नवजात शिशु में स्टेप रिफ्लेक्स। एक शिशु के जन्मजात (बिना शर्त) सजगता

पहले 28 दिनों के दौरान, नवजात शिशु का शरीर अनुकूलन की कठिन अवधि से गुजर रहा होता है। एक बच्चे के लिए, जन्म के बाद, अतिरिक्त जीवन का एक नया चरण शुरू होता है, जिसमें सजगता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

नवजात शिशुओं में क्या सजगता होती है

जन्म के समय, एक छोटे बच्चे ने बिना शर्त प्रतिवर्त विकसित किया है, जो प्रकृति द्वारा डिफ़ॉल्ट रूप से निर्धारित किया गया है। समय के साथ, उनमें से कुछ गायब हो जाते हैं, जबकि सशर्त उत्पन्न होते हैं। नए प्रतिबिंबों की तुलना बच्चे के "व्यक्तिगत अनुभव" से की जा सकती है, क्योंकि उनकी उपस्थिति बच्चे की विकास प्रक्रियाओं और मस्तिष्क के कामकाज से निकटता से संबंधित है।

चिकित्सा कहती है कि नवजात शिशुओं में 15 बिना शर्त प्रतिवर्त होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व और अपना "उद्देश्य" होता है। कुछ सफलता के लिए आवश्यक हैं जटिल प्रक्रियाजन्म लेते हैं, इसलिए एक निश्चित समय के बाद वे बच्चे से अनुपयोगी होने के कारण गायब हो जाते हैं। अन्य नई क्षमताओं को विकसित करने में मदद करते हैं, जबकि अन्य जीवन भर बच्चे का साथ देते हैं।

बिना शर्त (जन्मजात) सजगता

चिकित्सा कई प्रकार की बिना शर्त सजगता को अलग करती है। डॉक्टर उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत करते हैं:

• सामान्य जीवन सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया - श्वसन, चूसने, निगलने, रीढ़ की हड्डी सहित मौखिक सजगता;
• बच्चे को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना - बच्चे की तेज रोशनी, सर्दी, बुखार और अन्य प्रकार की जलन के प्रति प्रतिक्रिया;
• अस्थायी क्रिया - जन्म नहर से गुजरने के लिए समय पर अपनी सांस रोककर रखने में मदद करना।

कुछ बिना शर्त प्रतिवर्त शिशु के जीवन के पहले 2-3 महीनों में ही देखे जाते हैं, जिसके बाद वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। अन्य संरक्षित हैं और जीवन भर बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करते हैं।

मौखिक सजगता

चूसने वाला पलटा नवजात शिशु को खुद को खिलाने की क्षमता देता है। यह जन्म के तुरंत बाद होता है और 12 महीने तक रहता है। जैसे ही बोतल का निप्पल या निप्पल बच्चे के मुंह में प्रवेश करता है, वह सक्रिय रूप से और लयबद्ध रूप से चूसना शुरू कर देता है। शारीरिक दृष्टिकोण से, यह प्रक्रिया खिलाने जैसी दिखती है। निगलने वाला पलटा नवजात शिशु को प्राप्त भोजन को निगलने में मदद करता है, और यह जीवन भर बच्चे के साथ रहता है।

ओरल रिफ्लेक्स का एक रूपांतर सूंड प्रभाव है। यदि आप बच्चे के होठों को हल्के से स्पर्श करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि वे एक छोटे हाथी की सूंड के समान एक ट्यूब में कैसे खिंचते हैं। गोलाकार मौखिक पेशी के अनैच्छिक संकुचन के कारण गति प्रदान की जाती है। ऐसा पलटा 2-3 महीनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

एक मिश्रित प्रतिवर्त को पामर-ओरल रिफ्लेक्स माना जाता है, इसे बबकिन रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप एक साथ अपनी उंगलियों को हथेलियों की सतह पर दबाते हैं, तो बच्चा अपना मुंह थोड़ा खोल देगा। 3 महीने के लिए, बिना शर्त पलटा फीका पड़ जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

खोज या Kussmal प्रभाव बच्चे द्वारा भोजन की खोज में होता है। मुंह के कोने को छूने पर, बच्चा तुरंत सिर को उत्तेजना की ओर घुमाता है। एक प्रतिवर्त 3 ​​या 4 महीने के लिए मनाया जाता है और फिर गायब हो जाता है। बच्चा दृष्टिगत रूप से भोजन खोजने की क्षमता प्राप्त करता है और दृश्यता क्षेत्र में मां के स्तन या दूध पिलाने वाली बोतल दिखाई देने पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है।

जन्म के बाद और प्रत्येक नियमित परीक्षा में, बाल रोग विशेषज्ञ स्पाइनल रिफ्लेक्सिस के काम की जाँच करता है। वे प्रतिक्रियाओं की एक विशिष्ट सूची का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसके द्वारा कोई मांसपेशी तंत्र की स्थिति का न्याय कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण ऊपरी सुरक्षात्मक प्रतिबिंब है, जो बच्चे के जीवन के पहले घंटों से होता है। यदि बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है, तो उसका सिर तुरंत एक तरफ हो जाता है, और वह उसे उठाने का प्रयास करता है। इसलिए बच्चे का शरीर सांस लेने में विफलताओं के जोखिम को रोकने और ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल करने की कोशिश करता है। 1.5 महीने की उम्र में एक बच्चे में पलटा गायब हो जाता है।

लोभी सजगता

अक्सर छोटे बच्चों के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक नवजात शिशु हथेली के पास आने पर किसी वस्तु को कसकर पकड़ लेता है। बच्चा "शिकार" को इतनी मजबूती से पकड़ सकता है कि आप उसे उठा भी सकते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया को जैनीशेव्स्की और रॉबिनसन रिफ्लेक्सिस कहा जाता है और यह 3-4 महीने तक बनी रहती है, जिसके बाद यह कमजोर होने लगती है। बड़ी उम्र में एक बच्चे में इस तरह के लोभी पलटा का संरक्षण अक्सर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का संकेत देता है।

एकमात्र के किनारे का हल्का स्ट्रोक करते समय, बच्चे को बाबिन्स्की की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया होती है। यह पैरों के समानांतर लचीलेपन के साथ पंखे के रूप में पैर की उंगलियों को खोलने के रूप में प्रकट होता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करें बाहरी प्रभावआंदोलनों की ऊर्जा और उनकी समरूपता पर। ऐसा प्रतिवर्त एक "लंबा-जिगर" है और बच्चों में अगले 2 वर्षों तक बना रहता है।

बच्चे की लोभी प्रतिक्रियाओं में से एक मोरो रिफ्लेक्स है। यह उत्पादित दस्तक के लिए बच्चे की दो-चरणीय प्रतिक्रिया की विशेषता है। सबसे पहले, उठने वाली तेज आवाज के जवाब में, बच्चा अपने हाथ को अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है, अपनी उंगलियों को साफ करता है और अपने पैरों को सीधा करता है। फिर मूल प्रारंभिक स्थिति में वापसी होती है। कुछ मामलों में, बच्चा खुद को गले लगा सकता है, इसलिए अक्सर ऐसी मोटर प्रतिक्रिया को हग रिफ्लेक्स कहा जाता है। यह 5 महीने तक सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

कर्निंग रिफ्लेक्स कूल्हे और घुटने के जोड़ों को मोड़ने के बाद उन्हें खोलने में असमर्थता है। बच्चे के सामान्य विकास के साथ, यह काम नहीं करेगा। चार महीने तक, पलटा गायब हो जाता है।

शिशुओं के सबसे मजेदार प्रतिबिंबों में से एक "स्वचालित" चाल है। बच्चे को उठाते समय और उसके शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए, आप देख सकते हैं कि वह कैसे कदम उठाना शुरू करता है। मूल्यांकन मानदंड पैर पर समर्थन की पूर्णता है। यदि केवल उंगलियों के सिरे सतह को छूते हैं या पैर चिपकने की कोशिश करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। पलटा 1.5 महीने तक बना रहता है।

सपोर्ट रिफ्लेक्स तब प्रकट होता है जब बच्चा सपाट सतह पर अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करता है। शिशु की प्रतिक्रिया में दो चरण होते हैं। सतह के संपर्क में आने पर, वह अपने पैरों को घुटनों पर तेजी से मोड़ता है, जिसके बाद वह आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा होता है और तलवों को कसकर दबाता है। रिफ्लेक्स "ऑटोमैटिक गैट" यानी 1.5 महीने तक रहता है।

यदि आप बच्चे को पेट के बल लिटाते हैं और अपनी हथेलियों को उसके पैरों के तलवों पर रखते हैं, तो स्वतःस्फूर्त क्रॉलिंग रिफ्लेक्स या बाउर प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। ऐसी स्थिति में, बच्चा एक तरह के सहारे से जोर से धक्का देना शुरू कर देता है और साथ ही रेंगने की कोशिश करते हुए अपने हाथों से खुद की मदद करने की कोशिश करता है। रिफ्लेक्स को पहली बार तीसरे दिन देखा जा सकता है, लेकिन 4 महीने बाद यह गायब हो जाता है।

एक नवजात शिशु की रीढ़ की बाहरी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया को गैलेंट रिफ्लेक्स कहा जाता है। स्पाइनल कॉलम की पूरी लंबाई के साथ एक उंगली चलाने पर, यह देखा जा सकता है कि बच्चा अपनी पीठ को झुकाना शुरू कर देता है, पैर उत्तेजना की ओर झुकते हैं। तथाकथित पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस भी हैं, जो आसन बदलने पर मांसपेशियों की टोन के पुनर्वितरण में प्रकट होते हैं। वे उन बच्चों में देखे गए हैं जिन्होंने अभी तक सिर पकड़ने, बैठने और अपने दम पर चलने का कौशल हासिल नहीं किया है।

कंधे की कमर की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया और फ्लेक्सन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हाथ को मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स कहा जाता है। कॉल करने के लिए, बच्चे के सिर को साइड में करना आवश्यक है, जबकि आप देख सकते हैं कि वह एक साथ अपने हाथ और पैर को मुड़े हुए लुक की दिशा में आगे देता है। इस समय बच्चे की मुद्रा तलवार चलाने वाले की हरकतों से मिलती जुलती है। पलटा 2 महीने तक बना रहता है।

अलार्म कब बजाएं: कमजोर सजगता

जीवन में, ऐसी स्थितियों से इंकार नहीं किया जाता है जब नवजात शिशुओं में सजगता आवश्यक समय से बाद में दिखाई देती है या कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• जन्म का आघात;
• पिछली बीमारियाँ;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता और पहले से निर्धारित दवा की प्रतिक्रिया।

मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, समय से पहले के बच्चों और हल्के श्वासावरोध के साथ पैदा हुए बच्चों में हल्के प्रतिक्षेप देखे जाते हैं। भोजन की खोज और इसके सेवन से जुड़े नवजात शिशुओं में कमजोर सजगता की व्याख्या आमतौर पर सतह पर होती है - बच्चा भूखा नहीं होता है। बच्चे को खिलाने से पहले चूसने और निगलने वाली सजगता सक्रिय रूप से प्रकट होती है।

एक शिशु में सजगता की अनुपस्थिति की स्थिति खतरनाक है, जो अंतर्गर्भाशयी दोष, गंभीर जन्म चोटों और गहरी श्वासावरोध से जुड़ी हो सकती है। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन आवश्यक है, जिसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। उसी समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के शरीर में भंडार का एक अनूठा भंडार है जो बच्चे को सबसे कठिन परिस्थितियों में भी ठीक होने और भविष्य में स्वस्थ होने की अनुमति देता है।

मुख्य बिना शर्त रिफ्लेक्स क्या हैं जो शिशुओं में सामान्य होने चाहिए (वीडियो)

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बिना शर्त पलटा गतिविधि के अध्ययन में, बच्चे को जागने की स्थिति में होना चाहिए, गीला और भूखा नहीं होना चाहिए, ताकि पलटा प्रतिक्रिया असुविधा की प्रतिक्रिया से दब न जाए। बिना शर्त प्रतिवर्त की जांच करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि लागू की गई जलन से बच्चे को दर्द न हो। बिना शर्त सजगता और आंदोलनों की तीन स्थितियों में जांच की जाती है: पीठ पर, पेट पर और ऊर्ध्वाधर निलंबन की स्थिति में। परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, न केवल उपस्थिति, बल्कि एक विशेष पलटा (उज्ज्वल, मध्यम, कमजोर, अनुपस्थित) की गंभीरता को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जलन के क्षण से इसकी उपस्थिति की एकरूपता और समय (जल्दी, देर से), पूर्णता, प्रतिक्रिया की ताकत और विलुप्त होने की गति।

कम से कम 2100 ग्राम के शरीर के वजन के साथ एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि और यहां तक ​​​​कि समय से पहले के शिशु में, बिना शर्त रिफ्लेक्स को अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है, जो कि बच्चे की तंत्रिका गतिविधि के प्रकार से निर्धारित होता है, दिन का समय जब रिफ्लेक्स निर्धारित होते हैं , और शारीरिक स्थिति। यदि, बार-बार प्रयास करने के बावजूद, प्रतिवर्त उत्पन्न करना संभव न हो, तो यह कहा जा सकता है कि यह दबा हुआ है। साथ ही, बिना शर्त प्रतिबिंब, विशेष रूप से मौखिक automatism (खोज, चूसने, सूंड), साथ ही बबकिन प्रतिबिंब और मोरो प्रतिबिंब के प्रतिबिंब, थोड़ी सी जलन पर हो सकते हैं, जो कभी-कभी एक सहज प्रतिबिंब की छाप बनाता है। ऐसे मामलों में, रिफ्लेक्स ज़ोन का आमतौर पर विस्तार होता है, अव्यक्त अवधि को छोटा किया जाता है, और बार-बार होने वाली जलन के साथ इसके फीका पड़ने की प्रवृत्ति नहीं होती है। फिर वे रिफ्लेक्स में पैथोलॉजिकल वृद्धि की बात करते हैं।

बिना शर्त सजगता का निषेध या उनकी अत्यधिक गंभीरता एक घाव का संकेत देती है तंत्रिका तंत्र. नवजात शिशु की शुरुआती अवधि में, बिना शर्त प्रतिबिंबों का अवरोध अक्सर इसके कारण होता है:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• प्रसव में श्वासावरोध;
• इंट्राक्रैनियल जन्म आघात;
• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ;
• वंशानुगत चयापचय रोग;
• विषाक्त-संक्रामक रोग।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति या तेज निषेध भी सीधे मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है - इसकी तेज वृद्धि (मस्तिष्क की कुछ विकृतियां, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध) या इसकी स्पष्ट कमी (स्पाइनल एमियोट्रॉफी, जन्मजात मायोपैथी, आदि) के साथ। इस मामले में, बिना शर्त सजगता में असमान कमी हो सकती है। तो, स्पाइनल एम्योट्रॉफी के साथ, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की गतिविधि में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक ऑटोमैटिज़्म के रिफ्लेक्स अपेक्षाकृत बरकरार रहते हैं। ओरल ऑटोमेटिज्म के रिफ्लेक्सिस का सक्रियण स्यूडो-बल्बर विकारों की विशेषता है।

सजगता की स्पष्ट विषमता (आमतौर पर एक ओर विकसित होती है और दूसरी ओर अनुपस्थित या उदास होती है), एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की नसों, जड़ों और कोशिकाओं को परिधीय क्षति के साथ जुड़ा हुआ है। कम अक्सर, प्रतिबिंबों की विषमता केंद्रीय हेमिपेरेसिस के कारण होती है। हाथ के प्रसूति पक्षाघात के साथ, बबकिन प्रतिवर्त और रॉबिन्सन प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकते हैं। पेरेटिक हाथ मोरो रिफ्लेक्स में भाग नहीं लेता है। चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, प्रभावित पक्ष पर खोज प्रतिवर्त पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जाता है - मुंह का कोना प्रतिवर्त प्रतिक्रिया में भाग नहीं लेता है। टैलेंट रिफ्लेक्स की विषमता हेमीहाइपोप्लासिया के साथ रीढ़ की हड्डी के एकतरफा घावों के साथ देखी जाती है। चोट के स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी में अनुप्रस्थ चोट के साथ, इस पलटा की कोई प्रतिक्रिया विशेषता नहीं होगी, साथ ही एक क्रॉस एक्सटेंसर पलटा और एक झटका पलटा भी होगा।

कई शारीरिक सजगता के बीच, निम्नलिखित का सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य है।

चूसने वाला पलटा।यदि आप अपने बच्चे के मुंह में निप्पल डालते हैं, तो वह सक्रिय रूप से चूसने की हरकत करना शुरू कर देता है। पहले वर्ष के अंत में गायब हो जाता है।

चूसने वाला पलटा अनुपस्थित है:चेहरे की नसों का पक्षाघात, गहन मानसिक मंदता, गंभीर स्थिति।

Kussmaul पलटा(सर्च रिफ्लेक्स) - मुंह के कोने के क्षेत्र में धराशायी त्वचा की जलन के साथ (होंठों को न छुएं), मुंह का कोना गिर जाता है, जीभ भटक जाती है और सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है (खोज के लिए) माँ का स्तन)। खिलाने से पहले पलटा विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। 6-7 सप्ताह में फीका पड़ जाता है, पहले साल के अंत तक गायब हो जाता है।

पलटा विषमताकुसमौल:चेहरे की तंत्रिका का एकतरफा पक्षाघात।

पलटाकुसमौल गायब है:चेहरे की तंत्रिका के द्विपक्षीय पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

सूंड पलटा।यह मुंह के कोने पर गाल पर उंगली के हल्के से थपथपाने के कारण होता है। मुंह की वृत्ताकार पेशी में संकुचन होता है, जिससे सूंड के साथ होंठ खिंचते हैं।

बबकिन का पलटा(प्रतिवर्त पाल्मर-रोटो-हेड, हैंड-माउथ)। नवजात शिशु के टेनर क्षेत्र (अंगूठे की ऊंचाई) में हथेली की सतह पर उंगली के दबाव के कारण होता है। जवाब में, नवजात शिशु लोभी आंदोलन करता है, अपना मुंह खोलता है और अपने सिर को झुकाता है, इसे उत्तेजना की ओर मोड़ता है। बबकिन का पलटा गायब हो जाता है 3-4 महीने से। हाइड्रोसिफ़लस के साथ, अपर्याप्तता के साथ सेरेब्रल पाल्सी मानसिक विकासऔर भाषण के गठन को 5 महीने से अधिक की उम्र में कहा जा सकता है।

बबकिन प्रतिवर्त विषमता:हाथ की प्रसूति पक्षाघात।

बबकिन प्रतिवर्त अनुपस्थित या कम है:ब्रैकियल प्लेक्सस, एस्फिक्सिया, सेरेब्रल हेमरेज, ब्रेनस्टेम घावों (सहज निस्टागमस, प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया की कमी, फ्लोटिंग टकटकी का एक लक्षण, बिगड़ा हुआ निगलने का लक्षण), उंगलियों के फ्लेक्सर्स का परासरण।

पलटा असममित गर्दन-टॉनिक. इसे एक नवजात शिशु अपनी पीठ के बल लेटे हुए, अपने सिर को बगल में घुमाते हुए कहते हैं। इसी समय, ऊपरी और निचले छोरों के विस्तारकों का स्वर चेहरे की तरफ बढ़ जाता है, और दूसरी तरफ ("तलवारबाज की मुद्रा") कम हो जाता है।

रिफ्लेक्स में देरी होती है:अंतर्गर्भाशयी और जन्म विकार।

रॉबिन्सन पलटा(ग्रासिंग रिफ्लेक्स, टॉनिक ग्रासिंग रिफ्लेक्स) - बबकिन रिफ्लेक्स की निरंतरता। बच्चे को डॉक्टर की उंगलियां पकड़नी चाहिए ताकि उसे उठाया जा सके। आप निचले छोरों से भी पलटा पैदा कर सकते हैं, यदि आप अपनी उंगली को II-III उंगलियों के आधार पर एकमात्र पर दबाते हैं - यह उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सन का कारण बनता है।

रॉबिन्सन का पलटा कमजोर हो जाता हैजीवन के 3-4 महीने तक और वर्ष तक यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

रॉबिन्सन प्रतिवर्त की विषमता:हाथ की प्रसूति पक्षाघात।

रॉबिन्सन प्रतिवर्त अनुपस्थित है:गंभीर जन्म आघात, मस्तिष्क पक्षाघात, परिधीय नसों को नुकसान (दोनों हाथों की पैरेसिस)।

बबिन्स्की पलटा।जीवन के पहले महीनों के एक बच्चे में एकमात्र की स्ट्रोक जलन उंगलियों के विस्तार और पंखे के आकार के विचलन का कारण बनती है। फिजियोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स के साथ कूल्हे, निचले पैर और पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के साथ होता है।

मोरो पलटाविभिन्न तरीकों से आह्वान किया गया:

1. बच्चा, जो एक डॉक्टर के हाथों में है, को तेजी से 20-30 सेमी की दूरी तक नीचे उतारा जाता है, और फिर प्रारंभिक स्तर तक ऊपर उठाया जाता है;
2. जल्दी से निचले अंगों को सीधा करें;
3. जिस टेबल पर बच्चा लेटा है, उस पर दोनों तरफ सिर से 15-20 सेमी की दूरी पर तेजी से प्रहार करें।

