Od čega je napravljeno rodilište? Kako su uređena rodilišta u Rusiji i zašto se ženama s teškim trudnoćama ne može svugdje pomoći. Zašto vam treba dječji odjel

Rodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalificiranu medicinsku skrb od trenutka začeća do poroda, uključujući sam proces poroda i rano postporođajno razdoblje. Za novorođenče rodilište je prva zdravstvena ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.

Pravila u rodilištu uvelike se razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno strašna za sterilni bebin organizam. Stoga je u svakom rodilištu uspostavljen strogi režim koji se ne može kršiti.

rađaona

Rodžal je glavno mjesto u rodilištu gdje se beba rađa. Od uspostave redovnog radna aktivnost porodilja se premješta u rađaonicu, gdje ostaje s medicinskim osobljem, a po želji i s partnerom (muž, majka, sestra).

Moderne rađaonice izrađene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svake rađaonice je stolica-krevet Rachmaninov, na kojoj se često odvija rođenje djeteta. Dobro opremljena rađaonica također ima krevet, gimnastičku stijenu, fitball, posebnu stolicu za vertikalne nosače poroda, grijani stol za previjanje i komplet za reanimaciju novorođenčadi u rađaonici.

Kako žene rađaju u rodilištu?

Trenutno se prakticira aktivno ponašanježene u prvoj fazi poroda. Porođaj se može slobodno kretati po rađaonici, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na napuhavanje, što pomaže u smanjenju boli, brzom otvaranju vrata maternice i spuštanju glave ploda. Žena sama može izabrati gdje i kako želi roditi. Trenutno se prakticira porod stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, porod u položaju koljeno-lakat.

Briga o djetetu u rodilištu počinje od trenutka njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta procjenjuje se na Apgar ljestvici 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalni rezultat je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterija, od kojih se svaki procjenjuje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.

Primarna toaleta novorođenčeta u rađaonici počinje se provoditi čim iznikne glavica. Neonatolog sukcijom uklanja sluz iz djetetovih usta, zatim se beba stavlja na majčin trbuh i prislanja na dojku ako bebi nije potrebno dodatno medicinska pomoć. Vrlo je važno rano pristajanje novorođenčeta na dojku jer pomaže uspostavljanju bliskog kontakta između majke i djeteta, naseljavanju kože i crijeva zaštitnom mikroflorom, a također potiče stvaranje oksitocina kod rodilje, što pomaže maternica kontrahirati.

Zatim se dijete odnese do stola za prematanje, gdje mu se briše porođajni lubrikant s kože, sprječava konjunktivitis, vaga, mjeri, oblači i veže narukvica na ručku, gdje se upisuje broj porodne povijesti, prezime, ime naznačeno je ime, patronimik majke, dan i vrijeme rođenja.

Mnoge trudnice zanima kako obući dijete u bolnici? Postoji jedna osobitost: kod novorođenčeta termoregulacijski centar još nije zreo i pod utjecajem sobne temperature dijete se može prehladiti, pa dijete treba obući malo toplije nego što se majka oblači, osobito u ranim danima.

Cijepljenje djece u rodilištu vrši dječji vrtić medicinska sestra nakon pregleda neonatologa, nepostojanja kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.

Njega u rodilištu

Nakon poroda dežurni liječnik u rodilištu pregledava rodilju, provjerava stanje šavova, veličinu maternice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u rodilištu obavljaju se u posebnim prostorima za preglede u sterilnim uvjetima nakon ženskih higijenskih postupaka.

U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo informacija o porodu izvan zdravstvene ustanove (kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju i na takve riskantne radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti i uvijek postoji rizik od situacije u kojoj život žene i djeteta ovisi o kvalificiranoj medicinskoj skrbi pruženoj na vrijeme, tako da ne biste trebali ugroziti sebe i svoje dijete.

Nije tajna da uspjeh poroda uvelike ovisi o tome koliko se buduća majka osjeća samouvjereno i udobno. No, većina žena strepi oko porođaja, a nekima dolazak u rodilište postaje stres jer je riječ o potpuno nepoznatoj zdravstvenoj ustanovi. Kako je uređeno rodilište? Pogledajmo pobliže mjesto gdje će se pojaviti naša dugo očekivana beba.

