Kako odrediti urin kod kuće. Opća analiza urina - transkript. Pokazatelji kliničke studije urina

Ključ uspješnog liječenja većine bolesti je njihova rana dijagnoza, međutim, mnoge bolesti u početnoj fazi su asimptomatske. Unatoč tome, ljudsko tijelo već počinje slati "signale za pomoć", koji se mogu prepoznati samo rezultatima sveobuhvatne dijagnostičke analize. Nije tajna da većina nas ne voli posjećivati ​​bolnice, osobito testirati se. Stajanje u dugom redu za uputnicu, zatim uzimanje analize, čekanje rezultata i ponovno odlazak u kliniku po njega - ne može svatko, čak ni zdrava osoba, izdržati. Biosensor AN nudi jedinstveno alternativno rješenje - brze dijagnostičke testove. S njima se možete dijagnosticirati bez napuštanja doma, a rezultat dobiti gotovo trenutno!

Dijagnostika metodom "suhe kemije", odnosno pomoću biokemijskih test traka, smatra se najbržom i najučinkovitijom u modernoj medicini. Ovu metodu već desetljećima koriste stručnjaci u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima i medicinskim ustanovama diljem svijeta, a danas je dostupna i Vama! Gdje god se nalazili - kod kuće, na poslu ili na odmoru - ekspresni testovi koje je razvila istraživačko-proizvodna tvrtka "Biosensor AN" doći će vam u pomoć.

Test trake dostupne su u dvije vrste: mono- i polifunkcionalne. Prvi su usmjereni na identifikaciju jedne tvari u biološkim tekućinama tijela (krv, urin, slina), drugi vam omogućuju određivanje cijelog niza tvari. Ekspresni test "Uripolian-11A" dizajniran je za sveobuhvatnu analizu. Samo minutu nakon upotrebe lako možete odrediti sadržaj glukoze, ketonskih tijela, okultne krvi, bilirubina, urobilinogena, nitrita, leukocita, askorbinske kiseline i proteina u urinu, kao i relativnu gustoću i pH vrijednost.

Dijagnostičke test trake pomoći će pacijentima sa zatajenjem bubrega ili srca, urolitijazom i drugim akutnim ili kroničnim bolestima - svima koji trebaju hitan i točan test urina. A za dijabetičare, ovo je jednostavno nezamjenjiv pomoćnik, jer je uz njihovu pomoć tako lako i praktično pratiti razinu glukoze u krvi i urinu - lakše je!

Znanstvenici koji su razvili dijagnostičku tehnologiju na principu "suhe kemije" uspjeli su postići jedinstvene karakteristike proizvoda Biosensor AN. Test trake imaju maksimalnu osjetljivost i točnost određivanja, a to je jamstvo pouzdanosti i pouzdanosti rezultata.

Istodobno, korištenje brzih testova Biosensor AN ne zahtijeva posebna znanja i vještine, oni su sigurni, praktični i jednostavni za korištenje. Da biste dobili pouzdan rezultat, samo pažljivo pročitajte upute i slijedite sve upute.

Opća analiza urina (OAM) je definitivno najlakši i najbezbolniji način da pacijent dobije informaciju o zdravstvenom stanju čovjeka. Zajedno s klinička analiza krvi, često se propisuje u profilaktičke svrhe, ali u nekim slučajevima analiza urina postaje važan dijagnostički alat: na primjer, ako je potrebno, pratiti razvoj bolesti bubrega ili kontrolirati tijek dijabetes.

Čak i s razvojem laboratorijskih dijagnostičkih tehnologija, OAM nije izgubio svoj značaj - sve zato što su normalni parametri urina dobro poznati svakom liječniku. Upoznati se s njima, kao i naučiti kako pravilno predati urin na analizu, korisno je za svakoga od nas.

Indikacije za imenovanje opće analize urina i njezina uloga u dijagnozi

Urin je konačni proizvod izlučivanja ljudskog tijela. Urin se sastoji od "viška" tekućine koje se naše tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu vode, soli i drugih kemijskih spojeva. Kod nekih zdravstvenih problema mijenja se sastav urina, a kod infekcija genitourinarni sustav u tekućini se nalaze mikroorganizmi. Sva utvrđena odstupanja od norme laboratorij upisuje u obrazac za nalaz OAM-a koji pacijent dobiva nakon analize.

Samo po sebi, upućivanje na analizu urina nije razlog za zabrinutost. I za djecu i za odrasle ovaj je postupak korisno podvrgnuti barem jednom godišnje, kako bi se osiguralo da nema zdravstvenih problema. Ako liječnik posumnja na kvar bubrega ili mokraćnog mjehura, kao i na neke sistemske bolesti - dijabetes, hepatitis, trovanje nakon uzimanja lijekova ili otrovnih tvari, metaboličke bolesti - OAM će vam pomoći potvrditi ili opovrgnuti hipotezu. I nekoliko testova urina, propisanih u kratkim vremenskim intervalima, pokazat će koliko je učinkovito propisano liječenje.

