Температура по време на токсикоза при бременни жени. Ранна токсикоза по време на бременност: симптоми, причини и лечение. Хранене при токсикоза: какво да ядем и пием, за да улесним

Срастванията се образуват между тъканите и вътрешните органи и са направени от белези. Ако това заболяване не бъде открито навреме, адхезивният процес ще доведе до промени в структурата на тъканите и неизправности. вътрешни органи. Ето защо трябва незабавно да подходите към въпроса как да лекувате срастванията.

Причини и симптоми

По принцип срастванията се образуват поради възпалителния процес, присъстващ в тялото. Те "запечатват" пространството между органите и предотвратяват навлизането на инфекция в други органи.

При хора могат да се образуват сраствания на различни възрасти. Те са особено опасни за здравето на децата, тъй като тялото на детето все още расте и срастванията могат да нарушат процеса на растеж на органите и да доведат до сериозни нарушения.

Понякога това заболяване е напълно безсимптомно. Но в повечето случаи се характеризира с болка в областта на тяхното образуване.

Най-честите са сраствания във фалопиевите тръби (които причиняват безплодие) и сраствания в плеврата на белите дробове (които затрудняват дишането). Дори и най-незначителните симптоми (подуване на корема, запек) могат да показват наличието на сраствания в червата.

Лечение на сраствания

Ще ви кажем как да лекувате тазовите сраствания. Как да лекуваме заболяване във вече напреднало състояние? Методи за лечение на сраствания:

хирургични - лапароскопия с дисекция на сраствания;
консервативно - медикаменти и физиотерапия.

Ако имате проблем с това как да лекувате сраствания във фалопиевите тръби, белите дробове или червата, можете да се свържете с остеопатичен център. Случва се използването на ръчен натиск върху анатомичните структури да помогне за възстановяване без операция.

Предотвратяване на сраствания

След това могат да се образуват сраствания цезарово сечениеи улавяне на червата, пикочния мехур. Обикновено, след всяка хирургическа интервенция, тялото само започва адхезивния процес, така че тъканите да заздравяват. Но понякога възстановеният орган продължава да расте заедно със съседните органи и тъкани. Тогава можем да говорим за адхезивна болест.

Как да лекуваме сраствания след операция? Този проблем интересува всички, които са загрижени за болката - основните признаци на адхезивния процес. След операцията се препоръчва да се вземат противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на сраствания. Също така е препоръчително да водите активен начин на живот и да не седите на едно място. Когато се движим, вътрешните органи също влизат в леко движение, което не им позволява да растат.

Начинът за лечение на сраствания на яйчниците е провеждането на физиотерапевтични процедури. Благодарение на тях срастванията изтъняват, функционирането на тазовите органи се подобрява и болката намалява.

Как да лекуваме чревни сраствания? Първо, трябва да се консултирате с лекар, за да не започнете заболяването и да получите усложнения.

При адхезивна болест се предписват инжекции от алое и витамини. И когато възпалителният процес е намалял, се извършва електрофореза с магнезий, калций и цинк. Тази процедура е напълно безболезнена.

Приложение на лапароскопия

Лапароскопията се използва, когато заболяването е в напреднало състояние. Предписва се в случаите, когато медикаментите и физиотерапевтичното лечение не могат напълно да излекуват органите от сраствания.

Същността на операцията е, че лекарят не прави големи разрези, а прониква в тялото през няколко малки разреза. С помощта на микроскопична камера целият ход на операцията, която се извършва вътрешно, може да се следи на екрана в операционната. За да се предотврати появата на нови сраствания след лапароскопия, се предписва физиотерапевтично лечение.

Народни средства

Освен медикаментозно и физиотерапевтично лечение можете да използвате и народна медицина. Ето няколко рецепти за лечение на сраствания с народни средства. Така например можете да вземете ленено семе (2 супени лъжици), да го увиете в марля и да го поставите във вряща вода за 3 минути. Охлажда се до стайна температура, без да се отделя от тази вода. След това марлята трябва да се изстиска и да се приложи върху възпаленото място за една нощ. Препоръчително е тази процедура да се извършва два пъти седмично. Вие сами определяте курса на лечение в зависимост от скоростта на възстановяване.

За лечение на сраствания на придатъците можете да използвате инфузия на корен от бергения. Със запарка от него се правят душове, а също така се приема през устата. Запарката се приготвя от 60 г счукан корен от бадан и 350 г топла вода. Оставя се да вари половин ден, след което се филтрира. Да се съхранява в хладилник. Приемайте перорално по 3 ч.л. в продължение на три дни. три пъти на ден. Обливането се извършва сутрин и вечер.

