Što je PDR tijekom trudnoće. Zašto se ponekad izračuni različitim metodama ne podudaraju. Što je PDR

Onog trenutka kada žena sazna za svoju trudnoću, njezin se svjetonazor mijenja kao čarolijom. Pogotovo ako je beba prva i željena. Buduća majka nema iskustva, stoga, uz radosne emocije, kako se termin povećava, povećava se i broj pitanja. Najviše od svega želim znati kada će se točno dijete roditi.

Ako posjet liječniku još nije zakazan, odgovore možete pronaći na specijaliziranim portalima za roditelje. Mnogi početnici teško razumiju medicinsku terminologiju, pa se često može čuti izraz: "PD - što je to?" Pokušat ćemo odgovoriti na ovo popularno pitanje.

Čekanje čuda

U većini budućih majki već predstavljaju dan iscjedka. U mojim mislima, moj voljeni suprug susreće se u rodilištu s buketom cvijeća, a baka i djed dirnuti su sićušnim sinčićem ili kćeri koji njuškaju.

Ali mogu li se svi okupiti na isti dan? Kakvo će biti vrijeme? I, općenito, dan u tjednu? Da bismo odgovorili na sva ova pitanja, potrebno je izračunati očekivani datum rođenja.

PDR se izračunava na nekoliko načina, o kojima ćemo detaljnije govoriti.

Uz pomoć ultrazvuka

Moderna tehnologija omogućuje određivanje spola djeteta čak i prije njegovog rođenja. Roditelji imaju vremena smisliti ime i kupiti stvari, kolica, pa čak i preurediti dječju sobu u najprikladnijim bojama.

Ultrazvukom se također može odrediti PDR. Što nam to daje i kada je najbolje vrijeme za to? Stručnjaci kažu da je najpouzdanije izračunati datum rođenja prije početka 12. tjedna. Oprema može pokazati vrijeme s nevjerojatnom točnošću - doslovno do jednog dana.

Naravno, tijekom trudnoće, ultrazvuk će biti propisan više puta. Ali na kasniji datumi EDD se izračunava uzimajući u obzir veličinu fetusa. U pravilu, razvoj beba se odvija pojedinačno, tako da se više ne možete oslanjati na te podatke.

Za pažljive

Sljedeća metoda za određivanje EDD-a prikladna je za one koji pomno prate i znaju kada dolazi do ovulacije. Procijenjeni datum rođenja prema datumu začeća najpreciznije će vam reći kada će se beba roditi.

Jedino vrijeme kad je žensko tijelo spremno za začeće je ovulacija. U ovom trenutku iz jajnika se oslobađa zrela jajna stanica. Neke pripadnice lijepog spola osjećaju početak ovulacije - povećanu privlačnost prema partneru, vučne bolove u donjem dijelu trbuha ili neobične osjećaje u prsima. To se događa u sredini ciklusa, koji iznosi 28 do 35 dana.

Ako žena mjesečno označava mjesečnicu u kalendaru, tada se procijenjeni datum rođenja prema datumu začeća vrlo jednostavno određuje. Do sredine ciklusa mora se dodati 280 dana. Neiskusne majke misle da trudnoća traje devet mjeseci. Međutim, formula “datum spolnog odnosa + 9 mjeseci” nema nikakve veze sa stvarnošću.

Negeleova formula

Poznati opstetričar Franz Negele proučavao je anatomiju ženske zdjelice, kao i mehanizam poroda. Pitanje PDR-a (što je to i najtočnija metoda izračuna) nije manje zanimalo njemačkog liječnika.

Mnoge Naegeleove studije danas se smatraju temeljnima. Primjerice, većina ginekologa na konzultacijama još uvijek koristi formulu kolegice iz Njemačke za određivanje datuma rođenja.

Jedna od prvih stvari koju liječnici saznaju tijekom pregleda je prvi dan posljednjeg menstrualnog ciklusa. Od ovog datuma oduzmite tri mjeseca i dodajte sedam dana. Na primjer, ako je menstruacija započela 10. listopada, tada je PDR postavljen za 17. srpnja. Ovaj izračun pretpostavlja da je ciklus točno 28 dana.

Negeleova formula je netočna za primjenu u ovom slučaju, stoga opstetričari imaju druge metode u svom arsenalu.

Na prvom terminu

Što je PDR, ginekolog govori tijekom prve posjete. U razdoblju od 3-4 tjedna iskusni liječnik tijekom pregleda može ispravno odrediti datum rođenja. U normalnom stanju, maternica žene ima oblik kruške, a s početkom trudnoće izgleda više kao lopta.

Kao iu slučaju ultrazvuka, što je razdoblje dulje, to je teže odrediti trenutak rođenja djeteta.

Prvo promiješajte

Ponekad se događa da je nemoguće odrediti datum rođenja gore navedenim metodama. Još jedna dokazana metoda dolazi u pomoć, koja već kasnije djeluje.

PDR možete odrediti nakon prvog pokreta djeteta - obično se ovaj uzbudljivi trenutak događa u razdoblju od 18-20 tjedana, ovisno o tome rađa li žena prvi put ili ne. Ako je iskusna majka osjetila bebu, očekujte porod za 22 tjedna. Za prvorotke treba dodati 20 tjedana na dan prvog miješanja.

Naravno, neke žene tvrde da osjećaju bebu rani datumi npr. u 14. ili 16. tjednu. Iskusni ginekolozi sumnjaju u takvu preosjetljivost i najčešće je pripisuju kontrakcijama crijeva.

Zanimljivosti radi

Zašto su buduće majke toliko nestrpljive da izračunaju EDD? Kakva je to potreba i je li toliko važno kada se beba rodi? Ponekad je dan rođenja važan praznovjernim ženama ili onima koje žele vidjeti samo "lijep" datum na rodnom listu. Neke trudnice na odmoru ili biraju rodilište na temelju rasporeda zatvaranja za pranje. Drugim riječima, ima dovoljno razloga za brigu oko ovog važnog dana.

Popularne interaktivne usluge mogu po tjednu. PDR kalkulatori su također postavljeni za određivanje datuma porođaja, a najčešće je kao početni podatak potrebno navesti broj dana u ciklusu i prvi dan menstruacije nakon kojeg je dijagnosticirana trudnoća.