इन क्रियाओं के जवाब में, बच्चा पीछे झुक जाता है, उसके कंधे झुक जाते हैं और उसकी बाहें फैल जाती हैं (पलटा का पहला चरण)। रिफ्लेक्स (हग रिफ्लेक्स) के दूसरे चरण में, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यह सामान्य रूप से 4 महीने तक रहता है। 2-3 महीने तक कमजोर हो जाता है।

मोरो प्रतिवर्त विषमता:हाथ की प्रसूति पक्षाघात, हंसली का फ्रैक्चर।

मोरो रिफ्लेक्स कमजोर:मस्तिष्क में रक्तस्राव।

मोरो पलटा अनुपस्थित:दोनों हाथों की पैरेसिस, सेरेब्रल डैमेज, सेरेब्रल एडिमा।

स्ट्रेटनिंग रिफ्लेक्स और सपोर्ट रिफ्लेक्स।बच्चा, कांख से उठा हुआ, पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ता है। एक समर्थन पर रखा गया, वह अपने पैरों को खोल देता है, अपने धड़, गर्दन को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधे मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है।

पलटा लापता:हाइपरटोनिटी, सेरेब्रल पाल्सी (आईसीपी)।

ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स।यह सीधा करने और सजगता का समर्थन करने का एक सिलसिला है। यदि मेज पर खड़ा बच्चा थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह ऐसे कदम उठाता है जो हाथों की गति के साथ नहीं होते हैं। कभी-कभी चलते समय पैर पैरों या पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पार हो जाते हैं।

कोई स्वचालित चलने वाला पलटा नहीं है:(पैरों को पार करना और उंगलियों पर खड़े होना - "एक बैलेरीना की मुद्रा"): हाइपरटोनिसिटी, स्पास्टिक पेरेसिस, सेरेब्रल पाल्सी।

बाउर पलटा(क्रॉलिंग रिफ्लेक्स)। यह तब कहा जाता है जब बच्चे को उसके पेट पर रखा जाता है और उसके तलवों का समर्थन उसके हाथ की हथेली से बनाया जाता है। बच्चा, सहारे से शुरू होकर रेंगना शुरू करता है।

रिफ्लेक्स गैलेंट(पैरावेर्टेब्रल रिफ्लेक्स) - रीढ़ के पास और साथ में धराशायी त्वचा की जलन के साथ, शरीर का एक धनुषाकार फ्लेक्सन और उत्तेजना की दिशा में सिर का एक मोड़ होता है। कभी-कभी पैर बढ़ाया जाता है और पीछे हट जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स की विषमता:रीढ़ की हड्डी का एकतरफा घाव, हेमीहाइपोप्लासिया।

गैलेंट रिफ्लेक्स अनुपस्थित है:पीठ की मांसपेशियों का पक्षाघात, गंभीर जन्म आघात।

पेरेज़ पलटाकोक्सीक्स से गर्दन तक स्पिनस कशेरुकाओं पर उंगली से हल्के दबाव के कारण होता है। यह जोर से रोने, सिर को ऊपर उठाने, शरीर को मोड़ने (काठ का लॉर्डोसिस), श्रोणि को ऊपर उठाने, निचले और ऊपरी छोरों को मोड़ने और सामान्य मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है। कभी-कभी पेशाब और शौच होता है। इस पलटा की जांच सबसे अंत में की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चा इसके (रोने) पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है।

पेरेज़ पलटा कमजोर और गायब हो जाता हैजीवन के 2-3 महीने तक।

पेरेज प्रतिवर्त अनुपस्थित:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान।

नवजात शिशुओं में बिना शर्त प्रतिवर्त के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे केवल अन्य लक्षणों के संयोजन में नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों की अनुपस्थिति में किसी एक प्रतिवर्त में परिवर्तन का कोई स्वतंत्र निदान मूल्य नहीं है।

मुख्य जन्मजात सजगता में मध्यम वृद्धि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम) के हल्के रूप के साथ देखी जा सकती है।

बुनियादी जन्मजात सजगता में उल्लेखनीय कमी का एक प्रकटन हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का सिंड्रोम।

जीवन के पहले महीने में एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र की स्थिति के अध्ययन के परिणाम केवल गुणात्मक विवरण देते हैं। स्कोरिंग का उपयोग करके न्यूरोसाइकिक विकास के पहचाने गए विकारों की मात्रात्मक विशेषताएं स्थानीय चिकित्सक के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विचलन की संभावना और बच्चे के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, एक मात्रात्मक मूल्यांकन विकासात्मक विचलन के कारणों को अलग करने में मदद करता है, क्योंकि यह आपको अधिक स्पष्ट रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है कि कौन से कार्य पहले स्थान पर और सबसे बड़ी सीमा तक पीड़ित हैं (L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova)।

प्रस्तावित पद्धति के अनुसार, एक चार-बिंदु प्रणाली (एक फ़ंक्शन का इष्टतम विकास - 3 अंक, इसकी अनुपस्थिति - 0 अंक) के अनुसार मूल्यांकन किए गए संकेतकों के आधार पर एक मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है, की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए सामान्य आयु विकास. आयु विकास के पैमाने पर इष्टतम स्कोर 30 अंकों से मेल खाता है।

27-29 अंकों के स्कोर को आयु मानदंड के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि कोई बच्चा किसी एक कार्य के संदर्भ में या जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण 3 अंक खो देता है, तो यह होना चाहिए विकासात्मक विकारों या स्थानीय विकारों (दृष्टि, श्रवण, आदि) का पता लगाने की संभावना के लिए एक जोखिम श्रेणी के रूप में वर्गीकृत। ऐसे बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

23-26 बिंदुओं का आकलन करते समय, बच्चे को जोखिम समूह में भेजा जाता है।

13-22 का स्कोर विकासात्मक देरी को स्पष्ट रूप से इंगित करता है।

13 से कम अंक वाले बच्चे के परिणामस्वरूप गंभीर सामान्य विकासात्मक देरी होती है जैविक क्षतिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

पहले संरक्षण के दौरान प्राप्त मूल्यांकन की अधिक विश्वसनीयता के लिए, बार-बार संरक्षण के दौरान अध्ययन को दोहराना आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​डेटा के संयोजन में सभी मापदंडों में नवजात शिशु की उम्र के विकास का एक मात्रात्मक मूल्यांकन, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ जल्दी से परामर्श करने की अनुमति देगा, और इसलिए एक नोसोलॉजिकल निदान के निर्माण के लिए संपर्क करें और न केवल पर्याप्त पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित करें, लेकिन एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील अवलोकन का समय भी निर्धारित करें। ऐसे मामलों में जहां यह आवश्यक है, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

नवजात शिशु के विकास की मात्रा (पहला सप्ताह)

(एल.टी. ज़ुर्बा, ई.एम. मस्त्युकोवा)

№	अनुक्रमणिका	प्रतिक्रिया स्कोर, अंक
		3	2	1	0
गतिशील विशेषताएं
1	नींद और जागरुकता का अनुपात (सामाजिकता)	चैन से सोता है, सिर्फ दूध पिलाने के लिए उठता है या गीला होने पर जल्दी सो जाता है	शांति से सोता है, गीला नहीं उठता है और खिलाने के लिए या पूर्ण और सूखा नहीं सोता है	भूखा और गीला नहीं उठता, लेकिन भरा हुआ और सूखा नहीं सोता है या अक्सर बिना किसी कारण के चिल्लाता है	जागना बहुत मुश्किल है या थोड़ा सोता है, लेकिन चिल्लाता नहीं है, या लगातार चिल्लाता है
2	आवाज प्रतिक्रियाएं	रोना जोर से है, एक छोटी साँस लेना और एक विस्तारित साँस छोड़ना के साथ स्पष्ट है	रोना शांत, कमजोर है, लेकिन एक छोटी साँस लेना और एक विस्तारित साँस छोड़ना है	रोना दर्दनाक, भेदी या प्रेरणा पर अलग-थलग सिसकना है	कोई रोना नहीं है, या अलग-अलग चीखें, या एक अफोनिक रोना नहीं है
3	बिना शर्त सजगता	सभी बिना शर्त सजगता विकसित, सममित हैं	लंबे समय तक उत्तेजना की आवश्यकता होती है, या तेजी से समाप्त हो जाती है, या असंगत रूप से असममित होती है	सभी को नहीं बुलाया जाता है, या एक लंबी विलंबता अवधि और बार-बार उत्तेजना के बाद, तेजी से समाप्त हो जाते हैं, या लगातार असममित होते हैं	अधिकांश प्रतिबिंब ट्रिगर नहीं होते हैं
4	मांसपेशी टोन	निष्क्रिय आंदोलनों से सममित फ्लेक्सर टोन दूर हो गया	मुद्रा या गति को प्रभावित किए बिना हल्की विषमता या हाइपो या उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति	लगातार विषमता, हाइपो- या उच्च रक्तचाप, सहज गति को सीमित करना	ओपिसोथोटोनस या भ्रूण या मेंढक के आसन
5	असममित सरवाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स	सिर को बगल की ओर मोड़ते समय, यह अस्थिर रूप से "सामने" भुजा को खोल देता है	-	सिर को बगल की ओर मोड़ने पर हाथ का लगातार विस्तार या कोई विस्तार नहीं	स्वॉर्ड्समैन पोज
6	चेन सिमेट्रिकल रिफ्लेक्स	अनुपस्थित	-	-	-
7	संवेदी प्रतिक्रियाएँ	तेज रोशनी में भेंगापन और चिंता; अपनी आँखों को प्रकाश के स्रोत की ओर मोड़ता है; तेज आवाज से कांपना	प्रतिक्रियाओं में से एक संदिग्ध है	स्कोर 3 की प्रतिक्रियाओं में से एक अनुपस्थित है या दो या तीन प्रतिक्रियाएं संदिग्ध हैं	स्कोर 3 से सभी प्रतिक्रियाएँ गायब हैं
जोखिम
8	स्टिग्मा	गुम	5-6 से ज्यादा नहीं	6 से अधिक और मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र में स्थित है	8 से अधिक या सकल विकृतियों की उपस्थिति
9	कपाल नसे	कोई पैथोलॉजी या गैर-स्थायी हल्के अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, या गैर-स्थायी हल्के ग्रेफ का लक्षण	स्कोर 3 या हल्के चेहरे की विषमता या आंतरायिक क्षैतिज निस्टागमस से 2 सुविधाओं का संयोजन	स्थायी स्ट्रैबिस्मस या गंभीर न्यस्टागमस, या स्थायी ग्रैफ का लक्षण, या बल्बर या स्यूडोबुलबार सिंड्रोम	स्कोर 1 में सूचीबद्ध लक्षणों का संयोजन
10	पैथोलॉजिकल मूवमेंट	चिल्लाने, खिलाने, निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान उंगलियों, या ठोड़ी, हाथों की एक दुर्लभ उच्च-आवृत्ति कंपन का कोई एकल दुर्लभ आंदोलन नहीं है	बार-बार एस्थेटाइड फिंगर मूवमेंट या फाइन, हाई फ्रीक्वेंसी कंपकंपी चिंता से जुड़ी नहीं है	स्कोर 2 में सूचीबद्ध लक्षणों में से 2 का संयोजन, या बड़े पैमाने पर सहज कंपन, या छिटपुट चेहरे की मरोड़	आक्षेप

बच्चे के जन्म के बाद जीवन की परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए एक नवजात शिशु के लिए, उसके पास कई शारीरिक बिना शर्त सजगताएँ होती हैं। उनकी जाँच करके, डॉक्टर आश्वस्त हो जाते हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, या वे पहचानते हैं विभिन्न समस्याएंबच्चे के स्वास्थ्य के साथ। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है मोटर कौशल के विकास के लिए कुछ प्रतिवर्त बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। इनमें से एक रिफ्लेक्स है समझदार.

