Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου μέχρι ποια ηλικία. Σύνδρομο αιφνίδιου νεογνικού θανάτου: αιτίες, μέχρι ποια ηλικία είναι επικίνδυνο το SVDS. Πόσο ύψος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης SIDS;

Μπορεί κανείς να καταλάβει την απόγνωση των γονιών όταν, με φόντο την πλήρη υγεία, χωρίς προφανή λόγο, βρίσκουν το παιδί τους νεκρό στην κούνια. Η μετέπειτα διερεύνηση των συνθηκών θανάτου του νεογνού, η ανάλυση του ιστορικού της ανάπτυξής του (κάρτα εξωτερικών ασθενών), καθώς και τα αποτελέσματα της νεκροψίας εξέτασης δεν δίνουν απάντηση στο ερώτημα της αιτίας του θανάτου του το παιδί. Μια τέτοια κατάσταση, το γεγονός της οποίας διαπιστώνεται με τη μέθοδο αποκλεισμού οποιασδήποτε άλλης παθολογίας, αναφέρεται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων με το όνομα σύνδρομο αιφνίδιος θάνατοςβρέφη (SIDS). Σύμφωνα με μελέτες που έγιναν σε διάφορες ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης SIDS είναι από 0,5 έως 4 ανά 1000 βρέφη. Δυστυχώς, στη Ρωσία δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία αυτού του είδους, δεδομένου ότι η συνειδητοποίηση ιατροίΣε σχέση με το SIDS, ο χαμηλός και συχνά θάνατος άγνωστης αιτιολογίας ταξινομείται ως αποτέλεσμα επιπλοκών του SARS ή άλλων κοινών νόσων.

Αυτό το σύνδρομο είναι γνωστό ότι επηρεάζει τα αγόρια πιο συχνά. η αναλογία αγοριών και κοριτσιών είναι 1,5:1. Το πιο επικίνδυνο σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης SIDS είναι η ηλικία των 2-4 μηνών. Τις περισσότερες φορές, ο ξαφνικός θάνατος των βρεφών συμβαίνει το φθινόπωρο ή χειμερινούς μήνεςτης χρονιάς

Μια μεγάλης κλίμακας μελέτη αυτού του προβλήματος στον κόσμο ξεκίνησε τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Έκτοτε, πολλές προσπάθειες έχουν γίνει για να εξηγηθεί η εμφάνιση του SIDS και μπορεί να υποστηριχθεί ότι έχουν ήδη γίνει σημαντικά βήματα προς τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου και την πρόληψη του SIDS. Δυστυχώς, λόγω του ότι στη χώρα μας το σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου για πολύ καιρόδεν έγινε αποδεκτή από την ιατρική κοινότητα ως έγκυρη διάγνωση, χάθηκε χρόνος που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη προληπτικών μέτρων που έφεραν επιτυχία στην πρόληψη του συνδρόμου στον ανεπτυγμένο κόσμο. Αλλά στη δεκαετία του '80, με ατομική πρωτοβουλία ενθουσιωδών γιατρών, ξεκίνησε τελικά η έρευνα, χάρη στην οποία, επί του παρόντος, η κατάσταση της εγχώριας επιστήμης έχει προσεγγίσει την παγκόσμια.

Γιατί;

Αυτή είναι η πρώτη ερώτηση που τίθεται τόσο στους καρδιοκατακτητές γονείς όσο και στον θεράποντα ιατρό. Η επιστήμη δεν είναι ακόμη σε θέση να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα με σαφήνεια, αν και υπάρχει μεγάλο ποσόυποθέσεις. Πολλά από αυτά απορρίπτονταν με συνέπεια: η πιθανότητα να «πνιγεί», να «πιέζεται» το παιδί με μια μητέρα που κοιμάται ή ένα μαξιλάρι κοντά. υπερθέρμανση; εισπνοή εμετού? ψυχο-συναισθηματικό στρες? λοιμώξεις? διεύρυνση του θύμου αδένα. Ωστόσο, παρά την ασυνέπεια αυτών των υποθέσεων σχετικά με το SSCM, αποδείχθηκαν χρήσιμες για την ανάπτυξη ορισμένων απαιτήσεων υγιεινής για τη φροντίδα μωρό. Έτσι, η μητέρα συνιστάται να κοιμάται χωριστά από το μωρό και δεν συνιστάται να ξαπλώνει το νεογέννητο να κοιμάται στην κοιλιά (προτιμάται να ξαπλώνει το μωρό να κοιμάται ανάσκελα ή στο πλάι με ένα μαλακό μαξιλάρι στο λαιμό που αποτρέπει το γύρισμα με το πρόσωπο προς τα κάτω). Το παιδί δεν πρέπει να ντύνεται πολύ ζεστά και κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν πρέπει να είναι σκληρούς ήχους. Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί δεν πρέπει να κουνιέται ή να πεταχτεί απότομα επάνω.

Επί του παρόντος, κυριαρχούν οι ακόλουθες θεωρίες για την εμφάνιση του συνδρόμου: "Καρδιά"

Αυτή είναι μια από τις πρώτες υποθέσεις που έχουν λάβει σοβαρή επιβεβαίωση στις μέρες μας. Η ουσία του συνοψίζεται στο γεγονός ότι το σύνδρομο μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη θανατηφόρων διαταραχών για το σώμα του παιδιού. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, ή αρρυθμίες. Κανονικά, η ανθρώπινη καρδιά έχει ένα λεγόμενο αυτοματισμός, δηλαδή την ικανότητα να αναπτύσσουμε ανεξάρτητα, όχι υπό την επίδραση των ρυθμιστικών συστημάτων (νευρικών και ενδοκρινικών), αλλά σε «συνεργασία» μαζί τους, να αναπτύσσουμε παρορμήσεις που οδηγούν στη μείωσή του. Ως εκ τούτου, η καρδιά χτυπά πάντα σε συγκεκριμένο ρυθμό, δημιουργώντας παύσεις για ξεκούραση, εναλλασσόμενες με συσπάσεις που σπρώχνουν αίμα στην αορτή για παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Έτσι, ο ρυθμός της καρδιάς είναι το κλειδί για την επαρκή παροχή οξυγόνου σε ολόκληρο το σώμα. Οι αρρυθμίες είναι ασυνήθιστοι, μη φυσιολογικοί, συχνά απλώς χαοτικοί καρδιακοί παλμοί. Ταυτόχρονα, μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις ασύμβατες με τη ζωή: καρδιακή ανακοπή, η εξαιρετικά συχνή ακανόνιστη συστολή ή μαρμαρυγή. Κατά κανόνα, οι σοβαρές διαταραχές του ρυθμού εκδηλώνονται με ξαφνική απότομη ωχρότητα του παιδιού, λήθαργο, απάθεια, παλμό των αυχενικών αγγείων ορατά στο μάτι και μερικές φορές εμετό.

Η αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε παιδιά με καρδιακές παθήσεις. Αυτό είναι που δυσκολεύει τη διάγνωση. Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε και να αποτρέψετε μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία μόνο με βάση μια πολύ εξειδικευμένη ανάλυση ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, καθώς και όλων των πιθανών πρόδρομων αρρυθμιών.

Η λειτουργία της αναπνοής είναι ζωτικής σημασίας. Βρίσκεται στον εγκέφαλο αναπνευστικό κέντροΑυτό που ελέγχει αυτό το χαρακτηριστικό. Δεν σκεφτόμαστε πώς να πάρουμε μια ανάσα, αυτό συμβαίνει αυτόματα. Το αναπνευστικό κέντρο ρυθμίζει επίσης τη συχνότητα της αναπνοής. Μόλις μειωθεί η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και, κατά συνέπεια, αυξηθεί η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα, η αναπνοή επιταχύνεται. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν σωματική δραστηριότητανα είσαι σε ένα βουλωμένο δωμάτιο. Αντίθετα, μπορεί να υπάρξουν παύσεις στην αναπνοή που έχουν προστατευτικό χαρακτήρα, για παράδειγμα, όταν υγρό ή φαγητό εισέρχεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Επιπλέον, στο βρέφηυπάρχει ένα φαινόμενο όπως επεισόδια αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, ή άπνοια. Άπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες που ροχαλίζουν. Ο κανόνας για ένα βρέφος είναι να κρατά την αναπνοή για όχι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Ο λόγος για τέτοιες καθυστερήσεις είναι η ανωριμότητα του συστήματος ρύθμισης της αναπνοής. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα επεισόδια άπνοιας γίνονται λιγότερο συχνά και σχεδόν εξαφανίζονται στους 3 μήνες. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά με SIDS παρατηρήθηκαν συχνότερα περίοδοι άπνοιας. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από την πλήρη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επομένως, έχοντας παρατηρήσει σημάδια αναπνοής σε ένα παιδί, θα πρέπει να ανακινήσετε το μωρό, να τρίψετε τα χέρια και τα πόδια. Δυστυχώς, τα επεισόδια άπνοιας αναγνωρίζονται συνήθως μόνο αναδρομικά όταν μιλάμε με τους γονείς του νεκρού βρέφους.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι οι περιστάσεις και όλοι οι πιθανοί μηχανισμοί του SIDS οφείλονται σε παραβίαση της προσαρμογής του κεντρικού και του φυτικού νευρικό σύστημα. Είναι αυτή που, όπως σημειώθηκε παραπάνω, ασκεί τον έλεγχο της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας. Η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος του νεογνού είναι η βάση στην οποία βασίζεται οποιαδήποτε από τις απειλητικές για τη ζωή διαταραχές. Επομένως, πρέπει να δίνεται η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογνού Ιδιαίτερη προσοχή. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι τα παιδιά που στη συνέχεια πεθαίνουν από SIDS γεννήθηκαν με πολύ λιγότερη προστασία από τα εσωτερικά και εξωτερικά στρες που συμβαίνουν στη ζωή κάθε μικρού παιδιού.

Παράγοντες κινδύνου για SIDS

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς παράγοντες, χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου, κοινωνικούς και μαιευτικούς παράγοντες. Αναφέραμε χαρακτηριστικά ηλικίας-φύλου στην αρχή του άρθρου, όταν μιλήσαμε για τον μεγαλύτερο επιπολασμό του συνδρόμου σε αγόρια και παιδιά 2-4 μηνών. ΖΩΗ. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αλλαγή της εποχής (κρύο snap), καθώς η εξοικείωση με το κρύο απαιτεί μια ορισμένη ένταση στα προσαρμοστικά αποθέματα του μωρού. Παίζουν επίσης κοινωνικοί παράγοντες όπως η ηλικία των γονιών, οι κακές συνήθειές τους, οι συνθήκες διαβίωσης του παιδιού σημαντικός ρόλος. Διάφορες παραβιάσειςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία των παιδιών στις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Αποφύγετε τα προβλήματα

Μέχρι σήμερα, η κύρια μέθοδος πρόληψης του SIDS είναι ο έγκαιρος εντοπισμός των παραγόντων κινδύνου και επαρκής ιατρική επίβλεψηγια παιδιά που απειλούνται από την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Από το 1996 λειτουργεί στη χώρα μας το Παιδικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Διαταραχών Καρδιακού Ρυθμού του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του Κέντρου είναι η ανάπτυξη κριτηρίων για τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, μεθόδων έγκαιρης ανίχνευσης απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών στα παιδιά.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για έκτακτη επίσκεψη στον περιφερειακό παιδίατρο με παιδί του πρώτου έτους ζωής:

• σε περίπτωση δυσκολίας αφύπνισης από τον ύπνο ή/και ασυνήθιστης ημικοιμημένης κατάστασης του παιδιού.
• σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, βραχνάδα ή βήχα.
• εάν το παιδί έχει ένα ασυνήθιστα μακρύ ή δυνατό κλάμα.
• εάν το παιδί έχει επανειλημμένη άρνηση τροφής, επαναλαμβανόμενους εμετούς, συχνά χαλαρά κόπρανα.
• σε περίπτωση απότομης αύξησης ή μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος.

Αναμφίβολα, ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης SIDS είναι η εγκατάσταση υγιεινός τρόπος ζωήςτη ζωή τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του νεογέννητου. Όλες οι συστάσεις για τη φροντίδα ενός παιδιού, παρά τη φαινομενική απλότητά τους, έχουν σοβαρή θεωρητική και πειραματική-πρακτική βάση. Ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει την υγεία της, είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μετά τον τοκετό (για παράδειγμα, το κάπνισμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το μωρό που βρίσκεται αυξάνει τον κίνδυνο SIDS). Φυσικά, σημαντικό ρόλο παίζουν τα κοινωνικά προγράμματα για τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, το υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο και οι ιατρικές εξετάσεις των παιδιών. Επομένως, είναι στη δύναμή μας να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα μιας τραγωδίας.

