Kako izbjeći predoziranje u trudnoći. Što učiniti ako su rokovi prošli, ali nema kontrakcija
Vjeruje se da je deveti mjesec trudnoće dan ženi kako bi i sama željela brzi početak poroda, a često se to i događa, jer se posljednji mjesec čini najtežim. S tim u vezi gotovo svakoj ženi nameće se pitanje kako potaknuti trudove. Postoji mnogo načina za to, kako u bolničkom okruženju, tako iu bolničkom okruženju narodne metode. Treba samo znati da je normalno razdoblje za porod razdoblje od 38 do 42 tjedna, stoga prije tog razdoblja ni u kojem slučaju ne smijete izazivati svoje tijelo na prkosne načine.
Medicinske indikacije
U medicini je često potrebno pribjeći umjetnom izazivanju poroda. Razlozi za to mogu biti:- preko 42 tjedna;
- pretjerano veliki plod;
- hipoksija fetusa;
- oligohidramnion.
U rodilištu se umjetnim metodama pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Zahvati mogu biti različiti, ali najčešće počinju otvaranjem amnionske vreće ili amniotomijom. Metoda se provodi samo nakon temeljitog pregleda, ako nema kontraindikacija. Punkcija se vrši posebnim alatom, a postupak je za ženu apsolutno bezbolan.
Otvaranje mjehurića uzrokuje prvo obilan izlaz amnionska tekućina a zatim samo lagano curenje 2-3 sata. Za to vrijeme kontrakcije bi se trebale ciklički ponavljati, a grlić maternice otvoriti do željene veličine. Ako se to ne dogodi, medicinsko osoblje pribjegava upotrebi stimulansa. U nedostatku pozitivnog učinka, čak i od njih, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji.
Postoje mnogi savjeti za poticanje trudova kod kuće. Jedan od najpopularnijih i prakticiranih može se nazvati seksom. Čak i liječnici iz određenog razdoblja nude pribjegavanje metodi u nedostatku ograničenja.
To uključuje:
- prisutnost spolnih bolesti kod partnera;
- drozd kod žena;
- placenta previa.
Drugi način izazivanja trudova je stimulacija bradavica, iako se takvoj manipulaciji može pribjeći i bez sudjelovanja muškarca. Aktivnim utjecajem na peripapilarnu zonu proizvodi se oksitocin, koji je također sposoban izazvati kontrakcije, a time i izazvati početak poroda. Važno je napomenuti da se procesu mora pristupiti s oprezom kako se ne bi oštetile osjetljive bradavice. Kroz mikropukotine koje su se pojavile tijekom ozljede, infekcija može ući, uzrokujući razvoj mastitisa.Još jedan popularan način je tjelesna aktivnost. U ovom slučaju žene pribjegavaju raznim manipulacijama, uključujući:
- duge šetnje;
- penjanje uz stepenice;
- proljetno čišćenje;
- trbušni ples;
- naplata za trudnice.
Postoje i drugi načini, od kojih se svi ne mogu nazvati ugodnim. Na primjer, postupci klistiranja, osim kontrakcije crijeva, također mogu uzrokovati kontrakcije maternice, ali u metodi je malo ugodnog. Često se koristi za poticanje trudova ricinusovo ulje. Nakon što popijete 100-150 grama, možete postići željeni učinak, ali neće svaka žena moći prevladati gađenje.
Tu je i popis proizvoda koji stimuliraju rad. To uključuje peršin, sok od ribiza, čaj na grimizno lišće, kuhana cikla ili sok od cikle.
Osim toga, neke žene navode da su koristile aromaterapiju s uljima ruže i jasmina, masažu stopala i kontrastne tuševe za poticanje trudova.Mnoge trudnice sanjaju o ubrzanju početka porođaja, tako da su za to već izmišljene mnoge metode, ali nije uvijek moguće postići pozitivan učinak. Poznati su mnogi slučajevi gdje različiti putevi u kompleksu doći do određenog datuma, ali beba za sebe odabire izniman dan rođenja kako bi se rekla drugima.
