Καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αιτίες ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης και συνέπειές της. Τι είναι το fpn και ο ήχος

Δυστυχώς, οι δυσλειτουργίες στο σώμα της μητέρας και τυχόν παραβιάσεις της πορείας της εγκυμοσύνης επηρεάζουν αρκετά συχνά την ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού. Ως εκ τούτου, συμβαίνει ότι κάποια στιγμή το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται άσχημα, να παίρνει αργά βάρος, να υστερεί αισθητά στη φυσική ανάπτυξη, να μην πληροί τα ιατρικά πρότυπα που έχουν καθοριστεί για μια δεδομένη ηλικία κύησης.

Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση το σύνδρομο της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου (FGR) και είναι αυτή που λέει στον γιατρό ότι το παιδί βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Πώς όμως μπορείς να τον βοηθήσεις; Τι απειλεί την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου και μπορεί να προληφθεί; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε αυτό.

Πιθανές αιτίες καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου

Το IGR είναι συνέπεια πολυάριθμων δυσμενών παραγόντων που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ενδομήτρια ύπαρξη των ψίχουλων. Μπορούν να χωριστούν σε πολλές κύριες ομάδες, και συγκεκριμένα:

• Μητρικές αναπαραγωγικές διαταραχές

Η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου IGR είναι μεγαλύτερη σε γυναίκες που είχαν μακρά περίοδο υπογονιμότητας, σοβαρή εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία, συνήθη, πολύπλοκη πορεία προηγούμενων κυήσεων και τοκετού. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις του σχηματισμού, οι οποίες θα επηρεάσουν περαιτέρω τον μεταβολισμό του εμβρύου και της μήτρας.

• Ασθένειες και παθολογικές διεργασίες που αναπτύχθηκαν στον οργανισμό της μητέρας πριν την εγκυμοσύνη

Αυτά περιλαμβάνουν κάθε είδους αιματολογικές, ενδοκρινικές, αυτοάνοσες, καρδιαγγειακές και άλλες χρόνιες παθήσεις, φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, χαμηλό ανάστημα και χαμηλό σωματικό βάρος της μητέρας, μη φυσιολογική δομή των γεννητικών οργάνων. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν τόσο στον θάνατο του εμβρύου στα αρχικά στάδια όσο και στην ανάπτυξη ανεπάρκεια πλακούνταστο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

• Ιατρικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την απειλή της άμβλωσης στο I και II τρίμηνο, την κύηση, την τοξίκωση, την έλλειψη σιδήρου και τη δρεπανοκυτταρική αναιμία 2-3 βαθμών, τις ενδοκρινικές διαταραχές, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, την ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και εμβρύου ή τον παράγοντα Rh. οξείες μολυσματικές ασθένειες, πρόωρη αποκόλληση, ανεπάρκεια πλακούντα, ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου και πολύδυμες κυήσεις.

• Παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης

Αυτός ο τύπος διαταραχής περιλαμβάνει κληρονομικές γενετικές παθολογίες, τις συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης, την ανώμαλη δομή του σώματος του εμβρύου, συγγενείς μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές.

• Αρνητικά κοινωνικά αίτια

Αυτός ο παράγοντας αντιστοιχεί σε δείκτες όπως: η ηλικία της μητέρας είναι μικρότερη από 17 ή μεγαλύτερη από 30 ετών, χαμηλό κοινωνικό επίπεδο, η παρουσία κακές συνήθειες, επαγγελματικοί κίνδυνοι, έντονο στρες, σκληρή σωματική εργασία, όχι ισορροπημένη διατροφή.

Τα κύρια σημεία και μέθοδοι για τη διάγνωση της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου

Καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύουπαρατηρείται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και εμφανίζεται σε μία από τις δύο παραλλαγές:

• συμμετρικός(συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων)

Υπάρχει μια αναλογική μείωση σε όλες τις παραμέτρους του σώματος του εμβρύου (το μέγεθος της κοιλιάς, το κεφάλι, το μήκος του μηρού) σε σύγκριση με τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης. Είναι πολύ δύσκολο να το προσδιορίσουμε με αξιοπιστία, αφού το μικρό μέγεθος του σώματος του εμβρύου μπορεί να είναι το δομικό του χαρακτηριστικό, γενετικά μεταδιδόμενο. Αυτός ο τύπος αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί να συσχετιστεί τόσο με την ανώμαλη ανάπτυξη του συστήματος μητέρας-πλακούντα-έμβρυου όσο και με χρωμοσωμικές παθολογίες, οι οποίες συχνά απαιτούν επεμβατικές ερευνητικές μεθόδους (αμνιο- και κορδοπαρακέντηση).

• Ασύμμετρη(βρίσκεται στο 70-90%)

Η ασύμμετρη καθυστέρηση χαρακτηρίζεται από υστέρηση στο μέγεθος της κοιλιάς από το μέγεθος της περιφέρειας της κεφαλής του εμβρύου, ενώ άλλες παράμετροι παραμένουν εντός του φυσιολογικού κανόνα. Αυτός ο τύπος αναπτυξιακής καθυστέρησης σχηματίζεται μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης με βάση διαταραχές της μητροπλακουντιακής ροής αίματος και μπορεί να συνδυαστεί με χρόνια υποξίαέμβρυο, ολιγοϋδράμνιο, μείωση του πάχους του πλακούντα και πρόωρη ωρίμανση του. Εκ γενετής εμβρυϊκές δυσπλασίεςκαι οι γενετικές ανωμαλίες σε αυτή την παθολογία της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα σημάδια του IGR χρησιμοποιώντας μαιευτική έρευνα(εξωτερική ψηλάφηση και μέτρηση), καθώς και υπερηχογραφική σάρωση (τη λεγόμενη εμβρυομετρία). Αυτός ο τύπος διάγνωσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το ύψος του βυθού της μήτρας, με υστέρηση δύο ή περισσότερων εκατοστών από τους καθιερωμένους κανόνες, γίνεται μια πιθανή διάγνωση και, στη συνέχεια, αξιολογήστε το σχήμα και τον βαθμό της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύουσύμφωνα με τη εμβρυομετρία, μπορεί να αντιπροσωπεύεται από διάφορα επίπεδα: στον βαθμό 1, τα αποτελέσματα της μελέτης διαφέρουν από τον κανόνα κατά 2 εβδομάδες, στον βαθμό 2 - κατά 3-4 εβδομάδες, στον βαθμό 3 - κατά περισσότερο από 4 εβδομάδες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η μελέτη πραγματοποιείται τρεις φορές με χρονικό διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου;

Τα παιδιά που έχουν καθυστερημένη ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά δυσκολεύονται να υπομείνουν το άγχος του τοκετού και στη συνέχεια το έχουν διάφορες παραβιάσειςανάπτυξη. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν νευρολογικές αλλαγές. ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα, ορμονικές διαταραχές, καρδιαγγειακά και ψυχικά νοσήματα, δυσλειτουργία των πνευμόνων, των εντέρων, του ήπατος και των επινεφριδίων. Επιπλέον, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ραχίτιδα, να πάθουν πνευμονία, να έχουν χαμηλότερο δείκτη νοημοσύνης και στην ενήλικη ζωή τους να εμφανίζουν συχνά σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και στεφανιαία νόσο.

Θεραπεία και πρόληψη της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου

Η τακτική αντιμετώπισης του συνδρόμου του IGR εξαρτάται από τα αίτια που το προκάλεσαν, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Κατά κανόνα, η βάση της θεραπείας είναι η διόρθωση της ανεπάρκειας του πλακούντα - πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας, αγγειοδιασταλτικών και παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στη μήτρα και τον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου και η λειτουργική του κατάσταση αξιολογούνται με χρήση υπερήχων, CTG και ντοπλομετρίας. Και αν βελτιωθούν οι αναπτυξιακοί δείκτες, τότε η εγκυμοσύνη παρατείνεται. Διαφορετικά, η γυναίκα αποστέλλεται για πρόωρο τοκετό.

Η καλύτερη πρόληψη για την ανάπτυξη καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ενδελεχής εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, η εξάλειψη των προβλημάτων υγείας πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη. Επομένως, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από εστίες μόλυνσης, να αντιμετωπίσουμε προσεκτικά τις χρόνιες ασθένειες, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και, ει δυνατόν, να ελαχιστοποιήσουμε άλλους δυσμενείς παράγοντες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην ξεχνάτε την καλή ξεκούραση, τη σωστή διατροφή, τη λήψη βιταμινών, καθώς και τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή προσέγγιση για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και την αντοχή της είναι το κλειδί για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού.

Το AlvoGenius είναι 200 ​​mg ενός από τα κύρια συστατικά του Ωμέγα-3 - Εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA). Το φάρμακο διατίθεται σε βολικές, μαλακές κάψουλες και είναι κατάλληλο ως πηγή βιταμινών για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μοναδικό, φυτικής προέλευσης DHA, χωρίς την πιθανή ρύπανση των ωκεανών. Προωθεί υγιής ανάπτυξηο εγκέφαλος του εμβρύου, ενισχύει την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών κατά τη γαλουχία. 1

DHA (ΩΜΕΓΑ 3) - ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Υπάρχουν πολλά είδη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και βιταμινών που βασίζονται σε αυτά.

