Razmotrite najčešće opcije kada rodilište može ponuditi dopunu zdrave bebe u punom terminu sa smjesom:

1. Vaša količina mlijeka je mala. Kao opcija: nemate ili imate malo kolostruma.

Zapravo, dosta je teško odrediti količinu kolostruma. Ako se pri pritisku na bradavicu ispusti samo nekoliko kapi kolostruma, to uopće ne znači da kolostruma nema ili da ga ima vrlo malo. Moguće je da majka nakon poroda ima problema s procesom izlučivanja kolostruma. Proces oslobađanja kolostruma/mlijeka ovisi o hormonu oksitocinu. Nakon poroda, osobito ako je majci tijekom poroda ubrizgan umjetni oksitocin, neke majke mogu imati smanjenu osjetljivost na oksitocinske receptore ili smanjenu količinu oksitocina. Oksitocin “voli” toplinu, opuštanje, pozitivne misli. S druge strane, stres, strah, žeđ, nespremnost na hranjenje – inhibiraju refleks oksitocina, zbog čega je kolostrum/mlijeko gotovo nemoguće istisnuti iz dojke. Stoga se prije hranjenja majkama može savjetovati da se istuširaju toplom vodom, opuste i dožive pozitivne misli.

Također biste trebali znati da nakon transplacentalnog hranjenja (odnosno opskrbe hranjivim tvarima s majke na dijete kroz placentu) novorođenče ima dovoljne zalihe glikogena koje održavaju fiziološku razinu glukoze. Tako je prvi dan nakon rođenja organizam novorođenčeta dovoljno opskrbljen energijom.

Stoga najčešće prije dolaska mlijeka (a mlijeko obično dolazi 48-96 sati nakon rođenja) dijete ima dovoljno kolostruma. Ako je majka zabrinuta da njeno dijete možda nema dovoljno kolostruma, tada je potrebno izračunati broj mokrenja dnevno. U prosjeku, dijete prvih dana života piša vrlo rijetko. minimalna stopa mokrenja izračunava se formulom:

dob djeteta, dana - 1 = minimalna dnevna stopa mokrenja

Na primjer, za bebu staru 3 dana minimalna stopa mokrenja je dva: 3-1=2

Osim toga, vrlo je važno vidjeti koliko puta dnevno dijete kaka. Novorođenče, normalno, kaki najmanje 2 puta dnevno. Odnosno, ako dijete hranjeno kolostrumom kaki 2 puta dnevno ili više, to najčešće znači da dijete ima dovoljno kolostruma i nije ga potrebno nadopunjavati smjesom.

2. Dijete je veliko.

Vrlo često, ako se djetetova težina približi 4 kg, liječnici mogu inzistirati na dohrani adaptiranim mlijekom, navodeći da je dijete veliko i stoga nema dovoljno kolostruma. Naime, veliko dijete ima više zaliha glikogena pa mu je dovoljan mamin kolostrum. Najčešće takva djeca ne trebaju dodatnu dohranu.

3. Beba je premršava

Ovo je također jedna od mogućnosti kada se može ponuditi dohrana. Ako je dijete donošeno, aktivno, tada čak i s težinom manjom od 2500 g ima dovoljno kolostruma. Takve bebe treba dosta često dojiti. Ako dijete spava više od 3 sata, tada ga je potrebno probuditi i pričvrstiti na prsa.

4. Dijete plače – znači da je gladno.

Praksa pokazuje da je to jedan od naj uobičajeni uzroci prilikom propisivanja suplemenata. Oko 10% novorođenčadi često plače nekoliko dana nakon rođenja. No, najčešće se takvo ponašanje ne povezuje s činjenicom da je dijete gladno, već s iskustvom porođajnog stresa. Ako majka stavlja dijete na dojku na zahtjev, nosi ga u naručju, kolijevci, onda obično ovo dijete odlazi čak i bez korištenja dohrane. Trik je u tome što ako dijete dobije adaptirano mlijeko, onda obično zaspi nakon smjese. Zapravo, beba zaspi ne zato što je bila gladna i tek nakon što je smjesa uspjela dobiti dovoljno. Obično nakon buđenja dijete ponovno počne plakati. Činjenica je da umjetna smjesa, za razliku od majčinog mlijeka, ne sadrži nikakve enzime koji pomažu djetetu da ga apsorbira. Probava smjese je prilično energetski intenzivan proces, stoga je vrlo često dijete prisiljeno zaspati nakon smjese, jer samo u ovom slučaju tijelo može pronaći dodatne resurse za probavu smjese. U isto vrijeme, unatoč činjenici da je volumen želuca kod bebe stare 1-2 dana prilično mali: u prosjeku 7-10 ml, dohrana u rodilištu može se ponuditi u mnogo većem volumenu. (15-30 ml). Sve to dovodi do činjenice da dijete, osjećajući osjećaj težine u želucu, zaspi.

