Uzroci iznenadne smrti dojenčeta. Sindrom iznenadne smrti u djece: statistika, uzroci, prevencija. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: dijagnoza bez dijagnoze

Odrasli su fenomen koji se uvodi u svakodnevni život suvremenog čovjeka. Javlja se sve češće. No nitko sa sigurnošću ne može reći da je pokojnik bio teško bolestan. To jest, zapravo, smrt nastupa iznenada. Brojni su uzroci i rizične skupine koje mogu utjecati na ovu pojavu. Što ljudi trebaju znati iznenadna smrt? Zašto nastaje? Postoji li neki način da se to izbjegne? Sve značajke bit će predstavljene u nastavku. Samo ako o fenomenu znate sve poznate informacije ovaj trenutak, možete pokušati nekako izbjeći sudar sa sličnom situacijom. Zapravo, sve je mnogo kompliciranije nego što se čini.

Opis

Sindrom iznenadne smrti odraslih je fenomen koji se počeo širiti 1917. godine. U tom se trenutku prvi put čuo takav izraz.

Fenomen karakterizira smrt, i to bez uzroka, osobe dobrog zdravlja. Takav građanin, kao što je već spomenuto, nije imao ozbiljnih bolesti. U svakom slučaju, sama osoba se nije žalila na određene simptome, a također nije dobila liječenje od liječnika.

Ne postoji točna definicija ovog fenomena. Točno kao prava statistika smrtnost. Mnogi liječnici raspravljaju o razlozima zašto se ovaj fenomen pojavljuje. Sindrom iznenadne smrti odrasle osobe misterij je koji još uvijek nije riješen. Postoje mnoge teorije prema kojima umiru. O njima - dalje.

Rizična skupina

Prvi korak je utvrditi tko je najčešće izložen fenomenu koji se proučava. Stvar je u tome što se sindrom iznenadne smrti odrasle generacije vrlo često javlja kod Azijata. Stoga su ti ljudi u opasnosti.

Također nije neuobičajeno da se SIDS (sindrom iznenadne neobjašnjive smrti) pojavi kod ljudi koji dugo rade. Odnosno radoholičari. U svakom slučaju, ovu pretpostavku čine neki liječnici.

Rizična skupina uključuje, u načelu, sve osobe koje:

nezdravo obiteljsko okruženje;
teški rad;
stalni stres;
postoje ozbiljne bolesti (ali tada obično smrt nije iznenadna).

Sukladno tome, većina svjetske populacije izložena je proučavanom fenomenu. Od njega nitko nije siguran. Prema riječima liječnika, tijekom obdukcije nemoguće je utvrditi uzrok smrti osobe. Zato se smrt naziva iznenadnom.

Ipak, kao što je već spomenuto, postoji nekoliko pretpostavki prema kojima nastaje navedeni fenomen. Sindrom iznenadne smrti kod odraslih može se objasniti na nekoliko načina. Koje su pretpostavke o ovoj temi?

čovjek protiv kemije

Prva teorija je učinak kemije na ljudsko tijelo. Moderni ljudi okružena raznim kemikalijama. Ima ih posvuda: u namještaju, lijekovima, vodi, hrani. Doslovno na svakom koraku. Pogotovo u hrani.

Vrlo je malo prirodne hrane. Svaki dan tijelo prima ogromne doze kemikalija. Sve to ne može proći nezapaženo. I tako postoji sindrom iznenadne smrti kod odraslih. Tijelo jednostavno ne može izdržati sljedeći naboj kemije koja okružuje modernu osobu. Kao rezultat toga, životna aktivnost prestaje. I smrt dolazi.

Teoriju podupiru mnogi. Doista, kao što je praksa pokazala, tijekom prošlog stoljeća neobjašnjive smrti počele su se događati vrlo često. U tom se razdoblju opaža napredak ljudskog razvoja. Stoga, utjecaj kemije okoliša na tijelo možemo smatrati prvim i najvjerojatnijim uzrokom.

Valovi

Sljedeća teorija također se može znanstveno objasniti. Govorimo o elektromagnetskim valovima. Nije tajna da je osoba cijeli život pod utjecajem magnetizma. Neki ljudi vrlo dobro osjećaju skokove tlaka - počinju se osjećati loše. To dokazuje negativan utjecaj elektromagnetskih valova na čovjeka.

U ovom trenutku znanstvenici su dokazali da je Zemlja drugi planet po snazi radio emisija proizvedenih u Sunčev sustav. Tijelo, stalno u takvom okruženju, daje neku vrstu neuspjeha. Osobito u kombinaciji s izlaganjem kemikalijama. Tu na scenu stupa sindrom iznenadne smrti odrasle osobe. Zapravo, elektromagnetski valovi uzrokuju da tijelo prestane obavljati funkcije koje osiguravaju ljudski život.

Sve je u dahu

Ali sljedeća teorija može se činiti pomalo nestandardnom, pa čak i apsurdnom. Ali još uvijek se aktivno promovira diljem svijeta. Vrlo često se sindrom iznenadne smrti javlja u snu kod odrasle osobe. U vezi s ovim fenomenom neki iznose nevjerojatne pretpostavke.

Stvar je u tome što tijekom spavanja ljudsko tijelo funkcionira, ali u "ekonomičnom" načinu rada. I osoba u takvim razdobljima odmora vidi snove. Užas može natjerati tijelo da odbije funkcionirati. Točnije, disanje je poremećeno. Zaustavlja se zbog onoga što vidi. Drugim riječima, iz straha.

Odnosno, osoba u snu ne shvaća da sve što se događa nije stvarnost. Kao rezultat toga, on umire za života. Kao što je već spomenuto, pomalo nevjerojatna teorija. Ali ima svoje mjesto. Usput, sindrom iznenadne smrti u dojenčadi u snu objašnjava se na sličan način. Znanstvenici kažu da ako tijekom odmora dijete sanja da je u maternici, disanje će prestati. I beba "zaboravlja" disati, jer mu se kisik mora opskrbljivati kroz pupčanu vrpcu. Ali sve su to samo nagađanja.

infekcija

Što se još može čuti? Koji su uzroci sindroma iznenadne smrti odraslih? Sljedeća pretpostavka općenito je poput bajke. Ali ponekad se izražava.