Svako rodilište počinje s prijemnim odjelom. Ovdje dolazi žena s trudovima ili nekom komplikacijom trudnoće. Buduću mamu koja ulazi u rodilište prvo dočekuje dežurna babica: uzet će mjenjačku karticu, ponuditi joj da se presvuče, a zatim je otpratiti direktno do hitne službe. Prijemni odjel obično se sastoji od dvije prijemno-pregledne komore međusobno izolirane: u jednu se primaju pacijentice u rodilište ili na patologiju, u drugu one koje trebaju ići na odjel za promatranje (nepregledane žene bez mjenjačke kartice). ili oni pacijenti koji imaju bilo koju zaraznu bolest). U svakoj od prijamno-preglednih komora nalazi se soba za preglede s ležaljkom za preglede i prostorija za higijenske postupke s tušem i WC-om. Ovdje će opstetričar-ginekolog pregledati trudnicu, izraditi joj dokumente, a zatim će joj babica pomoći da napravi potrebne higijenski postupci(obrijati međunožje, dati klistir), dati pojedinačni set posteljine, kućni ogrtač, košulju, pelenu. Zatim, ovisno o rezultatu pregleda, pacijentica se šalje u jedan od odjela rodilišta: rodilište, operacijski odjel, patologija za trudnice ili odjel za promatranje.
Rodilište blokira odjel na kojem se odvija porod, u njega ulaze žene s trudovima. U modernim rodilištima rodiljni blok sastoji se od pojedinačnih boksova u kojima rađa samo jedna žena. U boksu postoji krevet na kojem se porodilja može odmarati tijekom prve faze poroda (kada traju trudovi); posebna stolica (Rakhmanov krevet) na njoj se odvija rođenje djeteta; CTG aparat i stol za previjanje s grijaćom lampom ovdje će se novorođenče vagati, mjeriti i ovdje će napraviti svoju prvu toaletu. Osim toga, svaki boks ima zasebno kupatilo i tuš. Zahvaljujući ovom sustavu kutija, porod postaje individualan događaj: čak i ako nekoliko žena rodi odjednom, one ne smetaju jedna drugoj, a budući tate moći će prisustvovati rođenju bebe. U rodilištima starog dizajna, rodilište se sastoji od prenatalnih odjela, u kojima može biti više žena, i zajedničke rađaonice. U prenatalnom odjelu trudnice čekaju prvu fazu trudova (kontrakcije), a prije početka pokusa žena se prebacuje u rađaonicu, gdje rađa dijete i porod. I prenatalni odjel i rađaonica u potpunosti su opremljeni svime što je potrebno za porodilju i bebu. U šipkama sa sličnim dizajnom, zajednički tuš i WC nalaze se u hodniku.
Prva dva sata nakon poroda majka provodi u rodilištu: liječnici tijekom tog vremena stalno prate ženu. Zatim, uvjerivši se da nema komplikacija, liječnik daje zeleno svjetlo za premještanje majke na odjel za poslijeporođajni rad.
Operacijski blok Porod se odvija u njemu uz pomoć carski rez. Ženu je moguće uputiti u operacijsku jedinicu s prijamnog odjela ako treba hitan carski rez ili s odjela patologije kada je planirana operacija. Operacijski blok sastoji se od nekoliko operacijskih sala i predoperacijske sale u kojoj se liječnici i primalje pripremaju za operaciju. Neposredno nakon carskog reza, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili odjel, koji je opremljen opremom za stalno praćenje stanja pacijenta. Na odjelu intenzivne njege cijelo vrijeme je liječnik ili primalja.
Na postporođajni odjel dolaze već završene majke odmah iz rodilišta ili s odjela intenzivne njege nakon carskog reza. Ovisno o rodilištu, odjeli u kojima žene borave nakon poroda mogu biti jednokrevetni, dvokrevetni ili višekrevetni. Ako u rodilištu nije predviđen zajednički boravak majke i djeteta, onda u poslijeporođajni odjel postoji i "dječji" odjel, gdje su novorođenčad danonoćno pod nadzorom dječjih sestara i pedijatra. Međutim, danas u mnogim rodilištima postoje odjeljenja "majka i dijete", gdje majka stalno leži s bebom. Osim toga, žene koje su ugovorile porod mogu živjeti u udobnim "obiteljskim" odjelima sa svojim tatom ili nekim bliskim.
Također u postporođajnom odjelu uvijek postoji soba za pregled i liječenje, soba za ultrazvuk i blagovaonica.
Poznato je da se buduće majke jako boje riječi "odjel za promatranje", ovo je naziv odjela na kojem se nalaze nepregledani pacijenti ili žene s bilo kojim zarazna bolest(SARS, gripa, itd.). Zapravo, nema ništa loše u ovom odjelu. Opservacijski odjel je mini rodilište u rodilištu: s vlastitim rodilištem, operacijskom dvoranom, postpartum odjelom. Jedina razlika od običnih odjela u opservacijskom odjelu su svi odjeli uvijek individualni, a dezinfekcija svih prostorija provodi se češće nego u drugim odjelima (što samo može zadovoljiti roditelje). U nekim rodilištima dopuštaju čak i posjete rodbine; osim toga, često u odjelu za promatranje postoje i "obiteljski" odjeli!
podružnica patologija trudnoće u njoj su žene s bilo kojom komplikacijom trudnoće (prijetnja prekidom, preeklampsija itd.). Obično uključuje komore, sobe za tretmane, sobu za preglede, blagovaonicu. Tuš i WC mogu biti oboje u svakoj sobi, i jedan za sve.

Ako je donedavno rodilište bilo potpuno zatvorena ustanova, u koju se strancima nije dopuštalo, danas se situacija promijenila. Buduća majka može izabrati mjesto gdje će se dijete roditi i uvjete u kojima će se to dogoditi; upoznajte porodiljnog liječnika i porazgovarajte s njim o svojim željama. Žena ima priliku pozvati rodbinu (muža, majku, djevojku) ili psihologa na porod, kao i napraviti preliminarni obilazak rodilišta kako bi saznala više o mjestu gdje je jedan od najradosnijih dana u njoj. život će se odvijati.

detaljne informacije o unutarnjem ustroju rodilišta koji će budućim majkama pomoći da se osjećaju smirenije i sigurnije pri prelasku s odjela na odjel.
Kao što znate: "Tko je obaviješten, taj je naoružan!" Što više buduća majka zna o mjestu na kojem će roditi, to će bolje biti pripremljena nadolazeći porod i što se može osjećati mirnije i sigurnije.

Sva su rodilišta u našoj zemlji različito uređena ovisno o vremenu nastanka i profilu rada, ali ipak postoji određeni opći raspored za sve takve zdravstvene ustanove. Rodilište obično ima:

recepcija,
rodilište, fiziološki
opservacijsko rodilište,
poslijeporođajni odjel,
odjel za patologiju trudnoće,
Zavod za anesteziologiju i reanimatologiju,
dječji odjel,
reanimacija djece.

Prijemni odjel

Ovdje ulazi svaki pacijent koji prijeđe prag. Ovdje ženu u bilo koje doba dana i noći dočekuje babica koja sluša pritužbe i poziva liječnika. Liječnik pregledava trudnicu, sluša otkucaje bebinog srca i odlučuje na koji odjel će ići.

