دكتور اطفال وحديثي الولادة. طبيب الأطفال: جدول الزيارات. شهر العمر: طبيب عظام

رعاية المولود هي زيارة يقوم بها العاملون الطبيون للطفل في المنزل في الشهر الأول من حياته. حتى في مستشفى الولادة ، سيطلبون منك عنوانك الفعلي ويرسلون البيانات إلى أقرب عيادة. وفي اليوم الأول والثاني بعد زيارة طبيب أطفال أو ممرضة. تتم رعاية المنزل عادة ثلاث مرات. هذا مناسب جدًا للأم ، حيث سيتم إجراء الفحص اللازم للطفل في المنزل ، وسيتم تقديم توصيات لرعاية الطفل ، وخلال ذلك يمكنك طرح أي أسئلة لديك حول الطفل وحالتك.

الرعاية الأولية لحديثي الولادة

من الأفضل الاستعداد مسبقًا للرعاية الأولية لحديثي الولادة وإعداد قائمة بالأسئلة التي تهمك والتي تريد طرحها على الطبيب. أثناء الزيارة ، ستقوم الممرضة أو طبيب الأطفال بإجراء العمليات التالية:

• فحص الجرح السري وتقديم توصيات لعلاجه ؛
• يشعر بالبطن
• فحص جلد الطفل بحثًا عن طفح الحفاض ، وتقديم المشورة بشأن رعايته ؛
• سوف يسألونك عما إذا كان الطفل يرضع أم أنه يرضع ، وسوف يخبروك بقواعد الرضاعة ؛
• التوصل إلى استنتاج حول صحة الطفل ؛
• جمع المعلومات حول مسار الحمل والولادة والتطعيمات في مستشفى الولادة وأمراض الأسرة الوراثية وما إلى ذلك ؛
• التوصل إلى استنتاج حول الحالة الجسدية والنفسية للأم ؛
• ملء الحضانة
• فحص الظروف المعيشية ومدى ملاءمتها للطفل ؛
• سيخبرونك بعنوان ورقم هاتف أقرب عيادة ، وساعات زيارة طبيب الأطفال المحلي واليوم الذي يتم فيه استقبال الأطفال.

أثناء فحص الطفل ، لا يخبر جميع الأطباء الأم بالتفصيل عن رعاية الطفل ، لذلك اسأل نفسك كل الأسئلة باستمرار.

الرعاية الثانوية لحديثي الولادة

تتم الزيارة الثانية للطبيب أو الممرضة في المنزل تقريبًا في اليوم الرابع عشر من حياة الطفل. أثناء ذلك ، سيقوم عامل طبي أيضًا بفحص الطفل. وسيرى مدى سرعة التئام الجرح السري واختفاء اليرقان الفسيولوجي. سيسأل الطبيب عن الرضاعة ويعطي نصائح في هذا الشأن. في هذه الزيارة ، قم أيضًا بإعداد قائمة بمخاوفك بشأن رعاية طفلك (الأظافر ، والأذنين ، والعينين ، والجلد ، وعلاج طفح الحفاضات ، والاستحمام والغسيل ، والتغذية ، وتنظيف "قشور الحليب" ، وما إلى ذلك). صحتك واطلب التوجيه بشأنها.

ثالث رعاية للمولود

الزيارة المنزلية الثالثة للعاملين الصحيين تتم في اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل. أثناء ذلك ، سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل ، والتوصل إلى استنتاج حول صحته ، وإعطاءه نصيحة مفيدةونصائح. سيذكرك أيضًا أنه يجب عليك زيارة العيادة لفحص الطفل عندما يبلغ من العمر شهرًا واحدًا. كما هو الحال مع الزيارتين الأولى والثانية ، لا تنسَ طرح الأسئلة التي تهمك.

رعاية الأطفال حديثي الولادة في المنزل. تلخيص

في الشهر الأول من حياته ، تتم مراقبة الطفل في المنزل ثلاث مرات مجانًا ، بغض النظر عما إذا كان الوالدان مسجلين أم لا. ومع ذلك ، من أجل زيارة العيادة بعد شهر ، تحتاج إلى إنجاب طفل وتسجيله في عنوان أحد الوالدين.

الجسدية والعصبية- التطور العقلي والفكريالتي تحدد إلى حد كبير صحة الطفل في المستقبل. هذا هو السبب في أن الأم التي لديها طفل يجب أن تزور عيادة الأطفال بانتظام خلال السنة الأولى من العمر ، حتى لو كان الطفل يتمتع بصحة جيدة.

الغرض من زيارات العيادة في الأشهر الأولى بعد الولادة هو استبعاد الأمراض الخلقية المختلفة عند الطفل ، للتعرف على الأشكال المبكرةالأمراض ، وتحديد الاستعداد لها ، وكذلك منع خطر تطور الأمراض في المستقبل. في الأشهر التالية ، تتمثل المهام الرئيسية للفحص الطبي في: المراقبة الديناميكية لنمو الطفل ، وتنفيذ الأنشطة الوقائية والترفيهية في الوقت المناسب.

في الشهر الأول من العمر ، يفحص طبيب الأطفال حديث الولادة ثلاث مرات على الأقل. تتم هذه الزيارات في المنزل ويتم استدعاؤها.

يجب أن تتم الزيارة الأولى للأم مع الطفل إلى العيادة بعد شهر واحد من ولادة الفتات. من المهم جدًا أن يتم فحص الطفل في الشهر الأول ليس فقط من قبل طبيب أطفال ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين - طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، جراحة عظام ، جراح ، أنف وأذن وحنجرة - لتحديد الأمراض الخلقية التي لم يلاحظها أحد من قبل.

شهر من العمر: طبيب أطفال

أهم طبيب لطفل في السنة الأولى من العمر هو طبيب أطفال. يجب أن يفحص الطفل منذ ولادته حتى سنة شهريا.

بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة في العيادة ، يتم تخصيص يوم خاص مرة واحدة في الأسبوع يسمى "طفل". في هذا اليوم ، يحاول جميع أطباء المؤسسة الطبية قبول الأطفال فقط من أجل حماية المرضى الصغار من الاتصال بالأطفال المرضى. لمعرفة متى يجب عليك زيارة طبيب الأطفال لأول مرة ، تحتاج إلى الاتصال بمكتب الاستقبال وتوضيح أي يوم من أيام الأسبوع في عيادتك هو "طفل" ، وكذلك معرفة ساعات موعد الطبيب المحلي.

يقوم طبيب الأطفال بفحص القياسات البشرية للطفل كل شهر ، أي. يقيس طوله ووزنه ومحيط رأسه وصدره. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتوصل إلى استنتاج حول مدى جودة نمو الطفل ، ويقيم نموه البدني وفقًا لمؤشرات القاعدة العمرية. خلال الموعد ، يقوم الطبيب بفحص الطفل ، وتقييم الحالة الوظيفية لجميع الأجهزة والأنظمة ، ويعطي الأم توصيات بشأن الرضاعة والروتين اليومي للطفل.

في حالة عدم وجود موانع ، يكتب الطبيب إحالة للتطعيمات الروتينية.

في الموعد الأول في العيادة ، يجب على طبيب الأطفال أن يشرح للأم كيف ومتى يتم منع الكساح ، والتحدث عن إجراءات التصلب ، إذا لزم الأمر ، إذا كان الطفل في وضع تغذية اصطناعية- كتابة وصفة طبية لمطبخ الألبان.