Kao što je već spomenuto, nevjerojatna, nevjerojatna teorija. Ne morate vjerovati u ovu pretpostavku. Umjesto toga, takva priča je obično "strašilo", koje je izmišljeno s ciljem da se barem nekako objasni sindrom iznenadne smrti kod odraslih.

Zamarati

Sada nekoliko informacija koje su više nalik istini. Stvar je u tome što, kao što je već spomenuto, Azijati su u opasnosti od ljudi sklonih sindromu iznenadne smrti. Zašto?

Znanstvenici su došli do hipoteze. Azijati su ljudi koji stalno rade. Rade jako puno. I tako tijelo u jednom lijepom trenutku počinje iscrpljivati. “Izgori” i “ugasi se”. Kao rezultat toga dolazi do smrti.

To jest, zapravo, iznenadna smrt odrasle osobe događa se zbog činjenice da je tijelo preopterećeno. Rad je često krivac. Kao što statistika pokazuje, ako obratite pozornost na Azijate, mnogi umiru na radnom mjestu. Stoga ne biste trebali stalno raditi za nošenje. Ovakav tempo života negativno utječe na zdravlje. Osoba, osim umora, ne opaža nikakve druge znakove.

stres

Također, među najčešćim teorijama o smrti bez uzroka ističe se stres. Još jedna pretpostavka u koju možete vjerovati. Kao što je već spomenuto, ljudi koji su stalno u nervoznom okruženju, ne samo da imaju visok rizik od bolesti i raka, oni su također klasificirani kao rizična skupina stanovništva koja može doživjeti sindrom iznenadne smrti.

Teorija se objašnjava na gotovo isti način kao i u slučaju stalnog rada i stresa – tijelo se od stresa “istroši”, zatim “isključi” ili “pregori”. Kao rezultat toga, smrt nastupa bez vidljivog razloga. Učinak stresa ne može se otkriti na autopsiji. Na isti način kao i negativan utjecaj intenzivnog sustavnog i neprestanog rada.

Rezultati

Koji zaključci proizlaze iz svega navedenog? Sindrom iznenadne noćne smrti, kao i dnevna smrt kod odraslih i djece, neobjašnjiv je fenomen. postoji veliki iznos razne teorije koje dopuštaju da se jedna ili druga skupina ljudi klasificiraju kao rizične. Liječnici i znanstvenici do danas ne mogu pronaći točno objašnjenje za ovaj fenomen. Baš kao i iznošenje jasne definicije sindroma iznenadne smrti.

Samo je jedno jasno - ne biti visokog rizika umrijeti bez vidljivog razloga, potrebno je voditi zdrav stil života, biti manje nervozan i odmoriti se više. U današnjim uvjetima vrlo je problematično provesti ideju u život. U svakom slučaju, liječnici preporučuju barem smanjenje napetosti i količine stresa. Radoholičari moraju shvatiti da se i oni moraju odmoriti. Inače, takvi ljudi mogu iznenada umrijeti.

Ako vodite najzdraviji način života, tada je vjerojatnost iznenadne smrti svedena na minimum. Ovo bi se svaka osoba trebala sjetiti. Od ovog fenomena nitko nije imun. Znanstvenici ga pokušavaju što bolje proučiti i pronaći točan uzrok ove pojave. Do sada, kao što je već naglašeno, to nije učinjeno. Ostaje samo vjerovati u brojne teorije.

Koja majka ne sluša disanje svoje bebe dok spava u svom krevetiću? Dapače, od same pomisli da se ujutro beba možda neće probuditi, srce joj se steže od straha. Koji je razlog? Riječ je o sindromu infantilne iznenadne smrti za koji je čula gotovo svaka majka. Nedostatak informacija i malo znanja o ovom stanju dovode do pogrešnih predodžbi. Da vidimo što je to - "smrt u kolijevci".

Iznenadna i neočekivana smrt djeteta bez vidljivog razloga dobila je zastrašujući naziv - "smrt u kolijevci". U ovom slučaju, tijelo djeteta nužno je podvrgnuto patoanatomskom pregledu. Ako se obdukcijom ne utvrde objektivni uzroci smrti, tada se govori o sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS).

Iznenadna smrt može se dogoditi kod apsolutno svakog djeteta i na bilo kojem mjestu. Koliko god to strašno zvučalo, događa se da dijete umre u kolicima tijekom šetnje, u automobilu, pa čak i na rukama svoje majke. Međutim, najčešće ih pronađu mrtve u krevetiću.

Kako smanjiti rizik?

Iako uzroci "smrti u kolijevci" ostaju misterij, postoje određena pravila kojih se roditelji mogu pridržavati kako bi smanjili rizik.

