Metode prirodne anestezije poroda. Prirodne metode ublažavanja boli tijekom poroda - pregled. Disanje tijekom poroda: dijafragmalno disanje

Kao što su istraživanja stručnjaka pokazala, bol tijekom poroda uzrokovana je samo 30% samog procesa. Inače se pojavljuju iz niza drugih razloga. Na primjer, problemi mogu nastati tijekom rođenja velikog djeteta, zbog poremećaja ciklusa i bolne menstruacije, u prijevremenom ili prvom porodu, nakon odljeva amnionska tekućina, nakon uporabe lijekova koji smanjuju maternicu (oksitocin), i što je najvažnije - s nedovoljnom psihološkom pripremom. Prema liječnicima, 70% porođajnih bolova nastaje zbog ... straha. Činjenica je da kada trudnica čami u nepoznatom u iščekivanju "smrtnih muka", hormon stresa adrenalin se oslobađa u krvotok. Pod njegovim utjecajem razvija se ishemija - grč krvnih žila i mišića, stisnuti su živci maternice, javlja se nedostatak hranjivim tvarima i kisika u krvi. Ovi procesi dovode do boli.

7 načina za opuštanje

Ako želite da rođenje djeteta ne postane noćna mora, već najpozitivnija uspomena u vašem životu, čitajte posebnu literaturu, ili bolje, upišite se na tečajeve pripreme za porod, koji su sada otvoreni u mnogim bolnicama i ženske konzultacije. U učionici buduće majke i očevi uče pravilno ponašanje, disanje i metode samoanestezije.

1. Podijelite svoje probleme

Porod je test. Stoga je važno pronaći ljude koji bi s vama mogli podijeliti nadolazeće poteškoće. Najpouzdaniji način je pozvati osobnog opstetričara-ginekologa. Njegova prisutnost tijekom poroda može značajno učvrstiti vašu vjeru da će sve biti u redu (na kraju krajeva, stručnjak je u blizini!). No, imajte na umu da je za liječnika porod posao, a da bi ga učinkovito obavio, mora biti izuzetno pažljiv. Stoga ga pokušajte ne ometati intimnim razgovorima i ne pozivajte na suosjećanje. Bolje je da psihološku podršku u ovom teškom razdoblju preuzme suprug, djevojka ili osobni psihoterapeut.

2. Odaberite udobno držanje

Obično je najbolnija prva faza porođaja, kada se otvara grlić maternice. U početku se kontrakcije po intenzitetu mogu usporediti s nelagodom tijekom menstruacije. Postupno postaju sve češći, postaju dulji i jači. Ne možete kontrolirati njih, ali možete kontrolirati vlastitu bol. Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kažu da žena, u nedostatku kontraindikacija, ima pravo slobodno odlučiti kakav će položaj zauzeti tijekom poroda. Dobro odabran položaj većinom ublažava bol. Buduće majke u pravilu radije hodaju tijekom kontrakcija, sjede na posebnoj gumenoj lopti ili stoje naslonjene na uzglavlje, stol ili prozorsku dasku. Kukovima možete raditi njihajuće pokrete (kao da plešete). Ovo pomaže opuštanju perineuma, olakšava nelagoda Pomaže širenju cerviksa. Možda će opcije "na sve četiri" ili "sjediti na stolici sa široko razmaknutim nogama" biti idealne za vas. Ako ste umorni i odlučite leći, najbolja poza- na boku s jastucima ispod prsa i između nogu. U položaju "na leđima" možete osjetiti nizak krvni tlak, vrtoglavicu, pa čak i gubitak svijesti. Osim toga, ovaj položaj smanjuje intenzitet kontrakcija maternice, što znači da produžuje cijeli proces.

3. Istuširajte se

U nedostatku kontraindikacija i prisutnosti odgovarajućih uvjeta u rodilištu, možete uzeti toplu (ali ne vruću!) Kupku ili tuš na samom početku poroda. Vodeni postupci (ne brkati s porođajem u vodi) smanjuju bol, pomažu u opuštanju i odmoru između kontrakcija. Nakon odlaska amnionske tekućine, bolje je suzdržati se od kupanja, jer se povećava rizik od infekcije djeteta i porođajnog kanala.

4. Pjevaj – ne šuti

Porod, posebno prvi, prilično je dugotrajan proces. Glavne snage bit će potrebne na samom kraju, tijekom pokušaja. Stoga, između kontrakcija, morate koristiti svaku priliku da se opustite i pustite bebu da se odmori. dobar učinak glazba može pružiti. Ako želiš pjevati, nemoj se sramiti. Samo upozorite osoblje da ne brinu za vaše mentalno zdravlje.

5. Masirajte se

Masaža može uvelike ublažiti bol. To može učiniti žena sama, netko od medicinskog osoblja ili rodbine. Prvo, ovaj postupak pomaže da se opustite, a drugo, odvlači pažnju. Kao rezultat, bol se smanjuje. Sami morate odabrati koja će od tehnika masaže donijeti olakšanje. Možete nježno masirati donji dio trbuha dlanom (od sredine prema stranama) ili trljati donji dio leđa i križnu kost šakama. Gnječenje i pritiskanje udubina iznad stražnjice također djeluje analgetski.

6. Dišite pravilno

Pravilno disanje djeluje analgetski. Nekim je ženama na početku trudova lakše disati “kao pas” – često i plitko. Ali ipak, kako bi se smanjila nelagoda, bolje je potpuno izdahnuti kroz usta, a zatim udahnuti kroz nos.

Na kraju prve faze trudova, kada se bebina glava spusti, želite gurati, ali još ne možete. Disanje na brojanje pomaže u prevladavanju želje: prvo, kao i obično, puni izdah i duboki udah, a zatim nekoliko kratkih udisaja (od 1 do 5 i obrnutim redoslijedom), završavajući dugim izdisajem kroz usne istegnute u cijev.

U drugoj fazi porođaja, s potpunim otkrivanjem cerviksa, fetus se izbacuje uz pomoć pokušaja. Za razliku od kontrakcija, žena ih može kontrolirati (na primjer, odgoditi). U tom trenutku za ublažavanje boli treba uskladiti napor i disanje te više nego ikad pažljivo pratiti naredbe babice koja štiti međicu od razderotina, a dijete od ozljeda. Morate gurati nakon dubokog udaha, kao da gurate bebu uz pomoć dijafragme. Da biste to učinili, usmjerite svoje napore prema perineumu, a ne prema glavi. Ali ono što ne smijete činiti je vrištati i naprezati mišiće lica: troši se puno snage, ali pomoći djetetu i vama nema. Nakon pokušaja vratite dah, pokušajte se opustiti prije sljedeće serije.

7. Koristite točkice

Postoji još nekoliko vrsta ublažavanja boli bez lijekova - elektroanalgezija, elektroakupunktura i električna stimulacija živaca. Djeluju poput akupresure. Na donji dio leđa pričvršćene su elektrode posebno dizajniranih naprava koje "ne propuštaju" impulse boli živčani sustav. Nažalost, ove metode nisu učinkovite za sve žene.

Liječnik će pomoći

Lijekovi protiv bolova bez lijekova apsolutno su sigurni, ali nisu prikladni za sve žene. Stoga ponekad morate pribjeći lijekovima. Ako je to vaš slučaj, ne biste trebali odbiti anesteziju. Ne vjerujte raširenim glasinama da svaka anestezija oduzima pet godina života. Ovo je nepotkrijepljen mit. Uostalom, šteta uzrokovana šokom boli neusporediva je s bilo kojom vrstom anestezije koja se danas koristi.

Osim toga, na sredstva za ublažavanje boli pri porodu nameće se niz obveznih zahtjeva. Uostalom, oni ne bi trebali biti samo učinkoviti. Važna je i njihova sigurnost za majku i dijete. Glavni kriterij je da lijek ne smije potisnuti bebino disanje i otkucaje srca. Ali u nekim situacijama (na primjer, s gestozom ili upalni procesi) lijekovi protiv bolova prelaze iz majčine krvi u dijete u većim količinama nego inače. Stoga, odrediti i uzeti u obzir sve nijanse stanja žene i njezine bebe, a time i odabrati optimalnu metodu anestezije, može odabrati samo liječnik koji vodi porođaj, a ne majka uopće. I trebate zapamtiti da bez obzira na vaše planove za porođaj i opcije za ublažavanje boli, ne biste trebali jesti ili piti nakon što počnu kontrakcije. Ponekad liječnik može dopustiti vrlo malu količinu vode ili kockica leda.