Ποιες βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται;

Για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και για την υγεία, η απάντηση είναι πολύ απλή: πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη DHA και βιταμινών για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες, που παράγονται στη βάση τους. Και αυτός είναι ο AlvoGenius. Αυτό ακριβώς που χρειάζεστε εσείς και το μωρό σας.

Ωμέγα-3 - βιταμίνες για ομορφιά και υγεία

Ποια είναι η πηγή του DHA και των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων που παρέχουν ενέργεια για μια γεμάτη ζωή; Φυσικά, είναι Ωμέγα-3. Αυτή η ουσία δεν συντίθεται στον ανθρώπινο οργανισμό και επομένως όλοι όσοι νοιάζονται για την υγεία τους πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε Ωμέγα-3.

Αυτό το συστατικό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες και για τις θηλάζουσες γυναίκες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου πρέπει να παρέχουν χρήσιμες ουσίες όχι μόνο για τον εαυτό τους, αλλά και για το μωρό τους.

Βιταμίνες για θηλάζουσες μητέρες

Όλα τα όργανα και τα συστήματα ενός νεογέννητου αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, γι 'αυτό χρειάζονται ένα πλήρες " ΥΛΙΚΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ". Και είναι μέσα αρκετάπου περιέχονται στο σύμπλεγμα Ωμέγα-3. Είναι πολύ νωρίς για ένα μωρό να πιει βιταμίνες, αλλά αν η μητέρα καταναλώνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, τότε ο οργανισμός του παιδιού θα λάβει όλα όσα χρειάζεται στο ακέραιο.

Τα ωμέγα-3 είναι απαραίτητα για:

• Ανάπτυξη των κυτταρικών μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ανάπτυξη μνήμης και προσοχής.

Θέλετε να δείτε τα παιδιά σας υγιή και χαρούμενα; Μην ξεχνάτε να λαμβάνετε βιταμίνες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας!

1 Innis, S. (2005). Μεταφορά βασικών λιπαρών οξέων και ανάπτυξη του εμβρύου. Πλακούντας, S70-S75.
2 Jensen, C. V. (2010). Επιδράσεις της πρώιμης μητρικής πρόσληψης εικοσιδυαεξανοϊκού οξέος στη νευροψυχολογική κατάσταση και την οπτική οξύτητα. The Journal of Pediatrics, 157, 900-905.
3 Smuts, C. H. (2003, Μάρτιος). Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή συμπληρωμάτων δοκοσαεξαεξαθηρδενοϊκού οξέος κατά τη διάρκεια του τριμήνου της εγκυμοσύνης. Obstetrics & Gynecology, 101(3), 469-479.
4 Brenna, J. L. (2009). Έγγραφο φόντου για τις απαιτήσεις σε λίπος και λιπαρά οξέα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Annals of Nutrition & Metabolism, 55, 97-122.
5 Σιμόπουλος, Α. (2002). Η σημασία της αναλογίας ωμέγα6-ωμέγα3 απαραίτητων λιπαρών οξέων. Biomedicine and pharmacotherapy, 56, 365-379.
6 Σιμόπουλος, Α. (2006). Εξελικτικές πτυχές της διατροφής, η αναλογία ωμέγα 6-ωμέγα3 και γενετική παραλλαγή-διατροφικές επιπτώσεις για χρόνιες παθήσεις. Biomedicine & Pharmacotherapy, 60, 502-507.
7 Innis, S. (2007). Διαιτητικά (n-3) λιπαρά οξέα και ανάπτυξη του εγκεφάλου. The Journal of Nutrition, 855-859.
8 Hughes, T. B. (2005). Νέα πρότυπα για την υποστήριξη της ανθεκτικότητας των θαλάσσιων οικοσυστημάτων. Τάσεις στην οικολογία και την εξέλιξη, 380-386.
9 Ramón, R. B. (2009). Η κατανάλωση ψαριών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεννητική έκθεση στον υδράργυρο και τα ανθρωπομετρικά μέτρα κατά τη γέννηση σε μια προοπτική μελέτη κοόρτης μητέρας-βρέφους στην Ισπανία. The American Journal of Clinical Nutrition, 90, 1047-1055.
10 Arterburn, L. H. (2006). Κατανομή, αλληλομετατροπή και δόση-απόκριση των n-3 λιπαρών οξέων στον άνθρωπο. Am J Clin Nutr, 1467S-1476S

11 Jacobson, J.J.-E. (2008). Ευεργετικές επιδράσεις ενός πολυακόρεστου λιπαρού οξέος στην ανάπτυξη των βρεφών: Στοιχεία από τους Inuit του Αρκτικού Κεμπέκ. J Pediatr, 152, 356-64.
12 Forsyth, J. W. (2003). Συμπλήρωμα πολυακόρεστων λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας στη βρεφική τροφή και αρτηριακή πίεση στη μετέπειτα παιδική ηλικία: παρακολούθηση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. BMJ, 326, 953-955.
13 Bossart, G. (2006). Τα θαλάσσια θηλαστικά ως είδη φρουρών για τους ωκεανούς και την ανθρώπινη υγεία. Ωκεανογραφία, 19(2), 134-137.
14 Charuku, S. M.-D.-K. (2003). Το υψηλότερο εικοσιδυοεξανοϊκό οξύ στο πλάσμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με πιο ώριμο νεογνικό πρότυπο ύπνου. Am J Clin Nutr, 608-613.
15 Hanson, L. K. (2002). Ο ρόλος του θηλασμού στην πρόληψη της νεογνικής λοίμωξης. Semin Neonatol, 275-281.
16 Wagner, C. G. (2008). Πρόληψη ραχίτιδας και ανεπάρκειας βιταμίνης D σε βρέφη, παιδιά και εφήβους. Παιδιατρική, 1142-1152.
17 Προσευχή, Δ. Κ. (2005). MRI φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου του εμβρύου. European Journal of Radiology, 199-216.
18 Paolicelli, R. C. (2011). Το συναπτικό κλάδεμα με μικρογλοία είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου. Επιστήμη, 1456-1458.
19 Hepper, Ρ. S. (1994). Ανάπτυξη της εμβρυϊκής ακοής. Αρχεία ασθένειας στην παιδική ηλικία., 71, F81-F87.
20 Hoffman, D. T. (2004). Η ωρίμανση της οπτικής οξύτητας επιταχύνεται σε βρέφη που θηλάζουν και τρέφονται με βρεφική τροφή που περιέχει κρόκο αυγού εμπλουτισμένο με DHA. The Journal of Nutrition, 134(9), 2307-2313.

Περιγραφή:

Στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να βρει μεγάλο ποσόόροι: "καθυστέρηση της ανάπτυξης της μήτρας", " ενδομήτρια κατακράτησηανάπτυξη», «εμβρυϊκή υποτροφία», «εμβρυϊκή καθυστέρηση», «μικρό για την ηλικία κύησης» κ.λπ. Στο ICD-10, όλοι οι παραπάνω όροι συνδυάζονται στην επικεφαλίδα P05 με την έννοια της «αργή ανάπτυξης και υποσιτισμού του έμβρυο".

Ο όρος «ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης» υποδηλώνει μια εμβρυϊκή παθολογία που προκύπτει από την επίδραση επιβλαβών παραγόντων. Το IUGR διαγιγνώσκεται σε παιδιά που είναι λιποβαρή κατά τη γέννηση σε σχέση με την ηλικία κύησης, δηλ. όταν το σωματικό βάρος είναι κάτω από το 10% σε μια δεδομένη ηλικία κύησης της μητέρας και/ή ο δείκτης μορφολογικής ωριμότητας είναι 2 ή περισσότερες εβδομάδες πίσω από την πραγματική ηλικία κύησης.

Η διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μια από τις πιο πολλές κοινές αιτίεςμείωση της προσαρμογής του νεογνού στη νεογνική περίοδο, υψηλή νοσηρότητα, διαταραχές της νευροψυχικής ανάπτυξης του παιδιού. Η περιγεννητική θνησιμότητα στην IUGR φτάνει το 80-100%.

Συμπτώματα:

Υπάρχουν τρεις κλινικές παραλλαγές του IUGR: υποτροφική, υποπλαστική και δυσπλαστική. Η βαρύτητα της υποπλαστικής παραλλαγής καθορίζεται από το έλλειμμα του μήκους του σώματος και της περιφέρειας της κεφαλής σε σχέση με την ηλικία κύησης: ήπια - ανεπάρκεια 1,5–2 σίγμα, μέτρια - πάνω από 2 και σοβαρή - πάνω από 3 σίγμα. Η σοβαρότητα της δυσπλαστικής παραλλαγής καθορίζεται όχι τόσο από τη σοβαρότητα του ελλείμματος μήκους του σώματος, αλλά από την παρουσία και τη φύση των δυσπλασιών, τον αριθμό και τη σοβαρότητα των στίγματος δυσεμβρυογένεσης, την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη φύση του ασθένεια που οδήγησε σε IUGR.

Στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία, αντί του όρου «υποτροφική παραλλαγή του IUGR», χρησιμοποιείται ο όρος «ασύμμετρη IUGR» και οι υποπλαστικές και δυσπλαστικές παραλλαγές συνδυάζονται με την έννοια του «συμμετρικού IUGR».