Από τα παιδιά που δεν έζησαν μέχρι και ένα χρόνο, πολλά πέθαναν για άγνωστους λόγους. Ο θάνατος επέρχεται λόγω αναπνευστικής ανακοπής. Αλλά γι 'αυτό το παιδί σταμάτησε να αναπνέει, δεν είναι πάντα δυνατό να το ανακαλύψουμε. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Αυτός ο όρος εισήχθη το 1969. Και γιατροί και επιστήμονες εργάζονται για να ανακαλύψουν τις πιθανές αιτίες από τη δεκαετία του 1950.

Στις αρχές του 21ου αιώνα, οι ερευνητές άρχισαν να παρουσιάζουν ακόμη μεγαλύτερη δραστηριότητα. Ωστόσο, δεν είναι ακόμα δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν SIDS. Οποιεσδήποτε προτάσεις. Προβάλλονται διάφορες υποθέσεις. Επιτρέπουν στους γονείς να δίνουν συμβουλές για το πώς να αποφύγουν μια τέτοια τραγωδία.

Ξαφνικός θάνατος στη βρεφική ηλικία

Τον περασμένο αιώνα, ο θάνατος των νεογνών ήταν ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Πολλά έχουν αλλάξει από τότε. Οι σημερινοί γιατροί είναι πολύ πιο ικανοί. Εάν χρειαστεί, συγκαλείται ιατρικό φόρουμ. Και οι ίδιοι οι γονείς έχουν γίνει πιο ευαισθητοποιημένοι. Αλλά ο θάνατος στην κούνια συμβαίνει μέσα σύγχρονος κόσμος. Τα μωρά πεθαίνουν στον ύπνο τους ακόμη και σε χώρες όπου η ιατρική βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο.

Όταν το μωρό είναι άρρωστο, έχει συγγενείς παθολογίες, η θανατηφόρα έκβαση δεν είναι τόσο απροσδόκητη όσο απουσία εξωτερικά σημάδιακακή υγεία. Γιατί ένα παιδί που γουργουρίζει χαρούμενα αποκοιμιέται για πάντα πριν πάει για ύπνο; Πώς μπορεί ένα μωρό να σταματήσει να αναπνέει χωρίς προφανή λόγο; Αυτό το φαινόμενο είναι ανεξήγητο. Απαρηγόρητοι γονείς καταλήγουν να ακούνε την ετυμηγορία: Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

Εάν η αιτιολογία του περιστατικού δεν διευκρινιστεί με μεταθανάτια εξέταση, επιβεβαιώνεται η διάγνωση του SIDS. Για να βγάλετε το σωστό συμπέρασμα πηγαίνετε σε ιατρικό φόρουμ.

Τα στατιστικά δείχνουν:

• 5-6 παιδιά ανά χίλια σταματούν ξαφνικά να αναπνέουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Το 60% των νεκρών παιδιών που ήταν πρακτικά υγιή είναι αγόρια.
• Οι λευκοί γονείς έχουν διπλάσιες πιθανότητες να χάσουν το αίμα τους ως αποτέλεσμα του SIDS από τους μαύρους.
• Περίπου 4.000 θάνατοι βρεφών καταγράφονται κάθε χρόνο μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες για άγνωστους λόγους.
• V Ρωσική Ομοσπονδίααπό χίλια μωρά, 10-11 δεν ζουν μέχρι και ένα χρόνο.
• Η διάγνωση του SIDS σχετίζεται με το 30-35% των βρεφών που πεθαίνουν στην κούνια.

Μέχρι πότε πρέπει να φοβάστε; Η αιφνίδια αναπνευστική ανακοπή απειλεί παιδιά έως και ενός έτους. Αφού συμπληρώσετε αυτό το όριο ηλικίας, παρόμοιες περιπτώσειςδεν είχαν εγγραφεί. Πλέον επικίνδυνη περίοδος– από 2 έως 4 μήνες.Πάνω από το 80% των περιπτώσεων SIDS συμβαίνουν πριν από την ηλικία των έξι μηνών.

Γιατί συμβαίνει αυτό?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου είναι αρκετά κατανοητές. Βρίσκονται μετά το άνοιγμα. Τι μπορεί να δείξει η ενότητα;

• καρδιακή ασθένεια;
• αναιμία;
• συγγενείς ανωμαλίες του σώματος.
• ογκολογία?
• η παρουσία ξένων αντικειμένων στους αεραγωγούς.

Για τη διάγνωση του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου δεν αρκεί η γνώμη ενός ειδικού. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν ένα τέτοιο συμπέρασμα από κοινού, έχοντας συγκεντρωθεί ειδικά στο φόρουμ.

Η ίδια η διάγνωση με τη λέξη «ξαφνικά» υποδηλώνει το απροσδόκητο αυτού που συνέβη. Δυστυχώς, κανείς δεν μπορεί να εξηγήσει στους σπασμένους γονείς αληθινός λόγοςσταματώντας την αναπνοή του παιδιού τους. Ωστόσο, είναι ακόμα δυνατό να αναζητήσουμε θεωρητικούς λόγους.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

1. Παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα.
2. Βρέφη με συγγενείς ανωμαλίες.
3. Νήπια στα οποία δεν έχουν δημιουργηθεί ευνοϊκές συνθήκες ζωής.
4. Νεογέννητα που στερούνται την πλήρη γονική μέριμνα.
5. Παιδιά που γεννιούνται με ανεπαρκές σωματικό βάρος.
6. Τα ψίχουλα που ήταν ακόμα στη μήτρα έπρεπε να βιώσουν άγχος.
7. Παιδιά ανηλίκων.
8. Νεογνά από νεαρές και άπειρες ανύπαντρες μητέρες.
9. Βρέφη με κακή ανοσία.
10. Γεννήθηκε σε οικογένειες με ιστορικό SIDS.
11. Όσοι ήταν άρρωστοι μέσα Νεαρή ηλικίασοβαρές ασθένειες?
12. Παιδιά σε τεχνητή σίτιση.

Αν πάτε στο φόρουμ όπου συζητείται αυτό το θέμα, μπορείτε να διαβάσετε πολλά ενδιαφέρουσες πληροφορίες. Αποδεικνύεται ότι υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης SIDS.

1. Παρατεταμένος ή δύσκολος τοκετός. γενική δραστηριότηταμια γυναίκα μερικές φορές αναπτύσσεται άσχημα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η περίοδος που τα νερά έχουν ήδη φύγει. Αν μετά από αυτό το παιδί δεν μπορεί να ξεπεράσει κανάλι γέννησης, υπαρχει ΚΙΝΔΥΝΟΣ πείνα οξυγόνου. Τέτοια μωρά είναι συνήθως πιο αδύναμα σωματικά από εκείνα που γεννιούνται χωρίς επιπλοκές. Βλάβη του παιδιού και φάρμακα που χορηγούνται σε μια γυναίκα για την τόνωση του τοκετού.
2. Συχνός τοκετός.Ένα μεσοδιάστημα ενός έτους ή λιγότερο είναι σε ορισμένες περιπτώσεις ανεπαρκές για να γεννηθεί ένα δυνατό παιδί.
3. Προβλήματα υγείας κατά την εγκυμοσύνη.Η κατάσταση του εμβρύου επηρεάζεται από όλες τις ασθένειες που μεταφέρονται μέλλουσα μητέρα. Οι ιογενείς ασθένειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
4. Κακές συνήθειες μιας γυναίκας που γεννά.Χρήση αλκοόλ και καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει το ΚΝΣ του εμβρύου. Ο καπνός του τσιγάρου αναστέλλει την ανάπτυξη. Τα παιδιά των βαρέων καπνιστών γεννιούνται με γαλαζωπή απόχρωση δέρματος.
5. Η μυρωδιά του καπνού του τσιγάρου στο διαμέρισμα.Οι καπνίστριες δεν κατανοούν πάντα πλήρως πόσο επιζήμιος είναι ο εθισμός τους για ένα νεογέννητο. Ουσίες από ένα καπνισμένο τσιγάρο τρώγονται στα ρούχα, στα μαλλιά και όλα αυτά μπαίνουν στο σώμα του μωρού όταν η μητέρα το παίρνει στην αγκαλιά της. Επιπλέον, αν μια γυναίκα θηλάζει και καπνίζει ταυτόχρονα, όλα τα άσχημα μεταδίδονται στο μωρό μέσω του γάλακτος.
6. Υπερθέρμανση κατά τον ύπνο.Το σώμα του μικρού άνδρα δεν είναι ακόμα δυνατό. Πιθανή παραβίαση της θερμορύθμισης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διακοπή της αναπνοής.
7. Χρήση μαλακών επιφανειών για τον ύπνο του μωρού.Ο θάνατος ενός παιδιού επέρχεται λόγω ασφυξίας, η οποία προκαλείται από μια συνηθισμένη επικάλυψη των αεραγωγών. Σε ένα όνειρο, ένα μωρό μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του έτσι ώστε απλά να βουτήξει το πρόσωπό του σε ένα χνουδωτό μαξιλάρι, μια μαλακή επένδυση από πολυεστέρα κ.λπ. Το μωρό δεν μπορεί πάντα να ελευθερώσει τη μύτη και το στόμα σε αυτή την περίπτωση. Ο πρώτος λόγος είναι φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Το δεύτερο είναι ένα εμπόδιο με τη μορφή μιας μαλακής βάσης που ακινητοποιεί το παιδί.
8. Μητρική κατάθλιψη.Όταν μια γυναίκα που γεννά δεν ενδιαφέρεται για την τύχη του νεογέννητου, μπορεί να πνιγεί στον ύπνο του. Αν το παιδί παραμεληθεί, ένοχος θα είναι ο ίδιος ο γονιός. Αν και αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί. Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι αρκετά συχνή. Αλλά το να υποκύψεις σε μια τέτοια κατάσταση σημαίνει να βάλεις σε κίνδυνο το μωρό.
9. . Σε αυτή τη θέση, η αναπνευστική λειτουργία του μωρού μπορεί να επηρεαστεί. Επιπλέον, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μηχανικής απόφραξης των αεραγωγών.
10. . Τα μικρά παιδιά συχνά φτύνουν. Εάν αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κανένας ενήλικας κοντά, το παιδί μπορεί να πνιγεί από τον δικό του εμετό.
11. Ύπνος στο κρεβάτι των γονιών.Ακόμα και η πιο ευαίσθητη μητέρα δεν αντιδρά πάντα έγκαιρα. Ο κίνδυνος να βλάψει ένα παιδί που κοιμάται κοντά το βράδυ είναι αρκετά μεγάλος. Μια γυναίκα εξουθενωμένη από τη μέρα κοιμάται ήσυχα τη νύχτα. Μπορεί κατά λάθος να πιέσει το μωρό. Επιπλέον, μερικές φορές τα παιδιά μπλέκονται στις πτυχές του κρεβατιού των γονιών.

Ίσως κάποιος αμφιβάλλει για την ανάγκη να ανακαλύψει τη βασική αιτία του θανάτου ενός βρέφους. Το μόνο που έχει σημασία είναι ότι συνέβη το ανεπανόρθωτο. Στην πραγματικότητα, είναι σημαντικό για πολλούς γονείς να γνωρίζουν τους αληθινούς λόγους. Δεν θα απαλύνει τον πόνο της απώλειας. Αλλά δεν είναι περίεργο που λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από το άγνωστο. Η κατανόηση του τι συνέβη θα σας επιτρέψει τελικά να συμβιβαστείτε και να συνεχίσετε τη ζωή.

Κλινική εικόνα

Κάθε χρόνο συγκεντρώνονται περισσότερα από ένα φόρουμ γιατρών για να μελετήσουν το SIDS. Τα αποτελέσματα αυτών των συναντήσεων ήταν ορισμένα συμπεράσματα.

Σε πολλές περιπτώσεις κλινικές εξετάσειςέδειξε έλλειψη σεροτονίνης στο σώμα ενός νεκρού παιδιού. Οι επιστήμονες τείνουν να συσχετίζουν την ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης με το γεγονός της βρεφικής θνησιμότητας.