5. Dijete puno spava, znači da je gladno, nema snage sisati.

Neke bebe nakon porođaja (oko 15%) nakon poroda puno spavaju, ponekad ih nije lako probuditi. Vjeruje se da takvo ponašanje također može biti posljedica porođajnog stresa. U takvim slučajevima, oni se hrane ne "na zahtjev djeteta", već "na zahtjev majke". Poželjno je da majka, gledajući takvu bebu, može uhvatiti takav trenutak kada dijete prelazi iz dubokog sna u površni. Upravo u ovom trenutku bebi trebate ponuditi dojku. Ako to ne pomogne, dijete treba probuditi svaka 3 sata tijekom dana, a zatim ga primijeniti na prsa. Ako se takvom djetetu daje dohrana, ono može još dublje zaspati iz gore navedenih razloga. Kada majka i beba dođu kući, tada, najčešće, ovo ponašanje nestaje - dijete već prevladava, u biti, stres dobiven tijekom poroda, i vraća se svojim prirodnim ritmovima.

6. Dijete često traži dojke, što znači da je gladno.

Ovo ponašanje je također jedna od opcija za normu nakon poroda. Otprilike 25% novorođenčadi u prvom danu nakon rođenja može doslovno "visjeti" na prsima. Tako prevladavaju stres dobiven u procesu poroda. Sve je to sasvim normalno, ne treba se brinuti da je dijete gladno. Naravno, majci s takvim djetetom može biti teško, pogotovo ako je porod bio dovoljno težak. Stoga je u ovom slučaju bolje imati pomoćnika koji može pomoći mami. S ovakvim ponašanjem djeteta, kada vrlo često traži dojku i ponekad praktički ne može pustiti dojku satima, vrlo je važno pratiti pravilno pričvršćivanje. Uz pravilnu primjenu, bradavice se ne bi trebale ozlijediti i ne bi se smjele stvoriti pukotine.

7. Dijete gubi na težini.

Mama bi trebala znati da je gubitak težine djeteta tijekom prvih dana nakon rođenja apsolutno neophodan normalna pojava. Dijete ima određene rezerve glikogena koje troši prilagođavajući se novim uvjetima. Osim toga, iz djeteta izlazi izvorni izmet - mekonij, što također može dovesti do gubitka težine. Smatra se da je gubitak težine u rasponu od 5-8% porođajne težine fiziološka norma. Graničnom normom smatra se gubitak težine od 10% porođajne težine, odnosno dohrana se može propisati samo ako je gubitak težine veći od 10%.

8. Dijete ima žuticu.

Fiziološka žutica kod djeteta je prilično česta pojava. Bilirubin je tvar topiva u mastima i izlučuje se fecesom. Stoga hranjenje kolostrumom pomaže smanjiti razinu bilirubina. Dohrana smjesom u ovom slučaju nije potrebna! Istodobno, nema apsolutno nikakvog smisla davati bebu elektrolit, vodu, galebove itd., Budući da sve to ne pomaže procesu uklanjanja bilirubina, ali djetetovom tijelu nanosi značajnu štetu.

9. Dijete ima hipertermiju (vrućicu), što znači da nema dovoljno tekućine u organizmu.

Trenutno se smatra da je povećanje tjelesne temperature u djeteta (hipertermija) prvog dana nakon rođenja povezano s nezrelom termoregulacijom djeteta i nije indikacija za dohranu. To jest, ako, osim povećanja temperature (do 37,5-38,5 stupnjeva), ništa ne smeta djetetu, tada je takvo povećanje temperature jedna od opcija za normu, au isto vrijeme temperatura se vraća na normalno dosta brzo. Moguće je da je dijete u vrućoj sobi i još se ne može u potpunosti prilagoditi. Potrebno je često stavljati dijete na dojku i pratiti njegovo stanje u dinamici. Temperatura se obično vraća na normalu 12-24 sata nakon porasta.

10. Carski rez

U principu, takva operacija nije kontraindikacija za dojenje. Kada se primijeni opća anestezija dijete se može pričvrstiti na dojku nakon 4 sata, a do tog vremena bez dohrane. Ako je operacija izvedena u epiduralnoj anesteziji, tada se dijete može pričvrstiti na dojku unutar 1,5-2 sata nakon operacije. Najvažnije je u takvim slučajevima imati pomoćnika koji će donijeti bebu i pomoći mu da je obuče. Nažalost, trenutno se u rodilištima u Harkovu razvila takva praksa da nakon operacije majka obično provede dan na intenzivnoj njezi, a dijete je u dječji odjel gdje se hrani adaptiranim mlijekom. Nadajmo se da će se možda nešto promijeniti, a majke nakon carskog reza moći će u potpunosti dojiti svoje dijete prvog dana.

11. Mama uzima antibiotike

Trenutno postoji dovoljan broj antibiotika koji su kompatibilni s dojenjem. Ovi antibiotici prelaze u kolostrum/mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno propisati antibiotike, liječnici u rodilištu najčešće propisuju lijek koji je kompatibilan s dojenjem.