Što utječe na PDR

U svakom slučaju, treba uzeti u obzir da je DA samo okvirni datum, te nitko ne može garantirati porod na taj dan. Stručnjaci smatraju da bi trudnoća trebala trajati u prosjeku 40 tjedana, no malo žena rađa u terminu. Na primjer, tijekom višestruke trudnoće, porođaj se gotovo uvijek događa ranije od opstetričke prognoze. Osim toga, drugi čimbenici također igraju ulogu: visokotlačni, polihidramnion, dijabetes i još mnogo toga.

Mali postotak budućih majki, naprotiv, očekuje dijete prije 41. ili 42. tjedna. Ovo je također unutar normalnog raspona. Trudnice su pod nadzorom liječnika koji su u svakom trenutku spremni malo ubrzati proces.

Radost zbog dragih dviju trakica na testu je splasnula, a ženu su počela obuzimati pitanja i brige vezane uz tijek trudnoće i rođenje djeteta. I jedan od najvažnijih i najznačajnijih - kada će se, zapravo, dijete roditi? Kada će se dogoditi najuzbudljiviji događaj u životu?

Mnoge su žene jako vezane uz očekivani datum rođenja: biraju ime prema kalendaru, nagađaju o karakteru iz horoskopa i jednostavno se mentalno pripremaju za porod u dogovoreno vrijeme i jako su uzrujane ako se beba rodi ranije ili kasnije od ovog dana. Zašto se ovo događa?

Što je PDR?

Da biste ovo razumjeli, prvo biste trebali shvatiti koji je procijenjeni datum rođenja, to je također PDR. Čini se da je lakše dodati trajanje trudnoće datumu začeća i evo ga - željeni datum. Ali tada počinju poteškoće. Činjenica je da znati datum kobnog snošaja i znati datum začeća uopće nije isto. Jajna stanica može živjeti u tijelu žene 2 dana, spermatozoidi su još žilaviji, mjere se do 5 dana. Dakle, ispada da je širenje gotovo tjedan dana, o kakvoj točnosti možemo govoriti ovdje?

I ne znaju svi kada se taj kontakt dogodio. Ne planiraju sve žene trudnoću i kalkuliraju povoljni dani, uzeti potrebne pauze prije planiranog začeća i tako dalje.

Ispada da je gotovo nemoguće izračunati očekivani datum rođenja od datuma začeća. Ipak, pretpostavimo da je datum začeća točno poznat. Ali koliko dugo tome dodati? Tijelo svake žene je individualno. Isto vrijedi i za nerođeno dijete.

To jest, trudnoća je privremeni suživot dvaju organizama, karakteristike svakog od njih utječu na trajanje trudnoće. Brojni su čimbenici koji mogu odgoditi ili skratiti trudnoću, a ne mogu se svi uzeti u obzir kada se pokušava izračunati očekivani datum poroda.

Kao što vidite, ima više nego dovoljno poteškoća s izračunom. Koji je predviđeni datum rođenja i zašto je potreban? PDR je neka vrsta prosječne vrijednosti izračunate na temelju prosječnih pokazatelja, uzimajući u obzir jedan ili više čimbenika koji su pouzdano poznati. Neophodno je za približnu orijentaciju tijekom trudnoće.

Zapravo, ako je vaš termin za porod npr. 1. prosinca, to znači da možete roditi dva tjedna prije ili unutar 2 tjedna nakon (38-42 tjedna - trudnoća u punom terminu). Prije i nakon ovog razdoblja možemo govoriti o prijevremenoj ili odgođenoj trudnoći, a to su već teme za zasebnu satyu.

Metode za izračunavanje DA

Vrijeme je da razgovaramo o čimbenicima na temelju kojih se u pravilu izračunava procijenjeni datum rođenja. Ukupno postoje 4 topikalne metode, prva od njih usmjerena je na prvi dan posljednje menstruacije, druga - na datum ovulacije, treća - na prvi posjet žene ženskoj klinici, a četvrta - na ultrazvučni podaci. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

EDD do datuma prvog dana zadnje menstruacije

Ovo je možda najčešća i često korištena metoda. Gestacijska dob izračunata iz menstrualnog ciklusa naziva se opstetričkom i 2 je tjedna duža od stvarne gestacijske dobi. Prva dva tjedna u ovom slučaju padaju na sazrijevanje jaja i ovulaciju.

Izračun očekivanog datuma rođenja pomoću ove metode može se provesti na dva načina: prema Negelovoj formuli - 3 mjeseca se oduzimaju od datuma početka posljednje menstruacije i 7 dana se dodaje rezultatu.

Druga opcija je dodati 280 dana na dan početka menstruacije, odnosno točno 40 tjedana.

Točnost takvih izračuna ostavlja mnogo željenog. Štoviše, ova metoda kategorički nije prikladna za žene s nepravilnim ciklusima. Osim toga, ako žena ima ciklus veći ili manji od standardnih 28-30 dana, navedena formula mora se izmijeniti.

Međutim, opstetričari ne odbijaju koristiti ovu metodu, jer, za razliku od dana začeća, žene obično znaju datum posljednje menstruacije.

Usput, na ovoj se metodi obično temelje sve vrste PDR kalkulatora, čije je oglašavanje prepuno cijelog Interneta.

Gotovo svaka stranica za trudnice nudi vlastitu verziju izračuna preliminarnog datuma rođenja. Neki uzimaju u obzir duljinu ciklusa u svojim izračunima, drugi ga uzimaju kao konstantu - 28 dana. Naravno, prvi je malo točniji.

ODD prema datumu ovulacije

Kako saznati preliminarni datum poroda na temelju datuma ovulacije? Princip je približno isti kao u prethodnom slučaju, međutim, izračuni se provode iz druge referentne točke. Ne 40, već 38 tjedana dodaje se datumu ovulacije, odnosno 268 dana.

U ovom slučaju, glavni problem je određivanje dana ovulacije. Vjeruje se da se događa oko 14. dana ciklusa, ali i to, opet, u slučaju stabilnog ciklusa od 28 dana, sva odstupanja će zahtijevati prilagodbe u izračunima.

Tablica može dati točniju informaciju o danu ovulacije. bazalne temperature. Međutim, vodi ga vrlo malo žena. Međutim, ako ste planirali trudnoću i odabrali povoljne dane, najvjerojatnije ste se i dalje pridržavali ovog rasporeda, što znači da dan ovulacije možete imenovati više ili manje točno.