Kako prikupiti urin za opću analizu?

Većina ljudi više puta je morala skupljati urin za pretrage propisane u klinici. U međuvremenu, čak ni liječnici ne postavljaju uvijek ispravno pravila za pripremu za ovaj postupak. U njima nema ništa komplicirano, ali točnost dijagnostike ovisi o ispunjavanju uvjeta, jer ako strane nečistoće uđu u uzorak, čak ni najbolji laboratorij neće moći dobiti objektivan rezultat.

• Uoči analize ne biste trebali jesti hranu koja može promijeniti boju urina: mrkvu, repu, gaziranu vodu koja sadrži boje.
• Također je vrijedno odbiti uzimanje multivitamina, slane hrane i prehrambenih diuretika - piva i kave. Oni utječu na koncentraciju jutarnjeg urina i njegova svojstva.
• Ako stalno uzimate određene lijekove - upozorite svog liječnika o tome, on vam može preporučiti da ih prestanete uoči općeg testa urina.
• Odgodite analizu urina na drugi datum ako ste nekoliko dana prije imali cistoskopiju ili ureteroskopiju (pregled mokraćnog mjehura ili uretre posebnim uređajem), a također ako se OAM poklopio s menstruacijom - to će iskriviti rezultate studije.
• Uoči analize bolje je ne posjećivati ​​kupku ili saunu: tijekom ovih wellness postupaka kroz kožu se oslobađa puno tekućine, tako da sljedeći dan urin postaje koncentriraniji nego što je normalno.

Također je važno uzeti u obzir pravila za prikupljanje urina ujutro, na dan posjeta laboratoriju:

• Za analizu je potreban jutarnji urin: besmisleno je onaj koji je sakupljen dan ranije čuvati u hladnjaku, osim ako vam laboratorij nije dao poseban konzervans za tu svrhu.
• Važno je koristiti jednokratnu posudu za odrasle i sterilnu vrećicu za sakupljanje urina novorođenčadi, umjesto plastičnih i staklenih posuda za lijekove ili hranu. Ne iscijedite pelene ili pelene da biste dobili bebin urin, vlakna tkiva će ući u njega, što će također oštetiti analizu.
• Prije prikupljanja urina - istuširajte se i isperite genitalije.

Važno je znati!
Postoje dvije mogućnosti prikupljanja urina za opću analizu. Prema jednom od njih - najčešćem - prvu porciju jutarnjeg urina treba ispustiti u toalet, nakon čega, bez odgađanja mokrenja, zamijenite posudu, napunite je 2/3 i uklonite posudu. Druga opcija podrazumijeva da se cijeli jutarnji urin skuplja za analizu u čiste posude, nakon čega se tekućina mora pomiješati i uliti 50-100 ml u plastičnu posudu za laboratorij. Ova metoda omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku stanja genitourinarnog sustava, ali je naporna, pa liječnici gotovo uvijek savjetuju uzimanje srednjeg dijela urina.

Na temelju rezultata studije, laboratorij vam izdaje obrazac u kojem treba navesti vaše prezime, datum testa, potpis liječnika koji je proveo studiju i pečat ustanove. Ovaj dokument dajte svom liječniku, ali je bolje da za svaki slučaj napravite fotokopiju obrasca ili zadržite elektroničku verziju.

Analiza urina: pokazatelji norme i tumačenje rezultata

OAM uzima u obzir četiri skupine pokazatelja: organoleptičke ( izgled), fizikalne i kemijske parametre, sadržaj različitih tvari u uzorku (biokemijske karakteristike) i mikroba (mikroskopski indikatori). Sve bi se to trebalo odraziti na rezultate analize.

Organoleptički pokazatelji

U ovu skupinu spadaju boja, miris, pjenušavost i prozirnost urina. Normalno, uzorak ima svijetlo žutu boju, gotovo da nema mirisa, kada se protrese, stvara se lagana pjena koja nestaje za nekoliko minuta. Zdrava mokraća je bistra.

Promijenjena boja urina neizravno ukazuje na prisutnost patologija. Dakle, crveni urin može ukazivati ​​na krvarenje, urin boje "mesnih pometa" - na glomerulonefritis, urin boje piva - na žuticu, a crni urin - na metaboličke bolesti. Ako urin oštro miriše na aceton, to je znak uznapredovalog dijabetesa, pljesniv miris u novorođenčadi opažen je s fenilketonurijom, a jak miris amonijaka je s cistitisom. Zamućen urin ukazuje na infekciju organa za izlučivanje, a uzorak se pjeni zbog visoke koncentracije bjelančevina.

fizikalni i kemijski pokazatelji

Dodatno se u laboratoriju procjenjuje relativna gustoća i stupanj kiselosti (pH razina) urina.