Какво се случва, ако срастванията не се лекуват?

Ако срастванията на маточните придатъци не се лекуват навреме, това може да доведе не само до безплодие, но и самият сексуален живот ще бъде лишен от удоволствие поради болката, която възниква по време на интимност.

Липсата на лечение на адхезивна чревна болест може плавно да се развие в обструкция, придружена от обостряне на болка, гадене и повръщане. И всичко това може да бъде придружено от нарушения във функционирането на органите на целия храносмилателен тракт. Ето защо е необходимо да се научите своевременно как да лекувате срастванията и да започнете незабавно.

Всичко не се случва. Много пациенти дори не знаят каква е причината за такива неуспешни опити и ценно време за ефективно лечениелиста. Ето защо, ако бременността не настъпи в рамките на една година, тогава е необходимо да се подложите на пълен преглед от специалисти.

Какво представляват срастванията?

Тазовите органи на жената (матка, фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум) са покрити отвън с тънка лъскава мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума, съчетана с малко количество течност в коремната кухина, осигурява добро изместване на тазовите органи по време на физиологични процеси. Така че, ако пикочният мехур е пълен, матката и ректума се отклоняват назад; ако червата са пълни, тогава пикочният мехур и матката се движат напред. По време на бременност вече уголемяващата се матка води до свиване както на пикочния мехур, така и на червата.

С развитието на възпалителния процес в малкия таз перитонеумът на мястото на възпалението набъбва и се покрива с адхезивно покритие, съдържащо фибрин(протеинът, който формира основата на кръвен съсирек). Фибриновият филм върху повърхността на перитонеума в мястото на възпалението залепва съседни повърхности една към друга, за да предотврати разпространението на възпалителния процес към други органи. След възстановяване фибриновият филм се абсорбира лесно. Ако възпалителният процес е продължителен, тогава фибринът се импрегнира с други вещества (колаген, фибронектин), което води до образуването на устойчиви съединителнотъканни мостове между органите. Тези сливания се наричат шипове. Образуването на сраствания е вид защитен механизъм на тялото срещу хронично увреждане или възпаление на перитонеума, чиято цел е да предотврати разпространението на заболяването в цялата коремна кухина.

Но въпреки положителния защитен ефект, срастванията могат да попречат на нормалното функциониране на вътрешните органи. Нарушената подвижност на чревните бримки може да доведе до чревна непроходимост. Срастванията, засягащи женските полови органи, могат да причинят безплодие и болка в таза. Най-незащитена в това отношение е фалопиевата тръба – един от най-деликатните и фино структурирани гладкомускулни органи. Обикновено вълнообразните движения на фалопиевата тръба помагат на сперматозоидите да се придвижат към яйцеклетката, а процесите на нейния вътрешен (коремен) отвор, така наречените фимбрии, улавят яйцеклетката след овулацията, доставяйки я на сперматозоидите. Сливането на сперма и яйцеклетка (оплождане) се извършва директно във фалопиевата тръба. След оплождането движенията на фалопиевата тръба и работата на микроцилиите по вътрешната й повърхност изтласкват ембриона в маточната кухина. Фалопиевата тръба не само осигурява транспортирането на зародишните клетки и ембриона, но и създава среда за оплождане и развитие на ембриона през първите 5-6 дни вътрематочно развитие. Образуването на сраствания вътре или извън тръбата може да запуши нейния лумен, да наруши правилните движения на тръбата (перисталтиката), което води до безплодие или настъпване на извънматочна бременност.

Причини за адхезивна болест

Основните причини за перитонеално дразнене и развитие на тазова адхезивна болест се считат за:

Различни хирургични интервенции в тазовата кухина.
Механизмът на регенерация е един и същ, независимо от мястото на образуване. Когато има увреждане на тъканите, тялото се опитва да възстанови структурата на тази увредена тъкан. Обикновено този процес се дължи на интензивно делене на клетките. Но отнема много време. Ако тялото трябва бързо да запълни дефекта, тогава структурите се запълват със съединителна тъкан. Голяма повърхност на раната - главната причинаобразуване на сраствания след операция. По този начин броят на срастванията след отворено цезарово сечение е два пъти по-висок, отколкото след лапароскопски операции. В допълнение, образуването на постоперативни сраствания се улеснява от недостатъчното снабдяване на тъканите с кръв и кислород по време на лигиране на кръвоносни съдове, пълното изсушаване на тъканите по време на операцията и продължителното присъствие на кръв (кръвта е източник на фибрин) и чужди тела. Чуждите тела, които причиняват образуването на сраствания, могат да включват частици талк от лекарски ръкавици, малки влакна от марлени тампони и материал за зашиване. Абортите, както и всяко механично въздействие, което уврежда стените на матката, може да доведе до образуване на сраствания в маточната кухина.