من خلال الفحوصات الإضافية ، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للطفل ، والتي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والكلى وتخطيط القلب الكهربائي (ECG).

يتم إجراء مخطط كهربية القلب كدراسة إضافية في حالة وجود نفخات قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعطي الطبيب إحالة لتخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، مما يساعد على استبعاد عيوب القلب والأوعية الدموية. مع ضعف من نظام القلب والأوعية الدموية(اضطرابات ضربات القلب ، تشوهات) يجب مراقبة الطفل وعلاجه من قبل طبيب قلب.

شهر واحد من العمر: طبيب أعصاب

عند الفحص ، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم قوة عضلات الطفل ، والتحقق من ردود الفعل الخلقية ، وتقييم التطور النفسي العصبي وتشكيل الوظائف الحركية.

تعد زيارة طبيب الأعصاب عند شهر واحد مهمة جدًا لصحة الطفل ، حيث يتم غالبًا اكتشاف حالات ما حول الولادة في هذا العمر ، أي تنشأ أثناء الحمل والولادة ، آفات مركزية الجهاز العصبي، مثل: متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي ، متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. في ظل وجود مرض عصبي عند الطفل ، من المهم أن تبدأ العلاج على وجه التحديد في الأشهر الأولى من الحياة ، حيث أنه خلال هذه الفترة ينضج الجهاز العصبي ، ولديه قدرة جيدة على استعادة الوظائف المعطلة ، وبالتالي الانحرافات في العمل قابل للعكس ويستجيب بشكل جيد للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم طبيب الأعصاب بإحالة الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب).

غالبًا ما يتم إجراء هذا الفحص للأطفال في المستشفى. إذا كانت إعادة الفحص مطلوبة أو لم يتم فحص الطفل في مستشفى الولادة ، يتم إجراء الدراسة بعد شهر واحد من العمر.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للدماغ بالتعرف على التغيرات في بنية الدماغ: الخراجات الوعائية ، والنزيف داخل الجمجمة ، والتشوهات ، وتوسع بطينات الدماغ (متلازمة استسقاء الرأس) ، وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم).

شهر واحد من العمر: جراح عظام

يفحص جراح العظام الطفل من أجل تحديد الأمراض الخلقية ، وفي المقام الأول خلل التنسج الوركي (التخلف أو سوء التطوير). للقيام بذلك ، يقوم بتقييم تكاثر أرجل الطفل في مفاصل الورك وتماثل طيات الألوية. تم العثور على خلل التنسج الورك في عمر مبكرعندما لا يتشكل مفصل الطفل بشكل كامل ، كقاعدة عامة ، فإنه يفسح المجال للتصحيح غير الجراحي ولا يؤدي إلى تكوين غير سليم للمفاصل وخلل في الأطراف السفلية. أيضًا ، أثناء الفحص ، يستبعد طبيب العظام أمراضًا مثل الصعر العضلي الخلقي ، والخلع ، وحنف القدم الخلقي. بالإضافة إلى فحص العظام ، يتم تخصيص الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لجميع الأطفال لتحديد أو تأكيد تشخيص خلل التنسج الوركي.

شهر واحد من العمر: جراح

يفحص الجراح الطفل من أجل تحديد الأمراض الجراحية ، مثل: الأورام الوعائية (ورم وعائي على الجلد) ، الفتق السري أو الفتق الإربي (نتوء الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء من خلال نقاط الضعف في جدار البطن الأمامي) ، الخصيتين غير النازلتين في كيس الصفن) والتضيق (تضيق الجسد المتطرف) عند الأولاد.

من المهم تشخيص هذه الأمراض في أقرب وقت ممكن من أجل إجراء العلاج الجراحي في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات. في حالة الفتق الإربي أو الفتق السري ، يعد هذا انتهاكًا (ضغط محتويات الفتق في فتحة الفتق) ، مع التهاب في حشفة القضيب (التهاب الحشفة ، التهاب الحشفة).

في كثير من الأحيان في العيادات ، يتم الجمع بين هذين التخصصين (جراحة العظام والجراح) بواسطة طبيب واحد.

شهر من العمر: طبيب عيون

سيقوم طبيب العيون بفحص كيفية تركيز الطفل على الجسم ، وفحص قاع العين لغرض الكشف المبكر عن أمراض الشبكية ، والتحقق من سالكية القنوات الأنفية الدمعية. بعد اكتشاف المرض المراحل الأولىيصف الطبيب علاجًا محافظًا (غير جراحي) للطفل ، مما يساعد على منع حدوث المزيد من الانتهاك لوظائف العضو البصري ومنع تطور المضاعفات.

شهر واحد من العمر: الأنف والأذن والحنجرة

يمكن أن يقوم الأنف والأذن والحنجرة في الشهر الأول من العمر بإجراء فحص سمعي للكشف المبكر عن ضعف السمع لدى الطفل. إذا اشتبه الطبيب في إصابته بفقدان السمع عند الطفل ، فعليه إحالة إلى مركز خاص (صوتي) ، حيث يتم فحص الطفل بعناية من أجل اكتشاف فقدان السمع (ضعف السمع). كلما تم تشخيص فقدان السمع مبكرًا ، يمكن البدء في العلاج وإعادة التأهيل المناسبين بشكل أسرع من أجل منع حدوث تأخر في التطور العقلي والكلامي للفتات.

شهرين من الحياة

في هذا العمر ، يقوم الطفل والأم بزيارة طبيب الأطفال المحلي فقط لتقييم الحالة الصحية ، ومؤشرات التطور البدني والنفسي العصبي.

3 أشهر من العمر: طبيب أطفال

أثناء الفحص الطبي في عمر 3 أشهر ، يجب إعادة فحص الطفل ، بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، من قبل طبيب أعصاب وجراح عظام.

في عمر 3 أشهر ، لا يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل فحسب ، بل يقوم أيضًا بإحالة الطفل إليه التحليل العامالدم والبول. وفقًا لنتائجهم ، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وجاهزًا للتلقيح الروتيني الأول ضد اللقاح ضد شلل الأطفال ولقاح شلل الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بأن يأخذ الطفل دروسًا في المسبح.

3 أشهر من العمر: طبيب أعصاب

عند الفحص ، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم التطور النفسي العصبي للطفل ، وتوتر العضلات ، وتطور المهارات الحركية. إذا تم اكتشاف مرض عصبي لدى طفل في شهر واحد وتم وصف العلاج ، يقوم الطبيب بتقييم ديناميكيات المرض وفعالية العلاج. قد يصف الطبيب دورة تدليك وتمارين علاجية لتصحيح توتر العضلات.

من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب خلال هذه الفترة لحل مسألة إمكانية التطعيم القادم ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال. بعد فحص الطفل ، يجب على الطبيب إعطاء إذنه بالتطعيم إذا لم يكن لدى الطفل موانع من الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي إجراء هذا التطعيم للأطفال المصابين بأمراض عصبية إلى تفاقم مسار المرض في فترة ما بعد التطعيم.
إذا كان من الصعب إجراء التشخيص ، فقد يصف طبيب الأعصاب الموجات فوق الصوتية الثانية للمخ للطفل.