12. Prisutnost majčinog negativnog Rh faktora

Ako tijekom trudnoće majka negativan Rh faktor testovi nisu pokazali pojavu antitijela, onda nema kontraindikacija za dojenje.

Majka koja želi hraniti svoje dijete svojim mlijekom treba znati:

Ako je dijete prisiljeno na dohranu prvog dana nakon poroda, a majka planira nastaviti s dojenjem kasnije, tada se dohrana ne smije davati iz bočice, već štrcaljkom (bez igle), žlicom ili kupa!

Prethodno dojenje na bočicu značajno povećava vjerojatnost nepravilnog pričvršćivanja, kao i odbacivanja dojke.

Svi gore navedeni slučajevi nisu indikacija za dohranu, ali praksa pokazuje da se u takvim slučajevima često može ponuditi dohrana smjesom. Mislim da majka treba zapamtiti da je samo ona odgovorna za svoje dijete, zato je to toliko važno prihvatiti ispravno rješenje. Stoga je potrebno znati u kojim je slučajevima doista potrebna prehrana umjetnim mliječnim zamjenama.

Tako, kontraindikacije za dojenje:

Sa strane djeteta:

1. Kongenitalni metabolički poremećaji (fenilketonurija, galaktozemija, bolest javorovog sirupa). Takve su bolesti vrlo rijetke: od 0,5 do 5 slučajeva na 100 000 djece.

2. Asfiksija umjerenog i teškog stupnja.

3. Gestacijska dob manja od 32-33 tjedna ili težina djeteta manja od 1500 g

4. Zatajenje disanja od 2-3 stupnja.

5. Hemolitička bolest.

6. urođene mane razvoj.

7. Rascjep usne ili rascjep nepca.

8. Akutni oblik dehidracije.

9. Hipoglikemija.

S majčine strane:

1. Eklampsija.

2. Ozbiljna krvarenja tijekom poroda i u postporođajnom razdoblju.

3. Otvoreni oblik tuberkuloze.

4. Stanje teške dekompenzacije kod kroničnih bolesti srca, pluća, bubrega, jetre, kao i hipertireoze.

5. Akutna duševna bolest.

6. Poseban opasnih infekcija(tifus, kolera itd.).

7. HIV infekcija

8. Uzimanje visoko toksičnih lijekova.

Slučajevi kada je potrebno privremeno odvikavanje :

1. Herpes simplex (ako postoje herpetičke erupcije na bradavici).

2. Apsces dojke.

3. Potreba za uzimanjem lijekova koji su nekompatibilni s hepatitisom B.

Nije kontraindikacija (s majčine strane) :

1. Općenito nije teško zarazne bolesti majka.

2. Vodene kozice.

3. Citomegalovirus.

4. Hepatitis A i B.

5. Stafilokok i streptokok.

6. Mastitis.

7. Endometritis i infekcije mokraćnog sustava.

Kao što vidite, postoji vrlo malo stvarnih kontraindikacija za dojenje, zapravo, takvi su slučajevi prilično rijetki. Ali, iz jednog ili drugog razloga, dohrana se propisuje mnogo češće. Po mom mišljenju, majčina svijest, prisutnost dovoljne motivacije za hranjenje ključ su uspješnog i jednostavnog dojenja.

Kastakovskaya Elena, fiziologinja, savjetnica za dojenje, Centar "Umjetnost majčinstva"

Pozdrav dragi čitatelji! Svjesne majke pokušavaju unaprijed razriješiti sva kontroverzna pitanja koja prate rođenje djeteta. A jedno od najbolnijih pitanja je je li potrebno dohranjivanje smjesom u rodilištu?

kao što znate, majčino mlijeko Pojavljuje se 0. Prije toga u prsima su samo kapljice kolostruma.

Puno moderni liječnici smatrajte to nenormalnim i aktivno hranite novorođenčad umjetnim smjesama. U mnogim rodilištima u Rusiji vas nitko neće ni pitati želite li dohraniti bebu? U svakoj prilici stavljaju mu smjesu i negoduju ako pokušate zaštititi svoje dijete od toga.

Srećom, to nije uvijek slučaj. Čula sam od nekih žena da njihovu bebu uglavnom nitko ničim nije hranio. Čuo sam da u nekim institucijama postoji potpuno drugačija politika ... I to je vrlo ugodno!

Što fali miksevima?

Formula je uvijek umjetna formula i ne može kopirati majčino mlijeko. Mame umjetnih beba kažu kako je važno nabaviti kvalitetnu dohranu, ako za njom postoji potreba. Mislite li da je rodilište spremno dva ili tri puta preplatiti prehranu novorođenčadi? Osobno, jako sumnjam.

Ali u ovom slučaju to nije ni poanta. Činjenica je da novorođenče ne treba apsolutno ništa osim kapljice kolostruma. Priroda je mudra, na sve je mislila. U prvim danima beba ne treba hranu. Štoviše, potpuno je nespreman za to.