Jedan ubod

Najčešći način ublažavanja boli su intramuskularne ili intravenske injekcije antispazmodika (no-shpa, baralgin) i jakih (narkotičkih) analgetika (na primjer, promedol). Potonji ne samo da uklanjaju nelagodu, već i doprinose otvaranju cerviksa. Češće se koriste "kokteli" lijekova protiv bolova - zajednička primjena analgetika, tableta za spavanje i sedativa.

Takva anestezija često uzrokuje stanje stupora, mučninu, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka i pretjerano opuštanje maternice. Narkotički analgetici mogu imati negativan učinak na fetus. Ne biste se trebali uključiti u njih, makar samo zato što, prema istraživanjima švedskih liječnika, oni adolescenti čije su majke tijekom poroda primale lijekove slične morfiju imaju pet puta veći rizik od razvoja ovisnosti o drogama. U živčanom sustavu djeteta postoji "sjećanje" na djelovanje ovih sredstava. A kad ih čovjek jednog dana proba, stvara se brza i jaka ovisnost.

Plin za smijanje za mamu

Dušikov oksid pomiješan s kisikom u koncentraciji od 50-70% izaziva euforiju, smijeh, zbunjenost. Porodilja samostalno, kako se bol pojačava, uzima masku aparata i udiše smjesu ovog “plina za smijevanje”. Ova metoda se naziva autoanalgezija, odnosno samoanestezija.

Nakon ove vrste anestezije majka i beba obično trebaju udisati 100% kisik 5-7 minuta, što nije dovoljno nakon udisanja dušika. Osim toga, oksid ovog plina može značajno opustiti mišiće maternice.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija danas je jedna od najčešće korištenih metoda ublažavanja boli. Anestetik se ubrizgava u prostor spinalnog kanala, čime se blokira prijenos impulsa duž spinalnih živaca. U 92-95% slučajeva metoda djeluje izvrsno. I nema nikakvih toksičnih učinaka na dijete.

Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali se mogu pojaviti u 10,6% glavobolja, 7,6% - mučnina, 2,7% - svrbež kože, 7,2% - poteškoće s disanjem. Ove pojave obično brzo prolaze.

Mišljenje stručnjaka

Sergey Abdusalamov, anesteziolog-reanimator, Ruski centar za istraživanje raka nazvan po N.N. N. N. Blokhin:

prirodni porod- To je prirodan proces, praćen manjom boli. U pravilu, sama priroda mudro priprema tijelo buduće majke za ovaj test. Prvo, tijekom razdoblja poroda, "sustav unutarnje anestezije" automatski se uključuje u tijelu žene u trudnoći: u krv se ubrizgavaju posebni lijekovi protiv bolova - endorfini i enkefalini. Drugo, povećava se prag osjetljivosti na bol. Istodobno, neugodni osjećaji ne nestaju u potpunosti, već se povlače u pozadinu.

Priroda je sve posložila vrlo mudro i skladno. Porod je prirodni proces, a ako se odvija normalno, osjećaji koji se javljaju tijekom poroda ne mogu se nazvati ni bolom. Jasno je da se ni ti osjećaji ne mogu nazvati zadovoljstvom. Prilično je težak, ali vrlo radostan i produktivni rad, koji je na ramenu svake žene.

Najljepša stvar kod normalnog, prirodnog poroda je osjećaj da vaše tijelo radi veliki posao, što neminovno dovodi do velikog veselja. To je jako važno za ženu roditi, osjetiti sve faze poroda, u potpunosti uživati ​​u svojoj zasluženoj nagradi. Trenutak kada majka podigne i prisloni tek rođeno dijete na svoje grudi zaista je neusporediv trenutak najpotpunije sreće.

Moguć je prirodni porod bez stimulacije i drugih medicinskih intervencija lako i učinkovito ublažiti bol prirodnim metodama. To su metode do kojih majka sama može doći intuitivno, potaknute su prirodom i potvrđene znanstvenim istraživanjima.

Opuštanje je osnova ublažavanja porođajne boli

Najveći i važna tajna, koji će pomoći mami što je više moguće da anestezira porođaj, pa čak i dobiti radost u procesu je opuštanje. Ova se vještina mora steći tijekom trudnoće. Mirno, opušteno stanje majke vrlo je pogodno za uspješan i lak porod.

Sve metode prirodno ublažavanje bolova rade na opuštanju žene, pružaju joj ugodne osjećaje i stoga učinkovito ublažavaju bol. Tijekom poroda bolovi se mogu javiti samo tijekom kontrakcije, pokušaji su bezbolni. Opuštanje tijekom kontrakcije može značajno smanjiti bol, a opuštanje između kontrakcija osjetno vraća snagu.

Pogledajmo pobliže sve metode koje u tome mogu pomoći.

Disanje tijekom poroda: dijafragmalno disanje

Ovo je dijafragmalno disanje kada mi proširiti trbuh a ne podizati ramena. Ovako dišu bebe, operni pjevači i samo zdravi ljudi. Vrijedno je naučiti kako tako disati tijekom trudnoće.

U porodu je vrlo učinkovita kombinacija s opuštanjem mišića perineuma i dna zdjelice pri izdisaju. Ne zaboravite opustiti i mišiće lica.

Od 37 tjedana preporuča se svakodnevno izvoditi dijafragmatično-opuštajuće disanje u kompleksu osteopatska gimnastika i nastaviti ga koristiti u porodu. Više o tome možete saznati u “Smjernicama za pripremu roditelja za rođenje i odgoj. zdravo dijete” i na disku “ ”.

Opća relaksacija i dijafragmalno-relaksacijsko disanje u drugoj fazi poroda do trenutka kada babica zamoli rodilju da aktivno gura, omogućuje ženi da obuzda želju za guranjem. I ovo pruža ublažavanje porođajne boli, glatko napredovanje djeteta do izlaza, sporo rastezanje tkiva perineuma, smanjujući vjerojatnost ruptura.

Opuštanje i pozitivne mentalne slike

Iskoristite svaku priliku za opuštanje tijekom poroda. Trenirajte trudnoću opuštanjem « » Tijekom trudova započnite tako što ćete između trudova jednostavno reći sebi: "Opusti se". Priuštite si ugodnu glazbu ili zvukove prirode; prigušite svjetla, stvorite atmosferu privatnosti i udobnosti. Kratka molitva pomaže mnogima da se opuste. Vrlo učinkovito pozitivne misli. Mislite da će borba definitivno završiti i da će biti odmora.

Uz trudove koji traju 60 sekundi, samo njih 20 je najbolnije. Pokušajte odrediti kraj ovog vrhunca – trenutak u kojem počinje bol smanjenje. Kod sljedeće kontrakcije, početak ovog trenutka bit će vam signal da izdahnete s olakšanjem i dodatno opustiti perineum i cijelo tijelo. Osim toga, povećanje intenziteta kontrakcija signal je da se približavate svojoj nagradi - rođenju djeteta.

Tijekom borbe izdahnite zrak zajedno s boli. Zamislite da trpate komadiće boli u grudice i da oni odlebde od vas poput oblaka.

Nakon završetka kontrakcije duboko udahnite. Zatim, dok izdišete, pokušajte se osloboditi nakupljene napetosti. Ne sjećajte se prethodne borbe i ne pokušavajte zamisliti sljedeću. Prenijeti se na drugi planet - ugodna sjećanja, slike, slike.

Mislite na dijete, usredotočite se na to kako se kreće rodni kanal. Tijekom i između kontrakcija, zamislite kako graciozno cvjetaju latice ruže, ovo pomozite svom tijelu da se otvori i pusti dijete. Tijekom borbe recite sebi: "Ne opiri se, pusti bebu van". Vrlo je važno ne opirati se procesu, složiti se s njim svim srcem. Kad se trudovi približavaju, želite stisnuti zube i vikati "ne", ali učinite suprotno, opustite usta, nasmiješi se i šapni da.