Neizravnim znakovima moguće je odrediti kada je došlo do ovulacije, prema rezultatima ultrazvuka. Međutim, vjerojatnost da će ultrazvuk biti obavljen na odgovarajući dan ciklusa teži nuli. No, ovo je ipak vrijedilo spomenuti, jer se u životu svašta događa.

EDD do datuma prvog posjeta antenatalnoj klinici

Kad žena uđe ženska konzultacija sa znakovima trudnoće, ginekolog je pažljivo pregledava. Već u 3-4 tjedna iskusni liječnik može odrediti prisutnost trudnoće prema veličini maternice. Na temelju vanjski znakovi on postavlja ovu ili onu gestacijsku dob i, prema tome, izračunava PDR.

Kako bila ženaće doći na konzultacije za registraciju, točniji će biti izračun preliminarnog datuma rođenja. Nažalost, žene rijetko dobivaju konzultacije s ginekologom na vrijeme, a točnost takvih izračuna ostavlja mnogo da se poželi.

PDR na temelju rezultata ultrazvuka

Izračun PDR-a ultrazvukom je možda najtočniji. To se radi na temelju veličine fetusa i podudarnosti tih veličina s jednim ili drugim razdobljem. Ako se ultrazvuk radi u ranim fazama, procjenjuje se veličina gestacijska vreća i koliko dobro se pričvršćuje za stijenku maternice. U razdoblju od 10-12 tjedana, kada se radi prvi planirani ultrazvuk, već je moguće procijeniti veličinu različitih dijelova tijela. Obraća se pažnja na opseg glave, grudi i trbuščić.

U kasnijim datumima veličina fetusa ne ovisi samo o gestacijskoj dobi, već io individualnim karakteristikama određenog djeteta, pa se ti podaci rijetko koriste za procjenu gestacijske dobi i izračunavanje EDD.

I opet, situacija ostaje ista: što se ranije žena registrira i prođe kroz sve planirane postupke, testove i studije, točnije podatke će dobiti liječnik koji vodi njezinu trudnoću.

Uopće, rano stadiranje registracija u antenatalnoj klinici igra vrlo važnu ulogu ne samo u izračunu PDR-a, već iu identifikaciji popratnih bolesti, a ponekad iu očuvanju trudnoće.

Kao što vidite, gotovo sve metode za izračunavanje PDR-a ne pružaju vrlo visoku točnost. Prema statistikama, samo oko 5% žena rađa točno u određeno vrijeme. Ostatak, u pravilu, barem malo, ali odstupa od cijenjenog datuma.

Izuzetno rijetko se kod procjene trajanja trudnoće i određivanja predviđenog datuma poroda koristi samo jedna od gore opisanih metoda. Obično, koristi se kombinacija dviju ili više opcija. I što se više čimbenika uzme u obzir, to je vjerojatnije da će se pojam ispravno izračunati.

S PDD-om je malo složenije, jer na njega utječu ne samo početni podaci, već i neki čimbenici koji se manifestiraju tijekom trudnoće.

O kakvom izračunu MDD-a možemo govoriti ako žena, vođena instinktom gniježđenja, počne 38 tjedana preslagivati ​​namještaj, a i sama u tome aktivno sudjeluje? Drugim riječima, ovo je šala, ali realnost je takva da je mnoge stvari jednostavno nemoguće predvidjeti.

Čak i ako liječnicima dođe žena s trudovima i bez mjenjačke kartice, odnosno bez podataka o gestacijskoj dobi, u pravilu je moguće kombinirati najmanje dvije metode procjene: vanjski pregled i ultrazvuk. To je sasvim dovoljno da se utvrdi je li trudnoća u punom terminu.

PDR se također određuje neizravnim znakovima . Na primjer, vjeruje se da primiparice osjećaju kretanje fetusa u 20. tjednu, odnosno nakon još 20 tjedana može se očekivati ​​beba. Međutim, ovaj i slični znakovi mogu se koristiti samo za potvrdu točnijih izračuna.

Ali kombinacija nekoliko metoda uvijek će ostati pretpostavka. Na trajanje trudnoće utječe, primjerice, zdravlje žene, jer hipertenzija ili dijabetes produljuju trudnoću. A višestruka trudnoća, u pravilu, završava 1-2 tjedna ranije. Ima i drugih čimbenika, previše ih je za nabrajati.

Rezimirajući ono što je gore rečeno o tome kako izračunati preliminarni datum rođenja, ostaje samo reći da to ne biste trebali shvatiti previše ozbiljno.

Savršeno ispunjava svoju zadaću - približnu smjernicu u vremenu, ali ne više. Nema ništa loše u tome da rodite ranije ili kasnije od planiranog datuma.

Naravno, u slučaju da se uklapa u njegovana 2 tjedna prije i 2 tjedna poslije. U svakom slučaju, vaše dijete neće zauvijek ostati u trbuščiću, a čak i ako malo zakasni, ipak ćete ga vidjeti prije ili kasnije.

Ja volim!

Dan kad je vaša beba rođena vrlo je važan događaj, za što se morate pripremiti, pa je bolje unaprijed znati predviđeni datum rođenja. Najtočniji način određivanja PDR-a je ultrazvuk, no postoje i druge metode. Temelje se na tome da se najprije odredi predviđeno vrijeme začeća djeteta od kojeg se računa četrdeset tjedana koliko traje trudnoća.

PDR - što je to?

Skraćenica PDR označava procijenjeni datum rođenja. To je okvirno vrijeme kada će se beba roditi. Što je PDR tijekom trudnoće zanima svaku ženu koja se sprema postati majka čim čuje ovaj pojam. Također je potrebno da liječnici znaju kada bi porođaj trebao početi kako bi imali vremena pripremiti rodilju za zahvat. Na ovaj trenutak Postoji nekoliko metoda koje vam omogućuju relativno točno određivanje kada će žena imati dan rođenja.

Treba odmah napomenuti da je DA samo procijenjeni datum, a ne točan, pa se morate usredotočiti ne samo na određeni datum, već i na nekoliko dana prije i poslije njega. To nije samo zbog poteškoća u određivanju točnog vremena začeća, već i zbog toga kako se fetus razvija i u kojim uvjetima se odvija trudnoća. Jesti veliki broj niz čimbenika, od stresa i kvalitete prehrane, do individualnih karakteristika tijela majke i djeteta, koji utječu na trajanje trudnoće i vrijeme početka poroda.

