Barnläkare för nyfödda. Övervakning av nyfödda i det pediatriska området. Ett år gammalt barn: kirurg

Beskydd av en nyfödd är ett besök hos barnet hemma av medicinsk personal under den första månaden av hans liv. Även på förlossningssjukhuset kommer de att fråga dig om din faktiska adress och skicka uppgifterna till närmaste klinik. Och den 1:a, 2:a dagen efter att du besökt en barnläkare eller sjuksköterska. Hembeskydd utförs vanligtvis tre gånger. Detta är mycket bekvämt för mamman, eftersom den nödvändiga undersökningen av barnet kommer att utföras hemma, rekommendationer för att ta hand om barnet kommer att ges, och under det kan du ställa alla frågor du har om barnet och ditt tillstånd.

Primärvård av en nyfödd

Det är bättre att förbereda sig i förväg för primärvården av en nyfödd och göra en lista med frågor som berör dig som du vill fråga läkaren. Under besöket kommer sjuksköterskan eller barnläkaren att utföra följande manipulationer:

undersöka navelsåret och ge rekommendationer för dess behandling;
känna på magen;
undersöka barnets hud för blöjutslag, ge råd om dess vård;
de kommer att fråga om barnet ammar eller är det, de kommer att berätta om reglerna för matning;
göra en slutsats om barnets hälsa;
samla in information om graviditetsförlopp, förlossning, vaccinationer på förlossningssjukhuset, ärftliga familjesjukdomar etc.;
göra en slutsats om moderns fysiska och psykiska tillstånd;
fylla barnkammaren;
undersöka levnadsförhållandena och deras lämplighet för barnet;
de kommer att berätta adressen och telefonnummer till närmaste klinik, besökstiderna för din lokala barnläkare och dagen då bebisarna tas emot.

Under undersökningen av barnet berättar inte alla läkare mamman i detalj om att ta hand om barnet, så ställ alla frågor själv ihärdigt.

Sekundärvård av en nyfödd

Det andra besöket av läkaren eller sjuksköterskan i hemmet genomförs ungefär på den 14:e dagen av barnets liv. Under den kommer en medicinsk arbetare också att undersöka barnet. Han kommer att se hur lägligt navelsåret läkte och den fysiologiska gulsot försvann. Läkaren kommer att fråga om amning, ge råd i denna fråga. För detta besök, gör också en lista över dina bekymmer om att ta hand om ditt barn (naglar, öron, ögon, hud, blöjutslag, bad och tvätt, matning, rengöring av "mjölkskorpor" etc.) Du kan också fråga om din hälsa och be om vägledning om det.

Tredje beskydd av en nyfödd

Det tredje hembesöket av en vårdpersonal äger rum runt dag 21 i barnets liv. Under det kommer barnläkaren att undersöka barnet, göra en slutsats om hans hälsa, ge användbart råd och tips. Han kommer också att påminna dig om att du måste besöka kliniken för att undersöka barnet när det är en månad gammal. Liksom med det första och andra besöket, glöm inte att ställa frågor som berör dig.

Beskydd av nyfödda hemma. Sammanfattande

Under den första månaden av sitt liv övervakas en bebis hemma tre gånger utan kostnad, oavsett om föräldrarna har registrering eller inte. Men för att besöka kliniken efter en månad måste du skapa ett barn och registrera det på adressen till en av föräldrarna.

Beskydd av en nyfödd utförs under den första månaden av ett barns liv. Läs mer i artikeln.

Beskydd av en nyfödd är observationen av ett barn under den första månaden av sitt liv av en läkare och sjuksköterska. Den tillhandahålls gratis till alla barn utan undantag. Sådan observation utförs på bostaden för modern med barnet. Det spelar ingen roll var de är folkbokförda, barnsköterskan eller barnläkaren kommer till mammans bostadsort.

Det första beskyddet utförs före förlossningen. Syftet med besöken är att samla in anamnes och utbilda den blivande mamman.
Vid mödravården uppmärksammar sjuksköterskan perinatala riskfaktorer, om ett barn är önskvärt, det moraliska och psykologiska klimatet i familjen samt materiella och levnadsförhållanden.
Den blivande mamman måste gå i skolan för unga föräldrar, göra sin kost rätt och leda hälsosam livsstil liv.
Vid 31-38 veckor av graviditeten utförs en andra beskydd. Hälsopersonal kontrollerar hur rekommendationerna implementeras och förbereder mamman för postpartumperioden: det pågår ett samtal om ammande barn endast i erforderlig period tid, om att förbereda bröstet för matning och bereda platsen för vård av barnet och det nödvändiga mediciner som borde finnas i din första hjälpen-låda.