Gustoća urina iznimno je važan parametar u dijagnostici zatajenja bubrega. Činjenica je da zbog kršenja rada bubrega s tekućinom, soli i drugi prestaju biti izlučeni iz tijela. kemijske tvari, pa se gustoća smanjuje. Ako iz nekog razloga urin sadrži proteine ​​ili šećer, njegova se gustoća, naprotiv, povećava. Normalna vrijednost gustoće za ljude svih dobnih skupina je 1010–1024 g/l.

Važno je znati!
Jutarnji dio urina inače ima najveću gustoću, budući da se tijekom noći koncentrira. Večernji urin trebao bi biti tekući. Ako se parametri gustoće u vašem općem testu urina razlikuju od norme, liječnik će dodatno propisati dnevni test urina, koji će vam omogućiti usporedbu gustoće u različitim dijelovima.

Kiselost urina mijenja se s patologijom bubrežnih tubula, s upalnim procesom izlučujućeg sustava i s nekim karakteristikama prehrane (mesna hrana čini urin kiselijim, a biljna hrana čini ga alkalnim). Normalni pH u OAM je 5,0-7,0 u novorođenčadi i 5,0-8,0 u djece i odraslih.

Biokemijske karakteristike

Normalni urin ne sadrži glukozu, bilirubin, hemoglobin i nitrate, a proteini, urobilinogen i ketonska tijela određuju se samo u tragovima.

Glukoza u urinu opažena je kod osoba s dijabetesom, kao i kod akutnog pankreatitisa, srčanog udara i prehrane veliki broj ugljikohidrata neposredno prije analize. Hemoglobin (ili protein po sastavu sličan mioglobinu) može se pojaviti u uzorku zbog intoksikacije, nakon transfuzije krvi ili kao rezultat oštećenja mišića tijekom iznimno intenzivnog tjelesna aktivnost. Nitrati se često nalaze u TAM-u kod starijih osoba s infekcijama ekskretornog sustava.

Urobilinogen u mokraći u pravilu signalizira ozbiljne probleme s jetrom, a ketonska tijela znak su uznapredovalog dijabetesa: ponekad je njihova prisutnost u mokraći povod za dijagnozu.

Protein u urinu odraslih i djece je razlog za zabrinutost. Ova situacija se događa kada je bubrežna membrana oštećena, koja inače ne bi trebala propuštati velike molekule. To je tipično za bolesti kao što su glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, multipli mijelom, kronično zatajenje bubrega itd. Također, protein u mokraći može se nakratko povećati zbog raspadanja tkiva u tijelu - s opsežnim ozljedama, opeklinama i infarktom miokarda.

Ovo je zanimljivo!
Rijetko je protein u mokraći posljedica fiziološke proteinurije. Najčešće se dijagnosticira kod vojnika ("marš proteinurija"), kod adolescenata ("ortostatska proteinurija") i kod ljudi koji su doživjeli jak stres ili hipotermiju. Ako ste dan prije OAM-a proveli cijeli dan na nogama, bolje je pomaknuti analizu za drugi datum.

Mikroskopski indikatori

Na kraju analize, urin se pregledava pod mikroskopom. Može detektirati oblikovane elemente - eritrocite i leukocite, kao i epitelne stanice iz urinarnog trakta, sediment i cilindre - promijenjene stanice koje se pojavljuju u određenim patološkim stanjima.

Eritrociti u općoj analizi urina ukazuju urolitijaza, pijelonefritis, tuberkuloza bubrega, tumori sustava za izlučivanje, hipertenzija, trovanja i drugi opasni zdravstveni poremećaji. Visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni odgovor. Stanice pločastog epitela (do 5 po vidnom polju) su normalne, ali značajna količina prijelaznog ili bubrežnog epitela ukazuje na kvar u radu bubrega ili mokraćnog mjehura.

Cilindri - odljevi bubrežnih tubula - sadrže različite tvari, a prema njihovom sastavu liječnik će odrediti što uzrokuje pojavu takvih abnormalnih inkluzija. U pravilu, cilindri se pojavljuju u općoj analizi urina kod bolesti bubrega, visokog krvnog tlaka, groznice i amiloidoze. Kristali soli u urinu ukazuju na urolitijazu, bubrežne kamence ili giht. Bakterije i gljivice ne smiju biti u OAM-u. Njihova identifikacija je razlog za konzultacije s terapeutom ili nefrologom.

Lako je vidjeti da opći test urina omogućuje izvlačenje zaključaka ne samo o stanju bubrega, mokraćnog mjehura i drugih organa izlučujućeg sustava, već također pruža vrijedne informacije o drugim moguća odstupanja u radu tijela. Stoga obratite pozornost na rezultate takve studije - čak i bez ikakvih simptoma bolesti, to će vam omogućiti da na vrijeme započnete liječenje latentne patologije.