Čak i ako je poznat datum spolnog odnosa koji je doveo do trudnoće, nemoguće je s potpunom točnošću reći kada je točno došlo do samog začeća, budući da je to daleko od trenutnog procesa. Štoviše, spermatozoidi mogu ostati aktivni u vagini pet dana, odnosno trenutak oplodnje jajne stanice može zaostajati za datumom spolnog odnosa gotovo tjedan dana, a to će dodati pogrešku u određivanju očekivanog datuma rođenja. .

Međutim, postoji nekoliko metoda koje će zajedno omogućiti da se najtočnije zna kada porod može započeti.

Kako odrediti EDD prema datumu zadnje menstruacije

Naegeleovom formulom na temelju vremena menstruacije moguće je odrediti kada će biti očekivani datum poroda. Da biste to učinili, morate znati koji je datum započela posljednja menstruacija.

S normalnim ciklusom od 28 dana, ovom datumu morate dodati tjedan i oduzeti tri mjeseca - to će biti približan broj kada rodite.

Ako je vaš ciklus nekoliko dana dulji od uobičajenog, tada ćete morati dodati tih nekoliko dana dobivenom datumu, što je razlika između duljine vašeg vlastitog ciklusa i uobičajenog perioda od dvadeset osam dana. Ako je vaš ciklus kraći, tada se ti dani moraju oduzeti od dobivenog mogućeg datuma rođenja. Također možete jednostavno dodati 280 dana na početak svoje posljednje mjesečnice i dobiti približno isto vrijeme.

Ova metoda određivanja EDD je najčešća, ali je prikladna samo za one žene koje već duže vrijeme imaju dobro uspostavljen i nepromjenjiv menstrualni ciklus, idealno u trajanju od 28 dana.

Za druge žene ova metoda možda neće biti posve točna.

Kako odrediti termin za ovulaciju

Za određivanje PDR-a na ovaj način potrebno je znati točan datum svoju ovulaciju. Kod svih žena javlja se točno dva tjedna prije početka menstruacije. Dakle, ako vaš puni ciklus traje točno 28 dana, tada bi se ovulacija trebala dogoditi četrnaestog dana, a ako 30 dana, onda šesnaestog. Nakon što odredite datum ovulacije, dodaje mu se 266 dana – odnosno 38 tjedana – i dobiva se očekivani datum završetka trudnoće.

Ova metoda također ima grešku, budući da zrelo jaje može ostati u tijelu žene dugo vremena, naime do dva dana, stoga, ako je bio premali vremenski interval između seksualnih kontakata koji su se dogodili u ovom mjesecu, ova metoda izračuna neće raditi .

Određivanje PDR-a na pregledu kod ginekologa

Ova metoda određivanja očekivanog datuma rođenja točnija je od prethodna dva, ali također ima pretpostavke i pogreške. Prilikom prvog posjeta ginekologu nakon početka trudnoće, liječnik obavlja pregled, na temelju kojeg može odrediti procijenjeno vrijeme. To postaje moguće učiniti počevši od 3-4 tjedna trudnoće. Da bi to učinio, liječnik ispituje veličinu maternice i njen položaj. Međutim, nije moguće postići točne podatke u svim slučajevima, budući da na te indikacije utječe ne samo veličina fetusa, već i broj amnionska tekućina, i moguće patologije razvoj embrija, dakle više točne rezultate može se postići samo u ranoj fazi trudnoće, naime do desetog tjedna.

Nakon što je liječnik izračunao starost fetusa i procijenjeni trenutak začeća, EDD se može izračunati dodavanjem ovom broju 40 tjedana koliko traje standardna trudnoća.

Važno je zapamtiti da normalna trudnoća može trajati više ili manje od 40 tjedana. Ovisno o parametrima fetusa, uvjetima u kojima se odvija njegov razvoj, a također i kakvoj trudnoći žena ima, porod se može dogoditi i na 38 tjedana i na 40. Sve se to smatra normalnim, stoga ne brinite.

Definicija PDR ultrazvukom

Ultrazvuk je trenutno najtočnija tehnika koja vam omogućuje određivanje očekivanog datuma početka poroda. Pouzdan je i potpun bezbolan način saznajte kada rodite, što donosi br nelagoda za razliku od posjeta ginekologu.

Uz pomoć ultrazvučne opreme, liječnik pregledava fetalno jaje ili sam fetus i na temelju njegovih parametara određuje trajanje trudnoće, što će vam naknadno omogućiti izračunavanje očekivanog datuma rođenja.

U ranim fazama trudnoće liječnik može saznati termin prema veličini fetalnog jajašca i koliko je čvrsto pričvršćeno za stijenku maternice, u kasnijim fazama to se može učiniti mjerenjem veličine samog fetusa. Da biste to učinili, izmjerite njegovu duljinu od samog vrha glave do trtice, te opseg glave, trbuha i prsa i duljina bedara. Za najprecizniji rezultat, najbolje je napraviti pregled u prvom tromjesečju, odnosno u procijenjenom razdoblju od četiri do trinaest tjedana od trenutka začeća. Upravo u ovoj dobi svi su embriji u istoj fazi rasta i razvoja i nemaju individualne razlike koje bi mogle utjecati na mjerenje, dok u drugom i trećem tromjesečju embrij počinje biti pod utjecajem nasljednih genetskih čimbenika i vanjskih uvjeta pod kojim teče razvoj fetusa.

Treba imati na umu da je najtočnije određivanje kada će biti PDR moguće samo u ranim fazama trudnoće, kada svi embriji odgovaraju standardnim veličinama.

Kako odrediti EDD do trenutka prvog kretanja djeteta

Većina žena koje dožive prvu trudnoću osjetit će prvi pokret bebe u trbuhu oko sredine termina. Obično se to počinje osjećati oko petog mjeseca trudnoće, odnosno do dvadesetog tjedna. Dakle, ako vremenu prvog pokretanja djeteta dodate još 20 tjedana, dobit ćete EDD kada rodite.

Ako je trudnoća druga ili treća, tada je moguće prepoznati pokrete djeteta unutar trbuha već od 18 tjedana, odnosno, da biste dobili PDR, bit će potrebno dodati 22 tjedna.

