Μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημάδια. Μεγάλο έμβρυο: χαρακτηριστικά εγκυμοσύνης και τοκετού. Ένα καλό βίντεο για μεγάλο έμβρυο και καισαρική τομή

μεγάλα φρούτακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια της οποίας δεν μπορούν παρά να ενθουσιάσουν μια γυναίκα, όταν της φαίνεται ότι έχει γίνει πολύ σκληρό μέσα της. Το πρόβλημα του μεγαλόσωμου εμβρύου είναι ένα σύνθετο και αμφιλεγόμενο πρόβλημα και, σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υποψία τέτοιου φαινομένου, θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Η πρόβλεψη ότι συλλαμβάνεται ένας ήρωας απέχει πολύ από το να είναι πάντα καλός οιωνός. Πολύ συχνά, τα υπερβολικά μεγέθη μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές παθολογίες και σχεδόν πάντα - την πιθανότητα δύσκολων τοκετών.

Χαρακτηριστικά ενός μεγάλου καρπού

Ένα μεγάλο έμβρυο ή μακροσωμία είναι ένα μωρό του οποίου το μέγεθος είναι τόσο μεγάλο που απειλεί τον φυσιολογικό τοκετό και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην ανάπτυξή του και στην υγεία της μητέρας. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι το βάρος ενός νεογέννητου έως 4 κιλά με ύψος 47-54 εκ. Εάν το βάρος του υπερβαίνει αυτή την τιμή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα μεγάλο έμβρυο. και με βάρος μεγαλύτερο από 5 κιλά - περίπου ένα γιγάντιο έμβρυο. Ωστόσο, αυτές οι παράμετροι μπορούν να βελτιωθούν κάπως, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της γυναίκας, τη θέση του παιδιού στη μήτρα και την ανάπτυξη του μωρού.

Για παράδειγμα, εάν η μητέρα έχει στενή λεκάνη ή το παιδί είναι τοποθετημένο με τους γλουτούς προς τα κάτω, το όριο μακροσωμίας μειώνεται στα 3,5 κιλά.

Πρόσφατα, παρατηρείται μια τάση αύξησης του μέσου βάρους των μωρών που γεννιούνται και της γέννησης μεγάλων δειγμάτων. Όπως είναι φυσικό, ένα μεγάλο έμβρυο τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί κίνδυνο και ο τοκετός γίνεται φυσιολογικά με τον κατάλληλο επαγγελματισμό των γιατρών. Ταυτόχρονα, η παρουσία κινδύνου δεν μπορεί να αγνοηθεί και η διαδικασία της εγκυμοσύνης πρέπει να τηρείται υπό αυστηρό έλεγχο.

Ο κίνδυνος ενός μεγάλου φρούτου

Η ανάπτυξη ενός ασυνήθιστα μεγάλου εμβρύου οδηγεί σε προβλήματα ήδη στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Τα μεγαλύτερα έμβρυα απαιτούν περισσότερο χώρο στη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε υψηλή πίεση του αίματοςεπί εσωτερικά όργαναγυναίκες, και μερικές φορές παραβίαση Αγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να εμφανίσει συχνουρία, δύσπνοια (δύσπνοια), προβλήματα με την αφόδευση (δυσκοιλιότητα).

Το αυξημένο βάρος του εμβρύου επηρεάζει την κοίλη φλέβα, η οποία προκαλεί υπερβολική πίεση στο μυοσκελετικό σύστημα. Όταν μεταφέρετε ένα μεγάλο παιδί, ένα επιπλέον σύνδρομο πόνουστο κάτω μέρος της πλάτης, πλευρά, πλάτη? πιθανή λιποθυμία όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, κιρσοί. Η πιθανότητα εμφάνισης ραγάδων και αύξησης του τόνου της μήτρας αυξάνεται.

Η γέννηση ενός μεγάλου παιδιού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Όταν το νερό φεύγει, μπορούν να χυθούν όλα ταυτόχρονα (χωρίς διαχωρισμό στο πίσω και στο μπροστινό μέρος) ή νωρίτερα λόγω του γεγονότος ότι η κεφαλή του εμβρύου δεν εφαρμόζει σφιχτά στο πυελικό έδαφος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του νεογέννητου. Επιπλέον, μια θηλιά του ομφάλιου λώρου ή ένα μέλος του μωρού μπορεί να πέσει στον αυλό του τραχήλου της μήτρας, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Η υπερμεγέθης κεφαλή σε σχέση με το πλάτος της μητρικής λεκάνης μερικές φορές απαιτεί καισαρική τομή και συχνότερα οδηγεί σε παρατεταμένο τοκετό με πολυάριθμες τομές στους ιστούς. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε υποξία και τραύμα κατά τη γέννηση (συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρανιακών αιματωμάτων), καθώς και σε μόλυνση στο κανάλι γέννησης και στη μήτρα.