Kasni porođaji se smatraju nakon 42 opstetričkih tjedana. Ako je vaš termin premašio 40 tjedana, a još uvijek nema predznaka, nemojte paničariti. U ovom slučaju, rezultati analiza, i prije svega, igraju važnu ulogu. Čak ni mali znakovi starenja posteljice nisu razlog za poticanje trudova, ako dijete ne pati.
Točno na datum očekivanog datuma poroda, samo oko 4% žena rodi, ostatak - unutar 1 - 2 tjedna prije ili poslije. Većina liječnika je sklona vjerovati da prije isteka 40. tjedna dijete još treba djelovati kao prirodni pokretač poroda. On odlučuje kada će se roditi.
Ponekad se događa da je rok isporuke netočno određen, s razlikom od 1-2 tjedna. Ako su svi pokazatelji normalni, onda ne morate dugo čekati. Ne zaboravite posjetiti liječnika i testirati se.
Do 40-42 tjedna počinju se stvarati brtve u placenti, a bebi može nedostajati kisika. Ako CTG pokaže znakove opasnosti za dijete, bit će zatraženo da odete na patologiju rodilišta i provedete stimulaciju.
Obično se za to daje klistir ili se daje laksativ koji lagano i prirodno pokreće mehanizam rađanja. U ekstremnim slučajevima koriste se oksitocin i prostaglandini, nakon čega počinju kontrakcije, a porod teče normalno.
Ako već postoje pripremne kontrakcije, ali se dugo ne pretvaraju u trudove, opstetričar može probušiti fetalni mjehur. U većini slučajeva to pomaže pri započinjanju trudova jer se bebina glavica spušta niže, pritišće grlić maternice i ubrzava njegovo širenje.
Predviđeni rok je stigao
a dijete ti se ne žuri roditi. Postoje li uvijek odstupanja od opstetričko razdoblje u velikoj mjeri treba smatrati preopterećenim? U tom slučaju može pomoći stimulacija poroda, ručno odvajanje posteljice.
Često buduća majka, kojoj je prošao takozvani porodni rok, odnosno datum poroda koji je izračunao liječnik, u bolnici dočekuju riječima: “Ako ne rodiš u 41. tjednu, mi ćemo stimulirati!” jao umjetna stimulacija porođaj u našoj medicini događa se stalno. Čini se da dijagnoza posttermine trudnoće prijeti polovici beba. No, da vidimo, je li stvarno strašno ako nakon 41. tjedna porod ne krene sam od sebe? Koja je opasnost od istinski trudnoće nakon termina? Činjenica je da kada beba ostane u trbuhu dulje nego što bi po prirodi trebalo biti, postupno počinje neka vrsta gladovanja. Posteljica, koja dijete opskrbljuje hranom, stari, odnosno s vremenom počinje sve lošije funkcionirati, budući da njezin krvožilni sustav nije dizajniran za dug radni vijek. Kao rezultat toga, beba može patiti u svom razvoju: na primjer, može imati problema sa živčanim sustavom, a vizualno će izgledati kao mali starac: koža bez podmazivanja, osušena, "dlanovi za kupanje" - kao od dugog kupka.Zato je sasvim razumno pratiti da se beba ne pretjera.
Statistike pokazuju da među bebama rođenim nakon 41. tjedna trudnoće ima više mrvica koje su patile u maternici nego među onima rođenima u 38-41. tjednu. No, statistika je, kako se kaže, “prosječna bolnička temperatura.” Nerijetko, u 42. pa čak i u 43. tjednu, šarmantna zdrave bebe bez i najmanjeg znaka predoziranja. No, većina bolnica još uvijek smatra pravilom da se nakon 41. tjedna trudovi moraju forsirati. Navodno “tehnički zrelo” dijete neće trpjeti stimulirani porod, a treba pokušati izbjeći rizik nedonoščadi – igrati na sigurno.
Zašto ne izlazi?
