Pravila za posjet plaćenim odjelima u rodilištu. Poslijeporođajni odjel. Pravila za posjet pacijentima perinatalnog centra
Često se budući roditelji počinju pripremati za pojavu dugo očekivanog potomka mnogo prije njegovog rođenja. U ovom trenutku postavlja se pitanje: što mogu donijeti u bolnicu? Često majka sa sobom nosi stvari za novorođenče, koje možda uopće nisu korisne ili čak smetaju. Pogledajmo koje stvari prije svega treba staviti u torbu unaprijed, a što ponijeti nakon rođenja djeteta.
Zapravo, ne postoji poseban popis onoga što se može prenijeti u rodilište nakon poroda, budući da svaka ustanova postavlja svoje zahtjeve i dozvole. Zato unaprijed odaberite gdje ćete roditi, nakon čega ne zaboravite tamo pitati što je potrebno za novorođenče u prvim danima života. Kada pakirate torbu, prvo u nju stavite najnužnije stvari. Sekundarna prtljaga može se kupiti nešto kasnije.
Najbolje je pripremiti dvije vrećice odjednom. Na prvo mjesto dodajte dobro za dijete, a na drugo ono što vam je potrebno za iscjedak.
Potrebno ih je prikupiti u 7. mjesecu trudnoće i obavezno obavijestiti sve članove obitelji o mjestu gdje se nalaze vrećice. U slučaju prijevremenog poroda, voljeni bi trebali znati što ponijeti u bolnicu.
Osim toga, evo što će mama svakako trebati:
- Putovnica i fotokopija.
- Dokument o zdravstvenom osiguranju i kopija.
- Rodni list i zamjenska karta.
- Mobilni telefon za kontakt i punjenje na njemu.
- Ugovor sklopljen s liječnikom ili samom bolnicom.
- Broj telefona specijaliste za porod.
- Broj telefona ustanove u kojoj će se žena poroditi, kao i adresu.
Cijeli ovaj set osnovnih potrepština uvijek biste trebali imati sa sobom, čak i ako želite samo nakratko otići u trgovinu. Ako je potrebno, nećete gubiti dragocjeno vrijeme vraćajući se kući po njega i možete odmah pozvati taksi ili hitnu pomoć. Ostatak stvari koje možete ići u bolnicu, a koje su ostale kod kuće, predat ćemo osobama od povjerenja.
Prvi set torbi
Obavezno pročitajte pravila rodilišta, jer svaka ustanova ima svoje karakteristike. Liječnici mogu primiti pacijenticu koja sa sobom ima samo dokumente i telefon te, primjerice, izdati jednokratnu odjeću za nju i dijete. U takvoj situaciji prtljaga se prenosi sljedeći dan nakon dopuštenja i tek nakon odobrenja liječnika koji moraju paziti da je s rodiljom sve u redu.
Set za prvu torbu koju možete ponijeti u bolnicu uključuje:
- Šampon, četkica i pasta za zube, ručnici i ostali proizvodi za osobnu higijenu. Međutim, nije strašno ako se iznenada tamo ne pojave, jer ako ih sama bolnica ne osigura, onda ih se barem može kupiti u bolničkoj ljekarni.
- Široka odjeća koja ne ograničava kretanje, s mogućnošću lakog dohvata dojke za hranjenje. Od cipela idealne su gumene papuče i ostala obuća koja ne skuplja prljavštinu. Možda će biti potrebni sezonski predmeti, poput tajica ili toplih veste.
- Pribor za jelo: žlica, vilica, tanjur.
- Obična negazirana voda.
- Po mogućnosti pelene. Za početak, prikladan je najmanji paket s najmanjom veličinom pelena. Nakon što ih isprobate u praksi, možete razumjeti koja veličina odgovara vašem djetetu.
- Vlažne maramice za djecu, koje su neophodne prilikom mijenjanja pelena.
- 5 pamučnih pelena i 5 flanel pelena te kape, čarape i kombinezoni ovisno o sezoni.