Beskydd av nyfödda utförs under den första månaden av ett barns liv. Detta är preciserat i Ryska federationens lagstiftning.

Alla unga mammor undrar vad är omvårdnadsskydd för en nyfödd, och varför ska en sjuksköterska eller läkare komma hem? När allt kommer omkring kan föräldrar ringa kliniken och rapportera barnets hälsotillstånd.

En nyfödd behöver ständig vård och skydd.
En sjuksköterska och en läkare som kommer hem till en mamma med ett barn utvärderar om barnet matar korrekt, om situationen i familjen är normal.
En medicinsk arbetare kan märka en försämring av ett barns hälsa i tid, och vidta åtgärder. Unga föräldrar utan erfarenhet av att uppfostra små barn kanske inte uppmärksammar till exempel en ökning av kroppstemperaturen eller komplikationer efter förlossningen.

Viktigt: Endast genom ansträngningar från en mamma som observerar en hälsosam livsstil kommer barnet att växa upp friskt och starkt. god vård och amning kommer att hjälpa honom att snabbt anpassa sig till levnadsförhållanden, bilda immunitet, och den förvärvade potentialen kommer att hjälpa till att utveckla alla vitala funktioner och intelligens.

Obligatorisk beskydd av en nyfödd indikeras i ordern från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad 1 juni 2010. Denna order utfärdades på grundval av artikel 37.1 i Ryska federationens lag om skydd av medborgarnas hälsa, antagen den 22 juli 1993.

När en sjuksköterska kommer hem för första gången, där en mamma bor med en nyfödd, fyller hon i en särskild blankett. Anteckningar görs på grundval av utskrivningssammandraget som utfärdats på mödravårdssjukhuset och andra handlingar.

Form av beskydd för en nyfödd och ett prov på att fylla i:

Först fylls passdelen i: datum, efternamn och förnamn på barnet, födelsedatum, adress och arbetsplats för mamman och pappan. Om det var en inläggning på sjukhuset efter förlossningssjukhuset måste du ange datum och remissdiagnos.

Nästa del av formuläret innehåller uppgifter om det finns klagomål eller om barnet behandlades på sjukhus efter förlossningen. Denna del av blanketten ska fyllas i av primärvårdsläkaren.

Denna del av anmälningsblanketten görs av sjuksköterskan. Hon anger om det förekom hot om graviditetsavbrott, tidigare sjukdomar hos modern, om det förekom aborter, missfall.

Sjuksköterskan frågar sedan om dåliga vanor under graviditeten och gör en anteckning på formuläret. Var noga med att indikera komplikationer under förlossningen och när barnet grät. Data registreras om barnets vikt, huvud och bröstomkrets och när det applicerades på bröstet.

Sjuksköterskan ska göra en journal över de vaccinationer som ges på förlossningssjukhuset. Därefter noteras utskrivningsdatum, och hur neonatalperioden går.

Alla andra anteckningar på denna blankett görs av en läkare under det första året av ett barns liv. Han kommer att notera hur psykomotorisk utveckling, arten av utfodring, tidpunkten och sekvensen för införandet av kompletterande livsmedel.

Polisdistrikt barnläkare och sjuksköterskan, vid besök hos mamma och barn, utför sina uppgifter professionellt och korrekt. Med ett ord, omsorg tas om den som har fötts. Målen för beskydd inkluderar följande:

Bedömning av barnets hälsa. Muskeltonen kontrolleras, fontanelen palperas, hudens färg och tillstånd bedöms. En visuell undersökning av barnets kropp görs också och symmetri avslöjas i placeringen av alla organ, arbetet med extremiteterna, utvecklingen av könsorganen, rätt form på huvudet med mera.
Bedömning av moderns hälsa och psykiska tillstånd. Barnläkaren kan undersöka kvinnans bröst för mastopati, och föra ett samtal om hur man applicerar barnet på bröstet.
Bedömning av sociala och ekonomiska förhållanden i familjen. Förutsättningarna ska vara gynnsamma och barnet ska förses med allt som en bebis behöver i den här åldern. Om familjen är dysfunktionell ska barnläkaren in skrift ger en bedömning av situationen och bestämmer också psykologin för föräldrars beteende i förhållande till barnet.
Att lära en mamma hur man tar hand om ett barn ordentlig vård, hygienrutiner.