Възпалителни заболявания на тазовите органи, особено хронични заболявания на придатъците.
Причината за хронично възпаление най-често са полово предавани инфекции (хламидия, гонорея, микоплазмоза). Също така маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници) могат да бъдат включени в възпаление на съседни органи, например с апендицит - възпаление на апендикса. Местният имунитет във фалопиевата тръба е минимален, тъй като активността на имунната система е неблагоприятна за развитието на бременността (може да унищожи ембриона като чужд обект). Ето защо фалопиевите тръби толкова лесно стават жертва на така наречената възходяща инфекция (идва от влагалището и маточната кухина).
Попаднала във фалопиевите тръби, инфекцията засяга първо лигавицата на фалопиевите тръби, образувайки сраствания вътре в тръбата и едва след това мускулния слой и перитонеума, покриващ външната страна на тръбите. Възпаленият перитонеум води до образуването срастваниямежду тръбите и другите тазови органи. Всяко забавяне на лечението на инфекцията води до необратими промени вътре в тръбата: микроцилиите на лигавицата на тръбата изчезват, а мускулната обвивка се заменя със съединителна тъкан. Естествено, такава тръба вече не може да изпълнява функцията на торене. И дори ако по време на операцията е възможно да се разделят сливанията на тръбата и други органи, функцията на тръбата не се възстановява. В тежки случаи фалопиевата тръба се превръща в съединителнотъканна торбичка (сактозалпинкс), която е източник на възпаление. Този фокус води до намаляване на вероятността от бременност дори в тръбата от противоположната страна или с помощта на IVF. За да се увеличат шансовете за бременност чрез IVF, което може да се извърши след възстановяване, в случай на сактосалпикс се отстранява цялата тръба.

Сред многото причини за женското безплодие обикновените сраствания заемат специално място. Как да се справите с тях, без да навредите на собственото си здраве? Консултира акушер-гинеколог.

"Долната част на корема ми често се чувства стегната и лекарят смята, че са виновни срастванията, въпреки че ултразвукът не показва нищо подобно. Как да го лекувам?"

Ирина, Тула

Адхезивна болест, или по-просто, сраствания в таза, възниква след често възпаление на придатъците, както и поради нелекувани инфекции. Обикновено жените отиват на лекар с оплаквания от постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба. Тъй като тези усещания са причинени от анатомични нарушения, употребата на болкоуспокояващи не носи облекчение.

За жалост, Невъзможно е да се видят сраствания на ултразвук. Те могат да бъдат подозирани по време на рутинен ръчен гинекологичен преглед. Когато всички възможни причиниболките се отхвърлят, поставя се диагноза адхезивна болест. Има няколко метода за лечение на сраствания.

Консервативното лечение за предотвратяване на появата на сраствания трябва да започне в комбинация с противовъзпалително лечение. Може да бъде ефективен и в началния стадий на адхезивна болест, когато болката е периодична и не е твърде интензивна. добре терапевтичен ефектима алое. Прилага се инжекционно по 2 милилитра всеки ден. Курсът на лечение трябва да се състои от най-малко 10 инжекции. Заедно с алоето трябва да приемате фолиева киселина по 1 капсула 3 пъти на ден и витамин Е по 2 капсули на ден.

Сега има нови ефективни лекарстваза лечение на адхезивна болест. Благодарение на съдържанието на специални ензими, те правят срастванията по-еластични и разтегливи. Това помага за намаляване на болката. Курсът на лечение се състои от 5-7 интравенозни инжекции. Но не се опитвайте да направите това сами - само лекар може да предпише лечение.