Pjevanje i zvučanje

Zvučni polagani izdisaj pomaže opuštanju i ublažava "stezaljke", što pridonosi većem brzo razotkrivanje cerviks. Možete pjevati u porodu na različite načine, sve opcije su učinkovite. Možete pjevati zvuk A»otvorenih usta. To rezultira otvorenim i glasnim zvukom. Limenka zujati kroz zatvorene usne, uz pomoć zatvorenog zvuka "M". Istodobno, osjet u tijelu nalikuje vibracija. Možete tiho, otegnuto stenjati ili čak režanje- takvi "duboki" zvukovi su od velike pomoći. Pazite da zadržite lice, usne i područje grkljana opušten.

Dodir i masaža tijekom poroda

U različitim razdobljima poroda, vaš stav prema dodiru i masaži može se promijeniti - samo su vam se svidjeli, a nakon nekoliko minuta već vam smetaju i odvlače pažnju. Ali u svakom slučaju, vaši pomoćnici trebali bi ovladati tehnikama anestetičke masaže:

• masaža jastučićima palčevi područje jame Donji dio leđa i sakrum;
• lagana masaža lica prsti;
• masaža projekcijske točke maternice na dlanu (između baza trećeg i prstenjaka);
• gladeći stražnji dio prstiju prema gore duž kralježnice i niz strane;
• listanješake s obje strane križne kosti, u predjelu središta stražnjice, u predjelu ilijačnih krista;
• polaganje ruku na to područje Donji dio leđa i sakrum poprijeko;
• « razotkrivanje"zdjelica s dlanovima - dva dlana s obje strane kralježnice u donjem dijelu leđa, zatim baze dlanova raširimo prema van, klizeći po koži;
• pritisak"čaše" dlanova na jamicama i njihovo zagrijavanje, masaža dlanovima krista ilijaka;
• pritisak na sakrum- stavite dlan jedne ruke na drugu i pritisnite križnu kost, postupno povećavajući snagu za pet brojanja, a također postupno slabeći pritisak za pet računanja. Ova tehnika će pomoći kod jakih kontrakcija;
• piljenje- dok udišete - odozgo prema dolje rubom dlana cik-cak trljajte donji dio leđa i križnu kost, dok izdišete - odozdo prema gore;
• gnječenje ruke i stopala; veliki mišići ramena, bedra, stražnjice, nogu;
• milovanje na leđima i bokovima za bolje opuštanje.

Više o tehnike masaže za ublažavanje bolova možeš čitati . Kako bi vam pomogli, tehnike masaže, položaji za porođaj i podršku partnera jasno su prikazane u video vodiču “Priprema za prirodni porod”.

Položaji i pokreti pri rođenju ()

U porodu se morate kretati, zauzimati različite položaje, posebne generičke položaje. Najgora stvar koju možete učiniti je samo leći. sastoji se samo od generičkih položaja. Svladavši ga tijekom trudnoće, olakšat ćete porod. Uostalom, tijelu će biti lako i ugodno zauzeti poznate poze koje će olakšati otvor zdjelice i napredovanje djeteta.

Sloboda kretanje tijekom poroda- pravo majke. U uvjetima modernih ruskih rodilišta, trudnicama se često nudi da jednostavno leže s trudovima. Odaberite rodilište za prirodni porod vodeći računa o mogućnostima i pravilima pojedinog rodilišta. Više o kriterijima za odabir rodilišta za partnerski prirodni porod pročitajte u ovome.

Naš prijatelj je voda

Topla voda (tuš ili kupka) ima prekrasan analgetski i opuštajući učinak. Samo temperatura ne smije biti viša od 38 ° C. U prvoj fazi poroda, dok ste još kod kuće, topla voda pomoći će vam da se opustite i dobijete snagu.

Rodilišta mogu imati svoja pravila po tom pitanju. Ima smisla unaprijed saznati o mogućnostima i uvjetima kupanja tijekom poroda.

Toplina na sakrumu

Izuzetno jednostavno i učinkovit pravni lijek dostupno svima.
Topli oblog na sakrum pomaže opuštanju i ublažavanju boli. Provjerite temperaturu jastučići za grijanje nije bio viši od 38 ° C. Bolje je zamotati grijaći jastuk mekom krpom tako da njezin dodir izaziva ugodne osjete.

Homeopatija ()

Tijekom trudnoće vrijedi se posavjetovati s homeopatskim liječnikom. Prije poroda može Vam individualno odabrati homeopatske lijekove za sprječavanje komplikacija u porodu. Možete unaprijed zalihe homeopatski komplet prve pomoći pri porodu u skladu s preporukama homeopata. Vodič za pripremu roditelja za rođenje i odgoj zdravog djeteta ima popis i opis homeopatskih lijekova koji mogu pomoći različita razdoblja porođaj.

Aromaterapija ()

To je također prepoznato prirodni lijek ublažavanje bolova tijekom poroda, doprinosi opuštanju rodilje i laganom, skladnom porodu. Posebno učinkovit tijekom poroda esencijalna ulja lavanda i verbena.

Pri odabiru eteričnih ulja obratite pozornost Posebna pažnja na njihovu kvalitetu. U pravilu se jeftina ulja razrjeđuju sintetičkim nadomjescima, što znači da imaju manji učinak. Mogu se koristiti eterična ulja različiti putevi: u aroma lampi, aroma privjesku ili dodavanjem par kapi u Ulje za masažu ili kadu.

Pažnja! Treba imati na umu da homeopatske lijekove treba koristiti odvojeno od eteričnih ulja, jer eterična ulja mogu neutralizirati djelovanje homeopatskih lijekova.

Odaberite za svoj porod metode koje vam se sviđaju

Kao što vidite, postoji mnogo načina da vaš porod bude manje bolan, lakši i skladniji. Prirodni porod bez boli- ovo je stvarnost! Možete kombinirati prirodne metode ublažavanja bolova kako želite, koristiti sve ili samo one koje volite. Razmišljajte o svom porodu, sastavljajte ga, do detalja razgovarajte sa svojim asistentima i osobljem rodilišta.

A kada dođe veliki dan, sjetite se da morate biti potpuno opustiti otpustite sve brige, postignite potpuni duševni mir. Vaši pomoćnici također moraju biti potpuno mirni. Tada ćete naporan rad oko rođenja djeteta pamtiti kao najradosnije iskustvo u životu, a sretan susret s bebom postat će zaslužena nagrada za vaš trud.

Intenzitet boli tijekom porođaja ovisi o mnogim razlozima: pragu boli trudnice, jačini kontrakcija ili pokušaja (u procesu porođaja trudovi se postupno pojačavaju i produžuju, a samim time se pojačavaju i bolni osjećaji), emocionalno stanje rodilje (što je žena napetija, bol će biti jača). Važna je i veličina fetusa (što je dijete veće, to će za njegovo rođenje biti potrebno veće rastezanje tkiva porođajnog kanala).

Čudno, ali bol tijekom poroda je potrebna! Ona govori porodilji kakav je položaj najbolje zauzeti kako bi dijete lakše prošlo kroz porođajni kanal, kako bolje disati, što pak pomaže djetetu da se nosi s nedostatkom kisika u porodu. Doista, tijekom svake kontrakcije, maternica se napinje, lumen krvnih žila u njenom zidu se smanjuje. Kao rezultat toga, manje krvi koja nosi kisik ulazi u placentu, a zatim u bebu. Ako rodilja koristi posebne vrste disanja, tada će se povećati koncentracija kisika u krvi i dijete će lakše podnijeti trudove, jer će, unatoč smanjenom protoku krvi, količina kisika u njoj biti dovoljna. za bebu.

Što je porođajna bol?

U prvoj fazi porođaja (tijekom otvaranja vrata maternice) porođajna bol povezana je s rastezanjem tkiva vrata maternice. U isto vrijeme, trudnica ne može jasno reći "gdje boli". Ova bol se osjeća kao povlačenje "negdje u donjem dijelu trbuha", ili u donjem dijelu leđa, ili križnoj kosti. Postupno se povećava kako se cerviks širi.