Od onoga što se može prenijeti u rodilište izdvaja se vrećica za prljavo rublje, sekundarna odjeća, sredstva za higijenu bebe (sapun, krema, puder) i drugo. Treba ih presavijati u drugu vrećicu. Kako ne biste nagađali hoće li vam sredstva dobro doći ili ne, unaprijed pitajte liječnika o tome.
Što vam je potrebno za blagajnu
Nije potrebno sa sobom ponijeti sve potrebne stvari odjednom. Posebno za otpust možete uzeti poseban paket, pogotovo jer se ovisno o vremenskim prilikama, zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima njegov sadržaj mijenja. Prijenos takve prtljage potreban je neposredno prije iskrcaja.
Što se tiče odjeće za bebu, obratite pozornost na činjenicu da odabrani predmeti ne sadrže tvari u svom sastavu, izazivanje alergija. Kako odabrati pravu dječju odjeću:
- Sastav stvari trebao bi uključivati isključivo hipoalergene materijale.
- Sastav boje u kojoj je stvar obojena ne smije sadržavati otrovne materijale.
- Sama odjeća trebala bi biti besplatna, od prirodnih sastojaka.
- Izbjegavajte veliki broj gumbi i vezice na stvarima. Što god stavite na bebu, treba je skinuti i obući bez problema.
Novu odjeću treba oprati nakon što je donesete kući iz trgovine.
Za sve vrijeme dok su ležali na policama dućana na njima se nakupilo mnogo prašine i prljavštine. Osim toga, nije poznato tko ih je spakirao i u kakvim je uvjetima odjeća transportirana. Stoga odjeću nakon kupnje svakako operite dječjim sapunom, osušite i ispeglajte. Takav tretman će isključiti mogućnost ulaska bilo kakve infekcije u krhki organizam.
Ovisno o sezoni, beba treba različiti tipovi odjeća. Razmislite što trebate kupiti zasebno za svako godišnje doba.
Zima
Zimi će dijete trebati:
- Kapa od pamuka i vune.
- Zimska kapa.
- Vuneni gornji dio i kombinezon za presvlačenje.
- Bodi za povijanje.
- pelene.
- Vunene hlače.
- Pamučne i flanel pelene.
- Topla deka.
Jesen i proljeće
Proljeće i jesen poznati su po nepredvidivom vremenu. U jesen još može biti vrlo vruće, dok u proljeće može postati vrlo hladno, pa čak i snijeg. Stoga, pobrinite se da vaše mrvice imaju sljedeće stvari u svom ormaru:
- Topli flanelirani, pleteni ili pamučni prsluk.
- Slip kombinezon.
- Mikrofon.
- Flanelirane tanke i guste pelene.
- Obavezna je tanka pamučna kapa, druge kape birajte prema vremenu.
- Vanjska odjeća, poput kombinezona, omotnice ili torbe za bebu.
- Čarape.
- Dekica ili kuverta u kojoj će dijete ići kući.
Ljeto
Ljeti postoji opasnost da dijete obučete ili prelako ili pretoplo. palica slijedeći preporuke pri odabiru odjeće:
- Prednost dajte slip-on kombinezonima koji se po potrebi mogu potpuno otkopčati.
- Bluza i klizači bili bi dobar izbor.
- Obavezno imajte pamučnu kapu jer i na velikim vrućinama uši moraju biti zaštićene. Bit će dovoljan samo jedan takav šešir.
- Jednostavne i flanelne pelene bit će dobar dodatak.
- Dekica ili čipkasta kuverta za mališana. Imajte na umu da ne smije biti vrlo tanak i snažno lebdjeti.
- Ostale ljetne stvari za novorođenčad kao što su potkošulje, čizmice, čarape.
posjetiti
U većini slučajeva, posjet rodilištu nakon rođenja trudnice moguć je samo u određeno vrijeme, ali postoje iznimke, na primjer, ako su roditelji za sebe odabrali zajednički odjel. Tada će otac djeteta moći biti sa svojom obitelji 24 sata dnevno. U bolnicu može donijeti vlastitu obuću i stvari. dobra opcija Bit će majica, hlače i gumene papuče. Osim toga, potrebna je potvrda da je otac obitelji apsolutno zdrav i da može biti u rodilištu.