Κατανείμετε γιατρούς και άλλες πιθανές αιτίες αιφνίδιου θανάτου στην κούνια:

• άπνοια (βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνευστικής λειτουργίας).
• υποξαιμία (ως αποτέλεσμα διακοπής της αναπνοής περισσότερο από το επιτρεπόμενο).
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, διακοπή του καρδιακού παλμού.
• γενετική προδιάθεση;
• δομικές αλλαγές στο στέλεχος του εγκεφάλου.
• δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• παθολογικές αλλαγές λόγω έμπειρου στρες.
• συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα γύρω από το παιδί.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θύματα του SIDS δεν παρουσίασαν συμπτώματα που προμηνύουν επικείμενο θάνατο. Ήταν αδύνατο να μαντέψει κανείς ότι αυτό θα συνέβαινε.

Πώς να αποφύγετε την τραγωδία;

Για να αποφευχθεί ο βρεφικός θάνατος, οι γονείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

1. μην αφήνετε το παιδί να κοιμάται στο στομάχι του.
2. συνηθίσει το παιδί σε πιπίλα.
3. βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν υπερθερμαίνεται.
4. Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρι, μαλακό στρώμα ή πουπουλένιο κρεβάτι.
5. αγοράστε έναν ειδικό υπνόσακο.
6. απαλλαγείτε από τις κακές σας συνήθειες.
7. παρέχετε στο μωρό την κατάλληλη φροντίδα.
8. φροντίστε να δημιουργήσετε άνετες συνθήκες για το μωρό.
9. να μην εκτοξεύει ακόμη και τις πιο φαινομενικά αβλαβείς ασθένειες.
10. υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις·
11. αναζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια·
12. κοιμηθείτε στο ίδιο δωμάτιο με το παιδί.
13. παρακολουθείτε περιοδικά την αναπνοή του μωρού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
14. Μην παίρνετε το μωρό στο δικό σας κρεβάτι.
15. Μην αποκοιμηθείτε κοντά στο παιδί, ενώ θηλάζει.
16. πραγματοποιήστε διαδικασίες σκλήρυνσης.

Η γνώμη του Κομαρόφσκι

Ο Komarovsky εκφράζει την άποψή του σχετικά με την πρόληψη του SIDS. Ο Evgeny Olegovich είναι ασκούμενος γιατρός. Έχει τρομερή εμπειρία. Ο γιατρός έχει επανειλημμένα συναντήσει παρόμοιες περιπτώσεις. Ωστόσο, δεν θεωρείται ότι τα συσχετίζουμε με τη λάθος στάση σε ένα όνειρο. Σύμφωνα με τον Komarovsky, τις περισσότερες φορές η ασφυξία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναρρόφησης. Αυτό συμβαίνει όταν ξένες ουσίες εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Για παράδειγμα, εμετός. Τι πρακτικές συμβουλέςδίνει ο γιατρός;

1. Μην αγοράζετε διαφημιζόμενους ρυθμιστές θέσης ύπνου.
2. Αφήστε το παιδί σας να επιλέξει τη δική του άνετη θέση.
3. Μην είστε ζηλωτές με το τύλιγμα των νεογέννητων.
4. Ελέγξτε το μικροκλίμα του δωματίου.
5. Επιλέξτε ένα χοντρό μαξιλάρι, σκληρό στρώμα.
6. Αφαιρέστε ξένα αντικείμενα από τη βάση.
7. Διατηρήστε την καθαριότητα στο δωμάτιο όπου μένει το μωρό.
8. Αφαιρέστε αντικείμενα που μπορεί να συσσωρεύσουν σκόνη.
9. Εμβολιαστείτε έγκαιρα.

Η πρακτική δείχνει ότι η υγεία των μωρών που θηλάζουν είναι ισχυρότερη από τα τεχνητά.Αυτό μπορεί εύκολα να επαληθευτεί. Αρκεί να πάτε σε οποιοδήποτε φόρουμ όπου οι μαμάδες συζητούν ενεργά. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να έχει ως προτεραιότητα τον θηλασμό. Έτσι θα υπάρχει περισσότερη σιγουριά ότι τίποτα τρομερό δεν θα συμβεί στο παιδί.

συμπέρασμα

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου είναι ένας συνδυασμός λέξεων που προκαλεί πανικό στους γονείς. Υπάρχει όμως λόγος να ξενυχτάς, ακούγοντας την αναπνοή του μωρού; Αξίζει τον κόπο να εφημερεύεις συνεχώς κοντά στο νεογέννητο, για να μην πνιγεί ξαφνικά; Πρέπει να φροντίσεις ένα μικροσκοπικό πλάσμα. Αλλά δεν υπάρχει λόγος να φέρετε τον εαυτό σας σε σωματική εξάντληση λόγω του φόβου του SIDS. Ναι, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το σκέφτεστε συνεχώς. Διαφορετικά, μετατραπείτε σε κυνηγημένη μητέρα στα πρόθυρα νευρικό κλονισμό. Όμως το παιδί χρειάζεται μια ηθικά και σωματικά υγιή μητέρα. Μάθετε να ελέγχετε τα συναισθήματά σας και σκέφτεστε πιο θετικά!

Ο θάνατος ενός μικρού παιδιού είναι πάντα μια τραγωδία για τους γονείς του. Αλλά μια ασθένεια, ένα ατύχημα, μια καταστροφή - αυτό είναι τουλάχιστον κατανοητό. Ωστόσο, από καιρό σε καιρό, τα παιδιά απλώς πεθαίνουν στον ύπνο τους χωρίς προφανή λόγο.

Φυσικά, οι γιατροί σε περίπτωση θανάτου ενός παιδιού θα κάνουν ό,τι μπορούν για να αναζητήσουν την αιτία. Η κάρτα του μωρού, μελετώνται λεπτομερώς οι συνθήκες θανάτου, γίνονται όλες οι πιθανές μελέτες και αναλύσεις. Μερικές φορές είναι δυνατό να αποκαλυφθούν κρυφές παθολογίες, μερικές φορές - η αμέλεια των γονέων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι πραγματικά αδύνατο να εντοπιστεί.

Και μετά οι γιατροί μιλούν για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται διαφορετικά. Υπάρχουν παραλλαγές όπως το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, που συχνά ονομάζεται θάνατος στην κούνια, αφού τα παιδιά συνήθως πεθαίνουν στον ύπνο τους. Όμως η ουσία του φαινομένου από την αλλαγή του ονόματος δεν αλλάζει καθόλου.

Από καιρό σε καιρό, στο Διαδίκτυο ή σε περιοδικά, το SVSM ονομάζεται " κύριος λόγοςβρεφικοί θάνατοι. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη φρίκη των νεαρών γονιών που διαβάζουν άρθρα όπως αυτό. Μάλιστα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, 5-6 περιπτώσεις ανά χίλια παιδιά.

Αιτίες του SIDS

Εφόσον μιλάμε για ξαφνικό, δηλαδή ανεξήγητο θάνατο, δεν θα ήταν απολύτως σωστό να μιλήσουμε για τους λόγους. Αυτό το φαινόμενο έχει μελετηθεί από γιατρούς και επιστήμονες για περισσότερα από 60 χρόνια και δεν έχουν ληφθεί ακόμη αξιόπιστα δεδομένα.

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με το τι μπορεί να θεωρηθεί η αιτία του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Κανένας από αυτούς όμως δεν έχει επιβεβαιωθεί ακόμα.

Έτσι, ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι το SIDS μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικές διαταραχές . Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν άμεσα το αναπνευστικό κέντρο. Η ουσία τους είναι η έλλειψη συγκεκριμένης πρωτεΐνης, η οποία εξασφαλίζει την αντίδραση του οργανισμού του παιδιού σε αλλαγή του ρυθμού της αναπνοής λόγω περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα.

Σύμφωνα με άλλες μελέτες, ο λόγος βρίσκεται στο διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος . Έχει βρεθεί ότι το αίμα των παιδιών με SIDS συχνά περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόλευκά αιμοσφαίρια. Πιστεύεται ότι οι πρωτεΐνες αυτών των κυττάρων μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα εγκεφαλικά κύτταρα, με αποτέλεσμα το παιδί να πέσει σε πολύ βαθύ ύπνο.

Οι μεταβολικές διαταραχές κατονομάζονται επίσης μεταξύ των πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου. Λόγω της έλλειψης ορισμένων ενζύμων στο σώμα ενός παιδιού, μπορεί να είναι δύσκολο να σχηματιστούν λιπαρά οξέα. Οι αλλαγές στη δομή αυτών των οξέων, με τη σειρά τους, προκαλούν μη αναστρέψιμες αναπνευστικές διαταραχές.

Παράγοντες κινδύνου

Δυστυχώς, όλα αυτά είναι απλώς υποθέσεις που δεν έχουν επιβεβαίωση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Ωστόσο, οι ερευνητές κατάφεραν να εντοπίσουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Κάποια από αυτά δεν εξαρτώνται από εμάς, άλλα είναι απολύτως ελεγχόμενα. Στη βάση τους, διαμορφώνονται επίσης προληπτικά μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου. Ωστόσο, για την πρόληψη θα μιλήσουμε αργότερα, τώρα αξίζει να μιλήσουμε αναλυτικά για παράγοντες κινδύνου.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι οι καπνιστές γονείς είναι πιο πιθανό να βιώσουν αιφνίδιο θάνατο ενός παιδιού.. Εάν μια γυναίκα η ίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάπνιζε ή βρισκόταν τακτικά κοντά σε άτομα που καπνίζουν, εάν κάποιος από την οικογένεια καπνίζει παρουσία παιδιού ή στο ίδιο δωμάτιο όπου μένει το μωρό, εάν η μαμά ή ο μπαμπάς αναπνέει τακτικά αναθυμιάσεις νικοτίνης στο μωρό, αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου στον ύπνο. Το ίδιο ισχύει και για τη λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παραδόξως, ακόμη και συχνότητα επισκέψεων στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης SIDS. Έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες που εγγράφονται έγκαιρα για εγκυμοσύνη, δεν χάνουν εξετάσεις και πηγαίνουν τακτικά το παιδί τους στον παιδίατρο, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου του μωρού τους.

Πάρα πολύ νεαρή ηλικία της μητέρας μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συμφωνούν στο θέμα ενός συγκεκριμένου ορίου ηλικίας. Κάποιος λέει ότι μια μητέρα κάτω των 20 ετών κινδυνεύει ήδη, άλλοι μειώνουν αυτόν τον πήχη στα 17 χρόνια.

Κοινωνικές συνθήκες επηρεάζουν τον κίνδυνο SIDS. Έχει παρατηρηθεί ότι σε δυσλειτουργικές οικογένειες, τα παιδιά πεθαίνουν συχνότερα. Επιπλέον, συνήθως αυτοί οι θάνατοι συμβαίνουν τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, όταν οι γονείς τείνουν να θέλουν να χαλαρώσουν. Μπορεί να υποτεθεί ότι μέρος του παράγοντα κινδύνου είναι η παραμέληση των γονέων προς το παιδί.

Όχι το λιγότερο σημαντικό θέση ύπνου και στάση του μωρού . Το πιο ασφαλές είναι το κρεβατάκι. Όσο για τη θέση, είναι ανεπιθύμητο το μωρό να κοιμάται στην κοιλιά.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν παράγοντα όπως η εποχικότητα. Τις περισσότερες φορές, το SIDS εμφανίζεται σε χειμερινή περίοδο . Επιπλέον, σημασία έχει και το φύλο του μωρού. Κατά μέσο όρο, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από SIDS σε σχέση με τα κορίτσια.

Υπάρχει επίσης ηλικία , στο οποίο εμφανίζεται συχνότερα SIDS - 13 εβδομάδες. Τα παιδιά από 2 έως 4 μηνών διατρέχουν κίνδυνο, τότε η συχνότητα των θανάτων μειώνεται, μετά από έξι μήνες αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη χαμηλότερος και μετά από ένα χρόνο τέτοιοι θάνατοι πρακτικά δεν συμβαίνουν. Καθώς και έως 2 μήνες.

Τι να κάνετε εάν το παιδί σταματήσει να αναπνέει;

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε αν ξυπνήσετε το βράδυ και συνειδητοποιήσετε ότι το μωρό δεν αναπνέει; Όπως σε κάθε ακραία κατάσταση, το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να πανικοβληθείτε. Εξαρτάται από την ταχύτητα των ενεργειών σας εάν το μωρό θα επιβιώσει. Για να ξεκινήσετε, αγγίξτε το, επιβραδύνετε το. Ίσως μόλις φανταστήκατε, και το παιδί ακόμα αναπνέει, απλά ήσυχα και αργά, σε ένα όνειρο. Εάν το παιδί δεν ανταποκρίνεται στις ενέργειές σας, και το μέτωπο και το στήθος του γίνουν μπλε, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως.