U drugoj fazi porođaja (tijekom pokušaja) bol je također povezana s rastezanjem tkiva porođajnog kanala. Međutim, u ovoj fazi porođaja dolazi do rastezanja tkiva vagine i mišića međice. Zbog drugačije inervacije (iz ovih zona malo drugačije idu živčani putovi koji prenose bol u mozak nego iz vrata maternice), ta se bol osjeća na potpuno drugačiji način. Češće ti osjećaji nalikuju pečenju i pucanju. U ovoj fazi trudnica već može jasno reći gdje je boli.

Postoji i treća komponenta porođajne boli, koja se primjećuje iu prvoj i u drugoj fazi porođaja - napetost mišića, kao i hipoksija (nedostatak kisika) tkiva. Napetost mišića često nastaje zbog straha žene od porođaja i porođajne boli te se ne može opustiti.

Hipoksija se javlja iz nekoliko razloga. Prvi je istezanje tkiva, vaskularna kompresija i smanjenje protoka krvi koji prenosi kisik do tkiva. Drugi razlog je vazospazam. Engleski opstetričar Grantley Dick-Read opisao je začarani krug boli pri porodu. Žena, očekujući bol tijekom rođenja djeteta, doživljava strah i napetost. Čak i ne zna koliko će bolovi biti jaki, boji se "unaprijed". Kada porođaj započne, u iščekivanju boli kod žene, u tijelu se oslobađa hormon adrenalin. Adrenalin uzrokuje vazospazam, čime se smanjuje protok krvi u tkivima tijela, što zauzvrat uzrokuje nedostatak kisika (hipoksiju). Hipoksija uzrokuje bol. Kako jača bol, što je veći strah od iduće borbe, to je više adrenalina u krvi itd. Ako se prestanete bojati poroda - prekinete začarani krug, tada će bolovi tijekom poroda biti sasvim podnošljivi.
Osim vazospazma, adrenalin uzrokuje napetost mišića. Ako su mišići stegnuti, onda se teže rastežu tijekom poroda. Kao rezultat toga, stvara se prepreka za rođenje djeteta i porođaj (osobito druga mjesečnica) se odgađa.

To je posljednja komponenta koja se može ukloniti prirodnim metodama ublažavanja porođajne boli (to su npr. određeni položaji i disanje tijekom poroda, opuštanje između trudova).

Kako se nositi s bolovima tijekom poroda?

Tijekom poroda tijelo žene proizvodi niz hormona koji reguliraju cijeli proces rađanja. Priroda se pobrinula za bolove porodilje. Tijekom trudova (kontrakcije i trudovi) u središnjem živčanom sustavu stvaraju se tvari koje mogu anestezirati porod. Te se tvari nazivaju endorfini ili "hormoni sreće".

Zahvaljujući endorfinu, žena tijekom poroda doživljava stanje slično blagoj opijenosti. Kada se razina endorfina u krvi podigne, žena doživljava stanje emocionalnog uzdizanja, euforije. Ove tvari prekidaju prijenos impulsa boli duž živčanih vlakana, a također pomažu trudnici da se opusti, ublaži napetost. Dakle, mijenjaju percepciju boli – djeluju analgetski. Osim toga, endorfini prodiru kroz placentna barijera. Dolazeći do djeteta, ti mu hormoni pomažu da se nosi s boli tijekom poroda. Međutim, mehanizam njihove proizvodnje izuzetno je krhak. Ako žena doživi stres tijekom poroda (strah ili tjeskoba), tada se količina endorfina u krvi značajno smanjuje, što znači da su trudovi i pokušaji bolniji. Naravno, endorfini ne mogu učiniti porođaj potpuno bezbolnim, ali značajno smanjuju bolove tijekom trudova i pokušaja.

Psihološka priprema za porod

Tijekom poroda vrlo je važno emocionalno i psihičko raspoloženje žene. Pouzdano je poznato da psihološka priprema za porod smanjuje postotak korištenja medicinske metode anestezije, te komplikacije pri porodu. Kako bi pravilno odgovorila na bol tijekom rođenja djeteta, žena mora razumjeti kako se porod odvija, što može doživjeti u ovom trenutku i koje metode samoublažavanja boli mogu primijeniti u određenoj situaciji.
Specijalizirani tečajevi za buduće majke mogu pomoći u pripremi za porod. Ako nije moguće pohađati takve tečajeve, te informacije možete pronaći u knjigama, časopisima o trudnoći i porodu ili na internetu na specijaliziranim stranicama.

Prva faza porođaja

U prvom razdoblju porođaja koriste se nemedikamentozne metode (tzv. metode samoanestezije) i medikamentozne metode za smanjenje boli.

Evo načina za samoanestezijski porođaj, koje može koristiti buduća majka.

Poze. Tijekom poroda porodilja se može slobodno kretati (ako za to nema kontraindikacija) i zauzeti položaj tijela u kojem joj je najudobnije i manje bolno doživljavati trudove.

Promjenom položaja tijela žena može poboljšati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima (kada mišići rade, dobivaju više krvi, a time i kisika, a smanjenje hipoksije također smanjuje bol). Promjenom položaja tijela porodilja može regulirati pritisak ploda na grlić maternice, što pak može utjecati na bolnost pri porodu. Na primjer, u stojećem položaju prikladno je kretati se, što osigurava dodatni protok krvi, a time i kisik do mišića. Mnoge žene ovaj položaj opisuju kao najudobniji tijekom trudova. U položaju koljeno-lakat smanjuje se pritisak glave fetusa na cerviks, posljedično dolazi do smanjenja rastezanja cervikalnih tkiva, što proizvodi analgetski učinak.

Posebne tehnike disanja. Postoji nekoliko mogućnosti disanja tijekom kontrakcija, koje imaju analgetski učinak. Svi su oni usmjereni na povećanje razine kisika u krvi, tj. uklanjanje hipoksije tkiva, što znači anesteziju.

Jedna od vrsta disanja koja se koristi u prvoj fazi porođaja (najčešće u trudovima srednje jačine) je polagano duboko disanje. Ovo disanje koristi veći kapacitet pluća nego inače. Istodobno se produžuje i vrijeme kontakta zraka s krvlju, čime se postiže veća koncentracija kisika u krvi (time se smanjuje hipoksija tkiva, a time i bol koju ona uzrokuje).
S početkom truda trudnica duboko, maksimalno sporo udahne kroz nos, zatim što sporije izdahne kroz usta, a nakon njegovog završetka vraća se normalnom ritmu disanja. (Izmjeničnim udisajem na nos i izdisajem na usta takvim disanjem smanjuje se neugodna suhoća sluznice usta i nosa.)

Postoje brojne tehnike učestalog plitkog disanja (najčešće se takve tehnike koriste tijekom jakih kontrakcija). Jedna od vrsta učestalog plitkog disanja je disanje psa. Čim započne borba, trudnica često udiše kroz nos i izdiše kroz usta (što češće to bolje). Ova tehnika disanja znatno će smanjiti nastalu suhoću sluznice usne i nosne šupljine. U tom ritmu rodilja diše do kraja kontrakcije, a zatim se vraća u normalan ritam disanja.

Masaža. Tijekom kontrakcija vrlo je učinkovita ometajuća masaža. Na primjer, masaža sakruma. Intenzivnom masažom ovog dijela leđa nastaju neugodni osjećaji, ali oni "odvlače" pažnju od porođajne boli. Kao rezultat toga, bol od kontrakcije se osjeća blažom i slabijom. Ovo je obrambena reakcija tijela: mozak percipira samo jedan glavni izvor boli, a drugi je mnogo slabiji.

Opuštanje. Postoje rodilišta u kojima je moguće koristiti vodu tijekom poroda (najčešće je to tuš). Smanjenje boli od vode povezano je s njezinim opuštajućim učinkom (dok voda treba biti topla, ugodne temperature).

Fantazija također može pomoći. Na primjer, možete se zamisliti ne u rodilištu, već u ugodnoj, udobnoj, opuštajućoj situaciji (na primjer, na obali mora). Fantazije o tome kako se grlić maternice otvara (na primjer, u obliku rascvjetanog cvijeta) također mogu pomoći. Sve to odvratit će ženu od strahova i briga te pomoći u smanjenju napetosti mišića i bolova.