Sve ovo izgleda prilično razumno dokle god trudnoću i porod doživljavamo kao proizvodnju istih dijelova na tekućoj traci. U stvarnosti je sve puno kompliciranije kod poticanja trudova, ručnog odvajanja posteljice. Zrelost fetusa nije samo njegova sposobnost samostalnog disanja, sisanja i regulacije tjelesne temperature (kako stručnjaci obično vjeruju). To je i individualna spremnost za rađanje, što uključuje i zrelost. živčani sustav i druge pokazatelje koji će pomoći bebi da se prilagodi životu izvan majčinog trbuha. Zašto se jedno dijete rodi ranije, a drugo kasnije? Na ovo pitanje znanost, nažalost, ne može u potpunosti odgovoriti. Definitivno postoji faktor nasljeđa u ovom pitanju: beba ponavlja povijest rođenja jednog od predaka.
Na primjer, neke majke s puno djece primjećuju da, na primjer, dječak dulje "sjedi" i ispada da je kopija svog oca, koji je također rođen u 42. tjednu.Djetetovo tijelo zahtijeva duži boravak u maternici kako bi se nešto ojačalo i dovršilo. Drugi čimbenik je zdravstveno stanje majke, njezino psihičko stanje; ovaj čimbenik može promijeniti nasljednu predispoziciju u jednom ili drugom smjeru. Treći čimbenik je osobitost tijeka trudnoće. Na primjer , neke majke primjećuju da su rodile brže ako su vodile aktivan način života i pravilno jele. Možda je mališan koji je vodio Zdrav stil životaživot s majkom, spreman da na svijet dođe brže od svog brata koji je "ljenčario" u trbuščiću. Stoga neće sve trudnoće koje traju duže od 41 tjedna sigurno izložiti bebu i majku posebnom riziku. Nadležni opstetričari dijele zakašnjeli porod u 2 kategorije: produljena trudnoća (varijanta fiziološke norme, na primjer, kod žena s dugim menstrualnim ciklusom od 30-35 dana) i prava trudnoća nakon termina (kada postoji neuspjeh u formiranju generička dominanta).beba.
Jao, ovo je praksa.
Međutim, u suvremenoj medicinskoj praksi, u ovom slučaju, indukcija porođaja prečesto se propisuje neselektivno. Koliki je rizik?
Viseća "prijetnja stimulacije" ozljeđuje majku i ne dopušta joj da živi punim životom, stalno psihički požuruje bebu, razmišlja o medicinskim intervencijama, odnosno u stanju je stresa.
Stimulacija porođaja često dovodi do daljnjeg korištenja medicinskih beneficija, odnosno porođaj prestaje biti prirodan, što utječe na stanje majke i mrvica. Vrlo često, prednosti još uvijek ne dovode do pravovremenog otkrivanja cerviksa, tada morate pribjeći hitnom carskom rezu.
Poticanje porođaja, ručno odvajanje posteljice obično počinje amniotomijom (otvaranjem fetalnog mjehura), uz obrazloženje da na taj način postoji mogućnost izazvati proces rođenja bez pribjegavanja kapaljkama. Jao, ako se beba nije trebala roditi, majčino tijelo nije bilo pripremljeno za porod. Dakle, amniotomija ne stimulira početak procesa rađanja, ali u većini slučajeva jamči jak stres za majku (psihološki, ovo je vrlo neugodan postupak - kada se kukom napravi rupa u fetalnom mjehuru), dovodi do do ozljeda bebine glave (budući da mu je skinut "vodeni jastuk").
Inducirani porod puno je stresniji za mamu i bebu., nosi više zdravstvenih rizika za oboje. Stimulaciju treba provoditi samo u slučajevima kada su svi njezini Negativne posljedice opravdano. Ne apstraktno “nakon 41. tjedna potrebno je stimulirati”, nego stanje pojedine majke i pojedine bebe.
Tradicionalno porodništvo
Poznati opstetričar, znanstvenik, istraživač, pionir prirodnog poroda Michel Auden voli citirati istočnjačku parabolu da čak i na istom drvetu svaka jabuka sazrijeva u svoje vrijeme. Isto tako, svako pojedino dijete ima svoj vremenski okvir kada će biti spremno za rođenje. Ne biste trebali požurivati stvari, bolje je jednostavno promatrati određenu trudnoću uz pomoć dostupnih medicinskih alata i tradicionalnog porodništva.