Položaj djeteta u snu. Dijete je potrebno od samog početka stavljati spavati na leđa, jer spavanje na boku nije sigurno za njega. Istraživanja znanstvenika pokazala su da je kod djece koja spavaju na trbuhu rizik od iznenadne smrti 9 puta veći nego kod one koja spavaju na leđima.
Pušenje tijekom trudnoće povećava rizik od iznenadne smrti djeteta. Idealno, ako niti jedan roditelj ne puši. Ni u kojem slučaju ne smijete pušiti ni u jednom stanu, a još više u istoj sobi s djetetom! Roditelji pušači ne bi trebali voditi svoju djecu u krevet.
Temperaturni režim. Beba umotana u deke topla odjeća, vrlo lako se pregrije. Smatra se normalnim ako su ruke i stopala djeteta (kao i odrasle osobe) lagano hladne. Uopće nije potrebno stvarati toplije uvjete za to; dovoljno je održavati temperaturu od 18 0 C u prostoriji u kojoj se dijete igra i spava.
Pokrivanje bebine glave. Ležeći u krevetiću, dijete bi trebalo gotovo dodirivati noge njezinih leđa. Prije nego što dijete navrši 12 mjeseci ne preporučuje se korištenje jastuka. Krevetac treba prekriti plahtom, a dijete po potrebi prekriti dekama u nekoliko slojeva.
Apel za medicinska pomoć kada se djetetovo stanje pogorša. Oslabljenoj djeci potrebno je davati više tekućine i stalno pratiti temperaturu kako se ne bi pregrijala. Zdravlje djece treba vrlo pažljivo pratiti, jer je teško odmah utvrditi da dijete ima neku ozbiljnu bolest.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS, "smrt u kolijevci") je smrt djeteta mlađeg od 1 godine bez znakova bolesti i bez obilježja na obdukciji. Ovaj fenomen je jedan od najmisterioznijih i najtragičnijih u medicini, oko njega postoje mnogi mitovi i legende.

Da biste izbjegli nepotrebne strahove za dijete, kao i spriječili SIDS, morate znati znanstveno gledište o ovom pitanju.

Što je sindrom iznenadne smrti dojenčadi?

Pojam SIDS uveden je kasnih 60-ih godina prošlog stoljeća, iako su slučajevi iznenadne smrti dojenčadi opisani ranije, takve činjenice se nalaze u literaturi posvuda. Tek 1980-ih i 1990-ih, nakon proučavanja čimbenika rizika, pedijatri su počeli provoditi aktivne kampanje za prevenciju ovog sindroma.

SIDS je dijagnoza isključenja. Unatoč visokoj prilagodljivosti, dojenčadčesto umiru od vanjskih i unutarnjih uzroka. Najčešće su to malformacije, zarazne bolesti, ozljede (uključujući namjerne) i tumore. Obično se uzrok smrti može utvrditi iz povijesti bolesti i rezultata obdukcije. Ali ponekad niti jedno istraživanje ne daje odgovore na pitanja. zdravo, ok dijete u razvoju zaspi, a nakon nekog vremena roditelji ga pronađu mrtvog u krevetiću. To je ta iznenadna i neuzrokovana smrt koja se naziva SIDS.

Zašto nastaje SIDS?

Rizik od iznenadne smrti u jaslicama najveći je kod djece u dobi od 2-4 mjeseca, postupno se smanjuje do 6 mjeseci i teži nuli nakon 9 mjeseci. Znanstvenici su otkrili do koje je dobi opasan sindrom iznenadne smrti dojenčadi, ali nisu mogli utvrditi uzrok. Identificiran je niz značajki karakterističnih za sve žrtve SIDS-a. Dakle, na autopsiji je utvrđeno da djeca imaju nedovoljno razvijene dijelove mozga (arkuatnu jezgru, na primjer), koji su odgovorni za sinkronizam kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti.

Dugi QT hipoteza

Na kardiogramu je naznačeno vrijeme od početka kontrakcije srčanih klijetki do njihovog opuštanja. Q-T interval. Prema različitim procjenama, produljenje ovog trenutka na 440-450 ms naziva se produljeni QT. Povezanost ove značajke s iznenadnom koronarnom smrću kod odraslih odavno je dokazana. Sada se pokazalo da su kod 30-35% djece umrle od SIDS-a zabilježeni tako povećani intervali u kojima se javlja električna nestabilnost srčanog mišića. I često je ova značajka apsolutno fiziološka, doseže vrhunac do 2 mjeseca i nestaje do šest mjeseci, što se podudara s rizicima iznenadne smrti povezanim s dobi.

Hipoteza apneje

U mnoge zdrave djece postoji fenomen periodičnog disanja, kada su duboki udisaji isprekidani s intervalima od 3 do 20 sekundi. Ali u nekim slučajevima, pauze između respiratornih pokreta značajno se povećavaju. Najčešće se to događa s. Takva apneja (prestanak disanja) koja traje više od 20 godina nestaje nakon što nedonoščad dosegne dob koja odgovara 37 tjednu trudnoće.

Iako u rijetkim slučajevima, duge pauze postoje i kod donošene djece. Znanstvenici su identificirali neku vezu između takve apneje i SIDS-a, pa se prerano rođenim bebama s velikim zadržavanjem daha preporučuje ugradnja posebnih snimača daha.

Nedostatak serotoninskih receptora

Nedostatak stanica koje hvataju serotonin u određenim dijelovima mozga čest je nalaz obdukcije kod žrtava SIDS-a. Ovaj nedostatak koncentriran je u području mozga odgovornom za kardio-respiratornu sinkroniju, odnosno za vezu između disanja i otkucaja srca. Postoji hipoteza prema kojoj upravo defekti serotoninskih receptora uzrokuju respiratorni zastoj tijekom spavanja kod djece.

Hipoteza nepotpune termoregulacije

Smatra se da vitalni centri u produženoj moždini sazrijevaju kod djece do trećeg mjeseca života. Uz nezrele moždane stanice odgovorne za termoregulaciju, prosječna tjelesna temperatura kod beba je ispod normale. Do otprilike 3. mjeseca života dolazi do konstantnosti temperature (kada se mjeri u rektumu). Nedugo prije sazrijevanja ovih stanica mogu se primijetiti fluktuacije u brojevima na termometru i neadekvatan temperaturni odgovor. To jest, kada se promijeni mikroklima spavaće sobe, beba se jednostavno može pregrijati, što će utjecati na respiratornu i srčanu aktivnost i dovesti do iznenadne smrti.

Postoje mnoge druge hipoteze (genetska, infektivna, hipoteza stezanja vertebralne arterije), ali nijedna od njih ne objašnjava apsolutno sve slučajeve SIDS-a.

