Analiza urina - leukociti i eritrociti: dešifriranje rezultata studije. Opća analiza urina. Norme opće analize urina. Opća analiza urina, transkript. Norme urina kod odraslih, žena i muškaraca. Norma urina kod djece Analiza urina leukocita 4 5 kod žena

Leukociturija je stanje u kojem sadržaj leukocita u urinu prelazi normalne razine (ICD kod 10 - N39.0). Zbog anatomskih i fiziološke značajkeŽenske norme su drugačije od muških.

Kao što znate, bijele krvne stanice imaju zaštitnu funkciju u tijelu, pa se njihov broj povećava kod infekcija mokraćnog sustava. otkriti ih visoka razina Moguće je uz pomoć općeg testa urina i nekih dodatnih uzoraka.

Tablica 1 - Normalni sadržaj leukocita u urinu (opća analiza)

Pokaži sve

1. Klasifikacija

Može se razlikovati različiti tipovi leukociturija:

1 Prema podrijetlu (topografski): prava leukociturija (povećanje broja bijelih krvnih stanica u urinu zbog upale mokraćnog sustava ili iz drugih razloga), lažna (ako je materijal za analizu kontaminiran). Razlozi za lažno pozitivan rezultat mogu biti nepoštivanje osobne higijene, uporaba prljavih posuda, infekcija genitalnih organa.
2 Prema sterilnosti: bakterijski (uvijek povezan s prisutnošću infekcije) i aseptični (autoimuno oštećenje bubrega kod sistemskog eritemskog lupusa, glomerulonefritisa, alergijskih reakcija, uzimanja određenih lijekova, urolitijaze).
3 Prema broju otkrivenih leukocita: mala (do 40 u vidnom polju), umjerena (40-100), značajna (s otpuštanjem 100 ili više stanica javlja se piurija). Piurija je izlučivanje gnoja u mokraći, broj bijelih krvnih stanica može doseći 500 ili više.
4 Prema staničnom sastavu: neutrofilurija, eozinofilurija, limfociturija i tako dalje. Za kvalitativno određivanje elemenata potrebna je još jedna studija (urocitogram), koja omogućuje procjenu samo ukupnog broja leukocita.

Prava leukociturija može biti bubrežnog podrijetla, kada je upalni proces lokaliziran u bubrezima i odatle leukociti ulaze u urin. Druge mogućnosti su cistična i uretralna leukociturija.

Može biti vrlo teško procijeniti topografsku pripadnost infekcije, ovdje pomažu dodatni instrumentalni pregledi, anamneza i pritužbe pacijenata. Pojava cilindara u urinu, u pravilu, promatra se s pijelonefritisom.

Ponekad se visok broj stanica u odsutnosti bakterija u mokraći može pogrešno smatrati aseptičnom leukociturijom. Treba imati na umu da se neke vrste infekcija ne mogu otkriti konvencionalnim, rutinskim metodama (ureaplazma, Kochov štapić).

2. Uzroci

Povećana razina leukocita u rezultatima analize može se odrediti ne samo s zarazne bolesti mokraćni put. Sljedeće su najčešće patologije koje nisu povezane s bolešću bubrega:

1 Uzimanje lijekova (cefalosporini, neki antihipertenzivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunosupresivi).
2 Upala genitalnih organa (adneksitis, vaginitis, cervicitis kod žena, prostatitis kod muškaraca).
3 Upala susjednih zdjeličnih organa (upala slijepog crijeva, tromboza hemoroida).
4 Oštećenje urinarnog trakta (kontuzija bubrega, ruptura mokraćnog mjehura i druge ozljede).
5 Trudnoća (razlikovati prolaznu leukocituriju tijekom trudnoće i povećanje razine leukocita zbog infekcije mokraćnog sustava). često na kasniji datumi trudnoća razvija pijelonefritis.
6 Onkološki proces.
7 Alergijske bolesti (angioedem, urtikarija, bronhijalna astma).
8 Akutno trovanje, intoksikacija ( crijevna infekcija, upala pluća, trovanje gljivama, soli teških metala, lijekovi, alkohol).
9 Veliki gubitak tekućine (dehidracija zbog proljeva, povraćanje, pijenje morske vode, dugotrajno izlaganje suncu i pregrijavanje mogu uzrokovati visoku leukocituriju).

Unatoč tome, vodeći uzroci i dalje ostaju upalne bolesti mokraćnog sustava:

1 Pijelonefritis (upala intersticija, čašica i zdjelice bubrega). U kroničnom pijelonefritisu, leukociturija je zabilježena u 25% slučajeva.
2 Cistitis i uretritis.
3 Urolitijaza (ICD).
4 Maligne bolesti bubrega.
5 Glomerulonefritis (imunološka lezija bubrežnih glomerula).
6 Paranefritis (upala perirenalnog tkiva, komplikacija pijelonefritisa).
7 Apsces bubrega (ograničeno nakupljanje gnoja).
8 Amiloidoza (taloženje posebnog amiloidnog proteina s naknadnim oštećenjem strukture bubrega).
9 Policistični.
10 Tuberkuloza bubrega (s povećanim sadržajem limfocita u urocitogramu).
11 Nefropatija (dijabetičar, lupus, trudnica).

2.1. Leukociti u urinu kod djece

Razlozi visokog sadržaja leukocita u rezultatima testa urina kod djeteta mogu biti bilo koje od gore navedenih patologija, ali je vjerojatnost nekih od njih izuzetno niska. Na primjer, prostatitis, rak mokraćnog mjehura, adneksitis u djetinjstvo praktički se ne javljaju.

U djece mlađe od godinu dana, otkrivanje velikog broja leukocita u urinu češće je povezano s pelenskim osipom, dijatezom, alergijskim reakcijama na hranu ili mliječnu formulu, urođene mane razvoj urinarnog trakta i njihove naknadne infekcije.