Villkor för det första beskyddet för en nyfödd:

De första tre dagarna efter utskrivningen kommer en barnläkare och en sjuksköterska. Efter medicinska arbetare får information om barnet är de skyldiga att besöka honom.
Första dagen efter utskrivningen kommer en sjukvårdare om barnet har hälsoproblem eller fått skador under förlossningen.
Sjuksköterskan besöker den nyfödda varje dag i 10 dagar. Då kommer hon bara på den 14:e och 21:e dagen av barnets liv.
Om utvecklingen fortskrider normalt behövs inga ytterligare besök.

En ung mamma bör komma ihåg att hon ska berätta för sköterskan om alla problem som barnet har. Om du gör allt rätt och snabbt blir det lättare att hantera problem. Kolik i buken, uppstötningar och konstant gråt av smulorna kommer att försvinna.

Många unga föräldrar förstår inte vikten av beskydd av en nyfödd. När de skrivs ut från förlossningssjukhuset ställer de sig frågan: "hur många gånger i veckan utförs beskydd av en nyfödd, och behövs det?" Men som beskrivits ovan kommer hälsovårdaren varje dag under de första 10 dagarna av barnets liv. Sedan den 14:e, 21:e dagen och det sista besöket den 28:e dagen.

Det finns ett accepterat system för att besöka en nyfödd av sjukvårdspersonal. Det är som följer:

1, 3, 10, 14:e dagen - barnläkaren besöker den nyfödda.
2:a, 4:e, 5:e, 6:e, 7:e, 8:e, 9:e, 21:e och 28:e dagarna - sjuksköterskebesök.
I slutet av den första månaden i livet med ett barn kan du komma till kliniken för en tid för vägning och konsultation.

Viktigt: Efter besöket den 14:e eller annan dag, om du märker en försämring av barnets hälsa, ring registret för barnkonsultationen och ring läkaren hemma.

Sjuksköterskan ska komma till moderns och det nyfödda barnets bostadsort inom 3 dagar. Ofta kommer sjukvårdspersonal första dagen om det första barnet föds i familjen. Ett exempel på omvårdnad av en nyfödd, vad en sjuksköterska ska göra:

En medicinsk arbetare gratulerar föräldrar till födelsen av ett barn.
Följande frågor kommer att följa: vem föddes, vad heter, vilken vikt, vilken dag föll navelsträngen av, när tog du bröstet och fanns det kompletterande mat?
Sedan ber sjuksköterskan om information om moderns hälsa: förlossningen är normal, var det någon operation. Hon övervakar också lägenhetens sanitära tillstånd, överensstämmelse med den dagliga rutinen.
Efter det tvättar sköterskan sina händer, tar på sig en klänning, keps och mask. Barnet undersöks: hud, synliga slemhinnor, navelsår och uppmärksammar stolen.
Utifrån undersökningen berättar sjuksköterskan om att ta hand om barnet, mata. Lär föräldrar att linda, behandla hud, slemhinnor, navelsår och genomföra ett hygieniskt bad.

Om allt går bra går sköterskan. Om det finns några avvikelser i barnets hälsa eller utveckling informerar hon barnläkaren om det.

Många föräldrar är inte nöjda med gratis beskydd av en nyfödd. Därför vänder de sig till privata kliniker. Betald beskydd av en nyfödd utförs av barnläkare och sjuksköterskor på dessa kliniker enligt vissa system.

Kom ihåg: Till vilket system du bidragit med pengar, enligt det schemat kommer en sjukvårdspersonal.

Därför, när du väljer en klinik (offentlig eller privat), bör du utvärdera alla fördelar och risker för barnet, särskilt om du har ditt första barn.

Barnläkare och sjuksköterska måste närvara för tidigt född nyfödd dagen för hans utskrivning från sjukhuset. Beskydd av en för tidigt född nyfödd utförs dagligen under de första 10 dagarna av livet och minst 5 gånger i veckan därefter tills barnet fyller en månad. Barnläkaren besöker barnet 3 gånger i veckan.