Svih 9 mjeseci vaša se beba hranila preko pupčane vrpce. A ova je hrana bila potpuno drugačija, bila je gotova hranjivim tvarima Bile su vrlo lako probavljive...

Sada novorođenče mora naučiti novi način dobivanja hrane. I ovaj prijelaz bi trebao biti vrlo gladak. U prvim danima morate se nositi samo s kapljicama kolostruma. Bočica sa smjesom će svakako biti suvišna!

Štoviše, unutar bebe još uvijek postoje neprerađene tvari. Stoga, čak i u nedostatku prehrane, novorođenče redovito kaki - tako izlazi mekonij. A ako je u prvim danima beba također aktivno jela, to bi joj stvorilo previše stresa probavni sustav.

A dohrana negativno utječe. Beba se navikava na bočicu, manje siše dojku... Ne treba više pokušavati doći do svoje hrane. Ponekad završi vrlo tužno.

Usput, kolostrum ženska grudi nije tako malo kao što se čini ... Mali pojede žlicu dnevno. Žlica najkorisnije tvari, koju mu je pripremila mudra priroda.

Što se tiče gubitka težine ... Svaki liječnik će potvrditi da je to norma. A ako govorimo o zdravoj rođenoj bebi, onda ne morate brinuti o tjelesnoj težini.

Moje iskustvo

Kao i uvijek, podijelit ću svoje iskustvo. Kad sam je odmah stavila u susjedni boks, ležala je i plakala čekajući da je odvedu na preglede.

Oh, sada se ne bih želio pomiriti s takvom situacijom. Ali tada sam bila glupa neiskusna majka koja je potpuno vjerovala liječnicima. Pitao sam babicu: "Zašto plače?" Na što je uslijedio smiren odgovor: “Gladan! Ali ništa, sad će oni doći i nahraniti je!”

Možeš li zamisliti?! Prema riječima ove babice, dijete se rađa gladno!

Sada razumijem da je bilo potrebno staviti bebu u prsa. I nije joj trebala hrana, već kontakt s majkom. Sada znam da je neprirodno da novorođenče leži negdje samo... Ali tada sam vjerovala.

I puna tri dana dijete je hranjeno smjesom. Svaka tri sata. Jer - gladni! Prvo su nahranili zdravstveni radnici, a zatim i ja. Jer sam vidjela: mali nakon smjese postaje mirniji i zaspi. A u isto vrijeme ne želi sisati praznu dojku ...

Nakon drugog poroda već sam se očajnički borila za to da bebi ništa ne daju. Ali je i dalje bilo vrlo zgodno za medicinske sestre da izbace formulu u svakoj prilici. Odveli su ga na pregled... Mali je, naravno, vrištao... Bočica mješavine - i sukob je završen.

Zašto se dohranjuju u rodilištima?

Čini mi se da je glavni razlog to što je to pogodno za zaposlenike. Dio smjese je vrlo teška hrana za novorođenče. Nakon toga brzo zaspi.

Osim toga, medicinske sestre u rodilištima jako vole kada gubitak težine nije tako velik. Obično ne razmišljaju o tome koliko je taj gubitak fiziološki. A još su manje zabrinuti zbog posljedica dohrane.

Na vama je onda da živite s ovim djetetom. A sestre će te otpustiti s dobrom težinom - i zaboraviti. Nije ih briga što dohrana ugrožava dojenje. Da povećava rizik od dječjih kolika i alergija. Medicinske sestre imaju drugih briga.

Što uraditi?

Ako odlučite da ćete samo dojiti svoje dijete, morate unaprijed poduzeti niz radnji:

Nadam se da će vam moje iskustvo biti od pomoći! Pretplatite se na nove članke bloga i podržite ponovnim objavljivanjem u u društvenim mrežama. Vidimo se uskoro!

Možda se čini apsurdno, ali uz promicanje isključivog dojenja novorođenčadi, već se u rodilištima bebe ustrajno dohranjuju adaptiranim mlijekom. Zbog toga neke majke imaju poteškoća u uspostavljanju dojenja. Ipak, beba od prvih dana razumije da je prikladnija, brža i zadovoljnija bočica s bradavicom od majčine dojke. Kako prebaciti dijete s prisilne mješovite prehrane na punopravno dojenje?

Zašto se dohranjuju adaptiranim mlijekom u rodilištu?

Dolazak pravog majčinog mlijeka uvijek kasni 2-5 dana nakon rođenja djeteta. Prije nego što se dojka napuni mlijekom, iz nje ističu prilično oskudne kapljice kolostruma. Mnoge majke brinu da ova beba nije dovoljna. I uzalud!

U prvim danima važno je da dijete dobije upravo kolostrum - to je idealna hrana za tek rođenog čovječuljka. Kolostrum sadrži puno proteina, vitamina, važnih elemenata za stvaranje imuniteta i probavu. Osim toga, kolostrum je vrlo kaloričan, a beba ga ima dovoljno za zasićenje.