Ako su započeli ili otišli, pacijent će odmah otići u rodilište.

Ako još nije stvarna (zasad su to samo nagovještaji poroda), žena se hospitalizira na odjelu patologije trudnoće, a ako želi čekati početak trudova kod kuće, može biti otpuštena nakon pismenog odbijanja hospitalizacije. Ali ako postoje bilo kakvi problemi - sklonost produljenju trudnoće, prevelika ili obrnuto mala veličina fetusa, puno ili oligohidramnion, zdjelični ili kosi, e, liječnik će inzistirati da pacijentica ostane u e, gdje će se liječiti propisano i pratit će se stanje majke i djeteta.

Primalja prijemnog odjela preuzima dokumente dolaznog pacijenta. Sa sobom morate imati mjenjačku karticu, policu osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje i putovnicu. Primalja pregledava kožu pacijentice (ne smije biti tvorevina, grebanja), nokte, mjeri tjelesnu temperaturu, visinu i težinu trudnice, opseg i visinu fundusa maternice. U hitnoj službi obraćaju pozornost na prisutnost kašlja, kao i na druge znakove infekcije, te ovisno o tome odlučuju na kojem će odjelu žena roditi: fiziološkom ili promatračkom. Kako bi riješila isti problem, primalja pažljivo pregledava karticu razmjene, provjerava dostupnost svih testova i njihovih rezultata. Provodi se daljnja dezinfekcija: ako trudnica uđe, daje joj se klistir i suprapubična regija se obrije (iz očiglednih razloga, bolje je to učiniti kod kuće).

Rodilište

Ovo je vjerojatno glavno mjesto u e, jer se ovdje rađaju bebe. Sastoji se od prenatalne i rađaonice. Prenatal može biti dizajniran za 2-6 trudnica. U rađaonici se u pravilu nalaze 2-3 stolice za rađanje. (U boksovima s kutijastim sustavom takvog odvajanja nema: trudnica je tijekom poroda u posebnom boksu i tu rađa dijete.)

U rodilištu liječnik razgovara s pacijenticom i pregleda je. Primalja je stalno uz rodilje, a liječnik, ako je sve u redu, dolazi povremeno, budući da se u isto vrijeme primaju pacijentice na drugim odjelima, hitne su operacije i sl. Tijekom braka, porodilja može hodati, objasne joj kako pravilno disati, ako je jako bolno, napravi se anestezija. Tijekom poroda provodi se kardiotokografija - praćenje otkucaja bebinog srca, jačine i učestalosti kontrakcija, u ovom trenutku porodilja treba ležati.

Na kraju prve faze poroda, pacijentica će biti odvedena u rađaonu. U ovom trenutku uz nju su liječnik, babica i neonatolog. Nakon rođenja dijete se pokazuje majci, položeno na mjesto gdje leži dok pupčana vrpca pulsira. Nakon toga se križa, a neonatolog pregledava dijete, stavlja Apgar rezultat. Dok se dijete liječi, dolazi do rađanja posteljice i pregledavanja porođajnog kanala, šivanja razderotina.

Na majku stavljaju jastučić za grijanje s ledom, pokrivaju je dekicom i uče je staviti bebu na prsa. Ovdje zajedno s djetetom provodi 2 sata nakon poroda pod nadzorom medicinskog osoblja. Nakon 2 sata majka se zajedno s bebom na nosilima transportira na odjel za porođaj.

Ako rađate pod ugovorom, tada će vam biti osigurana posebna prenatalna soba, u kojoj ćete vi i vaš suprug (po želji) provesti sve i dva sata nakon njih. Obično ima sve što vam treba bračni par: krevet koji se pretvara u stolicu za trudnice, stolicu za muža, veliku kupaonicu, fit loptu, stol, šalice, kuhalo za vodu, magnetofon itd. Ginekolog porodničar s kojim ste sklopili ugovor doći će do ugovora.

Opservacijski odjel

Bolesnici s akutnim respiratornim infekcijama, raznim upalnim bolestima (na primjer, bubrega), kolpitisom (na primjer, soor), gljivičnim infekcijama noktiju, kao i nositelji virusa hepatitisa B i C, pacijenti s "pozitivnim" RW, nepregledane i nedovoljno pregledane (ako nema dovoljno rezultata analiza u mjenjačkoj kartici).

Žena može doći ovdje iz fiziološkog postporođajnog odjela ako postoje zarazne komplikacije nakon poroda, kao što su endometritis, mastitis, divergencija šavova, akutne respiratorne infekcije itd.

Struktura ovog odjela je ista kao i redovnog rodilišta. Postoje prenatalne, rađaonice i postnatalne sobe.

Poslijeporođajni odjel

Ovisno o odabranoj opciji, spoj ili odvojeni boravak s djetetom (kada se po rasporedu dovodi samo na hranjenje). Na zajednički boravak na odjelu "majka i dijete" novorođenče je stalno uz majku, što svakako pomaže uspostaviti dojenje, majka se uči brinuti o bebi (kupati, oblačiti, liječiti pupčanu ranu).

Takvi odjeli obično su dizajnirani za 3-4 majke s djecom, imaju krevete za odrasle i djecu, noćne ormariće i stol za presvlačenje, tu je umivaonik i sve što je potrebno za njegu bebine kože.

Ako ste rodili pod ugovorom, tada je postporođajni odjel predviđen za 1-2 osobe, moguće je da otac cijelo vrijeme ostane u obiteljskom odjelu. Sobe koje se plaćaju dodatno imaju stol, posuđe, mikrovalnu pećnicu, kao i tuš i WC. Hranu će vam donositi na odjel, ostale rodilje jedu na posebnom švedskom stolu. U postporođajnom odjelu liječnici prate stanje majke i djeteta, opstetričar-ginekolog i neonatolog obavljaju dnevne obilaske i preglede, uzimaju testove. Primalja ispunjava liječničke recepte, pomaže u uspostavljanju dojenja i dreniranju dojke. Prije otpusta, u pravilu, žena je gotova. Nakon prirodni porod Otpušten na 4-5 dana, ako nema problema.