Također je vrijedno napomenuti da ni ova metoda nije pouzdana, jer intenzitet pokreta fetusa može varirati ovisno o aktivnosti pojedinog djeteta, kao io položaju posteljice: ako je pričvršćena na prednju stijenku trbuh, tada će dijete biti teže opipati. Štoviše, neka se djeca mogu početi kretati već sa 17 tjedana, što također može dovesti do pogreške u određivanju EDD. Osim toga, ne mogu sve žene, osobito tijekom prve trudnoće, pravodobno odrediti pokrete djeteta i razlikovati ih od pokretljivosti crijeva.

Pitanje što je PDR tijekom trudnoće i kada će se točno dogoditi ostaje relevantno za mnoge žene do samog rođenja.

Tome uvelike pridonosi činjenica da je u većini slučajeva nemoguće točno predvidjeti kada će točno dijete napustiti majčin želudac i roditi se, jer na njegovo rođenje utječe kombinacija velikog broja čimbenika, od karakteristika razvoja samog djeteta do emocionalnog stanja i zdravlja njegove majke. .

Štoviše, samo mali postotak djece rađa se točno kada su izračuni pokazali, a manje od polovice poroda događa se u četrdesetom tjednu trudnoće, što se smatra optimalnim vremenom. Većina poroda dogodi se prije ili nakon termina za jedan ili čak dva tjedna, zbog čega biste već u 38. tjednu trebali biti spremni za odlazak u rodilište. Čak ni kombinacija svih gore navedenih metoda za određivanje predviđenog datuma rođenja ne daje 100% točne rezultate, tako da je PDD samo približan broj na koji se trebate usredotočiti kada se pripremate za rođenje djeteta, a uopće nije obavezan datum kada bi se beba trebala roditi.

Porod dva tjedna prije i dva tjedna poslije termina je potpuno normalna pojava, što se ne smatra patologijom i ne postaje razlog za dodatne brige za dijete i njegovu majku, jer je PDR samo procijenjeni datum rođenja, a ne točno vrijeme.

Saznati datum rođenja prirodna je želja žene koja nosi dijete. To pomaže da se bolje pripremite za rođenje djeteta i mentalno uskladite s procesom rađanja. Ako postoji nekoliko načina kako sami izračunati termin poroda.

Procijenjeni datum poroda (EDD) je datum kada bi trudovi trebali započeti nakon četrdeset tjedana trudnoće. Ovo su približne brojke, budući da je trideset sedam tjedana razdoblje od kojeg se trudnoća smatra punim rokom. Beba se može roditi u četrdeset i jednom tjednu, pa čak iu četrdeset i dva tjedna, a to se također smatra normalnim, ali obično liječnici ne dopuštaju buduća mama tako dugo prošlo, i stimulirati porod umjetnim putem.

Niti jedan stručnjak, uključujući i najkvalificiranijeg liječnika, ne može navesti točan datum početka rada.

Na vrijeme rođenja djeteta uvelike utječe individualne karakteristike buduća majka i stanje bebe. Iz tog razloga se dan rođenja može izračunati samo približno.

Postoji nekoliko metoda za izračunavanje dana isporuke. Preporuča se koristiti sve metode odjednom kako bi se kasnije mogli usporediti rezultati.

Po datumu začeća

Ovu metodu može koristiti samo žena koja je sigurna na koji dan intimnost dogodilo začeće. Izračun približnog datuma rođenja djeteta provodi se prema formuli:

"Dan začeća + 266 dana = dan rođenja."

Dobivenom datumu potrebno je dodati 3-5 dana ili oduzeti isti iznos. Ova greška je zbog činjenice da sjeme muškarca može biti održivo u tijelu žene tjedan dana.

Ako je trudnoća nastupila na ovaj dan, tada se procijenjeni datum rođenja djeteta izračunava po formuli:

"Dan ovulacije + 268 dana = datum rođenja djeteta."

Greška je također 3-5 dana.

Do zadnje menstruacije

Pri izračunavanju termina za posljednju menstruaciju koriste se dvije metode.

1. Prvom danu menstruacije dodaje se 280 dana. Dobiveni datum bit će procijenjeni datum rođenja. Suština ovog izračuna je da je razlika između početka ciklusa i dana ovulacije dva tjedna.
2. Prema Negelovoj formuli. Temelji se na činjenici da je razdoblje rađanja djeteta 280 dana. Prema tome, da bi se izračunao očekivani datum rođenja djeteta, preporuča se od prvog dana menstruacije oduzeti 3 mjeseca, a rezultatu se dodaje tjedan dana. Na današnji dan, točno godinu dana kasnije, trebao bi se dogoditi porod, s obzirom na grešku od nekoliko dana.

Korištenje bilo koje od opcija relevantno je samo ako žena ima redoviti ciklus. Ako menstruacija počinje u drugačije vrijeme, tada će dobiveni podaci biti netočni s greškom od trideset dana.

Pružatelji zdravstvenih usluga obično koriste drugu metodu pri izračunavanju termina poroda.

Ultrazvučni pregled pokazuje dan kada je došlo do ovulacije, kao i gestacijsku dob. Ovo je jedan od rijetkih načina koji određuje točan datum trudnoće na dan. Da biste to učinili, preporuča se provesti u prvom tromjesečju. Poznavajući razdoblje, određuje se datum ovulacije ili menstruacije. To vam omogućuje izračunavanje procijenjenog datuma rođenja djeteta na nekoliko načina.

Samo ultrazvuk također može dati informaciju o danu isporuke. Za to se postupak provodi nakon 20. tjedna trudnoće. U ovom slučaju, stručnjak jasno vidi u kojoj je fazi razvoja fetus i može odrediti kada je vrijeme da se dijete rodi.

Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda pokaže da se beba počela brže razvijati, tada stručnjak može zalutati u izračunima. U tom slučaju navodi da je bebino razdoblje trudnoće pogrešno određeno i pomiče datum početka radna aktivnost.

Po prvim pokretima

Ako je buduća majka uspjela ne propustiti vrijeme prvog miješanja bebe, brkajući ga s prirodnim procesima koji se odvijaju u crijevima, tada može izračunati datum rođenja djeteta od ovog trenutka.