Födelsen av ett barn med ärftliga sjukdomar kräver omedelbar läkarvård. Den nyfödda kan behöva sjukhusvård.

Efter utskrivning från sjukhuset är en nyfödd med ärftliga sjukdomar nedlåtande. Sjuksköterskan besöker barnet varje dag de första 10 dagarna efter utskrivningen, därefter varannan dag. Barnläkaren kommer hem till mamman med barnet 3 gånger i veckan.

Varje mamma behöver hjälp med att ta hand om en nyfödd, särskilt om hon har sitt första barn. Men många föräldrar vill inte ta emot skyddshjälp i en distriktsmedicinsk institution, de registrerar sig med sitt barn i betalcentraler. Därför uppstår frågan, hur man vägrar beskydd av en nyfödd?

Efter förlossningen vet en ung mamma ofta inte hur man beter sig med ett nyfött barn. Hjälp henne känna självförtroende, höja en frisk och utvecklat barn och uppmanade till beskydd.

En ung kvinna som förbereder sig för att bli mamma för första gången känner bördan av ansvar för sitt barn. Hon är medveten om hur skör han kommer att vara och är rädd att hennes odugliga handlingar kan skada honom.
Det förefaller ibland för den blivande mamman att hon lämnas ensam med detta ansvar. Men det är inte så
Även under graviditeten dyker en distriktsbarnläkare och en sjuksköterska upp bredvid henne, vars uppgift är att skydda nyfödda och barn under det första levnadsåret, vilket inte bara inkluderar övervakning av barnets hälsa, utan också psykologiskt stöd för modern

Vad är omvårdnad för nyfödda? Mål för vård av nyfödda

Termen "beskydd" översätts ordagrant från franska som "beskydd" (patronaqe). Inom medicin betyder det en uppsättning aktiviteter som utförs av en läkare eller sjuksköterska i patientens hem, vars uppgifter är att behandla patienten, förebygga olika sjukdomar hos honom och även utbilda honom.

Den första - tredje dagen av vistelsen kommer en barnläkare hem till den nyfödda.

VIKTIGT: En av de viktigaste uppgifterna för statlig medicin (och medicin i allmänhet) är utbildning av friska, starka barn med stark immunitet. Distriktsläkare och sjuksköterskor bör inte bara behandla små patienter, utan också vidta alla möjliga åtgärder för att förebygga eventuella sjukdomar och utvecklingsstörningar hos dem.

Det är viktigt för personalen på barnpolikliniken att i tid genomföra det primära förebyggandet av olika sjukdomar och utvecklingsstörningar hos barn, vilket består av följande åtgärder:

medicinsk
psykologisk
pedagogisk

Under prenatala och neonatala besök måste sjuksköterskan identifiera och förebygga negativa miljöfaktorer (inre och yttre) som negativt kan påverka hälsan och den normala utvecklingen hos en nyfödd bebis.

VIKTIGT: En kvinnas första bekantskap med personalen på en barnklinik inträffar under hennes graviditet. Första gången en barnsköterska besöker henne direkt efter att ha blivit registrerad hos mödravårdscentral att bedöma under vilka förhållanden graviditeten kommer att fortgå och barnet kommer att födas, samt ge några rekommendationer till den gravida kvinnan.

Senare, i mitten av tredje trimestern, kommer sjuksköterskan igen för att kontrollera om hennes rekommendationer har följts. Hon kommer att ge råd framtida mamma för vård av nyfödda, amning, organisationer postpartum period allmänt

Patronage är inte bara en medicinsk händelse, det syftar också till att stödja en ung mamma och hjälpa henne att lära sig att ta hand om en nyfödd.

Det faktum att en nyfödd patient dök upp på territoriet som betjänades av en viss barnklinik, informerar den medicinska institutionen mödravårdssjukhuset
Den första eller tredje dagen efter att mamman och barnet har skrivits ut ska ett gemensamt besök i deras hem göras av distriktsbarnläkaren och skyddssköterskan. Detta besök kallas det första pediatriska besöket hos en nyfödd.
Det är anmärkningsvärt att förutom det faktum att det primära beskyddet måste hållas i tid, antas dess högtidlighet.
Läkaren och sjuksköterskan ska aldrig spela rollen som strikta lärare eller handledare. En ung mamma, som då är under fysisk och psykisk stress, bör inte i något fall sticka näsan i misstag, om några.
Personalen på barnpolikliniken ska visa vänlighet och beredskap att hjälpa kvinnan i alla frågor som rör den nyfödda, hans hälsa, utveckling och liv.