Εάν ξέρετε πώς να κάνετε CPR - καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση για παιδιά, ξεκινήστε αμέσως, ζητήστε από κάποιον άλλο να καλέσει ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει κάποιος μόνος με το παιδί, τότε πρώτα πρέπει να κάνετε CPR για 2 λεπτά και μόνο στη συνέχεια καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μετά την οποία συνεχίζεται η ΚΑΡΠΑ.

Δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να διαπιστώσετε μόνοι σας τον θάνατο, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε μέχρι να φτάσουν οι γιατροί ή έως ότου το παιδί αρχίσει να αναπνέει μόνο του. Ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι όλα είναι απελπιστικά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε.

Πρόληψη του SIDS

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως η ανάπτυξη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο. Για να γίνει αυτό, αρκεί να εκτελέσετε απλά προληπτικά μέτρα.

Ταυτόχρονα, όπως πιθανώς ήδη μαντέψατε, θα πρέπει να ξεκινήσετε ακόμη και πριν από τη γέννηση, και ιδανικά - πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Αρχικά, και οι δύο γονείς, ή τουλάχιστον η μητέρα, χρειάζονται να αρνηθεί τις κακές συνήθειες αν τα έχει. Το κάπνισμα, το ποτό και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτα.

Μην επιτρέπετε το κάπνισμα κοντά σας. Το παθητικό κάπνισμα θα επηρεάσει επίσης αρνητικά το παιδί.

Όταν γεννιέται το μωρό, δεν μπορείτε να καπνίζετε παρουσία του. Εάν κάποιος από τους συγγενείς επηρεάζεται από αυτό κακή συνήθεια, στη συνέχεια στείλτε το να καπνίσει έξω και μην το αφήσετε να πλησιάσει το παιδί μετά το κάπνισμα.

Οσο το δυνατόν συντομότερα εγγραφείτε από εγκυμοσύνη. Να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του. Μια τέτοια συμπεριφορά πρέπει να παρατηρείται μετά τη γέννηση του παιδιού. Πρέπει επίσης να παρουσιάζεται τακτικά στον τοπικό παιδίατρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το παιδί σας διατρέχει κίνδυνο για SIDS.

Όσο το δυνατόν περισσότερο υποστήριξη του θηλασμού . Αυτό όχι μόνο θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου, αλλά και στη βελτίωση της υγείας των ψίχουλων. ναι και συναισθηματική σύνδεσημεταξύ μητέρας και παιδιού θα είναι πιο δυνατή.

Πολλοί γονείς εξασκούν τον συν-ύπνο. Φυσικά, κάθε ερώτηση αποφασίζει μόνη της. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι έως και έξι μήνες το πιο ασφαλές μέρος για ένα παιδί είναι η κούνια του.

Επιπλέον, αυτό το κρεβάτι πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένο.

1. Χωρίς μαλακά στρώματα, ογκώδεις κουβέρτες, μεγάλα μαλακά παιχνίδια.
2. Αγοράστε ένα σταθερό στρώμα που να ταιριάζει με το μέγεθος της κούνιας.
3. Καλύψτε το με βαμβακερά κλινοσκεπάσματα στο σωστό μέγεθος.
4. Πάρτε μια ζεστή, αλλά όχι πολύ ογκώδη κουβέρτα.
5. Καλύψτε το παιδί με αυτό μόνο μέχρι τη γραμμή των ώμων.
6. Προσπαθήστε να βάλετε το παιδί έτσι ώστε τα πόδια του να έρχονται σε επαφή με το πίσω μέρος του κρεβατιού, αυτό αποτρέπει το γλίστρημα, με αποτέλεσμα το κεφάλι του μωρού να καλύπτεται με μια κουβέρτα.
7. Εάν χρησιμοποιείτε υπνόσακο για ύπνο, βεβαιωθείτε ότι έχει το σωστό μέγεθος για το παιδί σας. Μια πολύ μεγάλη τσάντα μπορεί να προκαλέσει τύλιγμα κεφαλιού.

Παρατηρείται ότι υπερθέρμανση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο SIDS. Επομένως, να θυμάστε ότι το παιδί δεν πρέπει να κοιμάται δίπλα στην μπαταρία, τη θερμάστρα, σε ανοιχτό ηλιακό φως, κοντά στη σόμπα και το τζάκι. Διατηρήστε μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο. Οι 18-19 μοίρες θεωρούνται βέλτιστες. Μην τυλίγετε το μωρό με ζεστά πουλόβερ, βάλτε το για ύπνο κάτω από πολλές κουβέρτες.

Έχει διαπιστωθεί ότι δεν καταλαμβάνεται η τελευταία θέση στην πρόληψη του SIDS επιλογή σωστή στάση του σώματοςγια ύπνο . Τις περισσότερες φορές, ο ξαφνικός θάνατος βρίσκει τα παιδιά σε πρηνή θέση. Διάφοροι ερευνητές προσφέρουν διαφορετικές ερμηνείες για αυτό το γεγονός. Η αλήθεια είναι ότι η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί.

Στην Αμερική, υπήρξε μια μαζική εκστρατεία «Backtosleep», κατά την οποία οι γονείς καλούνταν να κοιμίζουν τα παιδιά τους ανάσκελα και όχι στο στομάχι. Μετά από 4 χρόνια, η δράση έδωσε τα πρώτα της αποτελέσματα. Πάνω από το 50% των γονέων άρχισαν να κοιμίζουν τα παιδιά τους ανάσκελα και ο αριθμός των περιπτώσεων SIDS μειώθηκε κατά τρεις φορές.

Φυσικά, μετά από έξι μήνες, τα παιδιά συχνά κυλιούνται με το στομάχι τους. Εάν είναι δυνατόν, μετακινήστε τα προς τα πίσω. Είναι αλήθεια ότι δεν έχει νόημα να παρακολουθείτε συνεχώς το παιδί και τη στάση του. Δεν χρειάζεται να ξυπνάτε στη μέση της νύχτας για να το κάνετε αυτό.

Ακολουθήστε αυτές τις απλές συμβουλές και θυμηθείτε ότι το SIDS είναι εξαιρετικά σπάνιο. Λάβετε στοιχειώδη προληπτικά μέτρα και ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα θα μειωθεί σχεδόν στο μηδέν.

Συνιστάται για προβολή: Πώς να κάνετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση για ένα νεογέννητο

Μου αρέσει!

Όσο λιγότερα γνωρίζουμε για ένα περίεργο, ανεξήγητο φαινόμενο, τόσο πιο τρομερό μας φαίνεται. Πολύ λίγα είναι γνωστά για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το οποίο είναι η κύρια αιτία θανάτου βρεφών ηλικίας από ένα μήνα έως ένα έτος σε πολλές χώρες. Παρά τις δεκαετίες έρευνας, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να καταλήξουν σε μια σαφή ετυμηγορία για το γιατί ένα εξωτερικά απόλυτα υγιές μωρό ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο, παγώνει ήσυχα στην κούνια του και δεν ξυπνάει ποτέ ξανά…

Η ίδια η ιδέα ότι ένα μωρό μπορεί απλά να σταματήσει να αναπνέει σε ένα όνειρο χωρίς προφανή λόγο και να μην ξυπνήσει ποτέ ξανά, ενσταλάζει κολοσσιαία φρίκη στις πιο θαρραλέες, στοργικές και στοργικές καρδιές των γονιών. Ωστόσο, ο φόβος δεν είναι λόγος να γυρίσετε την πλάτη σας σε μια πιθανή απειλή. Αυτός είναι ένας λόγος για τη συνειδητή γονική σας συμπεριφορά να μην επιτρέψετε στον θάνατο να πλησιάσει την κούνια ούτε ένα μίλι μακριά. Και πιστέψτε με - εάν ο κίνδυνος δεν είναι γνωστός, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μειωθούν οι κίνδυνοι!

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου: διάγνωση χωρίς διάγνωση;

Το Σύνδρομο Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου, με συντομογραφία SIDS, (διεθνής ονομασία Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) εξακολουθεί να ανήκει, δυστυχώς, στην κατηγορία των ιατρικών μυστηρίων. Το μόνο που είναι διαφανές εδώ είναι τα στατιστικά στοιχεία. Και είναι δυσοίωνο: μόνο στην Αμερική (τη χώρα όπου δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου), περίπου 4.000 μωρά πεθαίνουν κάθε χρόνο χωρίς λόγο.

Με άλλα λόγια, αυτά τα παιδιά δεν βρίσκουν μηχανικές, τοξικές ή άλλες ανωμαλίες ή τραυματισμούς, για να μην αναφέρουμε καμία προφανή ασθένεια. Το 82% αυτών των παιδιών πεθαίνουν ακριβώς στον ύπνο τους - απλώς σταματούν να αναπνέουν, η καρδιά τους σταματά να κινείται.

Τι ενώνει αυτά τα μωρά και με ποιο σκεπτικό τους αποδίδεται η αιτία θανάτου - το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου; Στην ιατρική, υπάρχει κάτι όπως "διάγνωση αποκλεισμού" - ανατίθεται σε μια κατάσταση όπου δεν μπορεί να εφαρμοστεί άλλη εξήγηση. Έτσι η διάγνωση του «συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου» είναι ένα κλασικό παράδειγμα διάγνωσης αποκλεισμού. Θεωρείται ως η κύρια και μοναδική αιτία θανάτου βρεφών ηλικίας 1 έως 12 μηνών, για τα οποία δεν παρατηρήθηκαν ασθένειες, δόθηκε η κατάλληλη φροντίδα και φροντίδα και με τα οποία δεν σημειώθηκαν ατυχήματα.

Οι διεργασίες που οδηγούν στο θάνατο των μωρών είναι μια ξαφνική, ανεξήγητη διακοπή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Εάν είναι πιο εύκολο για εσάς, μπορείτε να ντύνετε την βαρετή ιατρική έννοια του αυθαίρετου βρεφικού θανάτου με οποιεσδήποτε «ανθρώπινες» φράσεις: αυτά τα παιδιά απλά φεύγουν. Μόλις προλαβαίνοντας να γεννηθούν, για άγνωστο λόγο, «σπεύδουν» να επιστρέψουν… Και δεν υπάρχουν κατανοητές εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο σήμερα.

Για να διαγνωστεί επίσημα το «σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου», ο γιατρός πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς τον ιατρικό φάκελο του παιδιού, το ιστορικό γέννησής του και τις συνθήκες κράτησής του, καθώς και να προβεί σε αυτοψία. Και μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλες εξηγήσεις για το θάνατο του μωρού, ο γιατρός έχει λόγο να βάλει στη στήλη "αιτία θανάτου" - SIDS.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, των οποίων τα στατιστικά στοιχεία έχουμε ήδη αναφέρει, και σε πολλές άλλες χώρες με διαφορετικά επίπεδα ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης (και ειδικότερα, της διάγνωσης), το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου σε βρέφη κάτω του ενός έτους είναι η κύρια αιτία βρεφικής θνησιμότητας. Αυτό είναι κάπως σοκαριστικό, έτσι δεν είναι; Θα ήταν καιρός να «αμαρτήσουμε» για λοιμώξεις, συγγενείς ασθένειες ή ακόμα και ατυχήματα – αλλά όχι, παραδόξως, το SIDS είναι ανάμεσα στα φαβορί.

Σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου: ποια βρέφη κινδυνεύουν

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η έννοια του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου εξακολουθεί να αποτελεί μυστήριο για τους συζύγους από την επιστήμη, πολλά χρόνια έρευνας έχουν δώσει ορισμένα δεδομένα. Για παράδειγμα, οι ιατροί επιστήμονες έχουν σκιαγραφήσει ένα είδος ζώνης κινδύνου, τα παιδιά - «κάτοικοι» της οποίας έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν πριν συμπληρώσουν την ηλικία του ενός έτους. Ποιος κινδυνεύει λοιπόν:

• Βρέφη άνω των 2 μηνών αλλά μικρότερα των 4.Οι γιατροί που κυριολεκτικά «ανατέμνουν» το θέμα του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου για περισσότερο από μια δεκαετία έχουν παρατηρήσει ότι η πιο κρίσιμη ηλικία για τον θάνατο των μωρών είναι οι 2-4 μήνες. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία το παιδί είναι ήδη σε θέση να γυρίζει ανεξάρτητα το πρόσωπο προς τα κάτω σε ένα όνειρο, ενώ τα ένστικτα επιβίωσής του δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Με άλλα λόγια, αν το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο, δεν θα κάνει κανένα ελιγμό (δεν γυρίζει, δεν κλαίει, δεν πετάει το κεφάλι του) για να σωθεί. Τα μωρά κάτω των 2 μηνών δεν μπορούν να κυλήσουν, ενώ τα μωρά άνω των 4 μηνών αναπτύσσουν σταδιακά ένστικτα αυτοσυντήρησης.
• Παιδιά με μειωμένη ανοσία.Γεγονός είναι ότι η «δύναμη» και η υπανάπτυξη (ανάλογα με την ηλικία) του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού επηρεάζει άμεσα την καρδιακή δραστηριότητα και την αναπνοή. Ισχυρή ανοσία - πιο σταθεροί καρδιακοί παλμοί και αναπνοή. Στην ίδια κατηγορία (ακριβώς «χάρη» στην εξασθενημένη ανοσία) εμπίπτουν, για παράδειγμα, πρόωρα μωρά, παιδιά γονέων-καπνιστών και αλκοολικών, παιδιά πολύδυμων κυήσεων.
• Αγόρια.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 1 κορίτσι ηλικίας 1 έως 12 μηνών που πέθανε με διάγνωση συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου, υπάρχουν 2 αγόρια. Εν μέρει, αυτή η αναλογία μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ανοσία σε ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑελαφρώς υψηλότερο για τις μελλοντικές κυρίες παρά για τους κυρίους.
• Παιδιά που παρουσιάζουν υπερθέρμανση ή υποθερμία.Και οι δύο περιβαλλοντικές συνθήκες προκαλούν την απόκλιση της αναπνοής του βρέφους από τον κανονικό ρυθμό εργασίας. Και η υπερθέρμανση σε αυτή την κατάσταση είναι χειρότερη από την υποθερμία - όταν το μωρό είναι κρύο, η αναπνοή και η καρδιακή του δραστηριότητα επιβραδύνονται, εξαφανίζονται σταδιακά. Αλλά αν είναι ζεστό και ιδιαίτερα βουλωμένο!, η αναπνοή και η καρδιά του μπορεί απλά να σταματήσουν.
• Μωρά που κοιμούνται με στομάχι.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 82% των νεκρών παιδιών που διαγνώστηκαν με σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου πέθαναν στον ύπνο τους, το 70% από αυτά - ξαπλωμένα με το στομάχι μπρούμυτα ή στο πλάι.

Αυτοί που τους λείπει η ευτυχία πεθαίνουν;

Η μόνη αιτία του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, που έχει λίγο πολύ εύλογη ιατρική αιτιολόγηση, σχετίζεται άμεσα με την παραγωγή του σώματος…. Σεροτονίνη, δηλαδή.

Μελέτες σχετικά με το θέμα του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το οποίο συσσωρεύει το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών εδώ και αρκετά χρόνια, δείχνουν ότι στο σώμα των μωρών που πέθαναν με SIDS, το επίπεδο μειώθηκε σημαντικά (για να είμαστε πιο σωστό με σκευάσματα - στον εγκέφαλο των βρεφών, η ορμόνη σεροτονίνη παρήχθη σε κρίσιμα μικρές ποσότητες).

Δεδομένου ότι η σεροτονίνη -στην καθημερινή ζωή που αναφέρεται μόνο ως η ορμόνη της ευτυχίας- εμπλέκεται άμεσα σε πολλές ζωτικής σημασίας φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και αναπνευστικών δραστηριοτήτων, τα ίδια τα συμπεράσματα "υποδείχθηκαν" στα περίεργα κεφάλια των γιατρών: έλλειψη σεροτονίνης, ίσως , είναι μια φυσιολογική αιτία που αποσταθεροποιεί τις διαδικασίες της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Και σε αυτήν την περίπτωση, η θέση στο στομάχι ή το βουλωμένο κλίμα στο δωμάτιο είναι ήδη περισσότερο καταλύτης για μελλοντική τραγωδία παρά η βάση της.

Οι ερευνητές ελπίζουν να αναπτύξουν ένα τεστ που θα μετρήσει τα επίπεδα σεροτονίνης στο αίμα ενός παιδιού και, ανάλογα με αυτό, θα σχεδιάσουν δραστηριότητες που δυνητικά μειώνουν τον κίνδυνο του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.

Ο θάνατος κρύφτηκε στο λίκνο... Τι να κάνουμε;

Φαίνεται πώς να αντιμετωπίζουμε το ανεξήγητο; Πώς να αποτρέψετε αυτό που κανείς δεν μπορεί να περιγράψει κατανοητά; Πώς να αντιμετωπίσετε αυτό που είναι απρόβλεπτο; Στην πραγματικότητα, μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα ασφαλείας κατά του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Και είναι απαραίτητο!

Όλα αυτά τα μέτρα εξελίχθηκαν φυσικά από τα περιγραφικά στατιστικά στοιχεία που συσσώρευσαν οι γιατροί σχετικά με τις λεπτομέρειες του θανάτου των βρεφών που έλαβαν μεταθανάτια διάγνωση SIDS. Με άλλα λόγια, εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, μπορούμε να βελτιώσουμε πολύ τις πιθανότητες ενός βρέφους να καταπολεμήσει το Σύνδρομο Αιφνίδιου Θανάτου. Έτσι, τα μέτρα για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

Ένα μωρό έως ενός έτους πρέπει να παίρνει μια στάση ανάσκελα ή στο πλάι κατά τη διάρκεια του ύπνου.Αυτή η φαινομενικά ασήμαντη λεπτομέρεια παίζει τεράστιο ρόλο!

Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, οι στατιστικές για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου διεξάγονται από τις αρχές της δεκαετίας του 1980. Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, οι Ευρωπαίοι παιδίατροι διεξήγαγαν ένα ενεργό «εκπαιδευτικό πρόγραμμα» μεταξύ νεαρών μητέρων σχετικά με τα οφέλη του βρεφικού ύπνου ανάσκελα όσον αφορά την πρόληψη του SIDS. Και ήδη στα τέλη της δεκαετίας του 1990, τα τρομερά στατιστικά στοιχεία στην Ευρώπη μειώθηκαν κατά 2,5 φορές!

Υπάρχουν αρκετοί καλοί λόγοι για να στηρίξετε την ύπτια θέση ενώ κοιμάστε:

• 1 Όταν το μωρό κοιμάται με το στομάχι του μπρούμυτα, σφίγγει άθελά του την κάτω γνάθο (οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά για να το κρατήσουν χωρίς την παραμικρή μετατόπιση) - έτσι οι άνω αεραγωγοί στενεύουν και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
• 2 Ο ύπνος στο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο της λεγόμενης «επαναναπνοής» - όταν η κυκλοφορία του οξυγόνου είναι δύσκολη και το μωρό αρχίζει να εισπνέει τον ίδιο αέρα που εξέπνευσε πριν. Με καταστροφική έλλειψη οξυγόνου, η καρδιά του σταδιακά επιβραδύνεται και σταματά.
• 3 Η αναπνοή ενός παιδιού που είναι ξαπλωμένο μπρούμυτα μπορεί να εμποδίσει μια πιπίλα ή ένα κομμάτι ύφασμα (σεντόνια, πάνες κ.λπ.), το οποίο το βρέφος μπορεί αντανακλαστικά να πιπιλάει κατά τη διάρκεια του ύπνου αντί για το στήθος ή την πιπίλα της μητέρας του. Και αν το μωρό ξαπλώσει ανάσκελα, δεν θα μπορεί να το κάνει φυσικά. Επιπλέον, όταν αποκοιμηθεί, η πιπίλα θα πέσει απλά στο πλάι, χωρίς να εμποδίζει την παροχή αέρα είτε στη μύτη είτε στο στόμα του μωρού.

Πώς ακριβώς αυτές οι συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά παιδιά - κανείς δεν μπορεί να προβλέψει. Το σώμα ορισμένων μωρών θα ξεπεράσει εύκολα όλα τα «εμπόδια» με την αναπνοή και θα κοιμηθεί υπέροχος στη θέση «στο στομάχι». Ενώ το σώμα άλλων, για άγνωστους λόγους, ξαφνικά αρνείται εντελώς να ζήσει σε παρόμοιες συνθήκες. Γιατί λοιπόν να πάρεις το ρίσκο; Απλώς βάλτε το αγαπημένο σας μωρό να κοιμηθεί σε ύπτια θέση (και αν είναι στο πλάι, τότε με ένα μάνδαλο στην κοιλιά που δεν θα επιτρέπει στο μωρό να κυλήσει μπρούμυτα στον ύπνο) για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για να προστατέψετε το μωρό σας από το σύνδρομο του αιφνίδιου θανάτου, πρέπει να κάνετε ό,τι είναι δυνατό ώστε το μωρό να έχει πάντα (και ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου!) την ευκαιρία να αναπνέει ελεύθερα.

Το κλίμα στο φυτώριο πρέπει να είναι δροσερό, με ικανοποιητικό ποσοστό υγρασίας.Έχουμε ήδη δώσει ισχυρά επιχειρήματα υπέρ του ψυχρού και υγρού αέρα. Τώρα, ένα ακόμη εξαιρετικά βαρύ επιχείρημα προστέθηκε σε αυτά τα επιχειρήματα - η υπερθέρμανση του μωρού μπορεί να του κάνει να σταματήσει να αναπνέει και να χτυπά την καρδιά του. Επομένως, βρείτε έναν τρόπο να διατηρήσετε ένα «υγιεινό» κλίμα στο δωμάτιο όπου κοιμάται το μωρό (κοιμάται ανάσκελα!): η υγρασία είναι περίπου 50-60%, η θερμοκρασία είναι 19-21 μοίρες. Και μην τυλίγετε το παιδί - μπορείτε να υπερθερμάνετε το μωρό όχι μόνο από έξω, αλλά και "από μέσα".

Δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα στην κούνια εκτός από το μωρό.Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στην κούνια, την κούνια, την κούνια ή το καρότσι στο οποίο κοιμάται το μωρό. Πιστέψτε με, ακόμη και ένα μαντήλι, στο οποίο το μωρό θάβει κατά λάθος τη μύτη του κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης αναπνοής.

Εάν το κεφάλι του μωρού σας, που κοιμάται στην κούνια (και ειδικά αν είναι ξαπλωμένο μπρούμυτα) περιβάλλεται από ένα μαξιλάρι, ένα παιχνίδι, τη γάτα Petrushka ή οτιδήποτε άλλο, δυνητικά θέτετε το παιδί σας σε κίνδυνο ξαφνικής αναπνευστικής ανακοπής και ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Καπνιστές - vzashey.Όλοι οι ίδιοι Αμερικανοί επιστήμονες που «όργωσαν» το θέμα του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, υπολόγισαν ότι αν ένα μωρό συναντήσει με κάποιο τρόπο προϊόντα καπνίσματος (καπνός από την κουζίνα, νικοτίνη στο μητρικό γάλα, υπολείμματα πίσσας στα χείλη του κ.λπ.) κ.λπ. .), γεγονός που το αποδυναμώνει σημαντικά. ανοσοποιητικό σύστημακαι αποσταθεροποιεί την αναπνευστική λειτουργία.

Υποστήριξη του θηλασμού.Σχετικά με τα οφέλη Θηλασμόςχιλιάδες πύρινες ομιλίες γίνονται κάθε μέρα. Οι γιατροί που μελετούν το φαινόμενο SIDS πρόσθεσαν επίσης τα "5 καπίκια" τους: γεγονός είναι ότι μητρικό γάλαΗ μητέρα κανονικοποιεί φυσικά τη διαδικασία παραγωγής ορμονών στο μωρό - συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης σεροτονίνης.

Η ίδια σεροτονίνη - η ορμόνη της ευτυχίας, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, συχνά σώζει τους ανθρώπους από το θάνατο. Όλοι ανεξαιρέτως οι άνθρωποι: μικροί και μεγάλοι.

Συνήθως αυτά τα παιδιά φροντίζονται καλά, δεν παρουσιάζουν εμφανή σημάδια της νόσου. Μια αυτοψία δεν αποκαλύπτει προφανή αιτία θανάτου, επομένως η διάγνωση είναι το Σύνδρομο Αιφνίδιου Θανάτου Βρεφών (SIDS) ή Θάνατος στην Κούνια.

Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ των ηλικιών 3 εβδομάδων και 7 μηνών (πιο συχνά σε 3 μήνες). Ήδη από το ίδιο το όνομα είναι σαφές ότι τα αίτια αυτού του φαινομένου, όπως μόλυνση ή μεταβολικές διαταραχές, δεν μπορούν να βρεθούν, ακόμη και παρά τη νεκροψία-νεκροτομή.

Τις περισσότερες φορές, το SIDS εμφανίζεται το χειμώνα σε αγόρια με χαμηλό βάρος γέννησης. Επίσης αυξημένο κίνδυνο είναι τα πρόωρα νεογνά, τα μωρά των μητέρων καπνιστών, τα μωρά με οικογενειακό ιστορικό SIDS και τα μωρά που κοιμούνται σε πρηνή θέση. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με τα αίτια του SIDS, αλλά καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί. Διαψεύστηκε ως πιθανή αιτίαλοίμωξη, αλλεργία στο γάλα, πνευμονία και κακοποίηση παιδιών. Επί του παρόντος, η πιο εύλογη υπόθεση είναι ότι η ανάπτυξη κέντρων ενεργοποίησης στον εγκέφαλο σε ορισμένα παιδιά καθυστερεί, με αποτέλεσμα να διακρίνονται από την προδιάθεση να σταματήσουν να αναπνέουν υπό ορισμένες συνθήκες.

Εάν το μωρό σας μερικές φορές σταματήσει να αναπνέει ή γίνει μπλε, ο παιδίατρος πιθανότατα θα θέλει να το πάει στο νοσοκομείο για να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού και να εξαλείψει τις αιτίες. Εάν αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σοβαρές, μπορεί να σας προτείνει να μάθετε καρδιοαναπνευστικές τεχνικές και να χρησιμοποιείτε οικιακό μόνιτορ όταν το μωρό κοιμάται. Αυτή η συσκευή μετρά τον αναπνευστικό ρυθμό του βρέφους και προειδοποιεί για κρίσιμη μείωση του με ένα ηχητικό σήμα. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, ο παιδίατρος μπορεί να προσφερθεί να ελέγξει την κατάστασή του διεγείροντας την αναπνοή. φάρμακαόπως η καφεΐνη ή η θεοφυλλίνη. Νιώθοντας την πλήρη πικρία της απώλειας, πολλοί γονείς που έχασαν παιδιά λόγω SIDS πέφτουν σε κατάθλιψη λόγω ενοχής και αρχίζουν να προστατεύουν τα άλλα παιδιά τους ή τα μωρά που γεννήθηκαν μετά την τραγωδία διπλά. Ρωτήστε τον παιδίατρό σας με τον οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε για βοήθεια στην περιοχή σας. Επί του παρόντος, το καλύτερο προληπτικό μέτρο για τους γονείς είναι να κοιμίζουν το μωρό ανάσκελα. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής έχει συστήσει από το 1992 ότι τα μωρά πρέπει πάντα να κοιμούνται σε αυτή τη θέση. Πριν, περισσότερα από 5.000 παιδιά πέθαιναν από SIDS κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά σήμερα, με λιγότερα μωρά που κοιμούνται στην κοιλιά, το ποσοστό θνησιμότητας από SIDS έχει πέσει σε λιγότερα από 3.000 μωρά το χρόνο. Απλώς η αλλαγή από τον ύπνο με το στομάχι σας στον ύπνο ανάσκελα έχει μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας από SIDS κατά 50%. Κάθε θάνατος είναι μια τραγωδία. Οι εκστρατείες συνεχίζουν να ενθαρρύνουν τους γονείς και όλους τους φροντιστές να κοιμίζουν τα μωρά ανάσκελα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται, δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν όλοι οι θάνατοι παιδιών από SIDS.

ALTE (φαινομενικά απειλητικό συμβάν): επεισόδια κατά τα οποία το βρέφος γίνεται ξαφνικά μπλε ή πολύ χλωμό με αλλαγές στον μυϊκό τόνο (μείωση ή αύξηση), αναπνευστική ανακοπή, που είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτούν από τους φροντιστές να παράσχουν διέγερση ή ανάνηψη.

Το SIDS (CBCM) είναι ο ξαφνικός απροσδόκητος θάνατος ενός παιδιού, η αιτία του οποίου δεν αποκαλύπτεται τη στιγμή του θανάτου και κατά τη νεκροψία.

Μέχρι σήμερα, αυτό το τρομερό γεγονός, που καλύπτεται από μυστήριο, συμβαίνει όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια.

Ο αιφνίδιος θάνατος ενός παιδιού τον πρώτο χρόνο της ζωής του είναι μια στιγμιαία και ανεξήγητη διακοπή της ζωής του βρέφους. Ο μέγιστος κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου υπάρχει για μωρά ηλικίας 3-6 μηνών και στους 12 μήνες μειώνεται αισθητά. Γνωστές ομάδες μωρών για τα οποία ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου είναι υψηλότερος από ό,τι για άλλα: νευρολογικά ανώριμα βρέφη που έχουν αργό καρδιακό ρυθμό (κολπική αδιαθεσία), προβλήματα κατάποσης όταν το φαγητό είναι ακατάλληλο, σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια).

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν εάν το παιδί τους ανήκει σε «ομάδα κινδύνου». Θα τους πει ο παιδίατρος, ο οποίος μετά από ενδελεχή εξέταση του νεογέννητου πρέπει να επιβεβαιώσει ότι το μωρό είναι υγιές και όλα είναι εντάξει.

Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίζεται σωστά ένα παιδί με ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή αναπνευστικά προβλήματα, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Εάν το μωρό κοιμάται σε σκληρή επιφάνεια, σε δωμάτιο που δεν είναι πολύ ζεστό (αν είναι δυνατόν, σε θερμοκρασία αέρα 18 ° C, αλλά σε κάθε περίπτωση όχι μεγαλύτερη από 20 ° C), και χωρίς κουβέρτα, αυτό θα αποτρέψει αιφνίδιος θάνατος που σχετίζεται με μπούκωμα και κίνδυνο ασφυξίας.

Τέλος, ακόμα κι αν το μωρό ανήκει στην «ομάδα κινδύνου», πρέπει να πιστεύετε στο παιδί σας και να σκέφτεστε όσο το δυνατόν λιγότερο τον ξαφνικό θάνατό του, όσο δύσκολο κι αν είναι να το κάνετε αυτό. Όσο περισσότερο είστε σίγουροι ότι είναι υγιής, όσο πιο στενά είστε συνδεδεμένοι μαζί του, τόσο λιγότερο θα σκέφτεστε μια πιθανή τραγωδία, αν και δεν θα μπορείτε να ξεχάσετε εντελώς.

Σε περίπτωση αιφνίδιου θανάτου ενός βρέφους, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε γιατί πέθανε το παιδί, ακόμα κι αν είναι οδυνηρό για εσάς. Επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς που ασχολούνται με περιπτώσεις αιφνίδιου βρεφικού θανάτου στην πόλη (περιοχή) σας, ώστε οι γιατροί να προσδιορίσουν την αιτία θανάτου.

Η ζωή συνεχίζεται και πρέπει να καταλάβετε αν τα μελλοντικά σας παιδιά θα πέσουν επίσης στην «ομάδα κινδύνου». Επιπλέον, αργά ή γρήγορα θα αρχίσετε ακόμα να σκέφτεστε τα αίτια του θανάτου του μωρού. και ο ψυχισμός σας μπορεί να υποφέρει πολύ από το γεγονός ότι δεν κάνατε καμία ενέργεια έγκαιρα για να θέσετε μια διάγνωση. Έτσι οι συνέπειες της άρνησης μιας παθολογικής εξέτασης μπορεί να είναι πολύ δυσμενείς τόσο για εσάς όσο και για τα παιδιά που μπορεί να έχετε στο μέλλον.

Σε περίπτωση αιφνίδιου θανάτου παιδιού, επαναλαμβάνω, είναι απαραίτητο να γίνει νεκροψία (ακόμα και αν η νεκροψία έρχεται σε αντίθεση με τις πεποιθήσεις σας). Μόνο αυτό μπορεί να αποκαλύψει την πραγματική αιτία θανάτου. Η απουσία λόγων θα επιβεβαιώσει τον τυχαίο ξαφνικό θάνατο και θα σας πείσει ότι αυτό δεν θα συμβεί με το επόμενο παιδί. Εάν η αυτοψία αποκαλύψει τυχόν δυσπλασίες του μωρού ή άλλες αιτίες θανάτου του μωρού, τότε θα μπορείτε να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Το SIDS είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε βρέφη ηλικίας 2 εβδομάδων έως 1 έτους και ευθύνεται για το 35-55% όλων των θανάτων σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Η επίπτωση του SIDS 0,5/1000 που γεννήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. υπάρχουν φυλετικές και εθνοτικές διαφορές (ο μέσος κίνδυνος SIDS για τα παιδιά Αφροαμερικανών και Ινδών είναι διπλάσιος). Η μέγιστη επίπτωση είναι μεταξύ 2ου και 4ου μήνα της ζωής.

Τι να Αποφύγετε...

Σταθείτε πάνω από το μωρό όλη μέρα και νύχτα, φοβούμενοι ότι μπορεί να πεθάνει ξαφνικά.

Και ανεξάρτητα από το πόσο ανησυχούν ορισμένοι γονείς, δεν συνιστάται να κρατάτε ένα βρέφος στην κρεβατοκάμαρα των γονιών τους κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής του, ούτε να το ξυπνάτε από καιρό σε καιρό για να βεβαιωθείτε ότι είναι καλά, ειδικά προς το τέλος του πρώτου έτους της ζωής.όταν ξυπνάει εύκολα μόλις μπει κάποιος στο δωμάτιο.

Τοποθέτηση μόνιτορ νεογέννητου (συσκευή συνεχούς παρακολούθησης) για την αποφυγή του ξαφνικού θανάτου του.

Η συσκευή που κρέμεται στο παιδί όλο το εικοσιτετράωρο συχνά προκαλεί ψευδείς συναγερμούς, εμποδίζει το μωρό να κινείται κανονικά και δεν επιτρέπει, ας πούμε, το πλύσιμο άνετες συνθήκες. Και εξάλλου η παρουσία του δεν καθησυχάζει και πολύ τους ανήσυχους γονείς.

Το να ξαπλώνετε ένα βρέφος ανάσκελα ή στο πλάι, ακάλυπτο με κουβέρτα, σε σκληρό κρεβάτι, σε δωμάτιο που δεν είναι πολύ ζεστό, θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.

Τα παλιά χρόνια, ο αιφνίδιος βρεφικός θάνατος ήταν μάλλον σπάνιος. Ένα παιδί μπορεί να πεθάνει τόσο στη μήτρα της μητέρας όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού (δείτε τα άρθρα "Αποβολή", "Νεκρότητα"). Αυτή η μοίρα μπορεί να ξεπεράσει ένα νεογέννητο την πρώτη μέρα της ζωής του και το έμβρυο την προτελευταία ημέρα της εγκυμοσύνης.