Prema statistikama, beba se počinje kretati nakon 20. tjedna od začeća, ako je trudnoća prva. Ako majka nosi bebu drugi i sljedeći put, tada će se dijete osjetiti nakon 18. tjedna. Kao što pokazuje praksa, žena može osjetiti prve pokrete prije roka za 14 dana. To se također događa dva tjedna kasnije od datuma poroda. Iz tog razloga, pogreška u izračunavanju okvirnog datuma rođenja je plus ili minus 14 dana.

Da biste saznali pomoću ove metode, koji datum treba roditi dijete, tijekom prve trudnoće, 20 tjedana se dodaje na datum miješanja. Ako majka ima drugo rođenje i sljedeće, tada se datumu dodaju 22 tjedna. Dobivena brojka bit će procijenjeni datum početka poroda.

Nakon ginekološkog pregleda

Iskusni liječnik na temelju rezultata pregleda može odrediti koji datum žena treba roditi. Specijalist gradi svoje pretpostavke na temelju veličine maternice i njenog stanja. Tehnika je relevantna samo u prvom tromjesečju trudnoće.

Ako žena dođe kasnije od tog razdoblja, čak ni ginekolog s velikim iskustvom neće reći kada će se beba roditi, jer veličina maternice varira za svaku ženu na različite načine. Na dimenzije organa utječu individualne karakteristike trudnice i niz drugih čimbenika.

Prilikom određivanja očekivanog datuma poroda liječnik se temelji na trajanju trudnoće od 40 tjedana. Ovo je prosječna stopa nošenja djeteta.

U ranoj fazi začeća ginekološki pregled ne daje podatke o tome kada će trudovi započeti. To je zbog činjenice da maternica nije opipljiva kroz trbušnu stijenku tijekom vanjskog pregleda. U ovom slučaju, rok isporuke pomaže odrediti opstetrički pregled. Takvi podaci su također približni, jer rezultat ovisi o unutarnjim osjećajima liječnika i njegovom iskustvu.

kao pokazati klinička istraživanja kada trudnoća dosegne četiri tjedna, maternica postaje veličina kokošjeg jajeta. U osmom tjednu trudnoće, dimenzije se povećavaju do veličine guščjeg jajeta. U dvanaestom tjednu trudnoće maternica se povećava do te mjere da doseže rub stidne kosti.

Na taj način liječnik će odrediti datum rođenja djeteta samo u prvom tromjesečju. Ako se buduća majka prijavila kasnije, savjetuje joj se da koristi druge metode za ispravno određivanje datuma rođenja.

Koja se metoda smatra najučinkovitijom

Ultrazvuk se smatra najučinkovitijom metodom za određivanje datuma početka poroda.

Prikazuje stanje posteljice, položaj bebine glave u odnosu na ulaz u malu zdjelicu, stupanj razvoja djeteta i veličinu otvora vrata maternice. Uspoređujući sve ove čimbenike, stručnjak imenuje termin rađanja djeteta što je točnije moguće, a već se na temelju toga izračunava datum rođenja.

Još učinkovita metoda računajući početak rada - pregled ginekologa. Ova metoda daje relativno točne informacije ako se obratite stručnjaku u ranoj trudnoći.

Ginekolozi često po menstruaciji određuju datum očekivanog poroda. Za to koriste Nagelovu formulu. Da bi koristio ovu metodu brojanja, liječnik bi trebao pitati buduću majku ima li redovite mjesečnice ili ne.

Ako je odgovor negativan, specijalist je dužan koristiti druge metode izračuna broja početaka trudova, inače može doći do netočnosti, što će dovesti do početka poroda izvan bolnice ili ostanka žene u rodilištu tijekom predugo.

Druge metode mogu se koristiti kao dodatne za najtočniji izračun dana rođenja.

Zašto se rezultati postavki DA smatraju približnim

Prema statistikama, samo 5% trudnica ima bebe rođene na datum koji su oni izračunali ili im je ime dao stručnjak. Nije razvijena metoda za određivanje točnog dana poroda. Svaka od metoda ima grešku od 3-5 dana, pa čak i dva tjedna.

Ultrazvuk također može biti netočan ako je beba zauzela neudoban položaj u maternici. Odstupanja u vremenu izazivaju višestruke trudnoće. U ovom se slučaju uspoređuje nekoliko čimbenika kako bi se barem približno razumjelo kada će doći do rođenja djece.

Sljedeći čimbenici utječu na datum rođenja djeteta:

• dob buduće majke;
• patologije koje je žena pretrpjela tijekom razdoblja nošenja djeteta ili bolesti u kroničnom obliku koje su se pojavile prije trudnoće;
• mjesto posteljice;
• ekološka situacija u regiji prebivališta;
• stanje živčanog sustava;
• štetne ovisnosti;
• dimenzije djeteta i višeplodna trudnoća;
• stupanj razvoja djeteta;
• ponovljena trudnoća;
• nasljedstvo.

Glavni trenutak koji utječe na početak rada je tijek trudnoće. Ako nema komplikacija, porod može započeti nekoliko dana ranije ili kasnije od očekivanog datuma poroda. Odstupanje je obično 3 do 5 dana.

Zaključak

Kako što točnije izračunati termin poroda? Nažalost, čak i stručnjak može dati samo približan datum rođenja djeteta. Ali čak i takvi podaci obično su dovoljni da se moralno prilagodite porodu i pripremite za ovaj dan sve što je potrebno za bebu.

Na internetu su se pojavile online usluge u kojima se ženama nudi da unesu neke podatke i saznaju datum rođenja. Ova metoda je također samo približna, ne preporučuje se oslanjati se na nju sa 100% sigurnošću.

Procijenjeni datum rođenja(PDR) je dan nakon isteka 40. tjedna trudnoće. zrelo, zdravo dijete mogu se roditi u razdoblju od 38 do 42 tjedna (gestacijska dob je vrijeme proteklo od oplodnje jajne stanice). Dakle, DA je datum na koji je uobičajeno fokusirati se.