3 أشهر من العمر: جراح عظام

أثناء الاستشارة ، يوضح طبيب العظام بيانات الفحص السابق ، ويستبعد العلامات الأولى للكساح عند الطفل. الكساح مرض مرتبط بنقص فيتامين د ، والذي لا يضعف العظام فحسب ، بل يضعف أيضًا عضلات الطفل.

4 و 5 أشهر من الحياة

في هذا العمر ، يتم فحص الطفل من قبل طبيب أطفال لتقييم الحالة الصحية ومؤشرات النمو النفسي والجسدي.

6 أشهر من العمر: طبيب أطفال

في عمر 6 أشهر ، إذا لم يكن الطفل مسجلاً لدى المتخصصين ، فيجب فحصه من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

يتميز عمر 6 أشهر ببداية الأطعمة التكميلية ، لذلك يجب على طبيب الأطفال أن يخبر الأم بالأطعمة التي تبدأ بها الأطعمة التكميلية ، وكميتها وفي أي وقت يتم تقديمها.

في حالة عدم وجود موانع ، سيسمح الطبيب للطفل بإجراء التطعيم الثالث (الأخير) ضد التهاب الكبد B والدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال.

6 أشهر من العمر: طبيب أعصاب

يقوم طبيب الأعصاب بتقييم ديناميكيات التطور النفسي للطفل.

7 و 8 أشهر من الحياة

في هذا العمر ، يتم فحص الطفل بشكل روتيني من قبل طبيب أطفال يقوم بتقييمه التطور البدنيمعدل النمو وزيادة الوزن. كما أنه يعطي توصيات للأم بشأن إدخال أغذية تكميلية جديدة ، ويضبط الجدول الزمني للتغذية التكميلية الشاملة ، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةطفل.

9 أشهر من العمر: طبيب أسنان

في عمر 9 أشهر ، بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يجب على الأم والطفل الزيارة لأول مرة طبيب أسنان الأطفال، حتى لو لم يكن للفتات سن واحد. في هذا العمر من الضروري التحكم في بزوغ ونمو الأسنان اللبنية وتقييم صحة زرع الأسنان التي لم تنفجر بعد. سيقوم طبيب الأسنان بفحص الأسنان الأولى للطفل ومعرفة ما إذا كانت اللدغة قد تم تشكيلها بشكل صحيح ، وإعطاء الأم توصيات لرعاية تجويف الفم للطفل.

9 أشهر من العمر: جراح

خلال هذه الفترة ، يجب إعادة فحص الطفل من قبل الجراح. يستثني أمراض مثل الفتق الإربي والفتق السري. في الأولاد ، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية لغرض الكشف المبكر عن الخصية غير النازلة (إحدى الخصيتين المعلقتين أو كليهما في كيس الصفن) ، الاستسقاء في الخصيتين (تراكم السوائل في كيس الصفن) ، المبال التحتاني (الموقع غير الطبيعي لفتحة مجرى البول ). إذا تم الكشف عن أي من هذه الأمراض ، فمن المهم إجراء العلاج الجراحي الجراحي في أقرب وقت ممكن من أجل منع تطور الأمراض الالتهابية والعقم عند الأولاد.

10 و 11 شهرًا من الحياة

في هذا العمر ، يتم فحص الطفل من قبل طبيب أطفال لتقييم الحالة الصحية ومؤشرات النمو النفسي والجسدي.

طفل عمره سنة واحدة: طبيب أطفال

بعد عام واحد ، سيفحص طبيب الأطفال الطفل مرة كل 3 أشهر. إذا كانت هناك مؤشرات أو أمراض مزمنة ، يتم إجراء فحص الطفل من قبل أخصائي وفقًا لجدول فردي يحدده الطبيب.
لذلك ، في عمر سنة واحدة ، يمر الطفل بالمرحلة الأخيرة الطفولة المبكرةفحص شامل يشمل استشارات الأخصائيين التاليين: طبيب أعصاب وجراح عظام وجراح وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وطبيب عيون وطبيب أسنان.

يجري طبيب الأطفال في مكتب الاستقبال قياسات الجسم البشري للطفل ، ويقيم نموه البدني ، بمساعدة الجس (الجس) والاستماع (الاستماع بمنظار صوتي) ويحلل أداء جميع الأجهزة والأنظمة ويعطي توجيهات لإجراء فحوصات إضافية.

في عمر سنة واحدة ، يحتاج الطفل إلى إجراء تخطيط كهربائي للقلب ، وفحص دم عام ، وتحليل بول عام ، واختبار براز لبيض الدودة ، وكشط من الطيات حول الشرج لداء المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، في عمر سنة واحدة ، يخضع الطفل لاختبار التوبركولين أو اختبار مانتو. من هذا العمر ، يجب إجراء اختبار Mantoux سنويًا.

طفل عمره عام واحد: طبيب عظام

سيتحقق جراح العظام من الوضع ، ويرى مدى جودة تطور الهيكل العظمي للطفل ، وكيف تعمل المفاصل ، وكيف يضع الطفل قدمه. يعطي نصيحة للأم بشأن اختيار أحذية الأطفال المناسبة.

طفل عمره عام واحد: جراح

سيعيد الجراح فحص بطن الطفل لاستبعاد الفتق الإربي والسُري. عند الأولاد ، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بالضرورة لاستبعاد علم أمراض نموهم.

طفل عمره عام واحد: طبيب أسنان

يقوم طبيب الأسنان بتقييم عدد الأسنان المنبثقة ، وحالتها (غياب أو وجود تسوس) ، وتشكيل لدغة عند الطفل.

طفل عمره عام واحد: طبيب عيون

يقوم أخصائي البصريات بفحص قاع العين ، ويكشف عن الاستعداد أو الانحرافات في حدة البصر عن المعيار العمري (قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية) ، الحول. إذا تم الكشف عن مرض ما ، يصف الطبيب العلاج أو تصحيح النظارات لتجنب المزيد من تدهور الرؤية.

طفل عمره عام واحد: طبيب الأنف والأذن والحنجرة

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الحلق والممرات الأنفية والأذنين للطفل ، ويقدم توصيات للأم بشأن العناية بالأغشية المخاطية للأنف والفم للوقاية من نزلات البرد والأمراض الالتهابية.

طفل عمره عام واحد: طبيب أعصاب

يقوم طبيب الأعصاب بتقييم التطور العقلي والحركي للطفل.

المجموعات الصحية

حسب نتائج فحص الطفل من قبل المختصين طبيب الأطفاليجري تقييماً شاملاً للحالة الصحية ، على أساسه يحدد الفئة الصحية للطفل.

المجموعات الصحية هي مقياس لتقييم صحة الطفل ونموه ، مع مراعاة جميع عوامل الخطر التي أثرت عليه أثناء الحمل والولادة ، تؤثر هذه اللحظةوتوقعت في المستقبل.