Srijeda, 28.03.2018

Mišljenje uredništva

Kao što je već spomenuto, prije prolaska urina za opću studiju, vrijedi slijediti jednostavna pravila pripreme: nemojte jesti određenu hranu, upozorite liječnika o uzimanju lijekova. Treba imati na umu da žene ne bi trebale uzimati uzorke biomaterijala tijekom menstruacije ili ako postoji sumnja na trudnoću (vrijedi prvo provjeriti pretpostavku). Rezultat analize može iskriviti čak i unos mineralne vode (pokazatelji kiselosti će se promijeniti), a da ne spominjemo korištenje citrusa ili začinjene ukiseljene hrane.

Potpuna analiza urina (CUA), koja se naziva i klinička analiza urina, jedan je od najčešćih laboratorijskih testova koji se izvode u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje određivanje do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je dodijeljena analiza urina, bit će korisno upoznati se s pravilima tumačenja njegovih rezultata.

Zašto je propisana opća analiza urina?

Urin (latinski urina), ili mokraća, vrsta je biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom iz tijela se izlučuju mnogi metabolički produkti, pa se prema njegovim karakteristikama neizravno može prosuditi i sastav krvi i stanje mokraćnog sustava i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina igra važnu ulogu u dijagnozi: sva odstupanja od norme ukazuju na pogrešan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada se naručuje analiza urina? Ova studija potrebno za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrini sustavi, s odstupanjima u radu kardiovaskularnog i imunološki sustavi a ako se sumnja na dijabetes. Također, opći test urina propisan je za pacijente koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i za praćenje dinamike bolesti.

Kako uzeti opći test urina?

Kako bismo osigurali da rezultati analize odražavaju istinitost klinička slika, priprema za postupak i prikupljanje urina provode se u skladu s nizom pravila.

Osnovni zahtjevi u pripremi za opću analizu urina:

• morate unaprijed kupiti u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik od liječnika za prikupljanje tekućine;
• prikupljanje treba obaviti ujutro: za analizu se preporučuje koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu tijekom noći, dok je "srednji dio" mlaza urina važan za prikupljanje u posudu;
• noć prije, trebali biste prestati uzimati bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav urina (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i hranu za bojenje (cikla, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
• jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga ne možete ništa jesti ili piti;
• nemojte se previše ohladiti ili pregrijati prije prikupljanja analize.

Pravila prikupljanja:

• preporučljivo je prikupiti 100-150 ml (ili 2/3 posebnog spremnika);
• prije sakupljanja potrebno je provesti temeljitu toaletu genitalija: u nekim slučajevima ženama se savjetuje uporaba tampona;
• prikupljenu tekućinu treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće (s odgodom od najviše 2 sata);
• ako tekućinu treba pohraniti neko vrijeme, tada se spremnik može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
• poželjno je transportirati kontejner na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opća analiza urina: dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata općeg testa urina pomoći će vam da razumijete dobivene rezultate prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem se slučaju ne smijete baviti samodijagnozom i samoliječenjem na temelju dobivenih podataka: za ispravnu analizu rezultata i dijagnozu morate kontaktirati stručnjaka.

Organoleptički pokazatelji

Volumen . Ukupni volumen tekućine za analizu ne dopušta nam da donesemo bilo kakve zaključke o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativnu gustoću).

Diureza - volumen urina koji se formira u određenom vremenskom razdoblju (dnevna ili minutna diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% popijene tekućine). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boja urin, kao i prozirnost, laboratorijski pomoćnik određuje okom. Normalno, boja može varirati od slame do tamno žute. Određuje se prisutnošću boja u urinu - urobilin, urozein, uroeritrin. Sve druge nijanse mogu signalizirati određene patologije u tijelu, na primjer:

• tamno smeđa - žutica, hepatitis;
• crvena ili ružičasta boja ukazuje na prisutnost krvi u analizi;
• tamnocrvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
• crna - alkaptonurija;
• sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
• zelena ili Plava boja zbog procesa truljenja u crijevima.

Miris u općoj analizi urina nije odlučujući, budući da mnoge namirnice sadrže esencijalna ulja ili jednostavno namirnice jakog mirisa, mogu dati specifičan miris. Međutim, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

• miris amonijaka ukazuje na cistitis;
• fekalni miris - E. coli;
• truli miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
• miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u mokraći);
• miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalno, miris mokraće je blag, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenušavost . Normalno, kada se urin uzburka, pjena se u njemu praktički ne stvara, a ako se stvara, onda je prozirna i nestabilna. Uz postojanost pjene ili njezino bojenje, može se govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u urinu.

Transparentnost urin zdrava osoba pristupa apsolutnom. Zamućenost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari utvrđuje se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina i sl.). Ako su u mokraći otkriveni eritrociti, bakterije, proteini ili epitel, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Taloženje soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

fizikalni i kemijski pokazatelji

Gustoća . Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4-12 godina - 1,012-1,020, za djecu od 2-3 godine - 1,010-1,017, novorođenčad - 1,008-1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, bjelančevina, šećera i drugih tvari otopljenih u njemu. U nekim patologijama ovaj pokazatelj raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita i eritrocita. Povećani pokazatelj može ukazivati ​​na dijabetes melitus, zarazne procese u urinarnom traktu. U trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća može biti povećana zbog nedovoljnog unosa ili gubitka tekućine. Niska stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i kada obilno piće ili uzimanje diuretika.