Važno je da ginekolog koji promatra buduću majku točno zna u kojoj je fazi trudnoće žena kako bi razumio odvija li se trudnoća pravilno i dijete se razvija, odgovaraju li njegova veličina i razvoj organa tom razdoblju (ako postoji kašnjenje u razvoju fetusa), a također i za uspostavljanje procijenjeni datum rođenja. EDD se mora izračunati kako bi se odredilo u kojem tjednu bi se beba trebala roditi, kako bi se utvrdilo je li trudnoća poslije termina (traje više od 42 tjedna), kako bi se spriječila opasnost od mogućeg prijevremeni porod(do 37 tjedana trudnoće), jer to može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Procijenjeni datum rođenja Također je važno kada je potrebno hospitalizirati ženu u rodilištu prije početka porođaja. To se događa kada je potrebno odlučiti o taktici poroda - provesti samostalan porod ili napraviti planirani porod. Carski rez(prikazano je, na primjer, u placenti previa - stanje kada se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i potpuno ili djelomično prekriva unutarnji ždrijelo - ili u poprečnom položaju fetusa).

Kako saznati datum rođenja: menstruacija

U antenatalnoj klinici ili u rodilištu, ginekolog prije svega pita trudnicu kada je bila posljednja menstruacija prije početka trudnoće. Ginekolog za određivanje gestacijske dobi i datume očekivanog rođenja morate znati prvi dan zadnje menstruacije. (Od tog dana se računa menstrualni ciklus i izračunava njegovo trajanje).

Do saznati datum poroda, datumu prvog dana zadnje menstruacije možete dodati 280 dana ( normalna trudnoća traje oko 280 dana). Također procijenjeni datum rođenja možete saznati više jednostavan način prema Negeleovoj formuli. Da bi se od njega izračunao očekivani datum poroda potrebno je od prvog dana zadnje menstruacije oduzeti 3 mjeseca i dodati 7 dana. Na primjer, posljednja menstruacija žene počela je 13. lipnja. Oduzimamo 3 mjeseca - ispada 13. ožujka. Sada dodajemo 7 dana do 13. ožujka. Ispada 20. ožujka - ovo je očekivani datum rođenja.

Izračunava se prema datumu posljednje menstruacije procijenjeni datum rođenja broji opstetrički termin trudnoća. S nepravilnim menstrualnim ciklusom vrlo je teško odrediti datum ovulacije i smatra se netočnim koristiti ovu metodu za određivanje očekivanog datuma rođenja.

Izračunajte datum poroda prema mjesečnici pomoću našeg kalkulatora datuma poroda

Kako saznati datum rođenja: začeće i ovulacija

Najprikladniji trenutak za začeće je vrijeme ovulacije, odnosno vrijeme izlaska jajne stanice iz jajnika. Uz trajanje ciklusa od 28 dana, ovulacija se obično događa u sredini ciklusa - 14. dana. U ovom trenutku, vjerojatnost zatrudnjenja je najveća.

Uzimajući u obzir životni vijek sperme (dostiže 3-5 dana) moguće začeće može se javiti već 9. dan od početka menstruacije (ako je do spolnog odnosa došlo prije ovulacije, spermatozoidi "prežive" do oplodnje). Jajna stanica ima životni vijek 1 dan. Ako je menstrualni ciklus kraći (21-24 dana), ovulacija se javlja ranije - 10-12 dana, ako je ciklus dug (32-35 dana), ovulacija se obično javlja 16-18 dana od početka menstruacije. Na primjer, menstruacija je počela 10. svibnja, ciklus je 28 dana. Ovulaciju očekujemo 24. svibnja, razdoblje od 19. svibnja do 24. svibnja bit će pogodno za začeće, 25. svibnja trudnoća je također moguća, a od 26. svibnja je malo vjerojatna.

Dakle, ako je poznat datum začeća ili dan ovulacije, tada se može točnije odrediti gestacijska dob. Samo trebate zapamtiti da ćemo tada govoriti o pravoj (embriološkoj - izračunatoj od datuma ovulacije) gestacijskoj dobi, a stvarno trajanje trudnoće je 266 dana - 38 tjedana, odnosno datumu je potrebno dodati 266 dana. ovulacije (začeća), ovo i će procijenjeni datum rođenja.

Uz normalan (28 dana) menstrualni ciklus, razlika u procijenjeni datum rođenja pri izračunavanju menstruacije i začeća ne bi trebalo biti.

Kako saznati datum rođenja: miješanje

Saznajte datum poroda moguće je na temelju datuma prvog pokreta fetusa (ispravnije je govoriti o trenutku kada je trudnica prvi put osjetila pokret, budući da se beba počinje kretati već od 8 tjedana trudnoće).

Prvorotkinje najčešće osjete pokrete ploda u 18-20 tjednu trudnoće, a višerotkinje od 16 tjedana. Da bi se izračunao očekivani datum rođenja kod prvorotki, datumu prvog pokreta fetusa dodaje se 20-22 tjedna, kod višerotkinja - 24 tjedna. Ova metoda se najčešće može smatrati više pomoćnom, jer je kretanje fetusa izrazito subjektivan osjećaj.

Primirotkinja to možda neće primijetiti, zbunjujući je s pokretljivošću crijeva (kontrakcijama) ili, obrnuto, uzeti osjete u crijevima za pokrete djeteta.

Višerotkinje, koje već zamišljaju osjećaje pokreta fetusa, mogu ga osjetiti nešto ranije. Neke majke možda neće osjetiti pokrete fetusa do 21-22 tjedna. To je zbog aktivnosti djeteta i njegovog položaja u maternici, kao i zbog osjetljivosti zidova maternice.

Kako bi se ubrzao izračun gestacijske dobi prema menstruaciji i prvom pokretu fetusa, postoje posebni opstetrički kalendari i ravnala.

Kako saznati datum rođenja: pregled kod ginekologa

Što prije žena ode u antenatalnu kliniku, to će se preciznije odrediti gestacijska dob i točnije će se odrediti. procijenjeni datum rođenja. Vjeruje se da će pogreška biti minimalna ako je žena otišla liječniku u prvih 12 tjedana trudnoće. Povećanje veličine maternice, koje liječnik već može osjetiti, tijekom vaginalni pregled javlja se nakon 4 tjedna trudnoće. Do ovog trenutka može biti teško precizno odrediti gestacijsku dob ručnom studijom, osobito ako je prva.