هناك 5 مجموعات صحية:

• الأول - أطفال أصحاء مع نمو بدني ونفسي طبيعي طبيعي ؛
• الثاني - الأطفال الأصحاء الذين يعانون من عوامل الخطر لحدوث علم الأمراض ، والأطفال الذين يعانون من تشوهات وظيفية طفيفة ؛
• ثالثًا - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة في حالة مغفرة (نوبات نادرة) ؛
• الرابع - الأطفال الذين يعانون من انحرافات كبيرة في الحالة الصحية: الأمراض المزمنة في مرحلة مغفرة غير مستقرة مع التفاقم المتكرر.
• خامساً - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة في مرحلة المعاوضة (التفاقم المتكرر والمسار الشديد للمرض) ، الأطفال ذوي الإعاقة.

بناءً على المجموعة الصحية ، لكل طفل ، يتم تحديد شروط المراقبة الطبية الإلزامية من قبل متخصصين متخصصين ، ويتم تطوير خطة فردية للتعافي (التدليك ، تمارين العلاج الطبيعي ، التقسية) وعلاج الطفل. مع الأخذ في الاعتبار المجموعة الصحية وشدة المرض ، سيوصي الطبيب بالامتثال لروتين يومي خاص وأساليب التربية البدنية التي تركز على طفل معين.

بعد الولادة ، غالبًا ما لا تعرف الأم الشابة كيف تتصرف مع مولودها الجديد. ساعدها على الشعور بالثقة ، ورفع مستوى صحي الطفل المتطورودعوا للمحسوبية.

• امرأة شابة تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة تشعر بعبء المسؤولية تجاه طفلها. إنها تدرك مدى هشاشته ، وتخشى أن تؤدي أفعالها غير الكفؤة إلى إلحاق الضرر به.
• يبدو أحيانًا للأم الحامل أنها تُترك وحدها مع هذه المسؤولية. لكن الأمر ليس كذلك
• حتى أثناء الحمل ، يظهر بجانبها طبيب أطفال في المنطقة وممرضة تتمثل مهمتها في رعاية الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، والتي لا تشمل فقط مراقبة صحة الطفل ، ولكن أيضًا الدعم النفسي للأم

ما هي رعاية تمريض حديثي الولادة؟ أهداف رعاية الأطفال حديثي الولادة

مصطلح "رعاية" يترجم حرفيا من الفرنسية إلى "رعاية" (patronaqe). في الطب ، يقصد به مجموعة من الأنشطة التي يقوم بها الطبيب أو الممرضة في منزل المريض ، وتتمثل مهامها في علاج المريض والوقاية من الأمراض المختلفة فيه ، وكذلك تثقيفه.

في اليوم الأول - الثالث من الإقامة ، سيعود طبيب الأطفال إلى المنزل لحديثي الولادة.

هام: من أهم مهام طب الدولة (والطب بشكل عام) تعليم أطفال أقوياء يتمتعون بصحة جيدة ولديهم مناعة قوية. لا ينبغي على أطباء وممرضات المنطقة علاج المرضى الصغار فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا اتخاذ جميع التدابير الممكنة لمنع الأمراض المحتملة واضطرابات النمو لديهم.

من المهم للعاملين في مستوصف الأطفال القيام بالوقاية الأولية من الأمراض المختلفة واضطرابات النمو لدى الأطفال في الوقت المناسب ، والتي تتمثل في الإجراءات التالية:

• طبي
• نفسي
• تربوي

خلال زيارات ما قبل الولادة وحديثي الولادة ، يجب على الممرضة تحديد ومنع العوامل البيئية الضارة (الداخلية والخارجية) التي قد تؤثر سلبًا على صحة الطفل حديث الولادة ونموه الطبيعي.

هام: التعارف الأول للمرأة مع موظفي عيادة الأطفال يحدث أثناء الحمل. في المرة الأولى التي تقوم فيها ممرضة أطفال بزيارتها مباشرة بعد التسجيل في عيادة ما قبل الولادة لتقييم الظروف التي سيبدأ فيها الحمل وولادة الطفل ، وكذلك تقديم بعض التوصيات للمرأة الحامل.

لاحقًا ، في منتصف الثلث الثالث من الحمل ، ستأتي الممرضة مرة أخرى للتحقق من اتباع توصياتها. سوف تنصح أم المستقبللرعاية الأطفال حديثي الولادة ، الرضاعة الطبيعية، المنظمات فترة النفاسعمومًا

الرعاية ليست مجرد حدث طبي ، بل تهدف أيضًا إلى دعم الأم الشابة ومساعدتها على تعلم كيفية رعاية مولودها الجديد.

• حقيقة ظهور مريض حديث الولادة في المنطقة التي تخدمها عيادة أطفال معينة ، تقوم المؤسسة الطبية بإبلاغ مستشفى الولادة
• في اليوم الأول أو الثالث بعد خروج الأم والطفل من المستشفى ، يجب أن يقوم طبيب الأطفال في المنطقة وممرضة الرعاية بزيارة مشتركة لمنزلهم. تسمى هذه الزيارة أول زيارة لطب الأطفال لحديثي الولادة.
• من الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى حقيقة أن الرعاية الأولية يجب أن تتم في الوقت المحدد ، يتم افتراض احتفالها.
• يجب ألا يلعب الطبيب والممرضة دور المعلمين أو المشرفين الصارمين. الأم الشابة ، التي كانت في ذلك الحين تحت ضغط جسدي ونفسي ، لا ينبغي لها بأي حال من الأحوال أن ترتكب أخطاء ، إن وجدت.
• يجب أن يُظهر العاملون في مستوصف الأطفال الود والاستعداد لمساعدة المرأة في أي أمور تتعلق بالمولود الجديد وصحته ونموه وحياته.

أهداف الرعاية الأولية لحديثي الولادة هي:

• مساعدة النساء في فترة ما بعد الولادة
  نصائح حول رعاية الأطفال حديثي الولادة
• المشاورات المتعلقة بتنظيم نظام الأطفال حديثي الولادة
• المساعدة في تنظيم وتأسيس تغذية حديثي الولادة
• المساعدة في الرضاعة الطبيعية
• الوقاية من أمراض الطفولة الشائعة (كساح الأطفال وفقر الدم وغيرها) بما في ذلك الأمراض المعدية
• تقييم صحة الطفل ونموه ومراقبتهما
• استشارات بخصوص الفحوصات الوقائية لطفل أقل من سنة من قبل طبيب أطفال وأطباء - متخصصين ، تطعيمه

فيديو: رعاية الأطفال

استمارة رعاية لحديثي الولادة وعينة حشو

شكل رعاية المولود: الجزء 1.