U nekim rodilištima je moguće koristiti glazbu tijekom poroda (žena smije sa sobom ponijeti player na porod). Ako postoji takva prilika, možete malo plesati. Najbolje je ako žena, čak i tijekom trudnoće, odabere mirnu, opuštajuću glazbu za sebe i odmara se pod njom. Zatim, ako tijekom trudova uključite istu glazbu, porodilja će se lakše (približnije) opustiti, što znači da će napetost mišića nestati, a trudovi će biti manje bolni.

Ako tehnike samoanestezije nisu dovoljne, liječnici u arsenalu liječnika imaju metode medicinske anestezije za porod. Glavne su medicinski san-odmor, inhalacijska anestezija, epiduralna anestezija. Bilo koja od ovih metoda treba se koristiti strogo prema indikacijama.

Medicinski san-odmor(koristeći PROMEDOL). Ova vrsta anestezije koristi se kod dugotrajnog i bolnog poroda, jakog umora trudnice, diskordinacije porođajne aktivnosti (nasumične kontrakcije različitih dijelova maternice, koje ne dovode do otvaranja cerviksa). Ova metoda je također učinkovita za prevenciju slabosti porođajne aktivnosti.

Primjena ove metode moguća je tek nakon 3-4 cm dilatacije cerviksa, jer ranije PROMEDOL može utjecati na plemenska aktivnost- uspori.

Najčešće se lijek primjenjuje intramuskularno. Djelovanje počinje nakon 5-10 minuta i traje 1-3 sata. Time se postiže učinak potpune anestezije: žena zaspi i budi se nakon prestanka uzimanja lijeka. Potrebno je da djelovanje lijeka prestane otprilike 2-3 sata prije očekivanog poroda, tj. s otvorom grlića maternice oko 7-8 cm.To je neophodno da se dijete ne rodi pod utjecajem lijeka,tj. pospano. Inače, djetetov respiratorni centar može biti depresivan, tj. nakon rođenja mogu postojati problemi s disanjem.

inhalacijska anestezija. Rodilja dobiva masku s dušikovim oksidom, najčešće u kombinaciji s kisikom. Tijekom borbe žena udiše ovu mješavinu koja djeluje analgetski, ali nije potpuna, t.j. osjećaj boli ne nestaje u potpunosti, već samo otupljuje. Između kontrakcija ne morate disati kroz masku. Metodu možete koristiti gotovo tijekom cijele prve faze poroda.

Najčešće se koristi inhalacijska anestezija prijevremeni porod(do 37 tjedana), kada beba još nije spremna za rođenje. Dušikov oksid u malim količinama prolazi placentarnu barijeru. Pritom na dijete djeluje jednako kao i na porodilju. Međutim, korištene doze dušikovog oksida nemaju depresivni učinak na respiratorni centar; beba nakon rođenja ne bi trebala imati problema s disanjem, što je posebno važno ako se beba odlučila na prerano rođenje.

epiduralna anestezija. Ovo je metoda anestezije u kojoj se anestetik (lijek protiv bolova) ubrizgava u lumbalnu regiju u epiduralni prostor (prostor između kralježnice i tvrde ovojnice leđne moždine), tj. izravno na živce. Kao rezultat toga, provođenje živčanog impulsa od donjeg dijela tijela do mozga je blokirano i bol se ne osjeća, žena tijekom kontrakcije osjeća samo napetost maternice. Istovremeno je analgetski učinak potpun, tj. bol se uopće ne osjeća. Odluku o potrebi ove metode anestezije zajednički donose opstetričar i anesteziolog, anesteziju izvodi anesteziolog.

Indikacije za korištenje ove metode uključuju: bolan porođaj (u nedostatku učinka drugih metoda), visoki krvni tlak u žene, diskordinacija trudova, preeklampsija, prisutnost bolesti dišnog sustava ili srca u žene u rad. Ova metoda se može koristiti od trenutka kada se uspostavi redovita porodna aktivnost i otvor cerviksa bude najmanje 3-4 cm, tj. samo u aktivnoj fazi prvog poroda. Ako se prije primijeni epiduralna anestezija, to može utjecati na trudove, tj. kontrakcije mogu postati slabije i njihova će se učinkovitost znatno smanjiti. Ova se metoda može koristiti samo do početka druge faze porođaja, inače žena neće moći kontrolirati pokušaje i u potpunosti sudjelovati u izbacivanju djeteta. Zbog toga se razdoblje natezanja može produžiti, što negativno utječe na dijete.

Ova vrsta anestezije poroda ima brojne moguće nuspojave. Na primjer, tijekom epiduralne anestezije moguće je smanjenje krvnog tlaka kod trudnice, pojava zimice i razvoj alergijske reakcije. Ako lijek uđe u krvotok (ako liječnik slučajno uđe u posudu kada se daje anestetik), može se povećati tjelesna temperatura žene (to je zbog učinka lijeka na centar za termoregulaciju u mozgu). Mogući su i poremećaji rada dišnog sustava i mokraćnog mjehura, glavobolja, bolovi u leđima. Ponekad je djelovanje anestetika "mozaično" ili jednostrano. Na primjer, ako trudnica ima vezivnotkivne pregrade u epiduralnom prostoru (individualne karakteristike), tada anestetik neće moći pokriti sve živčane završetke, zbog čega je očuvana osjetljivost nekih dijelova tijela.

Druga faza porođaja

U drugom (teglećem) razdoblju porođaja vrlo su učinkovite i metode samoanestezije.

Poze. Tijekom neaktivnog drugog razdoblja (kada postoji želja za guranjem, ali žena treba suzdržati pokušaje kako ne bi došlo do ozljeda tkiva porođajnog kanala ili fetusa), preporučljivo je izbjegavati položaje tijela koji su pogodni za guranje: čučeći položaji, ležanje na leđima, a također i na sve četiri. U tim položajima pokušaji obuzdavanja su mnogo teži, jer je pritisak na bebinu glavicu jači. U ovom razdoblju, kao iu prvom razdoblju, važno je kretanje. Prilikom kretanja (rad mišića) poboljšava se cirkulacija krvi, povećava se dotok krvi u tkiva tijela, kao rezultat toga, osjećaj boli se smanjuje.

U neaktivnom drugom razdoblju vrlo su korisni položaji u kojima je prikladno napraviti okretne pokrete oko svoje osi. Na primjer, stojeći položaj, naslonjen na koljena. Istovremeno se možete njihati s jedne na drugu stranu ili se "okretati" oko svoje osi (okrenuti se udesno, pa ulijevo). Dijete tijekom prolaska kroz porođajni kanal čini nekoliko okreta, što je povezano sa strukturom porođajnog kanala. Pokreti uvijanja pomažu bebi da pravilno započne ove okrete.
U aktivnom razdoblju pokušaja (kada je potrebno aktivno guranje), naprotiv, prethodno nepoželjni položaji pomoći će trudnici da pokušaji budu što učinkovitiji.

Opuštanje. U ovoj fazi poroda vrlo je važno što više se opustiti kako bi se oslobodila napetost mišića međice, budući da upravo napetost tih mišića otežava dopremu kisika do stanica i povećava hipoksija tkiva, a time i bol.

Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal, vaginalni i perinealni mišići su istegnuti. Napetost ovih mišića otežava njihovo rastezanje i stvara dodatnu bol kod žene, osim toga usporava se prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

Baš kao i između kontrakcija, važno je odmoriti se i opustiti između napora. Time ćete smanjiti napetost mišića porođajnog kanala i tako će prolazak djeteta kroz porođajni kanal biti manje bolan.

Dah. Da bi se smanjila hipoksija tkiva (i komponenta boli povezana s njom), ovdje će također pomoći pravilno disanje, ali samo u fazi uklanjanja pokušaja (kada se od žene traži da "ne gura"). Za ublažavanje pokušaja učinkovite su metode učestalog plitkog disanja, poput disanja psa (česti udisaj i izdisaj na usta). U aktivnoj drugoj fazi porođaja (kada žena gura, gurajući bebu van), disanje se, naprotiv, mora zadržati, jer to značajno povećava učinkovitost pokušaja.