I to se ne odnosi samo na glavu obitelji. Svatko tko želi posjetiti majku s djetetom mora se skinuti odjeća prije ulaska u prostoriju, kao i mijenjanje obuće ili stavljanje navlaka preko cipela. Bilo bi dobro ako rođaci sa sobom ponesu kućnu odjeću. Inače ćete morati kupiti jednokratni medicinski ogrtač.
Svakako će posjetitelji poželjeti držati dijete u naručju. Zapamtite: dijete možete uzeti u naručje nakon što ga temeljito operete sapunom i vodom. Stoga će biti super ako mama ima sapun i čisti ručnik u sobi.
Mogu postojati i druga pravila za posjete. U nekim je bolnicama, primjerice, zabranjeno imati više od tri posjetitelja u jednoj sobi. A u drugima, osobama koje još nisu navršile 14 godina nije dopušten ulaz, jer se vjeruje da tinejdžeri mogu donijeti neku vrstu infekcije, što je krajnje nesigurno za oslabljeno majčino tijelo i bebu koja još nije ojačala.
Bolje je posjetiti ženu nakon otpusta, kada se tijelo majke i djeteta odmore od stresa i već su malo ojačali. Ako je zbog zdravstvenih razloga majka morala ostati na odjelu, bolje je odgoditi posjet rodilištu za nekoliko dana dok se žena malo ne oporavi.
Budite oprezni pri odabiru odjeće. Ne smijete sa sobom vući prtljagu na odjel, koja tamo možda neće biti od koristi. Čuvajte sebe i svog mališana.
Rodilište broj 11 otvoreno je 1989. godine. Ispred zgrade nalazi se Aleja novorođenčadi. Roditelji novorođenčeta ovdje po želji mogu zasaditi stablo i na njega postaviti ploču s imenom i datumom te rođenja. Porodilište je baza Klinike za ginekologiju i porodništvo VMA im. IH. Sechenov. Specijalizacija rodilišta - miomi maternice. Stanovnici sjeveroistočnog upravnog okruga služe se besplatno. S fibroidima maternice, porođaj je besplatan za sve stanovnike Moskve.
Prije poroda. Odjeli odjela za patologiju (antenatalni) dizajnirani su za 2-4 osobe. Soba ima tuš i WC. Susreti s rodbinom mogući su od 17 do 19 sati. U ostalim terminima mogući su interni telefonski pozivi. Pješačenje je moguće tijekom tople sezone. Moguće je nositi vlastito donje rublje. U samohranom odjelu nalaze se jednokrevetne sobe s tušem, WC-om, hladnjakom i TV-om. Postoji telefon s jednosmjernom odlaznom komunikacijom. Susreti s rodbinom dozvoljeni su od 9 do 19 sati.
Porođaj. Kutijasti sustav komora. Svaka loža ima jedno mjesto. Prisutnost supruga na porodu je dozvoljena i poželjna. Anestezija se široko koristi, uključujući epiduralnu anesteziju (samo uz pristanak pacijenta). Prakticira se rano prilaganje djeteta na dojku.
Nakon poroda. Prakticira se zajednički boravak djeteta i majke. Postnatalni odjeli su dizajnirani za 2 osobe. Soba ima tuš i WC. Moguće je nositi vlastitu posteljinu i koristiti higijenske uloške. Upotreba vlastite odjeće djece nije dopuštena. Rođaci mogu posjetiti od 17:00 do 19:00 sati. U samonosivom odjelu komore su jednostruke. Tuš, WC u sobi. Posjeta rodbini od 9 do 19 sati.
U rodilištu br. 11, najvećoj opstetričkoj ustanovi u Sjeveroistočnom upravnom okrugu, Sada djeluje Odjel za reanimaciju i intenzivnu njegu novorođenčadi. Odjel je predviđen za 9 kreveta i opremljen je svom potrebnom dijagnostičkom, laboratorijskom i medicinskom opremom, noćnim monitorima. Postoji nekoliko boksova opremljenih inkubatorima (inkubatorima), vagama za bebe i ventilatorima. Tu su i ultrazvučni aparat, monitorski sustavi, vakuumski aspiratori, infuzione pumpe, rendgen i plinski analizator, pročistač zraka i ozonator. Zadaci odjela za reanimaciju su pružanje visokokvalificirane reanimacijske skrbi novorođenčadi u rađaonici i razdoblju nakon reanimacije izravno u rodilištu, isključujući fazu premještanja djece u gradsku bolnicu, što smanjuje broj dana boravka djece. u bolnici, povećava stopu preživljavanja djece, te značajno poboljšava prognozu ishoda bolesti. .