Mehanizam iznenadne smrti

SIDS zahtijeva kombinaciju genetskih čimbenika, kritične dobi i nepovoljnih okolišnih uvjeta. Obično se djeca potrbuške položena u mekani krevet odmah probude s nedostatkom kisika i promijene položaj. Ali kod nekih beba ovaj obrambeni mehanizam ne radi. Mogu se zakopati u pernatu postelju, sadržaj kisika u krvi će pasti i razina ugljičnog dioksida će se povećati, ali neće doći do refleksnog buđenja. Dijete će udisati otpadni zrak iznova i iznova sve dok razina kisika ne postane kritična i dovede do smrti. Dodatni čimbenik, kao što je pušenje roditelja, također uzrokuje kršenje ovog zaštitnog refleksa.

Čimbenici rizika za SIDS

Unatoč neuspješnoj potrazi za točnim uzrokom iznenadne smrti dojenčadi, znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika rizika. Isključivanje ovih čimbenika može ponekad smanjiti broj iznenadnih smrti, iako se mnoge predisponirajuće značajke ne mogu eliminirati.

Čimbenici povezani s trudnoćom i porodom

majčina zlouporaba droga i pušenje tijekom trudnoće
intrauterina hipoksija i zastoj u razvoju
nedonoščad

Značajke djeteta

mužjak, star 2-4 mjeseca
oživljavanje u prošlosti (što je više epizoda u životu djeteta koje zahtijevaju hitnu pomoć, to su veći rizici)
djetetov brat ili sestra umrli su od SIDS-a (ovo se odnosi na smrt od bilo koje nezarazne bolesti, ne samo od SIDS-a)
česte i dugotrajne epizode apneje, visok prag buđenja

uvjete spavanja bebe

spavati u položaju na trbuhu i na boku
pušenje roditelja nakon poroda
mekani krevet, pernati krevet, jastuk
pregrijavanje, hladno vrijeme
koji žive na velikim nadmorskim visinama

Glavni čimbenici u nastanku iznenadne bezuzročne smrti djeteta su spavanje na trbuhu, uvjeti u krevetiću i pušenje roditelja.

Spavanje u ležećem položaju

Godine istraživanja su dokazale da je beba koja spava na trbuhu izložena većem riziku od iznenadne smrti. Posebno je opasno staviti djecu na trbuh u snu nakon duže pauze ili prvi put, odnosno stvoriti takozvani "nenaviknuti položaj na trbuhu". Najčešće se javlja tijekom dnevnog spavanja izvan kuće.

Ranije se vjerovalo da položaj na boku ne predstavlja prijetnju. No sada se zna da opasnost od takvog položaja nije ništa manja, budući da se djeca često iz njega okreću na trbuh. Stoga se jedinim sigurnim položajem može smatrati položaj na leđima. Iznimka su stanja u kojima je spavanje na leđima kontraindicirano (nerazvijenost donje čeljusti, izražen gastroezofagealni refluks). Ova djeca često pljuju i mogu udahnuti bljuvotinu. Velika većina beba udobno spava na leđima bez opasnosti od gušenja.

Uvjeti spavanja

Važan element sigurnosti bebe je situacija u njegovoj spavaćoj sobi, a posebno u krevetiću. Potencijalno dovesti do iznenadne smrti može biti:

Topli popluni
Volumetrijski mekani jastuci
Mekani popluni i madraci
Povišena sobna temperatura
Zajedničko spavanje s roditeljima

Roditelji pušači

Nikotinska ovisnost mame i tate šteti ne samo vlastitom zdravlju, već negativno utječe i na dijete. Postoji nekoliko verzija zašto pasivno udisanje duhanskog dima dovodi do iznenadne smrti u snu. Najčešći je smanjenje količine kateholamina odgovornih za osjetljivost na gladovanje kisikom pod utjecajem nikotina.

Budući da su majke pušačice najčešće pušile tijekom trudnoće, njihovu djecu karakterizira usporeni razvoj svih dijelova mozga, uključujući centre regulacije rada srca i disanja. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do tako tragične posljedice kao što je SIDS.

Što se krije pod maskom SAF-a?

Većina smrti djece djetinjstvo imati razloga. Ponekad, kako bi se pronašli ti uzročni čimbenici, provodi se temeljita istraga i obdukcija od strane stručnjaka. I samo povremeno smrt ostaje misterij, dobivši naziv SIDS.

Posljedice zlostavljanja

Smrt djeteta može biti posljedica izljeva bijesa roditelja ili može biti posljedica kroničnog premlaćivanja i maltretiranja. Nažalost, to se događa češće nego što bismo željeli. A ako liječnici koji su stigli na mjesto tragedije odmah konstatiraju teške ozljede i prijelome, onda neke posljedice nasilja nije moguće odmah vidjeti.

To uključuje namjerno davljenje i sindrom potresene bebe. Potonji je oštećenje tankih žila mozga kao posljedica tresenja bebe. Slab vrat i relativno velika glava djeteta prve godine života predisponiraju teška oštećenja mozga do gubitka svijesti, kome i smrti.

Ponovljeni slučaj SIDS-a u obitelji ukazuje na mogućnost zlostavljanja djeteta. Ako jednako tako iznenada umre i treće dijete, sudski liječnici ne sumnjaju u zlostavljanje roditelja.

Nenamjerno gušenje

Besane noći, hormonalne promjene i dojenje na zahtjev umoriti svaku mamu. Stoga njezin noćni san može biti vrlo jak, unatoč preosjetljivost na plač bebe. Ako beba spava u istom krevetu kao i majka, tada postoji određeni rizik od nenamjernog gušenja. Ovaj rizik se nekoliko puta povećava kada majka uzima alkohol ili lijekove za nesanicu.