Provedba preporuka medicinskog osoblja. Iznimno je važno da žena u razdoblju tjeranja jasno slijedi preporuke liječnika i primalje. Kako bi se izbjeglo suzenje tijekom poroda, liječnik govori ženi kada treba forsirati, a kada ne. Ako se slijede ove preporuke, smanjuje se vjerojatnost ruptura, što znači da će biti manje boli.

U drugoj fazi porođaja ne koriste se medicinske metode anestezije. To je zbog činjenice da mnogi od njih negativno utječu na dijete.

Kao rezultat toga, beba može imati problema nakon rođenja - na primjer, s disanjem. Osim toga, trudnica treba aktivno gurati i pažljivo slušati liječnika i primalju. Većina medikamentoznih metoda "spriječava" ženu da se koncentrira i iskoristi svu snagu svojih mišića (budući da oslabe).

Ako buduća majka poznaje tehnike koje pomažu smanjiti bol tijekom poroda, tada će se osjećati sigurnije i smirenije. Time ćete izbjeći mnoge komplikacije i ozljede tijekom poroda.

Riječ je o nemedicinskoj anesteziji poroda, odnosno o samoanesteziji. Metode samoanestezije uključuju porodnu masažu, posebne tehnike disanja, opuštajuće položaje i tehnike kretanja, korištenje fitballa (gimnastičke lopte) i vodenu terapiju tijekom poroda. Ove metode su apsolutno bezopasne, vrlo jednostavne i učinkovite, mogu se koristiti u bilo kojoj fazi poroda.

Smanjenje boli u porodu. Prvi korak

Otjerajte strah od poroda! Glavni uzrok boli tijekom poroda je strah od poroda. Naravno, prije poroda i tijekom poroda, buduća majka doživljava veliko uzbuđenje, strah za sebe i dijete. Ako žena nema pojma što će joj se točno dogoditi tijekom poroda, koliko oni mogu trajati, kako će se promijeniti njezini osjećaji, gdje će biti, što liječnici rade i zašto, nabrojanim brigama pridružuje se novi strah. Ovaj strah od nepoznatog je opasno psihološko stanje koje tijekom poroda može dovesti do destabilizacije živčanog sustava. Ako žena zna da je pred ozbiljnom kušnjom, ali nema pojma što, gdje i kako će se točno dogoditi, strah od poroda se povećava i poprima prijeteće oblike.

Uz značajno emocionalno uzbuđenje, koje je povezano s osjećajem straha, rad živčanog sustava je poremećen. Kao rezultat živčanih neuspjeha, signali koji koordiniraju radnu aktivnost dolaze neravnomjerno, mogu oslabiti ili, naprotiv, naglo se povećati. Zbog kršenja živčane regulacije porođaja, kontrakcije postaju bolne, slabe i neproduktivne. Ponekad se na pozadini paničnog straha od poroda, koji destabilizira živčani sustav porodilje, razvija brzi porod, koji je bolan i traumatičan za majku i fetus.

Razina nelagode i boli tijekom kontrakcija izravno ovisi o strahu i napetosti. Ako porodilja nije psihički pripremljena za porođaj i jako se boji, čak i u slučajevima kada porođaj prođe bez komplikacija, trudovi se osjećaju mnogo bolnije nego inače. To je lako objasniti: osjećaj boli izravno ovisi o omjeru različitih hormona u krvi trudnice. Najvažniji od njih su endorfini i adrenalin. Endorfini posjeduju, povećanje adrenalina u krvi, naprotiv, dovodi do smanjenja praga boli.

Strah od poroda uzrokuje smanjenje proizvodnje endorfina i potiče oslobađanje adrenalina, zbog čega se bolovi tijekom kontrakcija osjećaju puno jače. Možete reći ovo: "Što strašnije, to bolnije!"

Najviše učinkovita metoda boriti se sa strahom od poroda – priprema za porod. Morate razumjeti što, gdje i kako će se dogoditi, što ćete osjećati i tko će vam pomoći. Ove jednostavne informacije pomoći će vam da zamislite nadolazeći proces, a porod se više neće činiti kao nešto nepoznato i zastrašujuće.

Smanjenje boli u porodu. korak dva

Potez. Prvi i najvažniji čimbenik u smanjenju boli od trudova je aktivno ponašanje u porodu. Ovaj pojam odnosi se na slobodno ponašanje trudnice, stalnu promjenu položaja i kretanje po odjelu, traženje najudobnijeg položaja tijela.

Sami pokreti značajno smanjuju ukupni osjećaj boli od kontrakcija. I ne samo zato što svaka radnja odvlači pažnju. Prvo, razina osjeta boli ovisi o cirkulaciji krvi. Tijekom kontrakcije mišićna vlakna maternice se kontrahiraju trošeći energiju. Glavno "energetsko gorivo" za rad svih stanica u našem tijelu je kisik, a iznimka nisu ni stanice miometrija (mišići maternice). Kao što znate, kisik se nalazi u arterijskoj krvi, a samim time i disanje stanica ovisi o razini i brzini protoka arterijske krvi. Kada tijelo miruje, ukupni protok krvi se smanjuje, opskrba mišića maternice kisikom se usporava, a bol se povećava. Ako trudnica hoda po odjelu ili se kreće u udobnom položaju, kao rezultat kretanja povećava se razina protoka krvi i stanice maternice bolje su opskrbljene kisikom. Stoga, uz aktivno ponašanje u porodu, bolovi od kontrakcija su mnogo slabiji nego kod stacionarnog položaja. Drugo, osjećaj boli od kontrakcija ovisi o ukupnoj napetosti. Što više gurate, to više boli, i obrnuto. Tijekom kontrakcije, kada se maternica steže i pojavljuju se bolni osjećaji, neke se žene instinktivno "zamrznu", potpuno se prestaju kretati. Porođaj se, takoreći, skriva za vrijeme kontrakcija od boli i od same sebe. Međutim, u porodu ovo ponašanje ne donosi olakšanje: "smrzavanje", trudnica se nesvjesno napreže, što dovodi do naglog povećanja boli. Glavni pomoćnik u borbi protiv pretjerane napetosti tijekom kontrakcija je tjelesna aktivnost. Uostalom, kada smo u pokretu, mišići nam se naizmjenično napinju i opuštaju; stoga je isključen hipertonus (pretjerana napetost mišića). A ako pokret pomaže opuštanju, onda smanjuje ukupnu razinu boli!

Pokreti tijekom poroda mogu biti vrlo raznoliki. Ako porođaj prođe bez komplikacija, odabir vrste pokreta tijekom kontrakcije ostaje na budućoj majci. U ovom slučaju postoji samo jedno, ali vrlo važno ograničenje. U bilo kojoj fazi poroda ne smiju se raditi oštri, trzavi pokreti.

Smanjenje boli u porodu. Treći korak

Potražite udoban položaj. Tijekom borbi, trebali biste se ponašati slobodno, birajući najviše udoban položaj tijelo. Postoje mnogi dobro poznati položaji koji smanjuju nelagodu tijekom trudova i pomažu vam da se opustite. Glavno načelo po kojemu rodilja bira položaj tijekom kontrakcije je stupanj udobnosti, stabilnosti i opuštenosti. Većina "generičkih" poza koristi četiri točke oslonca i pretežno okomit položaj tijela, no postoje i "ležeće" poze. No, kako bi položaji pomogli, treba što češće mijenjati položaj tijela i ne zaboraviti se malo pomaknuti unutar bilo kojeg položaja. Da biste smanjili bol pri porodu, možete zauzeti, na primjer, takve položaje tijekom borbe:

• Stanite uz krevet (umivaonik, prozorsku dasku, noćni ormarić) s blago razmaknutim nogama. Oslonite se rukama na krevet, opustite leđa i trbuh, kao da težinu tijela prenosite na ruke i noge. Njihajte se s jedne na drugu stranu, naprijed-natrag, prebacite se s noge na nogu, protresite zdjelicu.
• Stanite u položaj sumo hrvača: noge široko razmaknute i polusavijene u koljenima, tijelo blago nagnuto prema naprijed, ruke oslonjene na sredinu bedara. Premjestite se s noge na nogu ili se njihajte s jedne strane na drugu.
• Spustite se u čučanj sa široko raširenim nogama i osloncem na puno stopalo. Iza leđa treba imati fiksni oslonac (uzglavlje, noćni ormarić, zid).
• Čučnite okrenuti prema krevetu. Ruke i glava se mogu staviti na krevet.
• Postoje takozvane partnerske poze za koje trudnica trebat će vam pomoćnik. Evo nekoliko jednostavnih i udobnih položaja za ublažavanje boli od kontrakcija:
• Stanite okrenuti prema partneru i obuhvatite ga rukama oko vrata. Pritisnite gornji dio tijela uz partnera, okrenite glavu u stranu. Noge savijte u koljenima, raširite ih što je više moguće i njihajte se s jedne na drugu stranu bez podizanja nogu s poda.
• Legnite na bok i zamolite partnera da sjedne pokraj kreveta. Savijte nogu koja se nalazi na vrhu u koljenu i naslonite je na rame partnera. Pokušajte savijati i otpuštati ovu nogu (zamolite partnera da pruži mali otpor ovoj radnji).