Kiselost je normalno u rasponu od 4-7 pH. Smanjeni pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormoni, ureaplazmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Hiperaciditet se javlja i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, sa visoka temperatura i velika konzumacija mesa. pH iznad normalnog može ukazivati ​​na dijabetes, smanjenje razine kalija i poremećaje acidobazne ravnoteže krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein . Njegova koncentracija normalno ne smije prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povećanog sadržaja može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu genitourinarnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišene bjelančevine u urinu utvrđuju se kod fizički nerazvijene djece od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u urinu u normi - ne više od 0,8 mmol / l. povišen šećer može biti posljedica dijabetesa, pretjerane konzumacije slatkiša, poremećaja rada bubrega, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma, povišene razine adrenalina zbog oštećenja nadbubrežnih žlijezda. Također, povećani šećer u mokraći može se pojaviti tijekom trudnoće.

bilirubin - Ovo je žučni pigment, koji bi normalno trebao biti odsutan u urinu. Njegovo otkrivanje ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno izlučuje kroz crijeva). Povećana razina ovog pigmenta u urinu ukazuje na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, kolelitijazu. Također, uzrok može biti masivno uništenje crvenih krvnih stanica zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije, toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) normalno se ne bi trebalo odrediti u općoj analizi urina. Njihovo otkrivanje ukazuje na metaboličke poremećaje kao posljedicu bolesti kao što su dijabetes melitus, akutni pankreatitis, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest. Također, stvaranje ketonskih tijela događa se tijekom posta, zbog intoksikacije alkoholom, s prekomjernom konzumacijom proteina i masne hrane, zbog toksikoze kod trudnica, a također i nakon ozljeda koje utječu na središnji živčani sustav.

Mikroskopske studije

Sediment (organski, anorganski) . U općoj analizi urina pod sedimentom se podrazumijevaju stanice, cilindri, kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Više detalja o razne tvari, koji se mogu identificirati u sedimentu, bit će raspravljeno u nastavku.

Krvne stanice (eritrociti, leukociti) . Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0-3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povećani sadržaj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

• bolest urolitijaze;
• nefrotski sindrom;
• infarkt bubrega;
• akutni glomerulonefritis;
• rak bubrega, mjehura, prostate.

Leukociti u sedimentu, otkriveni u općoj analizi urina, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Normalno, leukociti u urinu kod žena i djece su 0-6 u vidnom polju, kod muškaraca - 0-3.

Ako ste u rezultatima opće pretrage urina ustanovili povišena razina leukocita, trebali biste se dogovoriti s urologom, koji će vjerojatno propisati dodatne studije - ponovljeni OAM ili u kombinaciji s testom urina prema Nechiporenko, testom s tri čaše, ultrazvukom bubrega. Često se svi strahovi rasprše nakon ponovljenih i dodatnih studija.

Hyaline odljevci - To su cilindrične formacije, u kojima prevladavaju stanice bubrežnih tubula i proteina. Normalno, oni ne bi trebali biti u urinu. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje hipertenzija, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične tvorbe mogu nastati i kod uzimanja diuretika.

Zrnati cilindri . U njihovom sastavu dominiraju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih odljeva u urinu u bilo kojoj količini ukazuje virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

cilindri za vosak , ili voštani cilindri, nastaju kao rezultat dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili granularnog cilindra. Njihova prisutnost u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina, amiloida, u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

bakterije . Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi urina ukazuje upalni procesi u mokraćnom sustavu. To jest, bakterije bi trebale biti odsutne normalno. Njihovo otkriće ukazuje zarazne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je pažljivo održavanje higijene. intimna područja prije skupljanja urina.

gljive u urinu, koji se inače ne bi trebali odrediti, posljedica su zaraznih gljivičnih infekcija mokraćnog sustava i vanjskih spolnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može ukazivati ​​na stanja imunodeficijencije i dugotrajnu uporabu antibiotika.

sol . Njihova odsutnost u urinu je norma, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa, kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često posljedica određene prehrane i dehidracije. U novorođenčadi je prisutnost urata normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetes melitusa i pijelonefritisa, kristali hipurinske kiseline zbog crijevne disbakterioze i zatajenja jetre, fosfati zbog visokog kalcija u urinu. Međutim, uvijek vrijedi imati na umu da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom konzumacijom određene hrane, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Sažeta tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je sljedeća:

Dakle, uz pomoć općeg testa urina možete otkriti razne bolesti bubrega i mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama, kada postoje nema kliničkih manifestacija kao takvih. Stoga OAM treba provoditi ne samo kada se pojave bolni osjećaji, već i za prevenciju i rano otkrivanje mnogih bolesti genitourinarnog sustava kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi patologije bubrega. Omogućuju vam pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i procjenu prognoze bolesti. U našem pregledu pokušat ćemo otkriti koje testove morate prvo proći kako biste provjerili bubrege i dobili potpunu sliku o njihovom radu.