Nakon godinu dana, bebe često razvijaju cistitis, pijelonefritis, vulvitis (u djevojčica) i enterobiazu. U starijoj dobnoj skupini uzroci takvih odstupanja u rezultatima ispitivanja su iste bolesti, kao i glomerulonefritis, vezikoureteralni refluks, trauma, upala slijepog crijeva i druga stanja koja se javljaju kod odraslih.

3. Dijagnostika

3.1. Opća analiza urina

Najčešća analiza koja se koristi u svim klinikama. Osim određivanja boje, prozirnosti, gustoće, prisutnosti bjelančevina ili šećera, provodi se i (brojenje epitelnih stanica, eritrocita, leukocita). Ako se kod žena nađe više od 6 leukocita, a kod muškaraca više od 3, govore o leukocituriji. Norme za djecu prikazane su u gornjoj tablici.

3.2. Nechiporenko test

Dizajniran za određivanje broja stanica u 1 mililitru srednjeg dijela jutarnjeg urina. Otkrivanje ne više od 2 tisuće leukocita smatra se normom. Nechiporenko test može otkriti asimptomatsku infekciju mokraćnog sustava.

3.3. Uzorak Ambourzhe

Urin za istraživanje prikuplja se ujutro, 3 sata nakon prvog mokrenja. Dan prije testa potrebno je ograničiti unos tekućine, ne možete piti vodu noću prije testa. Amburge test pokazuje broj oblikovanih elemenata oslobođenih u minuti. Norma nije više od 2 tisuće leukocita.

3.4. Addis-Kakovsky test

Bit metode je prikupiti sve dijelove urina dodijeljene dnevno. Zatim se iz dobivenog volumena uzima mala količina materijala za određivanje broja leukocita, koji se pretvara u dnevnu vrijednost. Normalno se dnevno ne izlučuje više od 2 milijuna stanica.

3.5. Tri uzorka stakla

Svrha studije je utvrditi u kojem se dijelu mokraćnog trakta nalazi žarište infekcije. Da bi to učinili, prikupljaju: povećani sadržaj leukocita u prvom ukazuje na patološki proces u donjem mokraćnom traktu (uretra), u drugom i trećem - upala u mjehuru ili bubrezima. Kod muškaraca je moguć prostatitis.

4. Zbrinjavanje bolesnika s leukociturijom

Kod većine bolesnika pojava prekomjernog broja leukocita u mokraći kombinira se s bilo kojim simptomima bolesti.

Za razjašnjenje dijagnoze važno je obratiti pozornost na broj ostalih staničnih elemenata u urinarnom sedimentu (eritrociti, zrnati i hijalinski odljevci, epitel), razinu šećera i proteina, boju, gustoću i prisutnost soli.

Ako je potrebno (granica između norme i patologije, sumnja na pogrešan rezultat), liječnik će propisati drugi test urina ili dodatne uzorke.

Dodatne instrumentalne ili laboratorijske dijagnostičke metode pomažu u razjašnjavanju lokalizacije upalnog procesa: ultrazvuk organa mokraćnog sustava i zdjeličnih organa, krvne pretrage, urinokultura. Važno je da će to pomoći u izbjegavanju dijagnostičkih pogrešaka i ponovljenih odlazaka u kliniku.

Nove istraživačke metode visoke specifičnosti uvelike se razvijaju i uvode u masovnu upotrebu od strane kliničara. Međutim, njihova uporaba ne isključuje potrebu korištenja jednostavnijih tehnički i ekonomski povoljnijih metoda, kao što je opća analiza sekundarnog urina. Posebno pomaže u dijagnostici leukociturije, kao svojevrsna metoda probira. Češće od ostalih promjena u urinarnom sedimentu otkriva se visoka.

Razmotrimo koji su normalni pokazatelji leukocita u urinarnom sedimentu i što treba isključiti ako se ta razina premaši.

Opća analiza pokazatelji urina pomažu u ranoj fazi ne samo u dijagnozi nefroloških, već i uroloških i drugih somatskih bolesti. Jedan od važnih je broj oblikovanih elemenata koji su prošli bubrežnu barijeru i pojavili se u sekundarnom urinu. Moderni analizatori broje broj leukocita i eritrocita.

Prekoračenje normalnog broja bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija, dok se leukociti otkriveni u potpunosti u urinu tumače kao piurija (gnoj u urinu).

Kako bi se procijenilo je li broj leukocita u urinarnom sedimentu povećan ili ne, potrebno je uzeti u obzir niz važnih čimbenika:

rodni identitet (spol)
cirkadijalni utjecaji (doba dana)
postprandijalni prolazni porast leukocita
ispravno poštivanje tehnike prikupljanja urina, priprema za analizu
faza (za žene)
pušenje, pijenje alkohola

Normalan broj leukocita koji se detektira modernim analizatorskim sustavima je 2-3 za muškarce i 4-6 za žene. Međutim, višak ove razine treba procijeniti u dinamici za nekoliko dana, isključujući gore navedene uzroke prolaznog povećanja sadržaja bijelih krvnih stanica (nakon jela, stresa, hipotermije, ako pravila za prikupljanje tekućine za analizu, menstruacija ne slijede).

blagi stupanj (malo prelazi normalni raspon) kada se otkrije 8 do 40 bijelih krvnih stanica
umjereno prekoračenje gornje granice, dijagnosticira se kada se otkrije 50 - 90 leukocita u vidnom polju
piurija, kada leukociti potpuno ispunjavaju vidno polje

Za pacijenta koji je naišao na povećanje razine leukocita, ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.

Leukociturija, osobito visokog stupnja ozbiljnosti, trebala bi upozoriti liječnika i zahtijeva detaljno razmatranje kliničke situacije koja je nastala.