Jedna od najpoznatijih književnih i povijesnih činjenica SIDS-a bila je parabola o Salomonovoj presudi iz Starog zavjeta. Solomonu su došle dvije majke, od kojih je jedna pronašla svoje dijete mrtvo u krevetu (“uspavala” ga) i stavila tijelo u krevet druge majke.

Živu bebu nazvala je svojim sinom. Salomon je mudro presudio spor žena, dajući dijete prava mama, koja nije pristala prerezati ga na dva dijela. Od tada se kod raznih naroda pojavljivala i nestajala navika stavljanja djeteta u krevet roditelja.

U 18. i 19. stoljeću čak su postojale stroge zabrane zajedničkog spavanja, a “poškropljenje” djeteta izjednačavalo se s namjernim ubojstvom. Trenutno većina majki pokušava staviti svoje bebe u poseban krevet, iako se i dalje javljaju slučajevi njihove iznenadne smrti.

Virusne i bakterijske infekcije

U dojenčadi se mnoge zarazne bolesti javljaju atipično. Kod teških oštećenja organa ponekad nema jasnih simptoma. To se posebno odnosi na malu nedonoščad. Stoga će patolog prije postavljanja dijagnoze SIDS-a definitivno isključiti upalu pluća, meningitis i druge teške komplikacije infekcija.

Prevencija SIDS-a

Iznenadna smrt dojenčadi ne može se predvidjeti i spriječiti sa 100% sigurnošću. Ali možete osigurati sigurno okruženje za svoju bebu i ukloniti mnoge čimbenike rizika.

Praćenje disanja kod kuće

Posljednjih godina pojavili su se mnogi kućni uređaji koji vam omogućuju praćenje djetetovog disanja, pulsa, pa čak i zasićenosti krvi kisikom. Takvi uređaji rade na principu baby monitora, dajući roditeljima zvučni signal tijekom dugih pauza u bebinom disanju i poremećaja srčanog ritma. Ali, nažalost, studije nisu dokazale barem neku preventivnu korist takvih uređaja. Kućno praćenje malo doprinosi smanjenju učestalosti SIDS-a. Korištenje senzora dopušteno je samo djeci. visoke skupine rizik:

Bebe koje su imale epizode nesvjestice, plavljenja, zahtijevaju hitnu njegu (kardiopulmonalna reanimacija)
Prijevremeno rođena mala djeca s čestim epizodama apneje
Djeca s dokazanom respiratornom bolešću koja dovodi do respiratornog zastoja

U beskorisne komercijalne novitete spadaju klinovi, kao i sve vrste pozicionera za spavanje. Ovi uređaji fiksiraju dijete, sprječavajući ga da se okrene na trbuh. Sa statističke točke gledišta, rizici od iznenadne smrti kod takve djece nimalo se ne smanjuju.

SIDS i cijepljenje

Borci protiv cijepljenja uživaju u korištenju fenomena SIDS-a kako bi zastrašili roditelje "užasima cijepljenja". Doista, prva cijepljenja bebe često se podudaraju s vršnom stopom iznenadne smrti. Ali brojna istraživanja velikih razmjera pokazala su da je podudarnost epizoda cijepljenja i iznenadne smrti potpuno slučajna. Štoviše, cijepljena djeca puno rjeđe umiru u kolijevci od necijepljene. Nedostatak cijepljenja ne samo da neće zaštititi od SIDS-a, već će također povećati rizik od smrti od respiratornog zastoja s hripavcem, na primjer.

Kada treba obratiti posebnu pažnju na svoje dijete?

U nekim okolnostima potrebno je posvetiti malo više pažnje zdravlju bebe kako bi se izbjegao tragičan ishod.

Visoka temperatura kod djeteta, osobito tijekom spavanja
Odbijanje jesti, smanjena tjelesna aktivnost
Sve bolesti dišnog sustava (faringitis, bronhitis, čak i prehlada)
Bebin san nakon dugog napada bijesa i plača
Spavanje u neobičnim uvjetima (na zabavi, ne u krevetu)

Pomoć roditeljima koji su doživjeli iznenadnu smrt djeteta

Gorčina tako neočekivanog i teškog gubitka neusporediva je s bilo čim. Ali treba imati na umu da je SIDS nemoguće predvidjeti i spriječiti, a roditelji nisu krivi za smrt djeteta. Stoga je potrebno potražiti pomoć psihologa, započeti nastavu u grupama podrške i nastaviti živjeti dalje. Većina obitelji uspijeva održati jedinstvo, imati djecu i izbjeći ponavljanje tragedije.

Ključni nalazi o SIDS-u

Iznenadna smrt zdravo dijete Tragično, ali iznimno rijetko
Nemoguće je predvidjeti razvoj SIDS-a
Post mortem dijagnoza SIDS-a postavlja se samo ako nema znakova bolesti ili nasilja.
Ključne mjere za sprječavanje iznenadne smrti dojenčeta: spavanje na leđima, krevet s tvrdim madracem, bez jastuka i lagane deke/vreće za spavanje, roditelji ne puše
Kućni uređaji za praćenje disanja i otkucaja srca potrebni su samo djeci u riziku
Prisutnost u medicini takvog fenomena kao što je SIDS nije razlog za razvoj anksioznosti kod mame i tate. Stvorite sigurno okruženje za svoje dijete i uživajte u roditeljstvu!

Sindrom iznenadne smrti (SDS) jedna je od misterija medicine. O tome govore u slučaju kada se smrt djeteta dogodi neočekivano u pozadini potpunog blagostanja u dobi do 2 godine, a na autopsiji uzrok smrti ostaje nepoznat. Smrt novorođenčadi starije od 1 godine izuzetno je rijetka.

Danas je SHS treći vodeći uzrok smrtnosti dojenčadi nakon perinatalnih stanja.(razdoblje od do 7. dana ekstrauterinog života) i kongenitalne anomalije. Učestalost je 1:500 djece.