Με τις προσπάθειες της κλασικής ιατρικής στρώθηκε ένα μωσαϊκό αιτιών, σε καθεμία από τις οποίες ανατέθηκε συγκεκριμένος ρόλος, αλλά κανένα από αυτά δεν μπορούσε να εξηγήσει ικανοποιητικά το φαινόμενο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι, παρόλο που αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά κοινωνικά μειονεκτούντων μητέρων, οι μητέρες με πιο ευημερούσα κοινωνική και οικονομική κατάσταση δεν είναι επίσης απρόσβλητες από ένα τέτοιο χτύπημα της μοίρας. Το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας είναι ιδιαίτερα υψηλό στα παιδιά των καπνιστών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η δηλητηρίαση του οργανισμού με τοξικές ουσίες, ιδιαίτερα υδράργυρο, παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Όσο περισσότερα σφραγίσματα αμαλγάματος στο στόμα της μητέρας, τόσο περισσότερο τη μόλυναν με υδράργυρο εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, αυτό το φαινόμενο, αν και λιγότερο συχνά, εξακολουθεί να συμβαίνει στη ζωή εκείνων των μητέρων που δεν έχουν καπνίσει ούτε ένα τσιγάρο στη ζωή τους, οδήγησαν έναν απολύτως υγιεινό τρόπο ζωής και προσέγγισαν συνειδητά τη διατροφή. Παλιά, μια από τις αιτίες θανάτου ενός παιδιού θεωρούνταν η θέση του στο στομάχι του κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η άποψη της κλασικής ιατρικής, που υποστήριξε ότι σε αυτή την περίπτωση τα ακόμη ανώριμα αναπνευστικά όργανα του παιδιού είναι φραγμένα, δεν έχει νόημα, διαφορετικά πώς θα μπορούσε το παιδί να αναπνέει κανονικά όλη την προηγούμενη περίοδο;

Παρά τα πάντα, η αιτία της αιφνίδιας βρεφικής θνησιμότητας δεν έχει εντοπιστεί. Φυσικά, κάθε θάνατος έχει το δικό του νόημα και μπορεί να ερμηνευθεί βάσει του. πρέπει να ληφθούν υπόψη και οι δύο όψεις του νομίσματος. Αν ένα παιδί φύγει από αυτόν τον κόσμο με αυτόν τον τρόπο, ο λόγος, καταρχήν, μπορεί να σχετίζεται με τον εαυτό του. Μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να έχει ήδη βιώσει αρκετά, και σε αυτό το επίπεδο ύπαρξης απλά δεν έχει τίποτα περισσότερο να κάνει. Είναι πιθανό να μην τολμά να ζήσει ή να μην θέλει να εμπλακεί με τον επίγειο κόσμο. Φυσικά, το θέμα μπορεί να είναι ότι η επερχόμενη ζωή χάνει ξαφνικά κάθε νόημα για εκείνον, κάτι που μάλλον επηρεάστηκε από μητρικές προβολές ενοχής. Μπορεί να υποτεθεί ότι οι συνθήκες στις οποίες βρέθηκε φαίνονται στο μελλοντικό άτομο ασυμβίβαστες με τη ζωή. Γενικά, είναι πιθανό το αισθητήριο σύστημα του νεογέννητου να είναι ικανό να αντιληφθεί πολύ περισσότερα από όσα μπορούμε να φανταστούμε.

Για να αποτρέψει αυτή την εκπληκτική μοίρα, που προκαλεί φόβο και φρίκη, η κλασική ιατρική έχει αναπτύξει συσκευές που μπορούν να παρακολουθούν την αναπνοή του παιδιού. Αυτό το ευαίσθητο babyphone, που σήμερα αποτελείται μόνο από έναν ευαίσθητο πομπό τοποθετημένο κοντά στο κεφάλι του παιδιού, μπορεί ωστόσο να οδηγήσει σε φρενίτιδα ακόμη και την πιο σταθερή μητέρα. Οι ψευδείς συναγερμοί στερούν από τη μητέρα ύπνο και νευρικά κύτταρα. Το σπίτι μετατρέπεται σχεδόν σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου όλα είναι υπό πλήρη έλεγχο.

Ιδιαίτερα εξελιγμένες συσκευές αυτού του είδους προκαλούν πλήγμα στο παιδί εάν αργήσει ξαφνικά με την επόμενη αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, ο ηλεκτρικός εξοπλισμός στερεί από τα παιδιά έναν ξεκούραστο ύπνο και οι γονείς που τον εγκατέστησαν, συνειδητοποιώντας τις καλές τους προθέσεις, από αδιάκοπη φροντίδα γίνονται οι ίδιοι σαν μια μπάλα νεύρων. Στον απέναντι πόλο συναντάμε μια ιθαγενή γυναίκα που κουβαλά ένα παιδί στο σώμα της και ξέρει πότε είναι η ώρα να κάνει τα κακά του. Δεν χρειάζεται καθόλου όργανα, αντικαθίστανται από τη διαίσθηση και την εσωτερική εγρήγορση. Η απειλή του ξαφνικού θανάτου δεν κρέμεται πάνω από το παιδί της. Από αυτή την άποψη, μπορούμε ασφαλώς να προχωρήσουμε από το γεγονός ότι η αιφνίδια βρεφική θνησιμότητα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οφείλεται στην πρόοδο του πολιτισμού μας. Τα παιδιά σταματούν να αναπνέουν χωρίς προφανή λόγο, πράγμα που συμβολικά σημαίνει ότι δεν είναι συντονισμένα στην επικοινωνία με αυτόν τον κόσμο. Θυμάμαι το ανεξήγητο φαινόμενο των φαλαινών που πετιούνται στη στεριά για να πεθάνουν εκεί, που ταρακουνάει πολλούς ανθρώπους μέχρι το μεδούλι, και όχι μόνο τους σκληρούς υπερασπιστές του ζωικού κόσμου.

Αν και τα τεχνικά εργαλεία παρακολούθησης που επικεντρώνονται στην πρόληψη του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου δεν βοηθούν, εντούτοις δείχνουν ξεκάθαρα πόσο μεγάλα είναι τα προβλήματα επικοινωνίας μας σήμερα. Η λύση τους, όπως δείχνει η πρακτική των αρχαϊκών λαών, είναι η δημιουργία και η διατήρηση στενής επαφής με το παιδί. Αυτός που κουβαλάει το παιδί παντού πάνω του, το κοιμίζει στο δικό του κρεβάτι και είναι πάντα έτοιμος να το βοηθήσει, έχει λιγότερους λόγους να φοβάται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τίποτα δεν συμβαίνει στο πλαίσιο μιας τέτοιας επαφής. Ταυτόχρονα, αν συνέβαινε το παιδί να σταματήσει να αναπνέει, η ίδια η μητέρα μπορεί να το βοηθήσει χρειαζόταν βοήθεια. Κάθε γυναίκα με δίπλωμα οδήγησης έχει μάθει πώς να το κάνει αυτό ως μέρος ενός μαθήματος πρώτων βοηθειών.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ερμηνεία των συνθηκών αιφνίδιου βρεφικού θανάτου πιθανότατα θα μας οδηγήσει σε ορισμένα προβλήματα επικοινωνίας που εξηγούν, μεταξύ άλλων, τα αίτια του εθισμού στο τσιγάρο. Ακόμη και η ιδέα της κλασικής ιατρικής για ένα ανώριμο αναπνευστικό κέντρο συνδέεται με την ιδέα μιας ανεπαρκώς ώριμης μορφής επικοινωνίας με τον κόσμο του αέρα. Οι μητέρες με καλά ανεπτυγμένο ένστικτο για ένα παιδί βιώνουν λιγότερους φόβους και είναι σίγουρες ότι θα είναι πάντα εκεί για το παιδί τους ακριβώς εκείνες τις στιγμές που τους χρειάζεται.

Από τη σκοπιά του παιδιού, η κατάσταση περιλαμβάνει τη διαδικασία δημιουργίας επαφής με αυτόν τον φαινομενικά ακατοίκητο κόσμο. Το παιδί απλώς αποσυνδέεται από αυτό, χωρίς να τολμήσει ποτέ να προσπαθήσει να αρχίσει πραγματικά να ζει σε αυτό. Η απροθυμία επικοινωνίας με αυτόν τον κόσμο εκδηλώνεται ιδιαίτερα ξεκάθαρα στην άρνηση να αναπνεύσει. Αν ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι τα παιδιά αντικατοπτρίζουν τα προβλήματα του περιβάλλοντός τους και επομένως των γονιών τους, τότε ανοίγει στα μάτια μας μια πραγματικά τρομακτική εικόνα καθρέφτη, η οποία μας επιτρέπει επίσης να συμπεράνουμε πόσο μακριά έχουν φτάσει τα προβλήματα επικοινωνίας στη σχέση μεταξύ των γονέων.

Ο αιφνίδιος βρεφικός θάνατος συμβαίνει με ίση συχνότητα στην κλινική και στο σπίτι και ενεργοποιεί αμέσως την προβολή της ενοχής. Ναι, ένας τέτοιος θάνατος εκλαμβάνεται ως θανατηφόρο χτύπημα της μοίρας, αλλά η ενοχοποίηση της μητέρας της είναι πολύ σπάνια δίκαιη. Ωστόσο, μια μεγάλης κλίμακας προβολή ενοχής αναπτύσσεται συχνά στην ψυχή μιας μητέρας στο υπόβαθρό της: έχοντας χάσει ένα παιδί, αισθάνεται ηττημένη και τιμωρημένη.

Αλλά έχουμε χάσει εντελώς το γεγονός ότι ο θάνατος είναι ανθρώπινη ιδιοκτησία και ότι η ζωή είναι απειλητική για τη ζωή. Τουλάχιστον δεν θέλουμε να το θυμόμαστε αυτό σε σχέση με την αρχή μιας νέας ανθρώπινης ζωής. Γι' αυτό το πένθος που έρχεται μετά τον θάνατο ενός παιδιού είναι τόσο σκληρό, γι' αυτό και ο κίνδυνος να μείνεις στην απόγνωση και τις ενοχές για τη ζωή είναι τόσο μεγάλος. Ο ξαφνικός βρεφικός θάνατος είναι η πιο δύσκολη μορφή θεραπείας για όσους πιστεύουν ότι έχουν τα πάντα υπό έλεγχο. Τους δίνουν να καταλάβουν, εντυπωσιακά και εκφοβιστικά, ότι τελικά δεν είναι έτσι τα πράγματα. Όμως, όσο δύσκολο κι αν είναι, θα πρέπει να αποδεχθεί και να κατανοήσει ότι ο θάνατος είναι συνδεδεμένος με τη ζωή και είναι το αμετάβλητο, φυσικό αντίθετό της, που τελικά προσελκύει και αφαιρεί όλα τα έμβια όντα, και επίσης να αισθάνεται: το μόνο πράγμα που μας χωρίζει από τον θάνατο και απελευθέρωση, - αυτή τη φορά.

Για τις μητέρες συγκεκριμένα, το τραγικό γεγονός του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου σηματοδοτεί τη συνειδητοποίηση ότι η μητρότητα είναι στενά συνδεδεμένη με τη γέννηση και τον θάνατο. Δίνοντας στο παιδί ζωή, η μητέρα του δίνει ταυτόχρονα την ευκαιρία να πεθάνει. Το να γεννάς σημαίνει επίσης να αφήνεσαι και να αποχαιρετάς. Η θλιμμένη Μητέρα, που αναπαρίσταται στη σύνθεση της Pieta, η Παναγία που κρατά τον νεκρό Ιησού στα γόνατά της, είναι μια εκδήλωση αυτής της βαθιάς θηλυκής εμπειρίας.

«Μια μητέρα που έχασε ένα παιδί δεν φοβάται πια τίποτα», λέει μια εβραϊκή παροιμία, που σημαίνει ότι έχει ήδη βιώσει τα χειρότερα, έχει περάσει τη δοκιμασία, έχει ωριμάσει και, αν είναι σε θέση να δεχτεί τη μοίρα, έχει βρει γαλήνη. Η πικρία και το μίσος για τη μοίρα, αντίθετα, δείχνουν ότι συνεχίζει να κουβαλά αυτόν τον θάνατο μέσα της και δεν είναι έτοιμη να συμβιβαστεί με την κυκλική φύση της ζωής. Γιατί το να είσαι μητέρα σημαίνει να είσαι πάντα έτοιμη να πεις αντίο, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Πώς να ανταποκριθείτε στο SIDS

Αν υπάρχουν άλλα παιδιά στην οικογένεια, οι γονείς φοβούνται να τα αφήσουν μακριά από τα μάτια τους ή, αντίθετα, φοβούνται να αναλάβουν την ευθύνη για τη φροντίδα τους. Μερικοί γονείς θέλουν να το συζητήσουν, ενώ άλλοι κρύβουν τα συναισθήματά τους.

Τα υπόλοιπα παιδιά της οικογένειας είναι φυσικά αναστατωμένα, είτε δείχνουν τα συναισθήματά τους είτε όχι. Τα μικρά παιδιά είτε δεν απομακρύνονται ούτε ένα βήμα από τους γονείς τους, είτε αρχίζουν να φέρονται άσχημα για να τραβήξουν την προσοχή τους. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να φαίνονται αφύσικα ανέμελα, αλλά η εμπειρία μας λέει ότι με αυτόν τον τρόπο απλώς προσπαθούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους από έντονα συναισθήματα πικρίας και ενοχής. Είναι δύσκολο για τους γονείς να καταλάβουν γιατί ένα παιδί αισθάνεται ένοχο, αλλά όλα τα παιδιά μερικές φορές δεν έχουν τα καλύτερα συναισθήματα για τα αδέρφια και τις αδερφές τους και η ανώριμη σκέψη τους λέει ότι η αιτία θανάτου ήταν οι εχθρικές τους σκέψεις.