Κατά τη γέννηση πολύ μεγάλων δειγμάτων, υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης της μήτρας, υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης του ηβικού οστού και των αρθρώσεων του ισχίου, μυϊκές περικοπές και ανωμαλίες νευραλγικής φύσης. Ως αποτέλεσμα των προβλημάτων που προκύπτουν, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης αντίδραση στα ουρογεννητικά κανάλια και στο ορθό. Ένας τέτοιος τοκετός οδηγεί σε αυξημένη απώλεια αίματος και απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Λόγοι για την ανάπτυξη ενός μεγάλου εμβρύου

Τις περισσότερες φορές, η ίδια η έγκυος φταίει για την εμφάνιση ενός υπέρβαρου μωρού, που το ταΐζει στη μήτρα. Οι πιο επικίνδυνοι σε αυτό το θέμα είναι οι απλοί υδατάνθρακες, οι οποίοι προέρχονται από την υπερβολική κατανάλωση προϊόντων αλευριού, γλυκών, και ζαχαροπλαστικής. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Κληρονομική γενετική προδιάθεση.
2. Αριθμός γεννήσεων. Στο επόμενες γεννήσεις, κατά κανόνα, το βάρος του νεογέννητου αυξάνεται σε σχέση με το προηγούμενο παιδί.
3. Τρόπος ζωής υπότασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθιστική ζωή σε συνδυασμό με ανθυγιεινή διατροφή.
4. Rh παράγοντας αίματος. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά παρουσία θετικού παράγοντα Rh σε ένα παιδί με αρνητικός παράγοντας Rhστη μητέρα.
5. Παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα της μητέρας. Η επίδραση ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός είναι αισθητή. οποιαδήποτε περίσσεια γλυκόζης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση του βάρους του εμβρύου.
6. Υποδοχή κάποιων ιατρικά παρασκευάσματα, ειδικότερα, actovegin.
7. παραμέτρους του πλακούντα. Η αύξηση βάρους παρατηρείται με έναν παχύ πλακούντα και την τοποθέτησή του κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας.
8. . Ένας σημαντικός κίνδυνος ανακύπτει όταν το μωρό υπερφορτώνεται για περισσότερες από 10 ημέρες μετά τις 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
9. Η αύξηση βάρους της ίδιας της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά περισσότερο από 15 κιλά, καθώς και η παχυσαρκία της μέλλουσας μητέρας.

Σημάδια μεγάλου εμβρύου

Δεν είναι δυνατό για μια γυναίκα να προσδιορίσει αξιόπιστα την παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου στη μήτρα της. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να δώσει μια τέτοια αξιολόγηση και στη συνέχεια αφού λάβει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Η πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο πιο κοντά στα μέσα του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το υπερβολικό μέγεθος μέσης άνω των 100 cm δίνει λόγο να σκεφτούμε την παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου και πραγματοποιείται υποχρεωτικός υπέρηχος για να προσδιοριστεί το μέγεθος του κεφαλιού, της κοιλιάς και στήθοςπαιδί. Η μάζα προσδιορίζεται με υπολογισμό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια διευρυμένη κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνει πάντα μεγάλο έμβρυο - μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς το βάρος σας - μπορεί να είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση του βάρους του παιδιού. Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογική αύξηση βάρους: μέχρι την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η αύξηση μπορεί να είναι 700 g σε 7 ημέρες. στην περίοδο 20-30 εβδομάδων - 400 g. μετά την 30η εβδομάδα - όχι περισσότερο από 350 γρ. Η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ατομικά χαρακτηριστικά και είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα. αλλά τέτοιοι κανόνες αναγνωρίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη δομή μιας γυναίκας: λεπτή - 15 κιλά για ολόκληρη την περίοδο γέννησης ενός παιδιού. με μέση σωματική διάπλαση - έως 12 κιλά. με αυξημένο βάρος - 7-8 κιλά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελέγχεται η αύξηση βάρους του εμβρύου (σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου). Ακολουθούν οι παράμετροι του εμβρύου με φυσιολογική ανάπτυξη σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αντιστοιχία του μεγέθους της λεκάνης της γυναίκας με το μέγεθος του παιδιού. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ταζομερές. Μετρώνται συνολικά 5 παράμετροι και εάν τουλάχιστον μία από αυτές είναι μικρότερη από τον κανόνα κατά 10-15 mm, τότε διαγιγνώσκεται μια στενή λεκάνη.