Zašto se onda u rodilištu dohranjuju mješavinom? Prave indikacije za suplementaciju su:

• hipoglikemija kod djeteta.
• dehidracija kod djece.
• žutica u novorođenčadi.
• patologija mliječnih žlijezda u majke.
• odgođena laktogeneza (nema kolostruma, a potom i mlijeka od majke).
• ozbiljno stanje majke ili djeteta.

U tim slučajevima suplementacija je neophodna kao lijek. Međutim, neka rodilišta još uvijek prakticiraju obveznu dohranu za sve bebe. Posebno je to teško kontrolirati ako majka i dijete nisu na zajedničkom boravku, a dijete se dovodi na hranjenje samo prema režimu. Često se djeci nadopunjuje bez dokaza, samo da ne vrište. I majke su iznenađene: donijele su bebu da je nahrane, ali on ne uzima dojku.

Nažalost, nakon povratka kući, nakon dohrane smjesom u rodilištu, nije uvijek moguće prijeći na potpuno dojenje.

Problemi s dojenjem nakon dodavanja adaptiranog mlijeka

Glavni problem dojenja nakon dohrane smjesom u rodilištu je teškoća uspostavljanja normalne laktacije. Dijete može jednostavno odbiti dojku ili će mlijeko postupno nestati ako beba sisa rjeđe i manje aktivno.

Što prijeti hraniti bebu? Ovdje je popis prilično opsežan:

• problem sa stolicom.
• alergije.
• disbakterioza.
• grčevi u želucu.

Nakon što se navikla na bočicu, bebi je teško prijeći na dojku, jer mlijeko bez problema teče iz bradavice, a s dojkom se morate jako truditi.

U rodilištima se prakticira dohrana iz štrcaljke ili čajne žličice. To je, naravno, poželjno, ali ako je moguće, treba potpuno napustiti zamjene za majčino mlijeko. Ako su i majka i beba zdrave, dohrana nije potrebna!

Kako ukloniti smjesu i prebaciti na GW

Važno pravilo: odbijanje dohrane u korist dojenja treba biti glatko, postupno.

Potrebno je izračunati koliko umjetna prehrana dijete prima. Nadalje, od prvog do trećeg dana prijelaza s SW na HW ukupnu dnevnu količinu mješavine treba smanjiti za 30 ml. Važno je brojati broj pražnjenja crijeva dnevno – najmanje 6 mokrih pelena. Ako je sve u redu, beba ne gladuje. U svakom slučaju morate djetetu ponuditi dojku.

Dojka je uvijek prioritet kod mješovite prehrane. Dohrana se daje tek nakon što beba isprazni dojku, pokazuje znakove pothranjenosti ili odbija nastaviti sisati.

Od 4. dana uklanja se još 30 ml dnevne (ne jednokratne!) dohrane. Stoga se postupno smanjenje prihrane provodi svaka 2-3 dana. Ako količina majčinog mlijeka dopušta, možete ga koristiti, izrazio, umjesto smjese. Ako se debljanje usporilo, mokre pelene dnevno su manje od normale, trebali biste se vratiti na prethodnu količinu dohrane nekoliko dana.

Pri prelasku s mješovitog na dojenje potrebno je stimulirati laktaciju. To najbolje radi dijete. Što je češće na dojci, to se više mlijeka proizvodi. Ali kako natjerati malu nevoljnu ženu da uzme dojku? Metoda “gniježđenja” dobro funkcionira, kada su majka i dijete u stalnom kontaktu, beba je često u njezinim rukama ili u slingu, zajedničko spavanje je dobrodošlo. Posebno je važno nuditi dojke noću. Noćni podoji su najvrjedniji, a primjećuje se da je noću dijete spremnije uzeti bradavicu u usta.

Prelazak na potpuno dojenje nakon dohrane adaptiranim mlijekom u rodilištu je moguć

Ponekad nije lako prijeći na potpuno dojenje nakon dohrane mliječnom formulom u rodilištu. Prilikom odabira rodilišta poželjno je unaprijed saznati nalaze li se novorođenčad s majkom na zajedničkom odjelu ili ne. Uz zajednički boravak, samo će majka moći u potpunosti kontrolirati prehranu bebe. Ukoliko je dohrana ipak bila nužna, uspostavom laktacije i normalizacijom stanja majke i djeteta, moguće je uspostaviti dojenje. Budite strpljivi i odlučni da dojite svoje dijete. Uostalom, upravo je majčino mlijeko ono najbolje što je priroda uspjela stvoriti za prehranu novorođenčeta.

Dohrana je dodatna prehrana koju dijete prve godine života dobiva uz majčino mlijeko. Njegovo uvođenje je zbog nedostatka majčinog mlijeka. To se može dogoditi zbog dugotrajne laktacijske krize, nemogućnosti redovitog dojenja bebe ili primarne hipogalaktije.