Test bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti samostalno. Dovoljno je skupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Urin zdrave osobe:

• proziran, bez stranih suspenzija;
• slamnato žuta;
• ima blagi miris.

Ako se u njemu pronađe pjena, pahuljice, sediment, boja se mijenja u smeđu ili crvenkastu, kao i pojava oštrog mirisa, nužno je podvrgnuti liječničkom pregledu. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bol u leđima, poteškoće s mokrenjem, znakovi intoksikacije) još su jedna indikacija za imenovanje testova.

Analiza urina

Analiza urina ostaje glavna laboratorijska dijagnostička metoda za bubrežne bolesti. Bubrežni testovi omogućuju procjenu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i prepoznavanje specifičnih simptoma bolesti.

Kako bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporuča se uzeti urin nakon male pripreme:

1. Za 1-2 dana isključeni su proizvodi koji mogu obojiti urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljeno meso, ukiseljeno povrće i voće, slatkiši).
2. U isto vrijeme odreći se alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
3. Ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, recite to liječniku koji vas je poslao na pretragu.
4. 24-48 sati prije posjeta laboratoriju, odustati od teškog tjelesnog napora, posjete kupki, saune.

Bilješka! Menstrualno krvarenje kod žena, akutni infektivni proces i hipertenzivna kriza mogu utjecati na rezultat, a test urina bit će neinformativan. Bolje je odgoditi pregled bubrega i uzeti test nakon normalizacije stanja.

Donirati bi trebao biti jutarnji urin, koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga treba se istuširati, nakon temeljite higijene vanjskih spolnih organa. Prosječni dio urina skuplja se u sterilnu posudu (bolje je da je posuda za jednokratnu upotrebu koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora početi mokriti u zahodsku školjku, a zatim skupiti 50-100 ml u posudu ne dodirujući svoje koža.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

Opći klinički pregled urina

OAM je standardna metoda ispitivanja kojom se procjenjuju fizikalno-kemijska svojstva prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Prijepis ispita prikazan je u tablici ispod.

OAM vam omogućuje da stvorite opću ideju o radu bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u urinu i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Eritrociti i veliki broj cilindara upućuju na akutni stadij glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već io sustavnim poremećajima u tijelu. Na primjer, otkrivanje glukoze u urinu - vjerojatni znak diabetes mellitus, a pozitivan bilirubin test može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice.

Test prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenko je dijagnostička metoda neophodna za detaljno određivanje uniformnih elemenata u urinu - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za prepoznavanje latentnog infektivnog procesa, kada je teško procijeniti prirodu patologije na temelju rezultata OAM-a. Općeprihvaćene norme analize prikazane su u donjoj tablici.

Zimnitsky test

Analiza urina prema Zimnitskom temelji se na prikupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje određivanje gustoće urina izlučenog u različito vrijeme (dugotrajna, monotona hipoizostenurija je znak zatajenja bubrega), prisutnost izopačenosti režima mokrenja.

Krvne pretrage

Uz bubrežne pretrage, laboratorijske krvne pretrage daju značajan doprinos dijagnostici bolesti mokraćnog sustava. Zašto ih liječnici smatraju "asistentom" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma.

U općoj analizi krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

• smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
• povećanje koncentracije leukocita je glavni znak upale;
• ESR ubrzanje.

U biokemijskom testu krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

• kreatinin (normalno - 44-106 µmol / l);
• urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne mogu nositi sa svojim radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa.

Gore smo pogledali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnje taktike za upravljanje bolešću. Osim laboratorijskih testova, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava, koje omogućuju procjenu veličine, položaja i unutarnje strukture bubrega. U kombinaciji s pretragama krvi i urina pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i započne pravodobno liječenje.

Sada razvijeno veliki iznos laboratorijske pretrage, na temelju kojih se procjenjuje stanje organizma, dijagnosticira bolest ili utvrđuje učinkovitost liječenja. pH urina (kiselost) jedan je od pokazatelja koji karakterizira funkciju mokraćnog sustava i ukazuje na prisutnost patologije.

Kod dijagnosticiranja gihta ili dijateze mokraćne kiseline ključnu ulogu igra pokazatelj kiselosti urina. pH mokraće standardni je test probira koji se izvodi pri fizičkom pregledu ili pri prijemu u bolničko stacionarno odjeljenje.

Ovaj test je uključen u opću analizu urina, koja osim razine kiselosti urina uzima u obzir količinu, boju, gustoću, prisutnost staničnih elemenata, proteina i kristala soli.

U procesu metabolizma u ljudskom tijelu odvijaju se brojne kemijske reakcije koje su neophodne za rast, razvoj i održavanje života.