Στο εγχειρίδιο παιδιατρικής του, ο M.V. Ο Yerman σημειώνει ότι η συμμετρική παραλλαγή του IUGR αντιπροσωπεύει το 25% των περιπτώσεων, η ασύμμετρη παραλλαγή - 75%. T.M. Οι Demina et al. παρατήρησε την ακόλουθη κατάσταση: 56,4% των νεογνών με IUGR είχαν υποτροφική παραλλαγή, 43,5% - υποπλαστική. Ενδιαφέροντα στοιχεία παρέχει ο Ι.Ο. Kelmanson: για διαφορετικές περιοχέςκόσμος χαρακτηρίζεται από διαφορετική αναλογία ορισμένων παραλλαγών του IUGR. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, από 67,5 έως 79,1% όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται στον υποπλαστικό τύπο IUGR, ενώ στις βιομηχανικές χώρες, η υποπλαστική παραλλαγή του IUGR αντιστοιχεί στο 20-40%.

Στην υποπλαστική παραλλαγή του IUGR στα παιδιά, υπάρχει μια σχετικά αναλογική μείωση σε όλες τις παραμέτρους της φυσικής ανάπτυξης -κάτω από το 10% της εκατοστιαίας εκατοστής- στην κατάλληλη ηλικία κύησης. Φαίνονται αναλογικά διπλωμένα, αλλά μικρά. Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα στίγματα δυσεμβρυογένεσης (όχι περισσότερα από 3-4). Στην πρώιμη νεογνική περίοδο, είναι επιρρεπείς σε ταχεία ψύξη, ανάπτυξη συνδρόμων πολυκυτταραιμίας, υπογλυκαιμίας, υπερχολερυθριναιμίας, αναπνευστικών διαταραχών και στρωματοποίησης λοίμωξης.

Η δυσπλαστική παραλλαγή του IUGR είναι συνήθως εκδήλωση κληρονομικής παθολογίας (χρωμοσωμικές ή γονιδιωματικές ανωμαλίες) ή γενικευμένη ενδομήτριες λοιμώξεις, τερατογόνες επιδράσεις. Τυπικές εκδηλώσεις της IUGR αυτής της παραλλαγής είναι δυσπλασίες, διαταραχές σωματικής διάπλασης, δυσεμβρυογενετικά στίγματα. Κλινική εικόναεξαρτάται σημαντικά από την αιτιολογία, αλλά, κατά κανόνα, είναι τυπικές σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές και συχνά σημεία μόλυνσης. Σε παιδιά με υποτροφική παραλλαγή IUGR, το σωματικό βάρος μειώνεται δυσανάλογα σε σχέση με το ύψος και την περιφέρεια κεφαλής. Η περιφέρεια και το ύψος της κεφαλής είναι πιο κοντά στα αναμενόμενα εκατοστημόρια για μια δεδομένη ηλικία κύησης από το σωματικό βάρος. Αυτά τα παιδιά έχουν τροφικές δερματικές διαταραχές (ξηρό, ζαρωμένο, ξεφλουδισμένο, χλωμό, μπορεί να υπάρχουν ρωγμές). το στρώμα του υποδόριου λίπους είναι αραιωμένο και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η στρέψη των ιστών μειώνεται σημαντικά. Η μυϊκή μάζα, ειδικά η γλουτιαία και η μηριαία, μειώνεται. η περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού είναι 3 cm ή μεγαλύτερη από την περιφέρεια του στήθους, οι ραφές είναι φαρδιές, το μεγάλο fontanel είναι βυθισμένο, οι άκρες του είναι εύπλαστες, απαλές.

Συνήθως, τα παιδιά με υποτροφική παραλλαγή του IUGR είναι επιρρεπή σε μεγαλύτερη απώλεια αρχικού σωματικού βάρους και πιο αργή ανάκτησή του, μακροχρόνιο παροδικό νεογνικό ίκτερο, αργή επούλωση ομφαλική πληγήαφού πέσει ο ομφάλιος λώρος.

Αιτίες εμφάνισης:

Συμβατικά, οι αιτιολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε IUGR μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει μητρικούς παράγοντες - υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη. αύξηση βάρους λιγότερο από 0,9 kg κάθε 4 εβδομάδες (υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ του βάρους της μητέρας, της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του βάρους του εμβρύου). καθυστέρηση στην αύξηση του ύψους του βυθού της μήτρας (λιγότερο από 4 cm για μια δεδομένη ηλικία κύησης). (σε γυναίκες με ρευματική καρδιοπάθεια, το IUGR του εμβρύου παρατηρείται 2,8 φορές συχνότερα από ό,τι σε υγιείς μητέρες). διατροφικές ελλείψεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οξεία ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, ψευδαργύρου, σεληνίου και άλλων ιχνοστοιχείων). η παρουσία κακών συνηθειών στη μητέρα - κάπνισμα (οι έγκυες γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα έχουν μέση αύξηση βάρους του εμβρύου κατά 533 g λιγότερο σε σύγκριση με τις μη καπνίστριες), αλκοολισμός (ημερήσια κατανάλωση κατά μέσο όρο 28,5 ml Το αλκοόλ πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της πρώιμης περιόδου μειώνει το βάρος του εμβρύου κατά τη γέννηση κατά 91 g και η χρήση της ίδιας ποσότητας αλκοόλ στο τέλος της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μείωση του βάρους του εμβρύου κατά 160 g), εθισμός στα ναρκωτικά. σύντομη περίοδος μεταξύ των κυήσεων (λιγότερο από 2 χρόνια). πολύδυμη εγκυμοσύνη(η εγκυμοσύνη με δύο ή περισσότερα έμβρυα μπορεί να συνοδεύεται από IUGR εμβρύου στο 15-50% των περιπτώσεων). νεαρή ηλικία της μητέρας? ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και των πνευμόνων στη μητέρα. αιμοσφαιρινοπάθειες; Τύπου Ι με αγγειακές επιπλοκές. ; ασθένειες του συνδετικού ιστού? μακρά περίοδος υπογόνιμης? αποβολές στο ιστορικό? τη γέννηση παιδιών με IUGR κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων. γεστοζες? παίρνοντας μερικά φάρμακα(αντιμεταβολίτες φυλλικού οξέος, β-αναστολείς, αντισπασμωδικά, έμμεσα αντιπηκτικά, τετρακυκλίνες κ.λπ.). Οι κραδασμοί, οι υπερήχοι, οι παράγοντες παραγωγής, η υπερθέρμανση, η ψύξη και το ψυχικό στρες έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σε ορισμένες γυναίκες, τα αίτια της εμβρυϊκής IUGR μπορεί να είναι ανωμαλίες της σύστασης, σεξουαλική και γενική βρεφική ηλικία λόγω της κατωτερότητας των προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος της μητέρας ως απάντηση σε μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.

Η δεύτερη ομάδα παραγόντων που οδηγεί στην εμβρυϊκή IUGR περιλαμβάνει τους πλακουντικούς παράγοντες, δηλ. παράγοντες που παρέχουν στο έμβρυο επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την ανεπαρκή μάζα και επιφάνεια του πλακούντα, τις δομικές του ανωμαλίες (καρδιακές προσβολές, ασβεστοποίηση, ίνωση, αγγειακή θρόμβωση, πλακεντίτιδα κ.λπ.), αποκόλληση πλακούντα, δυσπλασίες του πλακούντα (τόσο πρωτογενείς όσο και δευτερογενείς σε σχέση με τη μητρική παθολογία ). Υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του εμβρύου και της καθυστέρησης της ανάπτυξης της εγκύου μήτρας. Ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη θέση του πλακούντα. Με χαμηλή και μέση τοποθέτηση του πλακούντα στη μήτρα, η συχνότητα αυξάνεται και τα παιδιά που γεννήθηκαν με αυτή την παθολογία έχουν μικρό σωματικό βάρος.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει κοινωνικο-βιολογικούς παράγοντες - χαμηλό κοινωνικο-οικονομικό και μορφωτικό επίπεδο της μητέρας. εφηβεία (πρωτότοκα ηλικίας 15–17 ετών αποτελούν την ομάδα υψηλού κινδύνουεμφάνιση εμβρυϊκού IUGR). Ζώντας σε ορεινές περιοχές? 2 φορές πιο συχνά το IUGR του εμβρύου εμφανίζεται στην ομάδα των εγκύων που δεν είναι παντρεμένες.

Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει κληρονομικούς παράγοντες - μητρικούς και εμβρυϊκούς γονότυπους. Το IUGR του εμβρύου θεωρείται ως ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της τρισωμίας στο 13ο, 18ο, 21ο και άλλα ζεύγη χρωμοσωμάτων. Επιπλέον, με το IUGR, αρκετοί συγγραφείς σημειώνουν τρισωμία στο 22ο ζεύγος αυτοσωμάτων, σύνδρομο Shereshevsky-Turner (45, XO), τριπλοειδία, επιπλέον χρωμοσώματα Χ ή Υ.

Θεραπεία:

Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δοθεί νοσηλεία σε παιδιά με IUGR. Η περίθαλψη και η νοσηλεία τέτοιων παιδιών είναι ένα αρκετά δαπανηρό εγχείρημα, που απαιτεί μεγάλες οικονομικές δαπάνες, ιατρούς και νοσηλευτές υψηλής εξειδίκευσης και παροχή εξειδικευμένης φροντίδας. Ωστόσο, η εμπειρία των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών δείχνει ότι το κόστος αυτό δεν είναι μάταιο. Με την επιφύλαξη γέννησης τέτοιων παιδιών και τη νοσηλεία τους σε εξειδικευμένα άρτια εξοπλισμένα περιγεννητικά κέντραΗ θνησιμότητα τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής δεν υπερβαίνει το 35% και το 54% μεταξύ των επιζώντων δεν έχει σοβαρές συνέπειες.