Zavod za patologiju

U odjelu za patologiju trudnoće, kako naziv govori, nalaze se pacijentice s različite termine trudnoće koje imaju probleme koji zahtijevaju bolničko liječenje: opasnost od prijevremenog poroda, fetoplacentalna insuficijencija, pogoršanje (upalne bolesti bubrega) i mnoge druge. Ovdje su i pacijentice koje se pripremaju za porod i planirani carski rez.

Zavod za anesteziologiju i intenzivno liječenje

U svakom e postoji nekoliko operacijskih dvorana i jedinica intenzivne njege (ICU), gdje se pacijenti prebacuju nakon carskog reza. Također, u JIL-u se promatraju i pripremaju za porođaj pacijenti koji su primljeni u teškom stanju, na primjer, s teškim OM (visoki krvni tlak, bjelančevine u mokraći). U vođenje takvih bolesnika uključuje se i anesteziolog. On također provodi anesteziju tijekom poroda i operacija, promatra pacijentice prvog dana nakon operacije i, ako je sve u redu, prebacuje ih na odjel za poslije poroda.

Dječji odjel

Zastupaju dječji odjeli. Sada, kada mnoga rodilišta prelaze na sustav suživota s djetetom, djeca su na dječjim odjelima samo prve noći nakon poroda, ako je majka umorna i ne može sama brinuti o bebi. Prvi dan su na promatranju i djeca rođena carskim rezom, dok je majka na JIL-u.

Reanimacija djece

Ima ih mnogo, ali ne sve ah. Ovaj odjel je posebno opremljen za njegu nedonoščadi, djece nakon teških poroda ili s različitim patologijama. Novorođenčad s intenzivne njege može se prebaciti na obični pedijatrijski odjel za nekoliko dana ako je sve u redu; ako problemi potraju ili je beba jako nedonošče, tada se nakon stabilizacije stanja prebacuje u dječju bolnicu.

Referenca

Ovdje možete dobiti informacije o stanju rodilje, saznati tko je rođen, te prenijeti potrebne stvari i proizvode za mamu i bebu.

soba za pražnjenje

Ovo je posljednje mjesto koje posjećujete u e. Ovdje će vam pomoći da presvučete bebu, zamotajte je u prekrasnu „omotnicu”, majka će imati priliku promijeniti odjeću i napraviti šminku. Često profesionalni fotograf nudi svoje usluge na otpustu.

Članak iz časopisa "Beba i ja"

Svaka trudnica (i po mogućnosti još u fazi planiranja) trebala bi razmisliti o odabiru rodilišta. Naravno, sve možete prepustiti slučaju, te s pojavom trudova pozvati hitnu pomoć koja će vas odvesti u najbliže rodilište. Ali hoće li tamo biti ugodno, hoće li moći pružiti odgovarajuću medicinsku skrb ženi i djetetu u slučaju komplikacija i isplati li se riskirati najskuplju stvar na svijetu?

Rodilište je zdravstvena ustanova u kojoj su stvoreni potrebni uvjeti za boravak trudnice prije i poslije poroda, kao i osposobljeno osoblje koje će pomoći ženi pri porodu. Rodilište postoji u svakom gradu, ima ih nekoliko u velikim naseljima, ravnomjerno su raspoređena po četvrtima, tako da nema velikog opterećenja niti jedne ustanove. Najčešće je rodilište zasebna ustanova, ali može biti i ustrojstvena jedinica u velikim medicinskim centrima.

Nedavno je počeo rasti broj privatnih klinika s rodilištem. Takve ustanove opremljene su suvremenom opremom, odjeli su prostrani i udobni, kvalificirano osoblje i liječnici su najviše kategorije.

Vrste rodilišta

Nisu sva rodilišta ista. Postoje male ustanove koje godišnje opsluže 5-7 tisuća rodilja. Nemaju perinatalni centar i posebnu opremu za njegu nedonoščadi s malom tjelesnom težinom.

Drugoj skupini rodilišta uključuju specijalizirane ustanove koje prihvaćaju trudnice s različitim bolestima. U opasnosti je žena s bilo kojom bolešću, jer može doći do prijevremenog poroda ili pogoršanja kronične bolesti, što može ugroziti život majke i nerođenog djeteta. Postoje takva visokospecijalizirana rodilišta:

kardiološki;
u kršenju endokrinog sustava;
s krvnim bolestima ili ako postoji Rh sukob;
s bolestima bubrega;
sa zaraznim bolestima.

Indikacije za upućivanje u ustanove uskog profila:

hipertenzija;
prisutnost umjetnog ventila ili pacemakera;
tahikardija;
srčana bolest;
dijabetes;
bolesti nadbubrežnih žlijezda;

disfunkcija Štitnjača;
anemija;
nekompatibilnost u krvnoj grupi majke i djeteta;
bolest urolitijaze;
cistitis;

prisutnost raznih anomalija bubrega;
hepatitis;
gripa i SARS;
HIV i AIDS;
spolno prenosive infekcije;
proljev.

Da bi odredio koje rodilište žena treba, odlučuje njezin liječnik. Ako trudnica nema nikakvih komplikacija, patologija i bolesti, ali želi roditi u specijaliziranoj rodilištu, onda to nije zabranjeno zakonom. Mnoge ustanove uskog profila imaju plaćene odjele u kojima mogu ostati zdrave žene.