Prije svega, potrebna je dinamička kontrola povišenih pokazatelja u analizi, odnosno potrebno je ponovno uzeti urin unutar dva do tri dana. dok objašnjava pravila za prikupljanje tekućine za analizu. Osim toga, važno je provesti Nechiporenko test, koji procjenjuje količinu krvnih stanica u srednjem dijelu urina. Ovo istraživanje otkriva više, uključujući i za diferencijalna dijagnoza upalne, neupalne bolesti. Pokazat će je li leukociturija bila prolazna (slučajna) ili postoji razlog za daljnje pretrage i liječenje?

U ovoj situaciji mjerodavna je urinokultura kako bi se otkrila patološka flora (bakterije), njihov titar, osjetljivost i rezistencija na pojedine antibiotike. Ovo je važno jer je u velikoj većini slučajeva izolirana leukociturija znak upalnog procesa u bubrezima, ureterima, mjehuru ili uretri. U tim slučajevima pravovremeno započeto liječenje sprječava da proces postane kroničan.

Mogući uzroci leukociturije

Povećanje broja bijelih krvnih stanica u mokraći može biti znak raznih bolesti. Navodimo najčešće:

lokaliziran u bubrezima (akutni i kronični pijelonefritis), u ureterima, mjehuru (cistitis), uretri (uretritis).
Benigna ili maligna hiperplazija prostate, njezina upalna lezija (prostatitis), upalne bolesti genitalija kod žena - kolpitis, vaginitis, bartholinitis.
Glomerulopatije (glomerulonefritis), u kojima se, kao dio urinarnog sindroma, leukociturija kombinira s makro- ili mikrohematurskim promjenama.
Nefropatije izazvane lijekovima (ponekad mogu i jatrogene).
Dijabetička bolest bubrega je nefropatija u okviru formiranja nefroskleroze.
Refleksna geneza leukociturije u upalnim procesima lokaliziranim u organima male zdjelice i trbušne šupljine: kolecistitis, adneksitis, salpingoooforitis.
Volumetrijske formacije lokalizirane u maloj zdjelici, uzrokuju opstrukciju urinarnog trakta - neoplazija, trauma.
Primjena lijekova koji mogu uzrokovati povećanje broja bijelih krvnih stanica u testu urina: diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi, ACE inhibitori, antibiotici.

Zašto je urin tamna, svatko bi trebao znati o tome

Pojavi leukocita u mokraći kod upalnih bolesti mokraćnog sustava prethodi pojava neugodnog mirisa tijekom mokrenja, moguća je pojava disuričnih smetnji (peckanje, osjećaj nepotpunog pražnjenja). U tom slučaju se mijenja boja urina, urin postaje mutan, a pacijent na to obraća pozornost.

Da biste saznali na kojoj se razini mokraćnog sustava odvija upalni proces, pomoći će test s tri čaše. Pojava leukocita u prvoj porciji urina (u prvoj čaši) ukazuje na zadržavanje uzročnika infekcije u mokraćnoj cijevi, te se javlja uretritis. Promjene u drugom dijelu ukazuju na to da je mjehur prekriven upalom s razvojem bakterijskog cistitisa. Konačno, pojava leukocita u sva tri stakla govori o mogućoj prisutnosti bakterijske flore u bubrežnom parenhimu (pijelonefritis). Zasađena kultura mikroorganizama u dijagnostičkom titru potvrdit će prisutnost upale.

Prijateljski višak sadržaja leukocita i eritrocita u sedimentu urina tipičan je za glomerulopatije, osobito ako se urinarni sindrom kombinira s nefrotskim sindromom. Nefritske promjene utjecat će i na Nechiporenko test, gdje će biti povećan broj crvenih i bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina.

Određivanje je li prisutna glomerulopatija ili pijelonefritis nije uvijek lak zadatak, čak ni za iskusnog kliničara. Pomaže urocitogram, koji određuje fenotip leukocita (njihovu morfološku pripadnost). Dakle, glomerulopatiju karakterizira prevlast limfocita. monociti, za pijelonefritis - neutrofili, za lupus nefritis (lupus glomerulopatija) tipična je prevlast limfocita, eozinofili u velikom broju odgovorni su za nastanak alergijskog cistitisa ili oštećenja lijeka.

Instrumentalne metode istraživanja ne smiju ostati neiskorištene u dijagnostičkom traženju leukociturije. Ultrazvuk bubrega će otkriti simetrične eho znakove oštećenja glomerularnog aparata ili asimetriju lezije u pijelonefritisu. Osim toga, ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine omogućit će isključivanje drugih gore opisanih bolesti, koje mogu biti uzrok povećanja leukocita u općoj analizi urina.

Ako je dekodiranje opće kliničke analize urina s mikroskopskim pregledom sedimenta pokazalo da su leukociti u urinu povećani kod žena, tada su uzroci u većini slučajeva povezani s tijekom upalni procesi u tijelu i bolesti ljudskog mokraćnog sustava.

Ova situacija zahtijeva posebnu pozornost, budući da zdrava osoba ne bi trebala imati krvne stanice u urinu, a povećanje njihovog broja iznad dopuštene norme najčešće ukazuje na probleme sa zdravljem urogenitalnog područja.

Što je?

Leukociti su bijele krvne stanice, čija je funkcija specifična, nespecifična zaštita makroorganizma od utjecaja različitih patogenih mikroorganizama, pružajući imunološke odgovore. Povećanje broja leukocita, kako u krvi (leukocitoza), tako iu mokraći (leukociturija, piurija) svojevrsni je pokazatelj prisutnosti upalnog procesa u tijelu žene.

Postoje različite vrste leukociturije, prema kojima se može procijeniti ozbiljnost patoloških pojava:

Minor. Koncentracija stanica unutar vidnog polja je niska - manje od 50 jedinica. U tijelu žene postoji mali upalni fokus.
Umjereno. Broj leukocita varira od 50 do 100 jedinica. Ovaj pokazatelj često ukazuje na kroničnu upalu s formiranjem jednog ili više zaraznih žarišta.
Izrazio. Sadržaj bijelih krvnih stanica prelazi 100 stanica u vidnom polju mikroskopa. Ovo stanje znači da urin sadrži puno gnoja, javlja se akutni upalni proces. To se može čak i vizualno utvrditi: urin je mutan, sa sedimentom u obliku sirastih pahuljica.