Τα βρέφη με συμμετρική IUGR λόγω μειωμένης ικανότητας ανάπτυξης έχουν γενικά χειρότερη πρόγνωση, ενώ τα παιδιά με ασύμμετρη IUGR που έχουν φυσιολογική εγκεφαλική ανάπτυξη τείνουν να έχουν καλύτερη πρόγνωση. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, τέτοια παιδιά έχουν σημαντικά υψηλότερο δείκτη λοιμώξεων σε σύγκριση με τα υγιή παιδιά. Προοπτικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι παρατηρείται καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη σχεδόν στο 60% των παιδιών, δυσαρμονία της - στο 80%, καθυστέρηση στον ρυθμό ψυχοκινητική ανάπτυξη- σε 42%, νευρωτικές αντιδράσεις - σε 20%. Επίμονες σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικό σύστημαμε τη μορφή παιδικής εγκεφαλικής, προοδευτικής, ολιγοφρένειας κ.λπ. παρατηρήθηκαν στο 12,6% των παιδιών. Τέτοια παιδιά έχουν 1,8 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από ραχίτιδα, 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από πνευμονία.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες του IUGR άρχισαν να μελετώνται ενεργά στα τέλη του περασμένου αιώνα. Έχει αποδειχθεί ότι τέτοια παιδιά έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες από ό,τι στον πληθυσμό να έχουν χαμηλό δείκτη νοημοσύνης σχολική ηλικία, νευρολογικές διαταραχές. Στα τέλη της δεκαετίας του '80 - αρχές της δεκαετίας του '90, εμφανίστηκαν έργα που απέδειξαν τη σύνδεση του IUGR με την ανάπτυξη στο μέλλον, ήδη στην ενήλικη ζωή, Διαβήτης.

Έτσι, το πρόβλημα του IUGR παραμένει επίκαιρο στη σύγχρονη ιατρική και, λόγω της κοινωνικής του σημασίας, απαιτεί περαιτέρω έρευνα όσον αφορά τη μελέτη της αιτιολογίας, της παθογένεσης, της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης αυτής της παθολογίας.

Πίνακας περιεχομένων [-]

Σε κάθε δέκατη περίπτωση εγκυμοσύνης, γίνεται διάγνωση - ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (η παθολογία είναι επίσης γνωστή με τη συντομογραφία IUGR). Ο γιατρός καθορίζει τις αποκλίσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του παιδιού και των φυσιολογικών δεικτών για μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η παθολογία και τι ακριβώς πρέπει να φοβάστε, είναι χρήσιμο να το γνωρίζουν όλοι μέλλουσα μητέρα, γιατί κανείς δεν έχει ανοσία από ένα τέτοιο φαινόμενο.

Αιτίες της νόσου

Η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου διαγιγνώσκεται σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει εάν το μωρό δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό ενός μικρού οργανισμού. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

• παθολογία του πλακούντα: εσφαλμένη παρουσίαση ή αποκόλληση.
• χρόνιες παθήσεις της μητέρας: υψηλή πίεση του αίματος, προβλήματα με καρδιαγγειακό σύστημα, αναιμία, κακή λειτουργία της αναπνευστικής οδού.
• αποκλίσεις στο σύνολο των χρωμοσωμάτων: Σύνδρομο Down.
• παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης: δυσπλασία του κοιλιακού τοιχώματος ή των νεφρών.
• κακές συνήθειες της μητέρας?
• μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ερυθρά, τοξοπλάσμωση, σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊός.
• ανεπαρκής ή όχι κατάλληλη διατροφή;
• συνεχές άγχος?
• γυναικολογικές παθήσεις?
• αυτοχορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς συνταγή γιατρού.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• κλιματολογικές συνθήκες: διαβίωση σε περιοχή που βρίσκεται ψηλά πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας.

Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης μπορεί να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η ασύμμετρη καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, όταν, σύμφωνα με τον υπέρηχο, ο σκελετός και ο εγκέφαλος του παιδιού αντιστοιχούν στον όρο, αλλά τα εσωτερικά όργανα παραμένουν μη ανεπτυγμένα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προμηθεύουμε το έμβρυο με όλα τα απαραίτητα τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης ώστε να προσαρμοστεί επιτυχώς στο νέο περιβάλλον.

Συμπτώματα IUGR

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου IUGR ανιχνεύονται ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (στις 24-26 εβδομάδες), αλλά η γυναίκα δεν είναι σε θέση να τα προσδιορίσει μόνη της. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Τα συμπτώματα θεωρούνται μη συμμόρφωση με τον κανόνα των ακόλουθων δεικτών:

• η περιφέρεια της κοιλιάς σε ένα ορισμένο επίπεδο, το ύψος του βυθού της μήτρας (αισθητή με το χέρι από έναν γυναικολόγο).
• το μέγεθος του κεφαλιού, του μηριαίου οστού, της κοιλιάς του μωρού.
• ανάπτυξη με συνεχή παρακολούθηση.
• ποσότητα αμνιακό υγρό;
• παραβιάσεις της λειτουργίας του πλακούντα (το μέγεθος ή η δομή μπορεί να αλλάξει).
• ταχύτητα ροής αίματος στον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο.
• τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.

Ακόμη και οι γιατροί συχνά κάνουν λάθος στη διάγνωση, γιατί μερικές φορές η απόκλιση μεταξύ αυτών των παραμέτρων δεν είναι τίποτα άλλο από μια γενετική ή κληρονομική προδιάθεση. Για να αποφευχθούν λανθασμένες διαγνώσεις, γίνεται έρευνα γονέων, με τι βάρος γεννήθηκαν. Ενώ μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου για 2 εβδομάδες ή περισσότερες δίνει ήδη σοβαρούς λόγους να πιστεύουμε ότι η διάγνωση είναι ακριβής.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό των παρατηρούμενων ανωμαλιών:

• ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης 1ου βαθμού - καθυστέρηση 2 εβδομάδων (η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά επιτυχημένη και να αναιρέσει τις αρνητικές συνέπειες για την περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού).
• 2 μοίρες - καθυστέρηση 3-4 εβδομάδων (θα απαιτηθεί ισχυρή θεραπεία και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτα).
• 3 μοίρες - καθυστέρηση μεγαλύτερη από ένα μήνα (ακόμη και η πιο εντατική θεραπεία δεν θα μπορέσει να εξισώσει μια τόσο μεγάλη καθυστέρηση και το παιδί μπορεί να γεννηθεί με σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα).

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• θεραπεία για ασθένειες της μητέρας?
• θεραπεία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης?
• αύξηση της αντίστασης ενός μικρού οργανισμού στην υποξία.
• ομαλοποίηση της ανεπάρκειας του πλακούντα (κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο έμβρυο και τη μήτρα, καθώς και μέσα για τη χαλάρωση των μυών της μήτρας).

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερή βάση ώστε η μητέρα και το παιδί να βρίσκονται συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση. Ο χρόνος και οι τρόποι τοκετού εξαρτώνται από την ευημερία της μητέρας και την κατάσταση του εμβρύου.

Οι συνέπειες που συνεπάγεται το σύνδρομο της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση μετά τη γέννηση μπορεί να έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Στη βρεφική ηλικία:

• μαιευτικές επιπλοκές κατά τον τοκετό: υποξία, ασφυξία, νευρολογικές διαταραχές.
• κακή προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης·
• υπερδιέγερση?
• αυξημένος ή μειωμένος μυϊκός τόνος.
• κακή όρεξη?
• μικρή αύξηση βάρους?
• ψυχοκινητική καθυστέρηση στην ανάπτυξη?
• αδυναμία διατήρησης της θερμοκρασίας του σώματος σταθερή εντός του φυσιολογικού εύρους.
• υπό ανάπτυξη εσωτερικά όργανα;
• υψηλή ευαισθησία σε μεταδοτικές ασθένειες.

Σε μεγαλύτερη ηλικία:

• Διαβήτης;
• τάση για σωματικότητα·
• υψηλή πίεση του αίματος.

Στην ενήλικη ζωή:

• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• ευσαρκία;
• μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

Ωστόσο, πολλά μωρά που διαγιγνώσκονται με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μην διαφέρουν καθόλου από τα συνομήλικά τους, φτάνοντας τη διαφορά τους ως προς το ύψος και το βάρος, χωρίς συνέπειες για την υγεία τους σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν «FGR» σε όλα τα παιδιά που κατά τη γέννηση είναι λιποβαρή σε σχέση με την ηλικία κύησης. Πολλές γυναίκες μαθαίνουν για αυτήν την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από τα υλικά αυτού του άρθρου, θα μάθετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν το σύνδρομο της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, γιατί συμβαίνει.

SZRP - τι είναι;

Το σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου (FGR) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στο μέγεθος του μωρού από τις μέσες τιμές που καταγράφονται ως κανόνας για μια ορισμένη περίοδο εγκυμοσύνης. Στη Ρωσία, ο επιπολασμός αυτής της διαταραχής κυμαίνεται από 5 έως 18%. Το μικρό μέγεθος του παιδιού δεν υποδηλώνει πάντα αυτό το σύνδρομο. Περίπου το 70% των παιδιών που διαγιγνώσκονται με αυτή τη διάγνωση είναι από τη φύση τους μικρά. Ο πατέρας ή η μητέρα τους μπορεί να είναι μικρού μεγέθους. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το φύλο (τα κορίτσια είναι συνήθως 5% μικρότερα από τα αγόρια, δηλαδή περίπου 200 g) και η εθνικότητα.