Målen för primärvården för en nyfödd är:

stöd till kvinnor efter förlossningen
råd om vård av nyfödda
konsultationer angående uppläggningen av nyföddsregimen
hjälp med att organisera och etablera nyfödda matning
hjälp vid amning
förebyggande av vanliga barnsjukdomar (rakitis, anemi, andra), inklusive infektionssjukdomar
bedömning av barnets hälsa och utveckling, övervaka dem
konsultationer angående förebyggande undersökningar av ett barn under ett år av en barnläkare och läkare - specialister, hans vaccination

VIDEO: Beskydd av barn

Form av beskydd för en nyfödd och ett prov på fyllning

Form av beskydd för en nyfödd: del 1.

Villkor för beskydd av nyfödda. Hur många gånger utförs beskydd av en nyfödd?

Villkoren för beskydd av en nyfödd och frekvensen av att besöka honom av en barnläkare och en sjuksköterska beror på hans hälsotillstånd och tillstånd i familjen.
Om barnet utvecklas normalt, det är friskt och växer i en gynnsam atmosfär, utförs besöken av personalen på barnkliniken på detta sätt:

första besök - 1-3 dagar efter utskrivning från förlossningssjukhuset
andra besök - 10 dagar efter utskrivning från sjukhuset
upp till en månad - 1 gång i veckan
ytterligare upp till 6 månader - 2 gånger i månaden
ytterligare upp till 1 år - 1 gång per månad
från 1 år till 3 år - 1 gång på 3 månader

VIKTIGT: Enligt indikationer utförs beskydd av ett barn upp till ett år oftare

VIDEO: Nyfödda beskydd

Vårdplan för nyfödda

Ett exempel på omvårdnad av en nyfödd

Omvårdnadsskydd kan förekomma i olika sekvenser och i olika atmosfärer. Men det finns några generella principer. Ja, sjuksköterska

Specificerar funktionerna i graviditetens och förlossningens förlopp. Hon studerar den nyföddas handlingar, utfärdade på förlossningssjukhuset, börjar och fyller i barnets kort
Undersöker barnet. Hon bedömer tillståndet för hans navelsår, kontrollerar hans fontanel, väger barnet vid behov, mäter hans längd, bröst och huvudvolymer. Barnets hud, dess slemhinnor undersöks också.
Bedömer hans neuropsykologiska tillstånd. Den fångar närvaron av vissa reflexer i smulorna, utvärderar analysatorernas arbete. Så vid 10 dagar noteras det om barnet kan hålla ett rörligt föremål i sitt synfält, vid 20 dagar - för att fästa blicken på ett stationärt föremål, vid 1 - 3 månader - för att höja och hålla huvudet i ställning på magen osv. Ger rekommendationer angående behandling av navelsåret. Rekommenderar att besöka vissa läkare - specialister, om det finns indikationer för detta. Visar hur man gör babymassage och gymnastik
Bedömer levnadsvillkoren och den känslomässiga atmosfären i familjen. Ger rekommendationer för att förbättra levnadsvillkoren för den nyfödda
Anger typen av matning av barnet. Om det är amning, undersöker mammans bröst, bedömer greppets riktighet, ger rekommendationer angående matningsregim, brösthygien, näring av ammande mamman, etc. Om barnet är konstgjort, förklarar formelmatningsmönster, matningshygien osv.
Lär en kvinna särdragen med att hålla en babys toalett, bearbeta hans öron, näsa, ögon. Berättar hur man badar ett barn. Rekommenderar babyvårdsprodukter och kosmetika
Berättar hur man gör en manikyr för en bebis

VIKTIGT: En sjuksköterska är inte bara en föreläsare. Hon visar olika manipulationer med barnet barndom och uppmanar mamman att spendera dem på egen hand, men under hennes kontroll

Vård av en för tidigt född nyfödd

Om ett barn som föds för tidigt skrivs ut till barnläkarens plats, är han skyldig att besöka honom den första dagen efter utskrivningen från sjukhuset.