सजगता की उपस्थिति अतिरिक्त जीवन में बच्चे के तेजी से अनुकूलन में योगदान करती है

यह क्या है

इस पलटा को पैदा करने के लिए, आपको बच्चे की हथेली को दबाने की जरूरत है।बच्चा तुरंत आपकी उंगली पकड़ लेगा, कभी-कभी इतना ज्यादा कि बच्चे को ऊपर खींचा जा सकता है। इसी तरह की कार्रवाई पैरों पर लोभी पलटा की अभिव्यक्ति का कारण बन सकती है।- अगर दबाया अँगूठापैर पर उंगलियां झुकेंगी।

लोभी और कुछ अन्य सहज सजगता के लिए, वीडियो देखें:

एक वातानुकूलित पलटा के विकास के चरण

चार चरणों के दौरान एक वातानुकूलित लोभी पलटा बनता है:

• प्रथम चरण- जीवन के पहले या दूसरे महीने में। इस स्तर पर, हथेलियों पर दबाव डालने पर शिशु एक वयस्क की उंगलियों को रिफ्लेक्सिव और अनजाने में पकड़ लेगा।
• चरण 2- तीन महीने की उम्र में। बच्चे ने अभी तक सचेत रूप से वस्तुओं को पकड़ना नहीं सीखा है, लेकिन जब वह पालने के ऊपर लटके हुए खिलौनों को देखता है तो वह हैरान रह जाता है। उन्हें अपने कब्जे में लेने की कोशिश करते हुए, वह हाथ आंदोलनों के समन्वय में सुधार करता है।
• स्टेज 3- जीवन के चौथे से आठवें महीने तक। इस अवधि के दौरान, बच्चा स्वतंत्र रूप से उन वस्तुओं और खिलौनों को पकड़ना सीखता है जो उसे आकर्षित करते हैं। इस चरण के अंत तक, बच्चा उन्हें बहुत अच्छी तरह से पकड़ लेता है, लेकिन हैंडल चलाने में अभी भी पर्याप्त निपुणता नहीं है।
• स्टेज 4नौवें महीने से साल तक। इस स्तर पर, बच्चा इसके लिए दोनों हाथों का उपयोग करके वस्तुओं को पूरी तरह से पकड़ लेता है। अक्सर, एक असुरक्षित वस्तु को दूर करने के लिए, माता-पिता को बहुत प्रयास करना पड़ता है, इसे अपने दृढ़ और मजबूत छोटे हाथों से मुक्त करना।

जीवन के पहले महीनों में, बच्चा एक वयस्क के हाथों को केवल सजगता के लिए धन्यवाद देता है, इसे अनजाने में करता है।

लोभी पलटा के साथ समस्याओं की पहचान करना

• यदि किसी बच्चे के हाथों का पक्षाघात होता है, तो लोभी पलटा कमजोर हो जाएगा या गायब हो जाएगा।
• इस प्रतिवर्त के कमजोर होने को तंत्रिका तंत्र के निषेध के साथ नोट किया जाता है, और उत्तेजना में वृद्धि के साथ, प्रतिक्रिया को बढ़ाया जाएगा।
• यदि फिजियोलॉजिकल ग्रैस्प रिफ्लेक्स 4-5 महीने की उम्र के बाद प्रकट होता है, तो यह तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का संकेत हो सकता है।

रिफ्लेक्स कमजोर या अनुपस्थित होने पर क्या करें

जीवन के पहले महीनों में एक शिशु में लोभी पलटा की अनुपस्थिति या बहुत कमजोर अभिव्यक्ति, टुकड़ों की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण होना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी को रद्द करने के लिए बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, अन्य प्रतिबिंबों की जांच करनी चाहिए।

कभी-कभी लोभी पलटा की अभिव्यक्ति बच्चे की कम मांसपेशियों की टोन से प्रभावित होती है। यह समस्या विशेष मालिश पाठ्यक्रमों द्वारा हल की जाती है।

एक सचेत लोभी पलटा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, माता-पिता को और अधिक खेलों के साथ आना चाहिए जिसमें बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों से पकड़ लेगा। उदाहरण के लिए, आप बच्चे के बगल में एक उज्ज्वल खिलौना रख सकते हैं और तब तक प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कि वह छोटे के हाथों में न हो।

यदि किसी बच्चे ने 9 महीने की उम्र तक सचेत रूप से वस्तुओं को पकड़ना नहीं सीखा है, तो यह भी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण होना चाहिए।

जन्मजात क्लबफुट के हड्डी रूप के साथ, जीवन के पहले दिन से पैर की विकृति भी स्पष्ट होती है, लेकिन पैर को बाहर लाने और इसे सही स्थिति देने के लिए किसी भी मैनुअल प्रयास का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इससे यह स्पष्ट है कि जन्मजात क्लबफुट और न्यूरोजेनिक क्लबफुट का उपचार कई तरह से अलग होता है। आर्थोपेडिस्ट क्लबफुट के हड्डी रूपों के उपचार में शामिल हैं।

अंत में, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं में गति संबंधी विकार बहुत आम हैं।

नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता

एक नवजात शिशु की जांच करने वाला डॉक्टर उसके बिना शर्त सजगता पर ध्यान देता है। उनकी जांच करके, डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करते हैं और यह आकलन कर सकते हैं कि यह आदर्श है या आदर्श से विचलन है।

इसे न्यूरोलॉजी का सुनहरा नियम माना जा सकता है कि जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक सजगता का एक पूरा सेट होना चाहिए, जो 3-4 महीने में गायब हो जाता है। पैथोलॉजी नवजात अवधि के दौरान उनकी अनुपस्थिति है, साथ ही उनके रिवर्स विकास में देरी भी है। नवजात शिशु की सजगता, विशेष रूप से स्वचालित चलने वाली प्रतिवर्त को उत्तेजित करना अस्वीकार्य है।

आइए नवजात शिशुओं के मुख्य बिना शर्त रिफ्लेक्स के बारे में बात करते हैं।

खोज प्रतिबिंब

मुंह के कोने के क्षेत्र में स्ट्रोक करने से नवजात शिशु अपने होठों को नीचे कर लेता है, मुंह को चाटता है और सिर को उस दिशा में घुमाता है जिससे स्ट्रोक किया जाता है। ऊपरी होंठ के बीच में दबाने से ऊपरी होंठ का पलटा उठाने और सिर का विस्तार होता है। निचले होंठ के बीच के हिस्से को छूने से होंठ नीचे गिर जाते हैं, मुंह खुल जाता है और बच्चे का सिर मुड़ने की गति पैदा करता है।

सर्च रिफ्लेक्स बच्चे के मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के सामंजस्यपूर्ण कार्य की गवाही देता है। यह सभी नवजात शिशुओं में त्रुटिहीन रूप से विकसित होता है और तीन महीने की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो मस्तिष्क की विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

सूंड पलटा

यह एक उंगली से बच्चे के ऊपरी होंठ के हल्के दोहन के कारण होता है - प्रतिक्रिया में, होंठ एक सूंड के रूप में मुड़े होते हैं।

आम तौर पर, सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में सूंड प्रतिवर्त का पता लगाया जाता है, और सभी में यह धीरे-धीरे तीन महीने की उम्र तक दूर हो जाता है।

सर्च रिफ्लेक्स के अनुरूप, तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसका बने रहना एक संकेत है संभव पैथोलॉजीदिमाग।

चूसने वाला पलटा

चूसने वाला प्रतिवर्त सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में मौजूद होता है और यह बच्चे की परिपक्वता का प्रतिबिंब होता है। चूसने वाले तंत्र का सख्त समन्वय कपाल नसों के पांच जोड़े की बातचीत से बना है।

खिलाने के बाद, यह पलटा काफी हद तक कमजोर हो जाता है, और आधे घंटे या एक घंटे के बाद यह फिर से पुनर्जीवित होने लगता है।

मस्तिष्क क्षति के साथ, चूसने वाला प्रतिवर्त कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। चूसने की क्रिया में शामिल किसी भी कपाल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने पर चूसने वाला पलटा कम हो जाता है या गायब हो जाता है। . बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स

इस मजाकिया पलटा को इस तरह कहा जाता है: आपको अपने अंगूठे को बच्चे की हथेली पर हल्के से दबाने की जरूरत है, और जवाब में, बच्चा अपना सिर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है। दो महीने के बाद, यह पलटा कम हो जाता है, और तीन से यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

पामर-माउथ रिफ्लेक्स आमतौर पर अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है और आदर्श में स्थिर होता है। यह तंत्रिका तंत्र को कुछ नुकसान के साथ घटता है, विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट के साथ।

समझ पलटा

हथेली पर स्पर्श के जवाब में, उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं और वस्तु को मुट्ठी में जकड़ लिया जाता है।

खाने से पहले और भोजन के दौरान, लोभी पलटा अधिक स्पष्ट होता है। आम तौर पर, यह प्रतिवर्त सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है।

सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड के प्रभावित हिस्से में ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स में कमी अक्सर देखी जाती है।

रॉबिन्सन पलटा

कभी-कभी, जब यह पलटा पैदा होता है, तो बच्चा किसी वस्तु या डॉक्टर की उंगली को इतनी मजबूती से पकड़ लेता है कि ऐसे चिपचिपे बच्चे को उंगली से ऊपर उठाया जा सकता है। इस प्रकार, यह पता चला है कि एक नवजात शिशु, जो पूरी तरह से असहाय प्राणी प्रतीत होता है, अपने हाथों में ऐसी "मांसपेशियों की ताकत" विकसित कर सकता है जो उसके शरीर को सीमित रखता है।

आम तौर पर, सभी नवजात शिशुओं में रॉबिन्सन रिफ्लेक्स को अनिवार्य माना जाना चाहिए। जीवन के 3-4 महीनों तक, इस बिना शर्त प्रतिवर्त के आधार पर, एक खिलौने का उद्देश्यपूर्ण लोभी बनता है, और इस प्रतिवर्त की एक अच्छी अभिव्यक्ति ठीक मैनुअल कौशल के तेजी से विकास में योगदान करती है।

लोअर ग्रास रिफ्लेक्स

यह पलटा नवजात शिशु के तलवे के सामने की उंगलियों को हल्के से दबाने से पैदा होता है, जिसके जवाब में बच्चा पैर की उंगलियों को मोड़ता है। स्वस्थ बच्चों में, यह प्रतिवर्त जीवन के 12-14 महीनों तक बना रहता है।

इस पलटा को जगाने में असमर्थता तब होती है जब रीढ़ की हड्डी काठ के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

मोरो का ग्रैस्प रिफ्लेक्स

इस रिफ्लेक्स को इस तरह कहा जाता है: यदि आप अचानक लेटे हुए बच्चे के पास दोनों हाथों से दोनों हाथों से ताली बजाते हैं, तो वह अपनी बाहों को कोहनियों पर आधा झुकाकर फैलाता है और अपनी उंगलियों को फैलाता है, और फिर हाथों की गति विपरीत दिशा में होती है। .