Obično povišene bijele krvne stanice u urinu žena signaliziraju bolest ili trudnoću. Njihov broj u tijelu trebao bi biti minimalan. Bijele krvne stanice omogućuju liječnicima da identificiraju upalu. Zahvaljujući jednostavnoj analizi, stručnjaci mogu otkriti problem u ranim fazama i imati vremena da ga izliječe lijekovima, bez komplikacija i kirurških intervencija.

Norma leukocita

Normalno, u urinu može biti nekoliko imunoloških stanica: to su one "čuvarske" koje su provjeravale organe na infekciju ili rak. Kod žena je takvim stanicama dopušteno malo više: one također mogu dobiti u mokraći one leukocite koji "provjeravaju" genitalije.

Dakle, norma leukocita u urinu (prema općoj kliničkoj analizi urina):
- kod žena: 0-6 u vidnom polju;
- kod muškaraca: 0-3 po vidnom polju.
Ako govorimo o testu Nechiporenko, tada će se povišeni leukociti smatrati razinom iznad 2000 stanica po 1 ml (dopušteno je do 4000 stanica kod žena).
Norma Amburgerovog testa je također do 2000 leukocita.
Prema Addis-Kakovsky, više od 2 000 000 leukocita u dnevnom urinu smatra se normom.

Dakle, što znači "povišena bijela krvna zrnca"? Ovisno o tome kojom analizom urina se određuju, to su:

ili više od 3 kod muškaraca i 6 kod žena (prema općoj analizi);
ili više od 2000 (prema Amburzha i Nechiporenko);
odnosno više od 2 milijuna (prema Addis-Kakovsky).

Simptomi

Značajno povećanje leukocita u žena karakterističan je znak niza bolesti urogenitalnog područja, tijekom kojih se mogu pojaviti sljedeće kliničke manifestacije patološke promjene u organizmu:

visoki krvni tlak;
mučnina i povračanje;
crtanje bolova u lumbalnoj regiji;
bol u donjem dijelu trbuha, u pubičnom području;
povećana tjelesna temperatura;
nečistoće krvi u urinu;
kršenje normalnog procesa mokrenja (često, s kašnjenjima, popraćeno jakom boli i boli, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura).

Osim toga, tijekom općih kliničkih testova krvi otkrivaju se leukocitoza, visoka razina ESR-a, povećana koncentracija proteina (CRP), što je samo po sebi potvrda prisutnosti upale. Sam izgled urina ukazuje na loše zdravlje: boja je promijenjena (smeđa, zelenkasta, boje mesnih taloga, mliječno bijela), u mokraći ima dosta zamućenja i suspenzije.

Uzroci povećanja bijelih krvnih stanica u mokraći kod žena

Među glavnim razlozima zašto veliki broj leukocita može ući u urin kod žena su sljedeći:

tumori mokraćnog mjehura;
ili ;
genitalne infekcije;
ustajali urin;
blokada urinarnog kanala;
nedostatak osobne higijene;
upalni proces u mjehuru;
kancerogene neoplazme u bubrezima i urinarnom traktu;
upalni proces u bubrezima ili genitourinarnom sustavu;
ozljeda bubrega ili genitalija;
tuberkuloza bubrega;
bakterijske ili zarazne bolesti bubrega ili genitourinarni sustav.

Ovisno o popratnim simptomima, može se pretpostaviti da je uzrok leukociturija ili piurija.

Tako, na primjer, kod bolesti bubrega postoje jaki rezni bolovi u donjem dijelu leđa, trbuhu, a kod spolnih infekcija - odgovarajući iscjedak iz vagine, svrbež. Međutim, gotovo je nemoguće sami pouzdano utvrditi koji je od razloga uzrokovao povećanje leukocita, pa je liječnički pregled u ovom slučaju obavezan postupak.

Fiziološki uzroci

Ako su bijele krvne stanice u mokraći povišene, uzroci kod žena ne moraju nužno ležati u prisutnosti abnormalnosti u tijelu. Ova pojava može biti uzrokovana prirodnim procesima, na primjer:

Teška psihička vježba, sport - obično se kombiniraju s dijetom.
Pogreške u prehrani - osobito pri odabiru prehrambenog sustava koji se temelji na upotrebi hrane s niskim udjelom ugljikohidrata ili bez ugljikohidrata. Obično proteinska hrana prevladava u takvim dijetama. Mliječni proizvodi, plodovi mora, nemasna riba i meso utječu na rezultate testa.
Česte vruće kupke, posjeti sauni ili kadi ili samo dugi boravak na plaži pod užarenim suncem.
Trudnoća, osobito u drugom i trećem tromjesečju. Budući da se maternica u ovom trenutku povećava i vrši pritisak na bubrege, oni se možda neće moći nositi s opterećenjem. Imunološka obrana organizma žena u zanimljiv položaj dupli, jer treba i čuvati dijete. Štoviše, trudnice često doživljavaju toksikozu, stanje koje također može utjecati na strukturu urina.

Kako bi konačne brojke u obrascu analize bile istinite, preporuča se prikupljanje materijala za isporuku samo ujutro i na prazan želudac.

Uzrok povećanja bijelih krvnih stanica u mokraći tijekom trudnoće

Razlog povećanja leukocita u urinu tijekom trudnoće u početnom razdoblju je fiziološka norma zbog aktivnosti zaštitnih funkcija imunološkog sustava, pokušavajući osloboditi tijelo od antigenskog opterećenja.

Primjećuje se blagi porast leukocitnih stanica u vrijeme fiksacije zigote (oplođene stanice) na stijenku maternice.