Tillsammans med sjuksköterskan bedriver läkaren beskydd enligt schemat, samtidigt som han utvecklar ett schema för efterföljande besök hos barnet. De kommer att vara oftare:

läkaren själv måste besöka barnet 4 gånger under den första månaden
en sjuksköterska tar hand om ett barn som föds före tiden, två gånger i veckan

En läkare och en sjuksköterska förklarar för mamman till ett för tidigt fött barn behovet av att gå till kliniken för att kontrollera med specialistläkare, i synnerhet en kardiolog, neurolog och ortoped. Viktig roll ta bort förebyggandet av rakitis hos för tidigt födda barn:

två veckor bestrålas de med ultraviolett ljus
ordinera D-vitamin
utföra en terapeutisk massage
utföra härdning

VIKTIGT: Ett barn som föds för tidigt är under dispensobservation på en poliklinik upp till 7 år

Beskydd av en nyfödd med ärftliga sjukdomar

Ett barn med ärftliga sjukdomar från förlossningssjukhuset överförs till ett sjukhus, där det undersöks tills en korrekt diagnos ställs. Ge behandling efter behov
Barnet släpps endast ut när det finns förtroende för att föräldrarna kommer att kunna organisera den nödvändiga vården för honom hemma.
Ett barn med ärftliga sjukdomar på kliniken förs in på en apoteksjournal
Förutom barnläkaren och sjuksköterskan kan ett sådant barn beskyddas av chefen för den pediatriska avdelningen och medicinska specialister

Avslag på beskydd av en nyfödd

Om föräldrar inte vill att personalen på den statliga barnpolikliniken på bostadsorten ska ta hand om sitt nyfödda barn, kan de skriva ett skriftligt avslag där de kan argumentera för dess skäl.
I det här fallet ligger ansvaret för barnets hälsa och dess normala utveckling helt och hållet hos föräldrarna.

VIDEO: Din nyfödda – Dr. Komarovskys skola

Fenomenet där en barnläkare eller en sjuksköterska kommer till huset för att undersöka ett nyfött barn kallas patronage. Beskydd av barnet utförs under den första månaden av livet. Unga föräldrar samlar vid det här laget många frågor av intresse. Dessa frågor rör allmäntillstånd barn och ta hand om honom.

Distriktsbarnläkarens uppgifter inkluderar att klargöra obegripliga punkter, samt att lära föräldrar tekniken att mata, bada och linda barnet. Dessutom krävs att distriktsläkaren visar barnet. Ett förklarande samtal med en ung mamma angående kostreglerna under amning fungerar som en ytterligare plikt för läkaren.

Varje läkarbesök åtföljs av en detaljerad undersökning av det nyfödda barnet för fysiska och neurologiska patologier. Under undersökningen känner distriktsbarnläkaren av den nyföddas mage, kontrollerar fysiologiska reflexer och bedömer navelsårets tillstånd.

Om man tar hänsyn till reglerna bör förklaringsarbete gällande barnomsorg utföras av besökande sjuksköterska. Hennes kompetens inkluderar undervisning i massage och övningar med barnet, samt tekniken att ta hand om barnets ögon, öron och näsa. Dessutom ger sjuksköterskan ofta rekommendationer om organisationen av den nyföddas kost. En läkares outtalade skyldighet är att bedöma ett nyfött barns levnadsvillkor. Hänsyn tas till levnadsförhållanden och registreringens karaktär.

Patroneringsfrekvens

Den planerade ankomsten av en medicinsk specialist är obligatorisk inom en snar framtid efter att mamman och barnet skrivits ut från sjukhuset. Om barnet har någon fysiologisk eller psykologisk patologi, undersöker läkaren honom på dagen för hemkomsten från mödravårdssjukhuset. Det är vanligt att lyfta fram följande bestämmelser:

Under 10 dagar från utskrivningsdatum besöker en sjuksköterska eller läkare barnet dagligen. De kommer vanligtvis tillsammans eller separat;
Det första besöket av läkaren åtföljs av en bedömning av barnets levnadsförhållanden, såväl som lösningen av problem som uppstår i en ung familj;
Därefter samlar specialistläkaren in information om graviditetens förlopp. Viktiga punkter är förekomsten av toxicos, såväl som svårighetsgraden av kursen födelseprocess. All information som tas emot läggs in i ett medicinskt utbyteskort, som utfärdas till en ung mamma från och med utskrivningstillfället från sjukhuset;
Nästa steg är att samla in barnets stamtavla. I detta fall bedöms hälsotillståndet för far och mor, mor- och farföräldrar samt andra nära släktingar.