Δραστηριότητες με μεγάλο έμβρυο

Η ακριβής διάγνωση της ανάπτυξης ενός μεγάλου εμβρύου δεν αποτελεί αιτία πανικού, αλλά υποδεικνύει την ανάγκη για προληπτικά μέτρα. Πρώτα από όλα, καθιερώνεται ειδική δίαιτα για τη μέλλουσα μητέρα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, αλλά ισορροπημένη. Το μενού δεν περιλαμβάνει: λιπαρά, τηγανητά, γλυκά, προϊόντα αλευριού. Στη διατροφή πρέπει να κυριαρχούν τα λαχανικά, οι άπαχες πρωτεΐνες, τα φρούτα χωρίς ζάχαρη. Είναι σημαντικό να αυξήσετε τη δραστηριότητα του τρόπου ζωής, να εισαγάγετε γυμναστική, πισίνα, γυμναστήριο, αλλά αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η διάγνωση της παρουσίας ενός μεγάλου εμβρύου είναι ένας καλός λόγος για προσεκτική προετοιμασία για τον τοκετό. φυσικός τοκετόςσε αυτή την περίπτωση διενεργούνται με σοβαρές ιατρική επίβλεψημε τη συμμετοχή νεογνολόγου.

Είναι πιθανό να προγραμματιστεί εκ των προτέρων μια καισαρική τομή. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκύπτει όταν η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου συνδυάζεται με τους ακόλουθους παράγοντες: στενή λεκάνη, ακατάλληλη θέση του παιδιού, σακχαρώδης διαβήτης ή, αντίθετα, έλλειψη σακχάρου στο αίμα, πρόωρη απόσυρση νερού, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, σημαντική υπερωριμότητα, αδύναμος τόνος τοκετού, πολυϋδράμνιο.

Οι γιατροί αναγνωρίζουν ένα μεγάλο έμβρυο πριν τον τοκετό με βάση το συμπέρασμα ενός υπερηχογραφήματος. Το βάρος του μωρού αυξάνεται περισσότερο τους τελευταίους 2 μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κύριες διαστάσεις ενός μεγάλου εμβρύου αρχίζουν να υπερβαίνουν τα πρότυπα που αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης. Με τελειόμηνο έμβρυο στις 40 εβδομάδες, οι κύριες διαστάσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους ακόλουθους δείκτες: μέτωπο-βρεγματικό μέγεθος κρανίου (LTR) - 120 mm, μέγεθος κρανίου διμερούς (BPR) - 93,9 mm, μήκος ισχίου (DB) - 75,8 mm, μέση κοιλιακή διάμετρος (AID) - 108,9 mm διάμετρος Εάν το έμβρυο υπερβαίνει τις υποδεικνυόμενες διαστάσεις, θα πρέπει να περιμένετε τη γέννηση ενός μεγάλου μωρού.

Είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι το παιδί θα είναι μεγάλο από το μέγεθος της κοιλιάς (την περιφέρειά της και το ύψος του βυθού της μήτρας). Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης ενός μεγάλου καρπού και του πολυυδραμνίου. Με το πολυϋδράμνιο, το μέγεθος του εμβρύου μπορεί να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης ή να είναι μικρότερο, αλλά η κοιλιά μπορεί να αυξηθεί πολύ σε όγκο.

Αιτίες μεγάλου εμβρύου

Η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού είναι γενετικά προκαθορισμένη, αλλά επηρεάζεται άμεσα από την κατάσταση του σώματος της μητέρας, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής της εγκύου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός μεγάλου εμβρύου περιλαμβάνουν διατροφικά λάθη: υπερβολική κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων, τροφές με πολλές θερμίδες σε συνδυασμό με χαμηλή σωματική δραστηριότητακαι λίγη δραστηριότητα.

Ένα μεγάλο παιδί μπορεί να εμφανιστεί σε γονείς που είναι παχύσαρκοι. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων, οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των λιπαρών οξέων στο αίμα μιας γυναίκας, τα οποία διεισδύουν στο έμβρυο και επιταχύνουν σημαντικά την ανάπτυξη. Η παχυσαρκία του πατέρα του αγέννητου παιδιού θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση μεγάλου εμβρύου. Το μέγεθος του εμβρύου επηρεάζεται από την κληρονομικότητα: σωματικά ανεπτυγμένοι, ψηλοί γονείς έχουν συχνά μεγάλα παιδιά.

Τα δομικά χαρακτηριστικά του πλακούντα επηρεάζουν επίσης: σε περίπτωση αύξησης του πάχους και της έκτασής του, αυξάνεται η ένταση της κυκλοφορίας του αίματος, το έμβρυο λαμβάνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και διεγερτικές ορμόνες. Η πιθανότητα γέννησης μεγάλου παιδιού αυξάνεται με 2-3 εγκυμοσύνες, αφού το αγγειακό δίκτυο της μήτρας είναι καλύτερα ανεπτυγμένο, καλές συνθήκεςγια την ανάπτυξη του εμβρύου.