Prije svega, vrijedno je proučiti obiteljsku povijest što je moguće detaljnije. Moraju se uzeti u obzir podaci da su otac ili majka djeteta rođeni kasnije od opstetričkog razdoblja.
Morate pažljivo pratiti kretanje mrvica. Ako ostanu iste po učestalosti i intenzitetu, to je znak da je sve u redu.
Ultrazvučno skeniranje. Je li količina amnionske tekućine normalna? Ovo je 100% jamstvo da nema pravog postmaturiteta.
Kardiotokografski studija ocjenjuje dobrobit "sjedećih" mrvica i prati kontraktilnost maternice.
Doppler studija vam omogućuje da procijenite funkciju posteljice, stanje protoka krvi u pupkovini i procijenite stanje djeteta.
Hormonska studija. Za dijagnozu se određuju razine estriola, placentnog laktogena i progesterona u krvi. S pravim perenashenie, sadržaj ovih hormona je ispod normale. Također su informativni pokazatelji kortizola, hCG i alfa-fetoproteina. Također možete spomenuti amnioskopiju ( sigurna metoda kontrola stanja amnionske tekućine: njihova boja, količina, prisutnost izvornog maziva u vodi).
Neka beba sazrije
Kako bi liječnik trebao reagirati na dobivenu informaciju? Ako nema znakova postmaturity, nemojte žuriti stvari. Ako postoji bojazan da dijete pati, potrebno je napraviti carski rez, a ne izlagati bebu stresu koji je kod poticanja poroda prilično velik.
Zbog stimulacije značajnog dijela poroda nakon 41. tjedna, izuzetno je teško reći koliki bi postotak stvarno posttermnih trudnoća mogao biti da nije došlo do medicinske intervencije. Liječnici, nakon poticanja poroda, utvrđuju da je beba u redu i to upisuju kao zaslugu kao prevenciju posttermalne trudnoće. Zapravo, teško je procijeniti posljedice takve intervencije. Možemo samo reći da se miješanje u proces rađanja bez potrebe ne može smatrati blagoslovom. Stoga, ako vam prijeti "prijenos", pokušajte smireno porazgovarati s liječnikom o tome zašto smatra potrebnim stimulirati trudove. Ako to nije zato što je "tako prihvaćeno", nego liječnik ima objektivne razloge vjerovati da beba pati, ima smisla složiti se. Ipak, bez razloga, bolje je pričekati i dati djetetu priliku da se pripremi za porod kako njemu odgovara.
Sadržaj članka:Zašto trudovi ne počinju u 39, 40, 41, 42 tjednu trudnoće. Što učiniti u takvim slučajevima, o tome ćemo govoriti u ovom članku.
Mama je pažljivo prekrižila svaki dan na kalendaru, mentalno približavajući susret sa svojom bebom. I sada je došao, "dan X", magični datum zaokružen crvenom olovkom - procijenjeni datum rođenja (DA). Ali ... ništa se ne događa, beba se čak ni ne žuri roditi. Radosno iščekivanje zamjenjuju zbunjenost i razočarenje, vrećice skupljene u rodilištu ostaju skupljati prašinu u ormaru, a krevetić je i dalje prazan. Zašto se ovo događa?
Trudnoća 40-42 tjedna, ali trudovi ne počinju
Odmah treba napomenuti da se slična situacija događa u gotovo svakoj trećoj trudnoći, osobito kod prvorođenih. Mnogi od ovih slučajeva smatraju se trudnoćom nakon termina, ali u stvarnosti to često nije potvrđeno. To je zato što je za gotovo polovicu budućih majki izračun vremena začeća, a time i termina poroda, napravljen netočno ili se temeljio na netočnim podacima. Postoji nekoliko razloga.
Zašto porođaj ne počinje kad dođe popodne
1) Većina žena ne može se sjetiti kada je točno počela njihova posljednja mjesečnica.
2) Zbog činjenice da su ženini ciklusi prije trudnoće bili neredoviti, nije moguće odrediti datum ovulacije, fokusirajući se samo na dan početka menstruacije.