شروط رعاية الأطفال حديثي الولادة. كم مرة تتم رعاية المولود؟

تعتمد شروط رعاية المولود وتكرار زيارته من قبل طبيب أطفال وممرضة على حالته الصحية وظروف الأسرة.
إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، فهو يتمتع بصحة جيدة وينمو في جو ملائم ، تتم زيارات طاقم عيادة الأطفال بهذه الطريقة:

• الزيارة الأولى - بعد 1-3 أيام من الخروج من مستشفى الولادة
• الزيارة الثانية - بعد 10 أيام من الخروج من المستشفى
• ما يصل إلى شهر - مرة واحدة في الأسبوع
• حتى 6 أشهر - مرتين في الشهر
• تصل إلى سنة واحدة - مرة واحدة في الشهر
• من سنة إلى 3 سنوات - مرة واحدة في 3 أشهر

هام: وفقًا للإشارات ، تتم رعاية الطفل حتى عام واحد في كثير من الأحيان

فيديو: رعاية حديثي الولادة

مخطط رعاية حديثي الولادة

مثال على الرعاية التمريضية لحديثي الولادة

يمكن أن تحدث رعاية التمريض في تسلسلات مختلفة وفي أجواء مختلفة. لكن هناك البعض المبادئ العامة. نعم ممرضة

1. يحدد ملامح مسار الحمل والولادة. تدرس وثائق المولود الصادرة في مستشفى الولادة وتبدأ وتملأ بطاقة الطفل
2. يفحص الطفل. تقوم بتقييم حالته الجرح السري، يفحص اليافوخ ، إذا لزم الأمر ، يزن الطفل ، ويقيس طوله وحجم صدره ورأسه. كما يتم فحص جلد الطفل وأغشيته المخاطية.
3. يقيم حالته العصبية والنفسية. إنه يلتقط وجود ردود أفعال معينة في الفتات ، ويقيم عمل محلليها. لذلك ، في 10 أيام ، يُلاحظ ما إذا كان الطفل قادرًا على الاحتفاظ بجسم متحرك في مجال رؤيته ، في 20 يومًا - لتثبيت نظرته على شيء ثابت ، في 1 - 3 أشهر - لرفع رأسه وإمساكها في وضع على بطنه ، إلخ. يعطي توصيات بخصوص علاج الجرح السري. يوصي بزيارة بعض الأطباء المختصين إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك. يوضح كيفية القيام بتدليك الطفل والجمباز
4. يقيم الظروف المعيشية والجو العاطفي في الأسرة. يعطي توصيات لتحسين الظروف المعيشية لحديثي الولادة
5. يحدد نوع تغذية الطفل. إذا كانت الرضاعة الطبيعية ، ففحص ثدي الأم ، وتقييم صحة القبضة ، وإعطاء توصيات بشأن نظام التغذية ، ونظافة الثدي ، وتغذية الأم المرضعة ، إلخ. إذا كان الطفل مصطنعًا ، فشرح نمط التغذية بالصيغة ، ونظافة التغذية ، وما إلى ذلك.
6. يعلم المرأة خصائص حمل مرحاض الطفل ومعالجة أذنيه وأنفه وعينيه. يروي كيف يستحم الطفل. يوصي بمنتجات العناية بالطفل ومستحضرات التجميل
7. يخبرنا عن كيفية عمل مانيكير لطفل

هام: الممرضة ليست مجرد محاضر. تظهر تلاعبات مختلفة مع الطفل الطفولةوتدعو الأم أن تنفقها بمفردها ولكن تحت سيطرتها

رعاية الأطفال حديثي الولادة

إذا تم إخراج الطفل المولود قبل الأوان إلى موقع طبيب الأطفال ، فإنه ملزم بزيارته في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى.

جنبا إلى جنب مع الممرضة ، يقوم الطبيب بإجراء الرعاية وفقًا للمخطط ، وفي نفس الوقت يطور مخططًا للزيارات اللاحقة للطفل. سيكونون في كثير من الأحيان:

• يجب على الطبيب نفسه زيارة الطفل 4 مرات في الشهر الأول
• ممرضة تعتني بطفل مولود قبل الموعد المحددمرتين في الأسبوع

طبيب وممرضة يشرحان لأم الطفل الخديج ضرورة الذهاب إلى العيادة للتحقق من الأطباء المتخصصين ، ولا سيما طبيب القلب وطبيب الأعصاب وجراحة العظام. دور مهميسلب الوقاية من الكساح عند الأطفال المولودين قبل الأوان:

• أسبوعين يتم تعريضهم للأشعة فوق البنفسجية
• وصف فيتامين د
• قم بإجراء تدليك علاجي
• إجراء تصلب

هام: الطفل المولود قبل الأوان يخضع لملاحظة المستوصف في العيادة حتى 7 سنوات

رعاية حديثي الولادة بأمراض وراثية

• طفل مع الأمراض الوراثيةمن مستشفى الولادة إلى المستشفى حيث يتم فحصه حتى يتم تشخيصه بدقة. قدم العلاج حسب الحاجة
• يتم إخراج الطفل فقط عندما يكون هناك ثقة في أن الوالدين سيكونان قادرين على تنظيم الرعاية اللازمة له في المنزل.
• يتم تسجيل الطفل المصاب بأمراض وراثية في العيادة في سجل المستوصف
• بالإضافة إلى طبيب الأطفال والممرضة ، يمكن رعاية مثل هذا الطفل من قبل رئيس قسم الأطفال والأطباء المتخصصين

رفض رعاية المولود

إذا كان الآباء لا يريدون من موظفي عيادة الأطفال التابعة للدولة في مكان الإقامة أن يعتنيوا بمولودهم الجديد ، فيمكنهم كتابة رفض مكتوب يجادلون فيه بأسبابه.
في هذه الحالة ، تقع مسؤولية صحة الطفل ونموه الطبيعي بالكامل على عاتق الوالدين.

فيديو: مولودك الجديد - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

خلال فترة حديثي الولادة ، يتكيف جسم الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة وتشكيل وظائف جميع الأجهزة والأنظمة. يجب مراقبة هذه العمليات بعناية فائقة.

طبيب خاص

اعتمادًا على عمر الحمل وقت الولادة ، يتم تمييز الأطفال المولودين قبل أوانهم أو بعد الولادة.

تشمل المجموعة الأولى أولئك الذين ولدوا بعد الأسبوع الثامن والثلاثين وقبل الأسبوع الأربعين من الحمل ، والمجموعة الثانية - المولودين بين الثامن والعشرين والثامن والثلاثين ، والثالثة - بعد الأسبوع الأربعين من الحمل والذين تظهر عليهم علامات النضج الزائد. وإلى جانب ذلك ، قد يكون الأطفال من جميع الفئات المذكورة أعلاه غير ناضجين: فأعضائهم وأنظمتهم ، بدرجة أو بأخرى ، غير قادرة على دعم الحيوية بشكل مستقل. عمليات مهمة. هذه الفتات هي التي يجب على طبيب حديثي الولادة التعامل معها.

كيف ظهرت مهنة "طبيب حديثي الولادة"؟

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 7 أكتوبر 2015 رقم 700-ن "في تسمية تخصصات المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي" ، هناك وظائف "حديثي الولادة" (ص 37) و " طب الأطفال "(ص 49). نشأت كلمة "حديثي الولادة" من جذور متعددة اللغات: اليونانية véoc (جديد) واللاتينية natus (الولادة). تم تحويل العلوم إلى قسم منفصل في بداية القرن العشرين.