Το έμβρυο έχει μεγάλο μέγεθος αν υποφέρει η γυναίκα Διαβήτης. Με αυτή την ασθένεια, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι σημαντικά αυξημένο. Μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα στο έμβρυο, με αποτέλεσμα τη δυσανάλογη ανάπτυξη του παιδιού, να εναποτίθεται υποδόριο λίπος.

Ένα μεγάλο έμβρυο μερικές φορές αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί λαμβάνουν μια απόφαση ξεχωριστά, με βάση μια σειρά δεικτών.

Ποιο έμβρυο θεωρείται μεγάλο κατά την εγκυμοσύνη;

Οι γιατροί μιλούν για μεγάλο παιδί εάν το βάρος του πριν τη γέννηση κυμαίνεται από 4 έως 5 κιλά. Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 5 κιλά θεωρούνται γίγαντες. Τα βαριά μωρά, αντίστοιχα, έχουν μεγάλο μήκος σώματος και μεγάλα μεγέθη περιφέρειας.

Γιατί μπορεί το έμβρυο να είναι μεγαλύτερο από τον όρο;

Το μωρό στη μήτρα μεγαλώνει σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα. Από πολλές απόψεις, ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξή του. Εάν παραβιαστούν οι λειτουργίες του, τότε η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά σε γυναίκες με διαβήτη.

Έτσι, οι λόγοι για την υπερβολική ανάπτυξη και το μεγαλείο του εμβρύου μπορεί να είναι:

• Δεν κατάλληλη διατροφήκαι έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Η υψηλή θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων σε συνδυασμό με τη μείωση της σωματικής εργασίας είναι ο πρώτος λόγος για την αύξηση της ανάπτυξης ενός παιδιού. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση τροφών που περιέχουν πολλούς απλούς υδατάνθρακες (ζυμαρικά, προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αρτοποιίας) και πικάντικες-αρωματικές ουσίες που διεγείρουν την όρεξη. Η παχυσαρκία μιας γυναίκας επηρεάζει επίσης το μωρό.
• χαρακτηριστικά του πλακούντα. Αν έχει μεγάλο μέγεθοςκαι τον όγκο, τότε το παιδί θα είναι μεγαλύτερο από το συνηθισμένο.
• Αύξηση του όγκου και της έντασης του κυκλοφορούντος αίματος. Ως αποτέλεσμα, παρέχονται περισσότερα θρεπτικά συστατικά.
• Δεύτερη και επόμενες εγκυμοσύνες. Η μήτρα έχει μεγαλύτερη εκτασιμότητα, τα αγγεία στο τοίχωμα της έχουν ήδη αναπτυχθεί επαρκώς, η κοιλιακή πρέσα έχει μικρότερη αντίσταση.
• Παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση ουσιών που βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία.
• Κληρονομικότητα;
• Ενδοκρινικές-μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία).
• Υπερφόρτωση?
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ιστορικό φλεγμονωδών νοσημάτων.

Μεγάλο έμβρυο: αποχρώσεις και χαρακτηριστικά της πορείας του τοκετού

Συχνά, ο τοκετός ξεκινά την καθορισμένη ώρα, αλλά όταν καθυστερήσει, καθυστερεί και με διαβήτη μπορεί να ξεκινήσει πρόωρα.

ας σκεφτούμε πιθανές επιπλοκές(η συχνότητά τους αυξάνεται με το βάρος του παιδιού).

Μη έγκαιρη εκκένωση αμνιακού υγρού. Μπορεί να είναι πρόωρο (πριν εργασιακή δραστηριότητα) ή νωρίς (πριν από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας). Και οι δύο περιπτώσεις σχετίζονται με την έλλειψη οριοθέτησης των υδάτων σε οπίσθιο και πρόσθιο, ψηλή ορθοστασία της κεφαλής, χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής κύστης και πολυυδράμνιο. Η εκροή μπορεί να συνοδεύεται από πρόπτωση του βρόχου του ομφάλιου λώρου, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού.

Ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας (ασυντονισμός, αδυναμία). Οι συσπάσεις είναι επώδυνες, ακανόνιστες και ποικίλης διάρκειας ή αδύναμες και σπάνιες, γεγονός που προκαλεί καθυστέρηση στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Οι αδύναμες δυνάμεις γέννησης οφείλονται στην υπερβολική έκταση της μήτρας, στον μεγάλο πλακούντα και στην ανάγκη να καταβληθούν σημαντικές προσπάθειες για τη μετακίνηση ενός μεγάλου παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.

Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) μπορεί να συμβεί λόγω μεγάλης καθυστέρησης στον τοκετό, κούρασης της γυναίκας, μόλυνσης στο φόντο ενός άνυδρου κενού.

Μεγάλο έμβρυο και κλινικά στενή λεκάνη. Μια επιπλοκή εμφανίζεται όταν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού και της λεκάνης της μητέρας δεν ταιριάζουν (ακόμα και αν η τελευταία είναι κανονικού μεγέθους). Σε αυτή την περίπτωση, ελλείψει παραβιάσεων, καλή εργασιακή δραστηριότητα, ο τοκετός συμβαίνει φυσικά.

Δυστοκία ώμου με στενή λεκάνη. Το κεφάλι προχωρά σταδιακά, επεκτείνοντας κανάλι γέννησης, αλλά οι ώμοι μπορεί να κολλήσουν. Ο μαιευτήρας πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από κόλπα για να ελευθερώσει την ωμική ζώνη. Πολύ συχνά, τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε κάταγμα της κλείδας, του ώμου, του αυχένα. Συχνά παρατηρείται δυστοκία σε μεγάλα μωρά των οποίων οι μητέρες έχουν διαβήτη.

Αύξηση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων λόγω συχνών επιπλοκών κατά τον τοκετό. Πολύ πιο συχνά καταφεύγουν σε καισαρική τομή με στενή λεκάνη, αδύναμες συσπάσεις και προσπάθειες που δεν διορθώνονται. Με προγραμματισμένο τρόπο χρησιμοποιείται καισαρική τομή για βράκα παρουσίασημεγάλο έμβρυο, ουλή στη μήτρα, υπερφορτώσεις του πρώτου παιδιού από μεγαλύτερη γυναίκα, παρουσία ασθενειών, επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενες εγκυμοσύνεςκαι τον τοκετό.

Αμνιοτομή (τεχνητό άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης) και διέγερση γενικής λεπτομέρειας. Βασικά, η διέγερση προγραμματίζεται από την 38η εβδομάδα, όταν η εγκυμοσύνη συνδυάζεται με εξωγεννητική παθολογία και σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών;

Συχνά, κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, η συσταλτικότητα της μήτρας διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται αιμορραγία. Αντίστοιχα, αυξάνεται ο αριθμός των χειρωνακτικών εξετάσεων της κοιλότητάς του. Κατά την εξέταση αφαιρούνται τα αδιαχώριστα μέρη του πλακούντα, γίνεται μασάζ, που βοηθά στη σύσπαση των μυών και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Οι ανατομές χρησιμοποιούνται ευρέως, αφού ο κίνδυνος ρήξης του κόλπου και του περίνεου είναι μεγάλος.

Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει παιδιά με βαρύς βάρος, η συστολή της μήτρας (αντίστροφη ανάπτυξη) συχνά επιβραδύνεται, εμφανίζεται αναιμία (μειώνονται τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης), υπογαλακτία (δεν υπάρχει αρκετό γάλα). Σε παχύσαρκους ασθενείς: σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (κυρίως στα πόδια), σημειώνονται πυώδεις-σηπτικές βλάβες, ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας), συμφυσίτιδα, μαστίτιδα.

Γιατί τα υπέρβαρα παιδιά πρέπει να ελέγχονται;

Όσο για τα μωρά, υποφέρουν συχνότερα από υποξία και γεννιούνται σε κατάσταση ασφυξίας. Επίσης, στα νεογέννητα η περίοδος προσαρμογής είναι μεγαλύτερη από ότι στα παιδιά με φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Συχνά τα νεογνά παρουσιάζουν νευρολογικές διαταραχές (τρόμος, ανησυχία). Τέτοια φαινόμενα προκαλούνται από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μερικές φορές υπάρχουν αρκετά σοβαροί τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και με επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης.

Τα μεγάλα μωρά μπορεί να υποφέρουν από πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές (π.χ. φλεγμονή ομφαλική πληγή), που προκαλούνται από πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια (μείωση του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών).

Τα βαριά παιδιά μετά τη γέννηση βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός νεογνολόγου και αργότερα - ενός παιδιάτρου. Χρειάζεται να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευρολόγο συχνότερα από άλλους, γιατί έχουν προδιάθεση για παχυσαρκία, διαβήτη, ανωμαλίες στη νευροψυχική κατάσταση και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τι να κάνετε εάν διαγνωστεί μεγάλο έμβρυο

Όταν ο γιατρός είπε ότι το μωρό θα είναι μεγάλο, μην πανικοβληθείτε, μπορεί μόνο να πονέσει. Ένα βαρύ μωρό είναι ανάγκη για πιο προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αφού κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός θα προσπαθήσει να βρει την αιτία.

