаи има жажда и често уриниранекакто и суха кожа. Всички тези симптоми обаче се възприемат от жените като специфични характеристики на тяхното положение.

Как се потвърждава заболяването?

Диагнозата на гестационния захарен диабет включва кръвен тест за нивата на глюкозата и специален тест за глюкозен толеранс.

В медицината се разграничават два вида GTT в зависимост от начина на приложение на глюкозата: интравенозно и орално. Във втория вариант на теста пациентът е помолен да изпие подсладена течност, която съдържа точно 50 g захар. След 20 минути от нея се взема венозна кръв за анализ (определя се съдържанието на глюкоза в нея). Ако нивото на захарта надвишава 140 mg/dl, ще трябва да преминете интравенозен тест за глюкозен толеранс.

При провеждане това учениемного е важно да се спазват определени условия. На първо място, пациентите се съветват да следват нормална физическа активност и хранене пет дни преди очакваната дата на изследването, но съдържанието на въглехидрати в диетата трябва да надвишава 150 г. Важно е да запомните, че вземането на кръвни проби се извършва само в сутрин и на гладно. Пациентът се съветва да гладува 14 часа преди изследването. По време на самото изследване е по-добре да сте в спокойно състояние.

Какво трябва да бъде лечението?

Гестационният диабет по време на бременност много често се усложнява от факта, че жената трябва да измерва нивото на глюкозата си около четири пъти на ден. Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия в този случай е категорично противопоказана, тъй като може да повлияе неблагоприятно на развитието на бебето в утробата.

Що се отнася до въпроса за лечението, в този случай експертите препоръчват да се придържате към специална диета, като редовно проверявате нивата на захарта. Ако всички горепосочени съвети не дадат желаните резултати, се предписва инсулинова терапия.

Как се различава диетата при това заболяване?

Гестационният диабет по време на бременност включва спазване на определена диета. Както беше отбелязано по-горе, така е правилното хранененай-често се превръща в ключ към успешното лечение на болестта. Експертите препоръчват в никакъв случай да не се намалява хранителната стойност на храната, по-добре е леко да се намали съдържанието на калории. По-долу са ефективни диетични съвети за тази диагноза.

Трябва да ядете на малки порции и винаги в определено време.

Какво можете да ядете? По-добре е да обогатите диетата с различни видове зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, тестени изделия (само от пълнозърнести храни). Всички тези продукти съдържат голям бройфибри, които са много полезни по време на бременност.

В диетата можете да използвате постно месо и риба, по-добре е да ограничите консумацията на пушени меса, колбаси и колбаси.

Храната за готвене трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната с минимално количество масло.

Стрес от упражнения

Ежедневно физически упражнениямного полезни за бременни жени, тъй като поддържат мускулния тонус, подобряват благосъстоянието и действието на инсулина и предотвратяват появата на излишни телесни мазнини. Разбира се, натоварването в този случай трябва да бъде умерено. Жените се насърчават да посещават уроци по йога, да правят малки разходки всеки ден, да плуват в басейна. Не трябва да се злоупотребява с активни физически упражнения (конна езда, кънки и ски), тъй като те могат да доведат до наранявания. Важно е всеки път да се регулира броят на натоварванията въз основа на благосъстоянието на самата бременна жена.

Следродилна грижа

Гестационният диабет при жените обикновено изчезва веднага след раждането, но в някои случаи може да доведе до усложнения. Както бе отбелязано по-горе, бебето се ражда много голямо, така че често трябва да прибягвате до помощта на цезарово сечение. Целият въпрос е, че когато естествено ражданеима вероятност от родова травма.

Детето се ражда с ниска захар, но не се предприемат специални мерки за нейното нормализиране. Нивата на глюкозата се нормализират сами, ако майката кърми бебето. Този показател трябва постоянно да се наблюдава от специалисти от родилния дом.

Ако една жена стриктно спазва всички предписания на лекаря по време на бременност, тогава нейното бебе няма да бъде застрашено от гестационен диабет, раждането ще премине гладко.

Ако една жена пренебрегне комплексната терапия по време на бременност, тогава това нарушение може да доведе до факта, че новороденото ще се появи , Характеризира се със следните симптоми:

жълтеница;

Повишено съсирване на кръвта;

подуване на тъканите;

Нарушаване на естествените пропорции на тялото (например, прекалено тънки крайници);

Различни видове нарушения на дихателната система.

За да се преодолее най-накрая такова заболяване като гестационен диабет, диетата трябва да продължи след раждането. Препоръчително е да се придържате към строга диета, докато кръвната захар най-накрая се нормализира.

Експертите съветват всички жени с тази диагноза да си правят изследване всяка година. Смята се, че всяка пета жена, която е имала заболяването, всъщност има недиагностициран диабет тип 2.

Предпазни мерки

Според експертите всъщност е много трудно да се предотврати развитието на това заболяване. Често жените, които са изложени на риск, изобщо не страдат от диабет.

Важно е да се отбележи, че планирането на бременност след тази диагноза трябва да се извършва под наблюдението на лекар и не по-рано от 2 години след предишното раждане. Няколко месеца преди този период се препоръчва да започнете да наблюдавате собственото си тегло, да въведете физически упражнения в ежедневието си и да попитате Вашия лекар какво да ядете с диабет.

Приемът на абсолютно всякакви лекарства винаги трябва да се съгласува със специалист. Работата е там, че неконтролираното използване на лекарства, включително противозачатъчни, може да доведе до развитие на такова заболяване като гестационен захарен диабет.