Da bi se sve te reakcije odvijale u krvožilnom sustavu i unutarstaničnom prostoru, mora se održavati određeno acidobazno stanje.

To se postiže različitim biokemijskim puferskim sustavima i otpuštanjem metaboličkih produkata u okoliš. Organi odgovorni za uklanjanje nusproizvoda su jetra, pluća, koža i bubrezi.

Bubrezi su najvažnije tijelo iscjedak, jer u mokraći koju proizvode, postoje spojevi koji sadrže dušik. Te tvari, nakupljajući se u tijelu, mogu štetno djelovati na mozak, srce i druge vitalne organe.

Osim toga, urin je odličan pokazatelj mnogih promjena koje se događaju u tijelu.

Bubrezi imaju funkcionalnu jedinicu koja se zove nefron, u kojoj se mokraća stvara ultrafiltracijom krvi. Što je kiselost?

Ako urin promatramo kao anorgansku otopinu, tada će sadržavati ogromnu količinu soli, kiselina, lužina i slobodnih iona koji su tamo dospjeli tijekom filtracije u bubrežnim nefronima. pH urina ovisi o broju nevezanih atoma vodika.

S povećanjem slobodnog H +, kisela svojstva urina će biti izraženija. To znači da što je veća stopa vodikovih iona u urinu, veća će biti kiselost.

Normalna kiselost je prilično širok pojam koji ne daje potpunu sliku stanja tijela ovaj trenutak zbog utjecaja brojnih faktora.

Postoje općeprihvaćeni pokazatelji, iznad kojih se karakterizira prisutnost patologije. Za urin, normalni pH bit će između 5,0 i 7,0. Kratkotrajne fluktuacije indeksa kiselosti od 4,5 do 8,0 mogu se smatrati normalnim ako su kratkoročne prirode, a ne simptomi anksioznosti poput poliurije, oligurije ili boli pri mokrenju.

Također, pH vrijednosti variraju ovisno o dobu dana, stupnju tjelesne aktivnosti, pojedinačne značajke tijelo ili dijeta. Na primjer, ujutro je pH 6-6,5, a navečer kiselost raste na 7. Osim toga, omjer oslobođene tekućine i pijanog je od velike važnosti.

Optimalna razina kiselosti kod muškaraca može biti viša nego kod žena zbog većeg postotka mišićne mase, kao i prehrambenog obrasca koji uključuje konzumiranje više mesnih proizvoda. Bilo kako bilo, optimalna općenito prihvaćena vrijednost kiselosti za odrasle je raspon od 6,3 do 6,5.

U žena, za razdoblje dojenja, ova brojka može porasti na 7,8. Kao rezultat visoka razina metabolizam za novorođenčad, brojevi kiselosti će biti potpuno drugačiji. Prosječna beba ima pH urina od 5,4 do 5,9, a za nedonoščad je 4,8 do 5,4.

Uzroci promjena u kiselosti urina

Većina metaboličkih proizvoda izlučuje se iz tijela kroz bubrege, stoga morate shvatiti da je kiselost posljedica utjecaja mnogih čimbenika.

Uglavnom, kiselost je dinamička vrijednost koja se razlikuje od razliciti ljudičak varira u jednoj osobi ovisno o konzumiranoj hrani, lijekovima koji se uzimaju, načinu života ili dobu dana. Promjene pH vrijednosti urinarnog sedimenta mogu se odvijati u smjeru acidifikacije ili u smjeru alkalizacije.

zakiseljavanje

Zakiseljavanje urina je stanje u kojem pH postaje manji od 5,0. To se može dogoditi zbog promjene prehrane, povećanog tjelesnog napora ili patologije mokraćnog sustava.

Postoji ogromna masa bolesti koje doprinose promjeni kiselosti urina. Uglavnom, kod dijabetesa pH pada na 5. Kisela reakcija urina javlja se u sljedećim uvjetima:

• metabolička acidoza;
• dijabetes karakterizira značajna promjena u sastavu urina, ne samo u smislu smanjenja kiselosti, već iu obliku povećanja količine glukoze;
• vrućica;
• Giht je česta reumatska bolest koju karakterizira kiseli urin. Bolest je uzrokovana kršenjem metabolizma purina, zbog čega se u tijelu počinje nakupljati velika količina mokraćne kiseline;
• jesti hranu s malo ugljikohidrata;
• povećanje kiselosti urina mogu uzrokovati lijekovi koji povećavaju diurezu. To znači da slično lijekovi dopušteno je piti samo u kratkim tečajevima;
• zarazne bolesti mokraćnog sustava uzrokovane E. coli ili mikobakterijom;
• kronično zatajenje bubrega;
• jedenje hrane bogate proteinima. Osim mesa, hrana za povećanje kiseline uključuje bijeli kruh, ribu i sir;
• sepsa;
• liječenje askorbinskom kiselinom u dozi većoj od 2 g dnevno značajno povećava pH urina, a također povećava rizik od razvoja urolitijaze;
• patologija probavnog sustava.