A. Na odjel patologije
Najvažnija stvar za vas bit će prilika za komunikaciju s rodbinom.
Prema 1. dijelu čl. 27 Ustava Ruske Federacije: „Svatko tko se zakonito nalazi na teritoriju Ruske Federacije ima pravo slobodno se kretati, birati mjesto stanovanja i prebivalište."
Prema čl. 18 Ustava Ruske Federacije: "Prava i slobode čovjeka i građanina izravno su primjenjivi."
Prema čl. 1 obiteljski kod RF: „Obiteljsko zakonodavstvo polazi od potrebe jačanja obitelji, izgradnje obiteljski odnosi na osjećaje obostrana ljubav te poštovanje, uzajamno pomaganje i odgovornost prema obitelji svih njezinih članova, nedopustivost bilo čijeg samovoljnog miješanja u poslove obitelji, osiguranje nesmetanog ostvarivanja prava članova obitelji, mogućnost sudske zaštite tih prava.
U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 26. studenog 1997. br. 345 „O poboljšanju mjera za prevenciju nozokomijalne infekcije u akušerskim bolnicama”: “3.9. Dopušteni su posjeti rodbine trudnica i porodilja. Postupak posjeta utvrđuje uprava rodilišta (odjel).
Režim posjeta većine zdravstvenih ustanova formalno (kada je riječ o “vremenu posjeta”) u suprotnosti je sa slobodom kretanja građana, kao i pravom članova obitelji na blizinu jedni drugima ili čak u blizini osoba koje volite ili su vam važne.
Ako se takve okolnosti utvrde, na to treba ukazati glavnom liječniku zdravstvene ustanove pismenom izjavom, a ako nema očekivane reakcije, žalbu na interne pravilnike treba podnijeti sudu ili tužiteljstvu.
U praksi danas svako rodilište postavlja svoja pravila posjeta.
B. Rodilište
Plan poroda
Nažalost, ovaj obrazac ne postoji u svim rodilištima. Međutim, preliminarna izrada plana vođenja poroda uz obvezno sudjelovanje same žene u njegovoj raspravi omogućuje sprječavanje moguće komplikacije u porodu i nakon njih, budući da uključuje detaljno proučavanje anamneze, uključujući i mogućnost uzimanja u obzir reakcije žene na različite lijekove. Osim toga, a to je važno, ako se žena unaprijed pripremi za određeno odvijanje poroda u bliskom kontaktu s liječnikom, bit će psihički spremna za ono što će se dogoditi tijekom samog poroda.
To je također važno u odnosu na termin poroda - prirodnog i planiranog poticanjem trudova ili operacijom "carskog reza". Ako se trudnica probudi u sedam sati ujutro s riječima "vrijeme je za porod", onda, naravno, nema potrebe govoriti o bilo kakvoj psihičkoj pripremljenosti, a shodno tome i pripremljenosti organizma.
Mogućnost prisutnosti na porodu supruga
Dosadašnja iskustva razvijenih zemalja pokazala su da prisutnost muža (ili drugih srodnika) na porodu pozitivno utječe na psihičko stanje porodilje, a time i na tijek poroda. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, učestalost komplikacija pri porodu kod žena koje su rodile u prisutnosti rodbine manja je nego kod onih koje su rodile bez takve podrške. Osim toga, između oca i djeteta u prvim minutama bebinog života nastaje posebna veza, ne manje važna za obiteljski život a ne vezivanje za majku.