Dugotrajna leukociturija već je signal patologije. Kod žena u položaju često se primjećuje razvoj upalnih procesa u bubrežnom tkivu - pijelonefritis trudnica, zbog povećanog stresa na bubrege. Takva patologija nepovoljno utječe na stanje ženskog tijela i razvoj fetusa.

Tijekom cijele trudnoće redovito se provodi praćenje kako bi se identificirale patološke komponente urina, što omogućuje rano otkrivanje promjena u tijelu i njihovo pravodobno liječenje, uzimajući u obzir trajanje trudnoće i osjetljivost ženskog tijela. na antimikrobne lijekove.

U ovom slučaju više ne govorimo o liječenju povišenih leukocita u mokraći, već o bolesti koja je uzrokovala leukocituriju.

Leukociti u urinu su povećani nakon poroda

Nakon što se beba pojavi u obitelji, mlada majka uroni u brigu o njemu i rijetko nađe vremena za sebe i svoje zdravlje. Nakon poroda, povećani sadržaj leukocita u urinu žena ukazuje i na obnovu tijela i na bilo kakve neuspjehe.

Iz tog razloga potrebno je redovito uzimati testove i pratiti njihovu izvedbu kako ne biste propustili početak upalnog procesa.

Dijagnoza problema

U pravilu, patološko stanje otkriva OAM. Ako je analiza otkrila povećanje leukocita, tada žena dobiva uputnicu za pregled urina prema Nechiporenko.

Ako se u kontrolnoj analizi utvrde odstupanja od norme, tada će daljnje dijagnostičke mjere biti usmjerene na utvrđivanje uzroka bolesti.

Analiza urina prema Zimnitskom. Tehnika je neophodna za dijagnozu razvoja pijelonefritisa.
Bakterijska kultura urina. Analiza pomaže odabrati odgovarajući lijek za borbu protiv uzročnika patologije.
KLA i krv za biokemiju. Omogućuje procjenu ESR-a, broja leukocita i indeksa hemoglobina u tijelu. Pokazatelji upućuju na prisutnost određenih bolesti.

Ako u urinu nema patogenih mikroorganizama, žena dobiva uputnicu za bris iz vagine. Kod spolno prenosivih bolesti mikrobi se ne siju u urinu.

Kako donirati urin

Kako bi se spriječio ulazak leukocita iz genitalnog trakta u urin, bilo da se radi o djetetu ili odrasloj osobi, potrebno je pripremiti se za studiju. Da biste to učinili, morate u ljekarni kupiti sterilnu staklenku za urin, a za bebu - i pisoar koji se lijepi na spolovilo (različiti su za dječake i djevojčice).

Dan prije testa isključite iz prehrane kiseljak, divljač, čokoladu i crno vino za odrasle. Također se trebate posavjetovati s liječnikom ako je moguće otkazati prednizolon, deksametazon, druge hormonske ili antibakterijske lijekove 2-3 dana prije ove laboratorijske pretrage.

Odmah nakon buđenja morate se oprati sapunom i sve isprati: ingvinalnih nabora, genitalije, vanjski analni sfinkter s pokretima usmjerenim od naprijed prema natrag. Zatim pažljivo otvorite poklopac staklenke i tamo skupite urin. Za opću analizu potreban je ne prosječni, već puni dio urina: najmanje 5 ml (u dojenčadi) i ne više od 150 ml u odraslih.

Što učiniti i kako liječiti?

Liječenje ovisi o uzroku koji je izazvao pojavu leukociturije. Samo iskusni stručnjak može to odrediti i odabrati pravi lijek, stoga se ne smijete baviti samoliječenjem jer to može samo pogoršati stanje.

Alergijska stanja uklanjaju se uz pomoć antihistaminika - Suprastin, Diphenhydramine.
Za terapiju virusna infekcija koriste se antivirusni lijekovi, kao i simptomatsko liječenje.
Tumorske formacije liječe se kirurški uz primjenu zračenja i kemijske terapije.
Kod bakterijskih infekcija koriste se antibiotici koji se primjenjuju lokalno (vaginalni čepići, ispiranje mokraćnog mjehura) i daju injekcijom ili u obliku tableta, popularni su lijekovi poput ceftriaksona, ampicilina, tetraciklina.

Ako se nakon uzimanja lijekova poveća leukociti u urinu, liječnik će smanjiti dozu ili odabrati analoge.

Lagana leukociturija tijekom trudnoće i u postporođajno razdoblje ne zahtijeva liječenje, potrebno je samo promatrati dinamiku promjena.

Pravila prehrane

Daje se prehrana za leukocituriju i piuriju povećana pozornost, jer dijeta pomaže brzo normalizirati razinu bijelih krvnih stanica u mokraći. Općenito, dijeta podrazumijeva provedbu klasičnih preporuka terapijske prehrane.

Najbolji pomoćnici bit će proizvodi koji sadrže velike količine vitamina B i askorbinske kiseline. Među njima:

Bugarski papar;
jaja;
nemasno meso i riba;
naranče, kivi, dragun, limun, jabuke, marelice;
žitarice (heljda, ječam, zobena kaša, pšenica);
mlijeko i mliječni proizvodi;
orasi (pinjoli, orasi, lješnjaci, orasi);
Prokulica, cvjetača, crveni kupus, brokula;
crni ribiz, morski buckthorn, šipka.

Iz prehrane treba isključiti:

konzervirana hrana;
majoneza;
začini, ljuti, trpki začini;
začinjena, slana i masna hrana;
dimljeni proizvodi, kobasice, poluproizvodi od mesa;
slatko.

Obavezno vodite računa o režimu pijenja kako biste dobro isprali bubrege i mokraćne kanale, sprječavajući zagušenja. Ovdje će pomoći ne samo svježa čista voda, već i voćni napici (osobito brusnica), infuzije i dekocije ljekovitog bilja, biljni čajevi.

Prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate se pridržavati osnovnih preporuka:

imati jednog seksualnog partnera;
uzeti opći test urina dva puta godišnje;
Održavajte osobnu higijenu cijelo vrijeme i mijenjajte donje rublje svaki dan.
koristite kondome ako imate više seksualnih partnera;
vježbajte i jedite zdravu hranu;
nakon svakog mokrenja koristite antibakterijske ili suhe maramice kako biste uklonili zaostalu mokraću na genitalijama.

Čak i uz blagi porast leukocita u urinu, vrijedi inzistirati na dodatnoj analizi i, ako je moguće, ultrazvuku bubrega. Ako je rezultat ponovno iznad normale, može biti potrebno bolničko liječenje.

Analiza urina omogućuje dobivanje podataka o stanju mokraćnog sustava i uključuje: mikroskopski pregled sedimenta, njegovu fizikalnu (boja, gustoća, prozirnost) i kemijska svojstva.

Opći test urina (OAM) ima za cilj identificirati pokazatelje kao što su UBG (urobilinogen), KET (ketoni), PRO (proteini), NIT (nitriti), LEU (leukociti), BLD (eritrociti), GLU (glukoza), SG (gustoća ili specifična težina), pH (reakcija), BIL (bilirubin), skvamozni epitel, odljevi, sluz, boja.

Normalno, bilirubin, ketoni, eritrociti, proteini, nitriti, leukociti i glukoza u urinu se ne otkrivaju.

Analiza urina kod odraslih

Na rezultati analize urina kod odraslih mogu utjecati čimbenici kao što su pijenje alkohola dan prije, fizičko prenaprezanje, uzimanje lijekova i unos vaginalnog sekreta u žene u posudu s urinom. Stoga je prije prolaska analize potrebno isključiti štetne čimbenike, a prije prikupljanja dijagnostičkog materijala provesti higijenu genitalnih organa.

Norma

Analiza urina je normalna ako:

BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU - nema (na obrascu su označeni simbolom “Neg”);
UBG manji od 17 umol/L;
SG - unutar 1.008 - 1.030;
pH - 5 -7.

Trebate znati da opća klinička analiza urina određuje samo cjelokupnu sliku moguća patologija. Za točnu dijagnozu potrebne su dodatne metode istraživanja.

Dešifriranje

Fizička svojstva: boja, gustoća i prozirnost moraju odgovarati sljedećim parametrima:

Boja - od svijetlo žute do žute;
Gustoća - 1,008 - 1,030 g / l;
Prozirnost - prozirna ili blago mutna.

U proučavanju kemijskih svojstava normalni pokazatelji su:

pH (srednji) - kiselo (od 5 do 7);
Protein se nalazi u male količine i ne određuje se kemijskim putem;
Urobilin - manje od 17 umol / l.

svi ostali indikatori moraju biti nula.

Opća tablica pokazatelja

Indeks	Norma	Razlozi za visok sadržaj	Razlozi za nizak sadržaj ili odsutnost
Ukupna gustoća SG	1,008 – 1,030 g/l	Više od 1,030 g / l - s nedovoljnim unosom tekućine, oštećenom funkcijom bubrega, edemom, glomerulonefritisom u akutnom stadiju, dijabetes.	1,010 - 1,011 - kod oslabljene funkcije bubrega; Manje od 1,005 - dijabetes insipidus; Manje od 1,015 - s dijetama, unosom tekućine u velikim količinama, smanjenjem edema.
Urobilinogen UBG	Ne više od 17 ppm/l; U obrascima starog uzorka sadržaj urobilina je fiksan, + - slabo pozitivan, ++ - pozitivan, +++ - oštro pozitivan, što ukazuje na stupanj urobilinurije.	Funkcionalni poremećaji jetre: hepatitis, intoksikacija (otrovanje alkoholom, kemijskim spojevima, sa sepsom); ciroza, zatajenje jetre.	___
Bilirubin BIL	nije definirano	Jetrena i opstruktivna žutica	___
Ketonska tijela KET	nije definirano	Dijabetes 1 i 2 tipa, u komi se opaža snažan porast ketona; Dugotrajne dijete, trovanje alkoholom, postoperativno razdoblje	___
Eritrociti BLD	Nije otkriven	Pijelonefritis i glomerulonefritis u fazi egzacerbacije, prostatitis, trauma i upala u bubrezima i mokraćnom traktu, tuberkuloza, srčani udar, rak bubrega.	Ne više od 3 u vidnom polju, što se može dogoditi s fizičkim prenaprezanjem
Protein PRO	Manje od 0,002 g/l	Infekcije i žarišta upale u bubrezima i mokraćnom sustavu, tuberkuloza bubrega, amiloidoza, krvarenja, hipertenzija, dugotrajna anemija.	___
Nitrit NIT	nije definirano	Infekcija urinarnog trakta s patogenim bakterijama	___
Leukociti LEU	Do 3 za muškarce i do 5 za žene	Bolesti bubrega u akutnoj i latentnoj fazi: pijelonefritis, glomerulonefritis; upala mokraćnog sustava, amiloidoza i bubrežna tuberkuloza	___
Glukoza GLU	Nije otkriven	Bubrežni dijabetes	___
pH reakcija	5 — 7	Dijabetes melitus, dugotrajno gladovanje, tuberkuloza bubrega, funkcionalni poremećaji bubrega	Cistitis, hematurija, nakon povraćanja i ispiranja želuca,

Epitel

Testirate se u privatnoj klinici?

DaNe

U urinu zdravi ljudi određuju se tragovi skvamoznog epitela u jednoj količini. Povećan sadržaj nalazi se u prisutnosti žarišta upale u mjehuru i bubrežnoj zdjelici, formiranju kamenja u organima mokraćnog sustava.