Unatoč naporima liječnika diljem svijeta, danas je u ovom problemu više pitanja nego odgovora. Stoga možemo govoriti samo o hipotezama. Ali nemojte alarmirati roditelje, stoga to ne znači da se to može dogoditi vašem djetetu, ali kako kažu, "informiran znači naoružan". A sada ćemo pogledati čimbenike rizika koji najčešće dovode do SHS-a.

Čimbenici rizika za sindrom iznenadne smrti

Čimbenici rizika koji dovode do SHS-a:

1. Nasljedni faktor. U obiteljima koje su izgubile dijete od SHS, ponavljanje ove tragedije je 7 puta veće.

2. Otprilike polovica dojenčadi koja je umrla na ovaj način imala je simptome unutar 48 sati prije smrti. virusna infekcija gornjih dišnih putova, mnogi od njih umrli su zbog tzv. djelovanja respiratornog sincicijskog virusa.

3. Studije na temu SHS-a pokazuju da je u tijelu beba umrlih od SHS-a značajno smanjena razina hormona serotonina (hormona sreće), koji je izravno uključen u mnoge vitalne fiziološke procese, kako srčane tako i dišne. . Dakle, nedostatak serotonina je moguć i fiziološki je uzrok poremećaja procesa disanja i otkucaja srca, što dovodi do zastoja disanja i srčane aktivnosti, a potom i SHS.

4. Također značajni faktori rizika za SHS su mrtvorođenčad u prethodnim trudnoćama.

5. Djeca iz indijskih i afroameričkih obitelji dva do tri puta češće su izložena riziku od SHS nego djeca iz europskih obitelji.

6. Muški spol bebe. Djevojčice umiru nešto rjeđe od dječaka. Prema statistikama, na svaku 1 djevojčicu koja je umrla s dijagnozom SHS dolazi 1,5 dječaka. Djelomično se ovaj omjer može objasniti činjenicom da imunitet u djetinjstvo nešto veći kod djevojčica nego kod dječaka.

7. Timomegalija, t.j. povećanje timusa je karakterističan patoanatomski znak u djece umrle od SHS. To je zbog činjenice da timus komprimira medijastinalne organe i oslobađa tvar sličnu hormonu koja snižava krvni tlak i utječe na metaboličke procese u mišiću, a sve to potom dovodi do SHS-a.

8. Ekološki nepovoljan okoliš.

9. Majke koje nisu tražile prenatalnu skrb od liječnika.

10. Loše navike roditelja: alkoholizam, ovisnost o drogama ( Zdrav stil životaživot treba pratiti 2-3 godine prije rođenja djeteta). Ako je dijete na neki način izloženo duhanskim proizvodima (dim, nikotin u majčinom mlijeku), to značajno slabi njegov imunološki sustav i smanjuje respiratornu funkciju, što može dovesti do SHS-a.

11. Mlada dob majke (manje od 17 godina).

12. Kratak interval između poroda (manje od 12-14 mjeseci).

15. Nizak stupanj obrazovanja roditelja.

16. Loša roditeljska briga za bebu (majka ignorira plač djeteta, osjeća nezadovoljstvo zbog potrebe da brine o bebi, posvećuje mu malo vremena).

17. Bolesti majke tijekom,).

18. Nedonoščad (dijete rođeno u razdoblju kraćem od 37 tjedana), mala porođajna težina (manje od 2 kg).

19. Kasni datumi(beba mora biti dojena prvih 30 minuta u rađaonici).

20., što je za dijete "ekološka katastrofa". SHS je puno rjeđi ako se beba doji prije 6 mjeseci starosti. Stoga morate nastaviti što je više moguće. Također prirodno normalizira proizvodnju hormona u dojenčadi, uključujući hormon serotonin.

21. Stavljanje bebe na spavanje na trbuh. U prvoj godini života, dok se ne počne aktivno prevrtati, ne smije spavati na trbuhu. Čak i ako se beba već zna prevrtati na trbuščić, pustite ga da se vrti i okreće, ali kada zaspi, trebate ga okrenuti na leđa. Postoji nekoliko jakih argumenata u korist ležećeg položaja tijekom spavanja: a) Spavanje na trbuhu povećava rizik od tzv. „rebreathinga“, kada je cirkulacija kisika otežana i dijete počinje udisati isti zrak koji je prije izdahnulo. I zbog katastrofalnog nedostatka kisika, srce mu se postupno usporava i zaustavlja; b) Kada beba spava na trbuhu licem prema dolje, nehotice stišće donju čeljust, a budući da zglobovi i ligamenti još nisu dovoljno razvijeni da je drže bez i najmanjeg pomaka. Tako dolazi do sužavanja gornjih dišnih putova i otežanog disanja, što također dovodi do SHS-a.

22. Nedostatak vitamina E, što dovodi do povećane vaskularne propusnosti i respiratorne disfunkcije.

23. 2-4-6 mjeseci života su razdoblja najvećeg rizika od razvoja SHS-a. To je zbog činjenice da se u ovoj dobi dijete već može samostalno okrenuti licem prema dolje u snu, ali njihovi instinkti za preživljavanje još nisu razvijeni. Odnosno, ako beba nema dovoljno kisika, neće poduzeti nikakav manevar (neće se okrenuti, neće plakati, neće podići glavu) da se spasi. Bebe mlađe od 2 mjeseca ne mogu se same prevrnuti, a kod djece starije od 4 mjeseca postupno se razvija instinkt samoodržanja. Nakon 10 mjeseci slučajevi SHS-a praktički nisu primijećeni.

24. U jutarnjim satima (4-6 sati). Respiratorni centar, koji kontrolira procese disanja i buđenja, kod beba još nije dovoljno razvijen, pa bebe ne mogu adekvatno odgovoriti na gušenje i ne manifestiraju se na bilo koji način tijekom njega.