U nespecijaliziranom rodilištu postoje takvi odjeli:

recepcija;
rodiljni blok;
postporođajni odjel;
operativni blok;
jedinica intenzivne njege;
jedinica intenzivne njege;
odjel za patologiju trudnoće;
Ženska konzultacija;
laboratorija.

U prijemnom odjelu dežurna primalja izrađuje Potrebni dokumenti, mjeri tlak, težinu, visinu i šalje je u ordinaciju gdje je čeka ginekolog. Ako postoje svi preduvjeti za porođaj, tada se trudnica šalje na sanitarne i higijenske postupke, a zatim u rađaonicu.

Rodilište treba biti opremljeno posebnim krevetom, umivaonikom, stolom za presvlačenje i aparatom za slušanje otkucaja srca ploda. Gotovo sva rodilišta već su opremila sobu za rađanje gimnastičkim zidom, loptom, posebnim stolicama, neke imaju kupaonicu - svi su ti uređaji dizajnirani da olakšaju ženi razdoblje intenzivnih kontrakcija. U rodilište, uz prethodni dogovor, dopušten je ulazak suprugu rodilje ili njezinom ovlaštenom predstavniku. Možete ga odnijeti u rađaonicu mobitel, foto i video oprema, ako je par odlučio uhvatiti trenutak pojavljivanja svog djeteta.

Postporođajni odjel je odjel za majku i dijete. Sada sve ustanove prakticiraju zajednički pronalazak bebe od trenutka rođenja, ako nema patologija ili komplikacija kod majke.

Postporođajne sale su:

singl;
dizajniran za boravak dvije ili više trudnica;
povećana udobnost - omogućuju boravak supružnika ili drugog rođaka.

Žene koje su rodile isti dan smještaju se na zajednički odjel kako bi se smanjio rizik od nozokomijalne infekcije.

Soba mora imati:

krevet;
noćni ormarić;
ormar za odjeću;
stol za večeru;
stolica;
stol za presvlačenje beba;
dječja invalidska kolica;
moraju postojati utičnice za punjenje telefona ili korištenje električnog kuhala za vodu.

Superior sobe su dodatno opremljene sa:

TELEVIZOR;
hladnjak;
mikrovalna pećnica;
kupaonica;
kauč za posjetitelje.

Ako je žena smještena u opći odjel, posjeta rodbini je zabranjena, u sobama superiorne udobnosti nema takvih ograničenja. Jedini uvjet za posjetitelje je da sa sobom ne vode djecu mlađu od 14 godina jer mogu biti prijenosnici raznih infekcija, poput rubeole ili ospica.

Za pružanje hitne pomoći majci ili djetetu nakon hitnog stanja porodne komplikacije u rodilištu treba opremiti odjele za reanimaciju.

Odjel za patologiju trudnica namijenjen je stacionarnom praćenju žena koje imaju opasnost od pobačaja ili druge patologije.

Ovisno o tome koje je rodilište specijalizirano ili ne, mogu postojati dodatni odjeli:

Koji stručnjaci rade u bolnici

U rodilištu velika država osoblje koje radi u smjenama kako bi pružilo 24-satnu skrb za trudnice. Porod u rodilištu će se odvijati pod nadzorom sljedećih specijalista:

opstetričar-ginekolog. Ovo je glavni stručnjak, on procjenjuje stanje trudnice, stupanj dilatacije grlića maternice, stanje posteljice, amnionske vrećice, sluša otkucaje srca. U slučaju komplikacija ili izostanka aktivnog poroda odlučuje se na carski rez;
babica je medicinski pomoćnik. Ona izravno preuzima porod, pomažući djetetu da se rodi;

anesteziolog - može biti potreban za ublažavanje boli tijekom bolnih kontrakcija ili tijekom operacije;
neonatolog - specijalist za novorođenčad, procjenjuje njihovo stanje, oslobađa dišne putove od sluzi, provodi početni pregled djeteta odmah nakon poroda;
medicinska sestra - pomaže primalji, stavlja kapaljku, mjeri tlak, provodi sanitarne i higijenske postupke.

Svi liječnici u rodilištu imaju odgovarajuću edukaciju, moraju redovito pohađati tečajeve osvježenja znanja kako bi se usavršavali.

Što trebate znati prije odabira rodilišta

Prilikom odabira bolnice treba obratiti pozornost na:

specijalizacija ustanove (naravno, smatra se poželjnijom perinatalnog centra posjedovanje svega potrebnog za pružanje brze pomoći u slučaju komplikacija pri porodu);
čistoća i sterilnost na odjelima, rađaonici i drugim prostorijama. Trebali biste se upoznati s rasporedom planiranih dezinfekcija, kao i razjasniti u koje vrijeme rodilište može biti zatvoreno za popravke ili pranje;
opremanje ustanove dijagnostičkom i reanimacijskom opremom;
ugostiteljstvo, prisutnost kantine ili švedskog stola, mogućnost skladištenja i zagrijavanja hrane koju donose rođaci.
ugled ustanove;
kvalifikacije liječnika.

Ako postoji preliminarni dogovor s liječnikom, tada biste trebali unaprijed uzeti njegov telefon kako biste ga kontaktirali kada dođe do intenzivnih kontrakcija.

Što ponijeti u bolnicu

U osmom mjesecu trudnoće morate spakirati stvari za bolnicu. Moraju biti zapakirane kako u slučaju kontrakcija ne biste paničarili i brinuli da ćete nešto zaboraviti. Listu u rodilištu izdaje liječnik koji prati trudnicu, može se dobiti i na antenatalnu kliniku. Ovaj popis mora uključivati predmete za osobnu higijenu:

sapun;
papirnati ručnici;
jednokratne pelene;
Higijenska maramica;
toaletni papir;
vlažne maramice;
kozmetika.