Odredite gestacijsku dob procijenjeni datum rođenja točnost na dan tijekom pregleda je nemoguće, budući da je ova metoda subjektivna. U trudnica maternica poprima sferni oblik (kod trudnica zdrave žene maternica u obliku kruške) i povećava se u veličini, postaje meka (maternica koja nije trudna je tvrda na dodir). Postoje i određeni kriteriji kojima se liječnik rukovodi prilikom potrebnih mjerenja. Na primjer, u 4-5 tjedana trudnoće veličina maternice doseže veličinu kokošjeg jajeta, a na kraju 12 tjedana veličinu glave novorođenčeta.

Liječnik koji promatra trudnicu kasnije određuje trajanje trudnoće, a time i pretpostavlja Datum dospijeća, određivanjem visine fundusa maternice.

Od 14-16 tjedana trudnoće ginekolog može odrediti gestacijsku dob i približan datum rođenja uz pomoć običnog pregleda (ne na ginekološkoj stolici) - pipanjem trbuha utvrđuje se dno maternice (najgornji dio maternice) koje se u ovom trenutku nalazi na sredini udaljenosti između pubis i pupak. Liječnik će dodirom odrediti visinu dna maternice, na temelju čega će se moći procijeniti gestacijska dob i izračunati očekivani datum poroda. Ova metoda nije dovoljno pouzdana, jer se liječnik temelji na subjektivnim podacima. Osim toga, bolesti kao što su miomi maternice (dobroćudni tumori mišićnog tkiva maternice) mogu povećati veličinu maternice.

ultrazvuk

Saznajte datum poroda može se učiniti pomoću ultrazvuka. Za određivanje datuma očekivanog rođenja najinformativniji su ultrazvučni podaci dobiveni od 4. do 12. tjedna trudnoće.

Tijekom tog razdoblja određivanje gestacijske dobi temelji se na mjerenju fetalnog jajašca, njegovog prosječnog unutarnjeg promjera. Nakon što ste prošli ultrazvuk u ranim fazama, možete saznati gestacijsku dob s točnošću doslovce do jednog dana i, u skladu s tim, izračunati približni datum začeća i procijenjeni datum rođenja.

Gestacijska dob u I tromjesečje može se prilično točno odrediti KTP-om (coccyx-parijetalna veličina embrija). Svakoj gestacijskoj dobi odgovara određeni KTR. U drugom i trećem tromjesečju gestacijska dob se određuje na temelju određivanja parametara kao što su BDP - biparietalna veličina glave (poprečna veličina glave), opseg fetalne glave, prosječni promjer prsnog koša i abdomena fetusa, fetalni abdominalni opseg, duljina femura. Najpouzdaniji je podatak dobiven mjerenjem opsega bebine glavice i BDP-a.

Rezultat ultrazvuka dobiven u I tromjesečje(prvih 12 tjedana trudnoće) omogućuje izračun procijenjeni datum rođenja s točnošću od 1-3 dana, u drugom tromjesečju (od 13. do 28. tjedna) pogreška se povećava na 7 dana, a nakon 28. tjedna (treće tromjesečje) vrlo je teško ultrazvučnim mjerenjem procijeniti gestacijsku dob. dijete. Povećanje ultrazvučne pogreške u izračunavanju predviđenog datuma rođenja posljedica je činjenice da se gestacijska dob u ovoj studiji procjenjuje prema veličini djeteta. Točno u I tromjesečje veličina fetusa što je moguće bliže odgovara gestacijskoj dobi. A glavne razlike u težini i visini javljaju se kod djece u zadnjem tromjesečju trudnoće (porođajna težina može biti od 2500 do 4500 g), što ovisi o utjecaju nasljednih čimbenika, komplikacijama tijeka trudnoće, na primjer, razvoju zastoja u rastu fetusa itd.

Prilikom postavljanja trajanja trudnoće liječnik se oslanja na veliki broj simptoma i znakova, uzimajući u obzir njihovu kombinaciju. Što je ranije žena otišla na konzultacije, točnije je prisustvovala, liječnik ima više mogućnosti da točno odredi procijenjeni datum rođenja. Ali čak iu ovom slučaju moguće su netočnosti.

Uz svu raznolikost metoda za određivanje očekivanog datuma rođenja, ne postoji nijedna "apsolutno točna". Stoga možemo reći da je više-manje točna definicija datuma nadolazeći porod moguće je ako svi dobiveni podaci nisu proturječni, već se međusobno nadopunjuju i pojačavaju.

Procijenjeni datum rođenja

Suprotno nadama mnogih budućih majki, posebice onih koje čekaju svoje prvo dijete, gotovo je nemoguće odrediti točan datum poroda u svakom slučaju. Ovaj se datum pretpostavlja s točnošću od nekoliko tjedana (+? / - 2 tjedna od izračunatog razdoblja od 40 tjedana). Mnogo je razloga za to.

Prvo, čak i ako žena točno zna datum spolnog odnosa, koji je postao početak trudnoće, to uopće ne znači da zna točan datum oplodnje. Uostalom, spermatozoidi mogu živjeti u tijelu žene nekoliko dana, zadržavajući svoju sposobnost oplodnje.

Drugo, kada se datum trudnoće računa iz vremena ovulacije, mora se uzeti u obzir da se ovulacija može dogoditi između 9. i 16. dana menstrualnog ciklusa, ovisno o njegovom trajanju. Ako je menstrualni ciklus žene 28 dana (računajući od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedeće), tada ovulacija nastupa 14. dana ciklusa, a ako je kraći (npr. 20 dana), dakle , ovulacija će se dogoditi ranije - u sredini ciklusa do 10. dana. Također, menstrualni ciklus treba biti redovit.

Konačno, trajanje trudnoće nije uvijek točno 40 tjedana - trudnoća se smatra punom terminom do 37. tjedna, nakon čega se porod može dogoditi bilo kada. Na primjer, višestruke trudnoće gotovo uvijek završavaju porođajem 1-2 tjedna ranije nego jednostruke trudnoće. Ponekad pogrešan položaj fetusa, polihidramnioni ometaju preciznu orijentaciju.

Također, faktori koji utječu na trajanje trudnoće i početak poroda su dob žene, broj prethodnih trudnoća, poroda, pobačaja, funkcija posteljice, prisutnost kroničnih bolesti i mnoge druge okolnosti.

Utvrđeno je da se stvarni datum rođenja u 95?% slučajeva ne poklapa s datumom koji je izvorno postavljen. Dakle, samo 5?% žena rađa na dogovoreni dan.

Ipak, moguće je odrediti približan datum rođenja, što liječnici uspješno rade.