U potonjem slučaju, problem se otkriva od prvih dana nakon poroda. Hranjenje novorođenčeta u bolnici je uobičajena stvar. Kod djece med. sestre uvijek imaju zalihe mliječne formule za slučaj da beba ne uzima majčine dojke ili da ona nema dovoljno mlijeka da nahrani bebu. Iako kažu da bebe uvijek imaju dovoljno kolostruma da se zasiti, u stvarnosti se često pokaže da je potrebno dojiti bebu smjesom. Posebno često se ovaj problem javlja ako je dijete rođeno veliko, 4 kg ili više. Treba mu više hrane nego bebi od tri kilograma. Ako beba često plače, jako gubi na težini prvih dana i ne dobiva na težini do otpusta iz bolnice, pedijatar govori o pravilnoj dohrani smjesom i savjetuje različiti putevi za poboljšanje laktacije.

Najvažnije je ne hranite bebu prema rasporedu. Daj više grudi. Ovo pravilo posebno vrijedi za djecu prvog mjeseca života. Ne preporučuje se noćno uzimanje mješavine. Bebu je bolje dojiti tijekom noćnog sna. Vrlo je pogodan za laktaciju. I odsutnost noći dojenje, zajedno s mješavinama, vrlo brzo će dovesti do potpunog nestanka mlijeka od majke.

Najbolja dopunska formula za bebe

Dobro je ako vam liječnik to preporuči. To je posebno važno za dijete s poteškoćama u razvoju. Na primjer, ako je rođen prerano, ima manjak kilograma, sklon alergijama itd.

Ali, u pravilu, za djecu prve godine života kupuju mliječne formule s riječju "udobnost" u naslovu. Nužno visoko adaptirano (s brojem 1), odnosno što je moguće bliže po sastavu majčinom mlijeku. Takve mješavine rijetko uzrokuju kolike, zadržavanje stolice i alergijske reakcije. Čak i ako se radi o jednokratnom dodatku formulom noću, odaberite najbolju umjetnu hranu.

Poželjno je da sastav prehrane ne sadrži škrob i saharozu. A tu su bile i omega-3 i 6, prebiotici i nukleotidi. Što se tiče sadržaja palminog ulja, da li je dobro ili ne, sporna je tema. Nalazi se u većini mješavina i ne predstavlja prijetnju zdravlju djeteta.

Koju smjesu je bolje dati za dohranu - na kozjem mlijeku ili kravljem? Mnogi vjeruju da je kozje mlijeko manje alergeno. Ali nije. Važno je da odabrana mješavina odgovara vašem djetetu. Stoga pametno kupite prvu limenku. Odmah razmislite možete li ubuduće odustati od kupnje ove mješavine, je li vam pristupačna, je li rijetka u najbližim trgovinama.

Koju smjesu odabrati za hranjenje novorođenčeta i gdje je kupiti treba voditi računa ako je potrebna medicinska prehrana. Na primjer, liječnik može preporučiti formulu protiv refluksa (zbog koje djeca manje pljuju) ili formulu s niskim udjelom laktoze. Možda ih nema u supermarketima i ljekarnama u selima i malim gradovima. Morat ćete naručiti poštom, putem interneta ili otići u veće gradove.

Pokušati promijeniti smjesu sličnim, ali jeftinijim (iako to nije stvar cijene) ne isplati se. Djetetovo tijelo navikava se na određenu smjesu, a njezina promjena nužno će dovesti do barem crijevnih poremećaja kod djeteta.

Kada trebate nahraniti svoje novorođenče adaptiranim mlijekom?

Samo u ekstremnim slučajevima, ako dijete ima kašnjenje u debljanju i rastu, ili je jako zabrinuto više od jednog dana, mokrenje je rijetko. Tada bebu treba nahraniti. U drugim slučajevima, mama to može sama riješiti. Žensko tijelo je vrlo složen mehanizam. I da sada nema toliko mješavina u trgovinama, mješovito hranjenje djeca bi bila puno rjeđa. Ako nemate problema s laktacijom, ne trebate kupovati staklenku adaptiranog mlijeka "za svaki slučaj". Bolje izdajajte i zamrznite par porcija mlijeka za svaki slučaj.

Pedijatri, prije propisivanja dohrane, obratite pozornost na sljedeće točke.

1. Malo dobivanje na težini. Normalno, dijete u prva tri mjeseca života dodaje najmanje 600 grama mjesečno. To je oko 20 grama dnevno. Ako je beba dodala ne 600, već 500 grama, onda sa svojim dobro zdravlje i razvoj, jednostavno se pomnije promatra. Ako je povećanje bilo 300-400 grama ili manje, ženi se savjetuje da izvaga bebu prije i poslije hranjenja. I gledajte koliko beba stvarno isiše iz prsa.
Ako je sisanje aktivno, ali beba siše vrlo malo mlijeka, WHO preporuča dohranu bebe umjetnom formulom. Ako beba siše vrlo tromo, često zaspi tijekom hranjenja, mama bi trebala pokušati dojiti češće. Sve bi se trebalo vratiti u normalu za 2-3 tjedna. U istom slučaju, ako do večeri u prsima ima vrlo malo mlijeka, dijete je gladno i vrišti, možete mu dati malo mješavine. Ali u budućnosti je poželjno odmaknuti se od njega, postupno ga smanjiti na ništa.