Много ефективен методлечение на хронично възпаление и свързания с него адхезивен процес - физиотерапия. Позволява ви да омекотите адхезивните структури, което ги прави по-тънки и по-разтегливи. Това намалява, а в някои случаи напълно спира болката, подобрява функцията на червата, които често са стегнати от сраствания. Най-ефективните физиотерапевтични методи включват прилагане на парафин и озокерит в коремната област. По време на процедурата върху долната част на корема се прилага парафинов или восъчен компрес, който загрява срастванията, насърчавайки тяхната резорбция. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Курсът на лечение е 10 процедури. Курсовете могат да се повторят след 2-3 месеца.

Добър ефект има електрофорезата с цинк, магнезий и калций. С изразени синдром на болкакъм тях се добавя новокаин. Процедурите се редуват всеки ден. При необходимост курсът може да бъде до 20 сесии. Противопоказание за всеки от физиотерапевтичните методи е активното възпаление. Не трябва да провеждате курса по време на менструация.

Трябва да се помни, че физиотерапията не е операция, не може напълно да „разтвори“ срастванията. Следователно, ако симптомите останат след пълен курс, може да се наложи операция за отстраняване на срастванията.

Най-неприятните последици от адхезивния процес са запушването на тръбите. Можете да разберете дали вашите фалопиеви тръби са проходими с помощта на хистеросалпингография. Това рентгеново изследванематка и тръби. В този случай в маточната кухина се инжектира специално вещество и се наблюдава как се разпределя в тръбите. Ако те са непроходими, срастванията се разделят с помощта на лапароскопия. Ако тръбите са в ред, тогава се предписва физиотерапия за намаляване на болката и омекотяване на срастванията.

Лапароскопияе оперативна интервенция, при която се правят 3 малки пробиви в коремната стена, през които в коремната кухина се въвеждат микроинструменти и оптичен уред, към който се прикрепя видеокамера. Изображението се показва на екрана и с помощта на манипулатори се извършва операция за разделяне на срастванията и възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби.

Срастванията са въжета от съединителна тъкан, образувани в резултат на хирургични интервенции или всякакви възпаления, които се простират от орган на орган. Понякога има случаи, когато се образуват сраствания в коремната кухина и таза; такива сраствания могат да блокират пътя към зачеването, поради което е необходимо постоянно да се изследват и ако бъдат открити, те трябва да бъдат елиминирани.

Сраствания след операция - какво е това?

Органите на таза и коремната кухина (фалопиевите тръби, самата матка, пикочния мехур, яйчниците, ректума) обикновено са покрити отвън с тънка, ярка мембрана - перитонеума. Малкото количество течност и гладкостта на перитонеума осигуряват доста добро изместване на маточните бримки и фалопиевите тръби. При нормално функциониране на червата няма проблеми със захващането на фалопиевата тръба от яйцеклетката, а растежът на матката не пречи на доброто функциониране на пикочния мехур и червата.

Перитонит - възпаление на перитонеума е много опасно заболяване. Колкото по-голямо е възпалението болестта е по-опасна. Тялото има механизъм, който ограничава разпространението на това заболяване, това е образуването на сраствания.

Тъкани при възпалителен процесподуват, перитонеумът се покрива с лепкаво покритие, което съдържа фибрин - това е протеин, основата на кръвен съсирек. Докосвайки този тънък филм от фибрин на мястото на възпалението, можем да кажем, че той слепва повърхностите една към друга, резултатът от това действие е механична пречка за възпалителния процес. След приключване на възпалителния процес в местата на залепване могат да се образуват сраствания (прозрачни - белезникави) филми. Те се наричат шипове. Основната функция на срастванията е да предпазват тялото от гной и възпаление в перитонеума.

Но бихме искали да отбележим, че по време на възпалителния процес не винаги се образуват сраствания. Ако лечението започне навреме и всички процедури са извършени правилно, вероятността от образуване на сраствания в тялото намалява. Но все пак срастванията се образуват, когато болестта стане хроничен процес и се влачи с течение на времето.

Тези сраствания след завършване гинекологична хирургияпречи на нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако мобилността на чревните бримки е нарушена, това може да доведе до чревна непроходимост. Срастванията, които засягат фалопиевите тръби, яйчниците и матката, нарушават функционирането на тялото (яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба, движението и напредването на ембриона в маточната кухина). Срастванията могат да бъдат основна причина за безплодие.

Всички видове възпалителни заболявания;
Операции;
ендометриоза;
Сгъстена кръв в перитонеума.