Efter att familjehistorien har samlats in, fortsätter läkaren att granska barnet. I detta skede, formen på huvudet, färgen på huden, placeringen av öronen, formen på bröstet, utseende könsorgan, de övre och nedre extremiteternas position, pupillernas reaktion på ljus, samt strukturen hos den mjuka och hårda gommen.

Det sista stadiet av beskyddarbesöket är undersökningen av bröstkörtlarna hos en ung mamma. Baserat på den mottagna informationen ger den medicinska specialisten rekommendationer till föräldern om vården av bröstkörtlarna och det nyfödda barnet.

Vart och ett av de efterföljande besöken av en barnläkare åtföljs av konsekventa åtgärder, med stöd av en diskussion om aktuella frågor.

Det sista besöket av en specialistläkare utses individuellt av föräldrarna. Detta sker på tröskeln till ett oberoende besök på barnkliniken. Frekvensen av förebyggande undersökningar av nyfödda under 1 år är 1 gång på 30 dagar. Denna dag kallas barndom. Om föräldrar misstänker en försämring av ett nyfött barns allmänna tillstånd, behöver de, utan att vänta på nästa besök av beskyddarläkaren, självständigt kontakta en medicinsk institution för råd.

Det är under neonatalperioden som barnets kropp anpassar sig till nya livsvillkor och bildandet av funktionerna hos alla organ och system. Dessa processer måste övervakas mycket noggrant.

Specialläkare

Beroende på graviditetsåldern vid tidpunkten för födseln särskiljs fullgångna, för tidigt födda och efter kommande barn.

Den första gruppen inkluderar de som är födda efter den 38:e och före den 40:e graviditetsveckan, den andra - födda mellan den 28:e och 38:e, den tredje - efter den 40:e graviditetsveckan och med tecken på övermognad. Och dessutom kan spädbarn från alla ovanstående kategorier vara omogna: deras organ och system, i en eller annan grad, kan inte självständigt stödja vitalitet. viktiga processer. Det är dessa smulor som en neonatolog ska ta itu med.

Hur såg yrket "neonatolog" ut?

Enligt ordern från Rysslands hälsoministerium av den 7 oktober 2015 nr 700-n "Om nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre medicinsk och farmaceutisk utbildning", finns det positioner "neonatologi" (s. 37) och " pediatrik” (s. 49). Ordet "neonatologi" kommer från två flerspråkiga rötter: den grekiska véoc (ny) och den latinska natus (födelse). Vetenskapen omvandlades till en egen avdelning i början av 1900-talet.

Termen i sig föreslogs först av den amerikanske barnläkaren Alexander Shaffer 1960 i guiden för läkare "Sjukdomar hos nyfödda". På 1960-talet, med tillkomsten av utrustning för konstgjord ventilation av lungorna hos nyfödda, började utvecklingen av neonatologi. Detta gjorde det möjligt att kämpa för barns överlevnad med en ökande grad av prematuritet. På en modern neonatologisk enhet har 1000 g barn födda efter 27 veckors graviditet ungefär 90 % chans att överleva. I Ryssland dök den medicinska specialiteten barnläkare-neonatolog officiellt upp 1987. Vanligtvis väljer blivande mammor noggrant en gynekolog och en förlossningsläkare som tar förlossningen. Men av någon anledning glömmer de bort att fråga om det finns en heltidsanställd neonatolog på förlossningssjukhuset. Men livet och hälsan hos en nyfödd är bokstavligen i händerna på denna specialist. På specialiserade mödravårdssjukhus som hanterar komplicerade förlossningar är neonatologer närvarande på dem utan att misslyckas.

Vad gör neonatologer?

En neonatolog är en generalist som ska särskilja och identifiera symtomen på olika sjukdomar och utvecklingsstörningar. Hans uppgift är att undersöka barnets alla organ och system för att identifiera patologier. Kompetensen hos en neonatolog inkluderar att bedöma hälsotillståndet hos en nyfödd enligt Apgar- eller Silverman-skalorna - systematiserade kriterier för tillväxt, vikt, kroppsreaktioner, på grundval av vilka hälsonivån hos den nyfödda bestäms. Baserat på resultaten av den första undersökningen beslutar läkarna om ytterligare åtgärder: de avgör om barnet behöver återupplivningsåtgärder och vilka. Vid behandling av de minsta är det förbjudet att använda vanliga läkemedel och metoder som används för vuxna. I svåra fall samlas ett råd av läkare, där chefsneonatologen för den medicinska institutionen är närvarande.