Εάν η υπερβολική ανάπτυξη προκαλείται από οποιαδήποτε παθολογία, η θεραπεία με φάρμακα σε νοσοκομείο μπορεί να είναι απαραίτητη μέχρι τον ίδιο τον τοκετό.

Όταν οι λόγοι έγκεινται στην κληρονομικότητα ή την παχυσαρκία, τότε συνταγογραφείται δίαιτα ώστε τα τρόφιμα να μην συμβάλλουν στο σύνολο υπερβολικό βάρος, αλλά προμήθευσε το σώμα με τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή σας το πρώτο τρίμηνο για να αποτρέψετε σημαντική αύξηση βάρους, καθώς και να κάνετε ειδικές ασκήσεις για εγκύους.

Η απόφαση για τον τοκετό λαμβάνεται καθαρά σε ατομική βάση. Αξίζει να συζητήσετε αυτό το θέμα με τον γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές επιλέγουν αναμενόμενες τακτικές, σε άλλες καταστάσεις διορίζουν αμέσως καισαρική τομή.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβασηήδη στη διαδικασία του τοκετού, υπάρχει μια απόκλιση στο μέγεθος (το κεφάλι είναι μεγάλο, η λεκάνη είναι στενή), η οποία παρατηρείται για περισσότερες από 4 ώρες. Ακόμα κι αν έχει προγραμματιστεί φυσικός τοκετός, μπορεί να καταφύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του παιδιού ή της μητέρας.

Έτυχε στη χώρα μας μια νεογέννητη γυναίκα να ενδιαφέρεται για το βάρος του μωρού πριν από το όνομα. Είναι όμως τόσο σημαντικό το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης; Όλη σας τη ζωή ονειρευόσασταν για έναν τέτοιο άνθρωπο όπως στον πίνακα του Vasnetsov "Bogatyrs". Όχι τρία ταυτόχρονα, φυσικά, αλλά ένα εμφανίστηκε στη ζωή σου.

Και εδώ χαίρεσαι, μη χαίρεσαι. Μαζί του σαν πίσω από έναν πέτρινο τοίχο, και ένας τόσο φροντισμένος, γενικά, πραγματικά γενναίος Ρώσος. Εσείς μία ευτυχισμένη οικογένειακαι περιμένεις μωρό. Μόνο πριν από την εγκυμοσύνη, σας φαινόταν ότι η μελλοντική κόρη σας θα κληρονομούσε τη γενετική σας, θα ήταν μικρή και μικροκαμωμένη και περισσότερο σαν Γαλλίδα παρά με Ρωσίδα πριγκίπισσα ακαθόριστης κατηγορίας βάρους. Γεννιέται όμως ένα αγόρι, με βάρος 4500 και κόκκινα μάγουλα. Και η γέννα πάει καλά.

Παραμύθια, σκέφτεσαι. Πως είναι αυτό δυνατόν? Αλλά πολλά εξαρτώνται από το ίδιο όχι από το βάρος του ίδιου του μωρού, αλλά από το ίδιο μεμονωμένα χαρακτηριστικάσώμα της μητέρας. Μπορείτε να υποφέρετε με ένα παιδί που ζυγίζει δυόμισι κιλά και να γεννήσετε ήρεμα τέσσερα κιλά.

Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας πρέπει απλώς να παρακολουθεί πιθανό βάροςτο μελλοντικό σου παιδί. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί πώς αναπτύσσεται το μωρό, πώς θα είναι ο τοκετός. Το ακριβές βάρος του παιδιού μπορεί να υπολογιστεί χάρη σε διαγνωστικά με υπερήχους.

Υπάρχει η άποψη ότι εάν το παιδί είναι πολύ μεγάλο, συνιστάται στη μητέρα να κάνει καισαρική τομή. Δεν είναι όμως έτσι. Για να συνταγογραφηθεί η καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς το άτομο φυσιολογικά χαρακτηριστικάσώμα μιας γυναίκας, ιδιαίτερα το πλάτος της λεκάνης.

Εάν η λεκάνη είναι πολύ στενή, ή το κεφάλι του παιδιού δεν είναι ανάλογο με τη λεκάνη της γυναίκας ή υπάρχει βράκα εμφάνιση του μωρού, αυτά είναι σαφέστερες ενδείξεις για καισαρική τομή.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα θα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό με φυσικό τρόπο, όποιο κι αν είναι το βάρος του. Το πιο σημαντικό είναι να διατηρήσετε την ψυχραιμία σας και να βρείτε έναν καλό γιατρό που θα είναι σε θέση να προσδιορίσει έγκαιρα την παρουσία αποκλίσεων.