आम तौर पर मोरो रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक रहता है। सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में, मोरो प्रतिवर्त काफी अच्छी तरह से विकसित होता है और हमेशा दोनों हाथों में समान होता है। हाथ की शिथिल पक्षाघात के साथ, पलटा कम हो जाता है या घाव के किनारे पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी बच्चे के जन्म के दौरान घायल हो गई थी।

पेरेज़ पलटा

इस पलटा को दूर करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को अपनी हथेली पर नीचे की ओर रखते हैं। फिर, थोड़े से दबाव के साथ, वह अपनी उंगली को बच्चे की रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर कोक्सीक्स से गर्दन तक चलाता है। इसके जवाब में, रीढ़ झुक जाती है, हाथ और पैर फैल जाते हैं, सिर ऊपर उठ जाता है। इस रिफ्लेक्स की जाँच करने से डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई में कामकाज के बारे में जानकारी मिलती है। अक्सर यह बच्चे के लिए अप्रिय होता है, और वह रोते हुए प्रतिक्रिया करता है। आम तौर पर, पेरेज़ रिफ्लेक्स नवजात शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और तीसरे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, सिर का कोई उठाव नहीं होता है, यानी पेरेज़ रिफ्लेक्स "हेडलेस" हो जाता है।

सपोर्ट रिफ्लेक्स

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए सपोर्ट रिफ्लेक्स बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, पलटा इस तरह दिखता है: यदि आप एक नवजात शिशु को कांख के नीचे ले जाते हैं, तो वह अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ लेता है। उसी समय, यदि उसे किसी सहारे के खिलाफ रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को खोल देता है और अपने पूरे पैर को मेज की सतह पर मजबूती से टिका देता है और इसलिए 10 सेकंड तक "खड़ा" रहता है।

आम तौर पर, समर्थन प्रतिबिंब स्थिर होता है, अच्छी तरह व्यक्त होता है और धीरे-धीरे 4-5 सप्ताह की उम्र तक गायब हो जाता है। तंत्रिका तंत्र की चोट के साथ, बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर झुक सकता है, कभी-कभी पैरों को पार करके भी, जो मोटर (पिरामिडल) मार्ग के घाव को इंगित करता है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक चलता है।

ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स, या स्टेपिंग रिफ्लेक्स

शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए पैरों पर आराम करते समय, बच्चा कदम बढ़ाता है। यह पलटा सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और 2 महीने की उम्र तक गायब हो जाता है। डॉक्टर के लिए ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थान और उसकी डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।

खतरनाक संकेत एक स्वचालित चलने वाले प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या पैरों को पार करके टिप्टो पर चलना है।

बाउर क्रॉलिंग रिफ्लेक्स

इस प्रतिवर्त को निम्नानुसार विकसित किया जाता है: नवजात शिशु के पैरों पर हाथ रखा जाता है, उसके पेट पर रखा जाता है, जिसके जवाब में बच्चा रेंगने वाली हरकतें करना शुरू कर देता है। यह पलटा सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में विकसित होता है और 4 महीने तक रहता है, और फिर दूर हो जाता है। रिफ्लेक्स का मूल्यांकन चिकित्सक के लिए महान नैदानिक ​​मूल्य का है।

रक्षात्मक प्रतिबिंब

रिफ्लेक्स का सार इस तथ्य में निहित है कि नवजात शिशु, अपने पेट पर लिटाया जाता है, जल्दी से अपने सिर को एक तरफ कर देता है और इसे उठाने की कोशिश करता है, जैसे कि खुद को सांस लेने का अवसर प्रदान करना। यह प्रतिवर्त बिना किसी अपवाद के सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिन से व्यक्त किया जाता है। इस प्रतिवर्त की कमी या गायब होना या तो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा क्षेत्रों के विशेष रूप से गंभीर घाव के साथ या मस्तिष्क की विकृति के साथ हो सकता है।

सुरक्षात्मक पलटा का मूल्यांकन डॉक्टर को नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र की विकृति का समय पर पता लगाने में मदद करेगा।

पैर वापसी पलटा

इस पलटा को इस प्रकार कहा जाता है: यदि बच्चे के प्रत्येक तलवे को बारी-बारी से सुई से सावधानी से चुभाया जाता है, तो पैर सभी जोड़ों में मुड़ा हुआ होता है।

रिफ्लेक्स को दोनों तरफ समान रूप से कहा जाना चाहिए। प्रतिवर्त की अनुपस्थिति बच्चे की रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों को नुकसान का संकेत देती है।

सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस

इन रिफ्लेक्सिस के अलावा, डॉक्टर रिफ्लेक्स के एक अन्य समूह का मूल्यांकन करता है - ये तथाकथित नेक-टॉनिक या पॉज़ोटोनिक रिफ्लेक्सिस हैं, जो आराम और आंदोलन के दौरान शरीर की स्थिति और स्थिति प्रदान करते हैं।

ये सजगता आमतौर पर पहले 2-3 महीनों में गायब हो जाती हैं। टॉनिक रिफ्लेक्सिस (4 महीने से अधिक) के प्रतिगमन में देरी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। शेष टॉनिक रिफ्लेक्स बच्चे के आंदोलनों के आगे के विकास को बाधित करते हैं, ठीक मोटर कौशल का निर्माण करते हैं।

तो, जैसे ही बिना शर्त और सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस फीका पड़ जाता है, बच्चा अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना और अन्य स्वैच्छिक आंदोलनों को करना शुरू कर देता है।

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान गर्भाशय (प्रसवपूर्व) और प्रसव के दौरान (अंतःस्रावी रूप से) दोनों में हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के भ्रूण चरण में बच्चे पर हानिकारक कारक कार्य करते हैं, तो गंभीर, अक्सर जीवन दोषों के साथ असंगत होते हैं। 8 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद हानिकारक प्रभाव अब सकल विकृति का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बच्चे के गठन में छोटे विचलन के रूप में प्रकट होते हैं - डिस्ब्रायोजेनेसिस के कलंक।

यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के 28 सप्ताह के बाद बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, तो बच्चे में कोई दोष नहीं होगा, लेकिन सामान्य रूप से बने बच्चे में कुछ बीमारी हो सकती है। प्रभाव को अलग करना बहुत कठिन है हानिकारक कारकइनमें से प्रत्येक अवधि के लिए अलग से। इसलिए, अधिक बार वे सामान्य रूप से प्रसवकालीन अवधि में एक हानिकारक कारक के प्रभाव के बारे में बात करते हैं। और इस अवधि के तंत्रिका तंत्र की विकृति को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति कहा जाता है।

माँ की विभिन्न तीव्र या पुरानी बीमारियाँ, खतरनाक रासायनिक उद्योगों में काम करना या विभिन्न विकिरण से जुड़े काम, साथ ही माता-पिता की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब, नशा - बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

गर्भ में पल रहा बच्चा गर्भावस्था के गंभीर विषाक्तता, बच्चे के स्थान की विकृति - नाल, गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकता है। एक बच्चे के लिए प्रसव एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना है। विशेष रूप से महान परीक्षण बच्चे के बहुत पर पड़ते हैं यदि जन्म समय से पहले (समय से पहले) या तेजी से होता है, यदि कोई हो सामान्य कमजोरी, भ्रूण का मूत्राशय जल्दी फट जाता है और जब बच्चा बहुत बड़ा हो जाता है तो पानी बाहर निकल जाता है और उसे विशेष तकनीकों, संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर से जन्म लेने में मदद की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) को नुकसान के मुख्य कारण अक्सर हाइपोक्सिया, विभिन्न प्रकृति के ऑक्सीजन भुखमरी और इंट्राक्रैनील जन्म आघात, कम अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृति, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार हैं। , क्रोमोसोमल पैथोलॉजी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारणों में हाइपोक्सिया पहले स्थान पर है, ऐसे मामलों में डॉक्टर नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के बारे में बात करते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया एक जटिल रोग प्रक्रिया है जिसमें बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है (एस्फिक्सिया)। श्वासावरोध अलग-अलग अवधि का एकल या दोहराया हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पाद शरीर में जमा हो जाते हैं, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र में अल्पकालिक हाइपोक्सिया के साथ, कार्यात्मक, प्रतिवर्ती विकारों के विकास के साथ मस्तिष्क परिसंचरण की केवल छोटी गड़बड़ी होती है। लंबे समय तक और बार-बार होने वाली हाइपोक्सिक स्थितियों से मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार और यहां तक ​​कि तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु भी हो सकती है।

नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को इस तरह की क्षति की पुष्टि न केवल चिकित्सकीय रूप से की जाती है, बल्कि सेरेब्रल रक्त प्रवाह (यूएसडीजी) के डॉपलर अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड - न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), कंप्यूटेड टोमोग्राफी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की मदद से भी की जाती है। .