Vid första anblicken: vad ska en neonatolog kontrollera efter ett barns första gråt

Omedelbart efter det första ropet agerar neonatologen enligt planen och kontrollerar:

Mage. Känsla är obligatorisk, vilket gör att du kan bestämma tillståndet för barnets mjälte och lever, för att fastställa deras storlek. Läkaren kontrollerar om den ursprungliga avföringen (mekonium) har passerat och vad är dess struktur. Således är meconium ileus, cystisk fibros och andra patologier uteslutna. Normalt mekonium har en tjock och trögflytande konsistens, liknar ett oliv eller mörkgrönt harts, är luktfritt, klibbigt.
Nacke. För skador under arbetsaktivitet, såsom torticollis, palperas nyckelbenen och regionen av sternocleidomastoidmusklerna. ] Huvud. Läkaren kontrollerar benen i skallen, bestämmer storleken på fontanellerna och förekomsten av en födelsetumör (ödem).
Lungor, hjärta. Med hjälp av ett phonendoscope lyssnar neonatologen på andning och hjärtljud.
Könsorgan. Vid undersökning av pojkar avgörs om testiklarna har gått ner i pungen. Hos flickor kontrollerar de om de små blygdläpparna är täckta med stora.
muskler. Deras ton är en viktig egenskap hos barnets allmänna tillstånd. Hos nyfödda är musklerna normalt i ett tillstånd av spänning, vilket gör att huvudet lutar mot bröst, handtagen böjs vid armbågslederna och pressas åt sidorna, händerna knyts till nävar, benen böjs vid knän och höfter.
Höftleder. Symmetrin i hudvecken kontrolleras. Benen bör normalt avlas åt sidorna: om det finns svårigheter är dysplasi inte uteslutet.
Reflexer. Neonatologen är intresserad av dem som "vaknar" före alla andra.

Efter 28 dagar

Vanligtvis skrivs barnet ut från sjukhuset den 3-5:e dagen efter födseln, beroende på flera omständigheter. Det viktigaste är vikten. Under de första dagarna av ett barns liv minskar det. Förluster är berättigade och anses vara normala, eftersom barnets vistelse i nya förhållanden inte är lika bekväm som den var i moderns mage. Och förändring är svår att vänja sig vid. Nu lägger bebisen sin egen energi på att värma upp kroppen, smälta mat och andas. Så snart anpassningen förbättras kommer barnet att sluta gå ner i vikt, neonatologen kommer att kunna "överföra" en frisk nyfödd till en barnläkare, som kommer att fortsätta att övervaka utvecklingen av den lilla. Men om det finns problem med det nyfödda barnets hälsa och barnet ännu inte är 28 dagar gammalt, kan det bokas tid hos en neonatolog. Bland de vanligaste orsakerna:

suppuration eller blödning av navelsåret;
navelbråck;
andningssvikt;
försvagning av huvudreflexerna;
blöjutslag, missfärgning av huden, pigmentering, utslag.

Det är fakta

Det är neonatologen som ordinerar, och ibland gör han själv de tre första blodproverna av den nyfödda - för att bestämma gruppen, Rh-faktor och för neonatal screening. I förlossningsrummet ska neonatologen undersöka barnet i engångshandskar och medicinsk mask. När man börjar undersöka ett barn hemma eller på en klinik tar läkaren på sig en ren klänning, tar bort ringar, klockor, armband, exponerar armarna för armbågen och tvättar dem med bakteriedödande tvål.

Vad behandlar en neonatolog?

Det finns en lista över neonatala sjukdomar som den första barnläkaren måste behandla. Här är de viktigaste:

trast;
blöjutslag;
bronkit;
gulsot;
diarré och förstoppning;
kräkas;
inflammation i ögonen (blenorré hos den nyfödda);
utslag av annan karaktär;
medfödda metabola störningar (fenylketonuri);
nedsatt funktion sköldkörtel(Hypotyreos);
kort frenulum på tungan;
navelbråck, navelblödning m.m.