Сраствания поради възпаление

Яйчниците, матката и фалопиевите тръби могат да бъдат включени в сраствания, които могат да бъдат резултат от възпаление на органите (напр. апендицит), в някои случаи увреждане на дебелото и тънкото черво. В такива случаи гениталиите не са силно увредени - процесът на образуване на сраствания не нарушава вътрешната структура. Когато възникне възпаление в гениталиите, възниква процес на образуване на сраствания, които нарушават функционирането на гениталиите.

Най-незащитена е фалопиевата тръба, която е най-деликатният орган. Играе важна роля при зачеването и поддържането на бременността.

Спермата, която прониква във влагалището, от своя страна се филтрира през слузта на шийката на матката, преминава първо в маточната кухина и след това прониква във фалопиевата тръба. Говорейки за фалопиевата тръба, можем да кажем, че тя осигурява транспортирането на ембриона и зародишните клетки и създава среда за развитието на ембриона. Промяната в състава на слузта, която се появява във фалопиевата тръба, може да унищожи ембриона. Имунитетът във фалопиевата тръба е минимален, там практически няма механизми, които да отхвърлят чужди вещества, прекомерната имунна активност е неблагоприятна за бременността. Фалопиевите тръби са много деликатни и лесно стават жертва на инфекции (диагностичен кюретаж, аборт, хистероскопия).

Инфекцията от самото начало засяга лигавицата, след това мускулния слой, на последния етап се засяга външният слой на фалопиевата тръба и възникват условия за възникване на т. нар. чревни сраствания. Ако лечението на тези сраствания не се извърши навреме, се образува белег. Фалопиевата тръба се превръща в свързваща торбичка и губи способността си да насърчава яйцето. При такива тежки нарушения елиминирането на срастванията не възстановява функцията на фалопиевата тръба, наличието на този фокус на възпаление води до безплодие. В тези случаи за бременност се отстранява цялата тръба.

Следоперативни чревни сраствания

След извършване на операцията се образуват сраствания в следните случаи:

Тъканна исхемия или хипоксия;
Сушене на тъкани;
Грубо боравене с плат;
Чужди тела;
кръв;
Разделяне на ранни сраствания.

Чуждите тела, които причиняват образуването на сраствания, включват частици от лекарски ръкавици, памучни влакна от тампони и марли и конци. Чревните сраствания след гинекологични операции са опасен проблем, такива сраствания могат да се появят и при ендометрит. По време на менструалния цикъл кръвта, съдържаща живи клетки на мембраната (ендометриум), може да навлезе в коремната кухина. Имунната систематрябва да отстрани тези клетки, но ако има смущения в имунната система, клетките се вкореняват и образуват ендометриални острови и обикновено се образуват сраствания около тези огнища.

Лечение на сраствания

Само под визуален контрол на опитен хирург трябва да се извърши изолиране на тумора и отделяне на сраствания. Червата се изтеглят назад и нагоре с пръста на асистента на хирурга или от анатомичния пациент. Ако туморът се намира зад корема, тогава в този случай перитонеума се дисектира, където няма черва над горния полюс на тумора, след което туморът се изолира внимателно и бавно. За да не увредят червата по никакъв начин, професионалните хирурзи оставят капсули или част от доброкачествен тумор на стената на червата с плътни сраствания. В някои случаи дори ще бъде по-добре, ако първо изрежете фиброидната капсула на достъпно място, след това я енуклеирайте и след това внимателно отделете червата от капсулата или изрежете капсулата възможно най-внимателно, без да повредите ректума.

Проблем ли са срастванията след операция за тези, които са претърпели коремна или тазова операция? Този проблем все още остава актуален в хирургията, тъй като има голяма сумаметоди за предотвратяване появата на нови сраствания и лечение на съществуващи. Но въпреки всички усилия, често след обширни хирургични интервенции процесът на срастване продължава да се развива. Това до голяма степен се определя от характеристиките на човешкото тяло и естеството на интервенцията. Въпреки това, дори след появата на постоперативни сраствания, червата могат да бъдат лекувани, намалявайки симптомите на заболяването.

Какво причинява срастванията?

Адхезивната болест е състояние, което възниква, когато голямо количествоиндивидуални сраствания или образуване на значително изразен адхезивен процес, което води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

В повечето случаи след операция се появяват чревни сраствания. Най-често се появяват след големи операции, извършени чрез лапаротомия (през голям разрез на коремната стена).