Λόγοι για μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα γενετικής κληρονομικότητας. Εάν εσείς και ο σύζυγός σας έχετε ύψος 1,60 και έχετε το κατάλληλο βάρος, τότε η πιθανότητα να έχετε έναν ήρωα δύο μέτρων είναι αμελητέα. Δείτε τα παιδιά των συγγενών σας, με τι βάρος γεννιούνται. Στα παιδιά των συγγενών του συζύγου σου.

Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι μέγεθος θα είναι το μωρό σας. Μια άλλη προειδοποίηση: το δεύτερο παιδί είναι συχνά μεγαλύτερο από το πρώτο, οπότε αν αυτή δεν είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη, να έχετε κατά νου.

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει διαβήτη, είναι πιθανό το μωρό να έχει μεγάλο σωματικό βάρος. Αυτό οφείλεται στον μειωμένο μεταβολισμό και τη γλυκόζη στο σώμα. Τέτοια παιδιά αναπτύσσονται γρηγορότερα από άλλα και μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να προκληθεί τοκετός τεχνητά, ειδικά εάν έχει ξεκινήσει όψιμη προεκλαμψία και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι μειωμένο.

Εάν ένα μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι να κάνετε

Ένα μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκύψει από ζήλο μέλλουσα μητέραχαλαρώστε για εννέα μήνες και φάτε για τον εαυτό σας και για τον άντρα στο στομάχι σας. Παρεμπιπτόντως, αυτό δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Το ότι μια γυναίκα χρειάζεται να τρώει σαν ελέφαντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανοησία και ανοησία. Στη διατροφή, είναι απαραίτητο να συνδέσετε εκείνα τα τρόφιμα που χρειάζεται το μωρό για την ανάπτυξη, εμπλουτισμένα με ασβέστιο, βιταμίνες και μέταλλα. Και δεν είναι άσκοπο να γεμίζετε ψωμάκια στον εαυτό σας και να πιστεύετε ότι με αυτόν τον τρόπο θα συνεισφέρετε ανεκτίμητη στην ανάπτυξη και την υγεία του παιδιού.

Ο γιατρός λέει: να είσαι δυνατή μάνα, ήρωας κουβαλάς! Τι σημαίνει? Ποιο φρούτο διαβάζεται μεγάλο και γιατί;

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για το βάρος και το ύψος του μωρού, ο κανόνας είναι ύψος 48-54 cm με βάρος έως 4 κιλά. Εάν το μωρό έχει ήδη πάρει περισσότερα από 4 κιλά μέχρι τη γέννηση, τότε είναι γενικά αποδεκτό ότι το έμβρυο είναι μεγάλο και η ανάπτυξη φτάνει ταυτόχρονα τα 58 εκατοστά.

Σύμφωνα με τις στατιστικές τέτοιων παιδιών, περίπου το 7% όλων των εγκυμοσύνων, αυτό δεν είναι τόσο πολύ, και ακόμη περισσότερο τα γιγάντια παιδιά, που ζυγίζουν περισσότερο από 5 κιλά, υπάρχουν μόνο λίγες τέτοιες περιπτώσεις. Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων τι θα είναι το έμβρυο σε μια έγκυο γυναίκα, για πόσο καιρό;

Πώς να αναγνωρίσετε ένα μεγάλο φρούτο;

Ήδη από τη 12η εβδομάδα, μπορείτε να σχεδιάσετε ξεκάθαρα μια εικόνα της πορείας της εγκυμοσύνης και να εντοπίσετε σημάδια μεγάλου εμβρύου. Η διάγνωση ενός τέτοιου παράγοντα γίνεται όχι μόνο με βάση την εξέταση μιας γυναίκας, αλλά λαμβάνει επίσης υπόψη την προδιάθεση γέννησης, τα δεδομένα υπερήχων, τους τύπους για τον υπολογισμό του εκτιμώμενου βάρους του μωρού.

Σε μια μη προγραμματισμένη εξέταση, ο γιατρός μετρά τις αναλογίες της κεφαλής του εμβρύου, τη διάμετρο και την περιφέρεια της κοιλιάς, το μήκος του μηριαίου οστού και του βραχιονίου οστών των ψίχουλων. Με βάση τέτοια δεδομένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υπολογιστεί το βάρος του αγέννητου παιδιού.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο, που κυμαίνονται από την κληρονομικότητα μέχρι τον τρόπο ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του μωρού. Εδώ είναι μερικοί από τους παράγοντες για την εμφάνιση ενός μεγάλου εμβρύου:

• εσφαλμένος προσδιορισμός της ημερομηνίας γέννησης, προς τα κάτω.
• ανυπόφορος ένα μωρό?
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• Διαβήτης;
• Σύγκρουση παράγοντα Rh;
• κληρονομικότητα;
• επακόλουθη εγκυμοσύνη και τοκετός·
• διατροφικές συνήθειες, ιδιαίτερα η υπερκατανάλωση τροφής.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία ενός διευρυμένου εμβρύου θεωρείται ότι είναι ένας εσφαλμένος προσδιορισμός του χρόνου παράδοσης, ένα παιδί γεννιέται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζαρωμένο δέρμα?
• πράσινο ή γκρι αμνιακό υγρό.
• χωρίς αρχική λίπανση.