Postoji još jedno gledište: prisutnost muža na porodu dovodi do precjenjivanja ženske privlačnosti vlastite žene, jer je sama situacija za njega stresna. Da bi se to izbjeglo, muž može biti na čelu svoje žene (iza paravana), a ne izravno promatrati porodni čin. Istodobno će obavljati dvije glavne funkcije: moralnu podršku svojoj ženi i kontrolu nad onim što se događa, jer postoje situacije kada žena u trudu treba stvarnu pomoć. Usput, to će pomoći da se izbjegne nesvjestica muževa, koji se toliko boje liječnika da ih ne puštaju u rađaonicu.
Mora se shvatiti da je žena ostavljena sama u stresnoj situaciji za nju, liječnik joj ne može uvijek pomoći. Dakle, porodilja može dugo ležati u porođajnom bloku s trudovima, babica će u to vrijeme piti čaj, ali bez mobitel, žena se neće moći nikome obratiti. Takve situacije su prepune najtežih komplikacija, čak smo zabilježili rupture maternice i slučajeve intrauterine fetalne smrti. Ako govorimo o donošenju važne odluke, na primjer, odabiru metode opstetričke skrbi, tada žena prije poroda praktički nije u mogućnosti donijeti odgovarajuće odluke, pogotovo ako nije spremna za njih, te je prisiljena osloniti se isključivo na mišljenje liječnika.
Stoga treba imati na umu dvije glavne funkcije rodbine porodilje - muža ili majke - funkcije pomoćnika i svjedoka.
U prisutnosti muža, babica vjerojatno neće riskirati vikati na trudnicu. Njihova prisutnost posebno je važna kada je rodilja pod anestezijom.
Situacija koja se razvila s pristupom rodbine rodilištima, kako prije, tako i tijekom poroda, i nakon njih, pokazuje zatvorski režim ruskog zdravstvenog sustava.
U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 26. studenog 1997. br. 345 „O poboljšanju mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama”, o pitanju prisutnosti muža na porodu odlučuje dežurni liječnik, a ne od strane trudnice i njenog supruga: „3.10. Prisutnost supruga (bliskih srodnika) tijekom poroda moguća je ako postoje uvjeti (individualne sobe za rađanje), posjetitelj nema zaraznu bolest (ARI, itd.), Uz dopuštenje dežurnog liječnika, uzimajući u obzir stanje žene. Rodbina koja je prisutna na porodu treba biti u presvlaci, haljini, navlakama, maski (u rađaonici).” Danas se u mnogim rodilištima prisutnost muža tijekom poroda ne smatra pravom supružnika, već dodatnom plaćenom uslugom. Ispostavilo se da je suprug koji plaća svoju nazočnost na porodu mnogo manje opasan u smislu sanitarnih i epidemioloških standarda od onog koji želi besplatno prisustvovati porodu.
U međuvremenu, prema čl. 31 Obiteljskog zakona Ruske Federacije:
"1. Svaki od bračnih drugova slobodno bira svoje zanimanje, zvanje, boravište i boravište.2. Pitanja majčinstva, očinstva, odgoja, obrazovanja djece i druga pitanja obiteljskog života bračni drugovi rješavaju zajednički, na načelu ravnopravnosti bračnih drugova.3. Supružnici su dužni svoje odnose u obitelji graditi na uzajamnom poštovanju i međusobnom pomaganju, promicati dobrobit i jačanje obitelji, brinuti se za dobrobit i razvoj svoje djece.”
Iz ovog pravila proizlazi da će onemogućavanje pristupa jednog bračnog druga drugom predstavljati povredu njihove ravnopravnosti u rješavanju raznih obiteljskih pitanja, što se, inače, odnosi na temeljno pravo - pravo privatnost, osobne i obiteljske tajne, koja je proglašena dijelom 1. čl. 23 Ustava Ruske Federacije su nepovredivi.
Prema stavcima 12., 13. čl. 30 „Osnove zakonodavstva Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana” (dalje u tekstu: Osnove), pacijent ima pravo na pristup odvjetniku ili pravni zastupnik za zaštitu svojih prava, kao i duhovnik. Zakonski zastupnici prema važećem zakonodavstvu su:
A) roditelji(posvojitelji);
b) staratelji koji su postavljeni za zastupanje djece mlađe od 14 godina, kao i poslovno nesposobnih građana koje je sud priznao kao takve;
c) staratelji imenovani za zastupanje djece od 14 do 18 godina, kao i osobe koje je sud ograničio u poslovnoj sposobnosti, u slučajevima kada te osobe ne mogu samostalno obavljati radnje.