Stvari su drugačije ako je 39 tjedana trudnoće, a porod ne počinje. U ovom slučaju to nije termin poroda. Terminski porodi se javljaju u 40. tjednu, a tek nakon 41. tjedna smatraju se kasnim porodom, odnosno trudnoćom nakon termina.
Ne tako davno, dijagnoza "postterm trudnoće" postavljena je jednoj trudnici od deset, sada, kada ultrazvuk pomaže odrediti vrijeme začeća s visokom točnošću, ovaj udio je pao na 2%.
Liječnici se ne smiju miješati u prirodni tijek trudnoće, vjerujući prirodi do 42. tjedna (i u rijetkim slučajevima duže od 43 tjedna), ali često liječnici počinju poduzimati bilo kakve stimulativne radnje u 40-41 tjednu trudnoće.
Što učiniti ako rođenje nije došlo na vrijeme
Ako se prirodni porod nije dogodio 10 dana nakon zakazanog datuma, liječnici počinju procjenjivati situaciju na temelju dva čimbenika:
1) je li vrijeme začeća točno određeno;
2) osjećate li se dobro u ovaj trenutak Razvija li se beba normalno?
Kako bi se potvrdila gestacijska dob, analiziraju se sljedeći podaci:
- visina fundusa maternice (dok se ispituje kako se mijenjala u različitim vremenima);
Datum kada je trudnica prvi put osjetila pokret fetusa;
Datum kada je liječnik prvi put zabilježio, čuo je otkucaje bebinog srca.
Oni će također pomoći potvrditi ili opovrgnuti datum začeća, kao što je gore spomenuto, ultrazvuk (stanje razvoja fetusa, otkucaji njegovog srca, količina amnionske tekućine, zrelost posteljice, stanje krvotoka i cerviksa) te krvni test na korionski gonadotropin (hCG) koji je učinjen V različita razdoblja trudnoća.
Ako je trudnoća preduga, životni uvjeti bebe u maternici mogu se znatno pogoršati. Dakle, posteljica, koja je devet mjeseci uredno opskrbljivala fetus svime što je potrebno za opstanak i razvoj, sada je počela “starjeti”, što znači da više ne može na pravi način zadovoljavati rastuće potrebe djeteta za kisikom, hranjivim tvarima. Osim toga, količina amnionske tekućine može se smanjiti na kritičnu razinu, što također predstavlja opasnost za život nerođenog djeteta.
Liječnici se trude ne izlagati bebu dodatnom riziku, a ako se potvrdi da je cerviks zreo (postao mekši, spreman za otkrivanje), tada počinju inducirati porod. Detaljnije o stimulaciji poroda možete pročitati u članku na našim stranicama. Međutim, postoje hitne situacije, u kojem liječnik neće uzeti u obzir zrelost cerviksa i pokrenut će mehanizam indukcije poroda:
Na buduća majka ozbiljni zdravstveni problemi ili kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija);
U amnionska tekućina dobio mekonij (izvorni izmet djeteta);
Stanje bebe je zabrinjavajuće.
Ako je prirodni porod uz stimulaciju radna aktivnost ne uspije, operacija će se izvršiti
Mnoge se žene počinju brinuti točno u 40. tjednu, njihov procijenjeni termin je došao, ali nisu rodile. Ali zato je ona hipotetska, što je približna smjernica u terminima, odnosno oko 4% žena rađa točno u četrdeset tjedana. Od 40. do 42. tjedna poroda sasvim je normalno. Ali ako do 42 tjedna beba nije napustila svoj privremeni dom, tada već govore o prekomjernoj trudnoći, iako je vrijedno napomenuti da ponekad do četrdeset tjedana bebi počinju nedostajati potrebne tvari, ali to se događa izuzetno rijetko i određuje se CTG i ultrazvuk. Ako je trudnoća trajala više od 42 tjedna, tada se dijete najčešće rađa sa znakovima postmaturiteta: ima suhu kožu koja se ljušti, nema podmazivanja, a kosti lubanje su guste s uskim šavovima. Ali također se događa da dijete rođeno u 43-44 tjednu nema znakove postmaturiteta - to sugerira da u ovom slučaju trudnoća nije odgođena, već produljena, odnosno da je za ovu ženu i fetus to razdoblje normalno, trebaju ovo dodatno vrijeme.