تم اقتراح المصطلح نفسه لأول مرة من قبل طبيب الأطفال الأمريكي ألكسندر شافر في عام 1960 في دليل الأطباء "أمراض حديثي الولادة". في الستينيات ، مع ظهور معدات التهوية الاصطناعية لرئة الأطفال حديثي الولادة ، بدأ تطوير طب حديثي الولادة. هذا جعل من الممكن النضال من أجل بقاء الأطفال بدرجة متزايدة من الخداج. في وحدة حديثي الولادة الحديثة ، فإن 1000 غرام من الأطفال الذين يولدون بعد 27 أسبوعًا من الحمل لديهم فرصة 90٪ تقريبًا للبقاء على قيد الحياة. في روسيا ، ظهر التخصص الطبي لطبيب الأطفال حديثي الولادة رسميًا في عام 1987. عادة ما تختار الأمهات الحوامل بعناية طبيب أمراض النساء وطبيب التوليد الذي يقوم بالولادة. لكن لسبب ما نسوا السؤال عما إذا كان هناك طبيب حديثي الولادة يعمل بدوام كامل في مستشفى الولادة. لكن حياة وصحة المولود الجديد تقع حرفيًا في يد هذا الاختصاصي. في مستشفيات الولادة المتخصصة التي تتعامل مع حالات الولادة المعقدة ، يتواجد أطباء حديثي الولادة في هذه المستشفيات دون أن يفشلوا.

ماذا يفعل أطباء حديثي الولادة؟

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو اختصاصي يجب أن يميز ويحدد أعراض الأمراض المختلفة واضطرابات النمو. مهمته هي فحص جميع أعضاء وأنظمة الطفل لتحديد الأمراض. تشمل اختصاص اختصاصي طب الأطفال حديثي الولادة تقييم الحالة الصحية لحديثي الولادة وفقًا لمقاييس أبغار أو سيلفرمان - معايير منهجية للنمو والوزن وردود فعل الجسم ، والتي على أساسها يتم تحديد مستوى صحة الوليد. بناءً على نتائج الفحص الأول ، يقرر الأطباء اتخاذ إجراءات إضافية: يحددون ما إذا كان الطفل بحاجة إلى إجراءات إنعاش وأيها. عند علاج الأصغر ، يُحظر استخدام الأدوية والأساليب القياسية المستخدمة للبالغين. في الحالات الصعبة ، يجتمع مجلس الأطباء ، حيث يوجد كبير أطباء حديثي الولادة في المؤسسة الطبية.

للوهلة الأولى: ما الذي يجب على طبيب حديثي الولادة التحقق منه بعد صرخة الطفل الأولى

مباشرة بعد البكاء الأول ، يتصرف طبيب الأطفال حديثي الولادة وفقًا للخطة ويتحقق من:

• معدة. الشعور إلزامي ، والذي يسمح لك بتحديد حالة الطحال والكبد عند الطفل ، لتحديد حجمهما. يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان البراز الأصلي (العقي) قد مر وما هي بنيته. وبالتالي ، يتم استبعاد علوص العقي والتليف الكيسي وأمراض أخرى. للعقي العادي قوام سميك ولزج ، يشبه زيتون أو راتينج أخضر داكن ، عديم الرائحة ، لزج.
• رقبة. للضرر أثناء نشاط العمل، مثل الصعر والترقوة ومنطقة عضلات القصية الترقوية الخشائية يتم تحسسها. ] رأس. يقوم الطبيب بفحص عظام الجمجمة وتحديد حجم اليافوخ ووجود ورم ولادي (وذمة).
• الرئتين والقلب. باستخدام المنظار الصوتي ، يستمع طبيب الأطفال حديثي الولادة إلى أصوات التنفس والقلب.
• أعضاء الجنس. عند فحص الأولاد ، يتم تحديد ما إذا كانت الخصيتان قد نزلتا إلى كيس الصفن. في الفتيات ، يتم التحقق مما إذا كانت الشفرين الصغيرين مغطاة بأخرى كبيرة.
• عضلات. لهجتهم سمة مهمة الحالة العامةطفل. عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون العضلات عادة في حالة توتر ، بسبب إمالة الرأس إلى الصدر ، وثني الذراعين عند مفاصل الكوع والضغط على الجانبين ، ويتم شد اليدين بقبضات اليد ، وثني الساقين عند الركبتين والوركين.
• مفاصل الورك. يتم فحص تناسق طيات الجلد. يجب أن تربى الأرجل بشكل طبيعي على الجانبين: إذا كانت هناك صعوبات ، لا يتم استبعاد خلل التنسج.
• ردود الفعل. يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بأولئك الذين "يستيقظون" قبل أي شخص آخر.

بعد 28 يوم

عادة ، يخرج الطفل من المستشفى في اليوم 3-5 بعد الولادة ، حسب عدة ظروف. الأهم هو الوزن. خلال الأيام الأولى من حياة الطفل ، يتناقص. الخسائر لها ما يبررها وتعتبر طبيعية ، لأن بقاء الطفل في ظروف جديدة ليست مريحة كما كانت في رحم الأم. ومن الصعب التعود على التغيير. الآن ينفق الطفل طاقته على تدفئة الجسم وهضم الطعام والتنفس. بمجرد أن يتحسن التكيف ، سيتوقف الطفل عن فقدان الوزن ، سيكون طبيب الأطفال حديثي الولادة قادرًا على "نقل" مولود جديد سليم إلى طبيب أطفال ، والذي سيستمر في مراقبة نمو الطفل الصغير. ولكن إذا كانت هناك مشاكل في صحة المولود ولم يبلغ الطفل 28 يومًا بعد ، فيمكن تحديد موعد مع طبيب حديثي الولادة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

• تقيح أو نزيف من الجرح السري.
• فتق سري
• توقف التنفس؛
• إضعاف ردود الفعل الرئيسية.
• طفح جلدي من الحفاضات ، تغير لون الجلد ، تصبغ ، طفح جلدي.

إنها حقيقة

إن طبيب الأطفال حديثي الولادة هو الذي يصف ، وأحيانًا يقوم هو بنفسه بإجراء أول ثلاثة اختبارات دم للمولود - لتحديد المجموعة وعامل الريس وفحص حديثي الولادة. في غرفة الولادة ، يجب على طبيب الأطفال حديثي الولادة فحص الطفل مرتديًا قفازات وقناع طبي. عند البدء في فحص الطفل في المنزل أو في العيادة ، يرتدي الطبيب ثوبًا نظيفًا ويزيل الخواتم والساعات والأساور ويكشف ذراعيه إلى المرفق ويغسلهما بالصابون المبيد للجراثيم.

ماذا يعالج طبيب حديثي الولادة؟

هناك قائمة بأمراض الأطفال حديثي الولادة التي يجب أن يعالجها أول طبيب أطفال. فيما يلي أهمها:

• مرض القلاع؛
• الطفح؛
• التهاب شعبي؛
• اليرقان؛
• الإسهال والإمساك.
• القيء.
• التهاب العين (سيلان الوليد).
• طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية (بيلة الفينيل كيتون) ؛
• وظيفة مخفضة الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية)؛
• لجام اللسان القصير
• فتق سري ونزيف سري وما إلى ذلك.

لذلك تجاوزت عتبة منزلك ، وتحمل بين ذراعيك حزمة ثمينة مع طفل حديث الولادة. لكن الخروج من مستشفى الولادة ليس سوى بداية لمرحلة جديدة في حياتك ، حيث يتعين عليك رعاية الطفل والعناية به. ثم تثار الكثير من الأسئلة: كيف يستحم الطفل ، وكم مرة يرضع ، ولماذا يبكي ، هل من الطبيعي ، أن يرتجف في المنام ، ماذا يفعل إذا كان الصدر يؤلمه من وصول الحليب ... لا تُصب بالذعر! ممرضةهو بالفعل في عجلة من أمره لمساعدتك ، لأن هناك شيء مثل رعاية الأطفال حديثي الولادة.