25. Hladna godišnja doba (jesen, zima). U ovom trenutku raste napetost adaptivnih rezervi tijela.

26. Vikend i Praznici. Skoro polovica slučajeva SHS-a registrirana je ovih dana, a to je zbog činjenice da se roditelji nastoje odmoriti od briga i žele se zabaviti, a djetetu se ne posvećuje odgovarajuća pažnja.

Prevencija SHS

Kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja uzroka smrtnosti dojenčadi, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je preporuke za brigu o djeci kako bi se smanjio rizik od SHS-a:

glasni zvukovi

stojeći pored

Također treba napomenuti da provedba ovih preporuka WHO-a od strane roditelja može smanjiti stopu smrtnosti dojenčadi za oko 20%.

U razvijenim zapadnim zemljama aktivno se koriste kardiorespiratorni monitori koji prate broj otkucaja srca i disanja, a ako dijete ima bilo kakvih kvarova u snu, uređaj počinje “cviliti”. Jedino što možemo učiniti je organizirati veliku edukaciju roditelja. Rezultati proučavanja problema zahtijevaju i poboljšanje sustava praćenja slučajeva SHS-a od strane zdravstvenih vlasti i razvoj širokog obrazovnog programa za roditelje diljem svijeta.

Nadam se da ovaj članak neće proći nezapaženo od strane roditelja i trudnica i da će pomoći vama i vašoj bebi.

Smrt malog djeteta uvijek je tragedija za njegove roditelje. Ali bolest, nesreća, katastrofa - to je barem razumljivo. Međutim, s vremena na vrijeme djeca jednostavno umru u snu bez vidljivog razloga.

Naravno, liječnici će u slučaju smrti djeteta dati sve od sebe da potraže uzrok. Detaljno se proučava bebin karton, okolnosti smrti, rade se sve moguće studije i analize. Ponekad je moguće otkriti skrivene patologije, ponekad - nemar roditelja. Ali u nekim slučajevima uzrok je stvarno nemoguće identificirati.

I onda liječnici govore o sindromu iznenadne smrti dojenčadi. Ovaj sindrom se drugačije naziva. Postoje varijante kao što su Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, koji se često naziva i smrt u kolijevci, jer djeca obično umiru u snu. No, bit fenomena od promjene imena se nimalo ne mijenja.

S vremena na vrijeme, na internetu ili u časopisima, SVSM se naziva " glavni razlog smrti dojenčadi. Teško je zamisliti užas mladih roditelja koji čitaju ovakve članke. Zapravo, to se događa izuzetno rijetko, 5-6 slučajeva na tisuću djece.

Uzroci SIDS-a

Budući da je riječ o iznenadnoj, odnosno neobjašnjivoj smrti, ne bi bilo sasvim ispravno govoriti o razlozima. Ovaj fenomen liječnici i znanstvenici proučavaju više od 60 godina, a pouzdani podaci još nisu dobiveni.

Postoji nekoliko teorija o tome što bi se moglo smatrati uzrokom iznenadne smrti dojenčadi. No nijedan od njih još nije potvrđen.

Stoga neki znanstvenici tvrde da SIDS može biti uzrokovan poremećaji mozga . Ove smetnje izravno utječu na respiratorni centar. Njihova bit je nedostatak specifičnog proteina, koji osigurava reakciju djetetovog tijela na promjenu ritma disanja zbog viška ugljičnog dioksida.

Prema drugim studijama, razlog leži u povrede rada imunološki sustav . Utvrđeno je da krv djece sa SIDS-om često sadrži veliki broj bijele krvne stanice. Vjeruje se da proteini tih stanica mogu komunicirati sa stanicama mozga, uzrokujući da dijete utone u predubok san.

Metabolički poremećaji također su imenovani među moguci uzroci ovaj fenomen. Zbog nedostatka određenih enzima u tijelu djeteta može biti otežano stvaranje masnih kiselina. Promjene u strukturi tih kiselina pak uzrokuju ireverzibilne respiratorne poremećaje.

Faktori rizika

Nažalost, sve su to samo hipoteze koje nemaju potvrdu, što znači da je teško govoriti o prevenciji sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Ali istraživači su ipak uspjeli identificirati neke čimbenike rizika. Neki od njih ne ovise o nama, drugi su potpuno kontrolirani. Na njihovoj osnovi također se formiraju preventivne mjere koje mogu značajno smanjiti rizik od razvoja sindroma. Međutim, o prevenciji ćemo govoriti kasnije, sada je vrijedno govoriti detaljno o čimbenicima rizika.

Pouzdano je poznato da roditelji pušači imaju veću vjerojatnost da će doživjeti iznenadnu smrt djeteta.. Ako je žena sama tijekom trudnoće pušila ili redovito bila u blizini pušača, ako netko iz obitelji puši u prisutnosti djeteta ili u istoj prostoriji u kojoj beba živi, ako mama ili tata redovito udišu nikotinske pare na bebu, povećava se rizik od iznenadne smrti tijekom sna. Isto vrijedi i za uzimanje droga i alkohola tijekom trudnoće.

Začudo, čak učestalost posjeta liječniku tijekom trudnoće i nakon poroda mogu utjecati na rizik od razvoja SIDS-a. Uočeno je da žene koje se na vrijeme prijave za trudnoću, ne propuštaju preglede i redovito vode dijete pedijatru, značajno smanjuju rizik od smrti djeteta.

Previše mlada dob majke također može biti faktor rizika. Međutim, oko pitanja specifične dobne granice stručnjaci se ne slažu. Netko kaže da je majka mlađa od 20 godina već u opasnosti, drugi spuštaju ovu traku na 17 godina.

Društveni uvjeti utjecati na rizik od SIDS-a. Primjećuje se da je u disfunkcionalne obitelji djeca češće umiru. Štoviše, obično se ove smrti događaju vikendima i praznicima, kada se roditelji žele opustiti. Može se pretpostaviti da je dio faktora rizika i zanemarivanje roditelja prema djetetu.