Svakako se pobrinite za stvari i uzmite:

ručnik za kupanje;
ogrtač;
grudnjak za dojenje;
dvije spavaćice i donje rublje za svaki dan;
čarape;
papuče, bolje gume;
telefon i punjač;
odjeća za iscjedak.

Popis stvari koje će vam trebati za njegu vaše bebe:

vlažne maramice za bebe;
pelene;
dječje ulje;
puder ili dječja krema;
Digitalni termometar;
jednokratne pelene;
nekoliko kompleta odjeće;
praznični set za pražnjenje;
pokrivač ili pokrivač.

Osim stvari i higijenskih proizvoda, morat ćete kupiti i generički paket. Može sadržavati:

sterilne rukavice;
jednokratne pelene;
tekući sapun;
oksitocin;
stezaljka za pupčanu vrpcu;
fiziološka otopina za kapaljku;
piti vodu.

Mnogi komercijalni objekti ne zahtijevaju porodni paket jer se svi lijekovi i higijenski proizvodi osiguravaju lokalno, prema potrebi.

Kako je otpust iz rodilišta

Izvadak iz rodilišta provodi se 2-3 dana nakon poroda, ako nema utvrđenih patologija i abnormalnosti, a majka i dijete su dobrog zdravlja. Ako je beba jako smršavjela (više od 10% od početne težine), žena se ostavlja dok se ne razjasne razlozi za to. A nakon rodilišta, trebali bi je promatrati liječnici klinike u mjestu prebivališta.

Ako je žena imala carski rez, tada se izvadak iz bolnice planira 4-7 dana nakon operacije, ovisno o dobrobiti majke i djeteta.

U mnogim rodilištima održava se svečani otpust s malim programom za rodbinu, fotografiranjem i video snimanjem. Za to je opremljena posebna prostorija, a rade profesionalni fotografi.

Uređaj rodilišta može se značajno razlikovati ovisno o vremenu izgradnje, stupnju izolacije od drugih medicinskih ustanova i prisutnosti specijalizacije.

Rodilište može samostalna zdravstvena ustanova. U ovom slučaju nalazi se u zasebnoj zgradi (nije na području bilo koje bolnice).

Druga mogućnost, kada je opstetrička bolnica odjelu velike opće bolnice i nalazi se neposredno na njenom teritoriju. U tom slučaju liječnici u rodilištu blisko surađuju s kolegama s drugih odjela bolnice. Specijalisti - urolozi, kardiolozi, hematolozi, oftalmolozi, kirurzi - po potrebi savjetuju trudnice i rodilje na porodničkom odjelu, pomažu liječnicima rodilišta u dijagnosticiranju i liječenju komplikacija trudnoće i poroda.

2. Imam kroničnu bolest: koje rodilište odabrati?

Neke bolesti buduće majke mogu značajno promijeniti tijek trudnoće i poroda. To uključuje Rh-sukob, dijabetes melitus, patologije kardio-vaskularnog sustava, bolesti štitnjače, bubrega, neke neurološke i zarazne bolesti. Za takve slučajeve postoje rodilišta specijalizirana za određene bolesti. U takvom rodilištu, uz uobičajeno osoblje liječnika, obično su osigurani specijalizirani specijalisti. Na primjer, u rodilištu specijaliziranom za dijabetes, radi endokrinolog, a u bolnici gdje se promatraju trudnice sa srčanim manama radi kardiolog. Osim toga, sami opstetričari-ginekolozi, koji već dugi niz godina rade u specijaliziranim rodilištima, dobro su upoznati s osobitostima tijeka trudnoće i poroda kod žena s određenim patologijama i, ako je potrebno, moći će pružiti kvalificiranije pomoć. Druga, posebna varijanta specijalizacije rodilišta je prijevremeni porod. Takva se bolnica razlikuje od ostalih rodilišta po dodatnom odjelu reanimacije i intenzivne njege za novorođenčad, opremljenom suvremenom opremom za njegu prerano rođenih beba.

3. Što je hitna pomoć u rodilištu?

Hitna je prvi odjel na koji ulazite kada otvorite vrata rodilišta. Uvijek postoji sala u kojoj buduće majke u pratnji rodbine čekaju poziv liječniku. Sam prijemni odjel obično se sastoji od tri prostorije: porodilišta, sobe za preglede i sanitarne prostorije. Ukoliko se u rodilištu prakticiraju partnerski porodi, prijemni odjel je opremljen i svlačionicom za partnere u porodu. U prvoj sobi nalazi se stol, kauč, vaga i visinomjer; ovdje radi babica (medicinska sestra) prijemnog odjela. Njezine obveze uključuju papirologiju pri prijemu u rodilište, mjerenje težine, visine, tlaka, pulsa i tjelesne temperature trudnice. Nakon završetka ovih manipulacija, primalja prati trudnicu u susjednu prostoriju - sobu za preglede, gdje je čeka liječnik - opstetričar-ginekolog.

Soba za preglede hitne pomoći ne razlikuje se od uobičajene ginekološke sobe u trudnoći: kauč, ginekološka stolica, stetoskop (cijev za slušanje otkucaja srca ploda), prijenosni ultrazvučni senzor i CTG aparat. Liječnik hitne pomoći ispituje buduću majku o zdravstvenom stanju, osobitostima tijeka trudnoće, razlozima žalbe i zdravstvenom stanju u trenutku prijema u rodilište. Liječnik dobivene podatke upisuje u povijest porođaja - tako se zove medicinski karton žene u rodilištu. Zatim trudnica nude da se skinu i legnu na kauč koji se nalazi ovdje za vanjski pregled, tijekom kojeg se mjere dimenzije trbuha i zdjelice, određuje se položaj djeteta u šupljini maternice i čuje se otkucaj njegovog srca. Nakon završetka vanjskog pregleda, liječnik provodi vaginalni pregled na ginekološkoj stolici.