U muškaraca, povećanje broja epitelnih stanica opaženo je s upalom uretre i prostate.

Eritrociti BLD

Za dostupnost veliki broj crvena krvna zrnca (krv) u urinu ukazuju na promjenu njegove boje u crveno-smeđu - ovo stanje se zove makrohematurija. Mali sadržaj crvenih krvnih stanica može se utvrditi samo laboratorijskim ispitivanjem.

Normalno, eritrociti se ne otkrivaju, možda pojedinačne manifestacije, ne više od 3 u vidnom polju. Razlozi za sadržaj crvenih krvnih stanica su: zarazne i upalne bolesti bubrega i mokraćnog trakta, maligni tumori i ozljede bubrega. Često tragovi krvi u mokraći kod muškaraca ukazuju na upalu prostate u akutnoj fazi.

Urobilinogen UBG

Urobilinogen se nalazi u svježem urinu, a kada stoji dulje vrijeme, pretvara se u urobilin, koji je u organizmu zdrave osobe prisutan u malim dozama.

Povećani sadržaj urobilina karakterističan je kod poremećaja jetre, kada gubi sposobnost izlučivanja žučom, kao iu slučaju začepljenja žučnog kanala (na primjer, s kamenom).

Dijagnoza urobilinurije u medicinskoj praksi je važna identificirati uzroke žutice i otkrivanje oštećenja jetre.

Protein PRO

Urin zdrave osobe sadrži manje od 0,002 g/l proteina. Sadržaj ovog elementa iznad norme naziva se proteinurija, koja se dijeli na proteinuriju bubrega i mokraćnog sustava.

Da bi se razlikovala proteinurija, potrebno je dodatno ispitivanje sedimenta urina (prema Nechiporenko, Addis-Kakhovsky). Tek kumulativnom analizom svih pokazatelja (eritrociti, cilindri, leukociti) može se utvrditi uzrok sadržaja proteina, a to su: patološka stanja bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza, amiloidoza i patološka stanja drugih organa: anemija, hipertenzija, zatajenje srca.

Protein u malim količinama može se otkriti ako je dan prije testa pacijent konzumirao proteinsku hranu ili je radio teške psihička vježba. Ako se u urinu utvrde tragovi proteina, pacijentu se propisuje druga analiza.

Ukupna gustoća SG

SG rezultat u zdravih ljudi može varirati od 1,010 do 1,025. Odstupanja od norme u jednoj studiji ne moraju biti od odlučujuće kliničke važnosti. Potrebne su detaljne analize s ciljem svakodnevnog određivanja gustoće i njezinih fluktuacija: Reizelman, Zimnitsky, suhohrana, testovi vode.

Povećani OPL urina opažen je kod dehidracije, dijabetes melitusa, edema koji se javlja kod patologija srca i bubrega.

Nizak OPL - s prekomjernim pijenjem, smanjenjem oteklina, dugotrajnim gladovanjem, zatajenjem bubrega, dijabetes insipidusom.

Kada su zakazani testovi Zimnitsky?

Za proučavanje funkcionalnosti bubrega propisana je analiza prema Zimnitskom.

Dijagnostički čimbenici ove metode su: gustoća urina i promjene njegovih brojčanih pokazatelja u različitim dijelovima, te diureza - omjer količine potrošene i izlučene tekućine u 24 sata.

Normalni pokazatelji:

Razlika u gustoći urina između najviše i najniže vrijednosti nije manja od 0,012;
Dnevna diureza dvostruko je veća od noćne;
Dnevna količina urina nije manja od 65% i ne veća od 85% potrošene tekućine;
Minimalna gustoća urina je dopuštena - 1,005, maksimalna - 1,030.

Abnormalnosti ukazuju na bolest bubrega: pijelonefritis i glomerulonefritis.

Analiza urina prema Nechiporenko

Metoda Nechiporenko koristi se u dijagnostičkoj praksi za određivanje broja leukocita, eritrocita i cilindara. Normalne vrijednosti po 1 ml urina: eritrociti ne više od 1000, leukociti< 4000, цилиндров < 20.

Prekoračenje normalnih vrijednosti ukazuje leukociturija i hematurija, koji se opaža u patološkom stanju mokraćnog sustava.

Leukociti 1-1 u urinu su precijenjeni pokazatelj sadržaja leukocita u urinu pacijenta, što ukazuje na prisutnost određenih bolesti bubrega ili genitourinarnog sustava.

Leukociti su bijele krvne stanice čija je glavna funkcija zaštita organizma od infektivnih, virusnih napada i stranih stanica. Stoga, ako su leukociti u urinu povišeni, onda to ukazuje na zaraznu bolest ili upalni proces.

Patološke manifestacije

U nekim slučajevima stručnjaci propisuju test urina za broj leukocitnih stanica ako se sumnja na određene patološke procese u tijelu. Bijele krvne stanice u urinu mogu biti povišene sa sljedećim bolestima:

Pijelonefritis je zarazno-upalna bolest koja zahvaća bubrežnu zdjelicu.
Cistitis je upalni proces lokaliziran u području sluznice mokraćnog mjehura.
Nefritis je upalna bolest bubrega.
Uretritis je patološki proces upalne prirode, lokaliziran u području uretre.
Prostatitis je upalna bolest koja zahvaća prostatu.
Upalni procesi u genitalnom području.
Glomerulonefritis u akutnom ili kroničnom obliku je imunoupalni proces koji utječe na bubrežne glomerule.
Amiloidoza je taloženje netopljivih proteina u bubrežnom tkivu.
Tuberkuloza bubrega - oštećenje bubrega zarazne prirode.
Lupusni nefritis je oštećenje bubrežnog tkiva.
Urolitijaza - taloženje soli u bubrezima i ureterima.
Odbacivanje transplantiranog bubrega.
Tumorske neoplazme benigne ili maligne prirode u području bubrega, uretera ili mjehura.