भ्रूण और नवजात शिशु में सीएनएस क्षति के कारणों में दूसरे स्थान पर जन्म का आघात है। सही अर्थ, जन्म के आघात का अर्थ नवजात शिशु को प्रसव के दौरान भ्रूण पर सीधे यांत्रिक क्रिया के कारण होने वाली क्षति है।

बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न प्रकार की जन्म चोटों के बीच सबसे बड़ा भारबच्चे की गर्दन का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा रीढ़ की विभिन्न चोटें होती हैं, विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और पहले ग्रीवा कशेरुकाओं के जंक्शन और पश्चकपाल हड्डी (एटलांटो-ओसीसीपिटल आर्टिक्यूलेशन)।

जोड़ों में बदलाव (अव्यवस्था), उदात्तता और अव्यवस्था हो सकती है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली महत्वपूर्ण धमनियों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है।

मस्तिष्क का कामकाज काफी हद तक सेरेब्रल रक्त आपूर्ति की स्थिति पर निर्भर करता है।

अक्सर ऐसी चोटों का मूल कारण महिला में प्रसव पीड़ा की कमजोरी होती है। ऐसे मामलों में, मजबूर श्रम उत्तेजना भ्रूण के पारित होने के तंत्र को बदल देती है जन्म देने वाली नलिका. इस तरह के उत्तेजित प्रसव के साथ, बच्चे का जन्म धीरे-धीरे नहीं होता है, जन्म नहर के अनुकूल होता है, लेकिन जल्दी से, जो कशेरुकाओं के विस्थापन, मोच और स्नायुबंधन के टूटने, अव्यवस्थाओं और मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी पैदा करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दर्दनाक चोटें अक्सर तब होती हैं जब बच्चे का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है, भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणसमय से पहले, छोटे बच्चे पैदा होते हैं और, इसके विपरीत, बड़े शरीर के वजन वाले बच्चे, बड़े आकार, चूंकि इन मामलों में विभिन्न मैनुअल प्रसूति तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों के कारणों पर चर्चा करते हुए, प्रसूति संदंश का उपयोग करके बच्चे के जन्म पर अलग से ध्यान देना आवश्यक है। तथ्य यह है कि संदंश सिर के बेदाग आवेदन के साथ, सिर के पीछे तीव्र कर्षण होता है, खासकर जब कंधों और धड़ के जन्म में मदद करने की कोशिश की जाती है। इस मामले में, जिस बल से सिर खींचा जाता है वह गर्दन के माध्यम से शरीर में प्रेषित होता है। गर्दन के लिए, इतना बड़ा भार असामान्य रूप से बड़ा होता है, यही वजह है कि बच्चे को संदंश के साथ निकालते समय, मस्तिष्क की विकृति के साथ, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा क्षेत्र को नुकसान होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान होने वाली चोट के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसा क्यों हो रहा है? वास्तव में, जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप बच्चे के आघात को समझना मुश्किल नहीं है। इन रास्तों को बायपास करने और जन्म के आघात की संभावना को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक सीजेरियन सेक्शन, जन्म के आघात में समाप्त क्यों होता है? सिजेरियन सेक्शन के दौरान ऐसी चोटें कहाँ होती हैं? तथ्य यह है कि गर्भाशय के निचले खंड में सिजेरियन सेक्शन के दौरान अनुप्रस्थ चीरा सैद्धांतिक रूप से सिर और कंधों के सबसे बड़े व्यास के अनुरूप होना चाहिए। हालांकि, इस तरह के चीरे से प्राप्त परिधि 24-26 सेंटीमीटर होती है, जबकि एक औसत बच्चे के सिर की परिधि 34-35 सेंटीमीटर होती है। गर्भाशय की अपर्याप्त चीरा अनिवार्य रूप से ग्रीवा रीढ़ की चोट की ओर ले जाती है। यही कारण है कि जन्म की चोटों का सबसे आम कारण हाइपोक्सिया का एक संयोजन है और इसमें स्थित ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

ऐसे मामलों में, वे नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-दर्दनाक क्षति की बात करते हैं। जन्म की चोट के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं अक्सर रक्तस्राव तक होती हैं। अधिक बार ये मस्तिष्क के निलय की गुहा में छोटे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव होते हैं या मेनिन्जेस (एपिड्यूरल, सबड्यूरल, सबराचोनॉइड) के बीच इंट्राक्रैनील रक्तस्राव होते हैं। इन स्थितियों में, डॉक्टर नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी घावों का निदान करता है।

जब एक बच्चा सीएनएस क्षति के साथ पैदा होता है, तो स्थिति गंभीर हो सकती है। यह बीमारी की एक तीव्र अवधि (1 महीने तक) है, इसके बाद जल्दी ठीक होने की अवधि (4 महीने तक) और फिर देर से ठीक होने की अवधि होती है।

नवजात शिशुओं में सीएनएस पैथोलॉजी के सबसे प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण रोग के संकेतों के प्रमुख परिसर की परिभाषा है - न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। सीएनएस पैथोलॉजी के मुख्य सिंड्रोम पर विचार करें।

सीएनएस पैथोलॉजी के मुख्य सिंड्रोम

उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम

बीमार बच्चे की जांच करते समय, मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार निर्धारित किया जाता है, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है, और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि दर्ज की जाती है (इको-एन्सेफेलोग्राफी द्वारा दी गई)। बाह्य रूप से, इस सिंड्रोम के साथ गंभीर मामलों में, खोपड़ी के मस्तिष्क भाग के आकार में एक अनुपातहीन वृद्धि होती है, कभी-कभी एकतरफा रोग प्रक्रिया के मामले में सिर की विषमता, कपाल टांके का विचलन (5 मिमी से अधिक), खोपड़ी पर शिरापरक पैटर्न का विस्तार और मजबूती, मंदिरों में त्वचा का पतला होना।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम में, या तो हाइड्रोसिफ़लस प्रमुख हो सकता है, मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार से प्रकट होता है, या उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम होता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की प्रबलता के साथ, बच्चा बेचैन, आसानी से उत्तेजित, चिड़चिड़ा होता है, अक्सर जोर से चिल्लाता है, नींद संवेदनशील होती है, बच्चा अक्सर जाग जाता है। हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम की प्रबलता के साथ, बच्चे निष्क्रिय हैं, सुस्ती और उनींदापन, और कभी-कभी विकास में देरी होती है। अक्सर, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, बच्चे आंख मारते हैं, ग्रीफ का लक्षण समय-समय पर प्रकट होता है (पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक सफेद पट्टी), और गंभीर मामलों में, "सेटिंग सन" लक्षण नोट किया जा सकता है, जब आंख की परितारिका , डूबते सूरज की तरह, निचली पलक के नीचे आधा डूबा हुआ है; कभी-कभी अभिसरण स्ट्रैबिस्मस प्रकट होता है, बच्चा अक्सर अपना सिर वापस फेंकता है। स्नायु स्वर या तो कम या उच्च हो सकता है, विशेष रूप से पैरों की मांसपेशियों में, जो इस तथ्य से प्रकट होता है कि जब समर्थित होता है, तो वह टिपटो पर खड़ा होता है, और जब वह चलने की कोशिश करता है, तो वह अपने पैरों को पार करता है।

हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम की प्रगति मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से प्रकट होती है, विशेष रूप से पैरों में, जबकि सहायक सजगता, स्वचालित चलना और रेंगना कम हो जाता है। गंभीर प्रगतिशील जलशीर्ष के मामलों में दौरे पड़ सकते हैं।

आंदोलन विकार सिंड्रोम

अधिकांश बच्चों में संचलन विकारों के सिंड्रोम का निदान किया जाता है प्रसवकालीन पैथोलॉजीसीएनएस। आंदोलन संबंधी विकार मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ संयोजन में मांसपेशियों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। यह सब डिग्री (गंभीरता) और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है।

निदान करते समय, डॉक्टर को कई महत्वपूर्ण प्रश्नों को हल करना चाहिए, जिनमें से मुख्य है: यह क्या है - मस्तिष्क की विकृति या रीढ़ की हड्डी की विकृति? यह मूलभूत महत्व का है, क्योंकि इन स्थितियों के इलाज के लिए दृष्टिकोण अलग है।

दूसरे, विभिन्न मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों की टोन का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है। सही उपचार चुनने के लिए डॉक्टर मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि का पता लगाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं।

विभिन्न समूहों में बढ़े हुए स्वर के उल्लंघन से बच्चे में नए मोटर कौशल के उद्भव में देरी होती है।

हाथों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ हाथों की लोभी क्षमता के विकास में देरी हो रही है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि बच्चा देर से खिलौना लेता है और इसे पूरे हाथ से पकड़ लेता है, धीरे-धीरे उंगली की गति धीरे-धीरे बनती है और बच्चे के साथ अतिरिक्त प्रशिक्षण सत्र की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, बच्चा बाद में अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, जबकि मुख्य रूप से सबसे आगे झुक जाता है, जैसे कि "टिपटो पर खड़ा", गंभीर मामलों में, निचले छोर पिंडलियों के स्तर पर पार हो जाते हैं, जो चलने के गठन को रोकता है। ज्यादातर बच्चों में, समय और उपचार के साथ, पैरों में मांसपेशियों की टोन में कमी हासिल करना संभव है, और बच्चा अच्छी तरह से चलना शुरू कर देता है। बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की स्मृति के रूप में, पैर का एक उच्च चाप बना रह सकता है, जिससे जूते चुनना मुश्किल हो जाता है। वनस्पति-आंतों की शिथिलता का सिंड्रोम

यह सिंड्रोम खुद को इस प्रकार प्रकट करता है: रक्त वाहिकाओं के कारण त्वचा का मरोड़ना, शरीर के तापमान में अनुचित कमी या वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, जठरांत्र संबंधी विकार - regurgitation, कम अक्सर उल्टी, कब्ज या अस्थिर मल की प्रवृत्ति, अपर्याप्त भार बढ़ना। इन सभी लक्षणों को अक्सर उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है और मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में खराब रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सभी मुख्य केंद्र स्थित होते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण जीवन के लिए मार्गदर्शन प्रदान करते हैं- सहायक प्रणालियाँ - हृदय, पाचन, थर्मोरेगुलेटरी, आदि।

ऐंठन सिंड्रोम

नवजात अवधि के दौरान और बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रोग प्रक्रिया के प्रसार या विकास के मामलों में ही बरामदगी होती है और इसके कई अलग-अलग कारण होते हैं जिनकी डॉक्टर को पहचान करनी चाहिए। इसके लिए अक्सर मस्तिष्क (ईईजी), इसके रक्त परिसंचरण (डॉप्लरोग्राफी) और शारीरिक संरचनाओं (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एनएमआर, एनएसजी), जैव रासायनिक अध्ययन के एक सहायक अध्ययन की आवश्यकता होती है। एक बच्चे में ऐंठन खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है: उन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है, पूरे शरीर पर कब्जा कर लिया जा सकता है, और स्थानीयकृत - केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह में। दौरे प्रकृति में भी भिन्न होते हैं: वे टॉनिक हो सकते हैं, जब बच्चा एक निश्चित स्थिति में थोड़े समय के लिए बाहर निकलता है और जम जाता है, साथ ही क्लोनिक, जिसमें अंग मरोड़ते हैं, और कभी-कभी पूरे शरीर, ताकि बच्चा हो सके आक्षेप के दौरान घायल हो. .