Лекарите, които оперираха в зората на хирургията, забелязаха, че когато се налагат повторни операции, в коремната кухина се откриват сраствания между отделните органи. Още тогава на хирурзите е било ясно, че многобройните оплаквания на пациентите след хирургични интервенции на коремните органи са свързани със сраствания. Оттогава започва сложната история на изучаването на този проблем.

Адхезивен процес (залепване на червата) върху този моменте един от най-изследваните патологични процеси в човешкото тяло. Към основните реакции на вътрешната среда, които играят решаваща роляпри появата на сраствания включват:

възпалителна тъканна реакция;
коагулация на кръвта и съдържащите се в нея протеини;
антикоагулация.

По време на операция травмата на перитонеума е неизбежна. В случай, че само един от листата му е повреден и този, с който е в контакт, е останал непокътнат, няма да се образуват сраствания. Но дори ако такова нараняване причини сливане между органи, то ще бъде повърхностно, лесно разслоено и няма да доведе до дисфункция на органите.

Ако 2 съседни листа са наранени, тогава се задейства цяла каскада от патологични реакции. Поради нарушаване на целостта на кръвоносните капиляри се получава отделяне на отделни кръвни протеини. Глобулините (а именно коагулационните фактори) играят основна роля в адхезията на органите. Когато тези протеини влязат в контакт с откритата чревна тъкан, се задейства каскада от реакции на съсирване. Резултатът от тази каскада е утаяването на фибриноген под формата на фибрин. Това вещество е универсалното „лепило“ на нашето тяло, което води до образуването на ранни чревни сраствания след операция.

В процеса на кръвосъсирване важна роля играе антикоагулационната система, която се активира малко по-късно от коагулационната система. В повечето случаи кръвта, която попада върху перитонеума на чревните бримки, първо коагулира и след това се връща в течна фаза именно благодарение на системата за фибринолиза (разтваряне на утаения фибрин). Но понякога, при контакт с перитонеума, този процес може да бъде нарушен и фибринът не се разтваря. В този случай може да се появи полярна треска.

Симптоми след операция

В повечето случаи получените сраствания са малки по размер и всъщност не засягат функционирането на вътрешните органи. Въпреки това, когато се появи деформация на структурата, се появяват симптоми на срастване. Клиниката зависи както от размера, така и от локализацията на патологичния процес. До най чести симптомипроцесът на залепване включва:

Болката в корема е основната проява на адхезивната болест. Причината за болката е сериозно нарушение на функционирането на червата. Естеството на болката също може да се различава при различните пациенти. За някои е постоянно, за други е спазма. Характеристика на рецепторите за болка в чревната стена е тяхната повишена чувствителностдо разтягане. Следователно физиологичните движения на червата (перисталтиката) могат да доведат до значително напрежение в червата и да провокират болка.

Това е и причината за болка след ядене на определени храни, които допринасят за повишено образуване на газове или засилени перисталтични движения на червата. Отделно си струва да се спомене болката, която се засилва при физическа активност.

По-често това се случва, когато адхезията е разположена между бримките на червата и предната коремна стена. Поради свиването на коремните мускули възниква напрежение в чревната тъкан и нейния мезентериум. В случай на прекомерно физическа дейносттова може да доведе до образуване на обструкция. Появата на дискомфорт се дължи на приблизително същите причини като болката.

Диагнозата на срастванията се основава на събирането на множество оплаквания. Някои пациенти може изобщо да не изпитват болка или дискомфорт. Но постоянният запек и наличието на голям запек в миналото трябва да предполагат адхезивен процес. Анормалните движения на червата възникват поради хронично увреждане на чревната стена и намалена двигателна активност. Последицата от такива промени е забавяне на движението на химуса по чревната тръба. Впоследствие процесът на окончателно образуване на изпражненията се забавя и честотата на изпражненията се намалява.

Общи прояви на заболяването

Чревните сраствания се проявяват като симптоми - както локални, така и общи. Те включват постоянна слабост, редица психични разстройства и понижен имунитет. Има няколко причини за тези прояви:

Постоянната болка и дискомфорт в корема води до изтощение нервна системаи образуват така нареченото „ядро“ на психологическите промени в съзнанието.
Нарушаването на нормалната чревна подвижност води до намаляване на приема хранителни веществав кръвта.
Продължителното присъствие на изпражнения в дебелото черво насърчава повишената пролиферация на микроорганизми в неговия лумен.

Появата на болка както по време на движение, физическа активност, така и в покой допринася за формирането на защитно поведение. Проявява се във факта, че пациентът се опитва да избегне определено движение, поза или поведение. Съответно нормалният спектър на активност е ограничен. Това може да засегне сферата на професионалната дейност, което в крайна сметка води до известно оттегляне от социалните контакти.