مهام وأهداف المحسوبية

مصطلح المحسوبية من أصل فرنسي ، ويعني حرفيا "المحسوبية".

الرعاية التمريضية لحديثي الولادة هي برنامج خاص ، والغرض منه هو مراقبة الطفل في الشهر الأول من الحياة في المنزل. يتم إجراء الزيارات والفحوصات من قبل طبيب الأطفال في المنطقة أو ممرضة العيادة المحلية ، والتي سيتم تعيين الطفل لها. البرنامج مجاني تمامًا ويتم توفيره لجميع الأطفال حديثي الولادة ، بغض النظر عن الحالة الاجتماعية أو التسجيل أو عدم وجود تأمين.

المهام الرئيسية للرعاية هي كما يلي:

1. إقامة علاقات اتصال وثقة مع الأسرة.
2. مساعدة الأم الجديدة على التأقلم العملي و مشاكل نفسيةرعاية الأطفال والرضاعة.
3. تقييم الحالة الصحية للطفل ، ودرجة تطوره ، وكذلك تحديد عوامل الخطر المحتملة لظهور الأمراض الوراثية.

كيف يعمل نظام المحسوبية عمليًا؟ عند خروج الطفل من مستشفى الولادة ، يتم تحويل البيانات المتعلقة به على الفور إلى عيادة المنطقة للتسجيل. يتم إرسال نفس المعلومات إلى استشارة نسائية، حيث تمت ملاحظة الأم طوال فترة الحمل - سيتصلون أيضًا من هناك ويهتمون بالحالة الصحية للأم.

أثناء الرعاية ، سوف يستمع الطبيب ويفحص الطفل

تتم الرعاية الأولية لحديثي الولادة ، كقاعدة عامة ، في أول يومين ، بحد أقصى 3 أيام بعد وصوله من المستشفى. إذا اعتبر جناح الولادة أن الطفل قد يعاني من مضاعفات ، فهو الأول في الأسرة ، أو الولادة المبكرة أو ، على العكس من ذلك ، في وقت متأخر ، تقوم الممرضة بزيارة الأسرة مباشرة في يوم الخروج.

وفقًا لقواعد الرعاية ، يجب على الطبيب أو الممرضة زيارة الطفل يوميًا خلال الأيام العشرة الأولى من حياته. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، هذا ليس ممكنًا دائمًا بسبب زيادة معدل المواليد ، من ناحية ، وانخفاض عدد الموظفين العاملين الطبيينمع آخر. لذلك ، عادة ما يتم وضع جدول زمني فردي للزيارات بناءً على الحالة الصحية للطفل. بعد توضيح القضايا الأساسية لرعاية الطفل ، تتم زيارة الفتات مرة واحدة في الأسبوع حتى تصل إلى شهر واحد.

الطبيب الذي سيستمر في قيادة الطفل يعود إلى المنزل لإجراء الفحص ، ومع ذلك ، وكاستثناء (يوم إجازة أو عطلة ، أو وقت إجازة) ، يتم إجراء الزيارة من قبل الطبيب المناوب.

الزيارة الأولى: رعاية الطفل

الزيارة الأولية تتضمن ثلاث مراحل:

1. التفتيش على ظروف سكن المولود ، وجمع البيانات عن أفراد الأسرة.
2. جمع سوابق الحمل والولادة.
3. فحص الصدر.

"من يعيش في المنزل الصغير؟"

الطاقم الطبي ، عند دخول منزل المولود الجديد ، ودود. سيهنئ طبيب الأطفال الأسرة على ولادة الطفل ويلتقي بأم ووالد الطفل. اتضح عدد الأشخاص الذين يعيشون في مكان معيشي معين وما هي علاقتهم بالطفل ؛ هل الأسرة لديها حيوانات أليفة؟

أثناء الرعاية الأولية لحديثي الولادة ، يتم التحقق من الظروف التي سيعيشها الطفل: هل لديه سرير ، وعربة أطفال ، وحوض استحمام ، وطاولة تغيير ، وسرير بعيدًا عن المسودات وأشعة الشمس المباشرة.

تؤخذ درجة الحرارة والرطوبة في الغرفة في الاعتبار ، وتقدم التوصيات للأم بشأن تهوية الغرفة وإجراء التنظيف الرطب. ينظر إلى الكتان ، وكذلك شروط تخزينه. ستنظر الممرضة أيضًا في مجموعة الإسعافات الأولية لحديثي الولادة. إذا كان هناك شيء مفقود ، فسوف تخبرك بالتأكيد بما تحتاج إلى شرائه.

سيساعد الطبيب في الحصول على حقيبة إسعافات أولية لحديثي الولادة

يتم جمع المعلومات عن أقرب الأقارب (الأم ، الأب ، الأجداد ، الإخوة والأخوات) ، أمراضهم المزمنة. يتم ذلك من أجل تجميع نسب الطفل وتحديد مخاطر الإصابة بأمراض وراثية.

تاريخ الولادة وما قبل الولادة

تتضمن الزيارة الأولية أيضًا مراجعة سجلات الحمل والولادة. سوف يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك أي مضاعفات أثناء الحمل ، سواء كان على الأم الاستلقاء على الحفظ. إذا كانت الإجابة نعم ، فما هو التشخيص؟ لا تقل أهمية البيانات المتعلقة بالولادة نفسها: كيف سارت الأمور ، وما إذا كان هناك نقص الأكسجة أو الاختناق ، وكيف تم تقييم الطفل على مقياس أبغار.

فحص الطفل

ثم ينتقل الطبيب مباشرة إلى منعطففحص الطفل من الرأس إلى أخمص القدمين. إنه يهتم بلون الجلد ، وتماثل الأعضاء المقترنة (العينين والأذنين) والكتفين ، ويفحص البلعوم ، واليافوخ ، ويقيم شكل الرأس.

سيعلمك الطبيب المعالج أسلوب التقميط

بمساعدة المنظار الصوتي ، يتم إجراء الاستماع أو الاستماع إلى القلب والرئتين. يتم تحسس البطن والأعضاء التناسلية ، وردود الفعل المتأصلة فيها عمر معين. يقوم الطبيب بتقييم قوة العضلات ، سواء كان هناك أي تغيرات في اتجاه زيادتها أو انخفاضها. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لحالة السرة ، لأن الصحة العامة للفتات ستعتمد على معالجتها المناسبة.

لا ينبغي للأم أن تخجل من سؤالها عن أي شيء تريد معرفته عن رعاية المولود الجديد. إذا لزم الأمر ، ستوضح لك الممرضة كيفية علاج السرة ، وكيفية استخدام المرحاض اليومي (تنظيف الأنف والأذنين) ، وكيفية الاستحمام ، والغسيل ، وتقليم الأظافر ، وقماط ، ووضعها على الصدر ، وما إلى ذلك. أتمنى ، ستظهر لك عناصر بسيطة من الجمباز والتدليك.

في نهاية الزيارة الأولى ، يتم إخبار الأم بالظروف والأعراض التي يجب الاتصال بها على الفور سياره اسعافوكيفية التصرف في مثل هذه المواقف. عادةً ما يُترك للأم رقم هاتف للاتصال حتى إذا كان لديها أي أسئلة ، يمكنها الاتصال بالطبيب والاستشارة.