Sljedeća prostorija namijenjena je za sanitarno-higijensku pripremu za porod. Ovaj koncept uključuje klistir za čišćenje, brijanje perineuma i tuširanje - postupke koji se nude pacijenticama koje dolaze izravno sa znakovima početka poroda. U sanitarnoj prostoriji nalazi se kauč na kojem se provodi tretman perineuma i klizma, toalet i tuš kabina.

4. Kada se rodilja prima na odjel patologije?

Na odjel patologije trudnica primaju se žene s komplikacijama u trudnoći koje zahtijevaju stalni nadzor. Takve komplikacije uključuju, na primjer, teške oblike toksikoze, prijetnju pobačaja, kršenje krvotok placente. Na odjelu se trudnice promatraju i dobivaju potrebnu terapiju. Od uobičajenog odjela razlikuje se prisutnošću sobe za ispitivanje, kao i pomoćnih dijagnostičkih prostorija - ultrazvuk i CTG. Osim toga, trudnice se hospitaliziraju na odjelu patologije trudnica prije planiranog carskog reza i s tendencijom produljenja trudnoće.

5. Kako je uređen rodiljni odjel?

Odjel akušerstva, odnosno rodilište, daleko je najvažniji odjel rodilišta: na kraju krajeva, tu se odvija porod. U modernim rodilištima, rodblock može imati dvije različite mogućnosti izgleda. Razgovarajmo o svakom od njih zasebno.

Takozvani "box" raspored uključuje podjelu jedinice za kontrolu rađanja u odvojene prostorije-boxove, dizajnirane za jednu trudnicu i potpuno opremljene svime što je potrebno za pomoć majci i djetetu u svakoj fazi poroda. Boks rasporedom rodilišta sve faze poroda odvijaju se samo u jednoj prostoriji - boksu, pacijentica se ne premješta s odjela na odjel, dijete se ne oduzima nakon rođenja. Upravo s ovom varijantom rasporeda rodblock-a moguće je provesti partnerske porode. Boks je jednodijelni odjel koji ima običan krevet, noćni ormarić, stol, stolicu, stol za presvlačenje, vagu za bebe, CTG aparat i, naravno, posebnu spravu za porod - Rahmanovljev krevet. U nekim rodilištima Rakhmanovljevi kreveti zamjenjuju se modernijim akušerskim stolicama ili udobnim transformirajućim krevetima, koji se u pravom trenutku, uz pomoć daljinskog upravljača, "pretvore" iz običnog kreveta u uređaj za porođaj. U boksu je trudnica u sva tri porodna razdoblja i 2 sata intenzivne postporođajne njege. U boksu se također provodi pregled porođajnog kanala i po potrebi sanacija oštećenog tkiva, gdje se obavlja primarni pregled i liječenje novorođenčeta.

Druga, starija inačica rasporeda podrazumijeva podjelu rodilišta na prenatalne odjele, rađaonice i preglednice (ili male operacijske dvorane), te dječje sobe. U ovom slučaju, komore su dizajnirane za istovremeno promatranje nekoliko trudnica odjednom. U prenatalnom odjelu žene su najveći dio procesa – prije početka pokušaja. Ovdje je postavljeno nekoliko kauča, oprema potrebna za praćenje stanja trudnice i fetusa (na primjer, kardiotokografi - uređaji koji vam omogućuju snimanje otkucaja srca djeteta i kontraktilne aktivnosti maternice).

S početkom pokušaja, trudnica se prebacuje u rađaonicu koja se nalazi u blizini, u kojoj se nalazi jedan ili čak nekoliko Rakhmanov kreveta odjednom. Ovdje već prihvaćaju dijete i posteljicu (posteljicu i plodove ovojnice).

6. Što se događa nakon poroda?

Nakon završenog poroda novorođenče se odvodi na poseban odjel na pregled, a rodilja se na kolicima premješta u malu operacijsku dvoranu ili preglednicu. U sobi za preglede nalazi se ginekološka stolica na kojoj liječnik pregledava rodni kanal te po potrebi obnavlja oštećena tkiva. Potom se porodilja ponovno postavlja na dječja kolica uz mjesto primalje radi intenzivnog promatranja.

7. Kako je organizirana postporođajna jedinica?

Raspored postporođajnog odjela ovisi o tome kakav se način boravka majke i djeteta prakticira u ovom rodilištu. Kada majka i dijete borave zajedno u poslijeporođajnom odjelu, osim majčinog kreveta, stola, stolice i noćnog ormarića, osigurano je i mjesto za presvlačenje bebe. Mama i novorođenče uvijek su zajedno. U tom slučaju medicinska sestra i neonatolog pregledaju bebu na odjelu, s majkom. Prvog dana mala sestra uči majku da se brine o djetetu, pere ga i presvlači. Dužnosti primalje na poslijeporođajnom odjelu uključuju, između ostalog, pomoć u uspostavljanju dojenje. Prilikom zajedničkog boravka u mnogim rodilištima dopušteno je koristiti vlastitu odjeću za bebu.

Odvojeni boravak podrazumijeva prisutnost dječjeg odjela u rodilištu, gdje se nalaze novorođenčad. U ovom slučaju majka i beba susreću se samo tijekom hranjenja - 7 puta dnevno svaka tri sata. Prvo hranjenje obično je u 6 ujutro, a posljednje u ponoć. Od 00 do 6 sati ujutro - pauza za spavanje. Pregled i druge manipulacije s bebom provode se na dječjem odjelu, a zatim neonatolog zaobilazi majke i govori im o dobrobiti djece.

8. Što je jedinica za promatranje i gdje se izvodi carski rez?