Nedavno je u mnogim rodilištima trudnicama dopušteno koristiti fitball. S njim možete zauzeti široku paletu poza, lako se mijenjajući jednu u drugu, zajamčeno se opuštajući i neprekidno krećući, uz uštedu snage.

Kao što vidite, aktivno ponašanje u porodu ne zahtijeva posebnu fizičku pripremu. Za korištenje „aktivne“ anestezije poroda potrebno je samo znanje i želja porodilje da bude sudionica poroda, a ne pasivna pacijentica.

Smanjenje boli u porodu. Četvrti korak

Pomozite si porodnom masažom. Još jedan učinkovit način ublažavanja boli pri porodu bez lijekova je masaža. Stimulirajući određene točke i zone na tijelu tijekom kontrakcija, trudnica može samostalno regulirati bolni impuls, smanjujući razinu boli i opuštajući se.

"Najpopularnije" područje masaže kod žena koje rađaju je donji dio leđa, odnosno sakralna regija. Sakrum je fiksni spoj kralježaka u donjem dijelu leđa. U ovom području nalazi se sakralni živčani pleksus: živčani čvor koji inervira maternicu i druge organe male zdjelice. Stimulacijom sakralnog područja (donjeg dijela leđa u sredini) trudnica blokira prijenos živčanih impulsa, čime se smanjuje bol. Masaža se može raditi s jednom ili dvije ruke, masirajući područje jastučićima i zglobovima prstiju, bazu šake, bazu dlana, unutarnju stranu dlana ili ručnim masažerom. Pokreti tijekom masaže tijekom poroda mogu biti milovanje, pritiskanje, možete tapkati, štipati pa čak i lagano tapkati po zahvaćenom području. Kako biste spriječili iritaciju na koži sakralne regije, možete je povremeno podmazati kremom ili uljem. Tijekom borbe moguće je stimulirati izbočine zdjeličnih kostiju na stranama trbuha. Ove kosti treba tretirati na isti način kao i sakralno područje. Možete isprobati različite metode masaža tijekom poroda: stisnite, pritisnite i otpustite, mazite, štipajte. Ova metoda je vrsta distrakcije, prijenos izvora boli - poput trljanja sljepoočnica s migrenom.

Povremeno nježno pogladite donji dio trbuha, područje fundusa maternice u polukrugu. Isti pokreti milovanja mogu se izvesti pomicanjem ruku s bočnih izbočina zdjeličnih kostiju duž ingvinalni nabor prema perineumu i natrag. Ovi pokreti umiruju, pomažu opuštanju i poboljšavaju cirkulaciju krvi u području maternice.

Sljedeća opcija masaže tijekom poroda najprikladnija je za korištenje dok ležite na boku ili sjedite na lopti. Pritisnite unutarnje strane dlanova na unutarnju površinu bedra. Tijekom borbe pomičite ruke s pritiskom, bez podizanja dlanova - od prepona do koljena i natrag. U ovom području prolazi povratni živac koji inervira zdjelične organe. Masiranje unutarnje površine bedra pomaže smanjiti bol i opustiti se što je više moguće.

U partnerskom porodu asistent može stalno provoditi laganu opuštajuću masažu cijelog tijela, izbjegavajući samo područje prsnog koša, perineuma i trbuha trudnice. Dodir ruku voljene osobe smiruje buduću majku i pomaže joj da se bolje opusti.

Smanjenje boli u porodu. Peti korak

Koristite toplu vodu. Nedavno, u mnogim rodilišta počela primjenjivati ublažavanje boli bez lijekova kontrakcije uz pomoć vode. Za porod s hidroterapijom koriste se posebni rezervoari s hidromasažom i tuševima.

U toploj vodi, kontrakcije se osjećaju mekše, poboljšava se cirkulacija krvi, porodilja se ima priliku opustiti i zauzeti udoban položaj tijela, manje je umorna. Voda uklanja pojavu takvih nuspojava neugodnih čimbenika pri porodu kao što su suha koža, pojačano znojenje, zimica ili osjećaj topline.

Nažalost, ova prekrasna metoda ublažavanja kontrakcijskih bolova ne može se uvijek koristiti. Boravak u posudi s vodom tijekom poroda može se smatrati apsolutno sigurnim samo dok su beba i šupljina maternice zaštićeni stijenkom amnionske vrećice. Nakon pucanja ovoja nestaje i posljednja barijera između sterilne maternice i nesterilne vagine. Uostalom, voda kroz vaginu može prodrijeti u šupljinu maternice i izazvati infekciju. Manje je ograničenja za korištenje tuša tijekom poroda: ovu metodu morat ćete napustiti samo ako liječnik preporuči porodilji odmor u krevetu.

Smanjenje boli u porodu. Šesti korak

Dišite ispravno. Najučinkovitiji način anestezije poroda su posebne tehnike disanja. Analgetski učinak disanja temelji se na hiperoksigenaciji – prezasićenosti krvi kisikom. Respiratorni centar mozga, registrirajući višak kisika u krvi trudnice, šalje impuls hipofizi - glavnoj hormonskoj žlijezdi tijela odgovornoj za oslobađanje endorfina. Te tvari, koje se nazivaju hormoni zadovoljstva, reguliraju prag boli kod osobe. Što se više endorfina oslobađa, to je prag boli viši. Zato pravilno disanje u kontrakcijama i pokušajima anestetizira ne gore od analgetika! Tehnike disanja mogu se koristiti u bilo kojoj fazi poroda bez ograničenja. Primjenjivi su u bilo kojem položaju tijela, jednako učinkovito pomažu kako u normalnom tijeku porođaja tako iu razvoju različitih odstupanja u radnoj aktivnosti.

Rođenje djeteta je najljepši događaj u životu žene! Naravno, proces koji prethodi ovom događaju zahtijeva puno snage i strpljenja od buduće majke. Ali od poroda ne treba očekivati ​​bolove i nesnosnu bol. Porod je isplativ posao. A ako se žena pripremala za porođaj, zna kako si pomoći i s osmijehom ide na porod, ovaj uzbudljivi događaj postaje pravi praznik. A na odmoru nema mjesta boli!

Dah za ublažavanje boli tijekom poroda

Na početku porođaja, kada su trudovi gotovo bezbolni, preporučljivo je koristiti "trbušno disanje". Na početku truda porodilja opušteno, sporo udahne kroz nos, a zatim dugo izdiše zrak kroz usta (kao da puše u vodu). Takvo disanje tijekom poroda pomaže opuštanju, ublažava živčano uzbuđenje i daje visoku zasićenost krvi kisikom, stimulirajući i bolne kontrakcije. Sredinom prve faze poroda, kada se trudovi pojačaju i postanu bolni, “disanje na svijeću” puno pomaže. To je često plitko disanje, pri čemu se kratko udahne kroz nos, a izdiše kroz usta (kao da pušemo svijeću). Kako se kontrakcije pojačavaju, disanje postaje intenzivnije, ali i dalje ostaje vrlo učestalo. Disanje na ovaj način treba biti samo tijekom kontrakcija, a po prestanku boli rodilja duboko udahne i izdahne, usklađujući disanje i odmara do sljedećeg truda.