Κατά κανόνα, η κατάσταση του μωρού αντισταθμίζεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Σταδιακά παίρνει βάρος και ύψος, πλησιάζοντας τους κανονιστικούς δείκτες. Εάν γίνει διάγνωση επιβεβαιωμένη από τον γιατρό κύριος λόγοςυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής του, θεωρείται ένα ειδικό σύμπλεγμα θεραπείας.

Υπάρχουν δύο μορφές SZRP: συμμετρικό και ασύμμετρο. Κάθε τύπος παθολογίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Θα μιλήσουμε γι 'αυτούς αργότερα σε αυτό το άρθρο.

Ασύμμετρη μορφή FGR

Η παθολογία εμφανίζεται συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο και χαρακτηρίζεται από έλλειψη βάρους του εμβρύου με φυσιολογική ανάπτυξη. Το παιδί έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη των ιστών της κοιλιάς και του θώρακα. Η ασύμμετρη FGR χαρακτηρίζεται μερικές φορές από ανομοιόμορφο σχηματισμό συστημάτων εσωτερικών οργάνων. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, παρατηρείται μείωση του μεγέθους του κεφαλιού του παιδιού και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατό του.

Συμμετρικό σχήμα του SZRP

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια αναλογική μείωση του μεγέθους του σώματος του παιδιού σε σχέση με τις μέσες τιμές για μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Συνήθως διαγιγνώσκεται στο δεύτερο τρίμηνο. Η συμμετρική μορφή του συνδρόμου στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση γεννιούνται με κατώτερη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί μικρό για διάφορους λόγους. Δεν θα πρέπει να αποκλειστεί ότι τέτοια φυσιολογικό χαρακτηριστικό. Το κοντό ανάστημα του μωρού μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα διαγνώσει «σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου». Εάν, μετά τη γέννηση, το σώμα του παιδιού λειτουργεί πλήρως και τα αντανακλαστικά του αντιστοιχούν στους κανόνες, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένες αιτίες του sdfd, που μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και ακόμη και σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Αναπτυξιακή καθυστέρηση παρατηρείται εάν το μωρό μέσα στη μήτρα δεν λάβει οξυγόνο και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Χωρίς αυτά, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ζωή του σώματος.

Η μείωση της ποσότητας των εισερχόμενων ουσιών μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες:

1. προβλήματα πλακούντα. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου στο έμβρυο στη μήτρα. Εάν ο πλακούντας παραμορφωθεί, δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.
2. Παθολογίες στο έργο των συστημάτων των εσωτερικών οργάνων σε μια μελλοντική γυναίκα στον τοκετό (υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, καρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης).
3. Στην ανάπτυξη του εμβρύου, ιδιαίτερο ρόλο έχει το χρωμοσωμικό σύνολο, το οποίο λαμβάνει από τους γονείς του.
4. Κακές συνήθειες. Πολλοί από το ωραίο φύλο καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ. Οι κακές συνήθειες, ακόμα κι αν μια γυναίκα τις εγκατέλειψε λίγο πριν τη σύλληψη, μπορεί να προκαλέσουν FGR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Οι γιατροί λένε συνεχώς ότι μια γυναίκα σε θέση πρέπει κυριολεκτικά να τρώει για δύο. Είναι πραγματικά. Η δίαιτα ή η απότομη μείωση της πρόσληψης θερμίδων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το παιδί. Εάν το έμβρυο δεν έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά, αρχίζει να τα παίρνει από το σώμα της μητέρας. Το να τρως για δύο δεν σημαίνει ότι πρέπει να τρως τα πάντα. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να αποτελείται αποκλειστικά από χρήσιμα προϊόντα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να φοβάστε να βελτιωθείτε, απαγορεύεται αυστηρά να κάθεστε σε αυστηρές δίαιτες.
6. Λήψη φαρμάκων. Από τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού πρέπει να απορρίπτονται. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού όταν τίποτα άλλο δεν μπορεί να βοηθήσει.
7. Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, σύφιλη) μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να εμβολιαστείτε πολύ πριν τη σύλληψη του μωρού.
8. FGR 2 βαθμοί δίνονται συχνά σε γυναίκες που ζουν σε περιοχές ψηλά από την επιφάνεια της θάλασσας. Σε τέτοιες περιοχές, η πίεση είναι αυξημένη, και αυτό συχνά οδηγεί σε υποξία στο έμβρυο και αργή ανάπτυξή του.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός της αιτίας του συνδρόμου και η επακόλουθη εξάλειψή του επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου;

Η κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας συνήθως διαγράφεται. Είναι απίθανο μια έγκυος γυναίκα να είναι σε θέση να υποψιαστεί μια τέτοια διάγνωση από μόνη της. Μόνο η τακτική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο για εννέα μήνες σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα έγκαιρα.

Υπάρχει η άποψη ότι αν μια γυναίκα πάρει λίγο βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανότατα το έμβρυο είναι μικρό. Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, αλλά είναι σπάνια αλήθεια. Όταν μια μελλοντική γυναίκα στον τοκετό περιορίζει την καθημερινή της διατροφή σε 1500 kcal, λατρεύει τις δίαιτες, η πιθανότητα εμβρυϊκού sdfd είναι αρκετά υψηλή. Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση παθολογίας δεν πρέπει να αποκλείεται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν υπερβολικά μεγάλη αύξηση βάρους.

Οι σπάνιες και αργές κινήσεις του εμβρύου θεωρούνται ξεκάθαρο σημάδι του συνδρόμου. Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί και να γίνεται λόγος για επείγουσα επίσκεψη σε ειδικό.

Εξέταση για καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου

Εάν υπάρχει υποψία για την παθολογική ανάπτυξη του μωρού, ο γιατρός μπορεί να ειδοποιηθεί από την ασυμφωνία μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και των κανονιστικών δεικτών που είναι χαρακτηριστικοί αυτής της συγκεκριμένης περιόδου εγκυμοσύνης. Εξετάζεται η πιο αξιόπιστη διαγνωστική επιλογή υπερηχογράφημαέμβρυο, κατά το οποίο ο ειδικός αξιολογεί το μέγεθος και το βάρος του. Επιπλέον, με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των συστημάτων των εσωτερικών οργάνων του παιδιού.

Η Dopplerometry συνταγογραφείται επίσης για υποψία sdfd. Τι είναι? Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στα αγγεία του μωρού και του πλακούντα. Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία (μελέτη καρδιακών παλμών) θεωρείται σημαντική διαγνωστική μέθοδος. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 120 έως περίπου 160 παλμούς ανά λεπτό. Όταν ένα μωρό στη μήτρα βιώνει έλλειψη οξυγόνου, ο καρδιακός παλμός του σταδιακά αυξάνεται.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

• Το FGR 1ου βαθμού θεωρείται το πιο εύκολο, που χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακή καθυστέρηση δύο εβδομάδων από τα μέσα ανθρωπομετρικά δεδομένα.
• Το SZRP 2 μοίρες διαφέρει σε απόκλιση από τους κανονιστικούς δείκτες μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
• Το πιο σοβαρό είναι ο 3ος βαθμός sdfd. Το μέγεθος και το βάρος του μωρού στη μήτρα δεν είναι εντός του κανόνα για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η FGR βαθμού 3 οδηγεί σε κατάψυξη του εμβρύου.

Μέθοδοι Θεραπείας

Για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου στη μαιευτική, χρησιμοποιείται ένα μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.

1. Τοκολυτικό μέσο για τη χαλάρωση της μήτρας ("Ginipral", "Papaverine").
2. Παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στους ιστούς ("Kurantil", "Actovegin").
3. Θεραπεία έγχυσης με χρήση γλυκόζης και υποκατάστατων αίματος.
4. Βιταμοθεραπεία.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της FGR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται στη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη. Δεν συνιστάται να στηρίζεστε σε ορισμένα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε τα πάντα. Το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν πρέπει να αποκλείονται, καθώς περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης. Είναι σε αυτό που μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης η ανάγκη αυξάνεται κατά περίπου 50%. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι να παχύνει το παιδί, αλλά να του παρέχει πλήρη ανάπτυξη και αρμονική ανάπτυξη.

Διαχείριση εγκυμοσύνης με SZRP

Μετά την επιβεβαίωση της τελικής διάγνωσης, η μελλοντική γυναίκα στον τοκετό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς. Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Απαιτείται λεπτομερής μελέτη για τον εντοπισμό της ανατομίας του παιδιού και των δομικών ελαττωμάτων που μπορεί να είναι η αιτία των καθυστερήσεων. Επίσης, στις μελλοντικές γυναίκες που θα τοκετούν συνταγογραφείται μια διαδικασία αμνιοπαρακέντησης για την αξιολόγηση χρωμοσωμικών ανωμαλιών εάν ανιχνεύονταν παθολογίες στον υπέρηχο.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που επηρέασαν την εμφάνιση FGR, οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Για την πρόληψη τους, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα κάθε δύο εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος του εμβρύου και ο ρυθμός ανάπτυξής του.