Ako je kiselost urina povećana dulje od 10 dana, to je važan laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na metabolički poremećaj ili smanjenje filtracijske funkcije glomerularnog aparata bubrega.

Također, u novorođenčadi se javlja blagi pad pH razine urinarnog sedimenta. Kiseli urin u novorođenčadi potpuno je fiziološki i ne bi trebao izazvati zabrinutost roditelja. Kako dijete raste, kiselost urina će se izjednačiti.

Alkalinizacija

Alkalizacija urina je stanje u kojem pH vrijednost prelazi 7. Alkalnost u urinu može se otkriti redovitom upotrebom mliječne kiseline ili biljnih proizvoda, kao i kod bakterijskih i metaboličkih bolesti. Razlozi za takva odstupanja mogu biti sljedeći čimbenici:

• kronična bakterijska infekcija mokraćnog sustava. Mikrobi mogu fermentirati spojeve koji sadrže dušik u amonijak, što dovodi do povećanja pH;
• hiperkalemija;
• nedostatak nadbubrežnih hormona;
• bubrežna tubularna acidoza;
• metabolička i respiratorna alkaloza;
• mokrenje s krvlju (hematurija);
• povećane razine spojeva koji sadrže fosfate u urinu;
• pijenje velikih količina mineralne vode;
• dijeta koja sadrži veliku količinu biljne hrane, crni kruh, mlijeko;
• upala zidova urinarnog trakta (cistitis, uretritis);
• postoperativno razdoblje.

U teškom patološkom procesu često dolazi do kroničnog zatajenja bubrega, što dovodi do alkalinizacije urina. To je uzrokovano i prirođenim (prvenstveno naborani bubreg, patologija bubrežnih žila) i stečenim (glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetički bubreg) uzrocima.

Također, privremena alkalizacija urina može biti uzrokovana intravenskom primjenom otopine pufer sode. Primjenjuje se u hitnim slučajevima, praćenim značajnim zakiseljavanjem krvi (sepsa, zatajenje jetre, ketoacidotična koma).

Klinički se povećanje pH očituje općom slabošću, difuznom glavoboljom, mučninom i povraćanjem.

Metode određivanja pH urina

Određivanje razine kiselosti nije glavna dijagnostička metoda, ali može ukazivati ​​na prisutnost određene patologije.

Potrebno je uzimati samo svježu mokraću, jer kada dugotrajno skladištenje njegova fizikalna i kemijska svojstva se mijenjaju, što daje iskrivljene rezultate dijagnostičkog testa. Određivanje pH u analizi urina provodi se na nekoliko načina.

Analiza u laboratoriju omogućuje ne samo uzimanje u obzir fizikalno-kemijskih svojstava, već i određivanje prisutnosti staničnih elemenata (eritrocita, leukocita), proteina, kristala, cilindara, šećera i još mnogo toga.

Dekodiranje analize provodi laboratorijski liječnik, a na temelju rezultata mogu se preporučiti dodatne metode istraživanja, omogućujući, ako je potrebno, razjašnjenje dijagnoze. Laboratorijske studije su najtočnije, pa ako sumnjate na prisutnost bolesti, najbolje je pribjeći njima.

Trenutno u bilo kojoj ljekarni možete kupiti trake za određivanje kiselosti. To su posebni indikatorski testovi koji uzimaju u obzir nekoliko pokazatelja. Takve trake uvelike pojednostavljuju analizu i omogućuju vam testiranje kod kuće.

Mora se shvatiti da jedan test ne može biti pouzdan iz nekoliko razloga. Prvo, korišteni proizvodi utječu na rezultat.

Na primjer, ako osoba ima normalan pH od 6,0, tada dugotrajna proteinska dijeta smanjuje ovaj pokazatelj, pa se prije testa preporučuje prestati jesti velike količine mesa. Drugo, testovi mogu biti netočni, pa kada dobijete rezultat, bolje je ponovno analizirati.

Rezultate testa treba tumačiti samo liječnik. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, inače može pogoršati stanje i dovesti do nepopravljivih posljedica. Istodobno, nekim se pacijentima, uz dopuštenje liječnika, ponekad preporučuje povremeno mjerenje kiselosti urina kod kuće.

Osobama koje pate od urolitijaze preporučuje se redovita analiza urina za određivanje razine pH. To se radi kako bi se procijenila učinkovitost terapijske dijete i odredio rizik od daljnjeg napredovanja u stvaranju kamenca.

Konačno

Kiselost urina važan je pokazatelj koji vam omogućuje neizravnu procjenu stanja ljudskog tijela. I premda nije glavni u dijagnostičkom pretraživanju, zahvaljujući njemu može se sumnjati na prisutnost ozbiljne bolesti i propisati razjašnjenje istraživačkih metoda.

pH vrijednosti mogu imati širok raspon, na što utječe veliki broj čimbenika, kako bi se što bolje točne rezultate sve laboratorijske pretrage moraju se ponoviti.