2. Rijetko mokrenje. Normalno, beba koja pije samo majčino mlijeko ne dobiva vodu, mokri od 10 puta dnevno. Da biste izračunali broj mokrenja, morat ćete prestati koristiti pelene 1-2 dana. Ako je mokrenje rjeđe, to je već opasno za zdravlje djeteta i zahtijeva djelovanje.

„Prazna dojka“ nije znak da neće dati mlijeko. Međutim, u slučaju "lijenog sisača" to postaje problem. Ali bez obzira na sve, morate ga dati da sisa dijete. Ako postoji laktacijska kriza, problemi s laktacijom su privremeni i proći će u sljedećih nekoliko dana.

Kako pravilno nahraniti adaptiranim mlijekom ako nema dovoljno mlijeka

Približnu količinu formule potrebne za dohranu reći će vam pedijatar, kojem ćete priopćiti prosječnu količinu mlijeka koju dijete posiše. Mješavina će se morati dati nakon dojke.

Kada beba počne dobivati ​​adaptirano mlijeko, postoji rizik da će se laktacija još više smanjiti. Kako biste spriječili da se to dogodi, koristite sustave dohrane kao što je Medela. Ovo je jednostavan uređaj, koji je spremnik na koji je pričvršćena šuplja cijev, poput kapaljki. Iz spremnika smjesa ulazi u cijev i u usta djeteta. Vrh cjevčice točno pristaje uz majčinu bradavicu. Odnosno, ispada da dijete siše majčine grudi, čime potiče laktaciju, a istovremeno prima smjesu kroz cijev. Vrlo je mekan i beba ga ne osjeti.

Ako adaptirano mlijeko dajete iz bočice, tada postoji veliki rizik da dijete neće htjeti sisati dojku koja već nema previše mlijeka. U krajnjem slučaju upotrijebite bradavicu s vrlo malom rupom za bočicu iz koje tekućina istječe u kapljicama, a ne curkom.

Ako količina potrebne dohrane nije velika, npr. 30 grama, onda se može dati iz žličice za hranjenje ili samo na žličicu.

Još jedna stvar važno pravilo kako uvesti dohranu smjesom tijekom dojenja - bolje je dati dohranu 5 puta dnevno po 30 grama nego 1 puta po 150 grama, odnosno potpuno zamijeniti jedno hranjenje. Dojku dijete mora stalno stimulirati.

Za početak, podsjetimo se toga dohranjivanje naziva se uvođenje mliječne prehrane (mliječne smjese) uz majčino mlijeko. (Uvođenje novih jela u bebinu prehranu: pire od povrća, kaša, svježi sir - zove se komplementarna hrana, te sokovi i voćne kašice koje ne zamjenjuju prehranu - vitaminski dodatak).

Dakle, dohrana se propisuje ako dijete iz nekog razloga ne dobije dovoljno majčino mlijeko. To je vjerojatno ako su majka ili beba u teškom stanju. Na primjer, ako je tijekom poroda ili carskog reza bilo komplikacija sa zdravljem majke (krvarenje, napadaj eklampsije - konvulzije koje su nastale kao manifestacija komplikacije druge polovice trudnoće - preeklampsije) i žena je prisiljeni dugo vremena biti u jedinici intenzivne njege, gdje se za liječenje koriste lijekovi koji ne dopuštaju hranjenje bebe izdojenim mlijekom (međutim, u isto vrijeme majka izdoji mlijeko rukama ili pumpicom kako bi nastavila biti u mogućnosti dojenje).

Razlog potpunog prijelaza na mliječnu formulu mogu biti zarazne bolesti, čiji uzročnici s majčinim mlijekom mogu ući u tijelo bebe, na primjer, HIV infekcija ili otkrivanje stafilokoka u mlijeku. Dohrana je najčešće potrebna u teškim stanjima djeteta, u kojima se ono odmah nakon rođenja prebacuje na specijalizirani odjel dječje klinike, a majka je u to vrijeme u rodilištu i nema tehničke mogućnosti poroda. majčino mlijeko bebi. Najčešće je potreba za dohranom uzrokovana smanjenom proizvodnjom mlijeka (hipogalaktija). Ako postoji potreba za dohranom, a mrvice imaju bilo kakvih zdravstvenih problema, tada postoji značajan prostor za odabir terapeutske smjese kako bi se ispravili ti poremećaji. Prije svega, na ovaj način se može pomoći djeci s malom porođajnom težinom (smjese se propisuju za nedonoščad i djecu s malom tjelesnom težinom), te s funkcionalnim i nekim organskim problemima. gastrointestinalni trakt.