Όταν μια γυναίκα είναι στην 37η εβδομάδα, οι γιατροί συνήθως αποφασίζουν να προκαλέσουν τοκετό. Μέχρι αυτή την περίοδο, η διαχείριση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κατάσταση των ψίχουλων μέσα στη μήτρα. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα προεκλαμψίας, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν πρόωρο τοκετό.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Στα παιδιά με αυτό το σύνδρομο, συχνά καταγράφονται σοβαρές επιπλοκές όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, αλλά και μετά τη γέννηση. Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται άμεσα από τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητά της και τον χρόνο έναρξης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παρουσία επιπλοκών είναι πιο πιθανή σε εκείνα τα παιδιά των οποίων το βάρος γέννησης δεν υπερβαίνει το 1 κιλό.

Λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο με αυτό το σύνδρομο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τέτοια παιδιά μπορεί να γεννηθούν ήδη νεκρά. Συχνά δεν είναι σε θέση να αντέξουν το φορτίο όταν πόνους τοκετούοπότε οι γιατροί συνήθως αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή.

Σε παιδιά που γεννιούνται με sdfd, οι συνέπειες αυτής της διάγνωσης αντικατοπτρίζονται άμεσα στο έργο των κύριων συστημάτων των εσωτερικών οργάνων. Έχουν συνήθως υπογλυκαιμία, κακή αντίσταση στις λοιμώξεις. Είναι επιρρεπείς σε ίκτερο και αναρρόφηση μηκωνίου, δηλαδή εισπνοή των αρχικών κοπράνων.

Εάν οι γιατροί διαγνώσουν FGR βαθμού 2, οι συνέπειες της παθολογίας είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθούν. Η ποιότητα ζωής του παιδιού εξαρτάται πρωτίστως από τα υποκείμενα αίτια του συνδρόμου. Μερικά μωρά φτάνουν σταδιακά τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Άλλοι έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Διαγιγνώσκονται νωρίς με παχυσαρκία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς, σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση.

Προληπτικές ενέργειες

Το SZRP δεν πρέπει να αγνοηθεί. Τι είναι αυτό, έχουμε ήδη πει. Είναι δυνατόν να αποτραπεί η εμφάνισή του;

Η καλύτερη πρόληψη της FGR είναι ο έγκαιρος προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Πριν από την άμεση σύλληψη ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να περάσουν μια σειρά από εξετάσεις, να θεραπεύσουν χρόνιες ασθένειες. Οι παθήσεις της γεννητικής περιοχής και η τερηδόνα δεν πρέπει να αγνοούνται.

Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο μετά την εγγραφή για παιχνίδι εγκυμοσύνης σημαντικός ρόλοςστην προειδοποίηση SZRP. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εντοπίσει την παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των επικίνδυνων επιπλοκών στην ανάπτυξη του μωρού κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τη γέννησή του.

Μια έγκυος πρέπει να φροντίζει τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Ο πλήρης ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες τη νύχτα και 2 ώρες τη μέρα. Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε μετά το δείπνο, μπορείτε να αφήσετε τον εαυτό σας να ξαπλώσει σε οριζόντια θέση για λίγο. Ο ημερήσιος ύπνος βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας, βελτιώνει τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών.

Βόλτες στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή και μέτρια φυσική άσκηση- εξαιρετική πρόληψη του SZRP. Τι σημαίνει? Μια γυναίκα πρέπει να τρώει μόνο υγιεινό φαγητόπλούσιο σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Σε ορισμένες γυναίκες, οι γιατροί συνιστούν δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες, καθώς αυτές οι ουσίες βελτιώνουν τη διάθεση της εγκύου και την ευημερία του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Όσο για το θέμα της φυσικής δραστηριότητας, τα μαθήματα γιόγκα, το κολύμπι στην πισίνα είναι μια εξαιρετική λύση.

Το σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου δεν είναι μια πρόταση για τους μελλοντικούς γονείς που ανυπομονούν για τη γέννηση ενός μωρού. Ένας τεράστιος ρόλος στη θεραπεία αυτής της παθολογίας ανήκει στην επικαιρότητα της διάγνωσης. Ωστόσο, η σοβαρότητά του δεν είναι λόγος εγκατάλειψης του παιδιού. Δεν υπάρχουν εμπόδια στοργικοί γονείςδεν μπορεί να ξεπεραστεί. Ειδικά όταν πρόκειται για αληθινή μητρική ευτυχία.

Περίπου κάθε δέκατη γυναίκα σε θέση, ο γιατρός διαγιγνώσκει «καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου» (IUGR). Ο ειδικός καθορίζει την παρουσία αποκλίσεων, που χαρακτηρίζονται από ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του μωρού και των κανονιστικών δεικτών για μια συγκεκριμένη εβδομάδα ανάπτυξης. Πόσο επικίνδυνη είναι στην πραγματικότητα αυτή η παθολογία και πώς απειλεί το παιδί, είναι σημαντικό να γνωρίζει κάθε μητέρα, γιατί κανένας απολύτως δεν έχει ανοσία από ένα τέτοιο φαινόμενο.

Τι είναι το ZVUR;

Η επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση την υπερηχογραφική εξέταση. Η παθολογία προσδιορίζεται εάν το βάρος του μωρού είναι μικρότερο από τους κανονιστικούς δείκτες που χαρακτηρίζουν αυτήν την περίοδο ανάπτυξης. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένοι πίνακες που υποδεικνύουν το βάρος του εμβρύου σύμφωνα με την ηλικία κύησης του, δηλαδή τον χρόνο από τη γονιμοποίηση. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται συνήθως σε εβδομάδες. Με άλλα λόγια, υπάρχουν ορισμένες νόρμες για κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η βασική μονάδα μέτρησης σε τέτοιους πίνακες είναι το εκατοστημόριο. Εάν το έμβρυο είναι λιγότερο από 10 εκατοστημόρια σε αυτόν τον πίνακα, ο γιατρός επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας.

Καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου: αιτίες

Μερικές φορές, όταν διαγνωστεί με IUGR, οι γονείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν. Συμβαίνει ένα μωρό να γεννιέται μικρό σε μέγεθος, αφού ο πατέρας και η μητέρα του δεν είναι πολύ ψηλοί. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του παιδιού, την ψυχική του και φυσική ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση, ένα τέτοιο μωρό δεν χρειάζεται στενά στοχευμένη θεραπεία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού ή ακόμα και σε θάνατο του εμβρύου. Το IUGR μπορεί να υποδεικνύει ότι το μωρό στη μήτρα δεν τρώει καλά. Αυτό σημαίνει ότι δεν λαμβάνει επαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Οι διατροφικές ελλείψεις συνήθως αποδίδονται στους ακόλουθους λόγους:

• Λάθος σύνολο χρωμοσωμάτων.
• Κακές συνήθειες της μητέρας (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών).
• Παθογόνα νοσήματα (υπέρταση, αναιμία, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος).
• Λανθασμένη θέση και επακόλουθος σχηματισμός του πλακούντα.

Επιπλέον, οι γιατροί αποκαλούν μια σειρά από άλλους λόγους που μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης:

• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Χρήση φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού.
• Τοκετός μετά από 42 εβδομάδες.
• Παράλογη διατροφή. Πολλές γυναίκες δεν θέλουν να γίνουν καλύτερες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι εξαντλούνται με δίαιτες. Με αυτό προκαλούν την εξάντληση του σώματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας.
• Ασθένειες μολυσματικής φύσης (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη).

Κλινική εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης; Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται πιο συχνά στα αρχικά στάδια (περίπου 24-26 εβδομάδες). Μια γυναίκα δεν είναι σε θέση να τα προσδιορίσει μόνη της, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Το σύνδρομο IUGR διαγιγνώσκεται όταν οι ακόλουθοι δείκτες δεν πληρούν τα πρότυπα:

• Το μέγεθος του κεφαλιού και του μηριαίου οστού του μωρού.
• Κοιλιακή περιφέρεια σε ένα ορισμένο επίπεδο, το ύψος του βυθού της μήτρας.
• Όγκος αμνιακού υγρού.
• Παραβίαση της λειτουργίας του πλακούντα (αλλαγή της δομής και του μεγέθους του).
• Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός.
• Ταχύτητα ροής αίματος στον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και εξελίσσεται χωρίς ιδιαίτερες διαταραχές, είναι δηλαδή ασυμπτωματική.

Αυστηρότητα

• Πτυχίο. Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης 1ου βαθμού θεωρείται σχετικά ήπια, αφού η αναπτυξιακή υστέρηση από τα ανθρωπομετρικά δεδομένα που αντιστοιχεί σε μια ορισμένη ηλικία κύησης είναι μόλις δύο εβδομάδες. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική και να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών για το μωρό.
• II βαθμού. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη είναι περίπου 3-4 εβδομάδες, απαιτείται σοβαρή θεραπεία.
• III βαθμού. Θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή λόγω της καθυστέρησης των παραμέτρων του εμβρύου κατά ένα μήνα ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση συνήθως συνοδεύεται από τις λεγόμενες οργανικές αλλαγές. Η καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου 3ου βαθμού συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Ασύμμετρη μορφή παθολογίας

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται σημαντική μείωση του βάρους του εμβρύου με τη φυσιολογική του ανάπτυξη. Το παιδί διαγιγνώσκεται με καθυστέρηση στο σχηματισμό μαλακών ιστών του θώρακα και της κοιλιάς, κακή ανάπτυξηκορμός σώματος. Είναι δυνατή η άνιση ανάπτυξη των συστημάτων εσωτερικών οργάνων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αρχίζει μια σταδιακή μείωση του μεγέθους του κεφαλιού και μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, η οποία σχεδόν πάντα οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου. Η ασύμμετρη παραλλαγή του συνδρόμου IUGR εμφανίζεται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο με φόντο τη γενική ανεπάρκεια του πλακούντα.