الزيارة الأولى: Mother Care

من المهم أيضًا الانتباه إلى الأم نفسها ، خاصة إذا كانت الأمومة دورًا جديدًا تمامًا لها. تتعلم الممرضة عن صحتها الجسدية والعقلية ، وتقدم توصيات حول كيفية تنظيم يوم راحة.

تأتي الرضاعة الطبيعية مع مجموعة متنوعة من التحديات. لذلك ، تأكد من فحص ثدي الأم ، إذا كانت هناك أختام تشير إلى تطور اللاكتوز. يمكن للطبيب أن يوضح كيفية تطوير الغدد الثديية من أجل تجنب الازدحام وكيفية التعبير بشكل صحيح إذا لزم الأمر. سوف تتعلم أمي كيفية ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح.

سيخبرك الاختصاصي بكيفية ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح

استمرارًا لموضوع تطوير الرضاعة ، سيتحدث الطبيب عن نظام شرب متزايد يزيد من وصول الحليب ، والنظافة الشخصية (تحتاج إلى تغيير صدريتك كل يوم ، ولا تنسي غسل يديك بعد الخروج من الشارع ، والذهاب إلى المرحاض وقبل إطعام الطفل). يمكنكما معًا اختيار جدول التغذية: حسب الطلب أو بالساعة ، بالإضافة إلى موازنة النظام الغذائي للأم.

مزيد من الرعاية

عندما يبلغ طفلك شهرًا واحدًا من العمر ، من المرجح أن تتم دعوتك عبر الهاتف إلى أول موعد بالعيادة الخارجية للخضوع لمزيد من الفحص. في ممارسة طب الأطفال ، هناك أيام خاصةلاستقبال الأطفال حتى سن عام - الرضع.

على سبيل المثال ، إذا كان يوم الخميس هو يوم الرضيع ، يتم إحضار الأطفال الأصحاء (بتعبير أدق ، إحضارهم) إلى العيادة ، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالعدوى ضئيل. يعمل المتخصصون الآخرون الضيقون أيضًا في يوم الرضيع ، لذلك هناك فرصة لإجراء فحص شامل. في نفس الأيام ، تكون غرف التطعيم مفتوحة للأطفال الرضع.

الزيارة تبدأ مع طبيب الأطفال. بطاقات أصغر المرضى في "يومهم" ، كقاعدة عامة ، ليست في السجل ، ولكن في مكتب طبيب المنطقة. سيتم خلع ملابس الطفل ، وسيتم فحص جلده ، وسرته ، وسيشعرون إذا فتق سري. الإجراءات الإلزامية للوزن وقياس الطول ومحيط الرأس و صدر. تسمح لك هذه المؤشرات بمعرفة مدى جودة نمو الطفل. من خلال زيادة الوزن ، يحكمون على ما إذا كان لديه ما يكفي من الحليب أو يحتاج إلى تغذية تكميلية. يزور الطفل طبيب الأطفال كل شهر حتى يبلغ عامه الأول.

إذا كان طفلك يبلغ من العمر شهرًا واحدًا ، فهذا يعني أن الوقت قد حان لإجراء الفحوصات الروتينية. خلال السنة الأولى سيكون هناك 4 منهم ، وسيتعرف الطفل على مختلف الأخصائيين. الجدول أدناه عبارة عن عينة من زيارات الطبيب في مراحل معينة من الحياة.

الأطباء	شهر واحد	3 اشهر	6 اشهر	12 شهر
طبيب الأطفال	+	+	+	+
اخصائي بصريات	+	+	-	+
طبيب أعصاب	+	+	+	+
طبيب عظام	+	+	-	+
دكتور جراح	+	-	-	+
الأنف والأذن والحنجرة	+	-	-	+
طبيب أسنان	-	-	-	+

الفحص الطبي للمتخصصين الضيقين

طبيب أعصاب

زيارة طبيب الأعصاب مهمة للغاية ، لأنه هو الذي يراقب التطور الحركيطفل. يقوم الطبيب بتقييم التلاشي ردود الفعل الخلقية، قوة عضلات الطفل ، وتشكيل وظائف حركية صحية.

يتحكم طبيب الأعصاب في ظهور المهارات الأساسية في الوقت المناسب (إمساك الرأس ، في الأشهر التي بدأ فيها الطفل في التدحرج ، والجلوس ، والنهوض ، وما إلى ذلك. القاعدة ، يمكن لطبيب الأعصاب أن يصف تدليكًا أو تمارين علاجية أو الرجوع إلى مزيد من الفحص.

طبيب عظام

يعتبر فحص الأطفال من قبل جراح العظام أمرًا مهمًا بشكل خاص في الأشهر الأولى من الحياة من أجل استبعاد خلل التنسج في مفصل الفخذ. يتم علاج هذا المرض بنجاح إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، فإن الوقت الضائع يعمل ضد الطفل ، ومن الممكن حدوث مضاعفات مدى الحياة. لذلك ، فإن برنامج الفحص لفحص الأطفال حديثي الولادة يتضمن الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك.

من المهم للغاية زيارة كل طبيب في الوقت المناسب حتى لا يفوتك تطور علم الأمراض.

أقرب إلى العام ، عندما يتعلم الطفل اتخاذ الخطوات الأولى ، يكون دور جراح العظام هو تحديد التشوهات المحتملة للتقوس والأروح في القدم والأطراف. يراقب الطبيب تشكيل المشية والوضع الصحيح ، ويقدم توصيات بشأن شراء أحذية الأطفال.

اخصائي بصريات

يتم فحص رؤية الأطفال بأجهزة خاصة ، ويتم فحص قاع العين ، واستبعاد الأمراض مثل الحول والاستجماتيزم. يتم فحص القنوات الأنفية الدمعية للتأكد من سلامتها.

دكتور جراح

يساعد الفحص من قبل الجراح على تحديد الأمراض التالية في الوقت المناسب:

• الفتق الإربي والسري.
• أورام وعائية على الجلد.
• التعمية (حالة عند الأولاد عندما لا تنزل الخصيتان في كيس الصفن) ؛
• شبم فسيولوجي ومرضي عند الأولاد.

الأنف والأذن والحنجرة

في الشهر الأول من العمر ، يتم إجراء فحص صوتي لاكتشاف عيوب السمع. في حالة الاشتباه في فقدان السمع ، يتم إحالة الطفل إلى مركز السمع لإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

طبيب أسنان

مع ظهور الأسنان الأولى ، من الضروري مراجعة طبيب الأسنان. على الرغم من حقيقة أن الأسنان هي أسنان لبنية ، إلا أن اندفاعها ونموها الصحيحين ، وكذلك تكوين اللدغة الصحيحة ، مهمان للغاية.

بالإضافة إلى فحص الأطباء ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول والبراز خلال الشهر الأول ، والتي يمكن أن تخبرنا الكثير عن صحة الطفل.

في عمر سنة واحدة ، يخضع الطفل لفحص طبي روتيني كامل ، ولم يعد يعتبر طفلاً. بعد عام ، ستقل زيارات طبيب الأطفال كثيرًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التطعيمات الروتينية أو بسبب المرض. ولكن ، كما كان من قبل ، سيسعد الأطباء بتقديم المؤهلين رعاية طبيةلطفلك.