ARVE pogreška:

O označava povećan sadržaj leukocita

U nekim slučajevima, pri provođenju dodatnih studija i dijagnostičkih postupaka, stručnjaci ne uspijevaju otkriti znakove gore navedenih bolesti kod pacijenata. U ovom slučaju, leukociti u urinu mogu biti značajno povećani. Što to znači? Najčešće takve klinička slika promatrano na latentni oblik tijek bolesti, koji je izuzetno opasan za zdravlje bolesnika, jer nosi potencijalnu opasnost od smanjenja bubrežne funkcije. Obično u takvoj situaciji pacijentu se dodjeljuju dodatni testovi urina, kao i sljedeći dijagnostički postupci:

Cistografija.
Ultrazvučni pregled urinarnog trakta.
Radiografija bubrega.
Ultrazvučni pregled bubrega.
Rtg uretera.
CT skeniranje.
Cistoskopija.
Magnetska rezonancija.

Uz pomoć predstavljenih studija, pacijentu se mogu otkriti takvi patološki poremećaji kao što je refluks - prepreka odljevu urina. U procesu njegove stagnacije opaža se nakupljanje patogena, što dovodi do razvoja upalnog procesa i objašnjava povećanje leukocita.

Osim toga, povećani sadržaj leukocita u mokraći može biti posljedica prisutnosti zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti (na primjer, balanopostitis, vulvovaginitis, kandidijaza, kolpitis).

Normalna vrijednost pokazatelja

Pokazatelji normalnog sadržaja leukocitnih stanica u urinu ovise o čimbenicima kao što su dobna kategorija i spol pacijenta. Neki također mogu utjecati na ovaj pokazatelj vanjski faktori, kao što je jedenje hrane ili uzimanje određenih lijekova, psiho-emocionalna ili tjelesna aktivnost. U žena, bijela krvna zrnca mogu se povećati u prva 2 tromjesečja trudnoće ili prije početka menstruacije. Međutim, u većini slučajeva daju samo manje promjene.

Pokazatelji norme su sljedeći:

Normalan broj bijelih krvnih stanica za muškarce je 0-3.
Normalni sadržaj leukocitnih stanica kod žena je 0-6.
U djece, leukociti u mokraći mogu biti nešto povišeni. Norma za male pacijente je 0-8.

ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

Prekoračenje gore navedenih pokazatelja (1-1) u medicini se naziva leukociturija. Pretjerano visok sadržaj leukocita u urinu naziva se piurija. Ovo stanje karakterizira broj leukocita od 2-3 i više. Uz piuriju, osim leukocitnih stanica, u urinu se opažaju gnojne nečistoće, pojava specifičnih pahuljica i promjena boje. U većini slučajeva piurija ukazuje na razvoj gnojno-upalnih procesa lokaliziranih u genitourinarnom sustavu pacijenta.

Kako se pripremiti za studij

Kako bi primili točne rezultate testovi urina za sadržaj leukocitnih stanica, potrebno je pravilno pripremiti za analizu. Prije svega, važno je pravilno prikupiti materijal za laboratorijsko istraživanje. Za to se moraju pridržavati sljedećih pravila:

Za studiju je prikladan samo jutarnji urin dobiven odmah nakon buđenja.
Prije uzimanja materijala za analizu, potrebno je temeljito oprati, uvijek koristeći sapun ili gel za tuširanje. zanemariti higijenski postupci može dovesti do otkrivanja neprihvatljivo velikog broja leukocitnih stanica u mokraći.
Urin za istraživanje prikuplja se u posebno pripremljenu, sterilnu i suhu staklenu ili plastičnu posudu.
Urin je potrebno predati u laboratorij najkasnije 1,5 sat nakon prikupljanja. Do tada se biološki materijal preporuča čuvati u hladnjaku.
Nekoliko dana prije testa trebali biste se suzdržati od provođenja fizioterapeutskih postupaka, radiografskih i ultrazvučnih pregleda.
Antibiotike treba prekinuti 2 tjedna prije studije.

ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

Vrijedno je naglasiti da će poštivanje gore navedenih jednostavnih pravila osigurati pouzdane rezultate istraživanja i eliminirati potrebu za ponovnom analizom.

Terapijske mjere

Ako je tijekom istraživanja pacijentu otkrivena leukociturija ili piurija, dodjeljuju mu se dodatni dijagnostički postupci za određivanje bolesti koja je izazvala porast leukocita. Samo ako se utvrdi točan uzrok, stručnjak može pacijentu propisati odgovarajuće kompetentno liječenje, što je potrebno za smanjenje razine leukocita na normalnu razinu. U većini slučajeva pacijentu se daje liječenje lijekovima, koji se sastoji u uzimanju antibakterijskih lijekova i pijenju velike količine tekućine. Može se preporučiti posebna dijeta, koja se temelji na isključenju iz dnevne prehrane začinjene, slane, začinjene, dimljene i konzervirane hrane.

Ako je razvoj leukociturije povezan s bolešću kao što je cistitis, tada će uzimanje ljekovitih kupki iz dekocija kamilice ili eukaliptusa i pridržavanje posebne prehrane pomoći u stabilizaciji situacije.

Ako su leukociti u urinu povišeni zbog razvoja bubrežne tuberkuloze, tada će pacijentu trebati složeno dugotrajno liječenje. Obično je dovoljna adekvatna medikamentozna terapija, ali u posebno složenim i uznapredovalim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija.

Na urolitijaza pacijentu je propisana posebna terapija lijekovima u kombinaciji s dijetom. U nekim slučajevima može biti potrebno provesti posebnu operaciju, koja se sastoji u drobljenju naslaga soli ultrazvukom.

ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

Povišene leukocite u urinu signal su alarma koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa ili zaraznih bolesti koje utječu na genitourinarni sustav.

Ako broj takvih stanica u urinu prelazi normu, potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja i odredio optimalni terapijski tijek.