Uzroci odgođene trudnoće.
Mogu se podijeliti u dvije skupine: uzroci fetusa i uzroci majke.
Što se tiče fetusa, razlog može biti taj što još nije sazrio, pa stoga ne daje signal za porod. U ovom slučaju najčešće možemo govoriti o produljenoj trudnoći, kada bebi treba malo više vremena da se pripremi za porod.
Ali sa strane majke postoje razlozi za istinsko produljenje trudnoće. Razlozi mogu biti da se potrebni hormoni ne oslobađaju na vrijeme iu pravoj količini, ako žena jesu endokrine bolesti ili pretilost, kao i kršenje regulatorne funkcije središnjeg živčanog sustava. Ili je razlog negdje drugdje - luči se dovoljno hormona, ali receptori maternice nisu dovoljno osjetljivi na njih, nemaju dovoljno potiska takve snage da počnu redovite kontrakcije. Također se događa da grlić maternice ne reagira kako bi trebao, bolje rečeno, uopće ne reagira posebno, odnosno ne omekša i ne skrati se, a zatim se tijekom poroda također ne otvori koliko je potrebno. Evo koji su glavni razlozi produljenja trudnoće. Malo ih je, ali i to je dovoljno da ponekad stvara probleme ženi i liječnicima.
Što je opasno produljenje trudnoće?
Glavna opasnost je da se tijekom trudnoće nakon termina posteljica istroši i više ne može ispravno obavljati svoje funkcije, što može uzrokovati gladovanje kisikom kod fetusa. To se ne događa uvijek, stoga nemojte paničariti, ali morate pratiti stanje posteljice i protok krvi ultrazvukom i dopplerom, a također redovito raditi CTG.
Još jedan problem nastaje već u porodu: kosti fetusa tijekom trudnoće nakon termina su guste i loše konfigurirane, a težina je nešto veća nego što je bila dva tjedna ranije, stoga je vjerojatnost porođajnih ozljeda fetusa, puknuća ploda. porođajni kanal kod žene i carski rez, pogotovo ako je zdjelica žene čak i malo sužena.
Što učiniti kako biste izbjegli pretjeranu trudnoću i rodili na vrijeme?
Ako se oksitocin ne proizvodi dovoljno, ili maternica nije dovoljno osjetljiva na njega, onda ga prvo možete dodati sebi jedući datulje, jer datulje sadrže prirodni oksitocin u pristojnim količinama.
Možete ići još jednim putem: piti ricinusovo ulje (30-60 ml), ono iritira receptore maternice i uzrokuje mehaničku kontrakciju mišića maternice. nuspojava je želučane tegobe koje mogu trajati i do 4 sata, ali ako počnete rađati, onda klistir nije potreban. Piti ricinusovo ulje je odvratno, pa se savjetuje piti ga sa sokom, najbolje sa sokovima citrusa. Ako dijete nije spremno za porod, tada ove metode neće pokrenuti porod, no nakon 40 tjedana to se događa izuzetno rijetko, najčešće je 60 ml ricinusovog ulja garancija da ćete roditi isti dan. Inače, znam ljude koji su na ovaj način odabrali lijep datum rođenja ili željeni horoskopski znak, iako to osobno ne smatram nužnim, ali nekima su takve stvari važne. Čak se i ricinusovo ulje ponekad koristi izravno u porodu kako bi se ubrzao proces.
Još jedan lijek koji pojačava kontrakcije je čaj od lišća maline ili čaj od koprive.
Ove metode, u kombinaciji s aktivnim načinom života u posljednjim tjednima trudnoće, gotovo će sigurno pomoći da se izbjegne prekomjerna trudnoća, a ujedno će ubrzati sam proces poroda (zbog lako otvarajućeg vrata maternice) i učiniti ga manje bolnim.