Dakle, prednosti dodatnog hranjenja su primanje dovoljne količine hrane od strane mrvica i mogućnost ispravljanja nekih patoloških stanja zbog uvođenja terapijskih smjesa. Nitko ne dovodi u pitanje potrebu za dodatnom prehranom, ako se, na primjer, dijete iz bilo kojeg razloga ne može pričvrstiti na dojku. To se događa zbog porođajne traume, nedonoščadi, hemolitičke bolesti novorođenčeta (bolest u kojoj se Rh-pozitivna crvena krvna zrnca fetusa uništavaju antitijelima proizvedenim u tijelu Rh-negativne majke) ili bilo koje druge bolesti pri postavljanju u posebnom inkubatoru ili priključen na sustav intravenske infuzije. Doista, u prva 2-3 dana majčino mlijeko još nije stiglo, a kolostrum je nemoguće iscijediti. Otprilike isto se događa ako se beba ne može pričvrstiti na dojku zbog stanja majke (na primjer, dok je u jedinici intenzivne njege nakon operacije carski rez). Ali, nažalost, u rodilištima se bebe dohranjuju puno češće nego što je potrebno. medicinske indikacije. Osim njih, postoji i “specifičan” razlog za dohranu djece: nemaju sve ustanove uvjete za suživot majka i beba te, sukladno tome, mogućnost hranjenja na zahtjev. Tamo gdje su djeca prisiljena biti odvojena, dopunjuju se smjesama u skladu s režimom. Ali još je uvredljivije kada razlog nije toliko u objektivnim uvjetima koliko u mentalitetu medicinskog osoblja. Koliko puta se svijetu govorilo o potrebi podupiranja prirodnog hranjenja (što uključuje prije svega odbacivanje dohrane i dohrane), ali do danas, čak iu najkvalificiranijim i najprestižnijim porodnišnim ustanovama, ne, ne , a čut ćete rečenicu: “Kako želite zadržati dijete? Još nemaš mlijeka! Želiš li da smrša?!" Možda čak mislite da gubitak težine za bebu nije neizbježan proces pri prelasku iz intrauterinog u izvanmaternični život, već nešto neprirodno i strašno. U međuvremenu, gubitak težine je fiziološki, odnosno trebao bi biti normalan. Međutim, prije dolaska mlijeka beba ima dovoljno kolostruma - o potrebi dohrane može se govoriti samo u slučajevima kada se količina izlučenog urina bebe smanjuje, broj mokrenja naglo smanjen. U prva tri dana dovoljna su samo 2 mokrenja, od trećeg do šestog - 4, počevši od šestog treba ih biti najmanje 6 dnevno. Ovo su donje granice. Može ih biti više, ali, prema WHO-u, do 10. dana života beba može sigurno postojati bez dohrane, u skladu s takvim normama i bez obzira na gubitak težine (govorimo o rođenoj bebi). Kod dojenja nema potrebe za dohranom: dijete pije ponuđenu vodu kada mu je vruće (vrući nos, crvenkasta boja kože). Istovremeno, dijete gubi puno tekućine, pa pije sa zadovoljstvom. U takvoj situaciji bolje je skinuti jedan prsluk nego ponuditi djetetu vodu iz bradavice.

Međutim, oni i dalje nude "nahraniti" bebu mješavinom nakon dojke kako bi "pojela". I ostavljaju uslužno pripremljene boce u blizini odjela ili dječjih odjela. U međuvremenu, suplementacija je prepuna zamki.

A prvi među njima, kao što je već spomenuto, je nedovoljna stimulacija laktacije. Beba koja je sita od smjese puno će rjeđe i manje aktivno sisati majčinu dojku, stoga će uzrokovati manju daljnju proizvodnju mlijeka. Štoviše, nekim će se "sicama" možda odmah više svidjeti bočica nego grudi zbog lakoće sisanja. To je posebno važno u prvim danima bebinog života jer se tada najlakše navikava i na dobre i na loše stvari.

Osim toga, svaka mješavina je strani proizvod i sadrži neobično majčino mlijeko komponente koje su "teže" probavljive. Stoga unesene smjese uzrokuju veći stres u radu probavnih žlijezda. U kasnijoj životnoj dobi, djeca koja su rano bila izložena adaptiranom mlijeku izložena su većem riziku od gastrointestinalnih problema. Ako je udio dobivene smjese velik u usporedbi s unosom majčinog mlijeka, to može uzrokovati nepravilnu kolonizaciju gastrointestinalnog trakta predstavnicima mikroflore i dovesti do disbakterioze. Posebno je opasno u tom smislu ako smjesa prva dospije u želudac i crijeva mrvica. Iznimno je važno prisloniti dijete na dojku u rađaonici kad god je to moguće. Prve kapi kolostruma osigurat će pravilnu kolonizaciju probavnog trakta korisnim mikrobima.

Naravno, imenovanje dohrane može biti potrebno za bebu. Samo treba biti promišljen. U svim slučajevima mora se odabrati najmanje od mnogih zala.