Sukladno čl. 64. Obiteljskog zakona RF “Roditelji su zakonski zastupnici svoje djece te djelovati u obrani svojih prava i interesa u odnosima s bilo kojim fizičkim i pravnim osobama, uključujući i pred sudovima, bez posebnih ovlasti. Otac, a ne samo majka djeteta, može ostvarivati prava i obveze od trenutka njegovog rođenja, što znači da ima pravo prisustvovati rođenju svog djeteta. Prava čovjeka i građanina dijete stječe rođenjem, pa stoga roditeljska prava a odgovornosti nastaju u istom trenutku.
Za parovičiji je brak registriran ili raskinut prije manje od 300 dana, postoji odredba prema kojoj otac djeteta, bez posebne potvrde, može inzistirati na ostvarivanju svojih prava. U skladu s dijelom 1., 2. članka. 17 Saveznog zakona "O aktima građanskog statusa" otac i majka, koji su u braku jedno s drugim, upisuju roditelji u zapisnik o rodnom listu djeteta na zahtjev bilo kojeg od njih.
Ako brak nije registriran, ostvarivanje očinskih prava u rodilištu bit će otežano jer se očinstvo mora službeno utvrditi.
Otac djeteta, kao i majka, ima pravo pristupa svom djetetu u zdravstvenu ustanovu bez ikakve punomoći, samo na temelju potvrde žene da je on otac.
Pričvršćivanje djeteta na majčine grudi odmah nakon rođenja
Danas takav prvi kontakt mnogi stručnjaci smatraju vrlo važnim kako za uspostavljanje psihoemocionalnog kontakta između majke i djeteta, tako i za jačanje imunološki sustav novorođenče.
Plaćeni ili besplatni porod
Podsjećamo, sukladno čl. 41 Ustava Ruske Federacije zdravstvene zaštite u stanju i općinske ustanove građanima besplatno pa pričaj o plaćeni porod u tim institucijama općenito je netočna, a takva je praksa protuzakonita.
Službeno vam se mogu pružati samo usluge uz naknadu. U stvarnosti, u Rusiji sada praktički nema besplatnih poroda: žena plaća ili komercijalnu organizaciju ili liječnika osobno. Štoviše, medicinske komercijalne organizacije sklapaju ugovore o porodu I. i II. kategorije, osiguravajuće organizacije također sklapaju ugovore o porodu, čime se, u biti, krši samo načelo osiguranja.
S pravnog gledišta, plaćanje ni na koji način ne mijenja odgovornost liječnika: i s plaćenim i s Besplatna dostava mora ispunjavati svoje dužnosti i kvalifikacijski zahtjevi. Stoga, ako ćete platiti porod preko komercijalne organizacije ili osiguravajućeg društva, trebali biste provjeriti sadrži li ugovor koji sklapate uvjete koji vas zanimaju. Ako odlučite osobno platiti liječniku bez dogovora, zapamtite da dobar liječnik nikada neće uzeti novac prije poroda.
Broj kreveta u poslijeporođajnom odjelu
Nažalost, čak iu vrlo dobrim rodilištima postoje odjela namijenjena za 4-6 ili više rodilja. U takvim uvjetima vaše će dijete plakati za ostalima, a vrlo su upitni uvjeti za odmor i higijenu. Ali vrijedi uzeti u obzir da jednokrevetne sobe imaju i svoje nedostatke: ako se žena razboli, onda može pozvati pomoć samo ako postoji gumb za pozivanje medicinske sestre, koja, kao što znate, također želi spavati noću .. .
Najbolja opcija je odjel s 2-3 kreveta.