Ni najmanje važno mjesto i držanje bebe za spavanje . Najsigurniji je krevetić. Što se tiče položaja, nepoželjno je da beba spava na trbuhu.

Ne treba izgubiti iz vida takav faktor kao što je sezonalnost. Najčešće se SIDS javlja u zimsko razdoblje . Osim toga, bitan je i spol djeteta. U prosjeku, dječaci imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od SIDS-a nego djevojčice.

Postoji također dob , kod kojih se najčešće javlja SIDS - 13 tjedana. U opasnosti su djeca od 2 do 4 mjeseca, tada se učestalost smrtnih slučajeva smanjuje, nakon šest mjeseci taj je rizik još manji, a nakon godinu dana takvih smrti praktički nema. Kao i do 2 mjeseca.

Što učiniti ako dijete prestane disati?

Možete li nešto učiniti ako se noću probudite i shvatite da beba ne diše? Kao i u svakoj ekstremnoj situaciji, ovdje je glavna stvar ne paničariti. O brzini vaših postupaka ovisi hoće li beba preživjeti. Za početak dodirnite ga, usporite. Možda ste samo zamislili, a dijete još diše, samo tiho i polako, u snu. Ako dijete ne reagira na vaše postupke, a njegovo čelo i prsa postanu modri, morate djelovati odmah.

Ako znate kako se radi CPR - kardiopulmonalna reanimacija za djecu, počnite odmah, neka netko drugi pozove hitnu pomoć. Ako je netko sam s djetetom, prvo morate provesti CPR 2 minute, a tek onda nazvati hitnu pomoć. Nakon čega se nastavlja KPR.

Budući da je vrlo teško sami konstatirati smrt, potrebno je nastaviti do dolaska liječnika ili dok dijete ne počne samostalno disati. Čak i ako vam se čini da je sve beznadno, ni u kojem slučaju ne biste trebali stati.

Prevencija SIDS-a

Nažalost, nemoguće je potpuno spriječiti razvoj sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Ali možete značajno smanjiti rizik. Da biste to učinili, sasvim je dovoljno provesti jednostavne preventivne mjere.

U isto vrijeme, kao što ste vjerojatno već pogodili, morat ćete početi čak i prije rođenja, a idealno - prije začeća djeteta. Za početak, trebaju oba roditelja, ili barem majka odbaciti loše navike ako ih ima. Pušenje, pijenje i korištenje droga tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

Ne dopustite pušenje u svojoj blizini. Pasivno pušenje također će negativno utjecati na dijete.

Kada se beba rodi, ne možete pušiti u njegovoj prisutnosti. Ako je netko od rodbine time pogođen loša navika, zatim ga pošaljite da puši vani i ne puštajte ga u blizinu djeteta nakon pušenja.

Čim prije registrirati se trudnoćom. Redovito posjećujte svog liječnika i pridržavajte se svih njegovih preporuka. Takvo se ponašanje mora promatrati nakon rođenja djeteta. Također je potrebno redovito pokazivati lokalnom pedijatru. Ovo je osobito važno ako je vaše dijete u opasnosti od SIDS-a.

Što je duže moguće podržavati dojenje . To ne samo da će pomoći smanjiti rizik od iznenadne smrti, već i poboljšati zdravlje mrvica. da i emocionalna povezanost između majke i djeteta bit će jači.

Mnogi roditelji prakticiraju zajedničko spavanje. Naravno, svako pitanje odlučuje samo za sebe. Ipak, stručnjaci smatraju da je do šest mjeseci najsigurnije mjesto za dijete njegov krevetić.

Štoviše, ovaj krevet mora biti pravilno opremljen.

Nema mekih madraca, voluminoznih deka, velikih mekanih igračaka.
Kupite čvrsti madrac koji odgovara veličini krevetića.
Prekrijte ga pamučnom posteljinom odgovarajuće veličine.
Pokupite toplu, ali ne previše voluminoznu deku.
Pokrijte dijete njime samo do linije ramena.
Pokušajte staviti dijete tako da njegove noge budu u kontaktu sa stražnjom stranom kreveta, to sprječava klizanje, zbog čega glava bebe može biti prekrivena dekom.
Ako za spavanje koristite vreću za spavanje, provjerite je li ona odgovarajuće veličine za vaše dijete. Prevelika torba može uzrokovati zamatanje glave.

Primjećuje se da pregrijavanje također povećava rizik od SIDS-a. Stoga zapamtite da dijete ne bi trebalo spavati pored baterije, grijača, na otvorenom suncu, u blizini peći i kamina. Održavajte ugodnu temperaturu u sobi. 18-19 stupnjeva smatra se optimalnim. Ne umotajte bebu u tople džempere, stavite spavati pod nekoliko deka.

Utvrđeno je da nije posljednje mjesto u prevenciji SIDS-a izbor pravilno držanje za spavanje . Najčešće iznenadna smrt zatekne djecu u ležećem položaju. Različiti istraživači nude različita tumačenja ove činjenice. Istina je da točan uzrok još nije utvrđen.

U Americi je bila masovna kampanja "Backtosleep", tijekom koje su roditelji pozivani da svoju djecu stavljaju spavati na leđa, a ne na trbuh. Nakon 4 godine akcija je dala prve rezultate. Više od 50% roditelja počelo je stavljati svoju djecu spavati na leđa, a broj slučajeva SIDS-a smanjio se za faktor tri.

Naravno, nakon šest mjeseci djeca se često prevrću na trbuh. Ako je moguće, prebacite ih na stražnju stranu. Istina, nema smisla stalno pratiti dijete i njegovo držanje. Nema potrebe da se budite usred noći da biste to učinili.

Slijedite ove jednostavne savjete i zapamtite da je SIDS izuzetno rijedak. Poduzmite elementarne preventivne mjere i rizik od susreta s ovim problemom pasti će gotovo na nulu.

Preporučeno za gledanje: Kako izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju novorođenčeta

Ja volim!