U trenutku potpunog otkrivanja cerviksa, kada kontrakcije postaju posebno duge i učestale, najučinkovitije je disati poput "vlaka". Ovo disanje je izmjena prethodnih tehnika. Na početku borbe, buduća majka koristi disanje trbuhom, štedeći snagu. Kako se bol pojačava, disanje se ubrzava i na vrhuncu kontrakcije postaje što intenzivnije. Zatim, kako se kontrakcija smanjuje, žena se umiruje i ujednačava disanje.

U drugoj fazi porođaja, kada se fetus počinje kretati po porođajnom kanalu, svaki trud prati lažni nagon za defekaciju (želja za pražnjenjem crijeva). Ovaj osjećaj je uzrokovan pritiskom glave fetusa na rektum, koji se nalazi uz vaginu. U ovoj fazi potrebno je izbjegavati preuranjene pokušaje i opustiti se što je više moguće, pomažući djetetu da se spusti kroz rodni kanal. Da biste postigli ovaj cilj tijekom borbe, morate disati "pas". Ovo je brzo, plitko disanje na usta, stvarno podsjeća na disanje psa. Kod "psećeg" disanja dijafragma - glavni trbušni mišić - je u neprekidnom pokretu, što pokušaj čini nemogućim. Disanje ima maksimalni analgetski i opuštajući učinak.

U potrazi za idealnom metodom ublažavanja porođajne boli...

Korištenje kloroforma i etera u medicini davno je moralo biti napušteno: njihovo predoziranje dovodi do nepovratnih posljedica, a vrlo je teško točno dozirati te tvari. Dušikov oksid, ili "plin za smijeh", danas se također rijetko koristi u porodništvu: primijećeno je da ako se opetovano udiše, može izazvati respiratorni distres; osim toga, analgetski učinak ove tvari je zanemariv. Narkotični lijekovi protiv bolova djeluju ne samo na trudnicu, već i na fetus; osim toga, imaju nuspojave. Čak ni najsuvremenija metoda - epiduralna anestezija - nije idealna: "epiduralna" remeti kod rodilje lučenje endorfina - prirodnih hormona koji anesteziraju bebu tijekom poroda. Osim toga, tehnika zahtijeva visoke kvalifikacije od anesteziologa, jer je teoretski povezana s rizikom od ozljede kralježnice i infekcije cerebrospinalne tekućine (cerebralne tekućine). Konačno, sve vrste medikamentoznih anestezija mogu nepovoljno utjecati na trajanje poroda (i u smjeru ubrzanja i u smjeru usporavanja).

Uobičajena stvar

Prije svega, buduća majka mora naučiti da su trudnoća i porod normalni fiziološki procesi. Stoga, normalno tijekom poroda, bol ne može biti nepodnošljiva. Takva je bol prirodna pojava koje se ne treba bojati. Intenzitet boli ovisi o mnogim čimbenicima: pojedinačne značajkežena, zdravstvenom stanju, pragu boli i, što je jako bitno, psihičkom stavu.

Tijekom poroda, ako sve teče kako priroda propisuje, uključuje se sustav protiv boli koji blokira pretjerane bolne impulse, u krvotok se oslobađaju prirodni lijekovi protiv bolova, poput endorfina. Osim toga, uoči poroda, osjetljivost maternice značajno se smanjuje, povećava se prag boli. Pa ipak, mnoge se žene sjećaju poroda kao vrlo bolnog procesa. Zašto? Ogromnu ulogu tu igra strah od samog poroda, strah od nepoznatog i psihološki odnos prema "smrtnim mukama". Zbog toga trudnica doživljava jak stres tijekom rođenja djeteta, što dovodi do oslobađanja hormona stresa u krv. Te tvari izazivaju vazospazam, napetost mišića i snižavanje praga boli. Drugim riječima, očekivanje boli dovodi do činjenice da se neugodni osjećaji nužno pojavljuju i postaju nepodnošljivi.

Otuda prvi zaključak: buduća majka treba se uskladiti s činjenicom da je porod određeni posao. Ne možete to nazvati lakim, ali ne možete to nazvati ni nadnaravnim. Možete unaprijed pročitati popularnu literaturu kako biste saznali što se točno događa u svakom razdoblju poroda s budućom majkom i djetetom koje se rađa. Kakve osjećaje žena doživljava, što njezino dijete mora učiniti. Glavna stvar je shvatiti da dijete također nije lako i stoga bi mu žena trebala olakšati rođenje. A za to morate pažljivo slušati što kažu liječnik koji vodi porod i babica i ne paničariti uzalud.

Potpuno opuštanje

Sustav posebno dizajniran za buduće majke pomaže u prilagođavanju porođaja i pravilnoj pripremi za njih. vježbanje. Namijenjeni su jačanju mišića trbuha, kukova, zdjelice. Osim toga, poželjno je ovladati psihoterapijskim metodama suočavanja sa strahom. Jedna od tih metoda je opuštanje. Odaberite prikladan trenutak, prozračite sobu. Zauzmite udoban položaj i usredotočite se na svoje disanje. Istodobno s polaganim udisajima i izdisajima opustite redom sve dijelove tijela, podižući se od stopala do vrata i lica. Tijekom poroda, svladavanje ove tehnike pomoći će vam da se opustite između trudova i da se ne naprežete kada se maternica steže.

Odličan način ublažavanja boli pri porodu je masaža ili samomasaža. Stimulira živčane završetke koji se nalaze u koži i šalju impulse u moždanu koru. Šireći se brže od signala boli, natječu se s njima i smanjuju bol.

Preporuča se tijekom bolnih kontrakcija dlanovima ili šakama masirati lumbosakralnu regiju - gnječiti ili pritiskati udubljenja iznad stražnjice. Kožu na tom području također možete masirati intenzivnim kružnim pokretima. Također se preporučuje kružnim pokretima gladiti i trljati donji dio leđa.

Drugi način samomasaže je masiranje točke na stražnja stranačetke gdje se spajaju kosti palca i kažiprsta.

Prikladan položaj

Ako nema kontraindikacija i dopusti liječnik koji vodi porođaj, žena može odabrati najudobniji položaj za sebe tijekom kontrakcija, koji će ublažiti bol. Sada nitko ne zahtijeva od buduće majke da leži tijekom trudova. Mnoge trudnice stoje, hodaju, tijekom sljedećeg truda se naslanjaju na naslon kreveta, čuče. Aktivno ponašanje ne samo da smanjuje bol, već i potiče napredak djeteta kroz porođajni kanal, poboljšava kontrakcije maternice.

Ako je budućoj majci prikladnije leći, onda je najbolje okrenuti se na bok.

U nekim rodilištima trudnicama se nudi da sjednu na veliku loptu na napuhavanje.

Jednom riječju, nemojte se sramiti i potražite najudobniji položaj za sebe.

Pravilno disanje

Ometajući i analgetski učinak može se postići posebnom tehnikom disanja. Na samom početku kontrakcije potpuno izdahnite na usta, a potom duboko udahnite na nos. Trajanje udisaja i izdisaja treba biti u omjeru 1:1. Ovo je "sporo, ekonomično" disanje. Kad se intenzitet kontrakcija pojača, možete disati "kao pas" - često i površno. Ali na samom početku borbe bolje je duboko udahnuti i izdahnuti.

Na kraju prve faze trudova, kada se bebina glava spusti, javlja se želja za guranjem, ali to još nije moguće. Kako biste sebi odvratili pažnju i prevladali želju za guranjem, potpuno izdahnite i duboko udahnite, a zatim udahnite na brojanje - 3-4 kratka udaha, završavajući dugim izdisajem kroz usne ispružene u cijev. Nakon dugog izdisaja slijede opet kratki udisaji-izdisaji.

Vodeni postupci

Ako sve bude po planu, možete se okupati u toploj kupki ili tuširati u prvoj fazi poroda. Topla voda smanjuje bol, opušta mišiće i pomaže vam da se opustite između kontrakcija. Ali kupka i tuširanje mogu se uzeti samo prije izlijevanja amnionske tekućine, nakon što se to dogodi, postoji rizik od infekcije.