Osim gore navedenih odjela, svako rodilište ima operacijsku dvoranu koja uključuje dvije operacijske dvorane i pomoćne prostorije. Ovdje rade carske rezove. Uz operacijski blok nalazi se jedinica intenzivne njege, gdje se tijekom prvog dana nakon operacije promatraju rodilje. Ako nakon poroda majka ili beba imaju komplikacije, premještaju se na opservacijski ili II opstetrički odjel. Na istom odjelu rađaju trudnice koje u trenutku prijema imaju zaostale posljedice akutnih respiratornih infekcija ili nemaju potrebne dokumente. U sobi za promatranje nalaze se prenatalni odjel, rađaonica, postnatalni i dječji odjel.

Neka rodilišta imaju odjel za neonatalnu reanimaciju i intenzivnu njegu. Osoblje ovog odjela posjeduje sva potrebna znanja, vještine i opremu za njegu djece rođene u teškom stanju. Obično su takva rodilišta specijalizirana za prijevremeni porod: Vjerojatnije je da će prijevremeno rođene bebe trebati intenzivnu njegu.

9. Mogu li birati rodilište?

U današnje vrijeme žena sama može izabrati rodilište u kojem želi roditi. Suvremena rodilišta značajno se međusobno razlikuju - specijalizacija, oprema, uvjeti boravka, razina udobnosti i mogućnost pružanja dodatnih usluga. Buduća majka može se odlučiti za bilo koje rodilište u svom gradu, na temelju osobnih preferencija, recenzija, preporuka liječnika zaduženog za trudnoću. Ne tako davno nije postojala takva mogućnost - tijekom trudnoće žena se mogla promatrati samo u konzultaciji na mjestu registracije, odakle je poslana u okružno rodilište na porod. Izbor rodilišta sada je dostupan svakoj budućoj majci, bez obzira na financijske mogućnosti mlade obitelji, zahvaljujući sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO).

Buduća majka bit će prihvaćena za porod u bilo kojem državnom rodilištu, bez obzira na to je li ju tamo pozvala brigada hitne pomoći ili ju je tamo dovela njezina rodbina. Jedini razlog za odbijanje hospitalizacije u ovom slučaju može biti nedostatak mjesta u rodilištu.

10. Koji dokumenti su potrebni za rodilište?

Za planiranu hospitalizaciju u odjelu patologije trudnica ("prenatalna"), trudnica će trebati uputnicu liječnika iz antenatalne klinike, kao i njezine osobne dokumente: putovnicu, policu obveznog zdravstvenog osiguranja i mjenjačku karticu, koji se izdaje u LCD-u nakon 30 tjedana ili ranije - na zahtjev pacijenta. Ako ne govorimo o ranoj hospitalizaciji, već izravno o pojavi znakova početka porođaja (redovite kontrakcije ili curenje amnionska tekućina), smjer s LCD-a nije potreban.

11. Koja je razlika između plaćenog i besplatnog boravka u rodilištu?

Porod spada u kategoriju hitne medicinske pomoći. To znači da svaka žena, bez obzira na državljanstvo, prijavu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja, ima pravo na medicinsku skrb neposredno tijekom poroda u bilo kojem državnom rodilištu. Buduće majke u sustavu CHI imaju priliku koristiti medicinske usluge rodilišta ne samo u fazi poroda, već i tijekom trudnoće (za pregled, medicinski nadzor, liječenje u razvoju komplikacija), kao iu postporođajnom razdoblju. Ispada da su medicinske usluge rodilišta dostupne svakoj budućoj majci - zašto se stvaraju komercijalne usluge u području opstetricije?

Jedan od najvažnijih kriterija odabira za buduće roditelje je jamstvo da će se porod sigurno održati u odabranom rodilištu. Polica CHI (obveznog zdravstvenog osiguranja) i rodni list budućoj majci daju mogućnost izbora rodilišta, no vjerojatnost poroda u ovoj bolnici ovisit će o raspoloživosti mjesta. Druga vrsta zdravstvenog osiguranja - VMI (dobrovoljno zdravstveno osiguranje), odnosno "ugovor o porodu", koji podrazumijeva plaćene porodničke usluge, daje 100% jamstvo poroda u odabranom rodilištu.

Sljedeći najvažniji kriterij je mogućnost individualnog porođaja kod unaprijed odabranog liječnika. Obično u rodilištu radi dežurni tim od nekoliko liječnika koji istovremeno prate tijek poroda kod svih pacijentica u rodilištu. Kod ovakvog sustava opstetricije ne postoji određeni liječnik koji vodi cijeli proces od početka do kraja – po potrebi ženi pristupa liječnik koji, u ovaj trenutak besplatno; u isto vrijeme, svakih 24, 12 ili 8 sati dnevno (ovisno o pravilima pojedinog rodilišta), mijenja se sastav dežurnog tima. Budućim roditeljima ugovor omogućuje da unaprijed odaberu liječnika, vide ga u zadnjim tjednima trudnoće i pozovu ga u bolnicu kad počne porod.

Još jedna razlika između “ugovornih poroda” su uvjeti za povećanu udobnost boravka u rodilištu: potpuno izolirana individualna porodna kutija i odvojeni odjel na postporođajnom odjelu. Drugačija je situacija i na odjelima: komercijalna rađaonica može biti opremljena modernim transformirajućim krevetom za porođaj, hidromasažnom kadom ili tušem, prikladnim uređajima za samoanesteziju tijekom porođaja (lopte, konopi za remen itd.), u postnatalna soba - hladnjak, TV, pomoćni ležaj za supruga.

Konkretan popis dodatnih usluga koje se pružaju na temelju ugovora značajno se razlikuje u pojedinim rodilištima. Razlike u usluzi plaćeni porod ovise o tehničkim mogućnostima i tradiciji odabrane bolnice.