Εάν οι γονείς αποφεύγουν να μιλήσουν για ένα νεκρό παιδί, τότε αυτή η σιωπή επιδεινώνει μόνο την ενοχή των άλλων παιδιών. Επομένως, θα ήταν καλύτερα οι γονείς να μιλήσουν για το μωρό, να του εξηγήσουν ότι η αιτία του θανάτου του ήταν μια ειδική ασθένεια και ότι κανείς δεν φταίει για αυτό. Δηλώσεις όπως «έφυγε το μωρό μας» ή «δεν θα ξυπνήσει ποτέ» θα φέρουν μόνο σύγχυση στην ψυχή του παιδιού. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε τέτοιες περιπτώσεις εάν οι γονείς προσπαθούν να απαντήσουν σε κάθε ερώτηση του παιδιού και σε κάθε σχόλιο. Ταυτόχρονα, τα παιδιά αισθάνονται ότι δεν τους απαγορεύεται να πουν στους γονείς τους τις βαθύτερες εμπειρίες τους.

Οι γονείς θα πρέπει να συζητήσουν τα προβλήματά τους με ειδικούς, ψυχολόγους, ψυχιάτρους, ιερέα, ώστε οι ίδιοι να συνειδητοποιήσουν και να εκφράσουν τα συντριπτικά συναισθήματά τους.

Συχνότητα και χρόνος έναρξης

Αυτή τη στιγμή τα περισσότερα Κοινή αιτίαβρεφικοί θάνατοι. Η συχνότητα εξαρτάται από την περιοχή και είναι 0,09-0,8 ανά 1000 γεννήσεις ζώντων.

SIDS (SIDS) και ALTE παρατηρούνται σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής (μέγιστο στους 2-4 μήνες).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Τα αίτια, παρά τις πολυάριθμες μελέτες, δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Όλες οι προσπάθειες εντοπισμού παραγόντων κινδύνου για SIDS (CBCM) σε ένα μεμονωμένο παιδί, όπως σε μια εργαστηριακή μελέτη ύπνου, ήταν ανεπιτυχείς.

Στατιστικά αυξημένος κίνδυνος:

• Σε εκείνα που ήταν πρόωρα ή σε παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης.
• Σε παιδιά με προηγούμενα επεισόδια ALTE.
• SIDS (CBCM) στα αδέρφια.
• Κοιμηθείτε ξαπλωμένοι στο στομάχι σας ή σε ασταθή θέση στο πλάι.
• Χρήση μαξιλαριών, μαλακών παιχνιδιών, κουβέρτες σε ένα όνειρο.
• Κάπνισμα και φαρμακευτική αγωγή κατά την εγκυμοσύνη, παθητικό κάπνισμα μετά τον τοκετό.
• Ψυχοκοινωνική υπερφόρτωση (πολύ νεαρή μητέρα).
• Υπερθέρμανση.
• Κοιμόμαστε μαζί με τους γονείς στο ίδιο κρεβάτι.
• Σύνδρομο μακρού QT.
• Το παιδί τρέφεται τεχνητά.

Προσοχή: στατιστικά αυξημένος κίνδυνος (όπως πάντα) δεν σημαίνει αιτιότητα.

Συμβουλές προς τους γονείς για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου:

• Ξαπλώστε το μωρό σας να κοιμηθεί ανάσκελα.
• Η θερμοκρασία στο δωμάτιο είναι δροσερή, 16-18 °C. αρκεί μια λεπτή κουβέρτα ή φάκελος. Εάν το δέρμα ανάμεσα στις ωμοπλάτες του παιδιού είναι ζεστό, αλλά όχι ιδρωμένο, τότε το παιδί είναι άνετο.
• Συνιστάται η χρήση ενός σταθερού ελαστικού στρώματος που επιτρέπει τη διέλευση του αέρα.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν μπορεί να μπερδευτεί στην κουβέρτα με το κεφάλι του. Μαξιλάρια και μαλακά πλαϊνά - όχι για βρεφικό κρεβάτι.
• Το παιδί μπορεί να κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με τους γονείς, αλλά στο δικό του κρεβάτι.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καπνός τσιγάρου στο δωμάτιο.
• Θηλάστε το μωρό σας όσο περισσότερο μπορείτε.
• Εάν το μωρό πιπιλάει πιπίλα, δώστε του μια πιπίλα να κοιμηθεί.
• Χωρίς μαξιλάρια ή μαλακά παιχνίδια στο κρεβάτι.

Παρακολούθηση στο σπίτι

Προσοχή: δεν υπάρχουν ακόμη στατιστικά στοιχεία ότι η παρακολούθηση στο σπίτι μειώνει τη θνησιμότητα από SIDS, μάλλον υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η παρακολούθηση ήταν αποτελεσματική.

Οθόνες. Μόνο οι οθόνες που εμφανίζουν τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό αναπνοής είναι κατάλληλες. Αιτία: η αγωνιώδης σύσπαση του διαφράγματος μπορεί να θεωρηθεί ως αναπνοή. Η οθόνη πρέπει να αποθηκεύει επεισόδια άγχους.Οι οθόνες που καταγράφουν μόνο την αναπνοή δεν είναι κατάλληλες.

Ενδείξεις:

• Πρώην πρόωρα βρέφη με επεισόδια άπνοιας που εμφανίζονται μετά από 4 εβδομάδες μετά τον τοκετό στην εκτιμώμενη ηλικία κύησης.
• Πρώην πρόωρα βρέφη με βρογχοπνευμονική δυσπλασία και ανάγκη για οξυγονοθεραπεία.
• Αδέρφια με SIDS.
• Παιδιά με σοβαρή υπνική άπνοια (ALTE).
• Συνιστούμε μια οικιακή οθόνη μόνο εάν οι γονείς επιμένουν σε αυτήν (τεκμηριώστε τη συνομιλία!).

Πρακτικές προσεγγίσεις:

• Φροντίστε να διδάξετε στους γονείς τις τεχνικές ανάνηψης σε μανεκέν.
• Δώστε στους γονείς το ενημερωτικό φυλλάδιο «Ενέργειες σε περίπτωση συναγερμού».
• Συζητήστε την ημερομηνία της συνάντησης για να αναλύσετε τις περιπτώσεις πυροδότησης συναγερμού.
• Η αγορά της οθόνης πραγματοποιείται από το ταμείο ασφάλισης υγείας, σε διαπραγμάτευση με τον προμηθευτή. Πρέπει να προσκομιστεί ένα πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει την ανάγκη για οικιακή οθόνη.
• Η εκπαίδευση των γονέων σχετικά με τη χρήση της οθόνης πραγματοποιείται από την εταιρεία ενοικίασης ή από τον εκπρόσωπο του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας.

Συμβουλή. Ενημερώστε τους γονείς ότι η οθόνη πολύ συχνά δίνει ψευδείς συναγερμούς και διαταράσσει τον ύπνο. Πιθανώς η οθόνη GT-Med είναι η πιο άνετη.

Διάγνωση για ύποπτη ALTE

Αναμνησία:

• Ακριβής περιγραφή της κατάστασης τη στιγμή του επεισοδίου και τις προηγούμενες ώρες.
• Ιδρώνει το παιδί (όλο το σώμα);
• Μη φυσιολογικές κινήσεις των άκρων, της γλώσσας ή των ματιών (σπασμωδικά ισοδύναμα);
• Πυρετός?
• Διάρροια, έμετος;
• Stridor, κυάνωση κατά το κλάμα ή το φαγητό (στένωση των ανώτερων αεραγωγών, μη αναγνωρισμένη καρδιακή ανεπάρκεια);
• Οικογενειακό ιστορικό: Υπήρξε ξαφνικός θάνατος στην οικογένεια;

Σωματική εξέταση:

• Διαταραχές του αναπνευστικού (στριδώρος, ρινίτιδα, συριγμός στους πνεύμονες, συστολές, μικρογναθία);
• Θόρυβος στην καρδιά, σφυγμός και αρτηριακή πίεση και στα τέσσερα άκρα.
• Ενδείξεις βίας (ανεξήγητοι μώλωπες, τραύματα);

Συμπληρωματική έρευνα.

Βασικές σπουδές (ελάχιστο πρόγραμμα):

• Αίμα: γενική ανάλυσηαίμα με σύνθεση λευκοκυττάρων, αέρια αίματος, ηλεκτρολύτες, ασβέστιο, μαγνήσιο, ουρία, ALT, ACT, γλυκόζη, CRP, ουρία, γαλακτικό.
• Ούρα: pH, κετονοσώματα.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου, ΗΕΓ (ισοδύναμα επιληπτικών κρίσεων;).
• ΗΚΓ για τον αποκλεισμό του συνδρόμου μακρού QT.

Περαιτέρω έρευνες (ανάλογα με την κατάσταση):

• Ακτινογραφία θώρακος.
• Υπερηχογράφημα α. vertebralis με doppler.
• Ιολογική μελέτη (RSV?).
• Ανοσοσφαιρίνες (με IgE).
• Οσφυϊκή παρακέντηση, καλλιέργεια αίματος.
• Οργανικά οξέα, αμινοξέα, έρευνα μεταβολισμού.
• Δοκιμή φαινυλοπροπιονικού.
• Γαλακτικό / κρεατινίνη στα ούρα, γαλακτικό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (γαλακτική οξέωση).
• Ανεπάρκεια βιοτινιδάσης καρνιτίνης;
• Πολυυπνογραφία για τον αποκλεισμό της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
• pH-μέτρηση για τον αποκλεισμό της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Αποκλεισμός παιδικής κακοποίησης (Κακοποιημένο παιδί) με εξέταση του βυθού και ακτινογραφία των οστών του σκελετού (ορισμένες περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου συνδέονται με βία).

Ενέργειες σε περίπτωση θανάτου βρέφους

Οργανωτικός:

• SIDS(CBCM) - υποχρεωτική ιατροδικαστική αυτοψία.
• Το πιστοποιητικό θανάτου αναφέρει «άγνωστη η αιτία θανάτου».

Ερευνα:

• Επιθυμητό: βιοψία δέρματος, ήπατος, μυός (οι μεγάλες βιοψίες καταψύχονται βαθιά και στερεώνονται σε φορμαλίνη και γλουταραλδεΰδη).
• Συλλογή και κατάψυξη δειγμάτων πλάσματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Αιμοκαλλιέργεια και οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Βοήθεια για γονείς:

• Προτείνετε μια συνομιλία. Πολλοί γονείς θέλουν να μιλήσουν.
• Προετοιμάστε τους γονείς σας για την άφιξη της εγκληματικής αστυνομίας για να ερευνήσει το θάνατο. Αυτό θα τους ηρεμήσει.
• Τραβήξτε μια φωτογραφία του παιδιού και επισυνάψτε. φωτογραφία στο ιατρικό ιστορικό. αν χρειαστεί δώστε φωτογραφία και γονείς. Μερικές φορές οι γονείς θέλουν να μιλήσουν λίγο αργότερα.
• σημαντικές κοινότητες. Ενημερώστε τους γονείς όσο το δυνατόν νωρίτερα: GEPS: Sudden Death Research Society. Εταιρεία Ορφανών Γονέων.

Πρόληψη

Συνιστάται να βάζετε τα παιδιά να κοιμούνται ανάσκελα εάν άλλοι ιατρικές ενδείξειςμην το αντικρούσεις αυτό. Η στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου στο πλάι ή με τη στήριξη του παιδιού είναι πολύ ασταθής. Η συχνότητα του SIDS αυξάνεται με την υπερθέρμανση (π.χ. ρούχα, κουβέρτες, ζεστό δωμάτιο) και μέσα κρύος καιρός. Επομένως, θα πρέπει να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για την αποφυγή υπερβολικά ζεστών ή πολύ κρύων περιβαλλόντων, το ξετύλιγμα του βρέφους και η αφαίρεση μαλακών κλινοσκεπασμάτων όπως προβιά, μαξιλάρια, Λούτρινα παιχνίδιακαι καπιτονέ κουβέρτες. Οι θηλές μπορεί να είναι χρήσιμες γιατί βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών. Οι μητέρες πρέπει να απέχουν από το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά δεν πρέπει να εκτίθενται στον καπνό. Οι γονείς/κηδεμόνες δεν πρέπει να επιτρέπουν στο παιδί να κοιμάται στο δικό του κρεβάτι. Θηλασμόςσυνιστάται για την πρόληψη λοιμώξεων. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα μόνιτορ άπνοιας στο σπίτι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης του SIDS και επομένως δεν συνιστώνται για πρόληψη.