बरामदगी की अभिव्यक्तियों के कई रूप हैं, जो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा कहानी और बच्चे के व्यवहार के वर्णन के अनुसार चौकस माता-पिता द्वारा प्रकट किए जाते हैं। सही निदान, अर्थात्, बच्चे के दौरे का कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रभावी उपचार की समय पर नियुक्ति इस पर निर्भर करती है।

यह जानना और समझना आवश्यक है कि नवजात काल में बच्चे में ऐंठन, अगर समय पर उन पर गंभीरता से ध्यान नहीं दिया गया, तो भविष्य में मिर्गी की शुरुआत हो सकती है।

एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की तलाश के लक्षण

जो कुछ कहा गया है, उसे सारांशित करते हुए, हम बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में मुख्य विचलन को संक्षेप में सूचीबद्ध करते हैं, जिसके साथ बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है:

यदि बच्चा धीरे-धीरे स्तन चूसता है, ब्रेक लेता है, उसी समय थक जाता है। घुटन होती है, नाक से दूध का रिसाव होता है; अगर बच्चे का रोना कमजोर है, और आवाज में नाक का स्वर है; यदि नवजात शिशु अक्सर थूकता है, पर्याप्त वजन नहीं बढ़ाता है; यदि बच्चा निष्क्रिय, सुस्त या, इसके विपरीत, बहुत बेचैन है और यह चिंता पर्यावरण में मामूली बदलाव से भी बढ़ जाती है; अगर बच्चे को ठोड़ी का कांपना है, साथ ही ऊपरी या निचले छोर, खासकर जब रो रहे हों; यदि बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के कांपता है, कठिनाई से सो जाता है, जबकि नींद सतही है, कम समय में; यदि बच्चा लगातार अपना सिर पीछे की ओर झुकाता है, तो उसकी तरफ झूठ बोल रहा है; यदि बहुत तेज या, इसके विपरीत, सिर परिधि की धीमी वृद्धि नोट की जाती है; यदि बच्चे की मोटर गतिविधि कम हो जाती है, अगर वह बहुत सुस्त है, और मांसपेशियां पिलपिला (कम मांसपेशी टोन) हैं, या, इसके विपरीत, बच्चा आंदोलनों (उच्च मांसपेशी टोन) में विवश है, ताकि स्वैडलिंग भी मुश्किल हो; यदि अंगों में से एक (हाथ या पैर) आंदोलनों में कम सक्रिय है या असामान्य स्थिति (क्लबफुट) में है; यदि बच्चा भेंगा या चश्मा लगाता है, तो श्वेतपटल की एक सफेद पट्टी समय-समय पर दिखाई देती है; यदि बच्चा लगातार अपने सिर को केवल एक दिशा में घुमाने की कोशिश करता है (टोर्टिकोलिस); यदि कूल्हों का फैलाव सीमित है, या, इसके विपरीत, बच्चा मेंढक की स्थिति में है, कूल्हों को 180 डिग्री से अलग किया गया है; अगर बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन या ब्रीच प्रस्तुति में हुआ था, अगर बच्चे के जन्म के दौरान प्रसूति संदंश का इस्तेमाल किया गया था, अगर शिशु का जन्म समय से पहले या बड़े वजन के साथ हुआ था, अगर गर्भनाल उलझाव का उल्लेख किया गया था, अगर बच्चे को प्रसूति गृह में ऐंठन थी।

तंत्रिका तंत्र की विकृति का सटीक निदान और समय पर और सही ढंग से निर्धारित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: जन्म से कुछ बच्चों में वे बहुत स्पष्ट होते हैं, दूसरों में भी गंभीर विकार धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, और हल्के अभिव्यक्तियां कई सालों तक बनी रहती हैं - ये हैं- अवशिष्ट प्रभाव कहते हैं।

जन्म के आघात की देर से अभिव्यक्तियाँ

ऐसे मामले भी होते हैं जब जन्म के समय बच्चे में न्यूनतम हानि होती है, या किसी ने उन पर ध्यान नहीं दिया, लेकिन कुछ समय के बाद, कभी-कभी कुछ भार के प्रभाव में: शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक - ये तंत्रिका संबंधी विकार अलग-अलग डिग्री के साथ प्रकट होते हैं गंभीरता का। ये तथाकथित देर से, या विलंबित, जन्म के आघात की अभिव्यक्तियाँ हैं। बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर अपने दैनिक अभ्यास में ऐसे रोगियों से निपटते हैं।

इन परिणामों के लक्षण क्या हैं?

देर से प्रकट होने वाले अधिकांश बच्चे मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट कमी दिखाते हैं। ऐसे बच्चों को "सहज लचीलेपन" का श्रेय दिया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर खेल, जिम्नास्टिक और यहां तक ​​​​कि प्रोत्साहित किया जाता है। हालांकि, कई लोगों की निराशा के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि असाधारण लचीलापन आदर्श नहीं है, लेकिन दुर्भाग्य से, एक विकृति है। ये बच्चे आसानी से अपने पैरों को "मेंढक" की स्थिति में मोड़ लेते हैं, आसानी से फूट डालते हैं। अक्सर ऐसे बच्चों को लयबद्ध या कलात्मक जिम्नास्टिक अनुभाग में कोरियोग्राफिक मंडलियों में सहर्ष स्वीकार कर लिया जाता है। लेकिन उनमें से ज्यादातर भारी भार सहन नहीं कर पाते हैं और अंततः निष्कासित कर दिए जाते हैं। हालांकि, ये गतिविधियाँ रीढ़ की विकृति - स्कोलियोसिस बनाने के लिए पर्याप्त हैं। ऐसे बच्चों को पहचानना मुश्किल नहीं है: वे अक्सर गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव को स्पष्ट रूप से दिखाते हैं, अक्सर एक मामूली यातना होती है, कंधे के ब्लेड पंखों की तरह चिपक जाते हैं, तथाकथित "बर्तन कंधे के ब्लेड", वे कर सकते हैं कंधों की तरह विभिन्न स्तरों पर खड़े हों। प्रोफ़ाइल में, यह देखा जा सकता है कि बच्चे की सुस्त मुद्रा है, एक झुकी हुई पीठ है।

10-15 वर्ष की आयु तक, नवजात काल में सर्वाइकल स्पाइन की चोट के लक्षण वाले कुछ बच्चों में शुरुआती सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें से सबसे विशिष्ट लक्षण बच्चों में सिरदर्द है। बच्चों में ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सिरदर्द की ख़ासियत यह है कि उनकी अलग तीव्रता के बावजूद, दर्द ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, दर्द अक्सर एक तरफ अधिक स्पष्ट हो जाता है और पश्चकपाल क्षेत्र से शुरू होकर माथे और मंदिरों तक फैल जाता है, कभी-कभी वे आंख या कान तक विकीर्ण हो जाते हैं, सिर को मोड़ने पर तेज हो जाते हैं, ताकि थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं के मुख्य सजगता में चूसना, सुरक्षात्मक, लोभी, खोजना, कदम रखना और स्थापित करना शामिल है। इसके अलावा, एक नवजात शिशु के प्रति सजगता के बारे में बोलते हुए, Escherich, Moreau, Babinsky, Bauer और Babkin सजगता का उल्लेख किया गया है। नवजात शिशुओं में अन्य प्रतिवर्त भी होते हैं - आप इस सामग्री में उनके वर्गीकरण और विशेषताओं के बारे में जान सकते हैं।

एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म जन्मजात बिना शर्त प्रतिवर्त के एक निश्चित सेट के साथ होता है जो उसे पोषण और बाहरी दुनिया के साथ संपर्क प्रदान करता है, और तंत्रिका तंत्र गतिविधि के अधिक जटिल रूपों के विकास का आधार भी है।

इसलिए, नवजात शिशुओं के जन्मजात सजगता को मजबूत करने, बच्चे के मोटर कौशल के आगे के विकास, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि, साथ ही साथ उसके बौद्धिक और भावनात्मक विकास को प्रोत्साहित करने की सिफारिश की जाती है।

नवजात शिशु के कुछ अनकंडीशन्ड रिफ्लेक्स जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों या महीनों के बाद दिखाई देते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के शारीरिक सजगता की जाँच और मूल्यांकन करते हैं, और उनके आधार पर, बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास और गतिविधि का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

नवजात शिशु के पास क्या शारीरिक सजगता होती है

चूसने वाला पलटा

होठों या मुंह के आस-पास पथपाकर करते समय, बच्चा सक्रिय चूसने की हरकत करना शुरू कर देता है। नवजात शिशु का यह पलटा जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और 2 महीने तक रहता है। फिर इसे बच्चे की पहुंच के भीतर किसी भी वस्तु को अपने मुंह में डालने की इच्छा से बदल दिया जाता है।

यह एक नवजात शिशु के मुख्य सजगता में से एक है, यह बच्चे को आसपास के स्थान का पता लगाने में मदद करता है, शांत करता है और भाषण के लिए कलात्मक उपकरण तैयार करने में मदद करता है। इस पेसिफायर रिफ्लेक्स को उत्तेजित करने में मदद करता है।

इसके आवेदन के कई विरोधी हैं, और प्रत्येक मामले में इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, लेकिन सकारात्मक पक्षइसका अनुप्रयोग यह है कि चूसने की गति करते समय, खोपड़ी की अभी भी चलती हड्डियाँ दोलन करने लगती हैं, और यह पूर्वकाल फॉन्टानेल को बहुत तेज़ी से बढ़ने से रोकता है, जो मस्तिष्क के विकास के अंत से पहले भी हो सकता है। इसके अलावा, सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ने से मस्तिष्क के पोषण में सुधार होता है और हानिकारक पदार्थों को हटाने में तेजी आती है।

एस्चेरिच का मुंह पलटा

ऊपरी या निचले होंठ पर हल्के दबाव के साथ, बच्चा अपने होंठों को एक ट्यूब से फैलाता है। नवजात शिशुओं का यह बिना शर्त प्रतिवर्त जीवन के पहले महीने के दौरान मौजूद होता है।

खोज प्रतिबिंब

बच्चे के गाल को सहलाते समय, वह अपने सिर को उसी दिशा में घुमाता है, जैसे कि जलन के स्रोत की तलाश कर रहा हो। पलटा 2 महीने में दिखाई देना शुरू होता है और 4 महीने तक रहता है। यह पलटा अतिरिक्त रूप से प्रशिक्षित करने के लिए उपयोगी है, क्योंकि यह बच्चे को उसकी पीठ से उसके पेट पर लुढ़कने के लिए तैयार करता है।