Συμμετρική μορφή παθολογίας

Με συμμετρική μορφή, παρατηρείται ομοιόμορφη μείωση της μάζας, του μεγέθους των οργάνων και της ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης λόγω εμβρυϊκών ασθενειών (λοίμωξη, χρωμοσωμικές ανωμαλίες). Η συμμετρική ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης αυξάνει την πιθανότητα απόκτησης παιδιού με ατελώς σχηματισμένο ΚΝΣ.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την παθολογία, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε πλήρη διαγνωστική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς, διευκρινίζει προηγούμενες γυναικολογικές παθήσεις, την πορεία της προηγούμενη εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια γίνεται φυσική εξέταση με υποχρεωτική μέτρηση της περιφέρειας της κοιλιάς, του βυθού της μήτρας, του ύψους και του βάρους της γυναίκας.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα, ντοπλερομέτρηση (εκτίμηση της ροής του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες) και καρδιοτοκογραφία (συνεχής καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, της δραστηριότητάς του και απευθείας συσπάσεις της μήτρας). Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να τη διαψεύσει.

Τι θεραπεία απαιτείται;

Για να προσδιοριστεί η μετέπειτα διαχείριση της εγκυμοσύνης μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αίτια της παθολογίας, η μορφή και ο βαθμός της νόσου. Οι κύριες αρχές της θεραπείας θα πρέπει να εστιάζονται στη βελτίωση της ροής του αίματος στο σύστημα μήτρας-πλακούντα-έμβρυο. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα γίνονται σε σταθερές συνθήκες. Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να εξασφαλίσει ειρήνη, ορθολογική διατροφή και καλό ύπνο. Σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι ο έλεγχος της τρέχουσας κατάστασης του εμβρύου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα κάθε 7-14 ημέρες, καρδιοτοκογραφία και ντοπλομετρία ροής αίματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αγγειοπροστατευτικών για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων, τοκολυτικών έναντι της έντασης των μυών της μήτρας (Papaverine, No-shpa), γενικού τονωτικού. Επιπλέον, σε όλες τις γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη νευροψυχική διέγερση (βάμμα μητρικού βοτάνου, βαλεριάνα) και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα (Actovegin, Curantil).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Η καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου 1ου βαθμού συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η πιθανότητα περαιτέρω αρνητικών συνεπειών ελαχιστοποιείται. Με πιο σοβαρές παθολογίες χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία, ενώ τα αποτελέσματά της είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθούν.

Αμβλωση

Ο πρώιμος τοκετός, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Έλλειψη εμβρυϊκής ανάπτυξης για 14 ημέρες.
2. Μια αισθητή επιδείνωση της κατάστασης του μωρού μέσα στη μήτρα (για παράδειγμα, επιβράδυνση της ροής του αίματος στα αγγεία).

Η εγκυμοσύνη διατηρείται έως τις 37 εβδομάδες κατ' ανώτατο όριο εάν, λόγω της φαρμακευτικής θεραπείας, σημειωθεί βελτίωση στην απόδοση, όταν δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Τα μωρά με μια τέτοια παθολογία μετά τη γέννηση μπορεί να έχουν αποκλίσεις διαφορετικής σοβαρότητας, η μετέπειτα συμβατότητά τους με τη συνηθισμένη ζωή θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τους γονείς τους.

Οι πρώτες συνέπειες εμφανίζονται ήδη κατά τον τοκετό (υποξία, νευρολογικές διαταραχές). Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου αναστέλλει την ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των λειτουργιών του, η οποία επηρεάζει όλα τα συστήματα. Σε τέτοια παιδιά, η άμυνα του οργανισμού είναι συνήθως εξασθενημένη· σε πιο ώριμη ηλικία, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, συχνά διαγιγνώσκεται αργή αύξηση βάρους, ψυχοκινητική καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ακατάλληλος σχηματισμός συστημάτων εσωτερικών οργάνων και υπερδιέγερση. ΣΕ εφηβική ηλικίαυψηλό κίνδυνο διαβήτη. Τέτοια παιδιά είναι συνήθως υπέρβαρα, έχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η καθημερινή τους ύπαρξη θα περιοριστεί στη λήψη φαρμάκων και τη διαμονή σε νοσοκομεία. Απλά πρέπει να προσέχουν λίγο περισσότερο τη διατροφή τους και την καθημερινή σωματική τους δραστηριότητα.

Μερικά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ενδομήτρια καθυστέρηση 2ου βαθμού και έχουν λάβει κατάλληλη θεραπεία δεν διαφέρουν από τα συνομήλικά τους. Κάνουν μια κανονική ζωή, ασχολούνται με τον αθλητισμό, επικοινωνούν με φίλους και λαμβάνουν εκπαίδευση.

Πώς μπορεί να προληφθεί το IUGR;

Η καλύτερη πρόληψη αυτής της παθολογίας είναι ο προγραμματισμός μιας επερχόμενης εγκυμοσύνης. Σε περίπου έξι μήνες, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη εξέταση και να αντιμετωπίσουν όλες τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις. Άρνηση εθισμών, σωστός τρόπος ζωής, ορθολογική διατροφή και καθημερινή σωματική δραστηριότητα - η καλύτερη επιλογήπρόληψη της IUGR.

Η επίσκεψη στην προγεννητική κλινική σε τακτική βάση μετά την εγγραφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Η θεραπεία μιας έγκαιρης παθολογίας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να έχουν ένα καλά οργανωμένο πρόγραμμα εργασίας και ύπνου. Σωστή και σωστή ξεκούραση σημαίνει 10 ώρες ύπνου το βράδυ και 2 ώρες την ημέρα. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, η σωματική δραστηριότητα με δοσολογία όχι μόνο βελτιώνουν τη γενική ευεξία της εγκύου, αλλά και ομαλοποιούν την κατάσταση του εμβρύου μέσα στη μήτρα.

συμπέρασμα

Μην αγνοείτε μια τέτοια παθολογία όπως η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές. Από την άλλη, οι γονείς δεν πρέπει να εκλάβουν αυτή τη διάγνωση ως πρόταση. Εάν παραδοθεί έγκαιρα, η μελλοντική γυναίκα στον τοκετό θα λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να εξαλείψει την αιτία της και θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Δεν υπάρχουν εμπόδια στον κόσμο που δεν μπορούν να ξεπεραστούν. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ευτυχία της μητρότητας είναι ασύγκριτη!

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη επισκιάζεται από διαγνώσεις που τρομάζουν τους γονείς. Ένα από αυτά είναι το «σύνδρομο της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης». Η επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου διαγιγνώσκεται μόνο με βάση το υπερηχογράφημα. Καθορίζεται εάν το έμβρυο έχει χαμηλότερο βάρος σε σύγκριση με τα τυπικά χαρακτηριστικά της ηλικίας του. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ειδικοί πίνακες που περιγράφουν τους κανόνες για το μέγεθος του εμβρύου σύμφωνα με την ηλικία κύησης (η ηλικία κύησης είναι η ηλικία από τη στιγμή της γονιμοποίησης, η οποία μετράται σε εβδομάδες). Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν κανόνες για κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Η μονάδα μέτρησης για τέτοιους πίνακες είναι το εκατοστημόριο. Και έτσι, εάν το μωρό είναι μικρότερο από 10 εκατοστημόρια σύμφωνα με τον πίνακα, τότε διαγιγνώσκεται η ενδομήτρια εμβρυϊκή κατακράτηση.

Αιτίες καθυστέρησης ανάπτυξης του εμβρύου

Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί μικρό για διάφορους λόγους. Το γεγονός ότι είναι δικό του φυσιολογικό χαρακτηριστικό. Ίσως η μαμά ή ο μπαμπάς είναι κοντός και το μωρό το κληρονόμησε από τους γονείς τους. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, στο ραντεβού του γιατρού, θα γίνει διάγνωση ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Το γεγονός αυτό μετά τον τοκετό επιβεβαιώνεται από τη φυσιολογική κατάσταση του παιδιού και την αντιστοιχία όλων των αντανακλαστικών του νεογνού με την περίοδο που γεννήθηκε το μωρό. Στη συνέχεια οι γιατροί αναφέρουν ότι η διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης συνδέθηκε με κληρονομική γενετική και η πάθηση αυτή δεν απαιτεί θεραπεία. Υπάρχουν όμως λόγοι για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία, τις αρνητικές συνέπειες της ανάπτυξης του παιδιού μετά τη γέννηση, ακόμη και το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης. Η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου συμβαίνει όταν το μωρό δεν λαμβάνει την κατάλληλη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικώνπου παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή του.
Η μείωση της ποσότητας ουσιών και οξυγόνου που εισέρχονται στο έμβρυο μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• δυσπλασία του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου.Ο πλακούντας μπορεί να μην βρίσκεται εκεί (διάγνωση "μη φυσιολογικός προδρομικός πλακούντας"), να είναι πολύ μικρός ή να έχει απολέπιση (διάγνωση "αποκόλληση πλακούντα").
• ασθένειες της μητέρας, που μπορεί να επηρεάσει την πρόσληψη των απαραίτητων ουσιών για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αναιμία, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού.
• παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου σύνολο χρωμοσωμάτων, που λαμβάνει από τους γονείς του κατά τη στιγμή της σύλληψης. Μερικές φορές συμβαίνει να υπάρχει αποτυχία ή απόκλιση στο σύνολο των χρωμοσωμάτων. Έτσι, για παράδειγμα, υπάρχει μια ασθένεια - το σύνδρομο Down. Επίσης, αναπτυξιακές παθολογίες όπως ελαττώματα των νεφρών ή του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να επηρεάσουν τη συνολική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.
• οι γιατροί σε όλο τον κόσμο μιλούν για τις αρνητικές επιπτώσεις κακές συνήθειεςστο ανθρώπινο σώμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο σώμα μιας γυναίκας που, τουλάχιστον μία φορά, πρέπει να κάνει παιδί. Οι κακές συνήθειες σε μια γυναίκα (ακόμα και αν τις ξεφορτωθεί λίγο πριν τη σύλληψη) μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

• μεταφορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταδοτικές ασθένειεςόπως η ερυθρά, η σύφιλη, η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορούν να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εμβολιάζεστε κατά των μολυσματικών ασθενειών ακόμη και πριν τη σύλληψη (ειδικά για γυναίκες που εργάζονται σε νοσοκομεία, κλινικές και με παιδιά, επειδή η ερυθρά είναι παιδική ασθένεια) και να είστε προσεκτικοί στην επιλογή σεξουαλικός σύντροφοςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχει μόνιμη?
• σε κάθε βήμα, η έγκυος γυναίκα λέει ότι πρέπει φάτε για δύο. Και πράγματι είναι. Εάν το μωρό δεν έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά, τότε τα αντλεί από το σώμα της μητέρας, επιδεινώνοντας έτσι τη γενική της ευημερία. Αλλά το να τρως για δύο δεν σημαίνει ότι πρέπει να τρως τα πάντα. Η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή και ισορροπημένη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν χρειάζεται να φοβάστε ότι θα βελτιωθείτε, δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτες. Μόνο αν διαγνωστεί μεγάλα φρούτακαι ο ίδιος ο γιατρός συνταγογραφεί τη σωστή και χρήσιμη διατροφή σε αυτή την περίπτωση. Ο υποσιτισμός οδηγεί σε απώλεια βάρους και αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού.
• φάρμακακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνονται στο τίποτα με οποιοδήποτε είδος ασθένειας. Η χρήση τους συνταγογραφείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όταν τίποτα άλλο δεν μπορεί να βοηθήσει. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο, αλλά και σε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• πολύδυμη εγκυμοσύνημπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη ενός ή πολλών εμβρύων ταυτόχρονα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά για δύο ή περισσότερα φρούτα.
• Το σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης παρουσιάζεται συχνά σε γυναίκες που ζουν ψηλά από την επιφάνεια της θάλασσας. Σε τέτοιες περιοχές, παρατηρείται αυξημένη πίεση και το έμβρυο μπορεί να υποφέρει από υποξία (έλλειψη οξυγόνου) για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία επίσης επιβραδύνει την ανάπτυξη στη μήτρα.
• Τα μωρά γεννιούνται συχνά με χαμηλό βάρος εάν ο τοκετός γίνεται μετά από 42 εβδομάδεςεγκυμοσύνη.

Συνέπειες ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης

Μέσα σε 9 μήνες μέλλουσα μητέραΕίναι σύνηθες να ανησυχεί για την υγεία του αγέννητου μωρού της. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις στην προγεννητική κλινική πραγματοποιούνται έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα και ο γιατρός να έχουν την ευκαιρία να αξιολογήσουν ρεαλιστικά την κατάσταση και να βγάλουν συμπέρασμα για την υγεία του παιδιού. Ο φόβος για ανωμαλίες στο έμβρυο προκαλεί τις περισσότερες φορές αυτές τις ανωμαλίες. Το άγχος είναι η πρώτη αιτία αναπτυξιακών διαταραχών. Το παιδί νιώθει τα πάντα. Και υπάρχει μια τέτοια έκφραση «οι σκέψεις υλοποιούνται». Χρειάζεται μόνο να σκεφτείς θετικά και αν κάποιος σου είπε ότι η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι φρίκη, τότε μην το πιστέψεις. Κάθε γυναίκα έχει μια ατομική εγκυμοσύνη και τοκετό. Η μία θυμάται με τρόμο 6 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού και η άλλη μισή ώρα μετά τη γέννα λέει στον άντρα της ότι θέλει άλλο παιδί. Ομοίως, με διάγνωση «Καθυστέρηση εμβρυϊκής ανάπτυξης». Ναι, ορισμένες δυσκολίες και παραβιάσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση του μωρού. Υπάρχουν όμως αρκετά άλυτα προβλήματα με το επίπεδο της σημερινής ιατρικής. Ο βαθμός κινδύνου με μια τέτοια διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την αιτία του φαινομένου. Έτσι, εάν είναι κληρονομικό (γονείς μικρού αναστήματος), τότε το μωρό μπορεί να είναι μικροσκοπικό, αλλά με την κανονική ανάπτυξη όλων των ζωτικών σημαντικά όργανα. Υπάρχει επίσης διαφορά στον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων ανάλογα με τον βαθμό της αναπτυξιακής διαταραχής, τον χρόνο εγκυμοσύνης όταν γίνεται αυτή η διάγνωση και την περίοδο που γεννιέται το μωρό. Ο υψηλότερος δείκτης κινδύνου επιτυγχάνεται από παιδιά που γεννιούνται πρόωρα με διάγνωση ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Τα παιδιά που γεννιούνται μετά από μια τέτοια διάγνωση έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη, είναι πιο ευαίσθητα από άλλα παιδιά σε μολυσματικές ασθένειες και είναι δύσκολο για αυτά να διατηρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος. Γι' αυτό συνήθως τοποθετούνται σε ειδικούς θαλάμους μετά τη γέννηση. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας των οργάνων του μωρού, καθώς η αναπτυξιακή καθυστέρηση μιλά όχι μόνο για χαμηλό βάρος, αλλά και για ανεπαρκή βαθμό ανάπτυξης ζωτικών οργάνων. Πολλά παιδιά που διαγιγνώσκονται με αναπτυξιακή καθυστέρηση στη μήτρα, μετά από λίγο, δεν διαφέρουν καθόλου από τα συνομήλικά τους που γεννήθηκαν με φυσιολογικό βάρος. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση τείνουν να παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ύπαρξή τους θα περιοριστεί σε μια ζωή στα φάρμακα και στα νοσοκομεία. Αυτό υποδηλώνει μόνο ότι θα χρειαστεί να δώσουν λίγη περισσότερη προσοχή στη διατροφή και τη σωματική τους δραστηριότητα. Τι φταίει όμως ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα;

Καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου: πώς να αποτρέψετε;

Η καλύτερη πρόληψη για την καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου είναι προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη για έξι μήνες, το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του σώματος και να αντιμετωπίσει όλες τις χρόνιες παθήσεις. Η θεραπεία της τερηδόνας και της ουρογεννητικής περιοχής δεν πρέπει επίσης να πέσει εκτός προσοχής. Η εγκατάλειψη κακών συνηθειών για τουλάχιστον έξι μήνες είναι η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη αυτής της διάγνωσης. Τακτικές επισκέψεις στην προγεννητική κλινικήαφού εγγραφεί για εγκυμοσύνη (και αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο στις 12 εβδομάδες), παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη αρνητικών συνεπειών στη διάγνωση της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τη γέννηση. Μια έγκυος πρέπει να έχει ένα σωστά χτισμένο λειτουργία εργασίας και ύπνου. Καλός ύπνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (10 ώρες τη νύχτα και 2 ώρες τη μέρα) - καλή πρόληψηενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε πρέπει να ξεκουραστείτε σε οριζόντια θέση και με κλειστά μάτια για 2 ώρες σε κάθε περίπτωση. Η ημερήσια ανάπαυση βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού, στην ανταλλαγή αερίων και στη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στο μωρό. να είσαι σε εξωτερικό χώρο, μέτρια άσκησημε τη μορφή γυμναστικής για έγκυες γυναίκες, πλήρης και σωστή διατροφή με πλήρη γκάμα βιταμινών και μετάλλων (μια συχνή σύσταση από έναν γιατρό όταν κάνει μια τέτοια διάγνωση είναι η κατανάλωση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες) όχι μόνο βελτιώνει τη διάθεση των εγκύου, αλλά και βελτιώνει την ευημερία του εμβρύου στη μήτρα. Διαβάστε περισσότερα για το πώς να τρώτε μια μέλλουσα μητέρα → Η διάγνωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης δεν πρέπει να είναι πρόταση για τους μελλοντικούς γονείς. Ο λόγος για μια τέτοια παραβίαση παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά η σοβαρότητα του λόγου δεν είναι λόγος να αρνηθεί κανείς τη γέννηση ενός μωρού. Δεν υπάρχουν εμπόδια που δεν μπορούν να ξεπεραστούν. Πιστέψτε με, η ευτυχία της μητρότητας δεν συγκρίνεται με τίποτα. Σας προτείνουμε να διαβάσετε:Λεπτά ζητήματα εγκυμοσύνης: Ακράτεια ούρων