Zajednički boravak majke i djeteta nakon poroda
Odvojeni boravak majke i djeteta, uveden u sovjetsko vrijeme, bio je zbog straha od unošenja infekcije izvana u rodilište, mnogi liječnici se još uvijek pozivaju na to. Međutim, u posljednje vrijeme sve važnije nisu infekcije unesene u medicinsku ustanovu, već bolnički sojevi otporni na antibiotike koji se stvaraju u samoj medicinskoj ustanovi. Stoga razdvajanje majke i djeteta nije opravdano.
Problem suzbijanja bolničkih infekcija(nozokomijalna infekcija) je da se novi sojevi pojavljuju brže nego što farmakolozi imaju vremena razviti antibiotik koji na njih djeluje, a također i da ovaj trenutak sanitacija ne jamči uništavanje uzročnika infekcije.
Svi su bili šokirani slučajem nozokomijalnih infekcija u rodilištu u Krasnoturinsku, gdje je šestero novorođenčadi umrlo zbog kršenja sanitarnih i epidemioloških standarda 2003. godine od bolničke infekcije. Gnojno-septičke infekcije zauzimaju prvo mjesto među registriranim slučajevima nozokomijalnih infekcija i čine oko 45% njihovog ukupnog broja. Gnojno-septičke komplikacije koje se javljaju u novorođenčadi i rodilja, kao što su bakterijski meningitis, sepsa, osteomijelitis i peritonitis novorođenčadi, sepsa i endometritis u rodilja, podliježu službenoj evidenciji. Od 1997., u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 26. studenog 1997. br. 345 „O poboljšanju mjera za prevenciju nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama”, ne samo da su pojačane mjere sanitarne i epidemiološke kontrole u medicinskim ustanovama, ali je uveden temeljno novi režim za Rusiju boravak u rodilištu i otpust iz njega: kako bi se spriječio rizik od infekcije bolničkim infekcijama, preporučuje se zajednički boravak majke i djeteta, rano prianjanje na dojku uz slobodno hranjenje i rano (2.-4. dan) otpuštanje iz bolnice.
Prema nizu stručnjaka, djetetovo tijelo prilagođeno je majčinim infektivnim agensima. Kada novorođenče dođe kući, tada na tamo dostupne patogene razvija specifičan imunitet, sličan majčinom. Osim toga, infekcije stečene u zajednici lakše je liječiti antibioticima, dok se sojevi stečeni u bolnici (HAI) neprestano mijenjaju, prilagođavajući se sve više i više novih generacija antibiotika koji se koriste u bolnici. Borba farmaceuta i sojeva nozokomijalnih infekcija sve je ispred krivulje. Dakle, što dijete ranije i više komunicira s roditeljima, brže razvija odgovarajući imunitet na njihove zarazne uzročnike, što manje vremena majka i dijete provode u rodilištu (odjelu), to je manja vjerojatnost da će oboljeti od nozokomijalnih infekcija.
Na zajednički boravak s novorođenčetom, majka vidi sve što se događa s njezinim djetetom, može samostalno odabrati režim hranjenja i, naravno, za nju i njezinu bebu prvi sati i dani provedeni zajedno bit će neprocjenjivi.
Široke mogućnosti koje se pružaju današnjim porodiljama čine porođaj individualnijim, ugodnijim i, naravno, manje bolnim.
Sloboda za ženu!
Svake godine raste popularnost slobodnog ponašanja pri porodu. Više medicinski centri i rodilišta otvaraju odjele "mekog" ili "kućnog" poroda, postoje odjeljenja za obiteljski boravak. Sve te inovacije pomažu trudnici da se osjeća ugodnije u tom procesu i pridonose aktivnijem sudjelovanju supruga u porodu. Već 5 godina zakonski je dopuštena prisutnost supruga ili bilo kojeg člana obitelji na porodu (ako u rodilištu postoje individualne rađaonice). Ova institucija ne bi trebala naplaćivati novac. Potvrda o odsutnosti zarazne bolesti potrebni su rođaci.
Nekada su porodničari strogo tjerali trudnice koje su imale trudove da leže bez ustajanja s kauča. Srećom, takve represije danas se više ne koriste. Porođaj može jednostavno šetati, ležati, a ponegdje se i okupati u jacuzziju - voda umiruje, opušta i anestezira. Istina, sami porodi u vodi kod nas se još službeno ne prakticiraju.