सुरक्षात्मक स्वचालितता

पेट के बल लेटते समय, शिशु अपनी सांस को छोड़ते हुए अपने सिर को बगल की ओर कर लेता है। जीवन के पहले वर्ष के नवजात बच्चों का यह पलटा जीवन के पहले हफ्तों में विशेष रूप से उच्चारित होता है और 2 महीने तक रहता है।

मोरो पलटा

गिरने की भावना के साथ होता है (30 ° से अधिक शरीर के सापेक्ष सिर को कम करना), तेज आवाजें, तेज प्रकाश। बच्चा पहले अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी उंगलियाँ खोलता है, और फिर उन्हें एक साथ लाता है, जैसे कि खुद को गले लगा रहा हो। नवजात शिशु के इस पलटा की विशेषताओं के बारे में विचार करने के बाद, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि इसकी अभिव्यक्ति से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह एड्रेनालाईन की तेज रिहाई का कारण बनता है। बच्चे के शरीर के साथ नहाने, कपड़े बदलने, जिम्नास्टिक और अन्य तेज जोड़-तोड़ करने पर इस प्रतिवर्त के प्रकट होने की स्थिति उत्पन्न होती है। इस पलटा के प्रकट होने के साथ, आपको बच्चे को शांत करने, उसे अपनी बाहों में लेने, स्थिति बदलने, उसे अंतर्गर्भाशयी के करीब लाने की आवश्यकता है। रिफ्लेक्स जन्म से लेकर 4 महीने तक मौजूद रहता है।

समझ पलटा

नवजात शिशु के प्रति सजगता के बारे में बोलते हुए, वे हमेशा लोभी का उल्लेख करते हैं। इसमें बच्चे की हथेली में रखी किसी वस्तु को अनैच्छिक रूप से पकड़ना और पकड़ना शामिल है। कभी-कभी बच्चे इतनी मजबूती से पकड़ते हैं कि उन्हें पकड़ी जाने वाली वस्तु से उठाया जा सकता है।

नवजात शिशु का यह सहज प्रतिवर्त जन्म के क्षण से लेकर 3 महीने तक मौजूद रहता है। आप बच्चे की हथेलियों में कुछ आयताकार वस्तु रखकर उसे प्रशिक्षित कर सकते हैं ताकि सभी उंगलियां उसे निचोड़ लें। अगर बच्चा छिप जाता है अँगूठाकैमरे में, इसे बाहर निकाला जाना चाहिए और सही तरीके से लगाया जाना चाहिए। फिर आप वस्तुओं को पकड़ने की अपने बच्चे की क्षमता विकसित करने के लिए वस्तु पर धीरे से घूंट मार सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं की सजगता

बेबिन्स्की का पलटा

जब बच्चे के पैर के बाहरी किनारे को एड़ी से पांचवीं उंगली तक की दिशा में रखा जाता है, तो पैर की उंगलियों का विस्तार और पंखे के आकार का कमजोर पड़ना होता है। नवजात शिशुओं का यह जन्मजात बिना शर्त प्रतिवर्त निचले पैर की मांसपेशियों को विकसित करता है और चलते समय पैर की सही स्थिति को बढ़ावा देता है।

फिंगर ओपनिंग रिफ्लेक्स

पथपाकर करते समय पीछे की ओरकलाई से उंगलियों की दिशा में हथेलियां, बच्चा अपनी उंगलियां खोलता है। यदि 4-5 महीने के बच्चे को उसकी पीठ के बल लेटा दिया जाता है और उसे बैठने की स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो वह जवाब में अपने कंधों को एक साथ लाता है और अपनी बाहों को कोहनियों पर झुकाता है, जैसे कि खुद को ऊपर खींच रहा हो। भुजाओं का झुकना इतना मजबूत होता है कि बच्चा कुछ समय के लिए इस स्थिति में अपना वजन संभाल सकता है। रिफ्लेक्स को दिन में कई बार उसके हैंडल को खींचकर और उसे ऊपर खींचने के लिए मजबूर करके प्रशिक्षित किया जा सकता है। यह प्रतिवर्त हाथों की मांसपेशियों को विकसित करता है और वस्तुओं तक अधिक सटीक पहुंच में योगदान देता है।

पलटा और स्टेपर का समर्थन करें

बच्चे को एक सीधी स्थिति में लाया जाता है और शरीर को आगे की ओर झुकाया जाता है, इसके जवाब में वह पैरों को सीधा करता है और उन पर झुक जाता है, या एक कदम भी आगे बढ़ा देता है। नवजात शिशुओं में यह पलटा शिशुओंजन्म से 3 महीने तक मौजूद है। 3 महीने के बाद, बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा होता है।

पैर प्रतिकर्षण पलटा

जब आप अपनी हथेली को पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के पैरों से छूते हैं और उसके पेट को दबाते हैं, तो वह अपनी हथेली से धक्का देता है और आगे बढ़ते हुए अपने पैरों को सीधा करता है। पलटा पैरों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है, उठने के कौशल को मजबूत करने में मदद करता है, आंतों में गैसों के संचय में मदद करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को एक ही समय में और एक ही बल के साथ दोनों पैरों से धक्का देना चाहिए।

तल का "लोभी" प्रतिवर्त

अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के पैर की उंगलियों के आधार पर दबाव डालने पर, वह अपने पैर की उंगलियों को पलटता है। रिफ्लेक्स 9 महीने तक मौजूद रहता है। चलने का कौशल विकसित करता है और इसे मजबूत किया जा सकता है, जिसके लिए आपको नियमित रूप से उंगलियों के आधार पर बच्चे के पैर पर प्रेस करने की आवश्यकता होती है।

क्रॉस-लेग रिफ्लेक्स

जब एक उंगली आर्च के क्षेत्र में बच्चे के पैर के मध्य भाग को छूती है, तो दूसरा पैर पहले झुकता है और फिर सीधा हो जाता है। पलटा जन्म से 1.5 महीने तक मौजूद रहता है और चलने के कौशल के विकास में योगदान देता है।

बाउर का क्रॉलिंग रिफ्लेक्स

पेट के बल लेटे हुए बच्चे की स्थिति में, अपने पैरों पर अपनी हथेलियों से दबाव डालकर, वह रेंगने का प्रयास करता है। यह प्रतिवर्त जीवन के पहले से 16वें सप्ताह तक मौजूद रहता है और इसके लिए अनिवार्य प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रेंगने के विकास का आधार है। सबसे पहले, बच्चे अनिच्छा से, घुरघुराहट के साथ ऐसा करते हैं, लेकिन फिर वे बेहतर हो जाते हैं।

बच्चे को खिलाने से कुछ भी विचलित नहीं होना चाहिए। पहले से ही पहले दिनों में, वह मां की भावनात्मक स्थिति के प्रति संवेदनशील होता है, और एक महीने की उम्र तक वह आमतौर पर मां को उत्साहित होने पर चूसने से इंकार कर देता है। भोजन करते समय बच्चे को यह महसूस होना चाहिए कि माँ जल्दी में नहीं है और घबराई हुई नहीं है।

नवजात शिशुओं के बुनियादी सजगता पर और क्या लागू होता है (वीडियो के साथ)

बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स

जब उंगलियों से दबाया जाता है, तो उसकी पीठ पर लेटे हुए बच्चे के हाथों की हथेलियों पर, उसके मुंह का एक पलटा खुल जाता है, उसकी जीभ चिपक जाती है, कभी-कभी उसकी आँखें लुढ़क जाती हैं और उसके पैर फैल जाते हैं। रिफ्लेक्स जन्म से 3 महीने तक मौजूद रहता है। आप इसे प्रसिद्ध गेम "फोर्टी-फोर्टी" की मदद से विकसित कर सकते हैं। यह प्रतिवर्त भाषण के आगे के विकास की नींव रखता है।

पलटा प्रतिभा

यदि पीठ के बल या करवट लेटे हुए शिशु को रीढ़ के दोनों ओर काठ क्षेत्र में सहलाया जाता है, तो वह अपने पैरों को मोड़कर पेट तक ऊपर खींच लेता है। यदि बच्चा अपने पेट के बल लेटा है, तो आपको उसी तरह श्रोणि क्षेत्र में जलन करने की जरूरत है। इससे कूल्हे ऊपर उठ जाते हैं और पैर उसी तरफ झुक जाता है।

स्थापना स्वचालितता

नवजात शिशुओं में किस तरह की सजगता होती है, इसके बारे में बोलते हुए, किसी को स्थापना स्वचालितता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। जब आप अपना सिर घुमाते हैं, तो आपका शरीर भी उसी समय मुड़ता है। रिफ्लेक्स पहले से चौथे महीने तक मौजूद रहता है।

चेन इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्स

जब सिर को एक ही दिशा में घुमाया जाता है, तो कंधे की कमर, धड़ और फिर श्रोणि की कमर को क्रमिक रूप से घुमाया जाता है। पलटा 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में ही प्रकट होता है।

ये सभी प्रतिवर्त एक निश्चित आयु के शिशुओं के लिए सामान्य हैं और नियत समय में दूर हो जाते हैं।

नीचे वीडियो "नवजात सजगता" देखें:

नवजात शिशुओं के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स

नवजात शिशुओं के मुख्य जन्मजात सजगता के बारे में बोलते हुए, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शिशुओं में पैथोलॉजिकल (गलत) रिफ्लेक्सिस भी हो सकते हैं, जो उनमें निर्धारित "कार्यक्रम" द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे संयोग से नहीं, बल्कि किसी कारण से होते हैं। और उनमें से कई हैं। एक उदाहरण बच्चे की अंगूठा चूसने की आदत है।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चा लगातार ऐसा करता है, नुकसान से बाहर नहीं। इस व्यवहार का कारण अलग हो सकता है।

अगर बच्चा अपना अंगूठा चूसना शुरू कर दे प्रारंभिक अवस्था, 1 से 3 महीने तक, फिर वह इसे खाने के बीच के अंतराल में कर सकता है, जैसे कि उनकी नकल कर रहा हो, या यदि उसका पेट दर्द करता है। तथ्य यह है कि बच्चा गर्भ में रहते हुए भी अपना अंगूठा चूसता था और यह उसकी आदत बन गई थी। एक नियम के रूप में, उम्र के साथ यह आदत गायब हो जाती है। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं में एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स कोई भी सामान्य रिफ्लेक्स हो सकता है जो इसके लिए स्थापित अवधि से अधिक समय तक रहता है। इस मामले में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।