Освен това се формира убеждението, че това състояние е причинено от действията на медицинския персонал, така че в бъдеще трябва да избягвате да търсите лечение. медицински грижи. Всичко това заедно води до забавяне на правилната грижа и влошаване на състоянието.

Коремните сраствания, които нарушават чревната подвижност и намаляват усвояването на хранителните вещества, са свързани главно с нарушение на хранителния статус на човек. Възниква хроничен дефицит на протеини, мазнини и въглехидрати. Резултатът е загуба на тегло и понижен имунен статус. Това обаче не е характерно за всички индивиди, които са развили сраствания в резултат на операция. Добавянето на недостиг на витамини значително усложнява хода на основното заболяване и може да допринесе за добавянето на вторични бактериални усложнения.

Защо срастванията са опасни?

В допълнение към хранителните разстройства, дефицита на витамини и психичните разстройства, които се развиват с години, протичането на адхезивния процес може да бъде усложнено от тежки и често животозастрашаващи състояния:

остра чревна непроходимост.
чревна некроза.

Острата чревна непроходимост се развива, когато срастванията деформират червата толкова много, че неговата проходимост практически напълно изчезва. В този случай се появява остра спазматична болка в корема. Възможно е доста ясно локализиране на болката на мястото на запушване. Тази болка е лесна за разграничаване от обичайния ход на заболяването, което се свързва с неговата тежест и внезапност, а не с някакво движение или положение на тялото.

Много бързо следва повръщане. Първоначално повръщаното има признаци на предишна храна, но след известно време се появяват жлъчни примеси. И ако не се лекува, повръщаното става фекално (тъй като чревното съдържимо вече не може да се движи във физиологична посока). Понякога се появява кръв в изпражненията. Честите прояви включват следното:

на първо място е изразена обща слабост;
температурата на тялото се повишава;
чертите на лицето на пациента стават по-остри;
кожата придобива сив оттенък;
очите са хлътнали;
при липса на спешна хирургична помощ смъртта настъпва в рамките на няколко дни.

Също толкова сериозно усложнение е некрозата на част от червата. В патогенезата на това състояние се отбелязва тъканна компресия на срастванията на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвния поток в чревната област с развитието на исхемия ( кислородно гладуване), и впоследствие – тъканна смърт.

Основната проява е повишена коремна болка и силно подуване на корема. Може да се появи повръщане. Температурата се повишава значително и се появяват втрисане. Поради нарушение бариерни функциичревните микроорганизми получават достъп до системния кръвен поток. В резултат на това се развива сепсис, който изисква спешна медицинска намеса. В противен случай смъртта ще настъпи след няколко часа или дни.

Как да премахнете срастванията, методи на лечение

Лечението на сраствания след операция е сериозен, дълъг и противоречив въпрос. Появата на усложнения е абсолютна индикация за хирургично лечение. В момента за тази цел се използват многобройни техники: като се започне от пресичането на отделни елементи на адхезивната тъкан (при липса на некроза в чревната стена) и се стигне до изрязване на част от червата, която е претърпяла некротични промени.

Ако е решен въпросът за хирургично лечение на чревна адхезивна болест, тогава е необходима пълна и цялостна подготовка на пациента за хирургическа интервенция, насочена към коригиране на нарушените части на метаболизма и компенсиране на всички съпътстващи заболявания. Целта на хирурга е да отстрани възможно най-голяма част от съединителната тъкан, която образува срастванията. Тази процедура обаче е само временна, т.к дори след отстраняване на срастванията остават участъци от тъкан, които по-късно могат отново да се „залепят“ и симптомите на адхезивната болест се връщат.

Има много противоречиви мнения за това как да се лекуват срастванията, образувани след операция, консервативно (без операция). Въпреки това, всички експерти са съгласни, че радикалното излекуване е възможно само чрез премахване на самите сраствания. Лекуващият лекар може да предложи редица техники, които като правило ще облекчат състоянието на пациента, но няма да се отърват от причината. Те включват:

диетична храна;
периодично принудително почистване на червата;
симптоматично лечение с лекарства.

Особеността на храненето е да се яде храна през целия ден на малки порции, но често. Необходимо е да се избягват храни, които повишават образуването на газове (бобови растения, храни, съдържащи значително количество фибри).