Μία από τις σοβαρές αιτίες ενός μεγάλου εμβρύου είναι η αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, αυτή η ασθένεια προκαλείται από σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και μωρού. Στο αγέννητο παιδί, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, εμφανίζεται ίκτερος και το πιο σημαντικό, υπέρβαρο, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται σε μέγεθος.

Προσοχή!Στη μήτρα, το μωρό μπορεί να αρχίσει να γίνεται παχύσαρκο εάν η έγκυος τρώει πολλά προϊόντα αρτοποιίας, η διατροφή της δεν είναι ισορροπημένη και λάθος. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν αύξηση του μεγέθους του παιδιού.

Ο τοκετός είναι μια κρίσιμη περίοδος για τη γέννηση ενός μωρού και εδώ ένα μεγάλο έμβρυο μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες όταν γεννηθεί. Αυτές οι δυσκολίες μπορεί να επηρεάσουν τόσο την υγεία της μητέρας όσο και του παιδιού.

Με ένα μεγάλο έμβρυο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα προβλήματα:

• μεγάλο κεφάλι και μικρή λεκάνη της μητέρας, μια τέτοια αναντιστοιχία μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια δάκρυα ή ακόμα και απόφραξη οξυγόνου.
• η απειλή ρήξης της μήτρας στις πρώτες προσπάθειες.
• παραβίαση των νεφρών με αδυναμία φυσιολογικής εκροής ούρων.
• επιπλοκή των κιρσών κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
• βαριά αιμορραγία της μήτρας?
• εσωτερική εμβρυϊκή υποξία, εγκεφαλική βλάβη.
• πιθανά κατάγματα των οστών του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Με παρατεταμένο τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα του νεύρου του ποδιού, η πιθανότητα βλάβης στις αρθρώσεις των ηβικών οστών. Εάν ο βαθμός της βλάβης είναι υψηλός, τότε θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι ήπιες περιπτώσεις απαιτούν παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτικαι φορώντας επίδεσμο, παίρνοντας παυσίπονα.

Μετά τη γέννηση ενός μεγάλου μωρού, μια γυναίκα μπορεί να έχει ανεπαρκή συστολή της μήτρας, έντονη αιμορραγία, ρήξη των ιστών των γεννητικών οργάνων.

Πρώτον, δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθείτε, αλλά πρέπει να υποβληθείτε σε μια πιο ενδελεχή εξέταση και να προσπαθήσετε να εντοπίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Εάν αυτό είναι σημάδι οποιασδήποτε παθολογίας, τότε θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Όταν πρόκειται για κληρονομικότητα ή υπερκατανάλωση τροφής, τότε πρέπει να στραφείτε σε μια πιο ισορροπημένη και σωστή διατροφή, να εισάγετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή, να αφαιρέσετε τους άδειους υδατάνθρακες και το πρόχειρο φαγητό, οι φυτικές ίνες και τα φυτικά λίπη θα είναι χρήσιμα.

Δεν πρέπει να φοβάστε τον τοκετό με μεγάλα έμβρυα, είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτό το σημείο με το γιατρό σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί καισαρική τομή ή θα ακολουθήσουν τακτικές αναμονής. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ρήξης της μήτρας, η χειρουργική επέμβαση θα είναι άμεση.

Πρόληψη και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής μιας εγκύου γυναίκας

1. Υγιεινή διατροφή, δεν χρειάζεται να τρώτε για δύο, και ακόμη περισσότερο να τρώτε βαρείς υδατάνθρακες και λίπη.
2. Στο υπέρβαροςακόμα και πριν από τη γέννα, επιλύστε αυτό το θέμα για να μην γεννηθεί το παιδί με το πρόβλημα της παχυσαρκίας.
3. Η ποσότητα των υδατανθράκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 g την ημέρα.
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να κινείστε μέτρια, να κάνετε απλές τακτικές ασκήσεις.
5. Φροντίστε την υγεία του αγέννητου παιδιού, υποβληθείτε σε όλες τις εξετάσεις έγκαιρα και ακολουθήστε τις συστάσεις του κορυφαίου γυναικολόγου.

Να είστε υγιείς και να γεννήσετε δυνατά παιδιά!