Pusti me da ustanem!
Danas je u modi vertikalni porod. Smatraju se fiziološkijim i povoljnijim za žene i djecu. Evo njihovih prednosti.
1. Poboljšati uteroplacentalnu cirkulaciju i opskrbu kisikom. Uostalom, s okomitim položajem žene u porođaju, pritisak maternice na velike krvne žile se smanjuje.
2. Smanjuje bol i rizik od pucanja međice. Beba je zaštićena od ozljeda vratne kralježnice. Uostalom, krećući se okomito, fetus se pomiče prema dolje sporije i glatko.
3. Smanjite rizik od postporođajnog krvarenja - posteljica se kod žene u sjedećem položaju brže odvaja.
4. Oni ubrzavaju i olakšavaju porođaj jer žena ima priliku aktivnije sudjelovati u procesu.
Stižu transformatori
Osim klasike - Rakhmanovljevog kreveta, koji je u svakom rodilištu od kraja 19. stoljeća, postoje i drugi uređaji. Za okomite porode može se koristiti stolica s rupom na sjedalu ili stolica koja izgleda kao WC. Ili krevet na preoblikovanje koji ženi koja radi može uzeti bilo koji udobne položaje. Za sada postoje samo skupi strani transformatori, ali danas se na temelju jednog od moskovskih rodilišta testira sličan krevet ruske proizvodnje. Temelji se na klasičnom primjeru kauča s osloncima za noge, ali s mogućnošću transformacije glavnog dijela za 90 stupnjeva. Testiranje će se održati prije kraja ove godine. Kada eksperiment završi, dizajn će dobiti patent. A onda će se možda takvi modeli pojaviti u svim rodilištima.
Neće boljeti
Danas se u porodu aktivno koriste razne načine anestezija. U ranoj fazi poroda - intramuskularni i intravenski analgetici s sedativima. Prilikom otvaranja cerviksa može se koristiti paracervikalna blokada, odnosno injekcija anestetika u submukozni sloj vagine. U bilo kojoj fazi poroda - inhalacijska anestezija, tzv.smijući plin (dušikov oksid). Siguran je za dijete, izlučuje se trenutno, ali kada se udahne, blokira prijenos impulsa boli.
I naravno, ne možemo ne spomenuti epiduralnu i spinalnu anesteziju. epiduralna se koristi za prirodni porod, druga metoda je carski rez. Uz spinalnu anesteziju, jedna injekcija se daje u donji dio leđa, što isključuje osjetljivost tijela ispod struka oko tri sata. Pritom pacijentica ostaje pri punoj svijesti i mirno rađa uz pomoć kirurga.
U epiduralnoj anesteziji, lijekovi protiv bolova isporučuju se kroz kateter u malim dozama kontinuirano. U svakom trenutku ovaj utjecaj može biti obustavljen. Obje vrste anestezije smatraju se sigurnima za bebe, jer se odabiru najnježniji lijekovi koji se ubrizgavaju u međuljuski prostor leđne moždine, tako da je njihova koncentracija u majčinoj krvi niska. Ali postoje i nedostaci: na primjer, "epiduralna" pogoršava kontrakcije maternice, tako da je u vrijeme pokušaja isključena. Ova vrsta anestezije može se raditi na zahtjev pacijenta, a prema medicinske indikacije. Na primjer, potrebno je ako se, unatoč intenzivnim kontrakcijama maternice, cerviks ne otvori, što može dovesti do akutne hipoksije u djeteta. Epiduralna anestezija koristi se i tijekom poroda kod pacijentica s povišenim krvnim tlakom jer snižava tlak.
Važno
Ove su inovacije idealne za nekomplicirani porod. Ako se pojave bilo kakve komplikacije (znakovi kronična hipoksija, prijevremeni porod, anomalije radna aktivnost itd.), potrebno je pažljivije praćenje stanja rodilje i ploda, što može ometati provedbu odabranog plana vođenja poroda. Stoga, nažalost, ne ide uvijek onako kako je žena unaprijed planirala.
